Гюзель Табеева: «Лечение депрессии не позволит головной боли стать хронической»

Не болит голова у дятла. А у 90% людей болит. Приводит ли мигрень к инсульту и можно ли вылечить головную боль самостоятельно?

Рассказывает президент Российского общества по изучению головной боли, профессор кафедры нервных болезней и нейрохирургии 1-го Московского государственного медицинского университета им. Сеченова России Гюзель Табеева.

– Гюзель Рафкатовна, есть шутка, что голова – это кость, а потому болеть не может.
– Головная боль возникает не в костных структурах и не в веществе головного мозга, а в структурах, снабжённых болевыми рецепторами (оболочки, стенки сосудов головного мозга, параназальные и венозные синусы и т. д.). Заболевания или состояния, которые вовлекают эти структуры, и сопровождаются головной болью. Головная боль может быть вторичной (т. е. симптомом какого-либо заболевания) и первичной. 95% всех головных болей – это первичные головные боли (мигрени, головные боли напряжения, кластерные головные боли и т. д.). Даже тщательное обследование таких пациентов, как правило, не объясняет, почему у них болит голова.

Прогресс налицо

– Значит, и нет ответа на вопрос, почему у одних людей голова болит постоянно, а у других – никогда.
– С головной болью знакомы 90% людей. Однако относятся к ней все по-разному. Одни не обращают на неё внимания. Другие контролируют головные боли с помощью симптоматических методов и лекарств. Но есть пациенты, которые испытывают каждодневные боли и придают им большое значение. Поэтому создаётся впечатление, что голова болит только у них. Нужно понимать, что сначала у всех пациентов возникает эпизодическая головная боль. Но у некоторых пациентов со временем частота эпизодов головной боли увеличивается, они меняются по характеру, и боль становится практически ежедневной, тяжёлой и хронической.

– Как обращаться с головной болью, чтобы она не прогрессировала?
– Исследования, в ходе которых за одними пациентами наблюдали много лет, показали, что хронической головную боль делают несколько факторов. Первый – это депрессия. Даже при незначительном аффективном расстройстве головная боль становится более тяжёлой и начинает обрастать другими неприятными симптомами – нарушением сна, болями в шее, спине и мышцах, со временем формируются и другие расстройства. В этом случае наилучший результат даёт лечение депрессии.
Ещё один частый случай – злоупотребление анальгетиками или их профилактическое применение. Например, человек знает, что головная боль возникает в ответ на переживание, и накануне трудного дня заблаговременно принимает обезболивающее. В результате эффективность анальгетика падает, и для достижения нужного эффекта его приходится применять чаще и в больших дозах. У женщин хронической головную боль делает лишний вес, у мужчин – храп во сне.

Своими руками

– Можно ли вылечить головную боль самостоятельно?
– Головная боль – настолько частая жалоба, что при каждом случае обращение к врачу невозможно, и приходится прибегать к самолечению. Однако, чтобы помогать себе самостоятельно, нужно получить полную информацию о своём заболевании, а для этого обычно требуется врачебная консультация. Лечиться самому можно до того момента, пока головная боль не ограничивает вашу активность. Если она заставляет кардинально менять свои планы (отменять деловые встречи, поездки и т. д.), нужно идти к врачу.
Доктор требуется и в тех случаях, когда перестают работать привычные манипуляции, которые раньше помогали, – он посоветует другие способы купирования головной боли. Строго обязательно обращение к врачу, если изменился характер головной боли или возник новый симптом, которого раньше не было.

Лекарства или обезболивающие

– Правда ли, что любая мигрень рано или поздно заканчивается инсультом?
– Есть редкие генетические заболевания, одним из проявлений которых служит мигрень, другим – инсульт. Риск ишемического инсульта повышен и при частых мигренях, сопровождающихся аурой. Однако это касается только пациентов, у которых есть другие факторы риска мозговых катастроф (курение, использование высокодозных оральных контрацептивов, наличие нарушений мозгового кровообращения у родителей и т. д.).
В большинстве случаев мигрень – неприятное, но не опасное заболевание, которое влияет на качество, но не на продолжительность жизни. Любой приступ рано или поздно заканчивается (максимальная продолжительность – 3 суток). А если научиться его купировать, с головной болью можно жить долго и счастлив.

Читайте так же:

Явные и скрытые проявления депрессии у детей

– Правда ли, что специфических лекарств от головной боли не существует?
– До недавнего времени специфических лекарств для лечения и профилактики головной боли действительно не было. Препараты подбирались интуитивно. Например, врачи заметили, что лечение гипертензии бета-блокаторами приводит к уменьшению приступов мигрени. Позже были найдены специфичные молекулы, которые запускают головную боль, и разработаны лекарства, которые действуют непосредственно на них. В 1990-х гг. были внедрены в практику специфические препараты для купирования головной боли при мигрени. Поэтому сегодня при любом типе головной боли можно подобрать эффективное медикаментозное лечение.

– Говорят, люди, страдающие мигренью, талантливы и неординарны?
– Мигрень отмечается у 20% населения. Среди них, безусловно, есть талантливые и неординарные люди, которые запечатлевают свои переживания на полотнах, в стихах и т. д. В частности, мигренозная аура провоцирует зрительные иллюзии, которые могут быть изображены пациентом. Специалисты часто «видят» в творениях художников элементы таких феноменов ауры.

NAME] => URL исходной статьи [

Код вставки на сайт

Гюзель Табеева: «Лечение депрессии не позволит головной боли стать хронической»

Прогресс налицо

Читайте так же:

Как понять какая у тебя депрессия

Своими руками

Лекарства или обезболивающие

Слабость после ковида

Более 90% выздоровевших людей жалуются на сильную слабость после ковида, которая сохраняется в течение нескольких месяцев после окончания болезни. Симптомокомплекс индивидуален в каждом клиническом случае, зависит от иммунной системы и состояния организма. Но есть общая черта — снижение работоспособности, быстрая утомляемость даже при обычных повседневных занятиях, хроническая усталость после коронавируса.

Рассказывает специалист «Лаборатории движения»

Дата публикации: 03 Сентября 2021 года

Дата проверки: 08 Сентября 2021 года

Содержание статьи

Астенический синдром после коронавируса — как проявляется

Постинфекционный астенический синдром или синдром хронической усталости — состояние, характеризующееся неустойчивым настроением, раздражительностью, психической и физической слабостью.

Наблюдается снижение работоспособности и умственной деятельности, иммунитета, устойчивости к простудным заболеваниям, бессонница. Даже незначительные физические нагрузки вызывают утомляемость.

Сопровождается вегетативными нарушениями: гипергидрозом, бледностью или синюшностью кожи, снижением аппетита, скачками давления.

У детей патологическое состояние характеризуется ухудшением обучаемости. усвоением и обработкой информации, перевозбудимостью, плаксивостью, рассеянным вниманием.

Причины слабости

Причины, по которым возникает сильная слабость после коронавируса, обусловлены следующим влиянием инфекции на ткани, органы и системы.

Поражение легочной ткани с вытекающей гипоксемией. Головные боли, повышение показателей АД, заторможенность когнитивных функций, сонливость после коронавируса возникают из-за нехватки кислорода.

Читайте так же:

У меня депрессия все время плачу что делать

Нарушение кровообращения и функций сердца — при covid возникает дополнительная нагрузка на сердечно-сосудистую систему, замедление кровотока из-за сгущения. В результате возникает кислородная недостаточность, кружится или болит голова после коронавируса.

Повреждение ЦНС при возникшем во время болезни цитокиновом шторме, когда антитела атакуют клетки собственной периферической нервной системы. Это проявляется симптомами невралгии, ломоты и мышечной слабости.

Выраженная нехватка витаминов и микроэлементов, веществ, необходимых для метаболизма.

Помимо этого, течение болезни сопровождается психологическим истощением, вызванным длительной вирусной нагрузкой, депрессией, паническими атаками, тревожностью и бессонницей, социальной изоляцией. Что тоже способствует возникновению хронической усталости.

Симптомы

Проявления астенического синдрома, характерные для постковидного состояния:

быстрая утомляемость, хроническая усталость, мышечная слабость
снижение работоспособности или обучаемости, физической выносливости
сонливость, головные боли и головокружение, тошнота
ухудшение концентрации внимания, рассеянность, неспособность к запоминанию информации
перепады настроения, апатия или сильная раздражительность к яркому свету или громким звукам
уменьшение массы тела
снижение либидо, половое бессилие у мужчин и нарушения менструального цикла у женщин

Многие пациенты жалуются что, сильно потеют после коронавируса, что обусловлено не только повышением температуры, а нарушением терморегуляции и теплообмена.

Отличительная особенность астенического постковидного синдрома — симптомы не проходят после отдыха или ночного сна.

Лечение

Сколько дней длится слабость после коронавируса, как и чем можно облегчить состояние? С проявлениями клинической картины астении рекомендовано первоначальное обращение к терапевту или неврологу за консультацией.

Диагностика постковидного состояния основана на жалобах пациентов, лабораторных исследованиях крови, урины и мазков, аппаратной диагностики — ЭКГ, КТ, МРТ.

Обязательны исследования показателей Д-димера, фибриногена, РФМК для выявления коагуляционных нарушений.

При проявлениях депрессии, повышенной тревожности, когнитивных нарушений показана консультация психотерапевта.

Комплексное обследование выявляет причины астении, помогает назначить адекватное лечение и курс дальнейшей реабилитации.

Болит живот? Беспокоят изжога или тяжесть в желудке? Бывают тошнота, рвота? Возникают проблемы со стулом? Обратитесь к гастроэнтерологу!

Диспепсия — это совокупность симптомов, возникающих при нарушении процессов переваривания пищи в желудке и замедлении опорожнения желудка:

изжога, отрыжка воздухом (а также кислым, горьким);
тошнота, рвота;
боли в верхней части брюшной полости, «голодные», ночные боли или боли после приема пищи;
тяжесть в желудке, чувство быстрого насыщения.

Все вышеперечисленные симптомы могут быть признаками таких заболеваний, как гастрит, дуоденит, ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. При отсутствии своевременной диагностики и лечения могут возникать осложнения в виде желудочно-кишечного кровотечения, перфорации стенки желудка, анемии, рака пищевода и желудка.

2. Хронические или внезапно возникающие запоры

Это тоже повод посетить гастроэнтеролога. Стул реже трех раз в неделю, чрезмерное натуживание, боли при дефекации, очень плотный кал – это не норма!

3. Диарея – частая дефекация (более трех раз в день), выделение большого объема жидкого кала.

С такой проблемой лучше не заниматься самолечением, а обратиться сразу к врачу. Диарея встречается при таких заболеваниях, как целиакия (заболевание тонкого кишечника, обусловленное непереносимостью белка), лактозная недостаточность, хронический панкреатит, воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона), хронические колиты инфекционной и неинфекционной природы.

Хроническая диарея приводит к нарушению всасывания питательных веществ, витаминов и микроэлементов, что приводит к метаболическим расстройствам (нарушению обмена веществ). Нарушается всасывание белков, углеводов, жиров, а следствием этого могут быть похудание, полигиповитаминозы.

4. Слабость, повышенная утомляемость – частые жалобы пациентов гастроэнтеролога

Они могут быть первыми и единственными симптомами заболеваний печени – неалкогольной жировой болезни печени (болезнью, вызванной избыточным накоплением жиров в печени), вирусных гепатитов.

5. Повышенный вес

Ожирение практически в 90 % случаев сочетается с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП), которая может никак себя не проявлять, но со временем может прогрессировать до фиброза, цирроза и рака печени.

6. Резкая потеря веса

Тоже настораживающий сигнал. Часто люди худеют при обострении гастрита, язвенной болезни, панкреатита

Читайте так же:

Шейный остеохондроз и головокружение страхи и депрессия лечение и давление

7. Кровь в кале

Повод незамедлительно посетить врача! Примесь крови в каловых массах может быть из-за внутреннего и наружного геморроя, анальной трещины, воспалительных заболеваний кишечника (неспецифический язвенный колит, болезни Крона), а также в случае злокачественных образований кишечника.

8. Пожелтение склер (белковой оболочки глаза) и кожных покровов

может быть не только при острых вирусных гепатитах, но и при синдроме Жильбера, описторхозе, нарушении оттока желчи вследствие сдавливания извне желчного протока, при циррозах печени, онкологическом процессе.

9. Многие люди страдают от полигиповитаминоза — нехватки в организме сразу нескольких витаминов.

Во многом это связано со стилем питания, при котором мы едим много рафинированных продуктов.

Полигиповитаминозы могут проявляться следующими симптомами:

снижение зрения в сумеречное время (недостаток витамина А);
кровоточивость десен (недостаток витамина С);
депрессия, полиневрит (недостаток витамина В1);
конъюнктивит, глоссит, ангулярный стоматит, зуд в области ануса и вульвы (недостаток витамина В2);
дерматит, шелушение кожи (недостаток витамина РР);
мегабластная анемия (недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты);
судороги и боли в костях (нарушение всасывания кальция).

Кроме неправильного и однообразного питания, причиной гиповитаминозов могут быть серьезные заболевания пищеварительной системы – при этом нарушается всасывание витаминов и микроэлементов. Поэтому консультация гастроэнтеролога является обязательной при любом подозрении на гиповитаминоз.

10. Изменение печеночных показателей

– тоже повод проконсультироваться с врачом — гастроэнтерологом. Показатели биохимического анализа крови АЛТ, АСТ, ГГТП и др., не укладывающиеся в норму, чаще всего бывают случайной находкой. Тем не менее они могут свидетельствовать о таких серьезных заболеваниях печени, как гепатиты различной природы (вирусные, аутоиммунные, лекарственные), неалкогольная жировая болезнь печени, поэтому консультация гастроэнтеролога здесь крайне необходима.

Если Вы заметили у себя один или несколько симптомов — не занимайтесь самолечением, обратитесь в врачу.

В «Здоровом поколении» на Ермакова, 18 ведёт приёмы врач-гастроэнтеролог Лаврова Светлана Сергеевна.

Записаться на приём вы можете по телефону в Новокузнецке: 600-220.

Почему у меня кружится голова?

Различные органы, такие как наши глаза, мозг, внутреннее ухо и нога и позвоночные нервы, отвечают за способность поддерживать равновесие. Когда эти системы работают со сбоями, могут возникнуть головокружение и дисбаланс. Это может быть серьезным и опасным признаком, если он вызывает дисбаланс и падение, или головокружение затрудняет ходьбу или навигацию по окружающей среде. Позвольте нам немедленно решить проблему и немедленно обратиться к врачу. Специалисты оценят ваши жалобы, ваше общее состояние здоровья и выяснят, что происходит и как их лечить.
Обратиться за медицинской помощью, если головокружение или неспособность к равновесию сопровождаются:

Боль в груди
Сильные головные боли
Травмы головы
лихорадка
Нерегулярный сердечный ритм
припадки
Одышка
"Манжета" шея
Внезапное изменение речи, зрения или слуха
рвотное
Онемение лица
Нога или рука слабость

Это головокружение?

Чувствуете ли вы, что комната движется или вращается вокруг вас? Это классический признак головокружения, называемого головокружением. Это больше, чем талант, и обычно становится хуже, когда вы двигаете головой. Это симптом проблемы дисбаланса во внутреннем ухе или стволе мозга. Наиболее распространенным видом является доброкачественное пароксизмальное постуральное вращение головы. Ваше внутреннее ухо представляет собой сложную систему каналов, заполненную жидкостью. Это позволяет вашему мозгу знать, как движется ваша голова. Мелкие части кристалла кальция в вашем внутреннем ухе ослабляются и перемещаются в места, где они не должны быть. Система не работает должным образом и посылает неправильные сигналы в ваш мозг. Это часто вызвано естественным распадом клеток, который происходит с возрастом. Это также может быть вызвано травмой головы. Вы почувствуете это в течение короткого времени, когда наклоните или поверните голову, особенно когда вы переворачиваетесь или садитесь. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение не является серьезным явлением и обычно проходит спонтанно. Если нет — или если вы хотите помочь вместе — его можно лечить с помощью специальных упражнений на голову («упражнения по ремоделированию частиц»), которые называются маневрами «Epley», чтобы вернуть кальциевые чипсы на место. Большинство людей чувствуют себя лучше после одной или трех процедур.
Есть и другие причины головокружения как внутри, так и снаружи мозга. У вас может быть болезнь Меньера (описана ниже), лабиринтит (описан ниже), опухоль, называемая акустической невромой, или побочные эффекты, вызванные некоторыми антибиотиками. Это может быть вызвано в мозге вестибулярной мигренью, рассеянным склерозом, врожденными дефектами головного мозга или инсультом из-за неадекватного кровотока или кровотечения в мозжечке.

Читайте так же:

У меня послеродовая депрессия и невроз навязчивых состояний

Это инфекция?

Воспаление нерва в ухе также может вызывать головокружение. Это называется вестибулярный неврит или лабиринтит, и это вызвано инфекцией. Вирус обычно виноват. Инфекции среднего уха или бактерии менингита также могут попасть в ваше внутреннее ухо. В этом случае головокружение обычно возникает внезапно. Ваши уши могут звенеть, и это может быть трудно услышать. Вы также можете почувствовать тошноту, жар и боль в ушах. Симптомы могут длиться несколько недель. Если это вызвано вирусом и не может лечиться с помощью антибиотиков. Вспомогательные продукты могут помочь вам чувствовать себя лучше, когда инфекция проходит.

Это болезнь Меньера?

Это состояние вызывает интенсивные периоды головокружения, которые могут длиться часами. Вы можете чувствовать полноту или давление в одном ухе. Другие симптомы включают звон в ушах, потерю слуха, тошноту и беспокойство. Вы можете чувствовать себя истощенным после нападения. У людей с болезнью Меньера слишком много жидкости во внутреннем ухе. Врачи не знают, чем это вызвано, и лекарства от этого нет. Обычно это лечится путем изменения диеты (диеты с низким содержанием соли) и приема лекарств для контроля головокружения.

Это нарушение кровообращения?

Головокружение может быть признаком вашей проблемы с кровообращением. Ваш мозг нуждается в постоянной крови, богатой кислородом. В противном случае вы можете быть сонными и даже слабыми. Некоторые из причин снижения притока крови к мозгу включают сгустки крови, закупоренные артерии, сердечную недостаточность и нерегулярное сердцебиение. У многих пожилых людей внезапное вставание может вызвать внезапное падение кровяного давления. Важно немедленно обратиться к врачу, если вы чувствуете головокружение и слабость или потеряли сознание.

Это ваше лекарство?

Некоторые лекарства предписывают головокружение как возможный побочный эффект. Поговорите с врачом, если вы принимаете следующие лекарства:

Антибиотики, включая гентамицин и стрептомицин
антидепрессанты
Противосудорожные препараты
Лекарства от артериального давления
седативные

Это обезвоживание (недостаток жидкости в организме)?

Многие люди не пьют достаточное количество жидкости, чтобы восстановить жидкости, которые они теряют каждый день при потоотделении, дыхании и мочеиспускании. Это особенно актуальная проблема для пожилых людей и людей с диабетом. Когда вы обезвожены, ваше кровяное давление падает, ваш мозг не получает достаточно кислорода, и вы начинаете чувствовать головокружение. Другие симптомы обезвоживания включают жажду, усталость и темную мочу. Чтобы восстановить водный баланс, пейте много воды или разбавленного фруктового сока и ограничьте потребление кофе, чая и соды.

Это слишком низкий уровень сахара в крови?

Люди с диабетом должны часто проверять уровень сахара в крови. Вы можете почувствовать головокружение, если оно падает слишком низко. Это также может вызвать голод, тремор, потливость и спутанность сознания. Быстрое решение состоит в том, чтобы есть или пить что-то с сахаром, такое как сок или леденец.

Это что-то еще?

Головокружение может быть симптомом многих других заболеваний, в том числе:

Мигрень, даже если вы не чувствуете боли
Стресс или беспокойство
Проблемы с нервной системой, такие как периферическая невропатия и рассеянный склероз
Опухоль в мозге или внутреннем ухе

Помимо головокружения, любое из этих состояний может иметь и другие симптомы. Если ваше головокружение не мешает вашей способности нормально функционировать, обязательно обсудите это с врачом, чтобы определить причину и устранить ее.

голоса

Рейтинг статьи