Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Молнии» и вспышки в глазах. Офтальмолог — об операциях на сетчатке

«Молнии» и вспышки в глазах. Офтальмолог — об операциях на сетчатке

Кто-то теряет зрение с возрастом, кто-то из-за сопутствующих заболеваний или травм.

Порой офтальмологи творят настоящие чудеса и помогают тем, кто, казалось бы, был обречен на существование в мире без зрения. Так, тюменские хирурги подарили возможность видеть глухонемой пациентке.

Как часто проводятся подобные уникальные операции, и какие хирургические вмешательства для врачей самые легкие и самые сложные, выяснила корреспондент «АиФ-Тюмень» у заведующего офтальмологическим отделением Областной клинической больницы №1 Григория Симоненко.

Откуда «молнии» и вспышки?

Кто-то теряет зрение с возрастом, кто-то из-за сопутствующих заболеваний или травм. Григорий Симоненко вспомнил и другой случай из своей практики, когда молодая девушка практически осталась слепой из-за воспаления глаз.

Единственное, что она могла различить, — свет и темень, ни лиц родных, ни природы за окном она не видела. Вернуть ей зрение врачи не решались. Помочь взялись только офтальмологи Областной клинической больницы №1 в Тюмени. По словам Симоненко, самый большой риск был в том, что после хирургического вмешательства могло возникнуть воспаление, которое и стало причиной потери зрения.

«Операцию проводили в два этапа: сначала заменили хрусталик, затем «почистили» стекловидное тело. К счастью, обошлось без осложнений, — рассказал доктор. — После второго хирургического вмешательства девушка увидела лица родных, и это уже большой прогресс. К сожалению, о стопроцентном восстановлении зрения говорить не приходится, так как в этой ситуации речь шла вообще о сохранении глаза как органа, и это большое счастье».

Влияет ли отопительный сезон на сухость глаз?

Выполнять сложные многоэтапные операции офтальмологам ОКБ №1 приходится нередко. Сегодня вершина офтальмохирургии — это хирургические вмешательства на заднем сегменте глазного яблока: сетчатке, стекловидном теле. Порой, они длятся по два-три часа.

«Чаще всего мы сталкиваемся с повреждением сетчатки на фоне диабета, но бывают и другие причины. Например, отслойка сетчатки из-за высокой близорукости», — говорит заведующий офтальмологическим отделением.

Портится зрение.

Особенность операций на сетчатке в том, что она очень деликатна и прикасаться инструментами к ней нельзя. Поэтому ее расправляют специальными растворами, газами, силиконами. Это позволяет, не повреждая тончайшую оболочку глаза, добиться необходимых результатов. Самое главное при проблемах с сетчаткой — вовремя обратиться за медицинской помощью. От этого зависит, на сколько процентов удастся восстановить зрение.

По словам врача, если отслойка свежая и прооперировали ее в течение двух недель, то больше шансов сохранить хорошее зрение. Если же пациент ходит с отслойкой месяцами, то после операции не удается добиться желаемых результатов, так как сетчатка испытывает гипоксию и постепенно клетки, воспринимающие свет, начинают погибать.

Понять, что есть проблемы с тончайшей оболочкой глаза, помогут «молнии» и вспышки. Когда при физических нагрузках, эмоциональных потрясениях в глазах словно появляются искры, это первый звоночек и повод обратиться к офтальмологу. Когда отслойка уже начинает формироваться, то на глаз словно опускается занавес и теряется зрение.

Читайте так же:
Элтацин при всд у взрослых инструкция

Заменять хрусталик или нет?

Самая же простая операция сегодня в офтальмологии — замена хрусталика. Чаще всего ее проводят при катаракте. На фоне возрастных изменений и снижения обмена веществ, начинают мутнеть волокна хрусталика. Единственный способ лечения — замена помутневшего на искусственный.

Современные гаджеты при длительном использовании пагубно сказываются на зрении.

«У 200 человек из 10 тыс. бывает катаракта, обычно это возрастное заболевание, а у молодых людей этот недуг возникает на фоне тяжелых соматических болезней: сахарный диабет, ревматоидный артрит и т.д. Либо бывает следствием травм. Но есть и исключения: если раньше считалось, что катаракта развивается после 60 лет, в этом году к нам за помощью обратился мужчина в возрасте всего 32 лет. Его беспокоило ухудшение зрения. После выявления катаракты его прооперировали. А уже через несколько дней он смог вернуться к обычной жизни», — говорит Григорий Симоненко.

Кстати, при катаракте можно решить и ряд других проблем. Специальные хрусталики выступают в роли линзы и, в зависимости от ситуации, могут заодно исправить как близорукость, так и дальнозоркость, астигматизм. Это может стать спасением при близорукости очень высокой степени.

Заменой хрусталика при катаракте можно решить и ряд других проблем.

Но по сравнению с той же лазерной коррекцией зрения, подобные операции менее популярны. Дело в том, что это полосное хирургическое вмешательство, и по сути — имплантация протеза.

«Пациенты годами не могут решиться»

«Операции по замене хрусталика занимают в среднем около семи минут. Реабилитация длится месяц, это то время, когда нельзя поднимать тяжелое, париться в бане, трудиться в огороде», — комментирует специалист.

Ансамбль «Калейдоскоп» - о реабилитации танцами

Казалось бы, операция простая, но, несмотря на это, многие пациенты не обращаются к врачу, даже если совсем теряют зрение из-за катаракты. История 90-летней тюменки, которая была почти полностью слепа на протяжении десяти лет и только в 2018 году решилась на хирургическое вмешательство, облетела всю страну. Восстановление зрения после стольких лет слепоты стало настоящим прорывом в отечественной медицине.

Кстати, после истории в ОКБ №1 стали обращаться за помощью пациенты с разными сложнейшими заболеваниями, а также в более позднем возрасте. Так, офтальмологи прооперировали 95-летнего ветерана Великой Отечественной войны, у которого вместе с основным заболеванием «катаракта» присутствовали и сопутствующие заболевания глаз.

По словам Григория Симоненко, случаи, когда пациенты годами не могут решиться на операцию и живут практически ничего не видя, нередки. В среднем обращение к врачам затягивают лет на пять. Зато после восстановления зрения бабушки иной раз впервые видят лица своих внуков.

Четыре стадии катаракты

Катаракта, симптомы которой проявляются в различной степени в зависимости от прогрессирования заболевания, имеет четыре стадии собственного развития, а именно:

Почему сухие глаза чаще моргают?

  • Начальная — помутнение хрусталика появляется по периферии — вне оптической зоны.
  • Незрелая — продвижение помутнений в центральную оптическую зону. При незрелой катаракте помутнение хрусталика приводит к заметному снижению остроты зрения.
  • Зрелая — вся область хрусталика занята помутнениями. Снижение остроты зрения до уровня светоощущения.
  • Перезрелая — дальнейшее прогрессирование симптомов катаракты сопровождается распадом хрусталиковых волокон, вещество хрусталика разжижается, хрусталик приобретает однородный молочно-белый оттенок.
Читайте так же:
Во что может перейти всд

Чем грозит?

Грозное осложнение катаракты при затягивании с оперативным лечением — развитие вторичной глаукомы.

Помутневший хрусталик, набухая и увеличиваясь в размерах, занимает все больше места внутри глаза и препятствует нормальному оттоку внутриглазной жидкости. При повышении внутриглазного давления нарушается функционирование внутренних структур глаза, в том числе сетчатки и зрительного нерва.

Если своевременно не устранить причину вторичной глаукомы (в данном случае увеличенный набухший хрусталик), произойдет необратимая гибель волокон зрительного нерва и возвратить утраченные зрительные функции в полном объеме уже будет невозможно.

Профилактика катаракты

Эффективных способов предотвращения развития катаракты не существует. Вторичная профилактика включает в себя раннюю диагностику и лечение других заболеваний глаз, которые могут вызвать этот недуг, а также сведение к минимуму воздействия факторов, способствующих ее развитию.

Неврология: ВСД

Вегето-сосудистая дистония — комплекс неврологических симптомов, которые возникают в результате нарушения работы вегетативной нервной системы.

  • Болит голова.
  • Кружится голова.
  • «Рябь» или «мушки» в глазах.
  • Шум в ушах.
  • Общая усталость.
  • Не могу наклоняться.
  • Озноб или потоотделение.

Всё это — симптомы проявления вегето-сосудистой дистонии у взрослых. Знакомо? Обратитесь за помощью к неврологу в «ДалиМед»!

Неврология

Электронейромиография

Физиотерапия

Причины вегето-сосудистой дистонии

Парасимпатическая и симпатическая разновидности нервной системы регулируют всю нервную систему. Первая отвечает за физические и умственные нагрузки на организм, вторая — за восстановление организма ночью. Если обе системы работают слаженно, организм расходует ресурсы грамотно и поддерживает баланс. Если работа систем нарушена, развивается вегето-сосудистая дистония. Человек быстро устаёт, чувствует учащённое сердцебинение, ощущает тревогу.

Причинами ВСД могут быть внешние и внутренние факторы:

  • Заболевания центральной нервной системы.
  • Гормональные нарушения.
  • Психогенные факторы.
  • Пренатальные повреждения центральной нервной системы.

Бывает, что на организм влияют внешние факторы:

  • Стресс, переутомление.
  • Инфекции и вирусы, которые понижают иммунитет.
  • Интенсивные физические нагрузки.
  • Нерегулярный сон.

Вегето-сосудистая дистония зачастую ухудшает качество жизни: трудно сосредоточиться на работе, часто тянет в сон, появляется плаксивость, метеозависимость. Избавиться от симптомов и улучшить качество жизни помогает лечение и профилактика.

Ивлиев Андрей Анатольевич

Записаться к врачу Ивлиев Андрей Анатольевич Стаж 29 лет

Врач высшей категории, ортопед-травматолог, невролог, вертебролог, физиотерапевт

Мяснов Ярослав Германович

Записаться к врачу Мяснов Ярослав Германович Стаж 8 лет

Иванов Николай Юрьевич

Записаться к врачу Иванов Николай Юрьевич Стаж 11 лет

Заведующий отделением функциональной диагностики, врач функциональной диагностики, нейрофизиолог.

Диагностика и лечение вегето-сосудистой дистонии

Чтобы понять налииче и причины заболевания, кроме консультации невролога могут понадобиться исследования: электрокардиограмма, электроэнцефалография, УЗИ, дуплексное сканирование, лабораторные исследования.

По результатам обследования невролог предлагает медикаментозные и немедикаментозные методы лечения. Врач поможет скорректировать образ жизни, сбалансирует распорядок дня, рекомендует диету с необходимыми витаминами,, составит список процедур, которые улучшат общее самочувствие: мануальная терапия, массаж, лечебная физкультура.

Читайте так же:
Всд в подростковом возрасте лечение

В многопрофильной клинике «ДалиМед» каждому пациенту подбирают индивидуальную программу лечения и улучшают самочувствие на первом приёме. Запишитесь на консультацию к врачу высшей категории!

Приемы врачей специалистов

  • Первичный прием врача специалиста 1 500 ₽
  • Повторный прием специалиста 900 ₽
  • Первичный прием к.м.н. 2700 ₽ 2000 ₽
  • Повторный прием к.м.н. 900 ₽
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) снятие600 ₽
  • Забор биоматериала (кровь и др.) 350 ₽
  • Игольчатая Электронейромиография (ЭНМГ) 4 900 ₽
  • Стимуляционная Электронейромиография (ЭНМГ) 3 800 ₽
  • Нано реконструкция позвоночника 25 000 ₽ (10% скидка!) 22500 ₽
  • Нано реконструкция суставов 23000 ₽ (20% скидка!) 18400 ₽
  • Биорепарация (Околосуставное введение препарата) 25 000 ₽ (50% скидка!) 12 500 ₽
  • Биоимплант Bio-osteo коленного сустава 63 000 ₽ (скидка 50%) 31 500 ₽
  • Биоимплант Bio-osteo позвоночника 78400 ₽ (50% скидка!) 39200 ₽
  • Биоимплант Bio-osteo тазобедренного сустава 78 400 ₽ (50% скидка!) 39200 ₽
  • Биоимплант Bio-osteo плечевого сустава 69 400 ₽ (50% скидка!) 34 800 ₽
  • Биоимплант Bio-osteo сухожилий 70 000 ₽ (50% скидка!) 35 000 ₽
  • «Жидкий имплант» от 18000 ₽ (20% скидка!) от 15000 ₽
  • Плазмолифтинг от 8000 ₽ (до 25% скидка!) от 6000 ₽
  • Блокада с использованием 1 препарата от 4 000 ₽
  • Блокада спазмолитическая 6 000 ₽
  • Карбокситерапия от 3 200 ₽
  • PRP-терапия 22 000 ₽ (50% скидка!) 11 000 ₽
  • Инъекции гиалуроновой кислоты 44000 ₽ (20% скидка!) 35200 ₽
  • Нейроиммуномодуляция межпозвоночных грыж 77 000 ₽ скидка 30%, 53 900 ₽
  • Озонотерапия от 2500 ₽
  • «Озоновые сапоги» (1 процедура) 4 500 ₽
  • Введение препаратов золедроновой кислоты (резорба) 25 000 ₽
  • Введение препаратов золедроновой кислоты (АКЛАСТА) 38 000 ₽
  • Лечение сухожилий 15 900 ₽

Почему лучше к нам?

ПроДокторов - Клиника «Дали-Мед» на Литейном, Санкт-Петербург

Почему лучше к нам?Большой стаж. Для нас не существует распространенного понятия ^средний стаж». У ведущих специалистов клиники стаж более 20 лет.
Почему лучше к нам?Не боимся браться за возрастных пациентов. Мы улучшаем качество их жизни и помогаем насладиться элегантным возрастом.
Почему лучше к нам?Личный лечащий врач. За пациентом закреплен личный лечащий врач, под контролем которого проводятся все процедуры, в том числе капельницы и даже массаж, во избежание обострений и осложнений.
Почему лучше к нам?Акцент на лечении без таблеток. Мы стараемся избежать системного медикаментозного лечения там, где это возможно.
Почему лучше к нам?Лечение без операции. Новейшие методы лечения суставов позволяют во многих случаях избежать операции
Почему лучше к нам?Врач на связи. Пациент всегда может созвониться со своим лечащим врачом по любому волнующему вопросу.
Почему лучше к нам?Опытные неврологи Врачи кандидаты медицинских наук
Почему лучше к нам?Опытные ортопеды Врачи кандидаты медицинских наук
Почему лучше к нам?Вызов врача на дом При необходимости, вы можете вызвать врача на дом

ВСД и мушки в глазах

К проявлениям вегето-сосудистой дистонии относятся мушки в глазах — нарушения зрения, возникающие иногда внезапно на фоне общего благополучия. Причины появления фотопсии кроются в нарушении кровоснабжения зрительной системы. Чтобы предотвратить нарушения зрения, нужно лечить ВСД, соблюдать правила здорового образа жизни и профилактику, в частности, уменьшить время пребывания за компьютером.

Читайте так же:
Всд шум в голове тревога страх

Фотопсия как симптом вегето-сосудистой дистонии

Причины появления мушек в глазах при ВСД

Глаз — сложный светопреломляющий комплекс линз, с помощью которого человек воспринимает визуальную информацию из внешнего мира. Процесс обеспечивается слаженной работой оптической, воспринимающей и обслуживающей систем зрительного органа. Сетчатка состоит из рецепторов, чувствительных к свету, и нервных окончаний. Здесь с помощью фермента родопсина происходит фотохимическая реакция, то есть фотоны света преобразовываются в электрические импульсы. По зрительному пути они попадают в отделы коры, отвечающие за зрение. Мозг анализирует сигналы и выдает картинку.

Любой сбой в системе глаза приводит к искажению изображения. При вегето-сосудистой дистонии страдает кровоснабжение. Стенки капилляров подвергаются излишнему давлению крови или ощущают его недостаток. В результате появляются разнообразные отклонения и симптомы:

  • мушки перед глазами;
  • фрагментарная картинка и белые пятна;
  • потемнение при резких движениях;
  • «куриная слепота»;
  • вертиго;
  • тошнота, рвота;
  • сильные головные боли.

Как избавиться?

Если человек стал замечать у себя такой симптом, то ему нужно посетить терапевта.

Прежде всего, нужно обследоваться у врача. Первоначальный визит к терапевту, который даст направление к офтальмологу. Причиной может быть любая патология в организме, связанная с сердечно-сосудистой системой, обменными процессами, гормональными сбоями, нервными заболеваниями, шейным остеохондрозом, повышением внутричерепного давления. Необходимо точно поставить диагноз, от этого зависит эффективность терапии. В случае с ВСД лечить нужно именно ее, на этом фоне нормализуется ситуация со зрением.

Не существует глазных капель, которые помогают эффективно избавиться от фотопсии (мушек).

Меры предупреждения

Необходимым условием является соблюдение правил профилактики и здорового образа жизни, рекомендуемых при вегето-сосудистой дистонии. Особый вопрос — работа с компьютером. Установлено, что длительное пребывание за монитором разрушает сетчатку и иногда приводит к тяжелым последствиям, вплоть до слепоты. Если ситуация критическая, необходимо поменять профессию, выбрать не связанную с IT-технологиями. К рекомендациям врача нужно отнестись ответственно, поскольку периодические нарушения зрительного восприятия — не самые тяжелые последствия ВСД.

Почему возникают плавающие мушки перед глазами?

Жалоба на плавающие мушки перед глазами одна из самых частых на приеме у офтальмолога.

Появление в поле зрения «пятен», «нитей», «звездочек» и других образований, которые перемещаются при движении глаза и мешают зрению, чаще всего связано с деструкцией стекловидного тела.

Стекловидное тело- это гелеобразное прозрачное вещество, заполняющее пространство между хрусталиком и сетчаткой. Изменение его структуры вследствие различных причин приводит к появлению помутнений, при прохождении света через которые отбрасывается тень на сетчатку. Именно она и воспринимается как «мушки» перед глазами.

1-1.png

Что делать если эти помутнения мешают обычной жизни?

Следует помнить, что причиной возникновения плавающих помутнений могут быть различные глазные заболевания : деструкция стекловидного тела ( 80% пациентов с данными жалобами), отслойка сетчатки, увеит, миопия высокой степени, кровоизлияния в полость стекловидного тела и др.

Читайте так же:
Отсрочка от армии по всд

Необходимо проконсультироваться с офтальмологом и пройти обследование для определения причины и тактики лечения в вашем случае.

Лекарственных средств с доказанной эффективностью, способных убрать уже имеющиеся помутнения и предотвратить появление новых не существует.

С небольшими плавающими помутнениями не опасными для зрения можно ничего не делать и смириться с ними.

При выраженном помутнении стекловидного тела со значительным снижением зрения показано хирургическое лечение – витрэктомия.

В прочих случаях возможно проведение современного неинвазивного метода лечения — YAG-лазерного витреолизиса.

1-2.png

Что такое YAG -лазерный витреолизис?

YAG-лазерный витреолизис – это эффективный метод лечения деструкции стекловидного тела путем лазерного воздействия. При этом видимые врачом помутнения испаряются или разделяются на мелкие частицы не мешающие зрению, что улучшает видимость и приводит к повышению качества жизни.

В клинике Офтакит процедура проводится на современной лазерной утановке SLT&YAG Tango Reflex от компании Ellex.

Показания к лазерному витреолизису:

  • Жалобы на плавающие помутнения, снижающие качество зрения
  • Возраст старше 21 года
  • Безопасное расположение помутнений
  • Предпочтительнее: артифакия (искусственный хрусталик), наличие задней отслойки стекловидного тела

Какие противопоказания к процедуре?

  • Психологические расстройства
  • Помутнения, располагающиеся слишком близко к сетчатке или хрусталику (3 мм и менее)
  • Свежие помутнения (менее 2-3 месяцев)
  • Воспалительные процессы в глазу
  • Слишком плотные, крупные помутнения
  • Глаукома
  • Выраженное помутнение оптических сред
  • Выраженная неоваскуляризация сетчатки
  • Отслойка сетчатки или сосудистой оболочки
  • Наличие тракционных разрывов сетчатки

Как проводится процедура витреолизиса?

Перед проведением процедуры, требуется предварительное обследование с целью определения локализации и визуализации помутнений: консультация офтальмолога, ультразвуковое исследование глазного яблока, оптическая когерентная томография заднего отрезка глаза.

Лазерное лечение помутнений стекловидного тела проводится амбулаторно.

  • Сначала закапываются капли, расширяющие зрачок. После расширения зрачка, закапываются анастезирующие капли.
  • Затем на глаз устанавливается специальная линза, которая позволяет врачу сфокусировать лазерный луч на нужном участке стекловидного тела.
  • Пациент может ощущать прикосновение линзы, а также слышать характерные щелчки работы лазерной установки.

После проведения процедуры пациент может отправляться домой. Послеоперационных ограничений нет. Закапывания дополнительных капель не требуется.

В некоторых случаях необходимо проведение процедуры в 2-3 этапа, промежуток между этапами составляет 1 месяц.

YAG-лазерный витреолизис показал свою эффективность при лечении различных типов плавающих помутнений стекловидного тела, при этом достигнутый результат в сроки наблюдения до 6 месяцев оставался стабильным.

1-3.png

Какие могут быть осложнения?

  • Кратковременное повышение внутриглазного давления
  • Незначительные кровоизлияния в сетчатку
  • Катаракта
  • Ретинальные отверстия

По статистике при использовании современных лазеров частота осложнений составляет около 0.1%

В клинике Офтакит проводится обследование, по результатам которого врач принимает решение, показан ли YAG- лазерный витреолизис в конкретном случае. Записаться на осмотр можно по телефонам:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector