Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Понимание невроза в гештальт-терапии, факторы его возникновения и техники работы

Понимание невроза в гештальт-терапии, факторы его возникновения и техники работы

Гештальтисты: Робин Жан-Мари, Гингер, Булубаш, Малкина Пых, Сименс Харм Применение Гештальта при лечении пациентов от зависимостей, Шиффман Гештальт-самотерапия. Новые техники личностного роста, Хломов Парадоксы гештальт-терапии

Невротик — человек, у которого нарушен ритм контакта-ухода. Он не может решить, когда ему принять участие в чем-либо, и когда ему уйти. Его жизненные дела не закончены, у него идут постоянные прерывания, которые искажают его чувство ориентации. И он уже не способен различать, какие объекты и люди наделены для него позитивным катексисом, а какие негативным. Он не знает, от чего уходить. Он потерял свободу выбора, он не может выбрать подходящие средства для своих целей, потому что не умеет видеть возможности, которые перед ним открываются».

Невроз в гештальт понимается не столько как расстройство внутреннего физического состояния, сколько как расстройство переживания опыта, в который включены индивид и мир, организм и среда. Один из базовых признаков невроза — невозможность надлежащим образом ориентироваться в среде. Чаще всего это сопровождается тревожностью. Одной из отличительных особенностей невроза в понимании гештальт-терапии является невозможность изменения или отказ от нового: невроз не позволяет осознать исходящие от нового потенциальные угрозы; возбуждение трансформируется в тревожность, которая не касается чего-то определенного или цепляется за что-то как за предлог.

В связи с этим, одно или несколько нарушений равновесия на границе контакта, обусловленные неврозом, кажутся невротику наиболее эффективным способом сохранения баланса и ощущения адекватной саморегуляции в крайне неблагоприятных ситуациях. Перлз четко разделял понятия «здоровье», «психоз» и «невроз». Здоровые люди находятся в контакте с реалиями как самих себя, так и окружающего мира. При психозе люди оказываются неспособными на соприкосновение с действительностью и входят в контакт с майей, особенно часто развиваются фантазии, связанные с идеями мании величия и никчемности. При неврозе идет непрерывная борьба между майей и действительностью.

Перлз сделал вывод, что структура невроза является пятислойной.

Первый уровень — клише или, как его еще называют «уровень фальшивых отношений, уровень игр и ролей» заключается в реагировании на других стереотипными и неподлинными путями. Это уровень, на котором люди играют в игры и теряют себя в ролях, пытается жить в фантазии, созданной нами или другими. Здесь люди активно манипулируют друг другом, прибегая к фиктивным ролям и играм,

Невротическая личность отказывается от реализации своего «Я», поступает согласно ожиданиям окружающих. В результате собственные цели и потребности оказываются неудовлетворенными. Человек в этом случае испытывает фрустрацию, разочарование и бессмысленность своего существования.

Второй уровень — фобический, связан с осознанием фальшивого поведения и манипуляций.

На этом уровне люди пытаются избежать эмоциональной боли, которая ассоциирую тем, что человек видит аспекты самого себя, которые предпочел бы отрицать. Но когда человек представляет себе, какие последствия могут возникнуть, если он начнет вести себя искренно, его охватывает чувство страха. Человек боится быть тем, кем является, боится, что общество отвергнет его.

Третий уровень – тупик (точка болезни) характеризуется фобической позицией, которая проявляется в уклонении и бегстве от подлинной жизни, потому что человек не знает, что делать, куда двигаться. Он переживает утрату поддержки извне, но еще не готов или не хочет использовать свои собственные ресурсы, обрести внутреннюю точку опоры.

Читайте так же:
Ком в горле при неврозе что помогает

Типичным поведением при этом является следующее: люди пытаются манипулировать окружающей средой, чтобы она видела, слышала, ощущала, думала и принимала решения за них. В тупике они часто ощущают нечто вроде смерти и чувствуют, что они — ничто.

Четвертый уровень – имплозия. Это состояние внутреннего смятения, отчаяния, отвращения к самому себе, обусловленное осознанием того, как человек ограничил и подавил себя. Такое состояние характеризуется страхом смерти или ощущением отсутствия жизни.

Ф. Перлз считает, что необходимо пройти через этот имплозивный уровень, чтобы обрести собственное Я. Только вступая в контакт с этим уровнем, и неподлинными проявлениями, человек обнаруживает защитные механизмы и начинает контактировать с собственным "Я". Перлз утверждал, что снятие имплозивного уровня создает взрывное состояние.

Пятый уровень — эксплозия (взрыв) — это глубокое и интенсивное эмоциональное переживание. Достижение этого уровня означает сформирование аутентичной личности, которая обретает способность к переживанию и выражению своих эмоций. Перлс описывает четыре типа эксплозии: скорбь, гнев, радость, оргазм.

Эксплозии могут быть различными по интенсивности, в зависимости от количества энергии, вложенной в имплозивный уровень.

Для преодоления невроза человек должен пройти все уровни и дойти до «взрыва». Но не каждый может самостоятельно выйти из невроза, чаще всего людям необходима помощь. Перлз считал, что в терапии невроза человек обязательно должен пройти через «взрыв». Только в этом случае гештальт может быть завершен, а, следовательно, проблема решена.

При работе с неврозами терапевт создает условия эксперимента, где пациент сам находит, что для него полезно, что вредно [4].

Гештальт – терапевт предлагает пациенту разнообразные игры и упражнения, которые способствуют более непосредственной конфронтации со значимым содержанием и переживаниями, а так же предоставляют возможность экспериментирования с самим собой и другими участниками группы. В процессе игр пациенты «примеряют» различные роли, входят в разные образы, отождествляются со значимыми чувствами и переживаниями, отчужденными частями личности и интроектами.

Цель гештальт-терапии — снять блокирование и стимулировать развитие.Создать цель и внутренний источник опоры, создать контакт с собой и с окружением, обогащать сознавание установок и способов поведения прошлого и настоящего, развить готовность пациента к принятию решения и действий. Наиболее известными являются следующие игры.

1. Диалог между частями собственной личности. Игра используется при фрагментации личности. Психотерапевт предлагает пациенту провести диалог между значимыми фрагментами личности — между агрессивным и пассивным, «нападающим» и «защищающимся». Это может быть диалог и с собственным чувством (например, с тревогой, страхом), и с отдельными частями или органами собственного тела, и с воображаемым значимым для пациента человеком.

2. Совершение кругов. Пациенту предлагается пройти по кругу и обратиться к каждому участнику с волнующим его вопросом, например, выяснить, как его оценивают другие, что о нем думают, или выразить собственные чувства по отношению к членам группы.

3. Незаконченное дело. Пациенту предлагается с помощью высказать свои чувства воображаемому собеседнику или обратиться непосредственно к тому участнику психотерапевтической группы, который имеет отношение к незаконченному делу.

Читайте так же:
Что при неврозах может происходить с глазами

4. Проективная игра. Пациенту предлагается «разыграть проекцию», т. е. примерить на самого себя это чувство или черту характера, которую он приписывает другому. Постепенно входя в роль, человек раскрывает себя, при этом может произойти интеграция прежде отвергаемых сторон личности.

5. Выявление противоположного (реверсия). Для снятия защиты и оосознания пациентом скрытых желаний и противоречивых потребностей ему предлагается разыграть роль, противоположную той, которую он демонстрирует в группе. Такой прием позволяет достичь более полного соприкосновения с теми сторонами своей личности, которые прежде были скрыты.

6. Упражнения на воображение. Иллюстрируют процесс проекции и помогают участникам группы идентифицироваться с отвергаемыми аспектами личности. Среди таких упражнений наиболее популярна игра «Старый, заброшенный магазин». Пациенту предлагают представить вообразить себя предметом в старом заброшенном магазине, описать свои чувства, ответить на вопрос, почему он оставлен в магазине, на что похоже его существование в качестве этого предмета. Идентифицируясь с предметами, пациенты проецируют на них какие-то свои личностные аспекты [2].

7. Игра "У меня есть тайна". Исследование чувства "вины и стыда". Эти тайны не следует высказывать, но представить, как члены группы реагировали бы на нее.

Следующий этап "похвастайтесь своей тайной" .

8. Игра "Я принимаю ответственность". После заявления пациент должен добавлять: И я принимаю ответственность за это

studopedia.org — Студопедия.Орг — 2014-2021 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.002 с) .

Лечение неврозов

Терапия невротических расстройств имеет свои особенности. С одной стороны, такие пациенты обнаруживают гораздо более высокий комплаенс, или приверженность терапии, чем пациенты с психотическими расстройствами. Они охотно выполняют назначения, вовремя принимают препараты, не пытаются утаить или приуменьшить симптомы заболевания.

Но есть и обратная сторона медали. Поскольку врачу приходится работать во многом с защитными механизмами психики, давшими сбой, рано или поздно эти механизмы включаются в адрес терапевта. В частности, возникает явление, называемое в психологии сопротивлением. Зачастую оно обусловлено вторичной выгодой от заболевания, иногда — от самой терапии, когда клиент по разным причинам отказывается от ее окончания.

Лекарственная терапия

Лечение неврозов

Медикаментозная поддержка обычно применяется только на начальных этапах лечения невротических расстройств и не является основным методом. Как правило, препараты используются с целью облегчения симптомов тревоги, психического дискомфорта.

При выборе лекарства обязательно учитывается профиль побочных эффектов, так как многие из них сходны с невротическими проявлениями, могут вначале ухудшить самочувствие и привести к отказу от терапии. Например, некоторые антидепрессанты в начале применения способны усиливать тревогу, поэтому их необходимо сочетать с «терапией прикрытия» транквилизатором. Поскольку большинство пациентов лечится амбулаторно, продолжая работать, выполнять домашние обязанности, обычно применяются более селективные препараты, вызывающие меньше побочных реакций и не оказывающие отрицательное влияние на работоспособность.

Психотерапия

Поскольку неврозы представляют собой функциональные заболевания, не сопровождающиеся органическим изменением мозга, основным направлением в их лечении является психотерапевтическое воздействие. Оно применяется как в острой стадии, так и в качестве поддерживающей терапии, и в целях профилактики (ссылка).

В лечении неврозов используется психоанализ, психодинамическая терапия, экзистенциальный подход, гештальт-терапия. Существенную помощь оказывает психообразование, когда пациент получает информацию о природе и особенностях своего расстройства, за счет чего оно становится менее пугающим и лучше поддается контролю.

Читайте так же:
Мексидол уколы при неврозе отзывы

Наиболее распространенным методом лечения неврозов является когнитивно-поведенческая терапия. Это единственный психотерапевтический метод, эффективность которого доказана в рандомизированных клинических исследованиях.

Например, для лечения обсессивно-компульсивного расстройства применяется тренинг адаптивности, когда у клиента намеренно вызываются навязчивые идеи, благодаря чему происходит снижение их значимости и редукция психического дискомфорта при их появлении. Еще один метод — скрытое предотвращение ответа: клиента обучают удерживаться, отвлекаться от навязчивых действий, останавливать навязчивые мысли.

При генерализованном тревожном расстройстве (ссылка) психотерапевт как бы переобучает психику клиента, изменяя дисфункциональные убеждения, обучая справляться со стрессом посредством новых поведенческих стратегий.

В лечении фобий основной является техника десенсибилизации, когда клиент раз за разом подвергается воздействию пугающего объекта или события в сопровождении терапевта, что позволяет постепенно побороть боязнь и стать нечувствительным к стимулу, вызывающему патологический страх (ссылка).

Дополнительные методы

К дополнительным методам лечения невротических расстройств относятся:

  1. Аутогенная тренировка. Основывается на применении мышечной релаксации, самовнушении и самовоспитании. Пациент занимает активную позицию, самостоятельно выполняя основные упражнения. В процессе аутотренинга снижается активность коры, занимая промежуточное положение между сном и бодрствованием, повышается тонус парасимпатической нервной системы, за счет чего уменьшается стрессовая реакция организма. Этот метод наиболее эффективен при соматоформных расстройствах, заболеваниях, связанных с гипертонусом гладких мышц, таких, как бронхиальная астма, гипертония, эзофагоспазм, запоры, язвенная болезнь.
  2. Фототерапия. Производится воздействие ярким светом с определенной длиной волны или со спектром, приближенным к дневному свету, в течение определенного времени. Доказана клиническая эффективности в терапии сезонных аффективных расстройств (ссылка), расстройств сна (синдром позднего засыпания), джетлага, несезонных депрессий и их соматических эквивалентов.

Какой бы метод ни применялся, определяющее значение играет терапевтический контакт между врачом и пациентом, взаимное уважение, доверие и вовлеченность в процесс. Согласно известному утверждению, побеждает тот волк, которого ты кормишь: только сам пациент может определить исход, либо объединившись с терапевтом против заболевания, либо примкнув к своему расстройству.

Лечение неврозов

Лечение неврозов, обсессивно-компульсивных расстройств, тревожных состояний

Виды неврозов и их лечение

Работа с опытными психотерапевтами

Команда “Patonych online center” имеет обширный опыт практики в работе с неврозами и продолжает повышать квалификацию.

Лечение длится от 1 месяца

Работа с неврозами, обсессивно-компульсивными и тревожными расстройствами проходит амбулаторно, методами психотерапии, иногда для снятия соматических симптомов назначаются медицинские препараты.

Лечение неврозов

Неврозы — это название группы нарушений психики, которые характеризуются общими признаками: ощущением душевной боли, сложностями при коммуникации, тревогой, соматическими проявлениями. Невроз не психиатрическое, неврологическое или физиологическое заболевание, это расстройство психики и оно отлично поддается терапии. Обсессивно-компульсивное расстройство или невроз навязчивых состояний. Выражается в обсессиях — навязчивых мыслях с негативной окраской и компульсиях — навязчивых действиях.
Генерализированное тревожное расстройство — вид невроза, который сопровождается постоянной тревогой.

КАК ПРОХОДИТ ТЕРАПИЯ В НАШЕМ ЦЕНТРЕ

Терапия неврозов

Как проходит терапия? Для начала необходимо установить точный диагноз. Для этого психологи нашего центра подготовили ряд специальных тестов и опросов. После того, как врач поставил диагноз, можно приступать к терапии невроза, которая проводится амбулаторно. Обычно достаточно курса или нескольких курсов психотерапии. При необходимости врач-психотерапевт назначает медикаментозные препараты для купирования соматических симптомов. Что касается методов психотерапии, которые применяются для лечения неврозов – это, прежде всего, когнитивно-поведенческая терапия, гештальт, а также арт-терапия и техники релаксации. Неврозы успешно поддаются лечению и обычно достаточно нескольких месяцев для проработки этих состояний.

Читайте так же:
Из за невроза трудно дышать

Факторы, влияющие на развитие неврозов

Причины возникновения неврозов

Невроз чаще всего бывает вызван стрессом. Интеллектуальная и эмоциональная перегруженность также могут дать толчок к развитию невроза. Информация, которая поступает из медиаисточников, далеко не всегда является позитивной, а также современные люди стремятся все успеть: совместить карьеру с обучением и воспитанием детей. Мир не стоит на месте, диктуя людям особый ритм жизни, поэтому в последнее время неврозы — частое явление. Не последнюю роль в развитии невроза играют и индивидуальные особенности психики личности. Одно и то же событие может быть воспринято по-разному разными людьми. То, что для одного будет стрессом, для другого — раздражающим фактором, а для третьего — рядовым событием, на которое он не обратит внимание. У каждого человека своя степень устойчивости психики. Среди основных причин появления тревожного расстройства можно выделить неблагоприятную семейную атмосферу с частыми конфликтами, переживания внутреннего характера — неудовлетворенность собой и своими достижениями. Неврозам более всего подвержены мнительные, ранимые, эмоциональные люди. Также причинами неврозов могут стать гормональные перестройки в организме – например, у подростков или у женщин в период менопаузы.

Симптомы и отличия

Один из распространенных видов невроза — обсессивно-компульсивное расстройство. Его еще называют неврозом навязчивых состояний. Человека преследуют навязчивые мысли с негативной окраской — обсессия. Поддавшись навязчивым мыслям, человек совершает навязчивые действия — компульсия. Например, перед выходом из дома по несколько раз проверяет, перекрыт ли газ, а затем возвращается домой, чтобы снова это проверить. При этом его сопровождает чувство тревоги, беспокойства. Он может осознавать, что с ним происходит что-то не то, но ничего не может с собой сделать, так как не в силах противостоять навязчивым мыслям и действиям для их облегчения.

Человек, страдающий ОКР, склонен выполнять ритуальные действия, которые сам же себе и придумывает — например, не наступать на швы тротуарной плитки или носить одежду по дням недели, раскладывать ее по цвету. Обсессивно-компульсивное расстройство – это не просто педантичность. Педантичный человек не страдает от навязчивых мыслей. Человек, страдающий ОКР не в силах справиться со своим состоянием в одиночку, ему нужна помощь психотерапевта. К счастью, ОКР — обратимая ситуация, которая успешно поддается терапии.

Генерализированное тревожное расстройство — еще один распространенный вид невроза, который сопровождается чувством тревоги и подавленным настроением, а также нарушениями сна, головными болями, головокружениями, учащенным сердцебиением, одышкой и расстройствами пищеварения.

Генерализированное тревожное расстройство может сопровождаться эпизодами панических атак, но не обязательно. Отличие между этими двумя состояниями в том, что во время панических атаки человек ощущает очень сильный страх в относительно небольшой промежуток времени. Затем приступ проходит. При тревожном расстройстве интенсивность страха меньше, но он сопровождает человека постоянно. И панические атаки, и генерализированное тревожное расстройство поддаются лечению методами психотерапии.

Читайте так же:
Симптомы невроза мочевого пузыря у женщин

Лечение неврозов в Москве

Лечение неврозов в МосквеПод неврозом понимают совокупность психогенных, функциональных расстройств, отображающих на физическом, эмоциональном и психологическом состоянии пациента. Характерной клиникой невроза считаются навязчивые, астенические или истерические проявления, сниженной физической и умственной работоспособности. В психиатрии данное состояние еще называют «психоневрозом» или «невротическим расстройством». Лечение неврозов может проводиться амбулаторно или в условиях стационара, напрямую зависит от общего самочувствия пациента, клинической картины и тяжести болезни.

Лечение неврозов в Москве в Центре нейрореконструкции проводят профильные врачи психиатры, психологи, которые после комплексной диагностики разработают индивидуальную схему терапии.

Симптомы неврозовЛечение неврозов в Москве

Причиной невроза могут выступать самые разные факторы, оказывающие негативное воздействие на психику человека: стрессы, депрессии, смерть близкого человека, проблемы в семье, эмоциональная нагрузка и другими состояниями. Чтобы лечение неврозов и депрессий принесло результаты, важно определить первопричину, тяжесть болезни. Распознать невроз можно по следующим симптомам:

  • снижение памяти и концентрации внимания;
  • повышенная чувствительность;
  • раздражительность;
  • завышенная или заниженная самооценка;
  • длительные головные боли;
  • неприятные ощущения в области сердца, живота;
  • частое мочеиспускание;
  • дрожание рук.

Выраженных психических нарушений при неврозах нет, но человека часто беспокоят панические атаки, заторможенность или чрезмерная возбужденность, нарушение сна и другие неприятные симптомы.

Лечение неврозовЛечение неврозов в Москве

Симптомы невроза можно успешно преодолеть при помощи медикаментозной терапии и психотерапии. При незначительных расстройствах достаточно психотерапии, но когда клиника выраженная, пациента рекомендуется поместить в стационар, где ему будет оказана грамотная помощь. В Центре нейрореконствукции предлагают несколько методик позволяющих преодолеть симптомы неврозов. Комплексная диагностика поможет не только выявить причину, но и определить тяжесть расстройств, подобрать необходимую схему лечения.

Медикаментозное лечение

Лечение невроза препаратами требует только в тех случаях, когда пациент не готов работать над собой или состояние запущено, отсутствует возможность контроля над своими эмоциями. В терапии чаще применяются следующие препараты:

  • транквилизаторы;
  • седативные средства;
  • антидепрессанты.

Лекарственные препараты помогают сократить уровень негативных воздействий на психику, снизить депрессивные проявления. Препараты из категории транквилизаторов тормозят работу нервной системы, чем оказывают выраженное противотревожное и седативное воздействие. Выбор любого лекарства, доза должна определяться врачом индивидуально для каждого пациента.

Психотерапевтическое лечение неврозов

Лечение неврозов в Москве

Хорошей эффективностью обладают психотерапевтические методики. С пациентом работает врач психолог, психотерапевт, которые помогают ему определить причину, справиться с эмоциональными всплесками. На практике чаще используют:

  • Рациональную психотерапию – изучает личность, определяет причины, позволяет пациенту осознать свои мысли, поступки и поведение в целом.
  • Семейная психотерапия – подходит пациентам, которые столкнулись со сложными обстоятельствами в семье. Врач работает не только с пациентом, но и его родственниками.
  • Когнитивная психотерапия — оценивает поступки и мысли пациента, учат его справляться с негативными ситуациями.

При панических атаках врачом может назначаться гипноз, семейная терапия, гештальт-терапии. Лечение неврозов в стационаре проводиться под наблюдением врачей, которые разработают индивидуальную схему по лечению и реабилитации. Узнать цены на лечение в клинике можно на сайте центра или по телефону.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector