Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Специализированное МРТ головного мозга у пациентов с деменцией

Специализированное МРТ головного мозга у пациентов с деменцией

Проблема деменции сегодня является объектом особого внимания служб здравоохранения и специалистов различных областей медицины. Это объясняется растущим процентом случаев заболевания, что в свою очередь связано со «старением» общества и увеличением продолжительности жизни. Появление инновационных технологий, позволяющих проводить анализ мозговой деятельности, диагностировать патологии на ранних стадиях развития и осуществлять контроль над функционированием отдельных зон головного мозга, внесло значительный вклад в процесс диагностики деменции на ранней стадии развития недугов, вызывающих ее.

МРТ больных с деменций

Ранняя диагностика патологий, приводящих к деменции, является очень важным процессом, так как своевременная терапия значительно уменьшает выраженность клинических нарушений. Первоначально недуг проявляется неярко, а его симптомы носят неспецифичный характер. Человек становиться:

  • без инициативным,
  • мало активным,
  • сужается круг его интересов,
  • снижается способность к усвоению новой информации,
  • возрастает психологически-эмоциональная зависимость от окружающих.

Опасность деменции вызвана тем, что ее прогрессирование приводит к снижению умственных способностей человека, к слабоумию.

Причины развития деменции

Самой распространенной причиной деменции является болезнь Альцгеймера. При этом заболевании участки головного мозга претерпевают дегенерацию, то есть разрушение клеток, в результате чего снижается реакция на нейромедиаторы – вещества, передающие сигналы в головном мозге. Для недуга свойственно образование патологических тканей и аномальных белков.

Еще одной частой причиной деменции является череда мелкоочаговых инсультов. После них не наступает паралич, но они постепенно уничтожают ткани мозга.

Деменция бывает также следствием травмы мозга. У людей, которые переносят травмы головы, развивается хроническая травматическая энцефалопатия.

Лечение заболевания направлено на продление срока нормальной жизнедеятельности. Чтобы назначить адекватную и эффективную терапию, специалисту необходимо выявить причины развития деменции.

С появлением такого метода исследования, как магнитно-резонансной томографии, в проблеме диагностики деменции открыты новые перспективы. МР сканирование позволяет с высокой точностью выявить или исключить патологии, обусловленные:

  • опухолевыми заболеваниями,
  • после травматическими нарушениями,
  • сосудистыми изменениями и другими факторами, которые могут привести к нарушению когнитивных функций.

У пациентов с вероятной деменцией магнитно-резонансная диагностика позволяет оценить степень изменений и атрофии в подкорковых структурах. Возможность проводить МРТ в амбулатории, малое количество противопоказаний процедуры и безопасность метода позволяют значительно сократить период подтверждения диагноза и назначения адекватного лечения.

Когда назначают МРТ головного мозга

Нейровизуализационние исследование головного мозга назначается всем пациентам с клинически диагностированной деменцией. Сканирование позволяет выявить состояния, которые при других методиках обследования могут быть не проявляться. МРТ позволяет:

  • получить подтверждение органического характера нервно-психических расстройств;
  • исключить угрожающие жизни пациента состояния: опухоль мозга, другие объемные процессы;
  • получить достоверные данные о структурных особенностях патологического процесса, необходимые для дифференциальной диагностики церебральных заболеваний.
Ход МРТ исследования

При проведении магнитно-резонансной томографии пациент находится в положении лежа на подвижном диагностическом столе. Стол перемещается в цилиндрическом пространстве сканера. Врач-радиолог, который находится в соседнем кабинете, изменяет частоту радиоволн сканера. Специальные датчики фиксируют информацию о структурах головного мозга в очень тонких «срезах». Данные передаются на компьютерную систему, которая фиксирует изображения и выводит их на монитор. Фотографии, распечатанные на специальном принтере, вместе с расшифровкой помещаются в историю болезни.

Читайте так же:
Лечение деменции народным способом

В ходе проведения МРТ сканирования пациент может слышать шум. Радиолог может просить задержать дыхание. Обязательным условием успешной диагностики является неподвижность пациента. Людям с выраженной клаустрофобией врач может предложить успокаивающий препарат. Длительность процедуры составляет от десяти минут до получаса.

Преимущества МРТ при диагностировании деменции

Магнитно-резонансная томография, как метод нейровизуальной диагностики, обладает неоспоримыми преимуществами, которые рассматриваются через призму таких составляющих факторов:

  • отсутствие вредного воздействия на организм пациента;
  • высокая достоверность результатов;
  • оперативность получения данных;
  • высокая информативность.

Действительно, при МРТ на организм пациента не оказывается лучевого воздействия. За относительно короткий промежуток времени специалист получает полную и достоверную информацию о состоянии структур и сосудов головного мозга, возможных патологиях и изменениях, вызванных ими. Получаемые в результате сканирования данные позволяют исследовать структуры головного мозга в мельчайших деталях. Это дает возможность специалистам своевременно диагностировать заболевание и оперативно назначить адекватное лечение.

В диагностическом центре Санкт-Петербургского психоневрологического Института имени Бехтерева МРТ исследования проводятся на современном мощном оборудовании, что дает гарантию точности получаемой информации. Контролируют процедуру сканирования опытные дипломированные специалисты. Если у вас остались вопросы, свяжитесь с нами по телефону и получите подробную консультацию по вопросам проведения МРТ в СПб при проявлениях деменции.

МРТ исследование, выполняемое по стандартному протоколу в большинстве учреждений мира, выявляет выраженные атрофические изменения мозга у пациентов с слабоумием.

Использование специализированных высокоточных программ, позволяющих проводить «помиллиметровую» оценку структур мозга, ответственных за память, эмоциональную сферу, позволяет выявить мельчайшие изменения этих структур гораздо раньше, гораздо точнее, что дает уникальные возможности «заглянуть внутрь», раньше поставить диагноз и назначить терапию у пациентов с болезнью Альцгеймера, сосудистой деменцией. Выявить те заболевания, которые клинически сопровождаются деменцией, но при этом нуждаются в совершенно другом виде лечения (например, нормотензивная терапия, опухоли головного мозга, энцефалиты и т.д.)

Приглашаем Вас принять участие в следующих циклах тематического усовершенствования.

Уважаемые коллеги!

В 2020 году увеличилось количество бюджетных мест в ординатуру по специальностям.

«По поручению Департамента общественного здоровья, коммуникаций и экспертной деятельности МЗ РФ .

Насколько точна магнитно-резонансная томография при ранней диагностике деменции при болезни Альцгеймера у людей с лёгкими когнитивными нарушениями?

Когнитивные нарушения это состояние, при котором люди сталкиваются с проблемами запоминания, обучения, концентрации внимания и принятия решений. У людей с легкими когнитивными нарушениями (MCI, ЛКН) обычно больше проблем с памятью, чем у других людей их возраста, но эти проблемы не достаточно серьезны, чтобы их можно было классифицировать как деменцию (слабоумие). Исследования показали, что у людей с ЛКН (лёгкими когнитивными нарушениями) и потерей памяти с большей вероятностью может развиться деменция болезни Альцгеймера (приблизительно от 10% до 15% случаев в год) в сравнении с людьми без ЛКН (1% до 2% в год). В настоящее время единственным надежным способом диагностики деменции при болезни Альцгеймера является наблюдение за людьми с ЛКН и оценка когнитивных изменений от года к году. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может выявить изменения в структурах мозга, которые указывают на начало болезни Альцгеймера. Ранняя диагностика ЛКН (лёгких когнитивных нарушений) при болезни Альцгеймера важна, так как люди с умеренными когнитивными нарушениями могут получить пользу от раннего лечения для предотвращения или торможению когнитивного снижения.

Читайте так же:
Изучение тревожности в подростковом возрасте

Какова цель этого обзора?

Оценить диагностическую точность МРТ для ранней диагностики слабоумия, вызванного болезнью Альцгеймера у людей с ЛКН (лёгкими когнитивными нарушениями).

Что было изучено в этом обзоре?

Объем нескольких областей мозга был измерен с помощью МРТ. В большинстве исследований (22 исследования, 2209 участников) измеряли объем гиппокампа, область мозга, которая связана в первую очередь с памятью.

Каковы основные результаты этого обзора?

Тридцать три исследования были признаны подходящими, в которые были включены 3935 участников с ЛКН, с последующим наблюдением их в течение двух-трех лет, чтобы проверить, развивается ли у них Альцгеймеровская деменция. Примерно у трети из них развилась деменция болезни Альцгеймера, у остальных слабоумие не развилось или развились другие формы деменции.

Мы обнаружили, что МРТ недостаточно точна для выявления людей с ЛКН (лёгкими когнитивными нарушениями), у которых разовьется деменция болезни Альцгеймера (Альцгеймеровская деменция). Правильный прогноз развития болезни Альцгеймера будет пропущен у 81 из 300 человек с ЛКН (лёгкими когнитивными нарушениями), это ложно-отрицательные результаты. Неправильный прогноз развития болезни Альцгеймера будет сделан у 203 из 700 человек с ЛКН, это ложноположительные результаты. В результате, люди с ложно-отрицательным диагнозом будут ложно убеждены в отсутствии заболевания и не будут готовы справиться с болезнью Альцгеймера, в то время как люди с ложноположительным диагнозом будут страдать от ошибочной диагностики.

Насколько надежны результаты этих исследований?

Во включенных исследованиях диагностировали слабоумие болезни Альцгеймера, оценивая всех участников с помощью стандартных клинических критериев после двух или трех лет наблюдения. У нас были некоторые опасения по поводу того, как исследования были проведены, так как участники были отобраны в основном из клинических реестров и справочных центров, а также у нас были опасения по поводу того, как в исследованиях интерпретировали данные МРТ. Более того, исследования были проведены по-разному, в них использовали разные методы отбора людей с ЛКН и проведения МРТ.

К кому относятся результаты этого обзора?

Результаты не применимы к людям с ЛКН в популяции, а только к людям с ЛКН (лёгкими когнитивными нарушениями), которые посещают клиники памяти или специальные центры.

Читайте так же:
Что вы знаете о заикании

Какие выводы можно сделать из этого обзора?

МРТ, как единственный тест, не является точным для ранней диагностики слабоумия болезни Альцгеймера у людей с ЛКН (лёгкими когнитивными нарушениями), так как каждый третий или четвертый участник получил неправильный диагноз болезни Альцгеймера. Будущие исследования должны быть сосредоточены не на одном тесте (например, МРТ), а на комбинациях исследований для улучшения ранней диагностики Альцгеймеровской деменции (слабоумия).

Тест на деменцию: как вовремя определить

тест на деменцию 4.jpg

Деменция — это заболевание, которое характеризуется нарушениями, связанными со снижением активности мышления и проблемами с памятью. Деменция свойственна пожилым людям старше 60 лет и зависит как от внешних, так и от внутренних факторов. Заболевание может появиться и раньше, поэтому очень важно внимательно наблюдать за человеком и вовремя распознать деменцию на ранней стадии.

Старческая деменция: симптомы и признаки, на которые нужно обращать внимание

Как распознать деменцию на ранней стадии? Кроме наблюдения за пожилым человеком, необходимо также проводить специальные тесты, позволяющие определить развитие болезни.

Признаками деменции, вне зависимости от разновидности заболевания, являются:

  • Проблемы с памятью (как с кратковременной, так и с долговременной). Человек не может вспомнить, например, что ел вчера на завтрак и где он работал год назад. Также возникают трудности с тем, чтобы запомнить новую информацию: на это требуется намного больше времени.
  • Снижение критичности собственного восприятия. Можно делать ошибки и не замечать их, не стремиться сделать все правильно – это часто свойственно людям, которые страдают деменцией. Распознать появление этого симптома часто удается следующим способом: спросив человека о планах на будущее.
  • Неверная ориентация во времени и пространстве. Больной человек может заблудиться или же опоздать на важную встречу. В случае с опозданием не будет осознания проблемы, так как человек просто не будет ориентироваться в происходящем. Он также может растянуть обычный прием пищи на несколько часов.
  • Отсутствие желания узнавать новую информацию. Больной, хоть и на подсознательном уровне, понимает, что усваивать что-то новое для него сложно, поэтому и старается избегать этого.
  • Выше описаны признаки, по которым можно распознать заболевание на ранней стадии. Со временем к ним также добавляются и другие симптомы.

Как определить деменцию

Специалистами, которые специализируются в этой сфере, были разработаны тесты, позволяющие выявить болезнь. Тест на деменцию – комплекс мер, направленных на определение нарушений в функционировании организма.

тест на деменцию 2.jpg

Проведение тестов позволяет оценить следующие когнитивные функции:

  • память (долговременную и кратковременную);
  • узнавание;
  • внимание;
  • ориентацию во времени;
  • умение абстрактно мыслить;
  • умение планировать;
  • ориентацию в пространстве;
  • концентрацию внимания;
  • проявление эмоций (и их соотнесение с реальными событиями).

Тест на наличие деменции – объективная процедура, которая выполняется врачами.

Тест на деменцию у пожилых — разновидности

Проявление деменции в половине случаев (чуть более 50%) связано с болезнью Альцгеймера. В таком случае деменция является лишь симптомом, который позволяет выявить реальную проблему.

Болезнь «ухудшения памяти» распознается с помощью тестов, наиболее популярными из которых стали:

  • SAGE-тест на деменцию;
  • тест с часами;
  • тест Mini-Cog;
  • тест MMSE.

Каждый из этих тестов имеет свои особенности в зависимости от того, состояние каких когнитивных функций диагностируется.

Простые способы определения деменции

Существует также Аризонский опрос для родственников больного, необходимый для оценки ситуации со стороны. В том случае, если родственники человека, страдающего деменцией, смогут рассказать подробности его поведения, будет проще определить степень болезни и продумать меры по реабилитации. Необходимые предметы для теста – ручка и бумага, его можно провести в домашних условиях.

Как проводят тест на старческую деменцию

Тест с ответами на вопросы

Человеку следует отвечать на поставленные вопросы следующими возможными ответами – «да», «нет», «иногда». Тест включает вопросы про имеющиеся ранее заболевания и про когнитивные функции. Диагностика позволяет определить, есть ли у человека проблемы с равновесием, самовосприятием, памятью или мышлением.

SAGE-тест на деменцию

тест садж.jpg

Представляет собой простой и результативный метод диагностики, включающий задания на логику, способность к вычислениям, восприятие и память. Важно: во время прохождения теста запрещено использовать часы, календарь и все то, что может помочь в выполнении заданий.

Максимально можно получить 22 балла (за 22 задания): чем меньше баллов наберет человек, тем больше признаков когнитивного расстройства у него присутствует. Если результат теста будет менее 14 баллов, необходимо обязательно обратиться к врачу.

Тест на деменцию с часами

тест на деменцию 3.jpg

Популярный способ распознать деменцию. Человеку, который выполняет этот тест, необходимо выполнить простую задачу – нарисовать часы, стрелки которых будут отражать заданное время. Чем точнее будет выполнено задание, тем выше будет оценка. Максимум – 10 баллов. Человеку необходимо продемонстрировать, что он понимает связь между цифрами, стрелками и кругом.

Шкала MMSE: краткая шкала оценки ренкина когнитивного состояния

тест на деменцию ммсе.jpg

Более простой, но не менее эффективный способ определения деменции. Он был создан еще 50 лет назад, когда психология активно развивалась во всем мире. Тест MMSE состоит из 30 вопросов, за каждый правильный ответ начисляется 1 балл. Цель теста: оценка когнитивных показателей. Беспокоиться стоит в том случае, если по результатам теста больной наберет менее 20 баллов.

Причины развития деменции

тест на деменцию.jpg

Деменция – это старческое слабоумие, для определения которого используются специальные тесты. Физиологическое проявление болезни – центральная нервная система поражается, и клетки мозга начинают умирать.

Деменция развивается на фоне следующих заболеваний:

  • алкоголизм;
  • онкологические заболевания;
  • черепно-мозговые травмы;
  • СПИД;
  • инсульт;
  • гипертония.

Развитие деменции в пожилом возрасте провоцируют также вредные привычки (например, курение), отсутствие полноценного сна, неправильное питание.

Задача родных и близких — определить деменцию на ранней стадии. Чем быстрее будут диагностированы первые признаки проблем с памятью, тем большей будет вероятность выздоровления. Пожилые люди нуждаются в тщательном уходе. Иногда они сами не замечают изменений в своем поведении, в то время как близкие и родные им люди внимательно наблюдают за ними.

Деменция — это не приговор, а определить эту болезнь помогут диагностика деменции и тесты на деменцию. Все проще, чем кажется на первый взгляд.

Дегенеративные заболевания

Методы визуализации играют важнейшую роль в диагностике и лечении дегенеративных нарушений, таких как заболевания, поражающие мозг (болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона) и костно-мышечную систему (остеопороз и артрит).

Ядерная медицина и болезни головного мозга

За последние 30-40 лет одновременно с повышением продолжительности жизни во всем мире, в обществе возрастает бремя нейродегенеративных заболеваний мозга, затрагивающих прежде всего пожилых людей. Среди этих болезней наиболее распространена и наиболее широко известна болезнь Альцгеймера, поскольку она поражает как интеллект, так и эмоциональное благополучие своих жертв, и имеет потенциально разрушительное воздействие на их жизнь и жизни их семей.

Диагностика нейродегенеративных заболеваний чрезвычайно сложна. Пациенты часто демонстрируют лишь слабовыраженные и неоднозначные признаки и симптомы, и даже результаты диагностической визуализации не всегда ясны. К тому времени, когда на изображениях видны безошибочные признаки болезни, пациенты часто уже демонстрируют достаточные симптомы для однозначного диагноза.

В течение последних четырех десятилетий диагностическая визуализация выполняла целый ряд функций в исследовании болезни Альцгеймера. Для исключения других причин деменции первоначально использовалась компьютерная томография, позже магнитно-резонансная томография (МРТ). Относительно недавно при помощи различных методы визуализации, включая структурную и функциональную МРТ и позитронно-эмиссионную томографию, стали выявлять характерные изменения в мозгу пациентов с болезнью Альцгеймера. Однако ни один метод визуализации не является универсальным, поскольку у каждого есть свои собственные достоинства и недостатки.

Визуализация также играет важную роль в проведении научных исследований, поскольку помогает решать многие научные вопросы и обеспечивает углубленное понимание эффектов болезни Альцгеймера и ее естественной динамики. Это признанный инструмент разработки лекарственных препаратов, который также становится все более востребованным при проведении клинических испытаний для их тестирования.

Ядерная медицина и болезни костно-мышечной системы

Диагностика с использованием ядерных методов также важна при болезнях костно-мышечной системы. Наиболее распространенной из этих болезней является остеопороз, который особенно часто встречается у женщин в возрасте постменопаузы. Эта болезнь характеризуется замедленным формированием костной ткани, чрезмерной потерей костной массы или комбинацией обоих процессов, что приводит к хрупкости костей и повышенному риску переломов бедра, позвоночника и запястья. Для измерения плотности кости могут использоваться рентгеновские методы. Самым точным является сканирование методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии, при помощи которого выявляют небольшие изменения в костной массе пациента путем сравнения его плотности кости с плотностью кости здоровых взрослых людей, причем взрослых людей того же возраста.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector