Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — заболевание нервной системы, являющееся наиболее частой причиной слабоумия в пожилом возрасте и не поддающееся лечению. Определенные клетки мозга отмирают и приводят к возникновению старческого или сенильного слабоумия. При болезни Альцгеймера чаще всего первыми начинают отмирать клетки в головном мозге, отвечающие за память. Поэтому первыми признаками болезни могут быть потеря памяти, трудность с запоминанием новой информации.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Болезнь Альцгеймера Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Болезнь Альцгеймера:

Причины болезни Альцгеймера

Симптомы болезни Альцгеймера

Диагностика

Лечение болезни Альцгеймера

Профилактика болезни Альцгеймера

Какой врач лечит Болезнь Альцгеймера

  • 17:30
  • 18:00
  • 18:30
  • 17:30

Болезнь Альцгеймера чаще наблюдается у женщин, так как их продолжительность жизни дольше, чем у мужчин. Первые симптомы могут возникать в периоде менопаузы, но само заболевание проявляется спустя 10-15 лет. Болезнь Альцгеймера возникает в возрасте от 65 до 74 лет, но гораздо чаще после 85 лет. Большое количество больных наблюдается в развитых странах с увеличением продолжительности жизни.

Причины болезни Альцгеймера

Первым тревожным сигналом является изменение в памяти в любом возрасте. Причины развития болезни Альцгеймера до конца так и не установлены. Происходит обширное отмирание клеток головного мозга, из-за чего происходит утрата умственных способностей и памяти. Причиной возникновения болезни Альцгеймера может быть низкий уровень веществ, которые участвуют в передаче нервных импульсов, различные опухоли головного мозга, отравление ядовитыми металлами.

Основной причиной болезни Альцгеймера является генетическая предрасположенность, она передается по наследству. Если в семье были случаи с таким заболеванием, риск очень высок. Врачи считают, что люди склонные к депрессиям и беспокойным состояниям попадают в группу риска, а также те, кто ухаживает за пациентами с болезнью Альцгеймера.

Среди факторов возникновения болезни выделяют заболевания сахарным диабетом и повышенное давление. Повышенное давление и инсульт могут привести к повреждению кровеносных сосудов мозга, снижая уровень кислорода в клетках. Это приводит к нарушениям памяти, принятия решений, навыков речи. Повышенный холестерин может также стать причиной болезни Альцгеймера, так как повреждает кровеносные сосуды.

В группу риска болезни Альцгеймера входят люди с различными черепно-мозговыми травмами из-за ударов по голове или других повреждений черепа, при ДТП. Они приводят к потере памяти и сознания, некоторые клетки мозга отмирают. Боксеры или участники военных действий, постоянно получающие травмы головы, наиболее подвержены риску заболевания.

Симптомы болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера протекает в несколько этапов. Наиболее частыми симптомами болезни Альцгеймера являются:

  • частичная потеря памяти;
  • рассеянность;
  • постоянное беспокойство; и апатия;
  • частая смена настроения;
  • потеря ориентации во времени, пространстве и месте нахождения.

На начальном этапе развития первым признаком болезни Альцгеймера могут быть жалобы на трудность заполнения документов, проблемы с вычислением, может измениться почерк. У больного возникает бред, галлюцинации, проявляются судороги. Человек не способен читать, писать, считать в уме, речь становится скудной и бедной. Больной может повторять одну и ту же фразу, путается во времени, проявляет злость или апатию. Со временем такой человек становится беззащитным и малоподвижным. Говорит бессвязно и не может самостоятельно выполнять простейшие вещи.

Симптомы болезни Альцгеймера становятся более яркими на поздних этапах заболевания. Больной не может самостоятельно двигаться и говорить, не ориентируется в пространстве и времени, больше не узнает близких людей. Человек с таким диагнозом забывают свою личность, возраст, факты из жизни, считают себя молодыми, «оживляют» умерших друзей или родственников. На последней стадии человек не помнит, как нужно есть, одеваться, пользоваться приборами, ходить в туалет. За ним нужен тщательный уход на протяжении суток.

В психиатрии существуют 4 стадии болезни Альцгеймера:

  • предеменциальна;
  • ранняя;
  • среднего типа;
  • тяжелая.
  1. Предеменциальная стадия начинается в тот момент, когда новая информация поддается трудному усвоению. Математические задачи среднего и легкого уровня для больного кажутся непостижимыми и трудными в решении. Внимательность к сосредоточенности, когнитивная гибкость, абстракция мышления и прочие симптомы – на ранней стадии незначительны, но появляются апатические состояния.
  2. Стадия ранней деменции характеризуется понижением памяти и речи. Нарушение функций телодвижений – движение таких больных напоминают «пьяных людей». Часто такие пациенты рассказывают о своей прошлой жизни, повторяя по несколько раз одну и ту же историю. Больные живут прошлым и не воспринимают настоящее. Спутанность речевого фактора и выговор перевернутых слов, а также странноватый стиль одежды – явные признаки того, что болезнь альцгеймера, симптомы которой были перечислены, принимает усиленную форму развития, то есть переходит в следующую стадию.
  3. Деменция среднего типа (или умеренная) носит прогрессирующий характер. Во-первых, это касается речи: словарный запас совершенно исчерпан, появляется затруднение в выборе правильных названий и слов, вещи и события называют не своими именами, а совершенно из другой области. Во-вторых, нет восприятия времени. В-третьих, родные и близкие не узнаваемы. Полная потеря адекватности – галлюцинации и бредовые идеи. Появляется высокая ранимость и плаксивость, плюс желание покинуть родной дом. Бывают периоды агрессии и суицидальных мыслей – все это напоминает картину стресса.
  4. Тяжелая стадия болезни Альцгеймера – в этой стадии больного нельзя оставить без присмотра. Полная потеря памяти, расстройство речи, отсутствия понимания, апатия или агрессия, булимия или анорексия, прикованность к постели и прочие осложнения, со временем ведут пациента к летальному исходу. Это состояние может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет в зависимости от скорости истощения организма.
Читайте так же:
Я навсегда избавилась от заикания

Диагностика

Вся диагностика опирается на клинические симптомы болезни Альцгеймера и собранный анамнез:

  • информация от родных и близких, то есть история развития болезни;
  • наследственный фактор, если кто-то из близких родственников болел старческим слабоумием;
  • перенесенные травмы и болезни – контузии, сотрясения и открытые черепно-мозговые травмы, онкологические заболевания мозга и т.д.;
  • инструментальное исследование мозга – компьютерная томография, МРТ и рентгенологическое исследование.

Лечение болезни Альцгеймера

В современной медицине лекарств от болезни Альцгеймера не существует, ученые до сих пор работают над разработкой. Лечение болезни Альцгеймера может заключаться в уходе за больным и приеме препаратов, сглаживающих проявление деменции. Многие исследования в области старческой деменции дали понять, как болезнь Альцгеймера влияет на клетки мозга. Сегодня ученые ищут более эффективные методы лечения и меры, предотвращающие данное заболевание и улучшающие состояние мозга.

Медикаментозная терапия состоит из следующих групп:

  • ингибиторы холинестеразы – ацетилхолин;
  • нейролептики;
  • противосудорожные средства для стабилизации настроения;
  • транквилизаторы;
  • бета-адреноблокаторы и т.д.

С медицинской точки зрения будет эффективнее назначить комплексную терапию. Комбинация препаратов нейропротективного и холинергического действия приведут к коррекции когнитивного разрушения и остановят прогрессирование болезни. Гормональные и противоспалительные препараты при ранних стадиях, также приведут к торможению развития деменции.

Уход за пациентом с диагнозом болезни Альцгеймера или другого вида нервных расстройств требует больших усилий и терпения. На ранних стадиях заболевания больной может самостоятельно жить и следить за собой. Когда болезнь начнет прогрессировать, пациенту потребуется более тщательных уход и помощь на круглые сутки. Родным тяжело ухаживать за больным членом семьи, так как его поведение резко меняется, может быть агрессивным. В таком случае требуется профессиональная помощь. Так как специальных лекарств для лечения болезни Альцгеймера не существует, в среднем больной может прожить 5-7 лет, некоторые проживали 12 и 20 лет.

Профилактика болезни Альцгеймера

Согласно исследованиям, активная умственная деятельность на протяжении всей жизни, знание хотя бы двух языков способны предотвратить развитие болезни. Причины болезни Альцгеймера до сих пор неизвестны, лекарств для лечения нет, поэтому важно соблюдать меры по профилактике. Существует множество способов, помогающих предупредить тяжелую болезнь:

  • обязательно бросить курение;
  • ограничить употребление спиртных напитков;
  • соблюдать здоровый образ питания, насыщенный фруктами, овощами и витаминами;
  • поддерживать физическую активность каждый день и заниматься любым спортом хотя бы два раза в неделю.

В пожилом возрасте люди меньше читают и принимают участие в активной деятельности. Ученые утверждают, что уберечь себя от болезни Альцгеймера можно, если быть умственно и социально активным. Читайте больше художественных книг, газеты и журналы, интересуйтесь происходящим. Меньше смотрите телевизор и гуляйте на свежем воздухе с интересными людьми. Старайтесь не поддаваться грустным настроениям, позитивно смотрите на жизнь. Общение с друзьями поможет справиться с плохим настроем.

Запишитесь в любой кружок и увлекитесь чем-то новым. Хорошо помогает изучение иностранных языков, игра на музыкальном инструменте. В меры по профилактике болезни Альцгеймера можно включить посещение различных семинаров и курсов, разгадывание кроссвордов, игру в теннис, гольф и шахматы, игру в боулинг. Исследования показали, что занятия по мелкой моторике могут уберечь от болезни Альцгеймера. Вы можете клеить аппликации, делать бусы, вязать, вышивать крестиком и собирать картинки из пазлов. Благодаря этому восстанавливаются нейронные связи и уменьшается риск развития болезни.

Диета снижающая риск болезни Альцгеймера

Многие ученые сошлись во мнении о том, что питание напрямую влияет на возникновение болезни Альцгеймера. Они разработали специальную диету, которая поможет защитить вас от тяжелого заболевания:

Включите в рацион больше овощей и фруктов. Согласно проводимым исследованиям американских и японских ученых постоянное употребление овощей и фруктов, свежевыжатых соков предупреждает болезнь Альцгеймера. Они оказывают положительное влияние на состояние кровеносных сосудов, укрепляя их стенки, снижают уровень холестерина.

Старческое слабоумие: какие болезни влечет рост продолжительности жизни

На сегодня болезнь Альцгеймера – самая распространенная причина слабоумия у пожилых, на нее приходится 60-70% всех случаев. Страдающие от этого недуга путаются в событиях и пространстве, затем становятся не в состоянии обслуживать себя. В конечном счете, это приводит к тяжёлым расстройствам поведения, агрессии. Нарушения не позволяют заболевшему человеку работать, общаться, впоследствии он становится совершенно беспомощным.

Читайте так же:
Энцефалограмма при заикании у детей

Риск развития болезни приходится на 65 лет. В обществе стараются умалчивать о больных этим недугом родственниках, однако уже сейчас от Альцгеймера страдают более 40 млн человек в мире. Согласно прогнозам, к 2050 году каждому второму пожилому человеку старше 85 можно будет поставить такой диагноз.

Для оценки ситуации в России приходится переносить европейские данные. Количество пациентов с болезнью Альцгеймера должно превышать 1,2 млн человека. Хотя минздравом РФ за 2014 год зарегистрировано в разы меньше случаев болезни Альцгеймера. Считается, что в России правильный и своевременный диагноз болезни Альцгеймера устанавливают в 1-10% случаев.

В России болезнь Альцгеймера часто принимают за естественный процесс старения за маразм. В стране нет общегосударственных или региональных программ помощи пациентам с деменцией и их семьям. На данный момент лечение болезни Альцгеймера является самым дорогим, и расходы увеличатся в 5 раз к 2050 году, по мере старения поколения бума рождаемости. В США на уход за больными уходит 1 из 5$ по страхованию здоровья престарелых.

Однако в медицинской сфере сделано относительно мало, чтобы решить эту проблему. Из 10 самых распространенных причин смерти в мире эта болезнь единственная, которую нельзя предотвратить или вылечить. Недостаточное финансирование исследований – одна из главных причин этого. По сообщению «Neurological Sciences», большинство людей со слабоумием живет в развивающихся странах. Специалисты расходятся во мнении, что именно в мозге приводит к заболеванию.

В России ученые и фармкомпании сталкиваются еще и с проблемами на законодательном уровне. На круглом столе в Общественной палате РФ в 2014 году председатель правления совета по общественному здоровью и проблемам демографии Дарья Халтурина заявила, что в стране можно зарегистрировать только препараты для лечения, но не профилактики. Без благоприятного законодательства в сферу профилактики старения не будут приходить частные инвесторы — такие препараты пока практически невозможно зарегистрировать и продать.

Генетическая предрасположенность считается одной из причин развития болезни Альцгеймера. Согласно исследованию Genotek, около 20% россиян и жителей ближнего зарубежья являются носителями вариаций в генах, которые делают их склонными к развитию болезни Альцгеймера в пожилом возрасте.

Болезнь Паркинсона или дрожательный паралич — второй по частоте вид деменции среди пожилых. От нее страдают 7-10 млн стариков в мире, 100 тысяч – в России. Такие низкие показатели связаны не с успешной борьбой медиков, а плохой статистикой. Так, в Татарстане при повышении общей заболеваемости отмечается снижение выявления болезни Паркинсона.

У пациентов с таким диагнозом появляется тремор (дрожь) конечностей, скованы и замедлены движения, появляются проблемы с речью и равновесием. В большинстве случаев болезнь протекает с нервно-психическими нарушениями.

Чаще всего первые симптомы болезни появляются между 50–60 годами. Хотя наблюдается омоложение болезни: сегодня встретить 40-летнего пациента с дрожательным параличом. Рост заболеваемости в первую очередь связывают с увеличением продолжительности жизни.

Как и в случае с Альцгеймером, клинические симптомы появляются лишь на поздних стадиях, когда у пациента умерло уже более 60% нейронов в определенной области мозга. В такой ситуации больному нужна лишь поддерживающая терапия.

Это заболевание изучено лучше, чем болезнь Альцгеймера. Так, существует препарат, который может облегчить последствия дрожательного паралича, но он имеет множество побочных эффектов. Есть возможность пересадки больному человеку клеток, вырабатывающих дофамин (снижение содержания именно этого вещества приводит к дрожательному параличу). Такая хирургия, например, развита в Татарстане. Однако квот на лечение недостаточно: операции делают лишь 1 — 2 больным в год в то время как своей очереди ждут 200 человек.

Препараты и стимуляция мозга могут сохранять работоспособность в организме от трех до пяти лет. Но после нескольких лет приема теряют эффективность. Пациенты требуют помощи в выполнении ежедневных видов активности — одевании, гигиене, приеме пищи, передвижении.

Первые проявления болезни Пика тоже начинают проявляться в нынешнем предпенсионном возрасте. Считается, что это достаточно редкая болезнь (в 50 раз реже меньше выявленных случаев, по сравнению с болезнью Альцгеймера). Но среди исследователей бытует мнение, что врачи часто путают болезнь Пика с другими аномалиями мозга. Официальной статистики по России до сих пор нет.

Все начинается с безучастности и проблем с речью, теряется словарный запас. Это сопровождается агрессивным поведением, пациент отвергает уход за собой. На последней стадии больные ведут сугубо вегетативное существование, контакт с ними совершенно невозможен. Еще одним проявлением болезни Пика является распущенность в половой жизни. При этом видимые изменения наступают на поздних стадиях, когда они уже необратимы. Мозг полностью утрачивает свою работоспособность, поэтому трудиться становится невозможно.

Средняя продолжительность жизни при заболевании Пика составляет 7 лет. Эффективных методов лечения до сих пор нет.

При деменции с тельцами Леви проблемы возникают как мышлением, так и с движением. Эту болезнь называют второй-третьей по распространенности. Она определялась в 30 % случаев всех деменций. Несмотря на это этот вид слабоумия настолько плохо изучен, что ученые до сих спорят, является ли он особой формой болезни Паркинсона или речь о двух разных заболеваниях.

Читайте так же:
Тревожность и сердцебиение по утрам

У больных деменцией с тельцами Леви более выражены проблемы с концентрацией внимания и зрением. Изначально это трудности в узнавании предметов, в конечном итоге у 80% заболевших возникают зрительные галлюцинации и бредовые идеи.

Обычно деменция диагностируется у пациентов среднего возраста. Зачастую заболевание путают с болезнями Альцгеймера и Паркинсона. Неверный диагноз может оказаться роковой ошибкой. Препараты вызывают у пациентов либо зрительные галлюцинации, либо нарушают двигательную функцию. Таким образом, только ухудшают последствия болезни.

Ученые выяснили, что деменция вызвана прогрессирующей гибелью клеток мозга. Но пока неизвестно, из-за чего это происходит. Согласно статистике, даже при лечении люди с таким диагнозом живут не более 7 лет. Полностью излечить деменцию с тельцами Леви невозможно, так как происходящие в нервных клетках процессы необратимы. Больные довольно быстро бросают работу, а вскоре и перестают самостоятельно справляться с элементарными бытовыми вопросами.

Старческие неврозы, депрессия, бредовые расстройства, паранойя являются сопутствующими состояниями при всех этих болезнях. Первые тревожные звоночки часто появляются уже в 45 лет. Сначала пассивность и тревожное состояние возникают при стрессах, а затем становятся привычным состоянием. При паранойе и бредовых расстройствах в старости бред часто сопровождается галлюцинациями: обонятельными, вкусовыми, телесными или слуховыми. Старики начинают подозревать родных в финансовых махинациях, в некомпетентности врача, который пытается им помочь. При неврозах в старости часто нарушается сон, все это сопровождается тревожным напряжением и беспокойством.

Несмотря на определение «старческий», в данном случае имеется в виду только возраст возникновения, а не причина. То есть нельзя списывать нарушения работы мозга на естественный процесс старения. Облегчить состояние больного могут нейролептики и психотерапия.

Депрессии наиболее подвержены пожилые люди 60–75 лет. Ее трудно распознать, так как пожилые люди склонны считать депрессию не болезнью, а грустью и тоской. У них возникают ипохондрические идеи и суицидальные мысли.

Работоспособность при всех этих состояниях обычно сохраняется, хоть и значительно снижается активность и эффективность действий.

Последняя стадия деменции: симптомы и признаки деменции перед смертью

Деменция – это тяжелая патология, связанная с расстройством высшей нервной деятельности. Основные признаки – утрата умственных способностей и отсутствие возможности приобрести новые. Слабоумие является проблемой не только самого заболевшего человека, но и его близких родственников, на плечи которых ложатся хлопоты по уходу, организация различных мероприятий.

Стадии деменции

Деменция постоянно прогрессирует. В зависимости от проявляющихся симптомов и возможной социальной приспособленности различают три стадии.

  1. Легкая – несмотря на имеющиеся нарушения интеллектуальной сферы, заболевание проявляется незначительными симптомами. Больной критичен к своему состоянию, понимает, что нужно лечиться. В данный период болезни человек способен к самообслуживанию, совершению простых бытовых действий (приготовление пищи, уборка помещения и др.).
  2. Умеренная – сопровождается проявлением более грубых нарушений интеллектуальных способностей. У человека снижается критическое восприятие своего состояния. Это выражается в затруднении осуществления обычных действий. Например, заболевший забывает выключить газ, закрыть замок двери, поэтому нуждается в постоянном присмотре, поскольку может причинить себе вред.
  3. Тяжелая – проявляется полным распадом личности. Человек не похож на себя прежнего: не узнает близких родственников, не ухаживает за собой, погружается в полную апатию. Со временем возникают затруднения в передвижении. Подобное состояние требует постоянного наблюдения.

Обычно в самом начале у человека проявляется преддеменция, которая сопровождается неспецифическими признаками в виде усталости, нервного перенапряжения. Не всегда по ним можно понять, что развивается слабоумие.

Стадии развития деменции

Этапы развития деменции с симптомами и баллами MMSE (опросник на выявление когнитивных нарушений)

Симптомы деменции на последней стадии

Признаки слабоумия на последней стадии очевидны. Клинические проявления определяются этиологией, размером и локализацией пораженного участка нервной системы.

Полная потеря памяти

Первый симптом – нарушение кратковременной памяти. По мере прогрессирования болезни данное расстройство усугубляется, и отмечаются воспоминания «назад в прошлое».

На последней стадии человек не узнает своих близких родственников. Может в них увидеть давно умерших людей. На вопросы, что делал сегодня, какую пищу употреблял – невозможно получить вразумительный ответ. Вместо утраченных воспоминаний воссоздаются вымышленные события.

Нарушение или отсутствие речи

Афазия, или расстройство сформировавшейся речи, возникает по причине изменений в нервной системе, на фоне которых и проявляются симптомы слабоумия. На последней стадии деменции речь сначала обрывистая и невнятная, часто происходит нарушение интерпретации речи других. Со временем речь практически полностью утрачивается.

Утрата навыков самообслуживания

На последней стадии деменции пациенты не могут сами себя обслуживать и нуждаются в постоянном уходе и наблюдении. Заболевшие часто просто лежат, не проявляют какой-либо реакции на окружающих, поэтому приходится выполнять все близким родственникам.

Читайте так же:
Особенности симптоматики заикания у взрослого

нарушение сна

Изменение ритма сна

Нарушение сна отмечается у каждого второго человека с деменцией. Как правило, пожилой сонлив днем, вечером в нужное время трудно засыпает, ночью сон прерывистый. Возможно раннее пробуждение. Нарушение режима сна и бодрствования приводит к усилению раздражительности и беспокойства.

Ажитация

Тревожное поведение иначе называется ажитацией. Проявляется у каждого второго человека со слабоумием.

Ажитация в сочетании с когнитивными нарушениями снижает качество жизни не только пожилого, но и близкого окружения.

Патологическое состояние не позволяет сконцентрировать внимание на совершаемых действиях, включая речь, умственные рассуждения. Из-за этого заболевший склонен производить только простые автоматизированные операции.

Апраксия

Расстройство способности осуществлять последовательные действия при сохранении нужного объёма двигательных функций – это апраксия. Возникает данное патологическое состояние при поражении различных отделов коры головного мозга, из-за которых появляется слабоумие.

Например, человек не способен застегнуть пуговицы, расчесаться, держать правильно ложку. При этом не отмечается нарушение чувствительности, нет парезов.

Последняя стадия деменции

Особенности ухода за пожилым с деменцией на последней стадии

Слабоумие лишает человека самостоятельности, возможности ухаживать за собой. В итоге все хлопоты возлагаются на близких родственников. Правильная организация ухода в домашних условиях за больными позволит внести гармонию в отношениях.

Нередко деменцию сопровождают изменения в центральной нервной системе, которые приводят к парализации, снижению мышечной силы и др. В результате человек становится обездвиженным.

У лежачего больного велик риск возникновения проблем, связанных с продолжительным нахождением в одном положении. К ним относятся:

  • опрелости и пролежни;
  • нарушение функционирования кишечника, органов сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • затруднение подвижности суставов;
  • изменение координации.

Профилактика опрелостей заключается в регулярном уходе за кожными покровами. Следует уделять особое внимание коже в складках во время купания. Именно там тепло и влажно, что предрасполагает к размножению бактерий. Важно своевременно подмывать пожилого после каждого акта дефекации и менять подгузник.

Пролежни – изъявления кожи, входные ворота для инфекции – возникают в местах наибольшего давления (затылок, локти, пятки, ягодицы и др.). Избежать их появления помогут следующие правила:

  • раз в 2-3 часа необходимо поворачивать человека с одного бока на другой. Если позволяет состояние – высаживать на стул, кресло-каталку;
  • обрабатывать кожу в местах вероятного образования пролежней подходящим ухаживающим средством;
  • избегать намокания одежды, постельного белья, скопления крошек от еды;
  • выполнять лёгкий массаж, который стимулирует кровообращение;
  • следить за питанием и употреблением нужного объема воды.

Организация питания требует особого внимания. При выборе пищи следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • предлагаемая еда должна быть привычной, без новых необычных блюд, которые могут прийтись не по вкусу;
  • пища не должна быть слишком твердой или вызывать проблемы с заглатыванием;
  • избежать проблем с кишечником помогут продукты с высоким содержанием клетчатки;
  • блюда должны быть легко усвояемыми и не содержать много соли;
  • желательно употреблять еду в одно время через равные промежутки.

Признаки деменции перед смертью

Признаки деменции перед смертью

На последней стадии заболевший уже не проявляет жизненной активности. Ему безразличны события окружающего мира. Подобное состояние говорит о приближающемся летальном исходе. Деменция перед смертью сочетает в себе признаки, которые перечислены ниже.

Продолжительный сон

Человека в подобном состоянии разбудить практически невозможно – развивается длительный анабиозный сон. Сонливость занимает большую часть дня и ночи.

Отсутствие аппетита

У больного на фоне угасания жизненно важных функций пропадает аппетит. Если он приходит в сознание, то отказывается от приема пищи.

Галлюцинации и бред

Изменение восприятия внешнего мира в виде галлюцинаций и бредового состояния – классическое проявление деменции в терминальной стадии. Человек полностью дезориентирован, не понимает — где, что и почему происходит.

Симптомы последней стадии деменции

Меняющаяся температура тела

Угасание функционирования организма отражается и на температуре тела. Как правило, она занижена. Нарушение циркуляции крови выражается в том, что конечности становятся холодными.

Изменение пульса и сужение зрачков

Возможны перебои в работе сердца, что выражается в аритмии: брадикардии или тахикардии. Кроме того, отмечается сужение зрачков.

Особенности выделительной системы

Отмечается отсутствие стула, затрудненное выделение мочи темного цвета со специфическим запахом из-за нарушения работы почек.

Нарушение сознания

Сознание может быть нарушено. Больной подолгу спит. Когда приходит в себя, то с ним не удается как раньше установить контакт.

Агония

Стадия деменции перед смертью неизбежно заканчивается агонией. Агония – это один из периодов терминального состояния, предшествующий наступлению клинической смерти. В это время включаются функции высших отделов центральной нервной системы, которые не были задействованы в жизни.

Иногда больные перед смертью обретают ясное кратковременное сознание. Агония продолжается от нескольких минут до часа и сопровождается мышечными судорогами, восстановлением сердечного ритма и дыхания.

Деменция перед смертью

Причины смерти при деменции

Деменция сама по себе не приводит к смерти. Человек умирает от осложнений, которые возникают на фоне возникших изменений, связанных со слабостью, длительным постельным режимом.

Читайте так же:
Заикание когда разговариваешь по телефону

Патологические состояния, способствующие гибели:

  • госпитальная пневмония;
  • заражение крови (сепсис);
  • нарушение кровообращения с последующей закупоркой вен тромбом и др.

Прогноз

Деменция – неминуемо прогрессирующая патология. Однако при правильном уходе, проводимом медикаментозном лечении с ним можно жить. Продолжительность жизни зависит, в первую очередь, от этиологического фактора, на фоне которого произошли психические изменения, а также сопутствующих заболеваний.

С некоторыми формами деменции люди живут 5 лет, с другими – 10. Есть и такая форма, прогноз жизни при которой благоприятный. Чтобы оценить степень нарушения функций мозга при различных видах деменции, врачи проводят комплексное обследование.

Замедлить развитие слабоумия можно, если тщательно следить за своим здоровьем, регулярно измерять артериальное давление, посещать специалиста с целью проведения профилактических осмотров, правильно питаться и вести активный образ жизни.

Почему люди с деменцией ведут себя по-разному

На британском межуниверситетском сайте The Conversation нейробиолог Lila Landowski из Университета Тасмании обращается к теме изменений поведения у людей с деменцией. Автор отмечает, что «деменция является ведущей причиной смерти среди женщин Австралии и третьей по значимости причиной смерти среди мужчин. Многие ассоциируют деменцию с потерей памяти, и для них оказывается откровением, что деменция выступает в роли убийцы. Что же происходит в организме?

Мозг – центр управления. Все, что мы делаем, контролируется мозгом. Он генерирует инструкции о том, что делать, для частей нашего тела, он обеспечивает наше комплексное поведение, личностные особенности, когницию. При деменции прекращается надлежащая коммуникация между нейронами разных частей мозга, связи разрываются и нейроны отмирают. Этот процесс носит название нейродегенерации. Деменция вызывается прогрессирующими нейродегенеративными болезнями. Это означает, что болезнь начинается в одном отделе мозга и распространяется на другие отделы, затрагивая все больше и больше функций организма. Симптомы у человека с деменцией зависят от того, какая часть мозга у него поражена.

Потеря памяти. На ранних стадиях деменции у человека могут быть проблемы с памятью, вниманием или личностного характера. Наиболее распространены проблемы с памятью: они могут оказаться не самым первым проявлением болезни, но они обычно наиболее заметны. Проблемы с памятью начинаются при дегенерации и отмирании нейронов в гиппокампе. Гиппокамп – это своеобразный дневник, он поминутно отслеживает то, что мы делаем. Именно поэтому человеку с деменцией трудно отследить свои действия, припомнить, где он находится и как туда попал, а также сформировать новые воспоминания. У людей с деменцией также может быть регрессивная потеря памяти – по мере того, как болезнь убирает нейроны, обеспечивающие сохранение долгосрочных воспоминаний в различных локациях коры мозга. Именно поэтому складывается впечатление, что люди с деменцией живут в ином времени. В конечном счете люди с деменцией теряют контроль над функциями организма (напр., речью и глотанием) и могут впасть в кому. Деменция – это не конкретная болезнь, а собрание похожих симптомов. Она может быть вызвана болезнью Альцгеймера, болезнью Паркинсона и многими другими болезнями, или спровоцирована болезнью сердца, инсультом или травмами мозга. Кроме того, у человека может быть несколько типов деменции.

Деменция поражает людей по-разному. Существуют разные типы деменции. Они характеризуются разными паттернами симптомов, хотя даже при одном типе деменции симптомы у людей могут быть разными, особенно на ранней стадии болезни. Деменция может по-разному затрагивать личность и поведение людей.

Напр., при болезни Альцгеймера поражены гиппокамп и энторинальная кора мозга. Эти отделы связаны с формированием долгосрочных воспоминаний, обработкой восприятий, они обеспечивают ориентацию во времени и пространстве. При другом типе деменции – с тельцами Леви – поражается несколько иная часть гиппокампа, и отмечается потеря нейронов, продуцирующих нейротрансмиттеры дофамина и ацетилхолина. Эти нейроны особенно важны для различных аспектов движения, для зрительного восприятия и мышления. По этой причине пациенты с деменцией с тельцами Леви могут испытывать галлюцинации и трудности с моторикой. При лобно-височной деменции дегенерация затрагивает разные локации в соответствующих отделах. Лобная доля отвечает за нашу способность выносить суждения и принимать решения, в том числе интерпретировать, что социально приемлемо, а что нет. Человек с деменцией этого типа может вести себя импульсивно или высказывать свои мнения или мысли, не понимая, что они могут быть неуместны. Височная доля (в которой также находится гиппокамп) помогает прорабатывать лица, звуки и сцены, а также формировать воспоминания. В конечном итоге болезнь распространяется на другие части мозга. Напр., нейроны, связанные с распознаванием лиц могут дегенерировать, что приводит к неспособности узнавать людей. Это может случаться, даже если человек с деменцией помнит, кто вы такой. По этой причине не мешает заново представляться, когда разговариваешь с человеком с деменцией.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector