Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Биполярное расстройство или маниакально-депрессивный психоз

Биполярное расстройство или маниакально-депрессивный психоз

Возрастная группа риска для биполярного расстройства – это 20-30 лет.

Выделяют две группы причин развития биполярного расстройства – это биологические (как правило, наследственного характера), и психосоциальные (например, заболевание, ставшее последствием серьёзного стресса). Биологические основания биполярного расстройства лежат в гормональной области. Так, нарушения баланса гормонов гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы и других гормонопроизводящих органов приводит к появлению периодов избытка дофамина и норадреналина, и периодов их острого дефицита. Что касается психосоциальных причин развития биполярного расстройства, то они связаны со слабостью защитных сил организма, и чрезмерными психическими нагрузками в определённый период времени. Травматическое событие может привести к обострению маниакального периода, а ослабление защитного потенциала мании приводит к депрессии. Впоследствии, дабы защититься от острого чувства собственной никчемности, снова срабатывает гормональный «маятник», переводя больного в состояние мании.

Как правило, биполярное расстройство бывает связно с сезонностью. Так, эйфорический, маниакальный период, продолжительность которого составляет от двух недель до полугода, чаще всего приходится на весну или лето.

Депрессивный же период, продолжительность которого составляет от четырёх до девяти месяцев, и чаще всего обостряется в осенний период, а также зимой. Остальное время года припадает на ремиссию, то есть, на период, когда болезнь никак себя не проявляет, а пациент чувствует себя и выглядит здоровым. Кроме того, между эпизодами мании и депрессии могут появляться смешанные состояния, в том числе, мягкие мании или гипомании.

СИМПТОМЫ БИПОЛЯРНОГО РАССТРОЙСТВА.

На этапе депрессии выделяются следующие симптомы:

  • нарушения когнитивных функций мозга (снижение объёмов произвольного внимания, ухудшение памяти и т.д.),
  • постоянное чувство усталости,
  • замедленная речь, физическая пассивность, нежелание менять даже позу,
  • отказ от пищи,
  • потеря интереса к социальным контактам, профессиональной и иной деятельности (в т.ч., хобби), отказ от общения даже с членами семьи или значительное ослабление заинтересованности в таких контактах,
  • сниженное настроение, либо постоянное беспокойство.

На этапе мании болезнь проявляет себя иным комплексом симптомов:

  • рискованное поведение, стремление к получению адреналина (азартные игры, употребление наркотиков, значительные и необузданные финансовые расходы, экстремальный спорт и т.д.),
  • повышенная беспокойность, импульсивность в речи и поведении,
  • ускоренная речь,
  • повышенная уверенность в себе,
  • чувство эйфории (повышенного настроения), продолжающееся длительное время,
  • лёгкая смена настроений (от позитивных до негативных),
  • появление галлюцинаций или, элементов восприятия, удалённых от действительности,
  • образ мышления, напоминающий бред (нереальный),
  • галлюцинации и бред зачастую не соответствую настроению пациента в данной фазе (при эйфорическом настроении галлюцинации могут быть связаны с темой тоски и наоборот).

Следует отметить, что симптомы со временем склонны прогрессировать.

ВИДЫ БИПОЛЯРНОГО РАССТРОЙСТВА.

Выделяют следующие виды биполярного расстройства – классический и «смазанный». В первом случае чётко выражены обе фазы заболевания, во втором – менее ярко выражены симптом маниакальной фазы.

ЛЕЧЕНИЕ БИПОЛЯРНОГО РАССТРОЙСТВА.

Лечение включает в себя в первую очередь фармакологическую терапию. В медикаментозной терапии, как правило, используют антидепрессанты, иногда нейролептики, противосудорожные и другие средства для устранения симптомов заболевания. Главная задача терапии при биполярном расстройстве – это подобрать оптимальный комплекс препаратов для каждой фазы, чтобы сокращать их продолжительность и снижать интенсивность, продлевать состояние ремиссии. Когда состояние пациента стабилизировано к лечению добавляется психотерапия, которая способствует формированию у пациента здорового поведения, действенных способов преодоления стрессов. Кроме того, проводится семейная психотерапия, для того, чтобы научить членов семьи пациента распознавать признаки приближающегося эпизода, маниакального или депрессивного, а также правильному поведению во время такого эпизода.

ПРОФИЛАКТИКА БИПОЛЯРНОГО РАССТРОЙСТВА.

Целенаправленная профилактика, которая позволила бы избежать заболевания, в виду множества неконтролируемых врачом факторов, как биологических, так и психосоциальных, фактически невозможна. Но профилактическим средством можно считать информирование населения о признаках биполярного расстройства.

Получить помощь специалистов психотерапевтической и психиатрической службы можно в центральной районной больнице по месту жительства (регистратура-2-05-87), или в г. Барановичи по ул. Брестская 135(регистратура-8-01634-2-25-03). Кроме того, экстренную психологическую помощь можно получить по «Телефону доверия» 8- 0162- 40-62-26 или 170 (круглосуточно и анонимно).

Читайте так же:
Натуральные средства при депрессии и неврозе

Биполярное аффективное расстройство

Биполярное аффективное расстройство (старое название – маниакально-депрессивный психоз) – тяжелое психическое заболевание, основным признаком которого является чередование маниакальных приступов с приступами депрессии. В ряде случаев оба этих состояния могут проявляться одновременно, формируя смешанный маниакально-депрессивный психоз.

Причины биполярного аффективного расстройства

В основе биполярного аффективного расстройства лежит нарушение обмена нейромедиаторов и других биологически активных веществ, регулирующих работу нейронов головного мозга. Непосредственное влияние на биохимические процессы в нервной ткани оказывают изменения в эндокринной системе (особенно в щитовидной железе и надпочечниках), нарушения водно-солевого баланса в организме, циркадные ритмы и другие факторы. Однако на сегодняшний день конкретный механизм и патологическая физиология данного процесса окончательно не раскрыта.

Достоверно известно о наличии факторов риска, на фоне которых частота биполярного аффективного расстройства заметно увеличивается. К таким факторам относятся:

  • Психологические травмы;
  • Тяжелые соматические заболевания (перенесенные или текущие);
  • Послеродовый период (послеродовая депрессия) и менопауза у женщин;
  • Меланхолический тип личности;
  • Перенесенные неврозы, неврастении;
  • Эмоциональная лабильность;
  • Употребление психоактивных веществ.

Роль генетики и наследственных факторов в развитии маниакально-депрессивного психоза не подвергается сомнению. В настоящее время исследователями ведется большая работа по установлению конкретных генов, изменения в которых могут приводить к биполярному аффективному расстройству.

Клиническая картина маниакально-депрессивного психоза

В маниакально-депрессивном психозе выделяют две противоположные фазы или эпизода: маниакальный и депрессивный.

Эпизод мании включает три главных признака: повышенное настроение, моторное возбуждение и психическое возбуждение. При маниакальном эпизоде отмечается гиперактивность, громкий смех, разговорчивость, активная мимика и жесты, короткий сон (не более 4-5 часов в сутки). Несмотря на хороший аппетит, отмечается потеря массы тела из-за постоянной активности и движений, что требует высоких энергетических затрат. Психическое возбуждение проявляется переоценкой своих способностей, роли в обществе. В итоге больной может выдавать себя за талантливого человека в различных сферах (искусстве, политике, бизнесе и т.д.), к которым до болезни он не имел ни малейшего отношения.

В фазу депрессии пациент становится вялым, апатичным, с подавленным настроением, отсутствием жизненного интереса, ухудшением профессиональных навыков или вообще потерей работоспособности. Процессы мышления становятся медленными, реакции заторможенными, снижаются когнитивные способности. Существенно уменьшается двигательная активность, развивается гиподинамия, больше затрачивается времени на выполнение прежних задач. Исчезает аппетит (приводит к снижению веса), появляется сонливость (особенно в дневное время суток). Для депрессивного эпизода характерна мнительность, постоянная тревожность, безразличие к окружающим событиям, в том числе и к тем, которые непосредственно касаются самого пациента. Возникают проблемы в половой сфере (потеря либидо, импотенция у мужчин, аменорея у женщин).

Иногда вместо эпизода мании при биполярном аффективном расстройстве может присутствовать эпизод гипомании, который проявляется теми же симптомами, но с умеренным, менее ярким проявлением (повышенное настроение, бодрость, быстрая речь, умеренно быстрые движения).

Течение маниакально-депрессивного психоза может иметь различные варианты. Эпизоды мании по времени несколько короче эпизодов депрессии. В среднем 1-2 месяца и 3-7 месяцев соответственно, но сроки могут колебаться от двух недель и до двух лет. Также вариантность наблюдается и в чередовании мании и депрессии: они могут сменять друг друга без «светлых» промежутков, с наличием «светлого промежутка» между каждой фазой или между парой «мания-депрессия». Иногда чередование мании и депрессии беспорядочно, либо одна из фаз может вовсе отсутствовать (только эпизоды мании или только эпизоды депрессии). В последнем случае существенно затрудняется дифференциальная диагностика с рекуррентной депрессией.

Лечение биполярных аффективных расстройств

Терапия биполярных аффективных расстройств представляет собой очень трудную задачу. В Клинике К+31 лечением маниакально-депрессивных психозов занимаются высококвалифицированные специалисты, имеющие большой опыт в психиатрии. Учитывая тяжесть данного психического расстройства, после установления диагноза сразу же комбинируют немедикаментозные методы (психотерапию) с назначением нескольких групп лекарственных средств (психофармакология).

Читайте так же:
Кашель при неврозе у взрослого

Лечение биполярного расстройства должно учитывать фазу течения болезни (мании или депрессии), поэтому пациенты постоянно наблюдаются у психотерапевта для своевременной корректировки назначенных препаратов. В эпизоде депрессии ключевой группой являются антидепрессанты, на втором плане, для предупреждения или ослабления эпизода мании, остаются антипсихотики, препараты лития и противосудорожные препараты. При возвращении маниакального эпизода схема лечения меняется с упором на нормотимики и антипсихотики.

Маниакально-депрессивный психоз

Психические заболевания имеют множество проявлений, позволяющих распознать опасные состояния на раннем этапе их формирования. Люди, страдающие от психических расстройств, зачастую обращаются за профессиональной помощью на поздних этапах развития болезни, когда ее проявления становятся наиболее выраженными и угрожают жизни.

Одним из распространенных заболеваний, при появлении которого многие пациенты откладывают обращение к специалисту, является маниакально-депрессивный психоз. Психическое расстройство данного типа становится причиной неадекватного восприятия реальности, дезорганизации деятельности и социальной отчужденности, так как у больного периодически возникают маниакальные, депрессивные и смешанные стадии, в промежутках между которыми могут присутствовать периоды выздоровления.

Причины развития заболевания

Процессы, происходящие в организме, контролируются головным мозгом. Поступающая к его клеткам информация от органов анализируется, после чего вырабатывается необходимая реакция, которая передается по нервным волокнам к различным органам.

Развитие психоза обусловлено совокупностью различных факторов, приводящих к нарушению нейронных связей и функционирования отделов головного мозга. При маниакально-депрессивных состояниях нарушается процесс передачи нервных импульсов в гипоталамусе и других отделах головного мозга, обеспечивающих смену эмоций, настроения, необходимую скорость психических реакций.

Симптомы маниакально-депрессивного психоза появляются при действии на человека следующих факторов:

Травмы и оперативные вмешательства в области головного мозга могут стать причиной неправильного функционирования определенных отделов мозга, обеспечивающих выработку дофамина и серотонина.

Наследственный фактор проявляется в том, что возникновение мании и депрессии может встречаться у представителей одного рода и передаваться по наследству.

Инфекционные заболевания головного мозга могут стать причиной поведенческих нарушений и резкой смены настроения при болезни.

Длительное нервно-психическое напряжение приводит к нервозам и дисбалансу нейромедиаторов.

Истощение систем, отвечающих за регуляцию деятельности головного мозга, вызывает депрессивные состояния.

Некоторые больные не признают наличие у них признаков расстройства и принимают их за сезонные колебания настроения. Психозы наиболее часто появляются в подростковом возрасте, у женщин при беременности и климаксе, что подтверждает их взаимосвязь с гормональным фоном человека.

Маниакально-депрессивный психоз: классификация

128 способов выйти из панических атак

Преподаватель: Ольга Бутакова

У некоторых пациентов психозы могут проявляться только депрессивными или маниакальными, гипоманиакальными приступами. Установлено, что с возрастом может изменяться характер ремиссий, которые становятся менее продолжительными.

Течение маниакально-депрессивного расстройства может происходить по следующим сценариям:

периодическая депрессия характеризуется признаками исключительно депрессивной фазы;

периодическая мания проявляется только маниакальными фазами;

двойная форма заболевания сопровождается сменой фаз мании и депрессии, после которых наступает «светлый» период;

при циркулярном течении болезни отсутствуют периоды, когда больной отмечает улучшение эмоционального состояния;

правильно-перемежающийся тип расстройства проявляется тем, что после маниакальной фазы наступает «светлый» участок, ему на смену приходит депрессивная фаза;

неправильно-перемежающийся невроз отличается чередованием противоположных фаз со «светлыми» промежутками без строгой очередности.

Современная психиатрия обладает комплексом методик, позволяющих эффективно лечить данные варианты МДП. Изучение и учет каждого из случаев заболевания подтверждают распространенность у пациентов периодической депрессии и неправильно-перемежающегося типа психоза.

Признаки маниакальной фазы психоза

Маниакальная фаза отличается от депрессивной фазы не только основными проявлениями, но и продолжительностью. Средняя продолжительность маниакального эпизода составляет 4 месяца, однако у некоторых пациентов он может длиться не более 2-х недель или сохраняться до 5 месяцев. Депрессивные эпизоды более продолжительные, по сравнению с маниакальными, признаки болезни могут сохраняться до 6 месяцев. Ремиссия у людей, страдающих от психозов, может составлять до 7 лет, при некоторых вариантах течения болезни «светлые» периоды отсутствуют.

Читайте так же:
Сухость во рту и частое мочеиспускание при неврозе

Для маниакальной стадии характерна триада признаков, включающая: психическое возбуждение, повышенный эмоциональный фон, двигательное возбуждение. Маниакальные эпизоды имеют пять стадий, характеризующихся определенной симптоматикой:

Гипоманиакальная стадия проявляется у больных появлением чувства психической и физической бодрости, повышением настроения и умеренным усилением двигательного возбуждения. При этом люди отмечают, что постепенно снижается потребность в сне.

Выраженная мания характеризуется усилением симптоматики. Больные начинают непрерывно смеяться и шутить, при этом у некоторых возникают непродолжительные вспышки агрессии. С прогрессированием болезни речь становится более быстрой, а двигательное возбуждение – ярко выраженным. С больными в период данной стадии сложно организовать конструктивную беседу, так как они постоянно отвлекаются. На стадию выраженной мании указывает также появление бредовых идей, возникающих в результате переоценки собственных возможностей. Продолжительность сна больных уменьшается до 3 часов.

Маниакальное неистовство проявляется максимальной выраженностью симптоматики. На наступление данной стадии указывает беспорядочная и бессвязная речь, интенсивное двигательное возбуждение.

Стадия длительного успокоения характеризуется уменьшением двигательного возбуждения, при этом у больного сохраняется повышенное настроение и беспорядочная речь, которые впоследствии редуцируются.

В период реактивной стадии мании все проявления возвращаются к норме. При наблюдении за поведением больных может отмечаться астения, двигательная заторможенность.

Опытным врачам-психиатрам известно, как проявляется заболевание на той или иной стадии. При сборе анамнеза и постановке диагноза специалисту важно определить, какой характер течения заболевания имеет место в конкретном случае для наиболее эффективной его коррекции.

Признаки депрессивной фазы психоза

Депрессивная фаза маниакально-депрессивного расстройства имеет противоположную маниакальной триаду признаков: двигательная и мыслительная заторможенность, подавленный эмоциональный фон. Депрессивная фаза протекает в три стадии:

На начальной стадии постепенно снижается психический тонус, физические и умственные способности, настроение. Сон становится поверхностным, при засыпании больные испытывают определенные трудности. Для всех стадий депрессивной фазы характерно улучшение самочувствия и подъем настроения вечером.

В период стадии нарастающей депрессии к имеющейся симптоматике присоединяется тревожный компонент, резко возникает сильная двигательная и речевая заторможенность. Характерным признаком данной стадии является бессонница, у больных пропадает аппетит.

Выраженная депрессия имеет максимально выраженную симптоматику. В поведении больных прослеживается педантизм, мучительная для людей тоска и тревога. Тихая и медленная речь затрудняет общение с больным, он отвечает на вопросы тихо и с задержкой. В данный период возможно появление бредовых идей, которые заключаются в самообвинении, суицидальных мыслях и попытках. Наибольшую опасность представляют попытки суицида, имеющие демонстративный характер. Редко при выраженной депрессии возникают слуховые и зрительные галлюцинации.

Реактивная стадия у больных является периодом постепенной нормализации психоэмоционального состояния. При исчезновении всех признаков расстройства может сохраняться астения.

Больные маниакально-депрессивным расстройством не склонны обращаться за помощью в медицинские учреждения, поэтому при обнаружении каких-либо из признаков МДП родственникам и близким людям следует убедить человека в необходимости прохождения диагностики. Симптоматика расстройства может быть наиболее выражена у мужчин пожилого возраста, а также у женщин в периоды изменения гормонального фона. Непродолжительные, но выраженные психозы могут появляться у подростков.

Диагностика маниакально-депрессивного психоза

Диагностика маниакально-депрессивного расстройства предполагает выявление повторных приступов мании или депрессии, выявление изменений двигательной активности и психоэмоционального состояния. Врачами-психиатрами определяется конкретный эпизод невроза или ремиссия, которая может быть указана в диагнозе.

При данном заболевании проводится также дифференциальная диагностика, при которой исключается шизоаффективное расстройство. Однако при этом специалистом не исключаются неврозы и психозы различного происхождения: травматические, инфекционные, токсические.

В ходе приема больного специалист осуществляет сбор анамнеза, изучает особенности проявления болезни, симптомы и признаки маниакально-депрессивного психоза, после чего принимает решение о назначении инструментальных исследований: магнитно-резонансной томографии, рентгенографии или электроэнцефалографии. При исследовании структур головного мозга современными методами специалисты могут выявить его органические повреждения, атипичное протекание процессов, свидетельствующее о развитии патологии.

Читайте так же:
Лечение при галлюцинациях и психозах

Некоторые специалисты рекомендуют пациентам с признаками маниакально-депрессивных состояний вести дневники, в которых следует подробно описывать свои ощущения и поступки. Данная мера не только помогает получить дополнительную информацию при постановке диагноза, но и позволяет предупреждать приступы.

Лечение маниакально-депрессивного психоза

Лечение маниакально-депрессивного расстройства личности основывается на научно-доказанных методах, включающих медикаментозную терапию, сеансы психотерапии и физиотерапевтические процедуры. Комплекс лечебных мероприятий, который подбирается врачами-психиатрами индивидуально для каждого пациента, позволяет добиться наилучших результатов и вернуть больного к активной жизни.

Одним из методов лечения маниакально-депрессивного расстройства является фармакотерапия, позволяющая устранить основные проявления болезни в период маниакальной и депрессивной фаз, а также существенно продлить период относительного благополучия. Подбор и прием медикаментов в условиях стационара целесообразно проводить при выраженном депрессивном состоянии, признаках суицидального поведения и высказывании пациентом таких намерений.

Пациентам могут назначаться препараты следующих групп: нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, нормотимики. Современные лекарственные средства обладают минимальными побочными эффектами, однако их использование без назначения лечащего врача недопустимо. До начала лечения врач-психотерапевт объясняет пациентам, что они должны быть готовы к тому, что может потребоваться смена препаратов, корректировка дозировки.

Другим компонентом комплексного лечения маниакально-депрессивных состояний является психотерапия. Опытными психотерапевтами зачастую используется рациональная, когнитивно-поведенческая, рациональная психотерапия, а также психоанализ, позволяющий выявить глубинные причины такого поведения.

При использовании когнитивно-поведенческой терапии пациенты обучаются приемам распознавания наступления приступов и методам их предотвращений. Регулярная работа с когнитивными способностями пациента и поведенческими установками приводит к изменению работы головного мозга и ослаблению симптоматики.

В большинстве случаев пациенты с МДП имеют неправильные представления о болезни, что способствует усилению его переживаний, формированию установок на неблагоприятный прогноз и лечение. Рациональная психотерапия предполагает логическое убеждение пациента и разъяснение причин расстройства, работу с жизненными установками и ошибочными суждениями. Главным отличием данного метода является нозологический подход и использование принципов логики.

Высококвалифицированные специалисты организуют с пациентами индивидуальные сеансы, а также приглашают принять в них участие близких родственников больного. При маниакально-депрессивном расстройстве возрастает психоэмоциональная нагрузка на всю семью и близких людей. Вместе с больным родственники узнают о причинах заболевания, основных симптомах и обучаются навыкам правильного взаимодействия. Близкие люди после окончания терапии смогут применить некоторые психотерапевтические приемы при возникновении приступов.

При лечении маниакально-депрессивных психозов важно не пренебрегать рекомендациями лечащего врача и совершать контрольные визиты для отслеживания динамики психоэмоционального состояния. Маниакально-депрессивные расстройства имеют хронический характер, поэтому обладают высокой вероятностью рецидивов, предотвратить которые помогают регулярные профилактические мероприятия.

Маниакально-депрессивные состояния являются тяжелыми, но излечимыми расстройствами психики. Больные должны понимать, что болезнь прогрессирует и наступление «светлого» периода не является поводом для того, чтобы в очередной раз отложить на более поздний срок обращение к специалисту.

ДЕПРЕССИВНЫЙ ПСИХОЗ

Круглосуточно. Помощь на дому и в собственном стационаре. Психологическая поддержка, физиолечение, медикаментозная терапия, реабилитация. Безопасные и эффективные методики.

  • Консультация психиатра

В цену стационара ВКЛЮЧЕНО ВСЁ НЕОБХОДИМОЕ: диагностика, лечение, пребывание, питание.

Стандартная палата

Размещение в палате:

Варианты размещения: от 2 до 5 чел.

Возможность размещения с родственником*: —

(*дополнительная оплата в размере 80% от стоимости размещения)

Шкаф для одежды: +

Питьевая вода в палате: —

1-местная палата

Размещение в палате:

Варианты размещения: 1 чел.

Возможность размещения с родственником*: +

(*дополнительная оплата в размере 80% от стоимости размещения)

Шкаф для одежды: +

Питьевая вода в палате: —

1-местная VIP-палата

Размещение в палате:

Варианты размещения: 1 чел.

Возможность размещения с родственником*: +

(*дополнительная оплата в размере 80% от стоимости размещения)

Шкаф для одежды: +

Питьевая вода в палате: +

Цена услуги

  • СТАЦИОНАР
    • Дневной стационар 5 000
    • Дневной стационар с интенсивной терапией 8 000
    • Круглосуточный стационар (все включено, стоимость за сутки) 12 000
    • Круглосуточный стационар (все включено, стоимость за сутки). Одноместное размещение 24 000
    • Круглосуточный стационар (все включено, стоимость за сутки). Одноместное размещение в палате повышенного комфорта 36 000
    • Первичное семейное консультирование для родственников пациентов, находящихся на стационарном лечении бесплатно
    • Групповая психотерапия для родственников пациентов, находящихся на стационарном лечении бесплатно
    • Групповая психотерапия для пациентов круглосуточного и дневного стационара бесплатно
    • Индивидуальный пост для пациента стационара (при наличии показаний) 6 000

    Симптомы депрессивного психоза

    • Нарушения мышления. Ложные умозаключения, не поддающиеся разубеждению (бред), идеи виновности, идеи отношения («окружающие меня осуждают, обсуждают и т.п.»), идеи воздействия («замечаю особые знаки, направленные на меня», «меня преследуют», «меня наказывают» и т.п.). Навязчивые идеи, зацикленность на одних событиях с полным игнорированием всего остального. Суждения ошибочные, но они полностью охватывают разум больного. При этом поведение целиком определяется кривой логикой нарушенного мышления. Под влиянием болезненного состояния заболевший может отказываться от общения, переставать принимать пищу, ухаживать за собой, совершать суицидальные поступки. При депрессивном психозе нарушается скорость течения мыслей: чаще всего ассоциативные процессы (мысли) замедляются, но бывают случаи, когда мысли ускоряются, что становится заметно по ускоренной речи.
    • Сниженное настроение. Депрессивное настроение может носить характер тоски с ощущением тяжести в груди, отчаяния, мучительной душевной боли с желанием побыстрее забыться, уснуть или, в тяжелых случаях, умереть. Также возможен вариант сниженного настроения в виде апатии — ощущения отсутствия душевных сил, безрадостности, растраченности внутренней энергии, отсутствия чувств (болезненное бесчувствие). Депрессивный психоз может протекать с чувством тревоги, достигающей выраженности паники или ужаса.
    • Двигательные нарушения. От обездвиживания, оцепенения и застывания до гиперактивности с суетливым метанием, неусидчивостью, стремлением разрушать преграды и наносить повреждения.

    Депрессивный психоз — обратимое состояние, требующее лечения под наблюдением врача психиатра. Самое неприятное осложнение — самоубийства. Более половины пациентов в состоянии депрессивного психоза намеревались или совершали суицидальные попытки, оставленные без присмотра и помощи.

    Как себя вести в ситуации, когда Вы столкнулись с неправильным поведением у близкого? Что делать если развился психоз?

    Алгоритм действия в такой экстренной ситуации смотрите здесь

    Помощь при депрессивном психозе (как и при любом другом психозе) сводится к организации осмотра врачом психиатром и госпитализации в специализированный стационар. За период, пока к больному еще не добрались вызванные специалисты, Вам необходимо находиться рядом, убрать из поля зрения опасные предметы (колющие, режущие, ядовитые и т.п.), не допускать к проемам окон и дверей, по возможности успокаивать или отвлекать разговорами.

    Куда и как можно госпитализировать при таком состоянии?

    Госпитализация возможна в государственный психиатрический стационар, для этого нужно вызвать скорую помощь, которая доставит пациента в больницу. Кроме того, госпитализироваться можно и в частную психиатрическую клинику, имеющую лицензию на стационарную помощь; для этого обращайтесь в клинику, откуда к Вам приедет бригада специалистов, занимающихся госпитализацией. Возможно самостоятельное обращение в стационар в приемный покой.

    Как быть если больной не соглашается на помощь?

    Это частое явление при психозах, так как у заболевшего в силу болезни нарушено критическое отношение к себе и своему состоянию. Если пациент отказывается от осмотра врача и госпитализации, но находится в состоянии психоза, и оставленный без помощи и лечения может представлять опасность для себя и окружающих, то возможна и даже необходима недобровольная госпитализация без согласия пациента. Подробнее о недобровольной госпитализации здесь

    Лечение депрессивного психоза комплексное: используются устранение причины психоза (если это возможно), медикаментозная терапия (специфические антипсихотические препараты, нейрометаболическая и общеукрепляющая терапия, седативные средства и др.), физиотерапия, психотерапия, массаж и Л.Ф.К., свето- и цветотерапия, диетотерапия и т.д.

    В первые дни лечения в больнице проводятся необходимые обследования, позволяющие доктору уточнить механизм развития болезненного состояния.

    голоса
    Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector