Панические атаки

Панические атаки

МК «Клиника 4 управления» осуществляет профессиональное лечение панических атак. Записаться к психологу на консультацию можно по телефону + 7 (846) 333-66-22 . Цены на услуги:

Паническая атака (вегетативный криз) – это эпизод сильно выраженного страха.

В медицине часто используется термин «паническая атака», под которым подразумевают острое необъяснимое состояние тревоги, сопровождаемое резким повышением артериального давления, приступами удушья и другими проявлениями.

Болезни сердца делятся на 2 вида:

1. Когда орган поражается какой-либо инфекцией или жировыми отложениями.

2. Когда сердце «сбоит» вследствие психологических переживаний.

Если имеет место болезнь, её несложно выявить при помощи ЭКГ, анализов, УЗИ и иных методов диагностики. Когда же в основе болезни лежат психологические перегрузки, признаками которых являются нарушение ритма сердцебиения и боли в области грудной клетки, выявить что-то серьёзное с помощью подобных исследований не представляется возможным.

Любая стрессовая ситуация проявляется усиленной работой сердца. Часто мы даже не замечаем те стрессы, которые между тем влияют на наш организм. Так, стресс копится, и мы уже страдаем его хронической формой. Хотя иногда нам удается свыкнуться с ним, наш организм не может похвастаться такой же реакцией.

Часто паническая атака настигает нас в ситуации, которая может и не казаться стрессовой. Потому что достаточно уже небольшого воздействия, чтобы чаша терпения стресса переполнилась.

Неудачное лечение

Дальнейшее развитие событий может происходить по следующему сценарию: человек идет к врачу, в надежде спастись от сердечного приступа. Однако врач, проведя обследование, и не найдя никаких болезней и органических повреждений говорит «всё в порядке», ставит диагноз «вегето-сосудистая дистония» и отправляет пациента домой.
Подобная история происходит с каждым 5-м пациентом, который приходит на приём к терапевту с жалобами на сердечный приступ.

В случаях, когда нет органических повреждений, бесполезность обращения к терапевту вполне объяснима, так как причина недомогания связана со стрессами и переживаниями, которые не имеют физиологического подтверждения, но атакуют свою жертву вновь и вновь.

Как же быть? Ответ простой – лечить болезнь правильно

Панические атаки (сердечные приступы), в основе которых лежат психологические причины, нужно лечить психотерапевтическими методами.

Специалисты нашей клиники работают в рамках когнитивно-поведенческой психотерапии. Это наиболее эффективный немедикаментозный метод лечения психологических проблем, основанный на научной базе.

Сильные стороны данного подхода:

• Эффективность

На сегодняшний день наиболее результативным методом лечения фобий и панических атак признана именно когнитивно-поведенческая терапия.

• Быстрота

Краткосрочность является одним из основных преимуществ данного направления. Работа даже над серьезными проблемами иногда может занять лишь несколько сеансов.

• Приобретение полезных навыков

В результате работы Вы получите навыки, которые сможете применять в течении всей жизни: научитесь изменять вредные мысли, сможете корректировать свои установки и поведение.

Лечение панических атак в МК “Клиника 4 управления”

Записаться на лечение к психологу в Самаре вы можете, позвонив по телефону или придя по адресу ул. Льва Толстого д.91.

Методы лечения панических атак

Выделяют несколько стратегий в лечении панического расстройства: первое — купирование самой панической атаки; второе — предупреждение (контроль) панической атаки и вторичных по отношению к панике синдромов (агорафобии, депрессии, ипохондрии и т. д.).

Для купирования панической атаки используются медикаментозные средства и психофизиологические приемы. Наиболее эффективными препаратами являются бензодиазепины, из них более предпочтительны препараты быстрого действия: диазепам, лоразепам. Используются среднетерапевтические дозы. Возможно как пероральное, так и внутривенное введение препарата. Купирование атаки достигается спустя несколько минут (15–30) после введения лекарства. Однако частое (ежедневное) использование этих препаратов ведет к развитию синдрома привыкания, и в привычных дозировках они перестают действовать. В то же время нерегулярный прием бензодиазепинов («прием по требованию») и связанный с ним феномен отдачи могут способствовать учащению панических атак. К психофизиологическим приемам купирования пароксизма относятся: обучение релаксации, переход на диафрагмальное дыхание, «дыхание в мешок».

Стабилизирующая терапия, направленная на закрепление результатов (контроль панических атак), восстановление уровня социальной адаптации, преодоление агорафобических проявлений (тревога ожидания, избегающее поведение) и предотвращение ранних рецидивов (4–6 мес), включает назначение препаратов, обладающих антипаническим эффектом. В настоящее время выделяются следующие антипанические средства: трициклические антидепрессанты (ТАД), селективные серотонинергические препараты и ингибиторы моноаминооксидазы (МАО).

Другим классом антидепрессантов, широко применяемым при лечении панического расстройства, являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): флуоксетин (прозак, портал, продеп), флувоксамин (феварин, флоксифрал, лювокс), сертралин (золофт), пароксетин (паксил), циталопрам (ципрамил).

Широкое применение лекарственных средств, обладающих антипанической эффективностью, способствовало увеличению межприступного периода, что, в свою очередь, сделало возможным проведение адекватной психотерапии. Психотерапевтическое лечение обычно начинает применяться на этапе стабилизирующей (долечивающей) психофармакотерапии и продолжается еще некоторое время после прекращения приема лекарств, во многом облегчая процесс их отмены. В настоящее время наиболее распространенной при паническом расстройстве является поведенческая и реже когнитивная психотерапия. Ее применение позволяет уменьшить уровень тревоги в фобических ситуациях и редуцировать страх ожидания приступа. Когнитивная психотерапия направлена на коррекцию зафиксировавшихся ошибочных представлений больных, в соответствии с которыми на неугрожающие жизни соматические ощущения у пациентов возникают гиперболизированные реакции. Несмотря на то что поведенческие методы психотерапии при лечении панического расстройства в настоящее время считаются наиболее эффективными, необходимо учитывать, что, позитивно влияя на симптоматику заболевания, они могут оставить незатронутыми невротические структуры, сформированные в детстве. Это, в свою очередь, может положить конец начальным успехам лечения и привести к появлению новых симптомов или к возобновлению старых. Таким образом, видна необходимость изучения эффективности других видов психотерапии и применения их для лечения панического расстройства.

В течение ряда лет для лечения панических расстройств с успехом применяется индивидуальная и групповая личностно ориентированная (реконструктивная) психотерапия, основной целью которой является достижение позитивных личностных изменений (коррекция нарушенной системы отношений, неадекватных когнитивных, эмоциональных и поведенческих стереотипов), что ведет как к улучшению субъективного самочувствия пациента и устранению симптоматики, так и к восстановлению полноценного функционирования личности. Применение групповой формы психотерапии тем более оправдано, если при паническом расстройстве у пациентов зачастую возникает ограничительное поведение, социальная дезадаптация и нарушения в сфере межличностного функционирования. Для чего был разработан и апробирован метод групповой психотерапии, сочетающий в себе теоретические основы и принципы интерперсональной и личностно ориентированной (реконструктивной) психотерапии. Такая интеграция позволяет учитывать в лечебной работе факторы внутренней (интрапсихические механизмы) и внешней (психосоциальные факторы) детерминации функционирования личности, при этом психотерапевт получает возможность смещать акценты при анализе внутриличностных и межличностных проблем. В процессе психотерапии, ориентированной на коррекцию неадекватных интеракций, конфликтные отношения пациента утрачивают свой непременный и центральный характер. Это влечет за собой снижение интенсивности невротической симптоматики. Наблюдается уменьшение и внутриличностной проблематики, в частности за счет улучшения отношения к себе (повышения самооценки).

Сочетание психофармакотерапии и групповой интерперсональной терапии улучшает межличностное взаимодействие и в относительно короткие сроки повышает адаптивные способности пациентов, что очень важно в современных социально-экономических условиях.

Лечение панических атак

Лечение панических атак в клинике Премиум Нижний Новгород

Тревожные расстройства – патология в наше время очень распространенная! От острых приступов тревоги страдают многие. Часто тревожные расстройства проявляются внезапно на фоне полного благополучия в виде приступов страха, доходящего до паники: человек фактически не понимает, что случилось; ему хочется куда-нибудь сбежать или что-то сделать — всё равно что, лишь бы избавится от этого крайне гнетущего ощущения. Страх может быть совершенно безотчётным; может сопровождаться чувством «я вот-вот умру», или просто переживаться, как страх смерти, а, возможно — чего-то очень плохого, что случилось или случиться в ближайшие секунды. Могут быть различные варианты подобных приступов, но все они носят единое название – «панические атаки».

Строго говоря, не любой подобный приступ является настоящей панической атакой. Однако, в тонкостях и нюансах может разобраться только специалист – врач психиатр или психотерапевт. Поэтому для простоты восприятия мы будем называть «паническими атаками» любой внезапно развивающийся приступ выраженной тревоги, страха или паники.

Что такое панические атаки?

Как правило панические атаки сопровождаются так называемыми соматическими симптомами: потливостью, сердцебиением, слабостью, головокружением, чувством нехватки воздуха и т.д.

Приступы могут быть совсем короткими (15-20 секунд), а могут длиться довольно продолжительное время. Приступ может начаться резко, как по щелчку пальцами (не зря этот феномен назвали атакой), или же тревога, переходящая в панику, может нарастать постепенно в течение нескольких десятков минут или даже часов. При этом человек может находиться где угодно: в магазине, в транспорте, на работе, в кино и т.д. Бывает, что панические приступы начинаются в каких-то типовых ситуациях или в одной и той же обстановке. Тогда с течением времени человек начинает избегать этих ситуаций или мест. У тех, кто, страдая паническими атаками, не обращается за помощью и продолжает жить с этим недугом, появляется своеобразная фобия – «страх страха», при которой сама возможность развития панического приступа вызывает сильное чувство страха или тревоги.

Нередко панические атаки развиваются у, казалось бы, полностью здоровых людей. В этих случаях они являются самостоятельным расстройством и представляют собой одну из разновидностей невротических нарушений. Но панические атаки также могут появляться у тех, кто страдает различными видами депрессий. Причём, чем меньше выражены симптомы самой депрессии, тем больше вероятность появления панически приступов.

В зависимости от того, является ли паническое расстройство:

• самостоятельным невротическим нарушением;
• развивается в рамках депрессии;
• возникает из-за патологии центральной нервной системы,

используются различные подходы к лечению этого недуга.

Как происходит лечение панических атак?

Первое, что необходимо понимать — за лечением панических атак не имеет смысла обращаться к психологам, у них для этого недостаточно квалификации. Такие расстройства эффективно могут вылечить только врачи – психиатры или психотерапевты.

Первоочередная задача, которая решается в процессе терапии панических атак — это предотвращение регулярного развития приступов (или хотя бы значительное снижение их выраженности). Как правило, человек, страдающий приступами паники, готов пойти на что угодно, лишь бы больше не испытывать этого страха, ведь вести нормальную жизнь с этим недугом совершенно невозможно! Поэтому на начальном этапе терапии почти в 100% случаев требуется применение лекарственных препаратов, которые подавляют панические атаки или существенно ослабляют их. Чаще всего врач назначает анксиолитики (противотревожные препараты) или антидепрессанты с противотревожным эффектом, или же — их сочетание.

Следующая и, пожалуй, главная цель лечения – добиться полного прекращения панических атак. Причем, эффект от терапии должен быть настолько стойким, чтобы человеку не требовался постоянный прием лекарств. Поэтому в лечении панических атак как невротического расстройства основным методом является психотерапия. Именно она позволяет выявить и устранить глубинные психологические механизмы, которые в итоге привели к появлению приступов.

Если же приступы страха или паники существуют в рамках депрессивного расстройства, основной упор делается на лечение депрессии. Когда проходит депрессия, панические атаки исчезают сами собой.

В случае, когда причина приступов – некая патология центральной нервной системы, могут быть назначены дополнительные обследования типа электроэнцефалографии (ЭЭГ) или магнитно-резонансной томографии головного мозга (МРТ), а для лечения используются индивидуально подобранные схемы различных лекарственных средств.

Лечение панических атак – процесс не быстрый. Для того, чтобы полностью избавиться от этого расстройства, необходимо в среднем от 6-8 до 15-20 недель, в течение которых приходится принимать лекарства и посещать психотерапевтические сеансы. Однако, те, кто хоть раз столкнулся с таким расстройством, понимают, что конечная цель стоит того, чтобы потратить на ее достижение свое время.

Бесплатные психологические тесты

Пройдите специальные диагностические тесты по тревожности, которые широко используется в мировой клинической практике и имеют высокую степень достоверности.

Панические атаки: как справится с приступом

Необоснованное чувство тревожности и страха, которые сопровождаются головокружением, тошнотой, дрожью в конечностях, ускоренным сердцебиением, ознобом. Так описывают приступ паники люди, которые периодически сталкиваются с этим состоянием. Это совсем не безобидное состояние, а полноценный диагноз, который может стать причиной развития еще более серьезных патологий.

Приступы панической атаки периодически случаются примерно у 5% населения мегаполисов. Медики связывают это с ритмом жизни большого города и постоянным стрессом, который испытывают городские жители. Приступам паники больше подвержены молодые люди 20-30 лет, в основном женщины. В пожилом возрасте встречается более легкая форма заболевания, со слабо выраженными симптомами.

В Международной классификации болезней эта патология классифицируется как эпизодическая пароксизмальная тревожность и признается врачами по всему миру серьезным неврологическим нарушением, которое требует лечения.

Причины панических атак

Назвать однозначную причину, из-за которой возникают приступы тревоги и страха трудно. Природа этой патологии еще не до конца изучена. В некоторых случаях она может возникать на фоне вегетососудистых нарушений. Специалисты также отмечают, что проявлению панической атаки в некоторых ситуациях предшествует сильное эмоциональное потрясение. Большие нагрузки также могут сработать в качестве триггера. Поэтому панические атаки нередко сопровождают профессиональных спортсменов и беременных женщин. Однако многие эпизоды паники случаются и без определенных причин.

Приступ провоцирует резкий выброс адреналина. Этот гормон является естественной реакцией организма на опасность, он запускает механизм защиты, подготавливает человека к ответным действиям — драке или бегству. Сердцебиение ускоряется, дыхание становится более частым, что и провоцирует характерные для паники симптомы вроде головокружения и тахикардии. Единичные беспричинные выбросы адреналина являются временным сбоем в работе организма, которые не требуют специфического лечения. Однако если внезапный страх накатывает постоянно, это сказывается на качестве жизни человека.

Симптомы панических атак

• чувство тревоги и страха, для которых нет объективных причин;
• нехватка воздуха, учащенное дыхание;
• потливость;
• озноб;
• дрожь по телу;
• головокружение;
• боль в груди;
• повышение или понижение кровяного давления;
• онемение рук или ног;
• бессонница;
• подавленное состояние.

• абортивной (наблюдается 4 и менее симптомов);
• развернутой (более 4 симптомов).

Зачастую у пациента наблюдается чередование обеих форм, в очень редких случаях случаются эпизоды исключительно развернутых приступов. Для абортивной формы характерна высокая частота проявления — несколько приступов в день. Развернутая форма может проявляться с разной частотой: от нескольких раз в неделю до 1-2 раз в месяц.

Многие путают психические атаки с болезнями сердца. Некоторые симптомы и правда похожи на проявление сердечных патологий, но в случае с психическим расстройством лекарства, предназначенные для лечения болезней сердечно-сосудистой системой, например, корвалол, не облегчат ваше состояние. Чтобы не пропустить более тяжелых соматических заболеваний, которые имеют схожую симптоматику, следует посетить врача и пройти полноценное обследование.

Часто вегетативный криз (так еще называют это расстройство) длится от нескольких минут до нескольких часов. Средняя длительность — около получаса.

Сама по себе паническая атака не оказывает вреда. Но регулярные приступы страха могут приводить к возникновению более серьезных расстройств — депрессий, неврозов, фобий.

Страх и тревожность как ответ на стрессовую ситуацию — это нормально. Но панический страх, возникающий в состоянии покоя, без связи с реальной опасностью, является сигналом о сбое в нервной системе человека. Если вы испытываете подобные состояния регулярно, более 1-2 раз в неделю, это повод обратится к специалисту как можно скорее.

Лечение

• медикаментозная терапия;
• психотерапия.

Чтобы исключить соматические заболевания пациента направляют на комплексное обследование, которое включает консультации кардиолога, невролога и эндокринолога, а также некоторые исследования: рентген легких, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, сердца, МРТ головного мозга, наблюдение за динамикой артериального давления в течение суток и т.д.

Многих людей, которые впервые столкнулись с подобным заболеванием интересует вопрос — кто лечит панические атаки? Если любые соматические заболевания исключены, то дальнейшим ведением пациента занимаются психотерапевт и невролог. На консультации пациента, прежде всего, опрашивают: как часто случаются приступы, что этому предшествует, какие симптомы у человека возникают. На основе анамнеза, а также результатов комплексной диагностики доктор может делать выводы и устанавливать конкретный диагноз. Если случился единичный эпизод паники, то врачи обязательно посоветуют пациенту понаблюдать за своим состоянием еще некоторое время.

Медикаментозное лечение назначается индивидуально в зависимости от клинической картины. В тяжелых случаях могут быть назначены антидепрессанты. Длительность курса зависит от тяжести заболевания, но следует помнить, что антидепрессанты не дают мгновенного результата, и первые несколько недель может казаться, что никакого эффекта от приема лекарств нет. Однако не следует бросать курс препаратов: уже через пару месяцев будет достигнут максимальный эффект от их регулярного приема. В целом, коплексная терапия может длится от нескольких месяцев до одного года.

Что делать при панических атаках чтобы как можно скорее прийти в норму? Врачи советуют прибегать к очень простой, но тем не менее высоко эффективной технике контроля дыхания. Это просто упражнение, которое способен выполнить каждый. Сделайте глубокий вдох, затем задержите дыхание на максимально длительный период. После медленно выдохните. Постарайтесь максимально расслабится. Повторяйте упражнение около 10-15 раз, пока не почувствуете улучшение состояния.

Если вы замечаете у себя приступы необоснованной паники, которые сильно снижают вашу работоспособность и влияют на психическое здоровье — обращайтесь в клинику Daily Medical за консультацией невролога. Прием ведет специалист с многолетним опытом в лечении подобных заболеваний Борисенко Валерия Сергеевна.