Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Когда мозг умирает. Как живут семьи, столкнувшиеся с деменцией у близких

Когда мозг умирает. Как живут семьи, столкнувшиеся с деменцией у близких

Обратилась я к врачу-психиатру по поводу состояния своей 83-летней мамы. Записалась моя мама, понимаешь, в невесты Путина. С одной стороны забавно слушать её бред, о том как Путин с Песковым между собой за её внимание борются. С другой стороны подбешивает то, что мама шастает по подъезду и всем рассказывает, что я у неё все деньги отнимаю, чтобы потратить их на наркотики. И смешно, и горько.

И, да. Психиатр сказала, что это не лечится, пить таблетки ваша мать точно не будет, а госпитализировать они её могут только при её добровольном согласии. На вопрос, а какое добровольное согласие может дать человек со свистушкой в голове, психиатр сослалась на закон об оказании психиатрической помощи населению.
При всём при том, в Израиле, например, начальная стадия деменции быстро и эффективно купируется национальной психиатрической службой практически в официально. Гормоны+нейролептики.

Деменция будет со временем ещё более серьезной проблемой. Интеллектуальная нагрузка падает, человек старательно облегчает деятельность мозга: сейчас все в интернете, в смартфоне, в соцсетях. Важно постоянное развитие, когнитивные нагрузки. Необходимо делиться информацией о возможных проблемах со здоровьем, люди должны быть информированы. Наше тело эволюционно так устроено, что со временем отключает то, что не используется — мышцы атрофируются, мозг поражают нейродегенеративные заболевания.
Спасибо 74.ru, что затронули эту проблему. Эту информацию важно принять всерьёз!

мне пришлось столкнуться с деменцией у собаки. это страшно. очень страшно. никогда бы не могла подумать, что такое бывает у животных. а уж у близкого человека такое обнаружить. не дай бог.

бабулю после смерти деда решили перевезти к себе. После 5 лет начались сначала мелкие странности,потом стала обвинять что ей в сумку напихали металла и в куртку,сорвала со всей одежды заклепки,деньги начали пропадать,вызывала милицию,они потом запарились к нам на вызовы приезжать,потом бегала с ножом и грозилась меня убить -пришлось ночевать у друзей,уходила из дому,скорая потом привозила обратно с таким видом что мы изверги бабушку из дома выгоняем,видела каких то людей..это был ужасно

Есть простые компУтерные игры, например, Zuma. Ползут разноцветные шарики, а ты должен прицелиться и выстрелить в нужный цвет. В процессе игры работает куча отделов мозга, плюс задействованы два пальца и кисть руки — видишь всю цепочку шариков, оцениваешь их цвета ( цветов пять), видишь два одинаковвх рядом — в них надо попасть тем же цветом, а цвет надо еще поменять другим пальцем, и еще нпло сквозь цепочку прострелить. Короче, тренируются анализаторы самые разные, реакция опять же.
Есиь и другие развивающие игры.

Это самое ужасное, что может случится с близкими. Оценка государству- единица! 2019 год. Мама после смерти папы случилась деменция и паркинсон. Взяли в госпиталь участников войн, т.к. была там на учёте. Приехали туда на своих ногах, увёз обезноженную . Залечили успокоительными. Еще хватило у них совести навестить маму перед 8 мартом 20 года. А мамы уже нет в живых! Соцзащита тоже не панацея! Приходят на дом только когда им удобно! В выходные и праздничные дни не приходят вовсе! Проехал по частным домам престарелых В Тарасовке и на Байкальской. Увидел просто ужас, что там творится! А калькуляция одного пребывания в месяц составила более 70 т. рублей. Не удивляйтесь. Т.к. они заявляют минимальную цену! А все дополнительные расходники ложатся опять на ваши плечи! А самое страшное, что у этих пансионатов НЕТ МЕДИЦИНСКОЙ лицензии! А ведь уколы ставят! Вывод. Был с мамой до последних её дней. Умерла у меня на руках.

Интересно зачем в магазинах самые большие витрины заняты водярой, пивом и алкогольными смесями ещё и пивнушки через каждые 20 метров?

Терпения всем родственникам!

Да врачам глубоко и далеко. Ничего они не выписывают и не от чего не лечат. Ответ «врача» меня поразил , а что вы хотите, все в нашей стране этим страдают и вы потерпете. У нашей бабули деменция. Вызывали и терапевта, и невролога, кстати тракторозаводского района, не о каких центрах в нашем районе они не сказали. Не плохо было бы, если бы телефон службы разместили (горячая линия). А так при сильных приступах приезжает скорая (спасибо ей огромное) вклавыет успокоительное.

При деменции ничего уже сделать нельзя. Хороший уход обеспечить внутри семьи очень трудно. Сохранить здоровье остальных окружающих тоже очень трудно. Либо все остальные члены семьи буду платить своим здоровьем, либо хорошо подобранное учреждение. Но это средства и не маленькие.

Это только начало, через 15 лет таких заболевших будет на несколько порядков больше. Сейчас абсолютное большинство людей умышленно держат в состоянии сильнейшего стресса и психоэмоционального напряжения каждый день. Ни у кого сейчас нет уверенности в завтрашнем дне.

Это очень страшная болезнь, когда видишь, как человек медленно угасает! Никому не пожелаю такого в семье! Это болезнь не лечится, она постоянно прогрессирует, таблетки на время сдерживают финальную стадию!

Автор статьи, попробуйте обратиться к неврологу по месту жительства с проблемой «забываю, сложности, провериться на деменцию»? Поржут и пошлют на. Вот и всё, что вам надо знать про эту проблему человечества. Невролог в поликлинике НЕ БУДЕТ вами заниматься пока ваши родные не дождутся, что вы начнете газ включать или забудете все имена. Никому это неинтересно

Деменция это громадная проблема для высокоразвитых стран, где государство
реально помогает больным старикам и вкладывает большие деньги для их лечения и содержания. Там и ищут пути решения этой проблемы социальными методами и лекарствами. Акатинол мемантин на сегодняшний день единственное средство.
К сожалению в нашем государстве проблема стариков с Альцгеймером не интересует никого кроме владельцев частных домов престарелых и всевозможных организаций , поставляющих сиделок. Все хотят заработать на горе родственников.

Из всех историй можно выделить одну общую черту — никто, ни одно специализированное учреждение даже не пытается сделать вид что помогает. Все эти психоневрологические диспансеры только тратят на себя деньги. Зачем вообще наши налоги тратят на психиатров если они никому не помогли и даже не собираются? Они способны только залечить до смерти.

У меня соседка пожилая. В начальной стадии. Рассказывает, как её травят через воду. Логично так, если послушать — так можно и заслушаться.
Я её «поддержал» — посоветовал покупать воду только в магазинах, случайным образом. Запоминать в каких магазинах покупала, составить алгоритм закупки воды. Постарался убедить, что если она будет придерживаться системы — агентам Моссада сложно будет отследить её покупки воды и отравить именно её бутылку.
Пока не подходила больше с жалобами на воду, месяца три уже.

Вот интересно, почему у людей с деменцией такая тяга к фикалиям? Мы сами столкнулись с этой проблемой, когда у бабули началась эта неприятная болезнь (царство, ей небесное). Также и от других людей слышу, чьих родственников постигла эта болезнь. Реально любят, какашки по стенам, по полу размазывать.

Читайте так же:
К кому обратиться при детском ночном энурезе

Мало знаю людей, кто человечен. Кто стариков жалеет, деменция ждёт многих, кто доживёт до старости. Но многие думают, что это их не коснётся. А зря. Дело страшное. Смотрю пишут одиночки. Многие в семье предают родных, и ухаживает один бедолага часто.

Да, деменция это тяжело. Бабушка моя прошла все этапы и умерла от мозговой комы. В последнии недели не понимала даже, как рот открыть, чтоб покушать, только смотрела пустыми глазками., приходилось из шприца кашей кормить.

На деменцию надо проверить Путина, в России привыкли безумных держать у руля, печально на тонущем корабле квакать

Давно доказано, что риск развития деменции тем выше, чем менее интеллектуальной деятельностью занят человек в процессе жизнедеятельности. Однако, любителям почитать не стоит обольщаться, — у них выше риск познакомиться со стариком Альцгеймером.

Очень страшно это! Следите за родными, особенно склонными к диабету. Важно не допускать скачков сахара в крови. У меня дедушка так болел, это был ужас. В больницах он никому не нужен, все понимают что процесс необратим. Акатинол тогда стоил мою месячную зарплату, да и то не всем помогал.

Алкоголиков тоже без их желания невозможно заставить лечиться. государство устранилось от этой проблемы,а частные клиники только деньги выкачивают,7 тыс в сутки,совершенно не заинтересованные в выздоровлении больного,как Наркология на Хариса Юсупова.

— Ты с кем разговариваешь?
— Ты что, не видишь? С Путиным!©

Так вот кто выбирает его уже 20 лет.

Дела наши грешные . У моей тещи была болезнь Альцгеймера. Жила с нами. Никому не желаю такого «подарка» .

. » пойду в сад поработаю..»» .. долги по квартире не знаю аак буду отдавать» и тд. вот что заботит наших пожилых граждан даже будучи в деменции . Они привыкли работать и отдавать, детям, предприятию где трудились, государству. Теперь очередь и тех и других заботится.

У нас мозг умер у 86% населения страны — и ничего, живут как — то, водку с пельменями жрут, да телевизор смотрят.

Можно сравнить деменции в семье с деменцией между Правительством и народом. (((

Мемантинол и пить пожизненно

А что не пишет никто как родные предают стариков. Я знаю мужчину который на себе вытягивал 80ти летних мать и отца и тёщу, а его брат богатый, не обеспеченных а богатый, ни разу не приезжал. И брат ухаживал один, квартирка ему бы досталась, в разбитом домике, которая не покрывала затрат здоровья и услуг сделки. И он один их всех и хоронил.Его жена больна, детей бог не дал. И сам он умер вслед за последним, и никто, ни брат ни государство не вспомнили.Медстестра ходила к каждому, уколы ставила, все по очереди были лежачими. У брата есть дети, живут мерзко, наркоман и злыдня. И брат с женой видать не верят ни в бога ни в кого, но приехали квартирку, где двое мучаяясь умерли, нет, трое, ещё брат. Продают. И ноют, почему дети их так живут. Почему?

. Он не должен оставаться в изоляции, мы должны ему напоминать, что он живет среди людей.

Ага, ковид. Социальная изоляция, вот что является причиной возникновения деменции в любом возрасте. Ковид здесь только при том, что послужил поводом для массированной социальной изоляции властями пожилых людей, лишив их получать медицинскую помощь даже при иных хронических заболеваниях. Гехт и Семёнову с Текслером скажите спасибо за увеличение количества безумных стариков.

Лечить надо близких у нормальных неврологов, а не быть наблюдателями за их угасанием.

Какую важную тему вы подняли . По моему мнению, нужно чаще освещать эту проблему! Я ранее даже не слышала о такой проблеме, как деменция, пока не столкнулась один на один с этим ( Как гром среди ясного неба, у моей свекрови после инсульта возник этот диагноз). К сожалению, никто не говорил, о том, как с этим быть-жить, лечится ли это, чем помочь родному человеку. По какой-то причине об этом принято умалчивать. Осведомленность в таких вопросах, информационная поддержка очень помогли бы семьям, где есть люди с деменцией. Спасибо, 74.ru, что поднимаете, на самом деле, важные темы!❤️

У некоторых подвидов деменция наступает в 15-16 лет. Это патриоты.

Режиму бункерного это тока на руку.

к сожалению, Акатинол не всем помогает .Болезнь Альцгеймера всего лишь одна из видов деменции, а есть еще сосудистая, лобно — височная. При БА страдает память, а при лобной как раз память весьма сохранна, а вот поведение становится неадекватным

Я думал раньше что при СССР в старческих домах был ужас, над никому не нужными стариками издевались все, от санитарки до врачей, кололи транквилизаторами чтобы они лежали как растение и никого не беспокоили своими занудными лишними вопросами и не ныли, а система этих умиральников получала преспокойно из казны деньги. И это был СССР, где люди были более терпимы друг к другу, более воспитаны, образованы. Но сейчас отдать своего старика в такое учреждение, это одно и то же, что отдать фашистам в концлагерь, где просто уморят невниманием, ненавистью, химией и так далее, сейчас в современной России человек человеку стал волком, а уж больной беспомощный старик и вовсе будет уничтожен, если родным зачастую такой старик не нужен, то чужим в мире обмана, бабла, лицемерия тем более. Так что придется терпеть такого родственника и устроить ему какую то комнату безопасную без колюще режущих и чтобы был под наблюдением, когда мы были маленькими в подгузниках и голодные, беспомощные, нас же они не отнесли в детдом.

То из Челябинска уехал, точно слабоумный коммент. То котову посадить. Из зоны беспокойных пишете что ли.

Только активность мозга + физическая активность и правильное питание с витаминами — могут помочь в данной ситуации. С годами человек слабнет и большое значение обретает реальность, конкретная реальность, то есть, именно то что есть, то чем он живёт, что у него перед глазами. Как дети, для которых весь мир — квартира, двор, улица. Если старик будет питаться и принимать витамины, но не будет двигаться — всё это не будет перевариваться и разноситься по крови нужным образом. Не обязательно плясать, зарядка для рук. А если мозг не будет работать — то не будет потребления мозгом полинасыщенных жирных кислот, их много, есть редкие, которые как раз нужны нейронам, посмотрите разные видео про тюлений жир, забейте в поиске «тюленол». Видео «Проблемы с глазами — лечите голову». Разумеется нужно отличать зёрна от плевел, там фирмачи пиарят свои бады, жирные кислоты из тюленьего жира не спасут от всего всего, но по сути верно, они очень полезны, могут замедлить процессы деменции. Также очень хорошо помогают препараты на основе гинкго билоба — но это для сосудов. Невозможно укрепить сосуды без физической активности и нужного обмена веществ. Критерий пользы — усталость мышцы, потребность в кислороде. Делать зарядку до чёткой усталости и небольшой спортивной одышки.

Читайте так же:
Методика определения тревожности 4 класс я сам

«Мемантин Канон»: отзывы, показания, инструкция по применению, аналоги, производитель

"Мемантин Канон": отзывы, показания, инструкция по применению, аналоги, производитель

В статье рассмотрим инструкцию и отзывы к «Мемантину Канон». Это медикамент, предназначенный для терапии деменции альцгеймеровского типа тяжелой и умеренной степени. Производителем данного медицинского средства является российская фармацевтическая компания ЗАО «Канонфарма Продакшн».

Состав и форма выпуска

Лекарственная форма этого медикамента — таблетки в пленочной оболочке: круглые, двояковыпуклые, белого цвета, в дозировке 5, 15 и 20 мг. Либо голубого цвета, в дозировке 10 мг. Лекарство расфасовано в контурные ячейковые упаковки из поливинилхлоридной пленки и печатной алюминиевой лакированной фольги.

В таблетках содержится действующий элемент препарата — гидрохлорид мемантина, а также дополнительные вещества: коллоидный кремния диоксид, моногидрат лактозы, повидон, дигидрат кальция гидрофосфата, кроскармеллоза натрия, стеарат магния. В состав пленочной оболочки входят: гипролоза, диоксид титана, гидроксипропилметилцеллюлоза, тальк, оксид железа черный.

"Мемантин Канон": отзывы, показания, инструкция по применению, аналоги, производитель

Фармакологические свойства

Активный компонент лекарства от ЗАО «Канонфарма Продакшн» – мемантин – является неконкурентным потенциалзависимым блокатором NMDA-рецепторов с умеренным аффинитетом. Это вещество полностью блокирует эффекты глутамата, который способен в патологически высокой концентрации провоцировать развитие дисфункции нейронов.

Основной характеристикой активного вещества лекарства «Мемантин Канон» является то, что это производное адамантана по фармакологическим свойствам и химической структуре схоже с амантадином. Оно блокирует NMDA-глутаматные рецепторы (в черной субстанции в том числе), тем самым уменьшая чрезмерное стимулирующее воздействие глутаматных кортикальных нейронов на неостратум, которое развивается на фоне недостаточного продуцирования дофамина. На сегодняшний день информация, достоверно доказывающая способность данного медикаментозного средства предотвращать или замедлять прогрессирование патологических симптомов при болезни Альцгеймера, отсутствует.

Антагонистами NMDA-рецепторов к глутамату оказывают симптоматическое ноотропное действие, и, по экспериментальным данным, они выступают нейропротекторами при сосудистой и смешанной деменции. Их механизм основан на уменьшении нейротоксичности глутамата. Избыточную активность глутаматергической системы наблюдают как при нейродегенеративном процессе, так и при ишемии головного мозга. Препараты могут быть эффективны на поздних стадиях заболевания Альцгеймера.

Показания к применению медикамента

Согласно инструкции по применению к «Мемантину Канон», данный фармакологический продукт используется при лечении деменции альцгеймеровского типа при тяжелой и умеренной степени интенсивности. В некоторых случаях медикамент не назначается. Об этом далее.

"Мемантин Канон": отзывы, показания, инструкция по применению, аналоги, производитель

Противопоказания к назначению

Абсолютными противопоказаниями к применению Memantin Canon выступают:

  • тяжелая недостаточность печени (по шкале Чайлда-Пью — класс С);
  • недостаточность лактозы или нарушение процессов всасывания глюкозы или галактозы, непереносимость галактозы врожденного генеза;
  • беременность, лактация;
  • возраст менее 18 лет;
  • высокая чувствительность к действующему или дополнительным элементам лекарства.

К приему медикамента имеются также некоторые относительные противопоказания, при наличии которых принимать лекарство следует с осторожностью:

  • судорожный синдром, эпилепсия (в анамнезе);
  • хроническая недостаточность сердца;
  • артериальная гипертензия (неконтролируемая);
  • инфаркт миокарда (в прошлом);
  • нарушения функциональность печени или почек;
  • факторы, способствующие повышению рН мочи, например, обильный прием желудочных щелочных буферов, смена диеты, тубулярный почечный ацидоз или инфекции мочевыводящих путей;
  • сочетанный прием с антагонистами NMDA-рецепторов (амантадин, кетамин, декстрометорфан).

Инструкция по применению

Лечение препаратом «Мемантином Канон» от производителя «Канонфарма Продакшн» должно осуществляться под контролем специалиста, имеющего опыт в вопросах терапии и диагностики деменции у людей с болезнью Альцгеймера. Прием данного медицинского средства рекомендуется начинать только при готовности пациента (либо лица, ухаживающего за ним) системно контролировать его прием. Кроме того, необходимо производить постоянную оценку переносимости медикамента и эффективности назначенной дозировки, желательно в течение 3 месяцев после начала терапии.

"Мемантин Канон": отзывы, показания, инструкция по применению, аналоги, производитель

Что еще нам сообщает инструкция по применению к «Мемантину Канон»? Требуется систематически оценивать клиническую эффективность медицинского средства и переносимость терапии соответственно всем существующим клиническим рекомендациям. Продолжительность поддерживающего лечения не ограничена по времени при условии нормальной переносимости медикамента и с учетом полученного при его приеме положительного эффекта. При отсутствии последнего либо при непереносимости пациентом данного лечения прием таблеток «Мемантин Канон» необходимо прервать.

Лекарство применяется перорально, в одинаковое время, по 1 таблетке в сутки. Их не разжевывают, запивают жидкостью. Прием пищи на эффект от препарата влияния не оказывает. Максимально в день можно принимать не больше 20 мг основного элемента лекарства. Режим дозирования специалист устанавливает в индивидуальном порядке. В начале терапии рекомендуется назначать минимально эффективные дозы. Чтобы снизить вероятность нежелательных побочных реакций, постоянную дозировку подбирают при помощи титрования с увеличением по 5 мг один раз в неделю (в течение 3 недель).

Побочные действия

Согласно отзывам к «Мемантину Канон», общий профиль негативных побочных реакций медикамента включает:

  1. Нарушения психики: галлюцинации, спутанность сознания, психотические реакции.
  2. Сердце и сосуды: повышение артериального давления, тромбоэмболия либо венозный тромбоз, пороки сердца, сердечная недостаточность.
  3. ЦНС: нарушение равновесия, головокружение, сонливость, головная боль, изменение походки, судороги, эпилептические припадки.
  4. Дыхательная система, органы средостения и грудной клетки: одышка.
  5. Подкожные ткани и кожа: синдром Стивенса–Джонсона.
  6. Иммунная система: повышенная чувствительность к составляющим элементам лекарственного средства.
  7. Система пищеварения: запор, диспепсические расстройства, панкреатит.
  8. Желчевыводящие пути и печень: нарушение функциональных печеночных проб, гепатит.
  9. Мочевыводящие пути и почки: острая недостаточность.
  10. Инфекции и паразитарные заболевания: грибковое поражение кожных и слизистых покровов.
  11. Органы кроветворения: лейкопения (в том числе нейтропения), агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, панцитопения.
  12. Общие нарушения: утомляемость, общая слабость.

У пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера, на фоне приема данного фармакологического препарата также регистрировались депрессивные состояния, мысли о суициде, а также попытки его совершения.

"Мемантин Канон": отзывы, показания, инструкция по применению, аналоги, производитель

Особые рекомендации

Больным, имеющим предрасположенность к эпилепсии или страдающим этой патологией, а также пациентам с судорогами в анамнезе рекомендуется соблюдать осторожность во время лечения медикаментом «Мемантин Канон». Так как одновременный прием препарата с иными антагонистами NMDA-рецепторов (амантадин, кетамин, декстрометорфан) может более часто вызывать нежелательные реакции, и они могут иметь выраженную интенсивность (главным образом на уровне ЦНС), рекомендуется их совместного применения избегать.

Тщательный контроль за состоянием пациента необходим при наличии у него факторов, оказывающих влияние на повышение pH мочи: резкие изменения в питании (переход к вегетарианской диете, интенсивное употребление желудочных щелочных буферов); тяжелые инфекционные болезни мочевыводящих каналов; канальцевый почечный ацидоз.

Терапию медикаментом «Мемантин Канон» у больных с проблемами сердечно-сосудистой системы следует осуществлять под наблюдением кардиолога. При болезни Альцгеймера на стадии тяжелой либо умеренной деменции часто наблюдаются нарушения способности к управлению сложными механизмами и транспортом. Кроме того, применение медицинского средства «Мемантин Канон» способно непосредственно влиять на быстроту реакции. В связи с этим данной категории больных следует воздерживаться от подобных мероприятий.

Применение во время беременности и лактации

Так как клинических данных о воздействии данного лекарства на течение беременности нет, использовать «Мемантин Канон» в рассматриваемый период противопоказано. В ходе научных исследований было установлено, что активный элемент препарата может провоцировать задержку внутриутробного развития при воздействии в аналогичных или превосходящих концентрациях (эксперименты проводились на животных).

"Мемантин Канон": отзывы, показания, инструкция по применению, аналоги, производитель

Сведения о выведении действующего вещества с материнским молоком отсутствуют. Однако специалисты предполагают, что благодаря своей липофильной структуре мемантин может проникать в грудное молоко, поэтому принимать препарат во время лактационного процесса противопоказано.

Читайте так же:
Тревожность и тахикардия как лечить

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном приеме медикамента «Мемантин Канон» с другими препаратами могут наблюдаться такие медикаментозные взаимодействия:

"Мемантин Канон": отзывы, показания, инструкция по применению, аналоги, производитель

  1. М-холиноблокирующие средства, леводопа, агонисты дофаминовых рецепторов: действие этих веществ может усиливаться, также как и при одновременном приеме с иными антагонистами NMDA-рецепторов.
  2. Нейролептики и барбитураты: наблюдается снижение их действия.
  3. Противосудорожные медицинские вещества (баклофен, дантролен): влияние на их эффективность — усиление либо ослабление терапевтического эффекта.
  4. Амантадин, кетамин, декстрометорфан: повышение вероятности развития психоза и депрессивных состояний.
  5. Фенитоин: сочетанное применение не рекомендовано.
  6. Циметидин, ранитидин, хинидин, прокаинамид, хинин, никотин: их плазменная концентрация может увеличиваться, данные элементы используют ту же почечную транспортную катионную систему, что и мемантин.
  7. Антикоагулянты непрямого воздействия (варфарин): возможно повышение MHO.
  8. Гидрохлоротиазид (либо любое сочетание с гидрохлоротиазидом): возможно снижение уровня гидрохлоротиазида в крови. Несмотря на то что причинно-следственная связь не установлена, рекомендуется установить контроль за МНО и протромбиновым временем у пациентов, которые принимают данный медикамент сочетанно с варфарином.
  9. Ингибиторы моноаминоксидазы, антидепрессанты и ингибиторы захвата серотонина: требуется тщательный контроль за состоянием пациента.

Чем отличается «Мемантин» от «Мемантина Канон»?

Оба медикаментозных средства характеризуются высокой эффективностью в терапии болезни Альцгеймера, а также при возникновении различной степени тяжести. Данные лекарства используются в составе комплексного лечения и имеют абсолютно идентичный состав и форму выпуска. Основные их отличия заключаются в том, что препараты производят разные фармацевтические компании, и реализуют их по разной стоимости. Медикамент «Мемантин» стоит дешевле, чем «Мементин Канон», поэтому врачи чаще назначают именно этот вариант. Стоит лекарство примерно 400 рублей.

Аналоги

В список основных аналогов «Мемантина Канон» входят такие медикаменты:

  1. «Алзейм» — абсолютный аналог рассматриваемого лекарства с идентичным составом. Производится это средство в Аргентине.
  2. «Марукса» — российский аналог препарата «Мемантина Канон» на основе мемантина, но более дорогостоящий – почти в два раза.
  3. «Нооджерон» — медикамент производства Хорватии, с мемантином в основном составе. Является абсолютным аналогом препарата «Мемантин Канон». Несмотря на это, является очень дорогим медикаментом — его стоимость колеблется в районе 2500 рублей.

Подбирать замену должен врач.

"Мемантин Канон": отзывы, показания, инструкция по применению, аналоги, производитель

Отзывы

На медицинских сайтах и форумах, посвященных обсуждению лекарственных средств, о «Мемантин Канон» отзывов положительных довольно много. С ними лучше ознакомиться заранее. Специалисты называют «Мемантин Канон» при болезни Альцгеймера лучшим лекарством. Они также указывают, что о самостоятельном применении этого средства не может идти и речи, поскольку это довольно серьезный фармакологический продукт, который может вызывать массу побочных реакций, причем большая их часть затрагивает структуры нервной системы. При этом наиболее частым побочным симптомом лечения препаратом становятся разнообразные нарушения психики, вплоть до галлюцинаций и тяжелых депрессивных состояний. В связи с этим врачи не рекомендуют заниматься самолечением и приобретать данное лекарственное средство без рецепта от специалиста.

Пациенты, которые лечились медикаментом «Мемантин Канон» или его аналогами, отмечают, что положительный эффект от терапии наблюдается не сразу. Если лечение не спровоцировало отрицательных симптомов, то результат от приема препарата можно заметить только примерно через месяц терапии.

Что касается побочных действий этого лекарства, то пациенты в отзывах пишут, что от него практически в каждом случае развиваются негативные реакции организма. Самыми безобидными из них являлись диспепсические расстройства, которые проходили в большинстве случаев без применения симптоматического лечения. Более серьезными проявлениями побочных действий было нарушение работы сердца, уровня давления, изменения сознания, сильные головокружения. Отзывы о «Мемантине Канон» это подтверждают.

Абикса (Abixa)

Фармакодинамика. В симптоматике и прогрессировании нейродегенеративной деменции, по современным научным данным, важную роль играет нарушение глутаматергической нейромедиации, особенно при участии NMDA(N-метил-D-аспартат)-рецепторов.

Мемантин является потенциалзависимым, средней аффинности неконкурентным антагонистом NMDA-рецепторов. Мемантин блокирует эффекты глутамата, который в патологически повышенной концентрации может привести к дисфункции нейронов.

Фармакокинетика. Мемантин характеризуется абсолютной биодоступностью приблизительно 100%; время достижения Tmax в плазме крови — 3–8 ч. Не выявлено влияния приема пищи на всасывание препарата.

Суточная доза 20 мг обусловливает стабильную концентрацию мемантина в плазме крови в пределах 70–150 нг/мл (0,5–1 мкмоль) со значительными индивидуальными вариациями. При назначении мемантина в суточной дозе 5–30 мг соотношение содержания препарата в цереброспинальной жидкости и плазме крови равно 0,52. Приблизительно 45% мемантина связывается с протеинами плазмы крови.

В организме человека около 80% мемантина циркулирует в неизмененном виде, основные метаболиты не обладают NMDA-антагонистической активностью. Участия цитохрома P450 в метаболизме in vitro не выявлено.

Мемантин элиминируется преимущественно почками согласно кривой моноэкспоненциальной зависимости, T½ — 60–100 ч. Общий клиренс — 170 мл/мин/1,73 м 2 . Почечная стадия фармакокинетики мемантина включает также канальцевую реабсорбцию.

Скорость почечной элиминации мемантина в условиях щелочной реакции мочи может снижаться в 7–9 раз. Ощелачивание мочи может происходить в результате изменения диеты, например при замене богатого мясными блюдами рациона вегетарианским, или вследствие частого приема антацидных препаратов.

Фармакокинетика имеет линейный характер в диапазоне доз 10–40 мг.

Фармакодинамическая и фармакокинетическая связь: при применении мемантина в дозе 20 мг/сут уровень концентрации в цереброспинальной жидкости соответствует величине Ki (константа давления) для мемантина, что составляет 0,5 мкмоль в области фронтальной коры головного мозга человека.

Показания Абикса

болезнь Альцгеймера от легких до тяжелых форм.

Применение Абикса

лечение следует начинать и проводить под наблюдением врача. Терапию следует начинать только при условии наличия опекуна, который будет регулярно контролировать прием препарата пациентом.

Таблетки необходимо принимать 1 раз в сутки ежедневно в одно и то же время, вместе с пищей или независимо от еды.

Максимальная суточная доза составляет 20 мг. С целью снижения риска появления негативных реакций поддерживающую дозу определяют путем постепенного повышения дозы на 5 мг в неделю на протяжении первых 3 нед следующим образом:

  • 1-я неделя (1–7-й день): 5 мг/сут (по ½ таблетки в сутки).
  • 2-я неделя (8–14-й день): 10 мг/сут (по 1 таблетке в сутки).
  • 3-я неделя (15–21-й день): 15 мг/сут (1½ таблетки в сутки).
  • начиная с 4-й недели: 20 мг/сут (по 2 таблетки в сутки).

Рекомендуемая поддерживающая доза составляет 20 мг/сут.

Продолжительность лечения индивидуально определяет врач, который имеет опыт диагностирования и лечения болезни Альцгеймера.

Пациенты пожилого возраста. На основе результатов клинических исследований рекомендуемая доза для пациентов в возрасте старше 65 лет составляет 20 мг/сут (2 таблетки по 10 мг 1 раз в сутки), как указано выше.

Нарушение функции почек. У пациентов с нарушением функции почек легкой степени (клиренс креатинина 50–80 мл/мин) снижение дозы препарата не требуется. У пациентов с нарушением функции почек средней степени (клиренс креатинина 30–49 мл/мин) суточную дозу следует снизить до 10 мг. Дозу можно повысить до 20 мг/сут по стандартной схеме, если нет негативных реакций по крайней мере после 7 дней лечения. Пациентам с нарушением функции почек тяжелой степени (клиренс креатинина 5–29 мл/мин) суточную дозу следует снизить до 10 мг.

Нарушение функции печени. Для пациентов с нарушением функции печени легкой или средней степени (Child Pugh А, В) коррекция дозы не требуется. Применение мемантина пациентам с тяжелым нарушением функции печени не рекомендуется.

Читайте так же:
Деменция у детей реабилитация

Противопоказания

повышенная чувствительность к действующему веществу или любому компоненту препарата.

Побочные эффекты

во время клинических исследований общая частота побочных эффектов не отличалась от таковой на фоне приема плацебо, а сами побочные эффекты обычно характеризовались легкой и средней степенью тяжести.

Приведенные ниже в таблице побочные реакции, которые отмечали во время клинических исследований и медицинского применения, по частоте определяются как: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 к <1/10), нечасто (≥1/1000 к <1/100), редко (≥1/10 000 к <1/1000), очень редко (<1/10 000), не определено (невозможно установить по имеющимся данным).

ИнфекцииНечастоГрибковые заболевания
Нарушения иммунной системыЧастоГиперчувствительность
Психические нарушенияЧастоСонливость
НечастоСпутанность сознания
НечастоГаллюцинации 1
Не определеноПсихотические реакции 2
Нарушения ЦНСЧастоГоловокружение
НечастоНарушения походки
Очень редкоПриступы судорог
Сердечные нарушенияНечастоСердечная недостаточность
Сосудистые нарушенияЧастоАГ
НечастоВенозный тромбоз/тромбоэмболизм
Нарушения дыхательной системыЧастоОдышка
Нарушения ЖКТЧастоЗапор
НечастоРвота
Не определеноПанкреатит 2
Общие нарушенияЧастоГоловная боль
НечастоПовышенная утомляемость

1 Галлюцинации преимущественно отмечали у пациентов с тяжелой формой болезни Альцгеймера.

2 Отдельные сообщения при медицинском применении.

Болезнь Альцгеймера связана с депрессией, суицидальными идеями и суицидом. Такие случаи известны при медицинском применении мемантина.

Особые указания

следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным эпилепсией, пациентам с эпизодами судорог в анамнезе, а также пациентам с риском развития эпилепсии.

Некоторые факторы, вызывающие повышение pH мочи, могут обусловить необходимость тщательного наблюдения пациента. Они включают значительное изменение диеты, например, замену богатого мясными блюдами рациона на вегетарианский или частый прием антацидных препаратов. Кроме того, pH мочи может повышаться при тубулярном почечном ацидозе или тяжелой инфекции мочевыводящих путей, вызванных Proteus bacteria.

В рамках большинства клинических исследований пациентов, которые недавно перенесли инфаркт миокарда, а также пациентов с декомпенсированной застойной сердечной недостаточностью (III–IV степень согласно классификации NYHA), неконтролируемой АГ, исключали из числа участников. Вследствие этого имеются лишь ограниченные соответствующие данные, а пациентов с такими заболеваниями необходимо тщательно наблюдать.

Период беременности и кормления грудью. Данных о влиянии мемантина в период беременности нет. Экспериментальные исследования на животных указывают на возможность замедления внутриутробного роста при идентичных или несколько более высоких концентрациях по сравнению с таковыми у человека. Потенциальный риск для человека неизвестен. Мемантин не следует применять в период беременности за исключением случаев крайней необходимости.

Неизвестно, проникает ли мемантин в грудное молоко, что однако может иметь место, учитывая липофильность субстанции. При применении мемантина следует прекратить кормление грудью.

Дети. Безопасность и эффективность применения мемантина у детей и подростков не установлены.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами. Болезнь Альцгеймера средней и тяжелой степени обычно обусловливает снижение способности управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами. Мемантин может влиять на скорость реакции, поэтому амбулаторных пациентов следует предупреждать о необходимости соблюдения особой осторожности при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами.

Взаимодействия

следует избегать сочетанного применения NMDA-антагонистов (амантадин, кетамин или декстрометорфан). Указанные соединения влияют на ту же систему рецепторов, что и мемантин, а потому побочные эффекты (преимущественно связанные с ЦНС, например риск развития фармакотоксического психоза) могут быть более частыми или более выраженными. Есть опубликованные данные о случаях возможного риска при сочетанном применении мемантина и фенитоина.

Учитывая механизм действия, при сочетанном применении NMDA-антагонистов возможно усиление эффектов препаратов L-допа, агонистов дофаминергических рецепторов и антихолинергических средств. Возможно снижение выраженности эффектов барбитуратов и нейролептических средств. Сочетанное назначение мемантина и спазмолитических препаратов, дантролена и баклофена может приводить к модификации их эффектов, что может обусловить необходимость коррекции доз.

Другие лекарственные средства, такие как циметидин, ранитидин, прокаинамид, хинидина сульфат, хинин и никотин, которые используют ту же катионную транспортную систему почек, что и амантадин, возможно, также способны взаимодействовать с мемантином, обусловливая потенциальный риск повышения концентрации в плазме крови.

При сочетанном применении мемантина с гидрохлоротиазидом или любым комбинированным препаратом, который содержит гидрохлоротиазид, возможно снижение концентрации последнего в плазме крови.

Были сообщения о частных случаях повышения международного нормализованного отношения (МНО) при применении мемантина пациентам, которые принимают варфарин. Хотя причинная связь не установлена, необходим тщательный мониторинг протромбинового времени или МНО у пациентов, которые одновременно принимают пероральные антикоагулянты.

В ходе фармакокинетичних исследований среди здоровых пациентов существенных эффектов взаимодействия мемантина с глибуридом/метформином, донепезилом или галантамином не выявили. Мемантин in vitro не является ингибитором CYP 1A2, 2A6, 2C9, 2D6, 2E1, 3A, флавинсодержащей монооксигеназы, эпоксида гидролазы или сульфатиона.

Передозировка

Симптомы. Передозировка 200 мг и 105 мг в сутки на протяжении 3 дней соответственно была или связана с симптомами утомления, слабости и/или диареей, или имела бессимптомное течение. При передозировке до 140 мг или неустановленной дозы наблюдались симптомы нарушения ЦНС, например спутанность сознания, сонливость, головокружение, возбуждение, агрессия, галлюцинации, нарушения походки и/или желудочно-кишечные нарушения (рвота и диарея).

После приема 2000 мг мемантина у пациента розвилась кома (10 дней), латеральная диплопия и возбуждение. После симптоматического лечения и плазмафереза пациент выздоровел без последствий.

Лечение. Симптоматическое, специфического антидота не существует. Следует применить стандартные клинические процедуры для удаления действующего вещества из организма, например промывание желудка, прием активированного угля, методы подкисления реакции мочи, форсированный диурез. В случае чрезмерной общей стимуляции ЦНС симптоматические лечебные меры нужно применять с осторожностью.

ЗдоровьеБолезнь Альцгеймера:
6 мифов о деменции
и потере памяти

Болезнь Альцгеймера: 6 мифов о деменции и потере памяти — Здоровье на Wonderzine

Сейчас в мире более пятидесяти миллионов людей с деменцией, и риск повышается по мере роста продолжительности жизни: после 65 лет он каждую пятилетку удваивается. Диагноз деменции означает нарушение функций головного мозга с постепенной утратой знаний и навыков — и он есть у каждого шестого человека старше 80 лет, у каждого третьего старше 85, у каждого второго после 90 лет. Предполагается, что через десять лет будет более 80 миллионов людей с деменцией, а ещё через тридцать — 152 миллиона. В США эта болезнь каждый год уносит больше жизней, чем рак груди и рак предстательной железы, вместе взятые. При этом за самим диагнозом тянется шлейф домыслов и мифов — разбираемся в самых распространённых.

Деменция и болезнь Альцгеймера — одно и то же

В действительности деменция — это синдром (то есть комбинация симптомов), у которого может быть множество причин, и одна из них — болезнь Альцгеймера. Именно этой болезнью объясняется до 70 % всех случаев деменции. Реже к ухудшению когнитивной функции могут приводить нарушения мозгового кровообращения, болезнь Паркинсона, снижение функции щитовидной железы, хронические инфекции головного мозга и даже приём некоторых лекарств. Это ещё не всё: иногда под деменцию маскируется глубокая депрессия, а в других случаях депрессия — один из симптомов деменции. Такая путаница, конечно, затрудняет диагностику.

Читайте так же:
Упражнения для пожилых для профилактики деменции

О болезни Альцгеймера сейчас известно, что она возникает из-за аномального накопления определённых белков в клетках мозга и межклеточном пространстве. Один из этих белков — амилоид, который откладывается в виде бляшек вокруг нервных клеток. Второй — так называемая аномальная белковая структура тау, или тау-белок, которая видна в виде клубков в самих нервных клетках. В норме тау-белок должен стабилизировать микротрубочки (компоненты каркаса, поддерживающего клетки целыми), но при болезни Альцгеймера этот белок меняет свою структуру. Пока неизвестно, почему это происходит — но учёные уже знают, что эти изменения начинаются за много лет до появления первых симптомов. Такое накопление белков в клетках мозга и вокруг них меняет биохимические свойства этих клеток и не даёт им нормально работать — нарушается передача сигналов между ними. Первыми обычно поражаются участки головного мозга, ответственные за память.

Деменция и болезнь Альцгеймера бывают только у пожилых

Хотя возраст и правда является серьёзным фактором риска, деменция встречается и у молодых людей. При этом человек постепенно теряет накопленные за жизнь навыки, скорость мышления, смекалку, речь, возможность управлять настроением и телом — а причинами могут стать злоупотребление алкоголем, пристрастие к наркотикам, опухоли мозга, черепно-мозговые травмы или инфекции. Образование амилоидных бляшек также характерно для синдрома Дауна, то есть у людей с ним вероятность деменции повышена. У болезни Альцгеймера тоже есть ранние формы, когда диагноз ставят в возрасте около сорока лет. Каждый двадцатый пациент с болезнью Альцгеймера ещё не перешёл рубеж шестидесяти пяти лет.

Причина болезни Альцгеймера — только генетический сбой

Ген повышенной предрасположенности к болезни действительно обнаружен, он называется APOE epsilon 4 — но даже среди людей с этим геном лишь у половины к девяноста годам развивается деменция. Консультация генетика может быть полезной тем, у кого деменция встречалась в нескольких поколениях семьи — существуют, например, семейные формы болезни Альцгеймера, но они достаточно редкие. И хотя точные причины деменции и болезни Альцгеймера не установлены, уже понятно, что гены — не главное. В частности, фактическое увеличение риска из-за генетических поломок намного ниже, чем из-за сидячего образа жизни.

Выявленные факторы риска — это возраст старше 65 лет, черепно-мозговые травмы и заболевания сердечно-сосудистой системы. Врачи методично призывают бороться с курением, ожирением, артериальной гипертензией и повышенным уровнем холестерина — это факторы, способствующие не только инфарктам миокарда, инсультам, некоторыми злокачественным опухолям, но и развитию болезни Альцгеймера. Кроме того, последние исследования показывают важность других факторов, косвенно отвечающих за развитие болезни. Это потеря слуха, невылеченная депрессия, социальная изоляция и сидячий образ жизни.

Диагноз ставится только на основе нарушений памяти

Если вы регулярно пытаетесь вспомнить, выключен ли утюг и закрыта ли дверь на замок — не паникуйте. Небольшое ухудшение памяти может быть связано с возрастными изменениями, стрессом на работе или недостатком сна. Хотя нарушение кратковременной памяти действительно может быть самым ранним проявлением надвигающейся болезни Альцгеймера, обычно это ухудшение как минимум более выражено, чем можно ожидать для возраста пациента. Другие типичные для начальной стадии деменции признаки — это трудности с отсчётом времени, нарушение ориентации в собственной квартире, проблемы с речью и задачами вроде оплаты счетов.

Чтобы диагностировать деменцию и определить её тип, врачу нужно поговорить с пациентом и членами его семьи — в том числе действительно провести тесты, помогающие оценить память, мышление и уровень отклонений. Но причиной деменции может быть, например, инфекция, опухоль, травма или заболевание щитовидной железы. Поэтому обследование должно включать анализы крови, подробный расспрос и, возможно, МРТ головного мозга. Существуют строгие диагностические критерии деменции и болезни Альцгеймера, описанные в руководствах для врачей.

Болезнь Альцгеймера невозможно замедлить

Иммунотерапия — применение препаратов, помогающих активировать собственную иммунную систему против вредоносных клеток или веществ — произвела революцию в нескольких областях онкологии (например, у некоторых пациентов она позволила устранить все проявления меланомы, ранее смертельной в 100 % случаев). Предполагается, что иммунотерапевтические средства могут перевернуть и лечение деменции — и сейчас несколько таких препаратов находятся в разработке. Исследования занимают много лет, и некоторые потенциальные лекарства уже сошли с дистанции. И всё же как минимум три иммунотерапевтических антитела (гантенерумаб, кренезумаб и BAN2401) изучаются или вот-вот начнут изучаться в исследованиях третьей фазы, в том числе у людей с ранней стадией болезни.

Результаты исследования второй фазы BAN2401 были представлены в июле 2018 года: пациенты с ранней стадией болезни Альцгеймера, получавшие лекарство, значительно лучше справлялись с когнитивным тестом, чем те, кто получал плацебо. Также было зарегистрировано уменьшение количества амилоида в головном мозге. Результаты сохранялись через шесть и двенадцать месяцев и были признаны обнадёживающими. Возможно, в ближайшие годы начнётся следующая фаза исследований, BAN2401 обретёт полноценное название и, если всё пройдёт хорошо, будет зарегистрирован.

Уже есть лекарства, способные контролировать отдельные проявления болезни Альцгеймера. При нарушениях памяти используют ингибиторы холинэстеразы (донепезил, ривастигмин, галантамин) — подавляя фермент холинэстеразу, они повышают уровень ацетилхолина, вещества, которое помогает нейронам взаимодействовать друг с другом. Раньше эти лекарства назначали только на ранних стадиях, но недавно была подтверждена их эффективность и при тяжёлых стадиях деменции. Ещё один препарат (мемантин) несколько отличается по механизму действия и может назначаться в комбинации с ними. В зависимости от сопутствующих деменции проблем используются антидепрессанты, противотревожные, снотворные препараты.

Отдельные симптомы болезни поддаются нефармакологической поведенческой терапии. Это может быть когнитивно-стимулирующая терапия, которая предполагает групповые упражнения, направленные на улучшение памяти и навыков решения проблем. Врач может посоветовать поощрение физической активности, исключение триггеров плохого настроения (например, убрать с видного места определённую фотографию), общение с приятными людьми. Ещё один метод лечения — использование феномена реминисценции в цифровой или реальной версии. Он основан на разговоре о предметах или событиях из прошлого. Это обсуждение фотографий, памятных вещей или музыки, помогающих улучшить настроение и самочувствие.

Если суждено заболеть,
то так тому и быть

К сожалению, нет гарантии, что тренировки мозга и изменения образа жизни предотвратят все виды деменции — но это не повод не попробовать. Есть способы, которые снижают риск болезни или отодвигают её начало — они могут быть скучными, банальными и трудоёмкими, но зато работают. Суть в том, чтобы не позволять головному мозгу бездействовать: нужно тренировать кратковременную память, внимание, речь, логику, время реакции, координацию рук и глаз.

Работе мозга способствуют новые впечатления — поэтому стоит научиться хотя бы размешивать сахар в кофе левой рукой (или правой, если вы левша). Изучение новых языков, заучивание стихов, запоминание списка дел на день, новая музыка, рисование, лекции в ближайшем институте или онлайн-курсы, волонтёрство — всё это обогащает нас новыми впечатлениями, а значит, тренирует мозг. Кроме того, стоит поддерживать вес в пределах медицинской нормы, разнообразно питаться, высыпаться, побольше двигаться и бросить курить.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector