Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Список оснований для бессрочной инвалидности пересмотрят

Список оснований для бессрочной инвалидности пересмотрят

Минтруд планирует изменить правила освидетельствования инвалидов. Ведомство разработало проект постановления правительства, обязывающего устанавливать бессрочную инвалидность по некоторым заболеваниям уже при первом обращении в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ). До сих пор правила оставляли возможность назначить переосвидетельствование даже в очевидных случаях — например, при ампутациях рук и ног, полной слепоте, синдроме Дауна. И эксперты нередко пользовались этой лазейкой, чтобы снять с себя ответственность за бессрочное решение.

Минтруд подготовил поправки в правила установления инвалидности, рассказали «Известиям» в ведомстве. Они содержат строгую норму, по которой эксперты в определенных случаях обязаны устанавливать инвалидность для взрослых — бессрочно, а для детей — до 18 лет.

В списке заболеваний — несовершенный остеогенез (болезнь «хрустальных людей»), шизофрения, болезни крови с нарушением свертываемости, муковисцидоз, полная слепота и слепоглухота, отсутствие или значительная деформация конечностей, злокачественные новообразования с метастазами, системный склероз, синдром Дауна, болезни Фабри, Тея-Сакса, Гоше, тяжелая форма мукополисахаридоза, системный вариант ювенильного ревматоидного артрита, миодистрофия Дюшенна, спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана и др.

— К сожалению, иногда эксперты назначают переосвидетельствование через год даже в очевидных случаях, когда не предвидится улучшение здоровья инвалидов, — сообщил «Известиям» замминистра труда и социальной защиты населения России Григорий Лекарев. — Мы не хотим без нужды гонять людей на экспертизу, поэтому решили ввести четкие установки для экспертов МСЭ. Утверждаемый перечень позволит урегулировать вопрос при первичном обращении в бюро МСЭ и избежать ненужных ежегодных экспертиз гражданам со сложными заболеваниями без положительной динамики развития.

Также Минтруд конкретизирует, в каких случаях инвалидность можно установить заочно, чтобы больному не приходилось проходить осмотр. Такая возможность есть в правилах и сейчас, но до сих пор не было списка конкретных патологий.

— Есть паллиативные больные, у которых поддерживаются витальные (жизненно важные) функции. Каждый выезд, сбор справок весьма обременительны для них и их близких, — отметил Григорий Лекарев. — Наши уточнения по заочному освидетельствованию помогут семье, самому пациенту и персоналу, который за ним ухаживает, сэкономить свое время и силы.

Принимая решение о заочном освидетельствовании, эксперты также будут учитывать нахождение пациента в отдаленных и труднодоступных районах, отсутствие регулярного транспортного сообщения.

В перечень заболеваний и состояний для заочного установления инвалидности вошли, в частности, тяжелые стадии и степени хронической легочной недостаточности, стенокардии, фиброза и цирроза печени, детского церебрального паралича, сахарного диабета, а также выраженное слабоумие, последствия серьезных травм, ампутации ног без возможности протезирования.

Минтруд также предложил указывать в заявлении на проведение МСЭ цели обращения: переосвидетельствование на группу или корректировка индивидуальной программы реабилитации.

— Эта мера поможет избавить граждан от опасений, что при рассмотрении заявления на получение средств реабилитации комиссия МСЭ одновременно решит пересмотреть группу инвалидности, установленную ранее, — сказал Григорий Лекарев. — После внесения изменений будет рассматриваться лишь то, что укажет заявитель. На практике граждане чаще всего обращаются за разработкой или корректировкой индивидуальной программы реабилитации или абилитации.

Документ вводит еще одну норму — возможность установления инвалидности на пять лет или до достижения 14-летнего возраста детям, чьи тяжелые заболевания требуют длительного лечения.

— Например, выздоровление у детей, страдающих различными формами лейкозов, регистрируется при длительной полной клинико-гематологической ремиссии в течение пяти лет и более. Поэтому проектом постановления предусматривается возможность установления детям инвалидности при первичном освидетельствовании сразу на пять лет, — пояснил Григорий Лекарев. — А при диабете осознанное отношение к болезни формируется у ребенка только к 14 годам. Таким детям следует устанавливать инвалидность до достижения 14-летнего возраста.

Зампред комиссии Общественной палаты РФ по соцполитике Екатерина Курбангалеева считает правильным дифференцированный подход при установлении инвалидности.

— Надо работать не с общим массивом заболеваний, а выделять различные типы нозологий и принимать решение в зависимости от их особенностей. Есть генетические, нередко прогрессирующие заболевания, такие как фенилкетонурия или муковисцидоз, которые требуют ранней помощи. Есть онкология с высокой степенью излечения в детском возрасте, при которой имеет смысл закладывать определенный временной лаг на ремиссию. В отношении каждого типа заболеваний необходимо предлагать наиболее оптимальный подход, — сказала эксперт.

Она пояснила, что это поможет, с одной стороны, своевременно подключить государственную систему соцзащиты, чтобы сберечь силы и время инвалидов. А с другой стороны, сэкономит бюджетные средства за счет отказа от лишней нагрузки на врачей и бесконечных, порой абсурдных, переосвидетельствований МСЭ.

— Люди с инвалидностью и родители детей-инвалидов давно ждали подобного документа, — утверждает юрист региональной общественной организации «Перспектива» Линь Нгуен. — Представленный Минтрудом перечень очень подробный, включает многие серьезные заболевания. Но, конечно, его еще придется уточнять. Я, например, не увидел в списке некоторые наследственные болезни, которые встречались в нашей практике. Надеюсь, эти недочеты удастся устранить во время публичного обсуждения.

Читайте так же:
Платное лечение шизофрении в москве

В ближайшее время Минтруд представит проект поправок на общественное обсуждение. В ведомстве рассчитывают, что документ будет принят в ноябре-декабре и вступит в силу с января 2018 года.

Инвалидность при шизофрении

Инвалидность при шизофрении

Расстройство психики как таковое, по словам специалистов, не гарантирует получения статуса «инвалид». При том, что рассматриваемое состояние сказывается на качестве жизни, его расценивают как трудоспособное. Патология вовсе не мешает некоторым её обладателям развиваться в творческом и профессиональном плане.

Чтобы назначили группу при шизофрении, должны иметь место некоторые клинические особенности. Особую роль играют форма и степень расстройства, выраженность симптомов. Только после всестороннего обследования и изучения конкретного случая специалисты медико-социальной экспертизы (МСЭ) могут принять решение о присвоении группы инвалидности.

Когда дают группу при шизофрении

Как отмечалось выше, сам по себе диагноз не является поводом для назначения льгот и пенсионных выплат, положенных инвалиду. Члены МСЭ принимают во внимание такие значимые критерии, как:

— длительность и частота активной фазы шизофрении;

— возможность потенциального инвалида работать;

— способность обследуемого к самообслуживанию;

— сохранность двигательных навыков (передвижение);

— уровень социальной адаптации, самообладания;

— качество восприятия пространства и времени.

Если нарушения психической деятельности незначительны, дают 3 группу (можно работать). Правда, почти 50% обследуемых назначают 2 группу, которая считается нерабочей и говорит о более тяжёлом течении болезни.

Но самым сложным случаем можно назвать недееспособность, наступающую в результате стойкого развития аномалии. Врачи фиксируют неспособность человека обслуживать себя, а также полную бездеятельность, потерю эмоционального оживления, практически не проходящие кататонические и галлюцинаторно-бредовые состояния с утратой объективной оценки мира. При таком развитии событий инвалиду присваивают 1 группу.

Далее рассмотрим каждую категорию более подробно.

Шизофрения и группы инвалидности

Продолжая тему, отметим, что 1 группа предусмотрена в случае проявления симптоматики заболевания на 90–100%. Здесь речь идёт о нуждаемости человека в посторонней помощи, а в качестве ключевого критерия для присвоения соответствующего статуса при шизофрении врачи обозначили уровень прогредиентности, то есть степени усугубления проявлений аномалии.

Когда симптомы дают о себе знать не так явно, но заметны на 70–80%, на год дают 2 группу инвалидности. Если в течение этого времени произошло ухудшение состояния, на очередном освидетельствовании могут присвоить 1 группу. При отсутствии негативного прогресса оставляют 2 категорию.

Наконец, 3 группа подходит лицам с шизофренией, у которых выраженность симптомов составляет 40–60%. Трудоспособность в данном случае возможна, так как активные приступы недуга наблюдаются достаточно редко. Группу также назначают на год.

Определение «инвалид с детства» уместно, когда у ребёнка наблюдаются характерные признаки аномалии на 40–100%. Присвоение группы происходит на год, два (если 1) или до достижения совершеннолетия.

Экспертиза МСЭ при шизофрении

Признание факта нетрудоспособности, инвалидности происходит во время прохождения МСЭ. Чаще всего освидетельствование проводят в период ремиссии, то есть во время спада негативной симптоматики. Если обострение затяжное или процесс протекает непрерывно, экспертиза осуществляется реже.

Эксперты учитывают такой момент, как ухудшение качества ремиссии из-за влияния отрицательных факторов, не имеющих отношения к патологическому процессу. В зависимости от выбранной тактики лечения, формы болезни на момент установления инвалидности клинические явления будут иметь свои особенности.

Симптомы аномалии отражают тенденцию аномалии к возрастающей прогредиентности, то есть не исключено обнаружения во время обследования признаков, указывающих на более глубокие поражения мозга. В любом случае инвалидность определённой группы и степени ограничений дают, основываясь на всех имеющихся данных.

В частности, оцениваю наличие и выраженность нескольких групп симптомов. Продуктивными признаны следующие признаки шизофрении:

— голоса в голове;

— значительное нарушение функций мозга;

— детское поведение, постоянная дурашливость, кривляние;

— длительное удерживание какой-либо части тела в одном положении.

К дефицитарным или негативным симптомам относятся:

— искажения основных эмоций;

— бесцельное и странное поведение;

— страх взаимодействия с людьми.

Объективно оценить состояния обследуемого позволяет специально разработанная математическая система. Благодаря ей определяют уровень выраженности симптомов психического расстройства.

Сняли инвалидность 3 группы

Если у меня 3-я бессрочная группа инвалидности, могут ли ее снять… (см.)?

Сроки установления пожизненной группы Бессрочную 2-ю группу инвалидности присваивают в перечисленные ниже сроки:

    не позже, чем через два года после того, как лицо было признано инвалидом. Данное правило действует для детей, так и для взрослых.

ВажноПри миелопатиях эти последствия обычно состоят в параличах (парезах) конечностей, нарушении функции тазовых органов — от степени выраженности которых и зависит конкретная группа инвалидности. alex142 Дата: Четверг, 29.03.2012, 20:42 | Сообщение # 7 Рядовой Группа: Пользователи Сообщений: 5 Репутация: 0 Статус: Offline Я вам немного поясню. У меня болен ребенок, добивалась бесплатных лекарств, дошла до приемной президента.

Читайте так же:
Как шизофрения влияет на общение

После этого мне были угрозы: или я заберу заявление или с меня снимут группу, эти угрозы были от моего лечащего врача невролога, которая имеет связи в мсэ г.Краснодара. Это месть. Именно она затеяла эту перекомиссию, так как по телефону она угрожала: «руководитель МСЭ (называла его по имени) снимет с тебя группу» Подскажите как быть в данной ситуации, как себя вести на комиссии и как защититься.

Обычно это происходит при положительной динамике в сторону выздоровления больного. Устанавливается периодическое время похождения медицинской комиссии больному, во время которой определяется динамика протекания болезни.

На основании результатов от МСЭ решается итог — присвоение группы, возможно даже на постоянной основе (обычно при первой группе) или временная ( с переосвидетельствованием). Получить отказ по присвоению группы инвалидности могут при таких случаях:

    не достаточность оснований для ее выдачи.

Больной пошел на поправку и т. д.;

По каждой группе инвалидности свои условия по установлению и отказу. При 3 группе Основаниям для снятия бессрочности с третей группы инвалидности может послужить несколько факторов.
Минздрав все время пересматривает постановления по этому поводу.
Данный пункт рассчитан только на детей, у которых были выявлены злокачественные опухоли, хронический или острый лейкоз, а также тяжелые недуги, если течение осложняется онкологическими проявлениями.При отсутствии положительной динамики лечения бессрочную группу можно устанавливать и при первичном признании человека инвалидом. Для этого необходимо получить справку, подтверждающую наличие неизлечимого заболевания.
Документы, необходимые для установления бессрочной группы инвалидности Присвоение пожизненной инвалидности осуществляется на основании соответствующих бумаг из лечебно-профилактического учреждения.

Перечень болезней для подтверждение 3 группы инвалидности

Гражданин должен прийти к своему участковому врачу и сообщить о решении получить инвалидность. Сотрудник больницы выдаёт направления к экспертам, вследствие чего в стационаре лечебного заведения проводится медико-социальная экспертиза. По её результатам комиссия относит больного в определённую категорию инвалидности по состоянию самочувствия и трудоспособности.

Пациента, имеющего нервно-психические расстройства, заболевания внутренних органов, хирургические болезни и анатомические деформации, могут зачислить в третью группу инвалидности.

  1. Постоянное опущение верхнего века;
  2. Слепота или отсутствие одного глаза;
  3. Низкий уровень пространственной ориентации;
  4. Паралич кисти или других конечностей, ограничивающих движений;
  5. Физические уродства, не устраняющие хирургическим путём;
  6. Присутствие инородного тела в мозге человека после травмы;
  7. Наличие инородного тела в сердце. Исключение — установка предметов с целью лечения;
  8. Глухота на оба уха;
  9. Отсутствие одного лёгкого или почки;
  10. Ампутация одного, нескольких пальцев или всей кисти.

Данный список не является законченным, поэтому перечень конкретных заболеваний может быть увеличен, если у больного обнаружат подобные расстройства в организме.

Наличие диагноза стоит подтверждать каждый год, проходя медико-социальную экспертизу. При отказе или несвоевременного прохождения медосвидетельствования нетрудоспособный теряет право получать социальную поддержку от государства в виде льгот и пенсионных выплат.

При каких заболеваниях дают инвалидность 3 группы

После её оформления лицам с ограниченными возможностями не представляет нужным каждый год посещать больницу для прохождения повторного медосмотра для подтверждения наличия диагноза и при отсутствии улучшений. В правительственном документе от 07 апреля 2008 №247 присутствует полный перечень условий для определения в пожизненную группу.

В апреле 2018 года появилось новое постановление от законодательства о расширении реестра болезней, по которым можно получить бессрочную группу инвалидности. На сегодня список включает в себя 58 позиций.

Болезни, дающие право на бессрочную инвалидность:

  • онкологические диагнозы;
  • новообразования в спинном и головном мозге, приводящие к нарушению работы органов и систем и не поддающие лечению;
  • слабоумие;
  • отсутствие слуха, зрения;
  • деформация нижних или верхних конечностей, в том числе их ампутация;
  • развивающиеся патологии;
  • цирроз печени;
  • шизофрения;
  • хромосомные заболевания (например, синдром Патау, синдром Дауна);
  • ДЦП;
  • нарушения центральной нервной системы и другие.

В 2018 году вышло новое Постановление Правительства РФ о том, что бессрочность можно подтвердить во время первого медицинского освидетельствования, а не в течение 2 лет, как это было раньше.

Есть определённые совокупности людей, которые могут рассчитывать на смягчение на её получение:

  • пенсионеры и граждане предпенсионного возраста (мужчины — 60 лет, женщины 55 лет);
  • военнослужащие, чьё здоровье пострадало во время войсковых действий;
  • несовершеннолетние.

Без вашего ведома её убрать никак не могут, но такой исход событий возможен при наличии 2 факторов:

  1. При личном желании снять или поменять группу;
  2. При выяснении, что во время освидетельствовании были фальсифицированы документы, справки или результаты обследований;
  3. При улучшении состояния здоровья.

Последний момент очень спорный. По сути инвалидная категория на постоянное время даётся при болезней, не подразумевающие изменений в лучшую сторону самочувствия. Но благодаря развитию современной науки с каждым годом увеличивается количество людей, которые при отсутствующих конечностей могут поставить протез. В таких случаях медико-социальные эксперты делают вывод о том, что человек становится трудоспособном и не нуждается в поддержке от государства.

Читайте так же:
Число больных шизофренией в россии

Второй важный момент — это ежегодное посещение врача. Во всех регионах России к прохождению медосмотра раз в год инвалидами бессрочной категории относятся по-разному. Некоторые МСЭ принуждают это делать на постоянной основе, в других областях относятся к этому проще, и люди ходят в больницы по надобности.

Какие льготы положены?

III категория инвалидности — самая простая и «мягкая», но в ней присутствуют ограничение к трудовой деятельности, снижение разумной жизнедеятельности и необходимость в поддержке социально-материальной помощи и защите. Да, такие люди могут работать, но работодатели не считают их надёжными сотрудниками и отказывают в предоставлении рабочего места.

Каждое лицо с инвалидностью имеет право на государственные пособия и льготы — это прописано в Федеральном законе «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

В 2019 году людям-инвалидам предусматривается ежемесячная денежная выплата в размере 2022 рубля 94 копейки. Размер пенсии с 1 апреля 2018 года для людей с инвалидностью составляет 4403 рубля 24 копеек.

Льготы для лиц с инвалидностью 3 категории:

  • при открытии ИП для ведения предпринимательской деятельности, освобождаются от уплаты регистрационного сбора;
  • при предпринимательском деле освобождаются от уплаты страховых взносов в Пенсионный фонд РФ, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, фонд социального страхования и Государственный фонд занятости;
  • освобождаются от оплаты ордера на получение квартиры;
  • могут не оплачивать транспортный налог на машину мощностью до 100 лошадиных сил, а так же на автомобили для людей с ограниченными возможностями и полученные через социальную защиту;
  • неработающим инвалидам даётся скидка 50% на покупаемые по рецепту врача лекарственные препараты, медикаменты;
  • амбулаторная и стационарная помощь от врачей предоставляется бесплатно или на льготных условиях;
  • скидка 50% оплату коммунальных услуг, а в жилищах без центрального отопления топливо приобретается по сниженной цене;
  • при потере работы по специальности из-за состояния здоровья предоставляется право на получение бесплатного профессионального образования через центр занятости;
  • отпуск не менее 30 календарных дней;
  • при привлечении трудоустроенного инвалида к работе в ночное время суток, в выходные и сверхурочные часы — требуется его письменное согласие;
  • если проблемы со здоровьем появились из-за вакцинации, то человек может рассчитывать на компенсацию в 1000 рублей ежемесячно;
  • внеочередное право на получение земельного участка под индивидуальное жилищное строительство, для ведения сельского, дачного и подсобного хозяйства;
  • предоставление бесплатных технических средств для выздоровления и протезно-ортопедическими предметами.

Таким образом, наше государство заботится о инвалидах и делает всё, чтобы льготы могли получать те, кто не может наслаждаться полноценной жизнью при незначительных заболеваниях и расстройствах организма.

«Проблемная» инвалидность: с чем сталкиваются люди на медико-социальной экспертизе

По данным Росстата, в России 12,1 млн человек (8,2% населения) имеют инвалидность. Вторая группа инвалидности у большинства — 5,6 млн человек (с 2013 года их число сократилось на 17,7%). Третья группа у 4,4 млн человек (рост на 7,3% за последние пять лет). Первая группа — 1,47 млн человек (число сократилось на 2%).

За пять лет инвалидов в стране стало на 7,6% меньше: в 2013 году было 13,1 млн человек.

Что говорят НКО

Кому дают инвалидность

«Количество инвалидов заметно снизилось, при этом значительного улучшения медицинских услуг не было. В стране есть установка — минимизировать признания людей инвалидами. И соответственно сэкономить как на льготах, так и на обеспечении техническими средствами реабилитации и реабилитационными услугами», — предположил в разговоре с Агентством социальной информации (АСИ) Линь Нгуен , юрист Региональной общественной организации людей с инвалидностью «Перспектива».

По его мнению, статистика меняется таким образом, потому что специалисты медико-социальной экспертизы (МСЭ) отказывают в продлении инвалидности и признании инвалидами людей, которые обращаются впервые.

Юрист сообщил, что примерно два года назад в «Перспективу» постоянно обращались люди, которым отказывали в переосвидетельствовании инвалидности. При этом диагноз человека не изменился, а состояние даже ухудшилось.

«Основания для отказа могли быть разные, — рассказывает Нгуен. — Врач мог не слишком подробно расписать состояние здоровья пациента, и МСЭ делало вывод, что он не дотягивает до инвалидности. Это не всегда вина врача: он не первый раз направляет больного на переосвидетельствование, поэтому может не видеть смысла расписывать анамнез очень подробно. Мы советуем в таких случаях заново обращаться к врачу и получать более подробное заключение».

Читайте так же:
Шизофрения и ее мозговые механизмы

В практике «Перспективы» были случаи, когда МСЭ намерено игнорировало заключение врача. «Часто так случается, когда пациент лечился не только в поликлинике, а еще в каком-нибудь профильном медучреждении, допустим, в Институте гастроэнтерологии, — рассказывает Линь Нгуен . — МСЭ учитывало только то заключение, исходя из которого состояние человека не настолько тяжелое, чтобы давать инвалидность».

Фото: Павел Львов / РИА Новости

«Есть эксперты МСЭ, которым действительно не хватает профессиональных компетенций. Когда пациент болеет давно, он сам многое понимает про свой диагноз и видит, что врач говорит совсем не то, что есть на самом деле. Но нередки случаи, когда медик все понимает и намеренно не обращает внимание на какие-то важные моменты, потому что у него цель — не установить или не переосвидетельствовать инвалидность», — прокомментировал юрист жалобы на некомпетентность МСЭ.

Помимо установления и переосвидетельствования инвалидности, МСЭ занимается назначением индивидуальных программ реабилитации (ИПР). «Мы видим, какие ИПР составляются, и понимаем, что у МСЭ нет цели выявить, в какой реабилитации на самом деле нуждается пациент, — говорит Линь Нгуен. — Мы усматриваем здесь также желание сэкономить на средствах реабилитации, которые стоят дорого».

По мнение юриста «Перспективы», главная проблема в том, что в деятельности МСЭ превалирует формальный подход и нет инициативы вникнуть в реальные потребности больного и предоставить ему максимальную реабилитацию.

«Чтобы оспорить в суде заключение МСЭ надо обратиться в какое-то другое медучреждение. Но такого комплексного экспертного медучреждения не существует, — рассказывает Нгуен. — Мы поднимали вопрос, чтобы создать такую организацию, в том числе через общественную палату, но пока проблема не сдвинулась с места. Чиновники считают, что она, разумеется, должна быть государственной. Среди общественников превалирует мнение, что она должна быть некоммерческой, саморегулирующейся. Суды у нас больше верят государственным учреждениям, поэтому если она будет некоммерческой, не факт, что они будут принимать в счет ее заключение», — отметил Нгуен.

Человек «выглядит слишком хорошо» для инвалидности

Александр Бочаров , заместитель председателя правления Межрегиональной общественной организации « Содействие больным саркомой » рассказ АСИ, с какими проблемами в МСЭ сталкиваются люди с таким диагнозом.

«У детей это редкое заболевание и их лечат только в больших федеральных центрах в Москве, — рассказывает Бочаров. — Пациент год может провести в Москве, потому что ему требуется длительная химиотерапия или таргетинговое лекарственное лечение, ампутация и эндопротезирование. Физически нет возможности поехать к себе в регион, чтобы пройти комиссию МСЭ и получить инвалидность».

По словам эксперта, проблему с получением инвалидности может (но не обязано) решить руководство клиники, где лечится больной.

«Например, в Центре детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева есть договоренности с региональными медико-социальными экспертизами, — рассказывает Бочаров. — А вообще хорошо, если бы в крупных федеральных клиниках был штат специалистов МСЭ, которые могли бы на месте установить факт инвалидности».

Вторая проблема, с которой сталкиваются пациенты онкологического профиля после лечения саркомы и эндопротезирования крупных суставов, — МСЭ в регионе через три-четыре года снимает им группу инвалидности. Потому что, по словам Бочарова, на взгляд экспертов, человек выглядит «слишком хорошо».

«У нас сейчас бальная система МСЭ, — рассказывает он. — По каждой проблеме назначаются баллы, свидетельствующие о способности пациента к самообслуживанию и общественным коммуникациям. У эндопротезирования, как у каждой медицинской процедуры, есть определенное количество баллов. И главная проблема в том, что не учитывается, это обычный эндопротез или онкологический эндопротез».

Фото: Владимир Астапкович / РИА Новости

По словам Бочарова, разница есть существенная: онкологический протез замещает не только сустав внутри, а достаточно большой участок: кость ноги, руки, бедренная кость. Опухоль часто затрагивает мышцы и во время операции их удаляют, от этого человеку становится труднее двигаться или он не может этого делать совсем. Кроме того, пациенту требуется более длительная и сложная реабилитация, чем при обычном эндопротезировании.

«Протез со временем расшатывается, его нужно менять, а для этого снова нужно получать статус инвалида. И главное, у таких больных высокий риск рецидива. А в таком случае потребуется лечение препаратами, которые назначаются только при том, что у пациента есть льгота. А она есть, если он инвалид. Эта проблема была бы решена установлением бессрочной инвалидности в таких случаях, хотя бы третьей группы, — подчеркнул эксперт.

«Средства реабилитации пациентам нужны при жизни»

Люди с редким и быстропрогрессирующим заболеванием БАС (боковой амиотрофический склероз) при прохождении МСЭ сталкиваются с проблемами, значительно влияющими на качество их жизни. Об этом сообщила АСИ Анна Овсянникова, пресс-секретарь Фонда помощи людям с БАС «Живи сейчас».

Читайте так же:
Критерии лишения дееспособности при шизофрении

Процедура медико-социальной экспертизы такова, что пациенту с БАС не оформляют заочно первую группу инвалидности: ведь буквально несколько месяцев назад он приходил самостоятельно на экспертизу, мог себя обслуживать».

«Мы в фонде считаем, что было бы правильно оформлять таким больным сразу первую группу инвалидности, так как болезнь очень быстро развивается. Человек из самостоятельного и себя обслуживающего за считанные месяцы может превратиться в полностью обездвиженного, — говорит Овсянникова. — Чтобы изменить группу инвалидности, больной должен повторно пройти врачей поликлиники (некоторые из специалистов ни при каких обстоятельствах не выезжают на дом) — без заполненного направления на МСЭ нет возможности пройти процедуру медико-социальной экспертизы. С еще большими сложностями сталкиваются больные в небольших населенных пунктах, заполнение направления на МСЭ может отнимать очень много времени и сил».

Тоже касается технических средств реабилитации. Часто возникают ситуации, когда на момент прохождения МСЭ пациент хорошо держит голову и поэтому подголовник у коляски не показан, а через один-два месяца больной теряет способность контролировать положение головы и подголовник ему становится чрезвычайно необходим.

Овсянникова также отметила проблему сроков обеспечения рекомендованных в ИПРА технических средств реабилитации. Нередки случаи, когда проходит несколько месяцев, а то и больше года, с момента назначения средств реабилитации до фактической передачи их в семью. За такое долгое время может случиться все что угодно, вплоть до ухода пациента из жизни.

В нормативных документах Фонда социального страхования регламентировано, что предоставление технических средств реабилитации инвалиду должно производиться не позднее 5 дней после их рекомендации в ИПРА, но на практике это не работает.

В результате люди с БАС вынуждены находиться в постели сначала в ожидании предоставления кресла-коляски от государства. А затем предоставленная с большим запозданием коляска не только не компенсирует ограничения жизнедеятельности, но и может угрожать здоровью: отсутствие подголовника и дополнительных фиксаторов приведут к тому, что больной просто выпадет из коляски при ее эксплуатации.

В фонде «Живи сейчас» считают правильным, чтобы для таких больных были разработаны положения, которые облегчат оформление документов для прохождения МСЭ, установку группы инвалидности и ускорят сроки предоставления ТСР. Пока же пациентам помогают пройти весь маршрут оформления документов социальные работники и координаторы, которые работают при поддержке гранта Фонда Президентских грантов.

Что отвечает Минтруд

В Министерстве труда и социальной защиты РФ АСИ подтвердили, что последние 13 лет в Российской Федерации действительно наблюдается тенденция к уменьшению численности инвалидов. Вместе с тем, ежегодно за установлением инвалидности в учреждения медико-социальной экспертизы обращаются меньше граждан: с 2013 года их численность уменьшилась на 12,1%.

«Никакой установки минимизировать признания граждан инвалидами нет. Существующая система инвалидности учитывает все нарушения функций при тех или иных заболеваниях. Все, кто нуждается в мерах социальной защиты, должен признаваться инвалидом. В соответствии с законом инвалидность устанавливается в том случае, если имеющиеся нарушения здоровья по степени выраженности приводят к социальным ограничениям и необходимости предоставления мер социальной защиты, включая реабилитацию. Подход при установлении инвалидности у детей и взрослых одинаков и препятствий для установления инвалидности им нет», — ответил АСИ заместитель министра труда и социальной защиты РФ Григорий Лекарев .

В Министерстве также отметили, что формального подхода при проведении медико-социальной экспертизы нет. Процедура установления гражданам инвалидности регламентирована приказом о классификациях и критериях установления инвалидности, обеспечивающим объективность и изменяемость выносимых экспертных решений об установлении инвалидности.

Минтруд России и Федеральное бюро медико-социальной экспертизы разрабатывают классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями МСЭ. «Проект приказа, в котором классификации и критерии были подробным образом прописаны, рассмотрен и одобрен Минздравом России, научным сообществом, родительскими и пациентскими организациями. Лишь после этого новые классификации и критерии были утверждены приказом Минтруда России», — утверждает замминистра.

«Граждане, несогласные с принятым решением, имеют право его обжаловать в вышестоящих бюро медико-социальной экспертизы. Для этого создана трехэтапная система обжалования – первичное бюро, Главное бюро медико-социальной экспертизы, Федеральное бюро медико-социальной экспертизы. Граждане на всех этапах могут обжаловать решения в суде», — подчеркнул Григорий Лекарев.

Агентство социальной информации отправило запрос в Федеральное бюро медико-социальной экспертизы с просьбой разъяснить, каковы требования МСЭ к заключению врача и обязаны ли специалисты МСЭ учитывать его при оформлении инвалидности. Есть ли возможность пациентам с быстроразвивающимися заболеваниями не переоформлять инвалидность много раз. И с чем связана задержка с предоставлением средств реабилитации. На момент публикации материала, ответ редакция не получила.

Подписывайтесь на телеграм-канал АСИ.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector