Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Когнитивные (умственные) функции мозга

Когнитивные (умственные) функции мозга

В зависимости от преимущественной локализации патологического процесса когнитивные расстройства разделяют на состояния с преимущественным вовлечением коры и подкорковых структур. В то же время необходимо отметить, что по мере прогрессирования заболевания процесс имеет тенденцию к генерализации с вовлечением как коры, так и подкорковых структур.

При легкой степени минимальный когнитивный дефицит: больной полностью ориентирован, хорошо выполняет тесты, определяющие состояние оперативной памяти, контролирует свое поведение и эмоции, легко выполняет 2-3 сложные инструкции. Вместе с тем у него отмечается определенное снижение концентрации внимания, умственной работоспособности, запоминания нового материала.

Легкие когнитивные нарушения характеризуются в основном жалобами на снижение памяти, особенно при необходимости запомнить большой объем информации. В их основе лежат патологические изменения в головном мозге, однако эти изменения еще не оказывают влияния на социальную, профессиональную и бытовую деятельность человека. Отмечаются только снижение скорости обработки информации, способность быстро переключаться с одного вида деятельности на другой. На этой стадии о наличии когнитивных нарушений можно судить только по наличию жалоб и данным психологического обследования.

Критериями легких когнитивных нарушений служат:

  • жалобы больного на снижение памяти, умственной работоспособности, выявленные при опросе врачом;
  • легкие когнитивные нарушения при обследовании психологом;
  • отсутствие нарушений поведения.

При умеренной степени больной периодически путается во времени и пространстве, у него отмечается умеренное снижение оперативной памяти, при выполнении двусложных инструкций допускает ошибки.

У больных с синдромом умеренных когнитивных расстройств могут наблюдаться:

  • умеренное снижение способности к концентрации внимания;
  • ухудшение симультанного восприятия (затруднение одномоментного восприятия нескольких стимулов);
  • ухудшение памяти на текущие события, имена новых знакомых, географические названия;
  • рассеянность, частый поиск забытых вещей.

Синдром умеренных когнитивных расстройств часто сопровождается утомляемостью, снижением настроения и тревожностью в связи с осознанием собственной неполноценности.

Умеренные когнитивные расстройства возникают при различных заболеваниях головного мозга. Они не приводят к утрате независимости в повседневной жизни. Могут отмечаться затруднения при выполнении сложных и необычных видов деятельности. Распространенность умеренных когнитивных расстройств увеличивается с возрастом, достигая 11-17% у людей старше 65 лет. Умеренные когнитивные нарушения могут прогрессировать вплоть до развития деменции (слабоумия).

Существуют следующие критерии умеренных когнитивных расстройств:

  • наличие когнитивных расстройств со слов больного или его ближайшего окружения;
  • свидетельства снижения когнитивных способностей по сравнению с исходным, более высоким уровнем, полученные от больного или ближайшего его окружения;
  • объективные свидетельства нарушений памяти или других когнитивных функций, полученные с помощью нейропсихологических тестов;
  • сохранность бытовых навыков, социальной активности.

Выраженная степень когнитивных расстройств — это деменция (слабоумие), когда снижение памяти интеллекта сочетаются с различной степенью социальной дезадаптации. Нарушения мешают больному работать, выполнять свои социальные функции нормально контактировать с другими людьми.

Деменция

Различают 3 степени тяжести деменции:

  • Легкая: трудовая и социальная активность нарушены, однако сохранена способность жить самостоятельно при адекватной личной гигиене и относительной сохранности суждений.
  • Умеренная: при относительно сохранной способности жить самостоятельно необходима некоторая степень присмотра.
  • Тяжелая: больному требуются постоянное наблюдение и уход, он не способен поддерживать личную гигиену.

Деменция (отлат.de-«утрата»,mentos-«ум»;синоним-слабоумие) – приобретённые устойчивые полифункциональные когнитивные нарушения (ухудшение памяти, интеллекта, умственной работоспособности и др.), выраженные в значительной степени, определяемые на фоне ясного сознания, имеющие причиной органическое поражение головного мозга.

Приобретённый характер когнитивных нарушений при деменции свидетельствует о том, что это состояние развивается в результате какого-либо произошедшего в течение жизни поражения головного мозга. Деменция представляет собой снижение интеллекта по сравнению с исходно более высоким уровнем. Этим деменция отличается от изначальной недоразвитости когнитивных функций (олигофрении).

Устойчивость нарушений подразумевает, что они присутствуют в течение определённого продолжительного времени. Так, в соответствии с рекомендациями Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) диагноз «деменция» возможен при длительности когнитивных расстройств не менее 6 мес. До этого срока диагноз может быть сформулирован предположительно.

Полифункциональный характер нарушений подразумевает одновременное страдание нескольких когнитивных функций, например памяти и речи, памяти и интеллекта или памяти, интеллекта и речи ит. д. При этом нарушение каждой когнитивной функции выражено в значительной степени.

Значительная степень нарушений подразумевает тот факт, что они оказывают негативное влияние на повседневную жизнь, то есть вызывают затруднения, по крайней мере, в одной из следующих областей: профессиональной деятельности, хобби (увлечения), взаимодействии с другими людьми, повседневному быту, самообслуживании. При отсутствии таких затруднений следует говорить не о деменции, а о не дементных (лёгких или умеренных) когнитивных нарушениях.

Читайте так же:
Служба в армии с энурезом

Когнитивные нарушения при деменции выявляются на фоне ясного сознания, то есть они не связаны с помрачением сознания. Пациент с деменцией демонстрирует расстройства памяти внимания, находясь в состоянии активного бодрствования. Этим деменция отличается от делирия.

По определению, в основе деменции всегда лежит органическое поражение головного мозга. Важно оговориться, что оно не всегда носит первичный характер, то есть не всегда связано с непосредственным анатомическим повреждением церебральных структур. Головной мозг может страдать вторично по отношению к соматической патологии. Патогенетическим механизмом поражения в таких случаях становятся системные дисметаболические расстройства (так называемая дисметаболическая энцефалопатия, например, при гипотиреозе).

Следует отметить, что тяжёлая депрессия иногда приводит к выраженным когнитивным расстройствам при отсутствии органического поражения головного мозга. Для обозначения таких состояний используют термины «псевдодеменция» и «депрессивная псевдодеменция».

Медицинская категория «деменции», представляет синдром, обусловленный органическим поражением головного мозга и клинически проявляющийся нарушениями в процессах воспоминания и консолидации памяти, в расстройствах планирования и других когнитивных нарушениях, включая речь, ориентировку, абстрактное мышление, праксис. Клиническое значение такие признаки поражения ЦНС приобретают при значимом снижении социальной активности, уровня личности, качества жизни. Не когнитивными симптомами деменции называют частые проявления аффективных расстройств, психотические симптомы, дезорганизованное поведение, тревожные расстройства, расстройства ночного сна. Возникновение деменции обычно незаметное (за исключением острых поражений головного мозга), течение, как правило, прогрессирующее, хотя в некоторых случаях может быть относительно стационарным. Классификация деменций предполагает как клиническую форму проявления заболевания, так и анатомическую локализацию органического поражения ЦНС.

Специфическая патогенетическая терапия когнитивных нарушений при деменциях составляет на сегодняшний день существенный вклад в общий лечебный процесс, включающий использование вазодилататоров, антидепрессантов, бензодиазепинов, антипсихотиков и других средств (возможно эстроген-активных лекарств) симптоматической помощи больным.

Ингибиторы ацетилхолинэстеразы (АхИ) и блокаторы NMDA рецепторов составляют два класса препаратов, облегчающих на патогенетическом уровне когнитивные нарушения при деменциях.

В возрасте старше 65 лет в популяции легкие когнитивные нарушения составляют 15-58%, умеренные — 10-15%, деменция — около 5%.

Страница разработана на основе книги Практическая неврология [Электронный ресурс] / под ред. А. С. Кадыкова, Л. С. Манвелова, В. В. Шведкова — М. : ГЭОТАР—Медиа, 2016. — Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970438909.html

Сайт создан в рамках дипломной работы «Информационно-образовательные технологии в профессиональной деятельности медицинской сестры при работе с пациентами с когнитивными нарушениями» студентом группы 03051405 специальности 34.02.01 Сестринское дело Петром Викторовичем Степановым.

Когнитивные тесты при деменции

Деменция − это заболевание, в процессе которого нарушаются когнитивные способности больного. Иными словами, человек все хуже и хуже ориентируется в пространстве, времени и в собственных мыслях. Ей страдают 10% людей в возрасте старше 65 лет. Люди младше 60 лет меньше подвержены риску заболевания.

Болезнь является прогрессирующей. Со временем человек перестает узнавать знакомых, сознание путается, повседневные действия даются все сложнее и сложнее. Помимо нарушения когнитивных функций, повреждаются также физические способности. В связи с этим, больной становится агрессивным, подозрительным и эмоционально нестабильным.

Развитию деменции способствуют травмы и болезни вызывающие повреждения головного мозга. Болезнь Альцгеймера и инсульт — самые агрессивные провокаторы заболевания. Чрезмерное употребление алкоголя, курение, фастфуд могут способствовать развитию болезни.

Этапы деменции.

Течение болезни принято разделять на три стадии:

1. Легкая деменция. Продолжительность стадии от двух до четырех лет. Пациенты на данном этапе характеризуются самостоятельностью. Проявление симптомов, легко спутать с признаками старости: незначительная забывчивость, сумбурные мысли, затруднение при выполнении сложных задач.

2. Умеренная деменция. Наиболее продолжительная стадия, протекающая от двух до десяти лет. Характерными признаками данной стадии являются: кратковременная потеря памяти, бессонница, спутанность речи, трудность в принятии решений, подозрительность, галлюцинации и бесцельное брожение.

3. Тяжелая деменция. Стадия длится от года до трех лет. Человек на последней стадии заболевания страдает существенной потерей памяти. Ему трудно узнавать близких родственников. Полное равнодушие к происходящему и отсутствие самостоятельности также являются признаками последней стадии деменции.

Профилактика деменции
К сожалению, точной инструкции о том, как нужно действовать, чтобы не попасть в зону риска нет.

Читайте так же:
Видео лечение заикания у взрослого

Мы рекомендуем придерживаться здорового образа жизни, тренировать память и мышление путем решения головоломок, кроссвордов и отдельных упражнений.

Тест на выявление когнитивных расстройств SAGE

Тест SAGE (Self Administrated Gerocognitive Exam) направлен на выявление умеренных нарушений памяти и мышления, а также ранних симптомов деменции. При проверке тест продемонстрировал высокую чувствительность и низкую вероятность ошибочного диагноза. Тест можно проводить без участия врача, для выявления начальных проявлений деменции.

Тест должен быть выполнен самостоятельно пациентом. Используя ручку, необходимо выполнить максимальное количество упражнений. На выполнение теста обычно отводится 10-15 минут. Время может варьироваться в зависимости от состояния тестируемого. Пользоваться календарем или часами — запрещено. Существует 4 взаимозаменяемых варианта теста, ниже предоставлен один из них.

Тест необходимо распечатать для прохождения.

При подсчете набранных баллов поля с заполнением личной информации не оцениваются.

1. Ориентация (максимум 4 балла)
Дата: правильный ответ — 2, приблизительный ответ (+/-3 дня) -1, любой другой -0.
Месяц: правильный ответ -1, неправильный ответ -0.
Год: правильный ответ -1, неправильный ответ -0

2. Названия предметов (максимум 2 балла)
Правильность написания не оценивается.
За каждый рисунок: правильный ответ -1, неправильный ответ -0

3. Поиск сходства (максимум 2 балла)
Правильность написания не оценивается.
Абстрактный категориальный признак -2, внешнее физическое сходство -1, любое другое -0

4. Вычисления (максимум 1 балл)
Правильный ответ -1, неправильный ответ -0

5. Вычисления (максимум 1 балл)
Правильный ответ -1, неправильный ответ -0

6. Память.
Баллы начисляются в пункте 12

7. Рисование трехмерной фигуры (максимум 2 балла)
Трехмерная фигура изображена верно, правильной формы, с параллельными линиями, отклоняющимися не более чем на 10 градусов — 2.
Трехмерная фигура изображена, но неправильной формы, либо с не параллельными линиями, отклоняющимися более чем на 10 градусов — 1. Другое -0

8. Рисование часов (максимум 2 балла)
У часов оцениваются 4 компонента: циферблат, цифры (все 12 в правильном порядке и с относительно точной позицией), позиция стрелок (указывают на правильные цифры и сходятся в центре), размер стрелок (большая и малая).
4 компонента из 4х — 2 балла, 3 компонента из 4х — 1 балл (правильное положение стрелок должно быть обязательно соблюдено), другое — 0 баллов

9. Оценка словаря пациента (максимум 2 балла)
Правильность написания не оценивается.
12 правильных ответов -2, 10-11 правильных ответов -1, меньше 10 правильных ответов -0

10. Построение последовательности (максимум 2 балла)
Ошибка засчитывается всякий раз, когда соединяются два элемента, которые не должны быть соединены, или не соединяются два элемента, которые должны быть соединены.
Без ошибок (даже с самоисправлениями) -2 балла, 1 или 2 ошибки -1 балл, более 2х ошибок -0

11. Задание на трансформацию (максимум 2 балла) (для фигур 1 и 2) оценка- 1 балл, если:

▪ Фрагменты для перемещения выбраны верно, но финальная фигура не нарисована;
▪ Фрагменты для перемещения выбраны верно, но финальная фигура нарисована неверно;
▪ Фрагменты для перемещения не обозначены и не передвинуты, но финальная фигура нарисована верно

Все остальные варианты — 0 баллов.

(Для фигур 3 и 4) Перечеркнуты правильные линии и финальная фигура правильная — 2 балла, оценка — 1 балл, если:

▪ Перечеркнуты правильные линии, но финальная фигура не нарисована;
▪ Перечеркнуты правильные линии, но финальная фигура нарисована неверно;
▪ Линии не зачеркнуты ,но финальная фигура нарисована верно

Все остальные варианты — 0 баллов.

12. Память (максимум 2 балла) (варианты 1 и 2)
Точно воспроизведены все слова и никаких лишних слов не добавлено — 2 балла, присутствует слово «сделал», но фраза воспроизведена неточно -1 балл, другие варианты -0

Оценка результатов тестирования:

Максимальное количество баллов — 22

17-22 балла — Скорее всего, когнитивные функции (память и мышление) пациента в норме.

15-16 баллов — Скорее всего, у пациента умеренные когнитивные нарушения. Рекомендуется обратиться к врачу.

14 и ниже — Скорее всего, у пациента выраженные когнитивные расстройства. Рекомендована консультация врача.

Тесты на болезнь Альцгеймера

Для тех, кто волнуется за своих пожилых родственников — можно на ранней стадии выявить болезнь Альцгеймера проведя несколько тестов:

Это займет 5-10 минут и провести тест сможет каждый. Главное условие – НЕ ПОДСКАЗЫВАЙТЕ!

Предупреждение: результаты тестов должны быть интерпретированы только специалистом! По полученным «необычным», по Вашему мнению, ответам, самостоятельно не может быть выставлен диагноз – только после консультации врача!

Читайте так же:
Лечится ли заикание у детей отзывы

Тест 1:

  1. Попросите запомнить три слова, не связанные между собой, например: мыло, свеча, яблоко.
  2. Попросите нарисовать часы с круглым циферблатом с цифрами, чтобы время (стрелки) показывало без пятнадцати два.
  3. Попросите УСТНО перечислить месяцы года в обратном порядке и посчитайте сколько будет ошибок.
  4. Попросите УСТНО от ста отнимать по семь и так же считайте количество неверных ответов.
  5. Попросите вспомнить три слова, которые запоминали в начале беседы. Посчитайте сколько слов воспроизведено.

Результаты теста могут быть интерпретированы только врачом!

Тест 2:

  1. Предложите близкому человеку что-нибудь подсчитать – например примерную стоимость покупок перед походом в магазин. Проблемы с математикой начинаются еще на ранней стадии болезни Альцгеймера. К примеру, становится трудно подсчитать сдачу или заполнить квитанцию на оплату, хотя прежде он без проблем с этим справлялся.
  2. Попросите сделать что-то по инструкции. При болезни Альцгеймера человек плохо справляется с такими заданиями. Например, ему трудно приготовить блюдо по рецепту, собрать что-то по описанию, он с трудом ориентируется по карте.
  3. Тревожный симптом – частые потери вещей. Любой может потерять варежки, но, если сегодня они, вчера – зонтик, а на прошлой неделе – ключи, это повод насторожиться.
  4. Прислушивайтесь к тому, что и как описывает человек. Иногда пожилые люди легко вспоминают детство и юность, но путаются в событиях вчерашнего дня. На это нужно обратить внимание. Как и на ситуации, когда человек забыл выключить чайник, закрыть дверь, позвонить в назначенное время и пр.
  5. Следите за ходом беседы. Проблемы с памятью, характерные для болезни Альцгеймера, проявляются постоянным повторением одной и той же мысли. Человек может что-то рассказать, а через полчаса начать снова.
  6. Обращайте внимание на хобби. Насторожить должна ситуация, когда человек перестает делать то, что любил раньше: например, полгода назад он каждый день играл в шахматы, но сейчас этого не делает. Или любил посидеть в кресле с кроссвордом, но давно уже не просит принести новые.
  7. Люди, страдающие болезнью Альцгеймера, негативно относятся к любым переменам в жизни. Это свойственно почти всем пожилым, но не вызывает такого страха и негатива. За настроением близких вообще полезно наблюдать: резкие перемены, капризность, раздражительность, апатия – всё это может быть поводом для обращения к неврологу.

Тест 2:

В каждом задании вам предъявлены 4 картинки. На трех из них изображен один и тот же предмет/лицо/помещение. На одном из четырех — другой, но похожий. Вот он то и будет лишним.

Какая картинка лишняя? Испытуемый должен дать пояснение, почему выбрана та или иная картинка.

Какая картинка лишняя?

Какая картинка лишняя?

На схеме из той самой научной статьи видно. что только по одной картинке люди с более высоким риском отвечали сильно хуже — по четвертой, с непонятным существом. По остальным статистически существенных различий не было. Получается, что ключевая картинка — четвертая, с непонятным существом.

Тест 3:

Короткий неврологический тест.

Искать один раз, можно не спеша.

1- Найдите C без помощи курсора.

OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOOOOOOCOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO
OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO

2- Если вы нашли C, найдите 6 .
99999999999999999999999999999999999999999999999
99999999999999999999999999999999999999999999999
99999999999999999999999999999999999999999999999
69999999999999999999999999999999999999999999999
99999999999999999999999999999999999999999999999
99999999999999999999999999999999999999999999999

3 — Теперь найдите N . Это немного трудней.
MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMNMM
MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM
MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM
MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM
MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM

Это не шутка. Если вы выполнили 3 теста, можете не ходить к невропатологу. Ваш мозг работает хорошо, и Альцгеймер вам пока не грозит. Будьте здоровы.

Тест 4:

Один из лучших тестов на Альцгеймер

Этот тест считается одним из лучших в ряду тестов на Альцгеймер. Желательно внимательно прочитать весь текст, до конца. Не торопитесь, найдите закономерность и тогда на второй-третий раз вы просто глазами проглотите текст. Таково свойство здорового мозга. Итак, дерзайте!

94НН03 С006Щ3НN3 П0К4ЗЫ8437, К4КN3 У9N8N73ЛЬНЫ3 83ЩN М0Ж37 93Л47Ь Н4Ш Р4ЗУМ! 8П3Ч47ЛЯЮЩN3 83ЩN! СН4Ч4Л4 Э70 6ЫЛ0 7РУ9Н0, Н0 С3ЙЧ4С Н4 Э70Й С7Р0К3 84Ш Р4ЗУМ ЧN7437 Э70 4870М47NЧ3СКN, Н3 З49УМЫ84ЯСЬ 06 Э70М. Г0Р9NСЬ. ЛNШЬ 0ПР393Л3ННЫ3 ЛЮ9N М0ГУ7 ПР0ЧN747Ь Э70. Прочли легко? — признаков Альцгеймера нет.

Тест на деменцию. Сможете ли вы его пройти?

Деменция – это состояние, которое характеризуется стойкими нарушениями когнитивных способностей. Расстройство вызывает ухудшение памяти, умственных способностей, ориентации во времени и пространстве. Со временем страдающие этим заболеванием люди перестают узнавать близких людей, уметь пользоваться приборами и предметами по назначению. Отмечается невозможность устанавливать социальные контакты и общаться с окружающими, выполнять элементарные действия для удовлетворения собственных физиологических способностей. Пациенты жалуются на спутанность сознания, чрезмерную подозрительность и беспочвенную агрессию. Отметив у себя или знакомых первые признаки и симптомы старческой деменции, целесообразно незамедлительно обратиться за консультацией ко врачу.

Читайте так же:
Иглоукалывание при энурезе у детей отзывы

Как определить деменцию самостоятельно?

Вероятность развития деменции увеличивается с возрастом и наиболее характерна для людей, старше 65 лет. Заболевание является одним из факторов, провоцирующих существенные ограничения функциональных возможностей пожилых людей. Это состояние переносится тяжело не только самим больным, но и всеми его близкими, обществом. К развитию заболевания может привести ряд расстройств, повреждающих непосредственно мозговую ткань:

  • болезнь Альцгеймера;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • травмы головы;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли.

Течение болезни проходит несколько стадий, в ходе которых состояние больного ухудшается с определённой интенсивностью.

Лёгкая деменция характеризуется симптомами, традиционно характерными для старческого возраста. Среди них: лёгкое расстройство памяти, сложности выполнения сложных задач, требующих особого внимания или смекалки.

При умеренной деменции больной практически утрачивает возможности кратковременной памяти, может с лёгкостью потерять логику повествования или испытать трудности в принятии важных решений. Данная степень развития расстройства протекает с выраженными физиологическими нарушениями: расстройства сна, слуховые и визуальные галлюцинации, слабость и раздражительность. Проявляется старческая псевдомеланхолия – безэмоциональность и равнодушие даже к важным событиям.

Тяжёлая деменция проявляется в неспособности пациента узнавать даже родственников, устанавливать какие-либо контакты с окружающими или элементарно удовлетворять самостоятельно базовые потребности, необходимые для поддержания жизни.

3 простых задания для проверки первых признаков деменции. Проверьте себя и близких

Замедлить патологический процесс и снизить выраженность его проявлений поможет только своевременное обращение к специалисту. Диагностику первичных признаков возможно провести и самостоятельно, в домашних условиях, не обладая специальными знаниями или умениями. Существует 3 простых способа, которые позволяют выявить соответствующие нарушения и вовремя обратиться за профессиональной консультацией к специалисту.

  1. Тест на деменцию с часами. Задача обследуемого проста – нарисовать на листе бумаги часы и отразить на рисунке текущее время. Чем точнее будет результат, тем меньше вероятность того, что заболевание есть. Смысл такого теста на слабоумие заключается в демонстрации понимания связей между элементами рисунка, которое напрямую проецируется на жизнь человека.
  2. Для выявления развития заболевания можно подсчитать примерную сумму покупок перед тем, как идти на кассу. Проблемы с осуществлением вычислительных действий начинаются ещё на ранних стадиях деменцией.
  3. Чтобы провести диагностику в домашних условиях самостоятельно, рекомендуется проверить способность действовать по инструкции. Это может быть банальный рецепт несложного блюда или простой конструктор.

Помимо вышеперечисленных способов, целесообразно пройти специальный тест SAGE. Методика используется на практике компетентными специалистами, поэтому полностью отвечает всем требованиям надёжности результатов.

Тест на склонность к деменции: Сможете ли вы его успешно пройти?

SAGE-тест – это простой и результативный способ диагностики, который включает вопросы на логику, математические примеры, а также задания на сохранность восприятия и памяти. При выполнении теста следует отказаться от помощи специальных инструментов, приборов, устройств – всего, что позволит узнать верный ответ.

Метод характеризуется высокой чувствительность и низкой вероятностью ошибочного результата. Проводить диагностику можно самостоятельно, без помощи специалистов или близких.

SAGE-тест

Задача обследуемого – дать как можно больше правильных ответов за указанный промежуток времени (10-15 минут). Сложные вопросы целесообразно оставлять на потом. Всего разработано 4 взаимозаменяемых перечня заданий. Перед выполнением заданий необходимо заполнить небольшую анкету о себе без помощи посторонних:

  • имя;
  • дата рождения;
  • образование;
  • пол.

Также потребуется обозначить факт наличия в прошлом проблем, связанных с:

  • памятью и мышлением у себя или близких;
  • работой сердечно-сосудистой системой (инсульт, микроинсульт);
  • тревожным или депрессивным состоянием;
  • личностными изменениями (с описанием);
  • удержанием равновесия (с описанием причин, если они известны);
  • удовлетворением базовых физиологических потребностей.

Человеку следует отвечать на поставленные вопросы следующими возможными ответами – «да», «нет», «иногда». Диагностика позволяет определить, есть ли у человека проблемы с равновесием, самовосприятием, памятью или мышлением. Далее можно приступать к основным заданиям.

Читайте так же:
Лечение деменции у пожилых людей отзывы


Максимальное количество возможных баллов – 22 балла (за 22 задания): чем их меньше, тем больше признаков когнитивного расстройства было выявлено. Если результат теста будет менее 15 баллов, необходимо обязательно обратиться к врачу. Результаты подсчитать несложно. Неправильный ответ всегда оценивается в 0 баллов. Заполненная анкета не анализируется.

Правильный ответ – 2 балла

Частично правильный ответ – 1 балл (день). Допускается погрешность в 3 суток.

Правильный ответ – 1 балл (месяц, год).

Орфографические ошибки не учитываются.

Правильный ответ – 1 балл (за каждый рисунок).

Категориальный признак – 2 балла.

Визуальное сходство – 1 балл.

Правильный ответ – 1 балл.

Оценивается в конце теста, по результатам 12 задания. Точное следование предъявленной инструкции – 2 балла.

Подобраны синонимы, но смысл сохранён – 1 балл.

Изображение трёхмерной фигуры

Правильный ответ – 2 балла.

Незначительные неточности – 1 балл.

Оценивается циферблат, цифры, позиции стрелок и их размер.

Правильный ответ – 4 балла.

Незначительные погрешности – 1 балл.

Орфографические ошибки не учитываются.

Правильный ответ – 2 балла.

До двух ошибок – 1 балл.

Правильный ответ (допускаются самостоятельные исправления) – 2 балла.

До двух ошибок – 1 балл.

Правильный ответ – 2 балла.

Незначительные неточности – 1 балл.

Результат, от 17 до 22 баллов, позволяет сделать вывод о нормальной работе когнитивной сферы.

Подтверждение когнитивных обследований для людей с нарушениями слуха

Валидация «Монреальской когнитивной оценки (MoCA) и когнитивного экзамена Адденбрука III (ACE-III)» в качестве инструментов когнитивного скрининга для лиц с нарушениями слуха

В настоящее время нет когнитивных тестов, которые были бы утверждены в качестве инструментов скрининга для людей. при деменции и сопутствующей тугоухости. Это особенно важно с учетом высокого распространенность нарушения слуха у пожилых людей, обращающихся в службы памяти, и риск неправильного диагноза деменции в этой популяции, как указано выше. Когнитивные тесты, одобренные для людей с нарушениями слуха, также будут иметь значение в качестве результата. инструменты для интервенционных исследований с целью выяснить, может ли лечение потери слуха уменьшить риск деменции в долгосрочной перспективе.

Потеря слуха очень распространена среди пожилых людей. Это приводит к дополнительным проблемам, таким как проблема общения, изоляция от общества и депрессия. Более того, слух нарушение может потенциально повлиять на когнитивные функции пациентов, как показано в вышеупомянутые опубликованные статьи. Проблемы с общением, возникающие только из-за потери слуха, также могут мешать проведение батареи когнитивных тестов, поскольку предыдущее исследование показало, что повторное введение Тест MMSE со вспомогательным слуховым устройством может сразу улучшить результат теста среди пожилые (1). Поэтому специальная адаптация батареи когнитивных тестов для удовлетворения потребностей слуха. ослабленным пожилым людям необходимо. Это необходимо для того, чтобы результат теста точно отражал когнитивное состояние пожилого человека с нарушением слуха, не связанного с потерей слуха. Более того, для людей с нарушениями слуха должны быть установлены соответствующие пороговые значения. определены для этих новых инструментов когнитивного скрининга. Это необходимо для обеспечения соответствующего направления для дальнейшей диагностики и быстрого лечения когнитивных нарушений / деменции у пожилых людей взрослые с потерей слуха. Кроме того, поскольку потеря слуха потенциально может привести к ухудшению когнитивных способностей пациентов. функция во времени (2). Последующие оценки когнитивной функции у пожилых людей с Нарушение слуха может определять скорость ухудшения в ретроспективном исследовании (2). Этот проспективное исследование когнитивных функций среди участников с потерей слуха может выявить дополнительные факторы риска, связанные с ухудшением состояния. Лучшее понимание этих рисков факторы могут потенциально привести к дальнейшему вмешательству, чтобы отсрочить снижение показателей у пациентов. когнитивные функции.

  • Dementia
  • Потеря слуха
  • Расстройство обработки слуха

Тип вмешательства: Диагностический тест

Описание: Несколько когнитивных и слуховых (периферический и (центральный) слуховой процесс) тестов

Критерии включения: — Возраст старше 65 лет — Документированная потеря слуха (в настоящее время ношение слуховых аппаратов и / или проверка слуха с средний уровень слышимости> / = 30 дБ HL в группе D-HI, MCI-HI) Критерий исключения — неисправленное нарушение зрения; когнитивные и / или физические нарушения, которые предотвращают выполнение письменных / рисованных элементов тестов, по мнению Исследователь. — Тяжелая или глубокая потеря слуха (PTA> 70dBHL)

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector