Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Новое лекарство от болезни Альцгеймера встречено с осторожным оптимизмом

Новое лекарство от болезни Альцгеймера встречено с осторожным оптимизмом

Адуканумаб – результат совместной разработки американской фирмы Biogen и японской фармацевтической компании Eisai – первое новое лекарство от болезни Альцгеймера почти за два десятилетия. В отличие от других препаратов, оно нацелено на устранение причины заболевания, а не на облегчение симптомов.

Рыночное название препарата – «Адухельм». Он разрушает белковые бляшки, которые образуются между нейронами мозга и приводят к нарушению когнитивных функций. Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA) одобрило новый препарат в начале июня, после того, как результаты клинических испытаний показали, что он может замедлять развитие болезни Альцгеймера при приеме на достаточно раннем этапе развития патологии.

Министерство здравоохранения Японии рассматривает заявку на одобрение препарата с декабря прошлого года. Некоторые эксперты не уверены в эффективности лекарства, кроме того, их настораживает его стоимость и то, как быстро оно получило одобрение в США.

Люди, страдающие болезнью Альцгеймера, их родные и работники по уходу приветствуют появление нового лекарства. «Мы полны надежды, потому что препарат был одобрен в США для лечения патологии. Я очень рассчитываю, что он скоро получит одобрение в Японии», – говорит Мори Ёсихиро, возглавляющий группу поддержки пациентов с ранним наступлением болезни Альцгеймера и их семей.

«Пациенты много раз были разочарованы известиями о прекращении разработки нового лекарства», – говорит Мори.

В Японии около шести миллионов человек страдают деменцией, по оценкам, примерно у 60% из них – болезнь Альцгеймера. Эта цифра, очевидно, будет расти по мере старения японского общества.

Иваса Мари ухаживает за своей матерью, у которой рано начала развиваться болезнь Альцгеймера. Она говорит, что деменция – это жестокое испытание и для самих пациентов, и для их семей.

Ее мать, которой сейчас 72 года, была диагностирована в 58 лет. С тех пор ее состояние неумолимо ухудшается, и сейчас она с трудом вспоминает даже имя своей дочери.

«Я часто испытываю отчаяние, понимая, что этот недуг неизлечим. Невыразимо тяжело просто смотреть, как мама угасает, – говорит Иваса. – Я ни одной семье не пожелаю испытать то, что пришлось пережить нам».

Iwasa and her motherИваса Мари показала фото, на котором у ее матери отсутствующее выражение лица, и написала о шоке, который она испытала, поняв, что та ее едва узнает.

Вопрос об одобрении препарата так и не решен

Компания Biogen уже распространяет препарат в США, еще в ряде стран идет его проверка. FDA одобрило лекарство, хотя и отметило некоторую «неопределенность» результатов клинических испытаний. Управление попросило производителя провести дополнительные тесты, на которые могут потребоваться годы.

Накамура Харумаса, который руководит клиническими исследованиями в японском Национальном центре неврологии и психиатрии, говорит, что давать одобрение препарату в Японии преждевременно.

«Эффективность адуканумаба пока не подтверждена в полной мере, – говорит он. – Я не готов радоваться. Необходимо тщательно проверить, работает ли препарат на самом деле и кому его можно назначать».

Другие эксперты тоже выражают озабоченность. Среди них – Ивацубо Такэси, старший директор Японского общества по исследованию деменции. Он говорит, что клинические данные указывают на возможные побочные эффекты, включая локальное опухание мозга, головные боли, а также легкие нарушения сознания, требующие наблюдения.

Ивацубо обеспокоен и стоимостью препарата, которая составляет около 56 тысяч долларов в год на одного пациента. Он говорит, что это может создать серьезную финансовую нагрузку на правительство.

Читайте так же:
Смерть при болезни деменций альцгеймера

«Я считаю, что препарат должны получать только те пациенты, которым он принесет максимальную пользу», – говорит он.

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – это хроническое нейродегенеративное заболевание, постепенно приводящее к развитию стойкой деменции и распаду личности. Это наиболее частая причина утраты разума у пожилых людей, первые признаки которой обычно проявляются после 60-65 лет. Заболевание необратимо, но правильно подобранное лечение может существенно замедлить или даже остановить процесс дегенерации, вот почему так важно своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Болезнь Альцгеймера

Информация о болезни

Болезнь Альцгеймера получила свое название по фамилии немецкого психиатра, который впервые описал ее симптомы в 1901 году. При этом первые упоминания об утрате разума встречались еще в античных трактатах. В настоящее время существует три теории развития заболевания:

  • холинергическая: дегенерацию связывают со снижением синтеза ацетилхолина, отвечающего за передачу нервных импульсов;
  • амилоидная: нарушение работы нервной системы возникает на фоне отложения патологического белка амилоида;
  • тау-гипотеза: развитие болезни провоцируется изменением структуры тау-белка, отвечающего за правильную работу нейронов.

На сегодняшний день самой вероятной теорией развития болезни Альцгеймера является амилоидная, но исследования продолжаются.

Причины возникновения

Точные причины развития болезни Альцгеймера пока не выяснены. Доказано, что риск заболевания существенно возрастает:

  • при наследственной предрасположенности (доказана связь заболевания с некоторыми генными мутациями);
  • при острых и хронических нарушениях кровоснабжения головного мозга (инсульты, транзиторные ишемические атаки, атеросклероз, артериальная гипертензия и т.п.);
  • на фоне перенесенных сотрясений или ушибов головного мозга;
  • при доброкачественных и злокачественных опухолях мозга;
  • у людей, страдающих депрессией, а также перенесших сильную психологическую травму;
  • на фоне вредных привычек (курение, злоупотребление спиртными напитками), а также острых или хронических интоксикаций;
  • при низкой интеллектуальной активности в течение жизни.

Возраст является одним из главных предрасполагающих факторов: чем старше человек, тем выше риск возникновения патологии. Кроме того, женщины болеют чаще мужчин.

Стадии и симптомы

Болезнь Альцгеймера отличается длительным течением. Она развивается постепенно и долгое время практически не проявляет себя. По мере нарастания патологических изменений симптоматика становится более заметной. Врачи выделяют четыре стадии развития заболевания, каждая из которых отличается своей симптоматикой.

Предеменция

Это начальная стадия болезни Альцгеймера, характеризующаяся стертыми симптомами. Большинство из них может быть выявлено только в процессе специального тестирования. Со временем больной и его родственники отмечают:

  • ухудшение краткосрочной памяти: человек плохо запоминает события, произошедшие накануне, при этом более старые факты воспроизводятся прекрасно;
  • проблемы с получением новых знаний и навыков;
  • снижение способности к сосредоточенной работы;
  • затрудненное вспоминание отдельных слов, не причиняющее значительного дискомфорта во время разговора;
  • общая замедленность речи;
  • незначительное ухудшение координации движений.

Одновременно с нарушениями когнитивных функций начинает развиваться апатия, которая сопровождает человека на всех стадиях болезни Альцгеймера.

Поскольку симптоматика слабо выражена, большинство людей не спешит обращаться к врачу, связывая проблемы с естественными процессами старения. Стадия длится 7-8 лет.

Ранняя деменция

На этой стадии расстройства краткосрочной памяти становятся хорошо заметными, и списывать их на обычное старение становится невозможно. При этом человек прекрасно помнит события из своей молодости, какие-либо выученные факты, применяет старые навыки. У многих больных также появляются:

  • апраксия: расстройство выполнения последовательных действий, например, расстегивать и застегивать пуговицы, шить, рисовать и т.п.;
  • агнозия: нарушение узнавания предметов, может быть зрительной, слуховой, обонятельной, вкусовой или сенситивной (тактильной), а также тотальной;
  • нарушения речи: снижение ее темпа, обеднение словарного запаса, проблемы с выражением конкретных мыслей.
Читайте так же:
Как вылечить заикание за неделю

Больной может выполнять простейшие действия по уходу за собой, но сложные задачи ему уже не под силу.

Умеренная деменция

При этой стадии болезни Альцгеймера больной теряет способность к самостоятельной жизнедеятельности. У него наблюдаются:

  • выраженные агнозия и апраксия;
  • парафазия: речь становится бессмысленной, поскольку человек неправильно подбирает слова;
  • дисграфия и дислексия: утрата навыков письма и чтения.

В результате человек перестает выполнять ежедневные задачи: прием пищи, гигиенические процедуры, переодевание. Расстройства памяти продолжают прогрессировать, больной не помнит и не узнает даже близких людей. Развивается психиатрическая симптоматика:

  • эмоциональная нестабильность;
  • агрессивность или плаксивость;
  • отказ принять помощь;
  • бродяжничество;
  • бред.

Пациент на этой стадии требует постоянного контроля со стороны родственников, поскольку он может причинить вред себе или окружающим.

Тяжелая деменция

Последняя стадия болезни Альцгеймера неизбежно превращает человека в беспомощного инвалида:

  • речь перестает быть связной, больной общается отдельными словами или короткими фразами;
  • развивается сильная апатия, временами переходящая в агрессию;
  • утрачивается способность выполнять простейшие действия;
  • исчезает контроль над физиологическими отправлениями.

В конечном итоге человек становится прикованным к постели, в результате чего происходит потеря мышечной массы, развивается воспаление легких, появляются пролежни.

Болезнь Альцгеймера

Диагностика

Диагностикой болезни Альцгеймера и определением ее стадии занимаются врачи отделения Неврологии и психиатры. Комплекс обследований включает:

  • опрос и сбор жалоб;
  • изучение истории заболевания (когда появились первые проблемы, с какой скоростью они нарастали и т.п.);
  • оценка анамнеза жизни: перенесенные и имеющиеся заболевания, травмы, наследственный фактор;
  • подробный неврологический осмотр;
  • лабораторную диагностику:
    • общий анализ крови и мочи;
    • биохимический анализ крови: уровень глюкозы, липидный спектр, показатели свертываемости и т.п.;
    • исследование спинномозговой жидкости для выявления бета-амилоида (один из специфических признаков болезни Альцгеймера);
    • электроэнцефалография;
    • КТ или МРТ головного мозга (позволяет выявить специфические изменения);
    • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) для оценки уровня метаболизма тканей (дает возможность выявить проблему на ранних стадиях развития);
    • УЗДГ сосудов шеи и головного мозга (выявляет сужения, тромбы, атеросклеротические бляшки);
    • ЭКГ, УЗИ сердца для оценки его работы.

    Одним из основных методов диагностики болезни Альцгеймера являются нейропсихологические тесты для оценки когнитивных расстройств:

    • назвать предметы, изображенные на рисунке;
    • запомнить 5 не связанных между собой слов, повторить их сразу и через 3 минуты;
    • распределить слова по категориям (еда, животные, мебель и т.п.);
    • выполнить простейшие арифметические действия;
    • нарисовать часы, показывающие конкретное время;
    • срисовать рисунок или написать предложение под диктовку.

    При необходимости назначаются дополнительные консультации и обследования.

    Лечение болезни Альцгеймера

    Лечение направлено на замедление прогрессирования патологии. Врачи используют препараты различных групп для улучшения работы центральной нервной системы и купирования основных симптомов:

    • антихолинэстеразные препараты, направленные на улучшение памяти (донепезил, реминил и другие);
    • мемантин, замедляющий прогрессирования дистрофии и уменьшающий выраженность симптомов (единственный препарат, одобренный ВОЗ для лечения болезни Альцгеймера);
    • препараты для улучшения обмена веществ в клетках мозга (мексидол, винпоцетин, пентоксифилилн);
    • ноотропы (церебролизин, актовегин) для стимуляции формирования дополнительных связей между нервными клетками;
    • симптоматические средства: антидепрессанты, нейролептики, анксиолитики и т.п.

    Комбинация препаратов, их дозировка, кратность и срок приема подбирается врачом в индивидуальном порядке. Нередко лекарственная схема корректируется в процессе лечения для достижения оптимального результата при минимальном количестве побочных эффектов.

    В качестве дополнения к медикаментозному лечению используются различные психотерапевтические методики. Они помогают снизить агрессию и тревожность, улучшить качество мышления и стимулировать память. Хороший эффект обеспечивают:

    • арт-терапия: улучшает эмоциональное состояние больного, снижает уровень тревожности и депрессии, уменьшает агрессию;
    • занятия в сенсорной комнате и сенсорная интеграция;
    • терапия воспоминаниями (используется при тяжелой деменции, помогает настроить пациента на положительный лад).

    Одновременно с терапией проводится обучение родственников правилам поведения с больным и ухода за ним. Для поддержания стабильного состояния пациента необходимо:

    • организовать четкий и неизменный распорядок дня;
    • стараться поддерживать самостоятельность и независимость человека;
    • не обсуждать медицинские проблемы между собой в присутствии больного;
    • поддерживать доброжелательную атмосферу в семье;
    • избегать конфликтов и споров.

    При необходимости члены семьи также работают с психологом, поскольку постоянное общение с пациентом требует значительного нервно-психического напряжения.

    Профилактика

    Комплекс мероприятий для профилактики болезни Альцгеймера актуален для всех людей. Он снижает риск развития заболевания у здоровых и уменьшает скорость его прогрессирования у больных. Врачи рекомендуют:

    • соблюдать режим труда и отдыха, не допускать хронического стресса и переутомления;
    • не допускать гиподинамии, регулярно давать организму умеренную физическую нагрузку (пешие прогулки, плавание, езда на велосипеде);
    • исключить употребление спиртных напитков, курение;
    • держать под контролем уровень артериального давления, глюкозы крови, олестерина;
    • правильно питаться: в рационе должно присутствовать достаточное количество белков, жиров и углеводов, а также микроэлементов; желательно, чтобы в меню регулярно были жирная морская рыба, оливки и оливковое масло, цельнозерновой хлеб, орехи, шпинат, фрукты;
    • обеспечивать нагрузку для головного мозга: решать кроссворды, учить стихи, читать классическую литературу, играть в шахматы и т.п.;
    • регулярно проходить обследование у врача.

    Лечение в клинике «Энергия здоровья»

    Если Ваш родственник начал страдать нарушениями памяти, не списывайте все на возраст. Врачи клиники «Энергия здоровья» оценят его состояния и проведут все необходимые обследования для выявления признаков болезни Альцгеймера. К Вашим услугам современные методики лечения:

    • медикаментозная терапия в соответствии с рекомендациями ВОЗ и индивидуальными особенностями организма пациента;
    • работа с психологом и психотерапевтом;
    • лечение сопутствующих заболеваний;
    • обучение родственников правилам ухода за больным;
    • исчерпывающие рекомендации по мерам профилактики, коррекция питания и образа жизни;
    • организация консультаций зарубежных специалистов и санаторно-курортного лечения при наличии показаний.

    Преимущества клиники

    Современный многопрофильный медицинский центр «Энергия здоровья» оснащен в соответствии с мировыми стандартами. Мы предлагаем каждому пациенту:

    • скрининговые и прицельные диагностические программы для оценки состояния здоровья и выявления скрытых патологий;
    • подробную диагностику в соответствии с жалобами;
    • консультации квалифицированных специалистов;
    • современные методики лечения, включающие медикаментозную терапию, физиопроцедуры, ЛФК и массаж;
    • помощь психотерапевтов;
    • организацию санаторно-курортного лечения;
    • собственный дневной стационар для прохождения курсового лечения.

    Не ждите, пока болезнь Альцгеймера изменит жизнь всех членов семьи. Запишитесь в клинику «Энергия здоровья» для диагностики и подбора лечения при первых тревожных признаках или приходите на скрининговые программы чек-ап.

    Пансионаты для пожилых людей с деменцией

    Деменция — это болезнь, которая усложняет жизнь не только пожилого человека, но и его родных и близких людей. Семьи, столкнувшиеся с деменцией у пожилого родственника, вынуждены решать проблему круглосуточного ухода и присмотра за ним, и не все могут справиться с этим самостоятельно.

    Особенно внимательный уход и постоянное пребывание с пожилым человеком требуются в период обострения болезни, который сопровождается значительным снижением когнитивных способностей и эмоционального фона. Больной может не узнавать родных и близких, терять элементарные бытовые навыки и ориентацию во времени и пространстве, забывать о приеме пищи и уходе за собой. Такие больные нуждаются в полноценном круглосуточном обслуживании, которое могут обеспечить только в частных пансионатах для пожилых людей с деменцией.

    Признаки и симптомы деменции

    Деменция — это, как правило, хронический синдром, который обычно является прогрессирующим. Он выражается деградацией когнитивной функции (то есть способности мыслить) в большей степени, чем это ожидается при нормальном старении. В ходе развития недуга ухудшаются память, мыслительные функции, затрудняется понимание речи и способность ориентироваться, считать, познавать и рассуждать. Ухудшение контроля эмоционального состояния нередко сопровождает нарушение когнитивной функции при деменции. Не редко наблюдаются деградация социального поведения или мотивации.

    Деменция поражает людей в каждом случае по-разному. Во многом это зависит от локализации очага болезни и индивидуальных особенностей организма пациента, а также состояния здоровья и даже образа жизни человека до того, как его настиг этот недуг. Признаки и симптомы, связанные с деменцией, проходят три этапа развития.

    Первая стадия (начальная)

    На этом этапе деменция протекает почти незаметно для больного и его окружения. Развитие болезни происходит очень медленно. Эта стадия характеризуется следующими симптомами:

    • потеря ориентации во времени,
    • потеря способности ориентироваться в пространстве (человек плохо ориентируется в знакомой местности),
    • забывчивость.

    На этом этапе развития деменция начинает заметно прогрессировать. Симптомы заболевания становятся более явными и ограничивающими возможность самостоятельной жизни:

    • человек забывает тему беседы, говорит невпопад, утрачивает критическое мышление;
    • многократное повторение одних и тех же вопросов;
    • быстро забываются недавние события;
    • ориентироваться в пространстве становится все труднее — человек плохо ориентируется даже в своем доме;
    • забываются имена близких и друзей;
    • требуется посторонняя помощь в решении многих бытовых вопросов.

    Это самый тяжелый этап развития старческого слабоумия. На этой стадии человек становится полностью зависимым от посторонней помощи. Его поведение и настроение становятся пассивным, нарушения памяти теперь значительны, а признаки очевидны. Симптомы включают:

    • потеря способности к самообслуживанию;
    • потеря ориентации во времени и пространстве;
    • передвигаться без посторонней помощи становится все труднее;
    • трудности в узнавании родных и близких.
    • поведенческие изменения, которые могут включать агрессию.

    В независимости от стадии развития заболевания пациенту требуется постоянный контроль специалиста. На начальном этапе это поможет замедлить развитие болезни, а на последнем — облегчить состояние человека. В пансионате для пожилых с деменцией «Доверие» созданы благоприятные условия для пациентов.

    В каких формах протекает деменция

    Существует много форм деменции. Болезнь Альцгеймера — наиболее распространенная форма — в общей сложности более 65% случаев заболевания приходится именно на этот недуг. Другие часто встречающиеся формы включают сосудистую деменцию, деменцию с тельцами Леви и группу болезней, способствующих развитию лобно-височной деменции. Стоит отметить, что между разными формами отсутствуют четкие границы, поэтому нередко ставят такой диагноз, как смешанная форма деменции.

    Новое лекарство от болезни Альцгеймера разработали совместно Япония и США

    04.07.2021 NHK 1072 просмотров
    Фото: NHK

    Появление нового лекарства для лечения болезни Альцгеймера дарит надежду многочисленным пожилым людям с деменцией в стремительно стареющей Японии.

    Хотя препарат пока не получил одобрения в стране, регуляторные органы США дали ему зелёный свет. Адуканумаб – результат совместной разработки американской фирмы Biogen и японской фармацевтической компании Eisai – первое новое лекарство от болезни Альцгеймера почти за два десятилетия. В отличие от других препаратов, оно нацелено на устранение причины заболевания, а не на облегчение симптомов.

    Рыночное название препарата – «Адухельм». Он разрушает белковые бляшки, которые образуются между нейронами мозга и приводят к нарушению когнитивных функций. Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA) одобрило новый препарат в начале июня, после того как результаты клинических испытаний показали, что он может замедлять развитие болезни Альцгеймера при приеме на достаточно раннем этапе развития патологии.

    Министерство здравоохранения Японии рассматривает заявку на одобрение препарата с декабря прошлого года. Некоторые эксперты не уверены в эффективности лекарства, кроме того, их настораживает его стоимость и то, как быстро оно получило одобрение в США. Люди, страдающие болезнью Альцгеймера, их родные и работники по уходу приветствуют появление нового лекарства.

    «Мы полны надежды, потому что препарат был одобрен в США для лечения патологии. Я очень рассчитываю, что он скоро получит одобрение в Японии», – говорит Мори Ёсихиро, возглавляющий группу поддержки пациентов с ранним наступлением болезни Альцгеймера и их семей.

    «Пациенты много раз были разочарованы известиями о прекращении разработки нового лекарства», – говорит Мори.

    В Японии около шести миллионов человек страдают деменцией, по оценкам, примерно у 60% из них – болезнь Альцгеймера. Эта цифра, очевидно, будет расти по мере старения японского общества. Иваса Мари ухаживает за своей матерью, у которой рано начала развиваться болезнь Альцгеймера. Она говорит, что деменция – это жестокое испытание и для самих пациентов, и для их семей. Ее мать, которой сейчас 72 года, была диагностирована в 58 лет. С тех пор её состояние неумолимо ухудшается, и сейчас она с трудом вспоминает даже имя своей дочери.

    Новое лекарство от болезни Альцгеймера 2.jpeg

    «Я часто испытываю отчаяние, понимая, что этот недуг неизлечим. Невыразимо тяжело просто смотреть, как мама угасает, – говорит Иваса. – Я ни одной семье не пожелаю испытать то, что пришлось пережить нам». Иваса Мари показала фото, на котором у ее матери отсутствующее выражение лица, и написала о шоке, который она испытала, поняв, что та её едва узнает.

    Компания Biogen уже распространяет препарат в США, еще в ряде стран идет его проверка. FDA одобрило лекарство, хотя и отметило некоторую «неопределенность» результатов клинических испытаний. Управление попросило производителя провести дополнительные тесты, на которые могут потребоваться годы.

    Накамура Харумаса, который руководит клиническими исследованиями в японском Национальном центре неврологии и психиатрии, говорит, что давать одобрение препарату в Японии преждевременно.

    «Эффективность адуканумаба пока не подтверждена в полной мере, – говорит он. – Я не готов радоваться. Необходимо тщательно проверить, работает ли препарат на самом деле и кому его можно назначать».

    Другие эксперты тоже выражают озабоченность. Среди них – Ивацубо Такэси, старший директор Японского общества по исследованию деменции. Он говорит, что клинические данные указывают на возможные побочные эффекты, включая локальное опухание мозга, головные боли, а также легкие нарушения сознания, требующие наблюдения.

    Ивацубо обеспокоен и стоимостью препарата, которая составляет около 56 тысяч долларов в год на одного пациента. Он говорит, что это может создать серьезную финансовую нагрузку на правительство.

    «Я считаю, что препарат должны получать только те пациенты, которым он принесёт максимальную пользу», – уверен специалист.

    голоса
    Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector