Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Изучение побочных эффектов анаболических стероидов

Изучение побочных эффектов анаболических стероидов

Если симптомы пациента напоминают побочные эффекты стероидов, то необходимо опросить пациента относительно злоупотребления анаболическими стероидами. С употреблением допинговых препаратов иногда связана боязнь стигматизации, и в ряде случаев пациенты не склонны обсуждать это открыто. В данной статье описаны исследования, которые должен провести врач при подозрении на побочные эффекты, вызванные употреблением стероидов.

Побочные эффекты анаболических стероидов

  • Влияние употребления стероидов на настроение может варьировать от получения удовольствия до депрессии или признаков агрессивности.

Симптомы со стороны кожи

  • акне
  • кожные отеки.
  • Употребление стероидов приводит к нарушению функции печени. В связи с этим у лиц, употребляющих стероиды, часто отмечаются значительные отклонения показателей функции печени.
  • Также могут развиваться опухоли печени.

Сердце и кровеносные сосуды

  • Употребление стероидов приводит к повышению артериального давления, утолщению стенки аорты, а также может приводить к нарушениям со стороны сердца. К последствиям употребления стероидов могут относиться внезапная сердечная смерть.
  • На фоне употребления стероидов часто отмечается значительное повышение уровней холестерина (снижение уровня «хорошего» холестерина и повышение уровня «плохого» холестерина).
  • Кроме того, значительно повышается риск ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.

Половая функция у мужчин

  • Употребление стероидов приводит к снижению продукции спермы в яичках (бесплодие) и увеличению предстательной железы.
  • На фоне длительного применения стероидов отмечается сморщивание яичек, а также повышение риска рака предстательной железы.
  • У мужчин отмечается увеличение грудных желез.
  • Половое влечение вначале может усиливаться, однако после длительного употребления часто развивается импотенция.

Половая функция у женщин

  • Анаболические стероиды действуют подобно мужским половым гормонам. Употребление стероидов приводит к нарушению менструального цикла и снижению размера молочных желез.
  • Отмечается огрубение голоса.
  • Кроме того, может наблюдаться увеличение клитора и сморщивание матки.

Проводимые исследования

Для базового обследования лиц, употребляющих анаболические препараты, необходимы следующие лабораторные исследования:

  • АЛТ (печеночный фермент крови)
  • Ультразвуковое исследование печени дает более точную информацию о структуре ткани печени.

Половые гормоны и репродуктивная функция
для мужчин

  • Aнализ спермы (семенной жидкости)
  • Определение уровня тестостерона и ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) в образце крови
  • В фазе восстановления — определение уровня ЛГ (лютеинизирующего гормона) в образце крови
  • информация о менструальном цикле, если отмечается отсутствие менструаций в течение длительного периода времени
  • Определение уровня тестостерона, эстрадиола (женского полового гормона) и ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) в образце крови
  • Общий холестерин
  • «плохой» холестерин (ЛПНП-ХС)
  • «хороший» холестерин (ЛПВП-ХС)
  • Определение уровня триглицеридов в образце крови

Функция щитовидной железы

  • Определение уровня ТТГ (тиреотропного гормона) в образце крови
  • Измерение артериального давления (RR)
  • Электрокардиография (ЭКГ)
  • Рентгенография легких (рентгенография органов грудной клетки)
  • Ультразвуковое исследование сердца является прекрасным методом для выявления возможного утолщения стенок сердца (увеличение) или патологических структурных нарушений сердца.
  • Глюкоза плазмы натощак (ГПН), оральный тест на толерантность к глюкозе (ОГТТ)

Наличие депрессии и зависимости можно оценить при помощи стандартизированных опросников.

Применение загрязненных игл может привести к риску воспаления печени (гепатит) и ВИЧ-инфекции. Эти инфекции можно обнаружить при помощи лабораторных исследований.

Пациенту следует напомнить о том, что врач обязан соблюдать конфиденциальность. Сообщите врачу, заслуживающему доверия, о возможном употреблении стероидов, и тогда дальнейшее обследование будет провести проще.

Olli J. Heinonen (Олли Д. Хейнонен)
Профессор, специалист по спортивной медицине
Центр Пааво Нурми
Университет Турку

Низкий гемоглобин

Низкий гемоглобин

Существуют нормативные показатели содержания гемоглобина в крови человека:

  • мужчины – 135–160 г/л;
  • небеременные женщины – 120–140 г/л;
  • беременные женщины – 110 г/л.

Если уровень гемоглобина в крови ниже этих норм, значит, в организме человека недостаток железа. Соответственно, могут начать развиваться такие болезни и состояния, как анемия, миокардиодистрофия, низкое артериальное давление.

Симптомы низкого гемоглобина

Заметить низкий уровень гемоглобина в крови человека несложно. Обычно это проявляется следующими симптомами:

  • бледный цвет кожи;
  • кожа сухая и шелушится;
  • губы сиреневатого оттенка;
  • ногти ломкие и слоятся;
  • волосы сухие и ломкие, выпадают;
  • общая усталость и слабость, быстрая утомляемость, сонливость;
  • часты обмороки, головные боли;
  • низкое артериальное давление, учащенное сердцебиение;
  • температура тела повышается до 37,5°С без наличия признаков какого-либо заболевания;
  • низкий аппетит;
  • возникновение запоров или диареи.

Если уровень гемоглобина снижен незначительно, то чаще всего явно выраженных симптомов в организме не наблюдается. Для выявления данного заболевания рекомендуется регулярно сдавать анализы крови и посещать гематолога.

Если симптомы пониженного содержания гемоглобина проявились и не проходят при улучшении питания, то в срочном порядке необходимо записаться на консультацию к узкому специалисту и пройти обследование.

Причины низкого гемоглобина

Уровень гемоглобина в организме может быть снижен из-за развития некоторых заболеваний или патологических состояний:

  • внешние или внутренние кровотечения;
  • заболевания почек;
  • нарушение работы эндокринной системы организма;
  • изнуряющие и длительные диеты, недостаток питания;
  • инфекционные заболевания;
  • авитаминоз, дефиците микроэлементов и минералов;
  • опухоли;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения работы кровеносной системы;
  • многоплодная беременность;
  • затяжная депрессия или тяжелый стресс;
  • переливание крови.

Последствия снижения уровня гемоглобина

Если в организме длительное время наблюдается сниженный уровень гемоглобина, то это может сказаться не только на общем самочувствии человека. Такое состояние спровоцирует общий сбой в работе всех органов, а также проявление разнообразных заболеваний. Если организм испытывает недостаток кислорода, возникают патологические изменения:

  1. Железодефицитная анемия и ее разновидности.
  2. Нарушение функций дыхания, возникновение одышки.
  3. Нарушение работы сердечной мышцы, возникновение кардиомиопатии, миокардиодистрофии.
  4. Атеросклероз.
  5. Нарушение работы нервной системы, возникновение депрессии, апатии.
  6. Увеличение печени в размерах, нарушение ее функционирования.
  7. Ухудшение общего самочувствия, работоспособности, постоянная сонливость и усталость.
  8. Развитие хронических форм имеющихся заболеваний.
  9. Для беременных женщин – осложнение течения беременности, риск преждевременных родов, нарушение развития малыша, возникновение гипоксии плода.

Лечение при низком гемоглобине

После диагностики и определения низкого уровня гемоглобина в крови человека начинается лечение данного заболевания, направленное в первую очередь на ликвидацию причин его возникновения. А так как их довольно много, то и лечение будет в каждом конкретном случае разным:

  1. Корректировка режима питания и состава потребляемых продуктов. При низком уровне гемоглобина в рационе должны содержаться продукты, богатые железом и улучшающие кровоснабжение организма, способствующие увеличению общей эритроцитарной массы: красное мясо, овощи и фрукты.
  2. Назначение к ежедневному употреблению биологически активных добавок и витаминно-минеральных комплексов. Данная терапия сводится к тому, чтобы восполнить недостаток железа и прочих веществ, необходимых человеку. В тяжелых случаях могут быть назначены препараты, которые вводятся внутривенно.
  3. Назначение препаратов, способствующих кроветворению. Данные лекарственные средства помогают устранить симптомы анемии, а также стимулировать образование гемоглобина в крови, увеличить количество эритроцитов. Могут использоваться Гемостимулин и его аналоги.
  4. Переливание крови или ее компонентов. Такая терапия может быть назначена, для восполнения необходимого объема крови. Чаще всего ее применяют при больших кровопотерях.

Любая терапия или комплексное лечение проводятся исключительно под наблюдением высококвалифицированных врачей-гематологов. Регулярно сдаются анализы крови, по которым оценивается динамика улучшений.

Профилактика низкого гемоглобина

Чтобы предупредить снижение уровня гемоглобина в крови, необходимо соблюдать некоторые правила:

  • питание должно быть регулярным и сбалансированным, а продукты – богаты железом и витаминами;
  • своевременно лечить заболевания, которые могут перейти в хроническую форму;
  • регулярно посещать врачей, обследоваться и сдавать анализы.

Соблюдение этих мер позволит всегда держать уровень гемоглобина на нормальном уровне и не допустит возникновения анемии или прочих заболеваний.

Гематологи профессионально и эффективно помогут избавиться от данного заболевания или назначат меры по снижению вероятности его возникновения в каждом индивидуальном случае.

Злишься? Проверь печень!

О ней слагали мифы и легенды в древности. Народы Кавказа верили, что в этом органе живёт душа человека, древние китайцы говорили, что в ней кроется старость, а французы и сейчас называют её «железой настроения».

Почему печень не болит? Есть ли правда в мифе о Прометее? Виновата ли печень в осенней хандре? На эти и другие вопросы мы попросили ответить челябинского врача-гепатолога, гастроэнтеролога Ирину ПИРОГОВУ.

— Ирина Юрьевна, актуальны ли болезни печени для современных челябинцев?

— К сожалению, да. Болезни печени становится лидером среди причин смертности. У нас научились лечить язвенную болезнь, изобрели новые методы лечения в кардиологии. А вот с болезнями печени не всё так просто. Современная картина такова, что циррозом и гепатитом болеют люди молодые, трудоспособного возраста.

Людей старше 70 лет с болезнями печени, как правило, нет. До старости такие люди не доживают. Среди первопричин заболевания печени в России можно назвать традиционно алкогольную болезнь. Сегодня к ней добавились ещё вирусные заболевания.

— Значит истории о Прометее всего лишь мифы?

— Не скажите. Да, действительно, чудеснейшую силу к самоизлечению заметили ещё в древности. Мифы подтвердили и изучения современных учёных. Из личного опыта могу сказать, что часто приходилось наблюдать восстановление клеток печени. Рассасывалась даже рубцовая ткань. Но злоупотреблять способностью к восстановлению печени всё же не стоит. Ведь и они не безграничны. Кроме того, знаю из опыта своих пациентов, что отказаться от алкоголя или курения совсем бывает очень сложно.

— Врачи часто упрекают пациентов в том, что они поздно обращаются к ним с болезнями печени. Почему так происходит?

— Печень сама по себе болеть не может. В ней нет нервных окончаний. И в этом вся проблема. К тому же по своей природе печень имеет очень большой резерв восстановления. Нужно потерять две трети печени для того, чтобы появились первые признаки печёночной недостаточности. Пока не останется треть здоровой печени, явных признаков заболевания нет. В этом проблема ранней диагностики в этой сфере. Даже вирусные заболевания часто проходят бессимптомно. Гепатит может протекать без желтухи. Анализы инфицированного гепатитом человека могут быть совершенно нормальные. При этом воспаление в печени идёт своим ходом, и нормальные ткани замещаются рубцовыми. Именно поэтому при обследовании печени нельзя полагаться только на одни анализы.

— Что же тогда должно насторожить, заставить нас идти к врачу?

— Постоянная симптоматика. Желтуха, отёки, носовые кровотечения, нарушения сна — это уже запущенная стадия заболевания. Если есть хотя бы один симптом, нужно идти к терапевту, чтобы он назначил анализ на печёночные пробы, УЗИ брюшной полости, исследование на маркеры гепатита. С этими результатами нужно прийти на консультацию к узкому специалисту.

— В осеннее время, как правило, отмечается всплеск гепатита В. Какие прививки есть от гепатита?

-Сейчас можно привиться от гепатита А и В. Гепатитом А болеют до 30 лет. Он передаётся через грязные руки. Чаще всего им болеют дети в детских коллективах. При гепатите А не бывает хронических форм. К нему вырабатывается иммунитет. Что касается гепатита В, то им можно заразиться где угодно: на приёме у стоматолога и делая маникюр в салоне красоты, татуировку, пирсинг, в быту — пользуясь одними щипчиками для ногтей. Нигде нет стопроцентной гарантии. Он передаётся со всеми биологическими жидкостями — грудным молоком, слюной, спермой, кровью.

От гепатита С и Д прививки нет, и в скором времени она вряд ли появится. Чтобы избежать сезонных заболеваний гепатитом, лучше сделать прививку. Вспомните лозунг «Пусть осенью желтеют только листья».

Кофе лечит гепатит?

— Вот мы с вами сейчас сидим и пьём кофе. Говорят, что он защищает от болезней печени. Якобы этот факт доказан наукой…

— Действительно, есть такие работы. Исследования проводились в отношении гепатита С. Употребление кофе в таких дозах, как три чашки в день, при лечении гепатита С даёт результат лучше, чем лечить болезнь без него. Кофе содержит вещества, препятствующие воспалению. Кофе полезен, если нет обострения желудочных заболеваний. Этот напиток тонизирует, улучшает самочувствие, повышает давление, улучшает работу тканей в общем.

— Полезно ли есть печень рыбную, говяжью? Какая лучше? Слышала мнение, что сейчас в печени животных больше вредных токсинов, чем пользы.

— Печень — это источник витамина В12. Исключать её из рациона совсем я не советую. Но в то же время нет единых рекомендаций, сколько печени нужно употреблять. Два раза в месяц вполне можно. Если говорить о потребностях нашего организма, то нам нужна говяжья печень. Конечно, предпочтительнее экологически чистые продукты. Но истинно экологически чистых продуктов у нас днём с огнём не сыщешь. Даже домашних коров прививают и лечат антибиотиками регулярно, а значит, их печень уже не идеального качества. Как гастроэнтеролог я за то, чтобы человек получал полезные вещества из разных видов продуктов.

— Говорят, что варикозное расширение вен может возникать не только на ногах, но и в пищеварительном тракте, когда болит печень?

— Расширение вен бывает в пищеводе при циррозе печени. Кровь не может пройти через рубцовые нездоровые ткани печени и начинает искать обходные пути.

— Почему не удаляют камни из желчного пузыря? Ведь это успешно делают при возникновении камней в почках.

— Для желчекаменной болезни характерен такой портрет: женщина за 40, полного телосложения. Для этой болезни характерен повышенный уровень холестерина и женских половых гормонов.

Как правило, сначала бывает холецистит. Застой желчи, она становится густой, тяжёлой, образуются взвеси — песочек, а уж потом камни. Сейчас есть препараты, которые помогут вывести желчь, почистить желчные протоки. И главная рекомендация таким пациентам — регулярно питаться, чтобы желчный пузырь сокращался и опорожнялся регулярно. Есть стадия болезни с камнями больше одного сантиметра — в этом случае эти камни из пузыря никуда не денутся. Мнение официальной медицины — удалять желчный пузырь. Плановая операция проходит не дольше 20 минут с минимальными разрезами в три сантиметра. На третьи сутки пациент оправляется домой, а лучше на реабилитацию в санаторий. Если камни долго были в пузыре, то от застоя желчи пострадал не только пузырь, но и протоки и печень, и удаление пузыря не приносит облегчения пациенту.

Пить надо меньше

— Алкоголь враг печени № 1, особенно в России. Что считается опасной, а что безопасной дозой алкоголя?

— Я с большой неохотой стала бы называть цифры. Для пользы здоровья граждан могла бы посоветовать уменьшить их раза в три. Так как в народе есть склонность уменьшать выпитые дозы для самовнушения здоровья.

— И всё же. Скажите точно: сколько пить можно?

— Опасные дозы алкоголя — 20-40 граммов чистого спирта для мужчин. Если переводить на обычные напитки, то получается 40-80 граммов водки или виски. Пиво и сухое вино рекомендуется пить не больше 250 мл в сутки.

Для женщин эти нормы меньше на 30%. В женском организме заложено меньше ферментов для перерабатывания алкоголя и поражение печени у женской половины человечества формируется куда быстрее, чем у мужчин.

По статистике в России каждый гражданин включая грудных младенцев и стариков выпивает в среднем 12 литров чистого спирта в год.

Усугубляет ситуацию, что в силу традиций и климата, пьем мы больше крепких напитков. В то время как в Средиземноморских странах принято пить красное сухое вино. Оно, как известно, тоже обладает антиоксидантными свойствами, как и кофе, и в этих странах больше долгожителей. Стоит учесть, что вместе с вином в этих странах употребляют много морепродуктов и оливковое масло.

Чистка вредна

— Чистка печени в домашних условиях полезна или вредна? Оливковое масло с лимонным соком многие пробовали…

— Это опасная процедура. Речь идет о прочистке желчегонных протоков. Есть риск, что камень перекроет проток. Самому заниматься чисткой не рекомендую. Есть ряд препаратов, которые выводят желчь и песок плавно и гарантированно.

— Депрессия и злость могут служить симптомами заболевания печени?

— Депрессия может быть симптомом болезни печени, причем болезни запущенной. Чаще всего депрессия бывает при алкогольном циррозе, обострившемся в межсезонье. Есть препараты, которые одновременно улучшают состояние печени и снимают депрессивные настроения.

Кстати

Если холестерин понижен

— Относительно недавно наше общество узнало про холестерин как таковой. Теперь принято следить за его уровнем. Все знают, что повышенный уровень холестерина вреден для организма, а о чем свидетельствует пониженный уровень холестерина?

— Пониженный холестерин свидетельствует о заболеваниях печени. Холестерин вырабатывается печенью и низкий показатель холестерина говорит о дисфункции. Часто пониженный холестерин бывает при циррозе печени или при опухолях. Не исключен пониженный холестерин при заболеваниях щитовидки или как генетическая особенность.

Таких людей мы обязательно дообследуем, чтобы исключить тяжелые заболевания.

Дисбактериоз. Отвечает врач — гастроэнтеролог

Уважаемые зеленоградцы! На ваши вопросы о дисбактериозе отвечает заведующая филиалом № 1 ГБУЗ «Городской поликлиники № 201 ДЗМ», врач — гастроэнтеролог Елена Владимировна Маркина.

markina ev

– Что такое дисбактериоз кишечника, отчего возникает это заболевание?

– Дисбактериоз не является самостоятельным заболеванием, это симптомокомплекс, который может сопутствовать многим заболеваниям (последствия лечения антибиотиками и иммунодепрессантами, воздействия вредных факторов внешней среды, неправильное питание, физические и эмоциональные стрессы), в том числе и заболеваниям желудочно-кишечного тракта. В понятие дисбактериоза кишечника входит избыточное микробное обсеменение тонкой кишки и изменение микробного состава толстой кишки. Нарушение микробиоценоза происходит в той или иной степени у большинства больных с патологией кишечника и других органов пищеварения. Следовательно, дисбактериоз является бактериологическим понятием. Состав микрофлоры кишечника нарушается при болезнях кишечника и других органов пищеварения. Не следует решать эти вопросы самостоятельно, занимаясь самолечением.

– Мне сказали, что нервно-психические симптомы могут быть связаны с нарушением функции печени, так ли это?

– Клинические проявления болезней печени определяются формой и тяжестью основного заболевания – холецистита, желчно-каменной болезни, механической желтухи, цирроза печени. Поскольку печень – один из главных органов по очистке организма, то нарушение ее функции неизбежно приводит к накоплению токсических продуктов обмена веществ. В биохимических анализах крови при большинстве печеночных заболеваний может обнаружиться повышение билирубина, холестерина, желчных кислот; нарушается обмен фибриногена, витаминов С и К, что ведет к патологии свертываемости крови и увеличению проницаемости сосудов.

В основе нервно-психических симптомов при поражении печени лежит интоксикация. Наиболее частым проявлением такой интоксикации является неврастения. Этот синдром может проявляться в двух вариантах – «раздражительном» (повышенная возбудимость с гневливостью и несдержанностью в эмоциях, неустойчивость эмоций и двигательная подвижность) и «заторможенном» (физическая и психическая утомляемость, обидчивость, мнительность).

Для неврастении также характерно нарушение сна в различных его вариантах – расстройство засыпания или пробуждения, поверхностный и тревожный сон. Больные обычно жалуются на головную боль, ощущение тяжести в голове, головокружение, а также на давление в области сердца, сердцебиение, расстройства в половой сфере (импотенция, нарушение менструального цикла).

Другим важным симптомом нервно-психического поражения при заболеваниях печени может быть появление кожного зуда, что обычно свойственно для застоя желчи в печени или желчном пузыре. Объясняются эти расстройства чувствительности токсическим действием билирубина. При хроническом печеночном заболевании с застоем желчи возможно постепенное расширение зон нарушения чувствительности, а также постепенное присоединение чувства онемения в мышцах, похолодания кончиков пальцев на кистях и стопах. Наряду с этим появляется изменение формы ногтей на руках и ногах – их утолщение и потемнение, что говорит о хронической печеночной интоксикации. Лечение нервно-психических проявлений при печеночной патологии напрямую связано с лечением основного заболевания – печени или желчных путей.

– Говорят, что после тридцати лет у большинства людей начинается потеря костной массы, что приводит к развитию остеопороза. Можно ли отсрочить развитие этого заболевания?

– Да, причем у женщин потеря костной массы происходит в четыре раза быстрее, чем у мужчин. Отсрочить развитие остеопороза возможно с помощью коррекции питания. Фрукты и овощи, продукты питания, богатые кальцием, магнием, калием и фосфатами, помогают поддержанию нормального pH крови, таким образом, из костей не будет вымываться кальций. А такие вещества, как флавоноиды, также содержащиеся во фруктах и овощах, способствуют формированию костной ткани.

– Не вредно ли для здоровья пытаться снижать вес с помощью голодания?

– Голодание при метаболическом синдроме (ожирении) противопоказано, так как является тяжелым стрессом, и при имеющихся обменных нарушениях может привести к острым сосудистым осложнениям, депрессии, срыву в «пищевой запой».

– У меня возникает аллергическая реакция на некоторые лекарственные препараты. С чем это может быть связано?

– Различные неблагоприятные реакции на лекарственные препараты становятся всё большей проблемой пациентов и лечащих врачей, что в современном обществе во многом связано с доступностью лекарственных средств, их разнообразием и обилием рекламных акций в средствах массовой информации. Лекарственная аллергия не является побочным эффектом лекарственного средства. Это реакция, обусловленная индивидуальной непереносимостью данного лекарственного вещества. Очень часто встречаются псевдоаллергические реакции на лекарственные препараты, которые по своим проявлениям схожи с истинной аллергией. Задуматься о псевдоаллергическом характере лекарственной непереносимости особенно стоит в том случае, если список «не воспринимаемых организмом» средств превышает 3-4 наименования и содержит препараты многих фармакологических групп. Псевдоаллергические реакции чаще всего связаны с заболеваниями системы пищеварения, эндокринной системы, с дисфункцией вегетативной нервной системы.

голоса
Рейтинг статьи
Читайте так же:
Я похудела но депрессия не проходит
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector