Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Когнитивный тренинг при деменции

Когнитивный тренинг при деменции

Когнитивный тренинг при деменции

Что такое когнитивные тренинги? Это ничто иное, как тренировка умственных способностей, таких как память внимание, скорость реакции и мышления. Люди, чья жизнь связана с умственным трудом, которые много читают и размышляют, имеют существенно меньшую вероятность заболеть Альцгеймером. Этот факт доказывает положительное влияние умственных нагрузок на наше здоровье. Мастер энергопрактики «ФЕНИКС» во Владимире приглашает Вас посетить когнитивный тренинг при деменции по доступной цене. Тренинг когнитивных навыков — это лечебно-реабилитационное мероприятие, направленное на улучшение познавательной деятельности человека, корректировку и формирование дальнейшего адаптивного состояния в условиях современной среды. Тренинг позволяет восстановить утраченные или сохранить от дальнейшего разрушения когнитивные функции.

Приглашаем Вас в Мир открытий и трансформаций! Отбросьте свои страхи и сомнения. Это иллюзии! Жмите на кнопку прямо сейчас! Не откладывайте на завтра то, что нужно сделать сегодня!

Для знакомства с мастером мы дарим Вам получасовой прямой эфир в Instagram без оплаты. (Эфир проводится по предварительной записи, в директ в Instagram)

К когнитивным навыкам относятся:

  • Память (выражающая в запоминании, сохранении, воспроизведении и забывании той или иной информации);
  • Внимание (сосредоточенность сознания и его направленность для получения каких-либо данных);
  • Мышление (процесс обобщенного отражения предметов и явлений в их существенных связях и взаимоотношениях)
  • Речь (возможность общаться с использованием символической знаковой системы, т.е. языка).
  • Восприятие (способность строить на основе информации, поступающей от органов чувств, целостные образы и представления);

Нормальная жизнь в современном обществе невозможна без обладания хорошей памятью, внимательности, способности адекватно воспринимать информацию и обучаться, анализировать и обобщать, без гибкости мышления, без навыков самоорганизованности и самоконтроля. То есть без когнитивных навыков не обойтись никому.

Как долго длится эффект от когнитивных тренингов?

Различные исследования показывают, что его длительность может достигать двух лет при условии, что пациент интенсивно тренирует память по полчаса три раза в неделю минимум в течение трех месяцев. И даже после окончания тренинга стоит давать себе маленькие задания: пытаться запомнить имена всех знакомых, которых вы встречаете, список покупок или меню обеда, что вы съели два дня назад. И все же мы не знаем, могут ли такие упражнения хотя бы частично замедлить общее ухудшение памяти. Чтобы понять это, требуется больше исследований. Тренинг когнитивных навыков проводится индивидуально и в форме группового занятия.

Если вы будете регулярно тренировать свою память, она начнет работать лучше, а это уже ценно.

Специалист Мастер энергопрактики «ФЕНИКС» Алексей Титяпкин:

  • преподаватель метода Access Bars, практик Access Body Process и Energy Facelift
  • спикер соавторского интерсива-марафона «Денежное расширение»
  • практик энергетических протяжек для изменений.
  • Фасилитатор метода TTTE BEGINNING (класс разговора по Сущностям).
  • НЛП-практик (Сертификат Тренингового центра «Академии ТИМ ЛАЙН»);
  • биоэнерготерапевт; целитель по методу Тета Хилинг;
  • участник курсов «SEFT- Лидерство и искусство переговоров» В. Виноградова, «Системно-векторная психология» Ю. Бурлана, «Энергия мысли», д.т.н. А. Донского, «Биохакинг» А. Дементьева и др.;
  • участник испытания «Ширма» Битвы Экстрасенсов 2017 г, подтвержденный газетой «МК Твери».

Для записи на когнитивный тренинг при деменции к мастеру энергопрактики «ФЕНИКС» во Владимире, Вы можете позвонить по телефону, указанному ниже или заполнить форму обратной связи и мы Вам перезвоним. Обратите ваше внимание, что предварительная запись на диагностику и сеанс обязательна.

Не хватает ресурса? Нет вдохновения? Присоединяйся к нашей прокачки энергетического канала! Еженедельно в инстаграм прямые эфиры для вас с 8:30 по московскому времени. Наполним энергией жизни и раскроем потенциал.

Вы сможете самостоятельно обучиться методике восстановления сил и внесению ясности в ситуации Access Bars. Подробнее вы можете узнать ТУТ.

Нейропсихологическая диагностика и лечение пациентов с деменцией

В статье обсуждаются нейропсихологические методы диагностики когнитивных нарушений. Приводятся данные об опыте применения мемантина (Акатинола мемантина) при деменции различного генеза. Анализируется эффективность немедикаментозных методов терапии деменции, включая когнитивный тренинг.

Ключевые слова

Об авторе

Гришина Динара Александровна – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры нервных болезней и нейрохирургии

Список литературы

1. Яхно Н.Н. Когнитивные расстройства в неврологической клинике. Неврологический журнал, 2006, 11(S1): 4–12.

2. Яхно Н.Н., Захаров В.В., Локшина А.Б., Коберская Н.Н., Мхитарян Э.А. Деменции. Практическое руководство для врачей. М.: МЕДпрессинформ, 2011. 272 c.

3. Парфенов В.А., Захаров В.В., Преображенская И.С. Когнитивные расстройства. М.: Ремедиум, 2014.

4. Diagnostic and statistical manual of mental diseases. V ed. (DSM-V). London: American Psychiatric Association, 2013.

5. Яхно Н.Н., Захаров В.В., Коберская Н.Н., Мхитарян Э.А., Гришина Д.А., Локшина А.Б. и др. «Предумеренные» (субъективные и легкие) когнитивные расстройства. Неврологический журнал, 2017, 22(4): 198–204.

6. Prince M, Comas-Herrera A, Knapp M, Guerchet M, Karagiannidou M. World Alzheimer report 2016: improving healthcare for people living with dementia. London: Alzheimer’s disease international, 2016.

7. Захаров В.В. Всероссийская программа исследований эпидемиологии и терапии когнитивных расстройств в пожилом возрасте («Прометей»). Неврологический журнал, 2006, 11: 27–32.

8. Яхно Н.Н., Преображенская И.С., Захаров В.В., Степкина Д.А., Локшина А.Б., Мхитарян Э.А. и др. Распространенность когнитивных нарушений при неврологических заболеваниях (анализ работы специализированного амбулаторного приема). Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2012, 2: 30–35.

9. Захаров В.В., Вознесенская Т.Г. Нервно-психические нарушения: диагностические тесты. М.: МЕДпресс-информ, 2013. 320 с.

10. Левин О.С. Алгоритмы диагностики и лечения деменции. М.: МЕДпресс-информ, 2014. 192 с.

Читайте так же:
Шкалы для диагностики деменции

11. Степкина Д.А., Захаров В.В., Яхно Н.Н. Синдром первичной прогрессирующей афазии. Неврологический журнал, 2014, 5: 22-28.

12. Парфенов В.А., Старчина Ю.А., Яхно Н.Н. Эпросартан (Теветен) в профилактике повторного инсульта и когнитивных нарушений. Неврологический журнал, 2007, 12(1): 46–51.

13. Skoog I, Gustafson D. Clinical trials for primary prevention in dementia. Dementia therapeutic research ed. by K. Rockwood, S. Gauthier. London, New York: Taylor a Francis, 2006: 189–212.

14. Novakovic D, Feligioni M, Scaccianoce S, Caruso A, Piccinin S, Schepisi Ch et al. Profile of gantenerumab and its potential in the treatment of Alzheimer’s disease. Drug Design, Development and Therapy, 2013, 7: 1359-1364.

15. Гаврилова С.И. Фармакотерапия болезни Альцгеймера. М.: Пульс, 2003.

16. Дамулин И.В., Яхно Н.Н. Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция. М., 2002. 85 c. /Damulin IV, Yakhno NN. Alzheimer’s disease and vascular dementia. M., 2002. 85 c.

17. Levin DA, Langa KM. Vascular cognitive impairment: disease mechanisms and treatment implications. Neurotherapeutics, 2011, 8 (3): 361–73.

18. Qaseem A, Snow V, Cross JT Jr, Forciea MA, Hopkins R Jr, Shekelle P. et al. Current pharmacologic treatment of dementia: a clinical practice guideline from the American College of Physicians and the American Academy of Family Physicians. Ann Intern Med, 2008, 148: 370-378.

19. Sperling RA, Aisen PS, Beckett LA, Bennett DA, Craft S, Fagan AM et al. Toward defining the preclinical stages of Alzheimer’s disease: recommendations from the National Institute on Aging and the Alzheimer’s Association workgroup. Alzheimers Dement, 2011, 5: 280-292.

20. Godyn J, Jonczyk J, Panek D, Malawska B. Therapeutic strategies for Alzheimer’s disease in clinical trials. Pharmacological Reports, 2016, 68(1): 127-138.

21. Mark LP, Prost RW, Ulmer JL, Smith MM, Daniels DL, Strottmann JM et al. Pictorial review of glutamate excitotoxicity: Fundamental concepts for neuroimaging. Amer J Neuroradiol, 2001, 22: 1813-1824.

22. Cowburn R, Hardy J, Roberts P, Briggs R. Presynaptic and postsynaptic glutamatergic function in Alzheimer’s disease. Neurosci Lett, 1998, 86: 109-113.

23. Tariot PN, Farlow MR, Grossberg GT, Graham SM, McDonald S, Gergel I. Memantine treatment in patients with moderate to severe Alzheimer disease already receiving donepezil: a randomized controlled trial. JAMA, 2004, 291: 317-324.

24. Aarsland D, Ballard C, Walker Z, Bostrom F, Alves G, Kossakowski K. et al. Memantine in patients with Parkinson’s disease dementia or dementia with Lewy bodies: a double-blind, placebocontrolled, multicentre trial. Lancet Neurol, 2009, 8: 613–618.

25. Orgogozo JM, Rigaud AS, Stöffler A, Möbius HJ, Forette F: Efficacy and safety of memantine in patients with mild to moderate vascular dementia: a randomized, placebo-controlled trial (MMM 300). Stroke, 2002, 33: 1834–1839.

26. Petersen KA. Compliance and practical considerations in the management of Alzheimer’s disease with memantine. Eur J Neurology, 2007, 14(1): 1107.

27. Яхно Н.Н., Преображенская И.С., Захаров В.В., Мхитарян Э.А. Эффективность мемантина у пациентов с недементными когнитивными расстройствами. Результаты многоцентрового клинического наблюдения. Неврологический журнал, 2010, 2: 52–58.

28. Парфенов В.А. Ранняя диагностика и лечение болезни Альцгеймера. Медицинский совет, 2015, 5: 28–33. /Parfenov VA. Early diagnosis and management of Alzheimer’s disease. Meditsinsky Sovet, 2015, 5: 28–33.

29. Mendiola-Precoma J, Berumen LC, Padilla K. Therapies for prevention and treatment of Alzheimer’s disease. BioMed research international, 2016: 17.

30. Olazaran J, Muniz R, Reisberg B et al. Benefit of cognitive-motor intervention in MCI and mild-to-moderate AD. Neurology, 2004, 63 (12): 2348–2353.

Для цитирования:

Гришина Д.А. Нейропсихологическая диагностика и лечение пациентов с деменцией. Медицинский Совет. 2018;(18):16-22. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-18-16-22

For citation:

Grishina D.A. Neuropsychological testing in the diagnosis and management of patients with dementia. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2018;(18):16-22. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-18-16-22

Creative Commons License

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Когнитивные расстройства

Когнитивные расстройства

Постинсультные когнитивные нарушения могут быть представлены в широком диапазоне, от легкой дисфункции (снижение концентрации внимания, уменьшение скорости решения когнитивных задач, негрубые нарушения памяти) до степени деменции (неспособность выполнять привычные ежедневные функциональные обязанности). Однако если такие яркие формы КД, как деменция, у пациентов, перенесших инсульт, часто распознаются и корригируются на ранних этапах заболевания, то более легкие и умеренные формы ПИКН нередко остаются без внимания.

В литературе в основном обсуждаются данные по сосудистой деменции, развивающейся в результате нарушения церебрального кровотока, которая составляет 15% среди всех видов деменции и занимает 2-е место по частоте после болезни Альцгеймера. В последнее время всё чаще говорят о сочетании этих двух типов деменции – сосудистой и дегенеративной, предполагая, что ранее существовавшая болезнь Альцгеймера клинически манифестирует только на фоне перенесенного острого сосудистого события. Деменция, как правило, формируется не сразу, а спустя несколько месяцев после инсульта. В первые 3–6 мес частота ее колеблется, по разным данным, от 5 до 32%, а спустя 12 мес – от 8 до 26%. При этом высокий риск развития деменции сохраняется и в отдаленные сроки. Данные наблюдательных исследований свидетельствуют о том, что доля пациентов с деменцией среди общего числа лиц, перенесших инсульт, составляет в течение 1-го года 7%, через 3 года – 10%, через 25 лет – 48%. В настоящее время к ПИКН относят любые когнитивные расстройства, которые имеют временную связь с инсультом, т.е. выявляются в первые 3 мес после него (ранние ПИКН) или в более поздние сроки, но обычно не позднее года (поздние ПИКН). Трехмесячный интервал введен в критерии сосудистой деменции NINDS-AIREN (National Institute of Neurological Disorders and Stroke and Association Internationale pour la Recherché et l’Enseignement en Neurosciences) как одно из доказательств причинно-следственной связи между цереброваскулярным заболеванием и деменцией. Чем позднее выявляются ПИКН, тем сложнее обнаружить прямую связь между их возникновением и инсультом. Результаты крупных исследований свидетельствуют о том, что риск развития ПИКН не зависит от характера инсульта (ишемический, геморрагический), патогенетического варианта (атеротромботический, ардиоэмболический, лакунарный), выраженности неврологического дефицита и тяжести инсульта. По степени тяжести и распространенности КД выделяют три варианта ПИКН: фокальные, возникающие при очаговом повреждении стратегической зоны головного мозга (ГМ) и проявляющиеся повреждением одной когнитивной функции (афазия, амнезия, апраксия, агнозия); множественные, не достигающие степени деменции (постинсультное умеренное когнитивное расстройство); множественные, сопровождающиеся нарушением социальной адаптации, независимо от двигательного или иного очагового неврологического дефицита (постинсультная деменция).

Читайте так же:
Упражнения по правильному дыханию при заикании

Фокальные ПИКН вызваны очаговым повреждением структур ГМ, непосредственно связанных с регуляцией когнитивной деятельности. Для подобных случаев характерно острое или подострое развитие КД с последующей стабилизацией и полным или частичным восстановлением. Так нарушение памяти в отсутствие деменции отмечается у 23–55% больных в первые 3 мес после инсульта, а к концу 1-го года количество таких больных снижается до 11–31%. Список стратегических зон разнообразен, но чаще всего КД наблюда ется при повреждении зон, входящих в бассейн передней и задней мозговых артерий (префронтальная кора, медиальные отделы височных долей, таламус), базальных ганглиев (хвостатое ядро, в меньшей степени – бледный шар), а также области стыка затылочной, височной и теменной коры (особенно угловой извилины). Постепенное или ступенеобразное нарастание постинсультной деменции или умеренного когнитивного расстройства в меньшей степени связано с острыми процессами, происходящими в ГМ при инсульте. Наиболее часто оно обусловлено микроваскулярной патологией (множест венными, в том числе “немыми” лакунарными инфарктами), церебральной атрофией (особенно медиальных отделов височных долей, в частности гиппокампа) и диффузным поражением белого вещества (лейкоареозом) вследствие хронической церебральной гипоперфузии или нейродегенеративного процесса. Сопутствующие соматические заболевания, такие как сахарный диабет, атеросклероз, сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца, дисметаболические проявления, усугубляют ПИКН. Постинсультные когнитивные нарушения, несомненно, ухудшают прогноз и снижают возможности восстановления у пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, так как адекватность восстановительного лечения определяется активным участием пациентат в этом процессе. У больных с постинсультной деменцией отмечается более высокая смертность и высокий риск повторного инсульта, что объясняется более обширной патологией ГМ, выраженной соматической отягощенностью, низкой приверженностью этих пациентов к лечению и бытовой активности. Все эти факты диктуют необходимость тщательного выявления КД у пациентов с инсультом, даже если пациент производит впечатление “сохранного”. Использование скрининговых методик оценки когнитивных функций с дальнейшим привлечением психолога и психиатра является обязательным условием выявления и коррекции изменений в нервно-психической сфере. Таким образом, ПИКН определяются множеством факторов, таких как локальное церебральное сосудистое повреждение, диффузное поражение ГМ, обусловленное фоновыми и сопутствующими заболеваниями, инволюционными и дегенеративными процессами.

Восстановление когнитивных функций в постинсультном периоде

Учитывая многофакторность ПИКН, для восстановления когнитивных функций требуется комплексный подход. Основу стандартной терапии в постинсультном периоде составляет вторичная профилактика инсульта, направленная на коррекцию факторов риска инсульта и предупреждение повторного эпизода инсульта. Максимальная коррекция сосудистых факторов риска оказывает влияние не только на развитие повторных острых нарушений мозгового кровообращения, но и на выраженность ПИКН. Обязательным компонентом реабилитационного процесса является когнитивный тренинг.

Индивидуальная программа тренировки когнитивных функций строится на основании результатов нейропсихологического тестирования. В программу когнитивного тренинга входит восстановление праксиса. Пациентов учат заново осваивать ежедневные практические навыки. Целенаправленная двигательная активность значительно улучшает когнитивные функции. Медикаментозные средства, применяемые для профилактики и восстановления когнитивных функций у пациентов, перенесших инсульт, имеют различные механизмы действия: влияние на типовые патологические процессы, такие как глутамат-кальциевый каскад, оксидативный стресс; метаболизм нейронов, репаративно-регенераторные процессы и саногенез. При сочетании сосудистых и дегенеративных заболеваний проводится коррекция нейротрансмиттерных процессов (ацетилхолина, дофамина, глутамата и пр.). По мнению Д.Ф. Мурешану, единственным классом веществ, который способен обеспечить одновременно нейропротекцию (многогранное воздействие на патологические реакции) и нейропластичность (стимуляцию нейрорепарации), являются нейротрофические факторы и молекулы, подобные нейротрофическим факторам.

Указанные вещества содержатся в лекарственном препарате Церебролизин, который давно и успешно применяется в неврологической практике. Церебролизин состоит из сбалансированной по составу смеси активных фрагментов низкомолекулярных нейропептидов, свободных аминокислот, микро- и макроэлементов. Препарат представляет собой продукт протеолитического расщепления белковых компонентов головного мозга свиней, свободный от липидов. Молекулярная масса пептидов Церебролизина не превышает 10 000 Да, что обусловливает возможность проникновения пептидов через гематоэнцефалический барьер и активное включение их в метаболизм нейронов.

Собственно нейропротекция включает в себя комплекс фармакологических эффектов, направленных на борьбу с перекисным окислением липидов, эксайтотоксичностью и повышением внутриклеточной концентрации кальция, активацией микроглии и иммунным дисбалансом, накоплением β-амилоида. В исследованиях последних лет было установлено, что нейротрофические факторы проявляют нейропротективное и нейрорегенераторное действие (усиливают нейропластичность и стимулируют нейрогенез) нервной ткани. Поскольку в состав Церебролизина входят пептиды, являющиеся фрагментами нейротрофических факторов, то этот препарат также проявляет все перечисленные эффекты. Поддержание нейропластичности подразумевает сохранение имеющихся и воссоздание новых межнейрональныхсвязей. В нескольких исследованиях было выявлено, что при острых повреждениях мозга, например, ишемии, Церебролизин ингибирует кальпаин, что препятствует процессу распада МАР2 (microtubule associated protein 2 – нейрональный цитоскелетный белок, рассматривается как индикатор первичной стадии повреждения нейронов), и увеличивает экспрессию гена, ответственного за синтез МАР2. Это приводит к поддержанию целостности цитоскелета и нормализации ветвления дендритов, способствуя сохранению пластичности и выживаемости нейронов.

Читайте так же:
Особенности развития детей с деменцией

Под нейрогенезом понимают способность к образованию новых нервных клеток. Результаты исследований свидетельствуют о том, что Церебролизин усиливает нейрогенез во взрослом мозге как у здоровых крыс, так и после моделирования болезни Альцгеймера у трансгенных мышей, преимущественно усиление образования новых нейронов наблюдалось в зубчатой извилине гиппокампа. В другом исследовании на модели ишемии головного мозга было продемонстрировано, что препарат также увеличивает количество новых нейронов в субвентрикулярной области боковых желудочков мозга крыс.

Наличие у Церебролизина антиапоптического эффекта не только способствует восстановлению нарушенных функций, но и позволяет защитить кору ГМ от развития нейродегенеративных изменений, запускаемых ишемическим каскадом. Для предотвращения КД профилактику необходимо начинать как можно раньше, что было доказано в клинических исследованиях по применению Церебролизина не только в остром и раннем восстановительном, но и в острейшем периоде инсульта. При оценке степени восстановления когнитивных функций с использованием шкалы MMSE (Mini Mental State Examination – краткая шкала оценки психического статуса) было выявлено достоверно лучшее восстановление у пациентов с правосторонним инсультом на фоне терапии Церебролизином в сравнении с плацебо. Помимо этого, препарат хорошо зарекомендовал себя в лечении сосудистой деменции, при сочетанных сосудисто-дегенеративных деменциях альцгеймеровского типа, продемонстрировав достоверное улучшение когнитивных и функциональных показателей. Указанные положительные эффекты отражены в недавнем Кокрановском обзоре, посвященном применению Церебролизина для лечения сосудистой деменции (2013 г.): доказано преимущество препарата по влиянию на когнитивные функции по шкалам MMSE и ADAS-cog+ (Alzheimer’s Disease Assessment Scale – cognitive subscale – шкала оценки когнитивных функций при болезни Альцгеймера) и улучшение общего клинического состояния пациентов по шкалам CGI (Clinical Global Impression Scale – шкала общего клинического впечатления) и CIBIC+ (Clinician InterviewBased Impression of Change – шкала оценки изменений клиницистом на основанииопроса).

В метаанализе, посвященном применению Церебролизина в лечении болезни Альцгеймера легкой и средней степени тяжести (2007 г.), также было выявлено положительное влияние Церебролизина на когнитивные функции по шкале MMSE и показано, что препарат улучшает общий эффект от лечения по шкале CGI. Таким образом, в раннем восстановительном периоде инсульта при проведении реабилитационных мероприятий необходимо уделять внимание профилактике и коррекции ПИКН. В качестве эффективного препарата можно рекомендовать Церебролизин, обладающий нейротрофическим и регенераторным действием.

1. Нарушение когнитивных функций после инсульта и пути их восстановления В.В. Гудкова, К.С. Мешкова, Л.В. Стаховская, Лечебное дело, 4, 2014 г

Когнитивный тренинг и реабилитация пациентов с когнитивными нарушениями

Цель обзора: обобщение основных показаний к лечению когнитивных нарушений различной этиологии методами лекарственной и нелекарственной терапии.

Основные положения. В настоящее время стандартом лечения пациентов с когнитивными нарушениями является сочетание лекарственных и нелекарственных методов. Лекарственная терапия в первую очередь представлена патогенетическим и базисным симптоматическим лечением. Нелекарственная составляющая включает когнитивный тренинг (в том числе когнитивную стимуляцию), арт­терапию, музыкотерапию, релаксацию, йогу и ряд других методов.

Заключение. Своевременное начало лечения когнитивных нарушений и применение патогенетической и базисной симптоматической терапии в сочетании с нелекарственными методами позволяют добиться оптимального эффекта: уменьшения выраженности когнитивных расстройств, снижения скорости прогрессии симптомов, повышения качества жизни пациентов и ухаживающих лиц.

Ключевые слова: умеренные когнитивные нарушения, болезнь Альцгеймера, антагонисты NMDA­рецепторов, мемантин, когнитивный тренинг, когнитивная стимуляция.

Науменко Анна Алексеевна — ассистент кафедры нервных болезней и нейрохирургии лечебного факультета ФГБОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России. 119021, г. Москва, ул. Россолимо, д. 11, университетская клиническая больница № 3, клиника нервных болезней им. А. Я. Кожевникова. E­mail: annanaumenko2012@yandex.ru

Громова Дарья Олеговна — старший лаборант кафедры нервных болезней и нейрохирургии лечебного факультета ФГБОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России. 119021, г. Москва, ул. Россолимо, д. 11, университетская клиническая больница № 3, клиника нервных болезней им. А. Я. Кожевникова. E­mail: dariagromova87@gmail.com

Преображенская Ирина Сергеевна — д. м. н., профессор кафедры нервных болезней и нейрохирургии лечебного факультета ФГБОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России. 119021, г. Москва, ул. Россолимо, д. 11, университетская клиническая больница № 3, клиника нервных болезней им. А. Я. Кожевникова. E­mail: irinasp2@yandex.ru

  • диета;
  • физические упражнения;
  • когнитивный тренинг (КТ), в том числе когнитивная стимуляция;
  • психологические и поведенческие методы коррекции (отдельное внимание уделяется нормализации сна, духовным практикам, арт­терапии, музыкотерапии);
  • психотерапевтические подходы, медитация и йога.
  1. Wilson R.S., Scherr P.A., Schneider J.A., Tang Y., Bennett D.A. Relation of cognitive activity to risk of developing Alzheimer disease. Neurology. 2007; 69(20): 1911–20.
  2. Kolb B., Gibb R. Principles of neuroplasticity and behavior. In: D. Stuss, G. Winocur, I. Robertson (eds). Cognitive neurorehabilitation: Evidence and Application (2nd ed.). Cambridge University Press, NY, USA; 2008: 6–21.
  3. Bherer L., Kramer A.F., Peterson M.S., Colcombe S., Erickson K., Becic E. Transfer effects in task­set cost and dual­task cost after dual­task training in older and younger adults: further evidence for cognitive plasticity in attentional control in late adulthood. Exp. Aging Res. 2008; 34(3): 188–219. DOI: 10.1080/03610730802070068.
  4. Bherer L. Cognitive plasticity in older adults: effects of cognitive training and physical exercise. Ann. NY Acad. Sci. 2015; 1337: 1–6. DOI: 10.1111/nyas.12682.
  5. Brickman A.M., Siedlecki K.L., Stern Y. Cognitive and brain reserve. In: C.A. Depp, D.V. Jeste (eds). Successful Cognitive and Emotional Aging. American Psychiatric Publishing, Inc.; Arlington, USA; 2010: 157–72.
  6. Rodakowski J., Saghafi E., Butters M.A., Skidmore E.R. Non­pharmacological interventions for adults with mild cognitive impairment and early stage dementia: an updated Scoping Review. Mol. Aspects Med. 2015 Jun. — Oct.: 1–16. DOI: 10.1016/j.mam.2015.06.003.
  7. Palmer K., Wang H.X., Bäckman L., Winblad B., Fratiglioni L. Differential evolution of cognitive impairment in nondemented older persons: results from the Kungsholmen Project. Am. J. Psychiatry. 2002; 159(3): 436–42.
  8. Patton D. Reality orientation: its use and effectiveness within older person mental health care. J. Clin. Nurs. 2006; 15(11): 1440–9.
  9. Spector A., Orrell M., Davies S., Woods B. WITHDRAWN: Reality orientation for dementia. Cochrane Database Syst. Rev. 2007 Jul. 18; 3: CD001119.
  10. Yates L.A., Orrell M., Spector A., Orgeta V. Service users’ involvement in the development of individual Cognitive Stimulation Therapy (iCST) for dementia: a qualitative study. BMC Geriatr. 2015; 15: 4. DOI: 10.1186/s12877­015­0004­5.
  11. Da Cruz T.J., Sá S.P., Lindolpho M. da C., Caldas C.P. Cognitive stimulation for older people with Alzheimer’s disease performed by the caregiver. Rev. Bras. Enferm. 2015; 68(3): 450–6, 510–6. DOI: 10.1590/0034­7167.2015680319i.
  12. Sitzer D.I., Twamley E.W., Jeste D.V. Cognitive training in Alzheimer’s disease: a meta­analysis of the literature. Acta Psychiatr. Scand. 2006; 114(2): 75–90.
  13. Kawashima R. Mental exercises for cognitive function: clinical evidence. J. Prev. Med. Public Health. 2013; 46 (Suppl. 1): S22–7. DOI: 10.3961/jpmph.2013.46.S.S22.
  14. Van Paasschen J., Clare L., Yuen K.S., Woods R.T., Evans S.J., Parkinson C.H. et al. Cognitive rehabilitation changes memory­related brain activity in people with Alzheimer disease. Neurorehabil. Neural. Repair. 2013; 27(5): 448–59. DOI: 10.1177/1545968312471902.
  15. Boripuntakul S., Kothan S., Methapatara P., Munkhetvit P., Sungkarat S. Short­Term Effects of Cognitive Training Program for Individuals with Amnestic Mild Cognitive Impairment: A Pilot Study, 2nd ed. Taylor & Francis, UK; 2012: 138–49.
  16. Belleville S., Bherer L. Biomarkers of cognitive training effects in aging. Curr. Transl. Geriatr. Exp. Gerontol. Rep. 2012; 1(2): 104–10.
  17. Woods B., Aguirre E., Spector A.E., Orrell M. Cognitive stimulation to improve cognitive functioning in people with dementia. Cochrane Database Syst. Rev. 2012; 2: CD005562. DOI: 10.1002/14651858.CD005562.pub2.
  18. Martin M., Clare L., Altgassen A.M., Cameron M.H., Zehnder F. Cognition­based interventions for healthy older people and people with mild cognitive impairment. Cochrane Database Syst. Rev. 2011; 1: CD006220. DOI: 10.1002/14651858.CD006220.pub2.
  19. Schmidt W., Endres M., Dimeo F., Jungehulsing G.J. Train the vessel, gain the brain: physical activity and vessel function and the impact on stroke prevention and outcome in cerebrovascular disease. Cerebrovasc. Dis. 2013; 35(4): 303–12. DOI: 10.1159/000347061.
  20. Colcombe S., Kramer A.F. Fitness effects on the cognitive function of older adults: a meta­analytic study. Psychol. Sci. 2003; 14(2): 125–30.
  21. Suzuki T., Shimada H., Makizako H., Doi T., Yoshida D., Tsutsumimoto K. et al. Effects of multicomponent exercise on cognitive function in older adults with amnestic mild cognitive impairment: a randomized controlled trial. BMC Neurol. 2012; 12: 128. DOI: 10.1186/1471­2377­12­128.
  22. Young J., Angevaren M., Rusted J., Tabet N. Aerobic exercise to improve cognitive function in older people without known cognitive impairment. Cochrane Database Syst. Rev. 2015; 4: CD005381. DOI: 10.1002/14651858.CD005381.pub4.
  23. Wells R.E., Yeh G.Y., Kerr C.E., Wolkin J., Davis R.B., Tan Y. et al. Meditation’s impact on default mode network and hippocampus in mild cognitive impairment: a pilot study. Neurosci. Lett. 2013; 556: 15–9. DOI: 10.1016/j.neulet.2013.10.001.
  24. Luders E., Toga A.W., Lepore N., Gaser C. The underlying anatomical correlates of long­term meditation: larger hippocampal and frontal volumes of gray matter. Neuroimage. 2009; 45(3): 672–8.
  25. Wells R.E., Kerr C.E., Wolkin J., Dossett M., Davis R.B., Walsh J. et al. Meditation for adults with mild cognitive impairment: a pilot randomized trial. J. Am. Geriatr. Soc. 2013; 61(4): 642–5. DOI: 10.1111/jgs.12179.
  26. Sachdeva A., Kumar K., Anand K.S. Non pharmacological cognitive enhancers — current perspectives. J. Clin. Diagn. Res. 2015; 9(7): VE01–6. DOI: 10.7860/JCDR/2015/13392.6186.
  27. Wan C.Y., Schlaug G. Music making as a tool for promoting brain plasticity across the life span. Neuroscientist. 2010; 16(5): 566–77.
  28. Chancellor B., Duncan A., Chatterjee A. Art therapy for Alzheimer’s disease and other dementias. J. Alzheimers Dis. 2014; 39(1): 1–11. DOI: 10.3233/JAD­131295.
  29. Hogan S. Healing Arts: The history of art therapy. Jessica Kingsley Publishers, London; 2001.
  30. Safar L.T., Press D.Z. Art and the brain: effects of dementia on art production in art therapy. Art Therapy; 2011; 28: 96–103.
  31. Peisah C., Lawrence G., Reutens S. Creative solutions for severe dementia with BPSD: a case of art therapy used in an inpatient and residential care setting. Int. Psychogeriatr. 2011; 23(6):1011–3. DOI: 10.1017/S1041610211000457.
  32. Stewart E.G. Art therapy and neuroscience blend: working with patients who have dementia. Art Ther. J. Am. Art Ther. Assoc. 2004; 21(3): 148–55.
  33. Stallings J.W. Collage as a therapeutic modality for reminiscence in patients with dementia. Art. Ther. J. Am. Art Ther. Assoc. 2010; 27: 136–40.
  34. Hattori H., Hattori C., Hokao C., Mizushima K., Mase T. Controlled study on the cognitive and psychological effect of coloring and drawing in mild Alzheimer’s disease patients. Geriatr. Gerontol. Int. 2011; 11(4): 431–7. DOI: 10.1111/j.1447­0594.2011.00698.x.
  35. Bayer­Carter J.L., Green P.S., Montine T.J., VanFossen B., Baker L.D., Watson G.S. et al. Diet intervention and cerebrospinal fluid biomarkers in amnestic mild cognitive impairment. Arch. Neurol. 2011; 68(6): 743–52. DOI: 10.1001/archneurol.2011.125.
  36. Morris M.C., Evans D.A., Tangney C.C., Bienias J.L., Wilson R.S. Associations of vegetable and fruit consumption with age­related cognitive change. Neurology. 2006; 67(8): 1370–6.
  37. Del Parigi A., Panza F., Capurso C., Solfrizzi V. Nutritional factors, cognitive decline, and dementia. Brain Res. Bull. 2006; 69(1): 1–19.
  38. Парфёнов В. А., Захаров В. В., Преображенская И. С. Когнитивные расстройства. М.: Группа Ремедиум; 2014: 1–106. [Parfenov V.A., Zakharov V.V., Preobrazhenskaya I.S. Kognitivnye rasstroistva. M.: Gruppa Remedium; 2014: 1–106. (in Russian)]
  39. Skoog I., Gustafson D. Clinical trials for primary prevention in dementia. In: K. Rockwood, S. Gauthier (eds). Dementia therapeutic research. London & New York: Taylor & Francis; 2006: 189–212.
  40. Дамулин И. В., Парфёнов В. А., Скоромец А. А., Яхно Н. Н. Нарушения кровообращения в головном и спинном мозге. В кн.: Н. Н. Яхно (ред.). Болезни нервной системы. Руководство для врачей. М.: Медицина; 2005: 231–302. [Damulin I.V., Parfenov V.A., Skoromets A.A., Yakhno N.N. Narusheniya krovoobrashcheniya v golovnom i spinnom mozge. V kn.: N.N. Yakhno (red.). Bolezni nervnoi sistemy. Rukovodstvo dlya vrachei. M.: Meditsina; 2005: 231–302. (in Russian)]
  41. Парфёнов В. А., Старчина Ю. А., Яхно И. Н. Эпросартан (Теветен) в профилактике повторного инсульта и когнитивных нарушений. Неврологич. журн. 2007; 12 (1): 46–51. [Parfenov V.A., Starchina Yu.A., Yakhno I.N. Eprosartan (Teveten) v profilaktike povtornogo insul’ta i kognitivnykh narushenii. Nevrologich. zhurn. 2007; 12(1): 46–51. (in Russian)]
  42. Baskys A., Hou A.C. Vascular dementia: pharmacological treatment approaches and perspectives. Clin. Interv. Aging. 2007; 2(3): 327–35.
  43. Orgogozo J.M., Rigaud A.S., Stöffler A., Möbius H.J., Forette F. Efficacy and safety of memantine in patients with mild to moderate vascular dementia: a randomized, placebo­controlled trial (MMM 300). Stroke. 2002; 33(7): 1834–9.
  44. Wilcock G., Möbius H.J., Stöffler A.; MMM 500 group. A double­blind, placebo­controlled multicentre study of memantine in mild to moderate vascular dementia (MMM 500). Int. Clin. Psychopharmacol. 2002; 17(6): 297–305.
  45. Яхно Н. Н., Преображенская И. С., Захаров В. В., Мхитарян Э. А. Эффективность мемантина у пациентов с недементными когнитивными расстройствами. Результаты многоцентрового клинического наблюдения. Неврологич. журн. 2010; 15 (2): 52–8. [Yakhno N.N., Preobrazhenskaya I.S., Zakharov V.V., Mkhitaryan E.A. Effektivnost’ memantina u patsientov s nedementnymi kognitivnymi rasstroistvami. Rezul’taty mnogotsentrovogo klinicheskogo nablyudeniya. Nevrologich. zhurn. 2010; 15(2): 52–8. (in Russian)]
  46. Захаров В. В., Вахнина Н. В. Когнитивные нарушения при депрессии. Эффектив. фармакотерапия. Неврология и психиатрия. 2015; 1: 18–26. [Zakharov V.V., Vakhnina N.V. Kognitivnye narusheniya pri depressii. Effektiv. farmakoterapiya. Nevrologiya i psikhiatriya. 2015; 1: 18–26. (in Russian)]
  47. Захаров В. В., Вахнина Н. В. Инсульт и когнитивные нарушения. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2011; 3 (2): 8–16. [Zakharov V.V., Vakhnina N.V. Insul’t i kognitivnye narusheniya. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika. 2011; 3(2): 8–16. (in Russian)]
  48. Kleiser B., Diepers M., Geiger S. et al. Combined therapy with flunarizine and memantine of experimental intracerebral hematoma in rats. Neurol. Psych. 1995; 3: 219–24.
  49. Rozzini L., Costardi D., Chilovi B.V., Franzoni S., Trabucchi M., Padovani A. Efficacy of cognitive rehabilitation in patients with mild cognitive impairment treated with cholinesterase inhibitors. Int. J. Geriatr. Psychiatry. 2007; 22(4): 356–60.
Читайте так же:
Внутреннее беспокойство и тревожность без причины

Новости

30 октября с 10:00 до 18:00 (мск) будет проходить большая онлайн-конференция с участием 14 лекторов под руководством автора журнала «Доктор.Ру» Скворцовой Тамары Андреевны, к. м. н., главного внештатного детского специалиста гастроэнтеролога ДЗМ

27 октября в 15:00 (мск) начнется большая онлайн-конференция под руководством постоянного автора журнала «Доктор.Ру» Кузнецовой Ирины Всеволодовны, д. м. н., профессора, руководителя направления «Гинекологическая эндокринология» НОЧУ ДПО «Высшая медицинская школа»

23 октября в 10:00 (мск) начнется онлайн-конференции «Новые технологии в диагностике и лечении эндокринных заболеваний», под руководством автора журнала «Доктор.Ру» Аметова Александра Сергеевича, д. м. н., профессора, заведующего кафедрой эндокринологии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Постоянный автор журнала «Доктор.Ру» Ревякина Вера Афанасьевна, д. м. н., профессор, заведующая отделением аллергологии ФГБУН ФИЦ питания и биотехнологии, 21 октября в 17:00 (мск) проведет вебинар, посвященный лечению аллергических заболеваний у детей

22 октября с 08:50 до 15:00 (мск) в онлайн-формате пройдет конференция с участием постоянных авторов журнала «Доктор.Ру» Аполихиной И.А., Баранова И.И., Виноградовой М.А., Кирсановой Т.В., Пекарева О.Г., Чечневой М.А.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector