Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Может ли от невроза быть кашель

Может ли от невроза быть кашель

Кашель — рефлекторный акт, необходимый организму для предотвращения вдыхания инородных тел и очищения воздухоносных путей — гортани, трахеи, бронхов.

Кашель может быть сухим, без отхождения слизи, или влажным. Характер кашля отличается на слух. Если ребенок иногда покашливает, это совершенно нормально. Но кашель может быть и симптомом заболевания.

Частые причины кашля:

  • инфекция дыхательных путей;
  • инородное тело в дыхательных путях; (характеризуется затрудненным дыханием);
  • другие болезни дыхательных путей, в том числе врожденные;
  • кашель по привычке — вид невроза, при которым кашель перестает беспокоить пациента только во сне.

Когда обращаться к врачу

  • Ребенку менее 4 месяцев.
  • Ребенку тяжело дышать, при шумном или учащенном дыхании.
  • Кашель появился после того, как ребенок поперхнулся, подавился едой или вдохнул инородное тело — даже если это произошло несколько дней, недель назад.
  • В течение долгого времени ребенок отказывается от питья.
  • У ребенка повышенная температура и нетипичиное для него поведение — заторможен, оглушен или возбужден, слишком беспокоен.
  • Кашель до рвоты.
  • Кашель длительностью более двух недель, который за это время не стал проявляться реже.

Для установления причин кашля в зависимости от возраста ребенка, жалоб, симптомов и результатов осмотра могут потребоваться разные дополнительные исследования.

  • Рентгенография грудной клетки.
  • Тест-полоски для выявления возбудителей инфекции верхних дыхательных путей (например, вирусы гриппа, адено-РС-вирусы). — исследование дыхания, которое делается с помощью сильного выдоха в специальный мундштук. Тест позволяет оценить функционирование разных отделов нижних дыхательных путей. Спирометрия выполняется у детей старше 6 лет.
  • Бронхоскопия — исследование бронхов с помощью длинной гибкой трубки, оснащенной камерой (бронхоскопом) для того, чтобы рассмотреть бронхи изнутри. Используется для обнаружения и удаления инородных тел в дыхательных путях.

Если причина кашля — респираторная инфекция, у родителей есть возможность самостоятельно облегчить состояние ребенка. Для этого необходимо давать обильное питье, использовать увлажнитель воздуха в детской спальне. Облегчает кашель вдыхание горячего пара — включите в ванной комнате горячую воду, наполните ее паром и побудьте там с ребенком.

Что не следует делать

  • Не давайте отхаркивающие и муколитики — особенно детям моложе шести лет.
  • Не давайте лекарства от простуды, которые можно купить в любой аптеке без рецепта. Эти медикаменты не обладают лечебным эффектом и могут стать причиной проблем со здоровьем.
  • Не давайте аспирин. Аспирин противопоказан людям моложе 18 лет, так как может вызвать синдром Рея — опасное для жизни состояние.

Лечение, которое назначает врач, зависит от причины кашля. Дети часто заражаются вирусными респираторными инфекциями, которые не лечатся антибиотиками. Эффективных лекарств против вирусной инфекции не существует. Некоторые респираторные инфекции вызываются бактериями, в этом случае врач назначает антибиотики. Астму лечат лекарствами, которые ребенок принимает ингаляционно. Если причина кашля — инородное тело в дыхательных путях, то врач удалит его с помощью бронхоскопии.

"Казалось, у меня кусок мяса, а не горло". Пять историй людей, вылечившихся от коронавируса

Врач

Каково это — видеть за месяц карантина только врачей и курьера? Не страшно заразиться заново? Тяжело ли готовить завтрак после болезни? Что читать в больнице? Почему жена заразилась, а теща нет? Корреспонденты Би-би-си поговорили с пятью людьми, которые переболели коронавирусом и уже выписались из больниц.

"Придётся, как в 90-е годы, в переход идти играть"

Как и многие россияне, до марта 2020 года шестидесятилетний учитель музыки, москвич Игорь П. (имя изменено — прим. Би-би-си) о коронавирусе почти ничего не знал. "Так, читал чего-то в СМИ, знал общие признаки — температура, кашель, не более того", — рассказывает он.

Тогда, вспоминает мужчина, писали в основном о профилактике болезни: "Не так яростно и люто, как сейчас". Себя самого Игорь считал "безнадёжно здоровым человеком": четырежды в неделю проплывал в бассейне по три километра и следил за здоровьем. Правда, курил.

В начале марта у него резко поднялась температура — до 38,5 градусов. Потом термометр показал 39 градусов, быстро появился кашель, в груди сдавило, и дышать Игорю стало сложно. Три дня он лежал дома и лечился "подручными и подножными средствами" и пил антибиотик, который ему давала жена.

"Потом решил — хорош, я, конечно, болеть не люблю, но тут полный караул, срочно надо что-то делать. Позвонил в скорую помощь. Мне говорят: "Положите холодный компресс на лоб и лежите". Ещё раз звоню: "Знаете, ребята, холодной тряпочки явно не хватает, давайте, приезжайте". Приехали. Послушали. Говорят: "Бронхит у тебя". Вкололи анальгин", — вспоминает Игорь.

О том, что у него может быть Covid-19, он тогда не думал: "Я не контактировал ни с кем, кто бы приехал из-за границы, не общался с больными коронавирусом. Но школа у нас коммерческая, мы с детьми занимаемся музыкой в отдельном классе, и дети из последних сил, с температурой и соплями до земли ползут к нам — потому что родители заплатили. Мне недавно сказали, что еще два преподавателя в школе с температурой слегли — не знаю, что у них".

Читайте так же:
Характеристика психоза этиология психических расстройств

Автор фото, Gavriil Grigorov/Tass

После укола анальгина, который Игорю вкололи врачи скорой помощи, учителю музыки полегчало. "Думаю, двадцать лет не делал флюорографию — надо сделать. Сделал платно на всякий случай, хотя температура нормальная была. И вот после флюорографии мне сказали: "Э, парень, так у тебя воспаление лёгких", — вспоминает он. Со снимком в руках Игорь вызвал скорую ещё раз — и его немедленно отвезли в Городскую клиническую больницу №52.

В больнице его поразило, что все семь этажей в корпусе были заняты больными с пневмонией: "Я привык, что есть отделение кардиологии, отделение урологии. А тут — все палаты по пять человек, все с воспалением лёгких. Я человек неприхотливый, мне всё равно, сколько человек в палате, меня напугать сложно, но такое количество легочных больных — странно. Мне при поступлении в приемном отделении сказали: "Двустороннее вирусное воспаление лёгких", и взяли первый мазок — на коронавирус".

Шесть дней Игорю ставили капельницы и кололи пенициллин: "Я уже нормально себя чувствовал, когда пришел врач и сказал: "У вас анализ отрицательный, но по новому распоряжению мы вас отпустить не можем, надо второй мазок брать". И взял второй мазок.

До конца марта Игорь, по его собственному описанию, лежал в больнице просто так. Пенициллин помог, он стал свободно дышать, кашля не было, температуры — тоже. Потихоньку Игорь стал выходить из корпуса покурить и заметил странную вещь — больничный сквер, по которому ему сначала разрешали гулять, затянули по периметру заградительными лентами. Иногда в больнице умирали — в основном, пожилые люди.

Через пару дней гулять выпускали уже только на крыльцо, потом всем вообще запретили выходить из палат. В конце марта врачи сказали Игорю, что его второй анализ на коронавирус потерян, и тест на Covid-19 нужно сдавать заново. "Взяли третий мазок. Кажется, это во вторник было. Я подождал два дня, в четверг говорю врачу: "Выписывайте меня, пожалуйста, под мою ответственность домой. У вас тут каждый день новых привозят, всю ночь кашель стоит до утра, все легочники".

"Я знал, что рвать оттуда надо, хоть тушкой, хоть чучелком, — объясняет Игорь. — Уже стало ясно, что половина больницы — с коронавирусом. И медсёстры всё время ходили в специальной одежде, как марсиане, в шуршащих белых костюмах. Круглые сутки, как луноходики, бегали, не щадя себя, как пчёлки. Врачиха одна молоденькая на все 40 палат — я не знаю, вообще домой не уходила, все время в больнице. Хорошая женщина, внимательная — я бы сказал, улыбчивая, но улыбку под маской не увидишь".

Улыбчивый доктор выписала Игоря домой — под обязательство самоизолироваться на две недели. И добавила, что результаты последнего исследования ему сообщат по телефону. "И вот приехал я домой, счастливый, уверенный, что всё у меня теперь хорошо. Ни температуры, ни кашля, я здоров, как бык, я пятаки могу ломать. Сходил в магазин — в перчатках, наморднике, в очках и капюшоне". Потом вышел погулять с собакой, а на выходных с сыном съездил на дачу — что-то нужно было приколотить. А в понедельник позвонили: "Ваш анализ на коронавирус положительный".

Автор фото, Vladimir Gerdo/TASS

Тут началось "веселье с врачами" уже дома, вспоминает учитель музыки. "Они вокруг меня в скафандрах бегали, прыгали, брали анализы у всей семьи на коронавирус. Оказалось, жена от меня зацепила, у неё нашли. А тёща, которая с нами живёт, вообще не заразилась. Хотя это очень странно", — рассказывает Игорь.

Его жена перенесла болезнь легко — пару дней поболело горло. Но Игорь переживает, что мог из-за поездки на дачу заразить сына: "Я звоню ему каждый день. Мне жутко стыдно и неудобно перед ним, хотя на даче мы на разных частях участка были, и я в наличнике был, то есть, в маске. Старался на него не дышать".

После положительного теста Игорь стал соблюдать карантин по-честному. Еду ему приносили под дверь соседи. Сейчас у него уже два свежих отрицательных теста, и с 9 апреля он может выходить на улицу.

Вам спокойнее от того, что вы официально переболели и теперь здоровы?

— Не знаю, можно, наверное, второй раз хватануть. Потом, никто же последствия от этого дела не знает. Я с собакой вышел — болтает не по-детски, будто я, как в молодые годы, стакан принял на грудь.

— Непривычное такое состояние слабости — неуверенной поступью хожу.

Музыкальная школа, в которой он работал, закрыта. Начальство, говорит Игорь, не могло определиться, что делать с учениками во время карантина — кто-то был за дистанционное обучение, кто-то против. Он сам не представляет, как можно учить музыке удалённо, и поэтому сказал своим ученикам: "Ребята, ждите. Когда откроют, все долги отдам".

Читайте так же:
Щеголев невроз как внутренний театр личности

Если не откроют, на что жить будете?

— Ну, пока есть подушка безопасности.

А если она закончится?

— Придётся, как в 90-е годы, в переход идти играть. Это не самое плохое: весело, с людьми общаешься.

"Меня отпустили под расписку. Дальше все на моей совести"

37-летний онколог Антон Усов работает в частной больнице недалеко от Москвы.

Клиника эта для обеспеченных пациентов: вызов скорой — 22 тысячи рублей, анализ на группу крови — 3000 рублей, реанимационная палата — 50 тысяч в сутки.

В середине марта в больницу поступил пенсионер в тяжелом состоянии, которого сразу подключили к аппарату искусственной вентиляции легких, узнавать о здоровье которого часто заходил сын, недавно вернувшийся из Франции. Как вспоминают коллеги Антона, мужчина знал, что должен соблюдать карантин, но врачам объяснял так: "А у меня карантин: магазин и больница". Его жена и мать в это время болели дома с тяжелыми симптомами гриппа. В больницу он приходил без маски, посетителей туда пускали в любое время.

Автор фото, Vladimir Gerdo/TASS

Штрафы и аресты нарушающим самоизоляцию тогда еще не грозили. "Нам и без тестов все было понятно, — вспоминает Антон. — Я знал, что заболею, это был вопрос времени". Они с женой отправили детей-школьников к друзьям в деревню и стали ждать.

В пятницу вечером у доктора поднялась температура, начался кашель. 30 марта в субботу у редко болеющего Антона жар до 39,5 градусов не спадал. Когда стало сложно дышать, он вызвал скорую. В воскресенье утром онколог уже лежал в реанимации инфекционной больницы на аппарате ИВЛ. С ним лежали еще 10 человек — все с подозрением на коронавирус.

Вы так спокойно об этом рассказываете. Вы лежали раньше на ИВЛ?

— Нет, ни разу. Ну я же знаю, как это происходит, я знаю, что это не так страшно.

Антону поставили диагноз — двусторонняя пневмония вирусного происхождения. После четырех дней в реанимации его перевели в отдельную палату.

"В крови резко падает содержание кислорода, легкие не справляются, — объясняет он, как проходит болезнь. — В крови большая интоксикация, это тяжелый вирус. Постоянно ломит все тело, очень неприятное состояние".

Температура у врача держалась больше недели. Положительный тест на коронавирус пришел только на седьмой день болезни.

В больнице Антон читал и спал. Выходить из палаты было нельзя, врач приходил раз в сутки. "Это добавляло переживаний. Например, о том, что у меня начали очищаться легкие, было понятно после повторного КТ, но я узнал об этом только через три дня. Двое суток нервов".

Антона отпустили 7 апреля под расписку о том, что он не будет ни с кем общаться.

"По идее, за мной должна быть слежка. Перед выпиской должны были поставить на телефон программу для определения географического положения и сфотографировать, чтобы камеры узнавали меня на улицах города. Ничего этого не сделали. Бумажку заполнили и все. Немножко формальное отношение к работе, конечно. Дальше все на моей совести. Хочу — хожу по городу, хочу — не хожу".

И как у вас с совестью, будете ходить?

— Нет, ну зачем. Я сижу на даче, прихожу в себя.

Повторные тесты на Covid-19 он будет делать сам на следующей неделе: "Вирус из организма выводится примерно две недели, пока ты позитивный, то не можешь быть социально активен". Второй раз, смеется врач, заразиться или можно, или нельзя.

"Сейчас в мире много разных штаммов коронавируса. Китайский и европейский биохимически отличаются. Данных о повторном заражении пока не хватает. Но я не боюсь, я и первый раз не боялся болеть. Понимал, что это так или иначе произойдет. У этого вируса слишком высокая контагиозность — то есть он очень легко передается — и у нас нет никакого иммунитета. Переболеют им все, и стар и млад, сейчас или позже. Смысл карантина — чтобы не все скопом, чтобы на всех тяжело переносящих хватило ИВЛ".

Жена онколога тоже заразилась — но переносит коронавирус легче, лечится дома. Свою должность в клинике Усов не потерял, но лишился большей части зарплаты, проведя почти месяц на больничном. Как только он получит два отрицательных теста, поедет в больницу к пациентам. "Если честно, очень хочется на работу", — улыбается врач.

Может ли от невроза быть кашель

Остановим Болезни Вместе

Этот сайт призван помочь поставить Диагноз и найти правильный метод лечения.

Зачастую, кашель считается симптомом заболеваний органов дыхания, но бывают случаи, когда причиной возникновения такого признака служит не вирус, а психосоматический сбой. Кашель на нервной почве не дает человеку жить полноценной жизнью, негативно отражается на его общем самочувствии. Данный симптом не лечится с помощью медикаментозной терапии, поэтому важно знать, как справиться с таким кашлем, чтобы не запустить основную причину его возникновения.

Читайте так же:
Уход за больными при старческом психозе

Причины возникновения

Люди, страдающие кашлем без причины, часто задаются вопросом – может быть кашель на нервной почве и как лечить этот недуг у взрослых. Наиболее подвержены к психогенному покашливанию слишком эмоциональные люди. Порывистый, громкий кашель часто ставит человека в неловкое положение перед окружающими. Главной причиной возникновения данного симптома является стресс. Когда человек находится в нервной ситуации, он начинает покашливать. Ожидание волнительного события, нервная ситуация – такие факторы могут быть катализатором появления психогенного кашля.

Основным симптомом, благодаря которому определяется тип кашля, является смена обстоятельств. Когда человек успокаивается и оказывается в привычной для него обстановке, такой признак проходит. Это психологическое заболевание, в различие от вирусных болезней, не оказывает влияния на аппетит либо сон. При обследовании, доктор не находит каких-либо изменений в органах верхних дыхательных путей человека. Нервный кашель у взрослых может случиться у больного, перенесшего сложную легочную болезнь. После излечения от болезни, он будет кашлять как обычно, во время стрессовых ситуаций. Данный симптом может происходить у людей, постоянно испытывающих тревогу. Кашель на нервной почве – это серьезная проблема, с которой нужно идти к врачу. Только специалист сможет поставить верный диагноз.

Чаще всего, невроз у взрослого, проявляющийся в виде кашля, может случаться у людей, которые испытывают эмоциональные перегрузки. Такое явление имеет название – гипервентиляция легких. Данный процесс бывает при наличии психосоматических расстройств. Нервным кашлем страдают дети и подростки. Причиной могут выступать такие причины:

  • напряженная атмосфера дома либо на работе, учебе;
  • потребность заниматься любимым делом;
  • конфликты, стрессы, одиночество.

Выяснить причину невротического кашля довольно трудно. Если этого не сделать, вы не сможете получить необходимое лечение.

Симптомы психогенного кашля у взрослых

Такое эмоциональное расстройство, как кашель на нервной почве мало отличается от простудного, но так же доставляет хлопот человеку. Началом появления данного симптома является непростая в эмоциональном плане ситуация.

К таким относят такие проблемы:

  • угнетающая атмосфера в семье либо работе;
  • человек вынужден заниматься нелюбимым делом, например, выступлением перед большой аудиторией;
  • стресс, испытываемый во время сессии в учебном заведении, конфликтами с родственниками либо друзьями.

Кашель на нервной почве у взрослых, как и любой другой недуг, имеет свои особенности. Он сухой и громкий. При диагностике у людей, страдающих таким симптомом, отмечают различные нарушения психики: истеричный тип личности, исчезновение голоса, нервные тики. Многие люди, страдающие таким расстройством, даже не знают, бывает ли кашель на нервной почве. Они игнорируют это явление и не пытаются выяснить причину появления недуга. Такое халатное отношение к здоровью может повлечь за собой дополнительные сбои в организме.

Как диагностировать и лечить невротический кашель

Может ли быть кашель от нервов? На данный вопрос многие люди затрудняются ответить. Возможно, большинство из нас страдает от кашля на нервной почве, даже не подозревая об этом. Чтобы выявить наличие такого сбоя, нужно внимательней присмотреться к тому, в какое время и при каких обстоятельствах вы начинаете покашливать. Проблема наличия психогенного кашля кроется в сознании больного.

Лучшим решением для избегания такого симптома будет обеспечить человеку спокойствие и отсутствие стрессов. Безусловно, невозможно создать человеку тепличные условия, при которых он не будет волноваться. Следует употреблять успокоительные препараты, например, валериановую настойку. Так же не стоит забывать про режим дня. Человек должен высыпаться и вести здоровый образ жизни. В случае если приступа кашля не удалось избежать, нужно попытаться отвлечь больного от причины нервного напряжения. Определить состояние человека в момент такого кашля может только специалист. Врач порекомендует вам посетить специальные психотерапевтические курсы, которые смогут искоренить проблему. Вы можете заняться йогой, устраивать себе процедуры релакса по вечерам. В интернете существует множество обучающих видео, с помощью которых можно научиться йоге с нуля. Хорошей идеей будет записаться на профессиональные курсы, обучающие медитации и познания своего тела.

Признак кашля на нервной почве у взрослых – это ваш психологический зажим, от которого нужно избавляться. Нередко люди, страдающие социофобией, сталкиваются с таким симптомом. Попробуйте завести друзей, если вы одиноки, и чаще общайтесь с коллегами по работе либо одногруппниками. Налаживание общения с окружающими поможет вам выработать в себе устойчивость к стрессам, так как вы будете чувствовать поддержку и внимание от большого количества людей.

Лечение нервного кашля

Врачи рекомендуют проводить реабилитацию больного с применением успокоительных препаратов. Это могут быть травяные настои или аптечные препараты, оказывающие воздействие на психику. Постоянный прием седативных медикаментов на травяной основе приведет в норму душевное состояние больного. Вследствие прохождения курса лечения, сложные жизненные ситуации будут восприниматься человеком не так болезненно. Неврологический кашель должен исчезнуть со временем.

Во время кашлевых приступов можно использовать дыхательные техники. Дышите глубоко, при этом делая вдох и постепенный выдох. Данный прием направлен на успокоение и релаксацию.

Пока в жизни человека, страдающего психогенным кашлем, будут постоянные стрессы и проблемы, его состояние не улучшится. В некоторых случаях может понадобиться длительное лечение у психотерапевта. Кашель на нервной почве требует основательного лечения.

Читайте так же:
Как правильно пить зверобой при неврозе

Седативные препараты от нервного кашля

Лечить кашель на нервной почве можно с помощью народной медицины. Наиболее эффективными будут такие средства.

  • Настойка из спирта на основе пустырника. Вам понадобится 15 грамм травы, которые нужно залить кипятком и дать настояться в течение 25 минут. Далее надо процедить полученное снадобье через сито и добавить в него чайную ложку медицинского спирта. Принимать настойку следует по одной столовой ложке перед едой 4 раза в день.
  • Ароматерапия от психогенного кашля. Профилактика кашлевых приступов будет более эффективным, если вдыхать ароматы успокоительных растений. Хорошей идеей будет изготовить небольшую подушку из ромашки, лаванды и других трав. Ее можно класть рядом с головой на всю ночь.

В аптеке можно купить седативные препараты с мягким терапевтическим действием, которые в своем составе содержат лечебные травы:

  • Седавит.
  • Ново Пасит.
  • Фитосед.

Нервные бронхоспазмы вызывают психические неполадки. Народные средства помогут вам поддерживать душевное спокойствие, и в то же время, устранить кашлевые приступы.

Успокаивающий чай

Хорошим способом убрать неврологический кашель будет употребление успокаивающих чаев. Лечебные травы можно купить в аптеке без рецепта. Они абсолютно безопасны для человека и не обладают побочными эффектами. Успокаивающие чаи можно готовить 3-5 раз в день. Они не только успокоят ваши нервы, но и помогут крепко спать по ночам.

Чай нужно готовить в таких пропорциях: 15 грамм травяного сбора залить 200 миллилитров кипяченой воды, и настоять 30 минут.

Какие травы нужно использовать:

  • сбор вереска, валерианы и пустырника помогает устранить приступ кашля, а так же успокоить нервную систему;
  • валериана прекратить чрезмерную возбудимость центральной нервной системы;
  • чабрец поможет убрать стресс.

Пить чай гораздо приятней, чем употреблять лекарственные медикаменты. Такая приятная процедура поможет вам избавиться от чувства страха и тревоги, а так же обеспечит крепкий сон. После восстановление душевного равновесия, психогенный кашель должен исчезнуть.

Расслабляющие ванны

Положительной особенностью такого недуга, как неврологический кашель является то, что нет необходимости принимать аптечные средства с рядом побочных эффектов и делать неприятные процедуры. Во время лечения неврологического кашля можно принимать расслабляющие ванны, как лекарство от данного симптома. Купаться лучше перед сном. После приема ванны вы сможете полностью расслабиться и крепко заснуть. В ванну надо добавлять успокаивающие отвары либо морскую соль.

Отвар из ромашки поможет снять нервное напряжение и устранить симптомы психогенного покашливания. Настойка валериана поспособствует снятию судорожных состояний. Лаванда поможет восстановить функции центральной нервной системы и улучшить кровообращение.

Психотерапия

Эмоциональное состояние человека – это главная причина кашлевых приступов без простуды. Результативным методом лечения неврологического покашливания является психотерапия. Для установления психологического равновесия нужно обрести гармонию в душе. Если у вас есть хобби, посвящайте больше времени любимому делу. Положительное влияние на ваше душевное состояние окажет чтение увлекательной книги либо просмотр интересного фильма. Вашей главной задачей для успешной борьбы с симптомами психогенного кашля является сохранение эмоционального спокойствия.

Последствия

Человеческий организм – это сложная система, которая напрямую зависит от эмоционального состояния человека. Болезни исходят от нервов, следовательно, наличие постоянных стрессов не сделает вам пользы. Неврологический кашель приводит к негативным последствиям. Он появляется из-за чрезмерных физических нагрузок на организм. Приступы кашля могут атаковать вас перед сном, если вы переживаете за грядущий день. Частое покашливание вызывает боли в грудной клетке.

Профилактика

Чтобы не получать дополнительные заболевания на нервной почве, следует беречь свою психику. Для профилактики можно употреблять успокоительные препараты и поддерживать спокойное эмоциональное состояние с помощью народной медицины. Занятия гимнастикой так же помогут вам сохранять стабильное эмоциональное состояние. Единственной терапией от нервного кашля будет отсутствие стрессов и положительные эмоции.


1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды 5 Звезд(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Кашель

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Кашель: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Кашель – это реакция организма на любое раздражение дыхательных путей, мешающее проходимости воздуха. Раздражающими агентами могут быть мокрота, патогенная флора, инородные тела, пыль, опухоли и др.

В ряде случаев кашель может быть сигналом наличия опасных состояний, и тогда надо срочно обратиться к врачу.

Разновидности кашля

Кашель принято подразделять на сухой (непродуктивный) и влажный (продуктивный).

Кроме того, кашель классифицируют еще по некоторым параметрам:

  • по громкости: «лающий» кашель, глухой ослабленный, беззвучный, сиплый (характерен для дифтерийного крупа), звонкий;
  • по времени, когда кашель появляется или усиливается: утренний кашель (характерен для курильщиков и больных астмой), ночной кашель (беспокоит пациентов с туберкулезом). Воспалительные заболевания дыхательных путей не связаны со временем суток;
  • по механизму возникновения кашель бывает рефлекторным, причина которого – раздражение нервных окончаний органов дыхания, и невротическим – появляющимся вследствие возбуждения рефлекторных зон головного мозга;
  • по интенсивности выделяют покашливание, легкий и сильный кашель;
  • по продолжительности кашлевого акта: эпизодический (кратковременный или приступообразный) и постоянный кашель.
  • до 3 недель – острый;
  • от 3 до 8 недель — подострый (затяжной, «постинфекционный»);
  • более 8 недель — хронический кашель.
Читайте так же:
Как много людей страдают от невроза

Возможные причины кашля

Острый кашель, как правило, обусловлен острыми вирусными инфекциями верхних и нижних дыхательных путей, наблюдается при пневмонии, обострениях бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). В первые дни ОРВИ болезнетворные микробы и/или вирусы быстро размножаются в эпителиальных клетках дыхательной системы, поражая их своими токсинами. В ответ на это воздействие раздражаются рецепторы – чувствительные нервные клетки дыхательных путей. Начинается кашель. Поскольку мокрота образуется еще в небольшом количестве, кашель остается сухим. Если до простуды пациент был практически здоров и его иммунитет не был ослаблен, то сухой кашель сохраняется лишь первые 2–3 дня болезни, а затем начинает выделяться мокрота и кашель становится влажным. Таким образом дыхательные пути очищаются от слизи и патогенной флоры.

Причиной сухого кашля на выдохе является спазм (значительное сужение) бронхов. Такой спастический кашель может быть признаком бронхиальной астмы и аллергической реакции.

Причиной подострого (постинфекционного) кашля могут стать гиперреактивность бронхов, развитие трахеобронхиальной дискинезии, вследствие перенесенной вирусной, микоплазменной (Mycoplasma pneumoniae) или хламидийной (Chlamydophila pneumoniae) инфекции. Такой кашель часто не поддается стандартной противокашлевой терапии и становится затяжным. Его причиной у взрослых может быть коклюш.

Хронический продуктивный кашель может наблюдаться при ХОБЛ, абсцессе легкого, новообразованиях дыхательных путей и легких. Непродуктивный хронический кашель отмечается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, болезнях сердечно-сосудистой системы, а также может быть связан с приемом некоторых лекарственных препаратов.

Сердечный кашель — результат сердечно-сосудистых заболеваний, таких как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, аритмии, постинфарктный кардиосклероз, пороки клапанов сердца, миокардиты, кардиомиопатии и др. Общим осложнением этих болезней становится хроническая сердечная недостаточность (ХСН), влекущая за собой венозный застой в обоих кругах кровообращения. Недостаточность кровообращения вызывает застой крови в легких и повышение давления в легочных сосудах. Для разгрузки (уменьшения давления) малого круга кровообращения (который снабжает кровью легкие) жидкая часть плазмы пропотевает в стенки альвеол, фактически внутрь легких. Вследствие этого появляется одышка и кашель.

Кашель на нервной почве – это покашливание, не связанное с раздражением кашлевых рецепторов. Нарушение чувствительности слизистой глотки возникает в результате сбоев в работе кашлевого центра, расположенного в мозге. Такой кашель возникает у пациентов с повышенной возбудимостью в ответ на стресс.

Причиной кашля может быть отек гортани, в результате которого сужается ее просвет. Количество воздуха, поступающего в дыхательную систему, сокращается, и ответной реакцией становится сильнейший кашель.

Органы дыхания.jpg

При каких заболеваниях возникает кашель

Острый (кратковременный) непродуктивный кашель (менее 3 недель) может быть симптомом ОРВИ, новой коронавирусной болезни COVID-19, бронхита, заболеваний ЛОР-органов (ринита, тонзиллита, фарингита, синусита, трахеита), когда к кашлю присоединяется насморк, боль или першение в горле, лихорадка, общая слабость, боль в мышцах и суставах. Острый непродуктивный кашель характерен для сердечной астмы, аспирации инородного тела. Он возникает в результате вдыхания раздражающих аэрополлютантов, а также может стать следствием фибробронхоскопии, ларингоскопии.

При обострении бронхиальной астмы приступ кашля выглядит следующим образом: свободный вдох, сменяющийся затрудненным выдохом с сильными кашлевыми толчками. Присутствуют также свистящее дыхание и одышка.

Бронхиальная астма.jpg

Острый (кратковременный) продуктивный кашель отмечается при пневмонии, остром бронхите, обострении ХОБЛ или хронического бронхита.

Подострый (затяжной) непродуктивный кашель (3—8 недель) возникает после перенесенной инфекции, при коклюше, некоторых заболеваниях ЛОР-органов, плевритах.

Подострый (затяжной) продуктивный кашель отмечается в дебюте хронических заболеваний легких.

Хронический (длительный) непродуктивный кашель (более 8 недель) является симптомом заболеваний желудочно-кишечного тракта (ГЭРБ, грыжа пищеводного отверстия, диафрагмы), интерстициальных заболеваний легких, объемных процессов в средостении, саркоидоза, заболеваний соединительной ткани (синдрома Шегрена, системной склеродермии).

Длительным и непродуктивным может быть невротический (психогенный) кашель — он проявляется короткими, достаточно сильными приступами, в промежутках между которыми больного беспокоят подкашливания и першение в горле (эти расстройства наблюдаются только днем, прекращаются ночью, во время приема пищи и разговора).

Хронический (длительный) продуктивный кашель характерен для ХОБЛ, бронхиальной астмы, муковисцидоза, новообразований дыхательных путей и легких, а также для туберкулеза легких.

Диагностика и обследования при кашле

Для постановки диагноза при остром кашле врач ориентируется на жалобы пациента (общее недомогание, повышенная температура тела, першение и/или боль в горле, сухой кашель, боль в груди, усиливающаяся на вдохе, появление гноя в мокроте и т.д.) и в случае необходимости назначает дополнительное обследование, крайне важное при подозрении на пневмонию. Обследование включает рентгенологическое исследование органов грудной клетки либо КТ грудной клетки и средостения, клинический анализ крови и общий анализ мочи, бактериологический посев мокроты.

Исследование, позволяющее получить данные о состоянии органов грудной клетки и средостения.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector