Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мексидол; (Mexidol; ) инструкция по применению

Мексидол ® (Mexidol ® ) инструкция по применению

Мексидол инструкция по применению Мексидол инструкция по применению

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Мексидол ®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые; допускается наличие характерного запаха.

1 таб.
этилметилгидроксипиридина сукцинат125 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон K-30, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: Опадрай II белый 33G28435 (гипромеллоза, титана диоксид, лактозы моногидрат, макрогол, триацетин).

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Мексидол ® является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, обладающим антигипоксическим, стресс-протективным, ноотропным, противосудорожным и анксиолитическим действием. Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами /нейролептиками/).

Механизм действия препарата Мексидол ® обусловлен его антиоксидантным, антигипоксантным и мембранопротекторным действием. Препарат ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Мексидол ® модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций-независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАМК, ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексидол ® повышает содержание в головном мозге дофамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и ЛПНП.

Антистрессорное действие проявляется в нормализации постстрессового поведения, сомато-вегетативных нарушений, восстановлении циклов «сон-бодрствование», нарушенных процессов обучения и памяти, снижении дистрофических и морфологических изменений в различных структурах головного мозга.

Мексидол ® обладает выраженным антитоксическим действием при абстинентном синдроме. Устраняет неврологические и нейротоксические проявления острой алкогольной интоксикации, восстанавливает нарушения поведения, вегетативные функции, а также способен снимать когнитивные нарушения, вызванные длительным приемом этанола и его отменой. Под влиянием Мексидола усиливается действие транквилизирующих, нейролептических, антидепрессивных, снотворных и противосудорожных средств, что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты.

Мексидол ® улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда. В условиях коронарной недостаточности увеличивает коллатеральное кровоснабжение ишемизированного миокарда, способствует сохранению целостности кардиомиоцитов и поддержанию их функциональной активности. Эффективно восстанавливает сократимость миокарда при обратимой сердечной дисфункции.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Быстро всасывается при приеме внутрь. C max при дозах 400-500 мг составляет 3.5-4.0 мкг/мл. Быстро распределяется в органах и тканях. Среднее время удержания препарата в организме при приеме внутрь — 4.9-5.2 ч.

Метаболизируется в печени путем глюкуронконъюгирования. Идентифицировано 5 метаболитов: 3-оксипиридина фосфат — образуется в печени и при участии ЩФ распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин; 2-й метаболит — фармакологически активный, образуется в больших количествах и обнаруживается в моче на 1-2 сутки после введения; 3-й — выводится в больших количествах с мочой; 4-й и 5-й — глюкуронконъюгаты.

T 1/2 при приеме внутрь — 2-2.6 ч. Быстро выводится с мочой в основном в виде метаболитов и в незначительном количестве — в неизмененном виде. Наиболее интенсивно выводится в течение первых 4 ч после приема препарата. Показатели выведения с мочой неизмененного препарата и метаболитов имеют индивидуальную вариабельность.

Показания препарата Мексидол ®

  • последствия острых нарушений мозгового кровообращения, в т.ч. после транзиторных ишемических атак, в фазе субкомпенсации (в качестве профилактических курсов);
  • легкая черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
  • энцефалопатии различного генеза (дисциркуляторные, дисметаболические, посттравматические, смешанные);
  • синдром вегетативной дистонии;
  • легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
  • тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
  • ИБС (в составе комплексной терапии);
  • купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств, постабстинентные расстройства;
  • состояния после острой интоксикации антипсихотическими средствами;
  • астенические состояния, а также для профилактики развития соматических заболеваний под воздействием экстремальных факторов и нагрузок;
  • воздействие экстремальных (стрессорных) факторов.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
F07Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга
F10.3Абстинентное состояние
F40Фобические тревожные расстройства (в т.ч. агорафобия, социальные фобии)
F41.9Тревожное расстройство неуточненное
F43Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации
F45.3Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
F48.0Неврастения
F48.9Невротическое расстройство неуточненное
G45Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы
G92Токсическая энцефалопатия
G93.4Энцефалопатия неуточненная
I20Стенокардия [грудная жаба]
I61Внутримозговое кровоизлияние (нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу)
I63Инфаркт мозга
I67.2Церебральный атеросклероз
I67.4Гипертензивная энцефалопатия
I69Последствия цереброваскулярных болезней
R53Недомогание и утомляемость
S06Внутричерепная травма
T43.3Антипсихотическими и нейролептическими препаратами
T90Последствия травм головы
Z73.0Переутомление
Z73.3Стрессовые состояния, не классифицированные в других рубриках (физическое и умственное напряжение)

Режим дозирования

Внутрь по 125-250 мг 3 раза/сут; максимальная суточная доза — 800 мг (6 таб.). Длительность лечения — 2-6 недель; для купирования алкогольной абстиненции — 5-7 дней. Лечение прекращают постепенно, уменьшая дозу в течение 2-3 дней.

Начальная доза — 125-250 мг (1-2 таб.) 1-2 раза/сут с постепенным повышением до получения терапевтического эффекта; максимальная суточная доза — 800 мг (6 таб.).

Продолжительность курса терапии у больных ИБС составляет не менее 1.5-2 месяцев. Повторные курсы (по рекомендации врача) желательно проводить в весенне-осенние периоды.

Побочное действие

Частота побочных эффектов определялась в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (≥10%); часто (≥1%, но <10%); нечасто (≥0.1%, но <1%); редко (≥0.01%, но <0.1%); очень редко (<0.01%); частота неизвестна (частота не может быть определена на основе имеющихся данных).

Со стороны иммунной системы: очень редко — ангионевротический отек, крапивница.

Психические нарушения: очень редко — сонливость.

Со стороны нервной системы: очень редко — головная боль.

Со стороны пищеварительной системы: очень редко — сухость во рту, тошнота, боль, жжение и дискомфорт в эпигастральной области, изжога, метеоризм, диарея.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — сыпь, зуд, гиперемия.

Противопоказания к применению

  • острые нарушения функции печени и/или почек;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к препарату и его компонентам;
  • детский возраст (в связи с недостаточной изученностью действия препарата);
  • беременность (в связи с недостаточной изученностью действия препарата);
  • грудное вскармливание (в связи с недостаточной изученностью действия препарата);
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при острых нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Противопоказано применение препарата в детском возрасте.

Особые указания

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период приема препарата следует соблюдать осторожность при работе, требующей быстроты психофизических реакций (управление транспортными средствами, механизмами и т.п.).

Передозировка

Симптомы: сонливость, бессонница.

Лечение: в связи с низкой токсичностью передозировка маловероятна. Лечение, как правило, не требуется, симптомы исчезают самостоятельно в течение суток. При выраженных проявлениях проводится поддерживающее и симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Мексидол ® сочетается со всеми препаратами, используемыми для лечения соматических заболеваний.

Усиливает действие бензодиазепиновых препаратов, антидепрессантов, анксиолитиков, противосудорожных средств и противопаркинсонических средств.

Уменьшает токсические эффекты этилового спирта.

Условия хранения препарата Мексидол ®

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.

Чем нас лечат: Мексидол и другие антиоксиданты

Помогает ли зеленый чай от рака, почему диагнозу «вегето-сосудистая дистония» не стоит доверять и работают ли антиоксиданты и один из самых популярных подобных препаратов, Мексидол, разбирался Indicator.Ru.

Каждый человек хотел бы жить дольше. Самый простой способ, которым производители БАД и лекарств предлагают этого добиться, — сделать укол или выпить таблетку с «живительными» антиоксидантами. Это слово уже не просто вошло в моду — оно стало притчей во языцех. «Если не хотите стареть, ешьте овощи, там антиоксиданты», «зеленый чай содержит антиоксиданты, которые уберегут вас от рака» — такие фразы звучат на каждом углу, из каждого пятого выпуска рекламы. Кроются ли за этими формулировками чудеса природной изобретательности, или банальные человеческие упрощения, большой вопрос.

Давайте попробуем на него ответить, а заодно и разберем самый продаваемый по версии аналитиков фармацевтического рынка из DSM Group антиоксидантный препарат под названием Мексидол. Доказана ли эффективность имеющего правительственные награды и включенного в список жизненно важных и необходимых лекарственных средств препарата, назначаемого при нарушениях мозгового кровообращения, абстинентном синдроме, глаукоме, перитоните и даже инфаркте миокарда?

Анти…чего?

Название «антиоксидант» намекает на то, что препарат должен противодействовать каким-то оксидам или самому процессу окисления. Эти вещества призваны нейтрализовать те самые свободные радикалы, которые тоже успели порядком приесться. Но что они, в сущности, такое и откуда они берутся?

В наших клетках есть «внутренние электростанции», митохондрии, которые извлекают энергию из того, что мы съедаем и вдыхаем. Как и атомные электростанции, они работают с потенциально опасными веществами и окружены толстой стеной — двойной мембраной. Спойлер: дальше — часть для любителей химии, если вы не такой, смело пропускайте. Но можно и прочитать, там хоть и бывает сложно, но интересно.

Энергия добывается в несколько стадий (за исключением некоторых промежуточных реакций): расщепленная во время пищеварения глюкоза сначала превращается в две молекулы пировиноградной кислоты, потом окисляется до ацетил-кофермента А, который, встретившись с щавелевоуксусной кислотой (ЩУК), передает ацетат, и ЩУК превращается в цитрат (ион лимонной кислоты).

Цитрат вовлекается в цикл превращений, который называют циклом Кребса (на самом деле, Сент-Дьерди — Кребса, потому что роль одного из его ключевых компонентов установил американский химик венгерского происхождения Альберт Сент-Дьерди). Представьте себе бесконечное колесо обозрения, которое делает несколько остановок на разной высоте. Путь в нем пассажир начинает цитратом, но на каждой остановке выходит из кабинки, переодевается или пускает к себе кого-то еще, иногда берет с собой дополнительную поклажу, иногда выбрасывает что-то наружу, а потом продолжает путь.

Ион щавелевоуксусной кислоты, получив ацетат от ацетил-КоА, становится ионом кислоты лимонной.

Пройдя через этот цикл, цитрат снова становится щавелевоуксусной кислотой, чтобы снова получить «чемоданчик»-ацетат, принадлежащий ацетил-КоА, и заново начать свой путь. Суть этих превращений не в том, чтобы бесконечно «катать» цитраты, которым, в общем-то, все равно, а в образовании энергии: выход запасающих энергию молекул АТФ после гликолиза равен двум, а после того, как некоторые продукты цикла Кребса передают энергию на «турбину» АТФ-синтазы, образуется до 30-36 новых молекул АТФ.

Механизм синтеза АТФ во внутриклеточной электростанции очень выгоден, но в результате образуются и опасные продукты. В ходе реакций от кислорода отщепляются электроны, и появляются его реактивные формы.

Если вы имеете с ними дело, у вас есть две новости: хорошая и плохая. Плохая состоит в том, что они ужасно хотят реагировать со всеми другими молекулами, нарушают привычный ход клеточных событий и повреждают ДНК, если их выпустить из митохондрии наружу. Но есть и хорошая: благодаря стремлению реагировать со всем вокруг, живут они очень недолго, превращаются в менее опасные, поэтому сбежать из митохондриальной темницы с двойной мембранной стеной им не всегда удается. Однако, если у них это получится, они могут разрушать все на своем пути, ни дать ни взять радикалы (причем даже в буквальном, химическом смысле).

Вы можете научиться разбираться в лекарствах самостоятельно на авторском онлайн-курсе «Чем нас лечат» от редактора Indicator.Ru Екатерины Мищенко: https://clck.ru/Pnmtk

Радикалы в местах лишения свободы

Как мы не можем бросить атомную энергетику и другие блага цивилизации и уйти в пещеры даже после Чернобыля и Фукусимы, так и клетки не могут жить без своих электростанций, как бы опасны они ни были, ведь без них пришлось бы слишком далеко уйти назад в эволюционном смысле.

Известные борцы со «свободнорадикальном экстремизмом» — тихоходки (чьи технологии ремонта ДНК люди уже пытались использовать в своей культуре клеток) и бактерии Deinococcus radiodurans. Они меньше всех на свете боятся радиации и других стрессовых факторов. Но люди так не умеют (пока), потому и пытаются придумать способы обойти это правило и отыскать «противоядие», тем более что одна из теорий старения утверждает, что его виновники — это как раз свободные радикалы, которые вызывают рак и другие поломки внутриклеточных систем.

Для борьбы со свободными радикалами предлагают использовать то, что нейтрализует «суперсилы» опасных форм кислорода (например, супероксида O2 – ) — антиоксиданты. Они действительно мешают ему работать, поэтому, кстати, их используют в пищевой промышленности, чтобы продукты дольше не портились. Одни из самых известных антиоксидантов витамины С и Е, провитамин А, ликопин (пигмент в томатах) и антоцианы (пигменты в ягодах красно-сине-фиолетовой гаммы).

Только вот предположения о том, что если человек будет поглощать гигантские дозы антиоксидантов, то он без проблем проживет двести лет, не соответствуют действительности. В сложной химической системе нашего организма, в каждой клетке которого происходят миллионы превращений каждую секунду, веществам следует появляться в нужное время в нужном месте и количестве (хотя бы относительно). То, что полезно в одной ситуации, может быть губительно в другой.

Поэтому, как бы им ни хотелось, ученым пока не удалось доказать пользу ликопина для предотвращения рака простаты. Для зеленого чая результаты противоречивы и очень различаются для разных видов онкологических заболеваний, но есть некоторые доказательства, что он может помочь для профилактики рака простаты, а также есть более слабая надежда защитить от рака ваши легкие, мочевой пузырь, а вот желудку вряд ли поможет.

В любом случае, три-пять чашек зеленого чая в день вам не повредят, чего не скажешь об усиленном потреблении витаминов. К примеру, мета-анализы огромного числа исследований показали, что ударные дозы витамина А только повышают смертность курильщиков от рака легких и общую смертность, а витамины С и Е в огромном количестве тоже могут лишь навредить. Это же можно сказать и о микроэлементах. Например, селен не помог справиться с побочными эффектами химиотерапии, при этом часть пациентов получила шанс оценить неприятные последствия передозировки.

Из чего же, из чего

«Действующее вещество Мексидола (а также Мексикора, Мексиприма, Нейрокса и целого ряда подобных препаратов) называется 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат, который производители тоже описывают как вещество с антиоксидантными свойствами». Звучит устрашающе, но на самом деле ничего особенно непостижимого в этом термине нет. Сукцинат, или ион янтарной кислоты, всего лишь одна из остановок нашего «колеса обозрения» цикла Кребса. А гидроксипиридин очень похож на пиридоксин, который всем нам известен под именем витамина B6.

Пироксидин, или витамин В6

Если для того, чтобы понять структуру молекулы, не требуется сверхчеловеческой гениальности, это вовсе не значит, что перед нами лекарство, которое работает. Посмотрим, от чего назначают Мексидол.

Мы уже говорили про дисбактериоз — несуществующий диагноз-отговорку, который ставят, когда не хотят или не могут разобраться в причинах проблем со здоровьем. Есть аналогичное определение и для всех непонятно откуда взявшихся симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы. Называется оно вегето-сосудистая дистония. За тем, что окрестили этим термином, может скрываться совсем другое заболевание, например какой-либо невроз, с которым нужно обратиться к неврологу, способному назначить подходящее лечение.

Открыв раздел «Показания» на сайте Мексидола, мы обнаруживаем «вегетативную дистонию» и там. Не самый лучший аргумент в защиту производителя, тем более что рядом есть вполне общепринятые «невротические расстройства». Но не будем спешить, возможно, для не вполне компетентного врача и написана эта знакомая ему формулировка.

Также Мексидол в виде таблеток рекомендуется при черепно-мозговых травмах и разнообразных нарушениях кровоснабжения мозга, абстинентном синдроме (его частный случай — похмелье), ишемической болезни сердца (в составе комплексной терапии) и при различных стрессовых факторах. Список показаний к раствору для инъекций также дополняют острые гнойно-воспалительные процессы в брюшной полости, открытоугольная глаукома и инфаркт миокарда (опять же в составе комплексной терапии).

В списках (не) значился

В отличие от более популярных антиоксидантов-витаминов, Мексидолу не посвящали мета-анализы, однако поиск в базе данных медицинских научных публикаций PubMed выдает целых 153 статьи, из которых меньше десяти написаны не на русском языке, а значит, доступны для международной экспертизы.

Уже упомянутый мета-обзор действия зеленого чая включал 51 исследование, где в сумме поучаствовало около 1,6 миллионов пациентов (а это в среднем больше 30 000 человек на статью).

Немногочисленные переводные работы представлены в журналах с довольно низким импакт-фактором. Журнал Neuroscience and Behavioral Physiology, выпускаемый с 1967 года, по одним данным не имеет импакт-фактора вовсе (ни по базе Российского индекса научного цитирования, ни по международной JCR), по другим — его импакт-фактор в год выхода статьи (2012) был равен 0,19.

Импакт-фактор — показатель, отражающий частоту цитирования статей научного журнала за определенный период (как правило, два года). Например, для одного из самых крупных медицинских журналов The Lancet импакт-фактор составляет 44,0, а в среднем для хороших журналов он составляет 4.

Публикация в таком журнале может скорее повредить научной репутации в глазах коллег, чем укрепить ее. Заглянув в статью, которая посвящена ишемическим повреждениям мозга, мы видим только нечто вроде краткого обзора, который лишь суммирует результаты небольшого количества других работ.

Крысы, кролики и Минздрав

Из их числа только два исследования (оба на русском языке) были рандомизированными и проведенными двойным слепым плацебо-контролируемым методом.

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

Одно из них, 2006 года, включает 51 пациента, причем в группу принимающих препарат (помимо общей терапии) попадает 24 человека, средний возраст которых 65,8±9,6 года, тогда как в группе плацебо оказываются 27 участников в возрасте 73±8,9 года. Разница в более чем семь лет для немолодого человека — цифра не такая уж и маленькая. Показатели восстановления после ишемического инсульта в группах не различаются на третий, седьмой и четырнадцатый день, и только на 21-й день группа Мексидола показывает преимущество в восстановлении неврологических функций. Подобные результаты спорны, особенно учитывая довольно скромный размер выборки и разброс по возрасту. Их явно недостаточно, чтобы без сомнений прописывать препарат пациентам.

Критикует статистическую достоверность ряда статей об эффективности Мексидола при инсульте и доктор медицинских наук Николай Грацианский, руководитель лаборатории кардиологии НИИ физико-химической медицины.

Исследования, вышедшие в переводимых на английский российских научных журналах, касаются эффективности вещества на крысах, клетках печени крыс, лейкоцитах кроликов, клетках эпителия глаза кроликов, нейронах крыс с эксперименталным диабетом, а также работа in vitro («в пробирке»). Все они опубликованы в журналах с импакт-фактором ниже 1.

В Государственном реестре зарегистрированных клинических испытаний мы находим одно исследование, также касающееся терапии острого инсульта (на этот раз правополушарного), завершенное лишь в 2016 году. Пациентов в нем поучаствовало тоже немного, всего 200, а его результаты до сих пор недоступны.

Всего PubMed выдает восемь статей по названию вещества и упоминанию плацебо-контролируемого исследования. В абстракте этих статей даже не указано количество пациентов, а их полный текст недоступен.

Indicator.Ru выяснил: доказательств мало, и они невысокого качества

Как бы нам этого ни хотелось, никто не смог доказать, что ежедневные передозировки антиоксидантов спасают от рака, старения и болезней. Витамины A, C, E, зеленый чай, ликопин, антоцианы, селен и прочие популярные вещества поодиночке и в разных сочетаниях, которые относят к этой группе, полезны и нужны только в разумных количествах. Ударные дозы вовсе не приносят здоровья и вечной молодости, напротив, они могут лишь повысить риск расстроить некоторые химические реакции, происходящие в каждой клеточке вашего тела, так что энтузиазм ученых по поводу антиоксидантов сильно преувеличен (что выгодно их многочисленным производителям).

Общая судьба антиоксидантов постигла и Мексидол, который оказался очередным препаратом, продаваемым практически только в России. Исследование его эффективности при лечении ишемического инсульта, которое соответствовало бы международным критериям и снижало бы риск предубеждений должно было быть завершено 31 мая 2016 года, но найти публикацию нельзя до сих пор. Да и проводилось исследование на выборке всего лишь в 200 человек. Это вряд ли можно назвать лучшей стратегией позиционирования для препарата, который в прошлом году отметил 20-летие применения в клинической практике, о чем гордо сообщается на сайте.

Сказать что-либо определенное о его действии против инфаркта, инсульта, глаукомы и других болезней без более четких и достоверных результатов нельзя. Если есть альтернативный препарат с лучшей доказательной базой, лучше воспользоваться им.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Отзывы Мексидол

Фенобарбитал препараты

Каждые полгода прохожу курс мексидола, он по рекомендации врача проходит в два этапа — сначала 2 недели инъекций, потом 2 месяца таблетки мексидол форте. Самочувствие и правда куда лучше стало. Надеюсь так и дальше будет.

У меня хроническая ишемия мозга. Мой новый доктор рекомендовал мне Мексидол. Сначала инъекции по 500 мг/сутки, а потом таблетки Мексидол форте по 3 раза в день. Чувствовать я стал себя лучше, координация улучшилась, да и в целом самочувствие.

Всегда думала, что старость придет ко мне еще нескоро и никакие проблемы с концентрацией внимания, памятью мне не страшны. А нет. в 54 года начались проблемы, был поставлен диагноз- хроническая ишемия мозга. Выписал мне как раз для лечения -Мексидол. Сначала инъекции, потом таблетки пила два месяца и все нормализовалось. Сейчас на ясность ума не жалуюсь, чувствую себя отлично!

На фоне хронической ишемии мозга мне Мексидол назначали в инъекциях по 500 мг/сутки, а потом врач еще таблетки сказал пропить Мексидол Форте, но там курс уже подлиннее, два месяца. Улучшения самочувствия очевидны всем родным, говорят об этом постоянно и мне самому.

Назначили мексидол в качестве поддержки для сосудов между курсами ретиналамина. Теперь постоянно хочу спать, меня это безумно раздражает, ничего подобного на уколах ретиналамина не было. Как долго длится этот эффект и вообще так ли уж нужен этот мексидол, возможно уколов ретиналамина для поддержания сетчатки при ее дистрофии будет достаточно?

Выписывают уже не первый раз, чтобы укреплять сетчатку глаза. Очень хороший эффект получился в комплексе с уколами Ретиналамина, его ставят под глаз. Несколько курсов лечения и сетчатка укрепилась и зрение улучшилось на 0,5. Не много, но это прогресс, раньше зрение только падало, а тут наоборот.

Для улучшения мозгового кровообращения прохожу курсовое лечение Мексидолом: сначала две недели уколы, а затем полтора месяца таблетки. И так два раза в год. После применения лекарства чувствую себя намного лучше, головные боли напряжения не беспокоят, могу перерабатывать большие объемы информации и к вечеру не так устаю, после трудового дня даже остаются силы на поход в спортзал или бассейн.

Терапевтический эффект Мексидола повышается после правильно подобранной дозировки, схемы лечения. По совету медиков препарат колю 10 дней, потом еще месяц пью по три таблетки в день. Эффект чувствуется до полугода. Перестает кружиться, болеть голова, не шумит в ушах, проходит бессонница.

Для людей пожилого возраста, страдающих расстройством слуха, зрения, Мексидол – спасение. Бабушка проходит курс лечения ноотропом 2 раза в году. После уколов, таблеток Мексидола у нее проходят головные боли, исчезает шум в ушах, улучшается память.

Мексидол отлично справляется с последствиями инсульта. Только благодаря знаниям врачей, правильно подобранной схеме лечения, к моей бабушке вернулась речь и память. Мексидол начали колоть еще в стационаре. После выписки домой у бабушки восстановились глотательные рефлексы, и до окончания курса она пила таблетки Мексидола.

Мексидол почти не имеет противопоказаний. Именно поэтому невролог рекомендовал его бабушке, перенесшей инсульт. Считаю, что уколам Мексидола бабушка обязана быстрой реабилитаций, восстановлением памяти. Для закрепления эффекта, после уколов, был назначен Мексидол Форте (1,5 месяца, по три таблетки в день).

При остром нарушении кровообращения в мозге наблюдалась паника, бессонница, дрожание рук. Невролог рекомендовал уколы Мексидола (две недели внутривенно). После чего перевел на таблетированную форму препарата (еще 1,5 месяца). Результат хороший. Планирую повторить лечение через 5-6 месяцев.

После жалоб на головокружение, дрожание рук, спутанность сознания, врач поставил диагноз – гипоксия. Рекомендовал прием Мексидола, относящегося к ноотропам. Курс лечения был длительный (около двух месяцев). В результате, неприятные симптомы пропали, но невролог посоветовал повторить курс через полгода.

С возрастом появились периодические проблемы с головными болями, но врач сказал, что это не просто от стресса, а из-за неправильного кровообращения. Назначили мне терапию, в том числе Мексидол. Пить его легко, совмещать с другими лекарствами тоже. После того как курс пропью, улучшается самочувствие, меньше голова кружится, не ноет и вообще в голове порядок настает.

Периодически принимаю Мексидол курсом (где-то раз в полгода). Курс обычно длительный: сначала ставлю инъекционную форму, а затем принимаю таблетки. К концу курса полностью проходит головокружение, вызванное плохим кровоснабжением, улучшается зрение и слух, да и память работает гораздо лучше.

Мексидол переношу отлично и в таблетках, и в виде инъекции. Наилучший эффект достигается именно при таком порядке употребления этих форм препарата. Препарат хорошо помогает при перегрузке мозга из-за работы и усталости.

За полтора месяца, которые я принимала Мексидол, стало ощутимо легче. Все эти мрачные симптомы вроде головокружений, пелены перед глазами, шума в ушах перестали сильно беспокоить. Смогла снова читать, писать, смотреть фильмы- появилась концентрация и внимание.

Меня мучает мигрень уже несколько лет. Причина кроется в нарушенном кровообращении. Сижу на триптанах. После пройденного МРТ, врач назначила мексидол. Приступы головной боли стали гораздо реже. Пью так же триптаны, а мексидол курсами раз в полгода целый месяц по 1т 3 р/д. Мексидол улучшает кровообращение, память, концентрацию и внимание, что заметила и я. Препарат работает!

Удобные и действенные таблетки. Мексидол пью при сильнейшей усталости, когда от эмоционального перегруза просто съезжает крыша. Не сразу, но помогает. Эффект накопительный и длительный. Голова становится на место, прекращаются истерики, работоспособность повышается в разы.

Меня мучили периодические головокружения и при этом еще и тошнило, на мрт увидели, что нарушено мозговое кровообращение. Лечение длилось месяц, назначили много препаратов, среди которых был мексидол сперва в капельницах, а потом в таблетках. Результатом лечения вполне довольна — голова не кружится, мозги снова стали нормально работать. Люди, лечитесь, не запускайте болезни, а то я накрутила себя, думала, что неизлечимо больна.

Зимой сильно ударилась головой, когда упала на гололеде, после этого периодически болела голова, ухудшилась память. После курса с витаминами, сосудистыми препаратами и мексидолом головные боли прошли, лучше запоминать информацию стала, легче переношу умственные нагрузки на работе. По моему, это отличный результат.

Совсем недавно начала болеть шея и голова, оказалось, остеохондроз. Назначили ЛФК, массаж, противовоспалительные препараты и мексидол — все вместе очень круто помогло. Сейчас ничего не беспокоит, но еще допиваю последнюю неделю мексидол и продолжаю делать упражнения для шеи и спины.

Врач назначил мне мексидол при ВСД. Прекрасно избавляет от головокружения, состояние тревожности исчезло стала лучше спать. Чтобы чувствовать себя свежо и бодро, периодически прохожу лечение курсами, которые включают в себя уколы, потом таблетки для полной эффективности лечения. Это лечение реально позволяет забыть о проблемах при ВСД на достаточно длительный промежуток времени.

После несерьёзной черепно-мозговой травмы начали проявляться небольшие последствия и пришлось обратиться в больницу. Доктор выписал этот препарат и сказал принимать одну упаковку, в которой как раз необходимое количество таблеток (30 штук). В ходе лечения самочувствие постепенно улучшалось и по окончанию курса стала чувствовать себя полностью здоровой.

Впервые узнала о препарате Мексидол, когда обратилась к невропатологу по поводу своего самочувствия. Я жаловалась на вегетососудистую дистония, поэтому появилась нервозность и бессонница. Сонливость начала постепенно сходить после приема и настроение начало улучшаться. Упаковка вместительная, поэтому хватило мне на один курс и потом использовала вторую пачку.

После обращения к доктору с жалобами на головокружение, снижение памяти и внимания, мне назначили уколы Мексидола. После десятидневного курса эффект был и хороший. Но недолго я радовалась, через года пол опять начала замечать те же симптомы. На этот раз мне назначили Мексидол в таблетках. О них я могу сказать одно — эффекта не было, а если и был, то слабый и незаметный. Поэтому мое мнение — однозначно уколы лучше.

Когда у мужа началось предобморочное состояние, врач прописал мексидол. Препарат нужно было принимать около двух недель и потом смотреть за самочувствием. Так как это были симптомы всд, то мексидол подействовал хорошо. Головокружения сошли и появился тонус, такое состояние длилось около полугода. Возможно, препарат следует принимать несколько раз в год.

Мексидол мне помог справиться с ВСД и астенией. Раньше беспокоила сильная усталость, раздражительность, присутствовала тревожность. Проколола курс и заметно себя теперь ощущаю лучше. Инъекции очень помогли справиться с проблемами. Конечно цена не маленькая, но лучше, чем пить таблетки, да и действие моментальное, не нужно ждать результата месяцами.

С диагнозом ВСД наверно сталкивался почти каждый. Вот и меня настигла эта напасть. Для того, чтобы стресс снять и помочь организму с данным недугом, мне и был прописан Мексидол. После применения, состояние значительно улучшилось. Появилась легкость, исчез стресс. Вообще организм стал устойчивым в плане стрессов. Цена высоковата, но для меня важнее эффект.

Моей бабушке поставили диагноз ВСД, хотя такой болезни нету. Выписывали кучу лекарств до мексидола мы добрались не сразу, когда уже у бабушки началась отниматься рука то забили тревогу. Дальше мы пришли к мексидолу, пропили курс , и бабушка стала значительно лучше себя чувствовать, все симптомы не ушли но кровообращение пришло в норму, руки больше не немеют и пальцы не болят

Когда у моего мужа была легкая черепно-мозговая травма самым лучшим лечением было прием препарата Мексидол 5% 5мл n20 р-р д/инъекций. Да, это действительно очень хорошее и эффективное средство. Все принимали как назначил врач. и спустя буквально две недели все стало хорошо. Довольно таки легкое в применении, нет побочных эффектов. Большая и выгодная упаковка.

Мексидол 5% 5мл n20 р-р д/инъекций — очень хорошее средство для лечения лнгких черепно мозговых травм. Мне доктор приписал его когда я попала в дтп и у меня была легкая черепно мозговая травма. Принимала я данное средство около двух недель, конечно же с другими лекарственными препаратами, и все прошло. Нет никаких побочных эффектов, и самое главное что большая выгодная упаковка.

Сколько себя помню взрослой, всегда страдала из-за косточек на ногах. Обувь какую ни обуй, все болит, огнем печет. Посоветовали Мелоксикам, решила пробовать. Позиционируют его как обезболивающее и противовоспалительное средство. После курса 10 дней боли уменьшились и даже зрительно как-то косточки стали меньше. Но и нагрузки на ноги я давала умеренно. Эффект был около месяца. Потом курс повторить надо. Средство дешевое, так что подойдет всем.

Опыт применения препарата “Мексидол” при фармакологическом лечении больных с разными клиническими формами неврозов

Обследованы 30 больных с невротическими состояниями и преобладанием депрессивных, тревожных, истерических симптомов. Оценивалось действие препарата “Мексидол” на уровень депрессии, тревоги, памяти и внимания. Отмечено положительное влияние препарата, способствующее социальной адаптации и улучшению качества жизни пациентов.
Ключевые слова: невроз, депрессия, терапия, нейрометаболические средства, мексидол

Увеличение количества пациентов с нервно-психическими расстройствами пограничного уровня, связанное с изменением ритма жизни, многочисленными стрессовыми ситуациями, природно-климатическими и экологическими факторами, обусловливает социальную значимость разработки фармакологических средств их коррекции. Неврозы (занимают 3-е место после кардиологических и онкологических заболеваний) составляют до 20% в структуре общей заболеваемости. Если данной группе населения вовремя не оказана квалифицированная помощь, отмечается развитие затяжных депрессивных состояний, что провоцирует алкогольную, наркотическую и игровую зависимость. При нарастании выраженной депрессии на фоне постоянной тревоги у больных нередко развивается склонность к суициду. Лечение таких пациентов — задача непростая, т.к. в основе подобных нарушений лежит истощение головного мозга на биохимическом уровне, и излишняя стимуляция высших психических функций может дать обратный эффект, усугубить астенизацию и перевести заболевание в хроническую форму. Подобные больные не всегда обращаются за психиатрической помощью в связи с ментальностью нашего общества или из-за недостаточно квалифицированной терапии, которую назначают врачи общесоматической сети. Наряду с традиционной фармакотерапией пограничных состояний препарат “Мексидол”, обладающий стресспротекторным, антиамнестическим, гиполипидемическим, антиоксидантным, антигипоксическим, противосудорожным, мембраностабилизирующим, ноотропным, транквилизирующим, селективным анксиолитическим действием, не сопровождающимся седацией и миорелаксацией, эффективно воздействует на данную патологию [1-4].

Цель исследования заключалась в изучении влияния инъекционной и таблетированной форм препарата “Мексидол” на широкий спектр симптомов при неврозах.

Методика исследования
Обследованы 30 больных с разными формами неврозов (20 женщин и 10 мужчин, средний возраст — 40.5±3 года, давность заболевания — до года). Ипохондрический невроз наблюдался у 7 человек, истерический — у 11, депрессивный — у 3, ситуационно обусловленные невротические состояния — у 9. Из числа обследованных работали 25 человек. Лица, получившие высшее образование, составили 52%, среднеспециальное и профессиональное — 48%. В зарегистрированном браке состояли 35%, в гражданском браке — 27%, в гостевом — 10%, не имели семьи 28% больных. Соматическая патология была представлена хроническим гастритом, холециститом, панкреатитом, вегетососудистой дистонией, гипертонической болезнью. Агрипнический синдром наблюдался у большинства обследованных. Клиническая симптоматика была представлена астенодепрессивным, невротическими, сенесто-ипохондрическими компонентами.

Все больные методом рандомизации были разделены на основную и контрольную группы. Пациентам основной группы (30 человек) мексидол назначался инфузионно внутривенно капельно (в дозе 200-300 мг в изотоническом растворе NaCl) ежедневно в течение 5-7 дней, далее переходили на внутримышечное введение препарата (в дозе 200 мг ежедневно в течение 10 дней) с последующим переходом на пероральный прием (по 0.125 г 3 раза в день в течение 3 нед). Мексидол использовался в качестве лекарственной монотерапии в сочетании с комплексным немедикаментозным лечением: психотерапией (гипносуггестивной и рациональной, индивидуальной и групповой), лечебной физкультурой (комплексом общеоздоровительных упражнений, массажем), физиотерапевтическими процедурами (электросон, воротник по Щербаку с бромом), консультацией психолога.

Контрольную группу составили 10 человек, которые кроме стандартной немедикаментозной терапии получали медикаментозное лечение: пирацетам в суточной дозе 0.8 г внутрь, общеукрепляющие средства (витамины группы В, никотиновая кислота внутримышечно курсами по 10 инъекций), транквилизаторы с седативным и миорелаксирующим действием, антидепрессанты (амитриптилин до 50 мг/сут).

Оценивались уровень депрессии (по шкале Гамильтона), уровень тревоги (по шкале Кови для оценки тревоги), степень выраженности астении, сенестопатии (по субъективным критериям), функция памяти (по методике А.Р.Лурия “10 слов”, в ходе которой учитывались функции механического запоминания, утомляемость и активность внимания). Эмоционально-волевая сфера определялась по тесту Люшера (компьютерная версия, сложный способ). Комплексное обследование пациентов проводилось перед началом применения мексидола и после 30-дневного курса терапии.

Результаты исследования
На фоне проведенного комплексного лечения пациенты обеих групп отметили улучшение памяти, внимания, и интеллектуальных возможностей. Динамика улучшения способности к запоминанию была более выражена у больных основной группы (табл. 1). По окончании терапии число запоминаемых слов, произнесенных вслух, в основной группе увеличилось до 7-8 слов, а число запоминаемых геометрических фигур, нарисованных на бумаге, — до 6-9.

Таблица 1.

Оценка уровня памяти и внимания

Отмечалась нормализация цикла сна и бодрствования с повышением двигательной активности, усиление волевых функций.

При оценке выраженности сенесто-ипохондрических нарушений по пятибалльной шкале (минимальный балл — максимальная выраженность нарушений) лучшие результаты наблюдались у пациентов основной группы (рисунок).

Оценка уровня астении у пациентов с разными формами невроза (по объективным критериям).
1 — начало лечения; 2 — через 10 дней лечения; 3— через 30 дней лечения. Светлые столбики — основная группа (мексидол), темные — контрольная (пирацетам).

На фоне применения мексидола было выявлено значительное снижение аффективных расстройств, также зафиксировано уменьшение выраженности патологических соматовегетативных проявлений (головные боли, головокружение, потливость). Лучшие показатели, свидетельствующие об уровне депрессии и тревоги, были отмечены у пациентов основной группы (табл. 2).

Таблица 2.

Оценка уровня депрессии по шкале Гамильтона и уровня тревоги по шкале Кови (баллы)

При анализе динамики выраженности тревожного компонента (по шкалам Цунга, Кови и Шихана) в структуре астеноневротического и астенодепрессивного симптомов оценивались тревожные переживания, астенизация, вегето-сосудистые проявления, фобические расстройства, неуверенность в себе, панические атаки, эмоциональная неустойчивость, психологическая зависимость от других, компульсивные проявления, навязчивые мысли ипохондрического содержания, приступы тревожного ожидания, раздражительность, соматические проявления тревоги (приступы парестезии, поперхивание, тахикардия).

При оценке динамики депрессивных проявлений на фоне лечения мексидолом были отмечены повышение фона настроения с приближением его к ровному, без проявлений эйфоризации и усиления раздражительности, что наблюдалось в контрольной группе при приеме пирацетама per os. По окончании курса лечения у пациентов появлялась критичность к своему состояния, исчезли суточные колебания настроения, суицидальные тенденции, регрессировали идеи самообвинения, восстановились ранее утраченные социальные связи, повысился уровень работоспособности, формировались реальные планы на будущее.

Таким образом, применение мексидола при лечении пациентов с разными формами неврозов в условиях стационара позволяет добиться лучших результатов за сравнительно короткий промежуток времени по сравнению со стандартной терапией (табл. 3).

Таблица 3.

Эффективность препарата “Мексидол” при лечении пациентов с разными формами неврозов (%)

голоса
Рейтинг статьи
Читайте так же:
Инфантилизм у женщин название невроза
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector