Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Наблюдение за больными с алкогольными психозами

Наблюдение за больными с алкогольными психозами

Общее число больных с диагнозом наркомания, токсикомания, алкоголизм и злоупотребляющих психоактивными веществами (ПАВ) в Чеченской Республике, по данным ФБУ «Республиканский наркологический диспансер» и Медицинским информационно-аналитическим центром Минздрава Чеченской Республики составляет 8283 человек, или 6,1% общей численности населения.

Большинство зарегистрированных – это больные наркоманией и лица, употребляющие наркотики с вредными последствиями – 61%, больные алкоголизмом и алкогольными психозами составляют 38%. На больных токсикоманией и потребителей ненаркотических ПАВ приходится – 2%.

Число лиц, состоящих под наблюдением наркологической службы в связи с зависимостью от алкоголя (в том числе алкогольные психозы), за 1 полугодие 2015г. составило 3117 или 227 на 100 000 населения Чеченской Республики. По сравнению с 1 полугодием 2014 г. болезненность алкоголизмом в 1 полугодии 2015г. увеличилась на 1,07%, то есть идет положительная динамика в выявлении лиц, страдающих зависимостью от алкоголя.

Общее число больных алкоголизмом и показатель на 100 тыс. населения по годам

Рис. 1. Общее число больных алкоголизмом и показатель

на 100 тыс. населения по годам

Первичная заболеваемость алкоголизмом (в том числе психозы) за 1 полугодие 2015 г. составила 33 чел. или 2,4 на 100 000 населения.

Общее число больных, зарегистрированных за 1 полугодие 2015г., по поводу зависимости от алкоголя на 39% ниже, чем за 1 полугодие 2014года, а по алкогольным психозам увеличилось на 68%.

Число больных алкоголизмом и алкогольными психозами

Рис.2. Число больных алкоголизмом и алкогольными психозами. (чел.)

Число лиц, состоящих под наблюдением наркологической службы в связи с зависимостью от наркотиков, составило 2292 или 167 на 100 000 населения ЧР.

Динамика наркомании и употребления наркотиков с вредными последствиями за 1 полугодие 2014-2015 гг

Рис.3. Динамика наркомании и употребления наркотиков с вредными последствиями за 1 полугодие 2014-2015 гг.

Как следует из диаграммы, идет постоянная положительная динамика в выявлении как больных, страдающих зависимостью от наркотиков так и лиц, допускающих употребление наркотиков с вредными последствиями.

Первичная заболеваемость наркоманией за 1полугодие 2015г. составила 0,30 на 100 000 населения. Общее число впервые выявленных больных, с зависимостью от наркотиков в 1 полугодие 2015г. на 33 % выше, чем в 1пол. 2014г.

Первичная заболеваемость токсикоманией за 1 пол. 2015 г. составила 1,03 на 100 000 населения.

Общее число впервые выявленных больных, с зависимостью от ненаркотических ПАВ в1пол.2015 г. в 1,75 раза больше, чем в 1пол. 2014 с (Рис.№4).

Динамика заболеваемости токсикоманией с диагнозом установленным впервые в жизни за 1 полугодие 2014-2015 гг

Рис. 4. Динамика заболеваемости токсикоманией с диагнозом установленным впервые в жизни за 1 полугодие 2014-2015 гг.

Число лиц, состоящих под наблюдением в связи с зависимостью от ненаркотических ПАВ, составило 156 или 11,3 на 100 000 населения ЧР.

Проводимая профилактическая работа в системе образования, здравоохранения, выполнение мероприятий долгосрочной целевой Программы «Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2011-2014 годы», работа органов УВД, Госнарконтроля позволяют удерживать уровень заболеваемости наркоманией в Чеченской Республике на невысоком уровне.

Наблюдение за больными с алкогольными психозами

О вреде алкоголя

​ П о мнению главного нарколога Российской Федерации Е.Брюна, «злоупотребляет алкоголем примерно 20-30% населения России и именно на них приходится наибольшее количество потребления спиртных напитков, а также экономические, социальные потери, связанные с этим».

В России (по данным ВОЗ 2014г.) употребляют 15,2 литра чистого алкоголя в год. Специфические особенности характера и менталитета россиян, многовековые привычки и устои общества, социальная и экономическая неустойчивость в стране формируют следующие причины сохраняющегося достаточно высокого уровня потребления алкоголя в нашей стране:

— россияне, в отличие от представителей европейских стран, предпочитают крепкие спиртные напитки.

— россиянам при употреблении спиртного не присуща умеренность.

— безответственное отношение россиян к своему здоровью – если житель любой европейской страны предварительно подумает о последствиях чрезмерного потребления алкоголя и о возможном «завтрашнем» самочувствии, среднестатистический русский человек перед возлиянием даже не задумается об этом как будто «жизнь бесконечна».

— распространение потребления в России как «самодельной» алкогольной продукции, так и массово изготовленной из дешевого некачественного сырья, а часто и с добавлением различных ядовитых веществ (метилового спирта). Последствия приема такого спиртного труднопредсказуемы, чаще плачевны для здоровья «пьющего» и нередко заканчиваются летально.

Статистика разных стран свидетельствует, что борьба с широким потреблением населения алкогольной продукции происходит с переменным успехом. В России за последние пять лет не отмечается рост количества «пьющих» и количества употребляемого в стране алкоголя.

Читайте так же:
Эндогенные и экзогенные послеродовые психозы

Указанные результаты достигаются, кроме того, благодаря работе по формированию здорового образа жизни граждан Российской Федерации, включающей подготовку нормативных правовых актов и реализацию мер по профилактике алкоголизма и наркомании. Данное направление определяет цели и задачи последовательной реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения РФ, представляет собой систему направлений по развитию информирования и оповещения населения о вреде, причиняемом алкоголем здоровью, семейному благополучию и духовным ценностям человека.

По данным официальной статистики, в Российской Федерации за последние 5 лет на 26,6% снизилось количество больных с впервые в жизни установленным диагнозом зависимости от алкоголя, и на 31,3% снизилась численность больных алкоголизмом, состоящих под наблюдением в наркологической службе страны.

В том числе данный процесс обусловлен возросшей установкой молодого поколения на «моду» на ведение здорового образа жизни.

За последние 5 лет в нашем регионе на 35,9% снизилась численность больных с алкогольными проблемами. Число больных алкоголизмом и алкогольными психозами зарегистрированных наркологической службой региона на 25% меньше, чем в среднем по РФ и на 8,3% меньше, чем в среднем по ЮФО.

Но нельзя забывать, что проблема алкопотребления всегда актуальна.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), уровень потребления спиртных напитков начинает представлять национальную опасность, если в стране в год на душу населения потребляется более 8 литров алкоголя (в переводе на чистый спирт). После этого порога начинается необратимое угасание этноса.

Наркологическая служба осуществляет оказание специализированной помощи по профилю «психиатрия-наркология» больным алкоголизмом и, наряду с другими важными отраслями медицины, такими как кардиология, онкология и др., проводит активную профилактическую работу. Цель — охраны здоровья граждан, формирование у населения установок на ведение здорового образа жизни и повышения уровня информированности населения о медицинских последствиях потребления наркотических средств и психотропных веществ.

Специалисты регулярно проводят беседы с несовершеннолетними, родителями и педагогическими работниками, организуют кино- и видеодемонстрации с использованием разработанных презентаций и роликов, подготавливают информационные письма, буклеты, методические материалы для широкого населения, участвуют в круглых столах, единых родительских собраниях и интернет-уроках для школьников.

Хорошей традицией у наркологов стало ежегодное проведение для жителей региона «Дня открытых дверей», а в 2020 году – онлайн мероприятий, с возможностью всем желающим получить исчерпывающую информацию по вопросам лечения, реабилитации и профилактики потребления психоактивных веществ.

Современный и сознательный человек должен в полной мере осознавать высокую степень пагубности влияния алкоголя на организм человека.Необходимо понимать, что мнимое состояние расслабления от алкоголя не сравнится с последствиями для организма, и осознавать, что потребляя алкоголь, проблемы физического и психологического плана не заставят себя ждать.

Ведение здорового образа жизни предполагает полный отказ от употребления алкоголя. Неважно, какой крепости алкогольный напиток употребляет человек, вред здоровью от этого одинаков.

В городе Тюмени изначально наркологическая служба была организована в составе психиатрической, на базе психоневрологического диспансера, где главным врачом в то время была В.Ф. Алексеева.
В октябре 1985 г. Облздравотделом был издан приказ об открытии в г. Тюмени «Областного наркологического диспансера» на 180 коек. В штате наркологического диспансера было 99 должностей, из них 16 – врачебных, главным врачом был назначен главный нарколог области И.И. Казанцев.

Молодой главный врач Казанцев И.И. и его молодая команда — 1986 г., полны надежд, энтузиазма,
энергии, целеустремлены и готовы к свершениям!

С 1.01.1986 г. произошло разъединение психиатрической и наркологической службы. С этого времени наркологическая служба стала самостоятельной. Целью создания областного наркологического диспансера являлось раннее выявление и оказание помощи больным, страдающим наркологическими заболеваниями, обеспечение анонимного лечения больных в ранних стадиях наркологических заболеваний, проведение наркологической экспертизы и освидетельствования лиц на наличие алкогольного и наркотического опьянения, участие в профилактических мероприятиях по борьбе с алкоголизмом.
Амбулаторная наркологическая служба располагалась в двухэтажном особняке на улице Большая Заречная, стационарная помощь осуществлялась в 2-х наркологических отделениях: первое, на 60 коек, на улице Барабинская, которым заведовал Сергей Николаевич Демидов; второе, на 120 коек, под заведованием Г.С. Штенцова, – на моторном заводе. В обоих отделениях осуществлялась плановая стационарная наркологическая помощь. Больных с алкогольными психозами госпитализировали в ТОКПБ п. Винзили. Так как отделения были организованы при промпредприятиях, то пациентов на время лечения трудоустраивали на эти предприятия, их трудоустройством занимался трудоинспектор. 60% от заработной платы пациентов отчислялось на расходы за лечение и пребывание в стационаре, а 40% — пациенту. Но с 1991 г., в связи с сокращением рабочих на предприятиях, пациентов перестали трудоустраивать, и с этого времени отделение сократилось на 50 коек, а отделение на ул. Барабинская закрыли совсем.
С целью приближения наркологической помощи к населению при крупных промышленных предприятиях с 1985 – 1989 гг. были развернуты четырнадцать фельдшерских наркологических пунктов. Увеличение числа наркопунктов позволяло проводить противоалкогольное лечение без отрыва от производства. Большинство наркопунктов работали «кустовым» методом обслуживания. Всего ими было охвачено 55 предприятий. Задачей наркопунктов было раннее выявление, профилактика и лечение больных с хроническим алкоголизмом.
На промышленных предприятиях работали комиссии по борьбе с пьянством и алкоголизмом. На заседаниях этих комиссий обсуждались рабочие, злоупотребляющие алкоголем. Впоследствии такие рабочие направлялись в наркопункты, где ими уже занимались медицинские работники. Вначале проводилась беседа заведующего наркопунктом (фельдшера) с пациентом, а затем пациенты направлялись на прием к врачу психиатру-наркологу, который был закреплен за данным наркопунктом. Врач ставил диагноз пациенту, назначал лечение, и лечение проводилось в этом же наркопункте фельдшером-наркологом.
Врачи и фельдшера читали лекции в цехах о вреде алкоголизма, проводили беседы и выпускали санбюллетени, альбомы, буклеты. Вместе с членами комиссии по борьбе с пьянством, фельдшера участвовали в рейдах по цехам, ходили на дом к прогульщикам, а также приглашали на беседу в наркопункты родственников пациентов.
Работа заведующего наркопунктом проводилась в тесном контакте с отделами профилактики при РОВД. Фельдшера наркопунктов дежурили в медвытрезвителях.
Все эти мероприятия были направлены на выявление больных в ранних стадиях хронического алкоголизма.
Летом 1987 г. диспансер переехал в историческое здание, расположенное по ул. Семакова, 11, – «Дом Давыдовских», которое является памятником архитектуры конца XIX – начала XX веков. Семья Давыдовских жила в одном из красивейших особняков, который находится на перекрестке улиц Володарского – Семакова (ранее Знаменская – Подаруевская), напротив Знаменского собора, в живописном уголке г. Тюмени. С Домом Давыдовских связаны многочисленные легенды о кладах. Сегодня настоящим кладезем здоровья для многих пациентов и их семей стал наркологический диспансер.
С 1988 г. диспансерное поликлиническое отделение возглавлял психиатр-нарколог Владимир Петрович Пушкарев, который сейчас является заместителем главного врача по лечебной части, имеет высшую квалификационную категорию и награжден знаком МЗ РФ «Отличник здравоохранения». В настоящее время диспансерное отделение возглавляет врач высшей категории Конищева Оксана Николаевна.
Главной целью диспансерного отделения является раннее выявление и учет больных алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями, динамическое диспансерное наблюдение, организация преемственности в их лечении и изучение заболеваемости алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями среди населения г. Тюмени и анализ эффективности оказываемой лечебной и профилактической помощи.
Несмотря на то, что трудовым коллективам, предприятиям, организациям, учреждениям должна принадлежать ведущая роль в выявлении лиц, злоупотребляющих алкоголем, большую часть выявляли сотрудники милиции, кроме того, немаловажную роль играло сотрудничество с врачами общей лечебной сети.
Серьезное внимание уделялось вопросам профилактики пьянства среди водителей автотранспорта. Под постоянным контролем было проведение предрейсовых осмотров в автопредприятиях.
Совместно с работниками просвещения, внутренних дел, прокуратуры велась санитарно-просветительная работа среди населения о последствиях употребления наркотиков и токсикоманических препаратов.
В настоящее время диспансер является основным лечебно-консультативным и организационно-методическим центром наркологической службы области. Главным врачом диспансера со дня основания работает Иван Иванович Казанцев – врач психиатр-нарколог высшей квалификационной категории, «Отличник здравоохранения». Со дня основания диспансера работали заместитель главного врача по лечебным вопросам Юрий Геннадьевич Брусков, имеющий звание «Отличник здравоохранения», и Александр Михайлович Томилов – «Заслуженный врач РФ». Сейчас заместителем главного врача по организационно-методической работе является врач-психиатр-нарколог высшей квалификационной категории, к.м.н. Максим Сергеевич Хохлов.
ГБУЗ ТО «Областной наркологический диспансер» располагает мощным диспансерным отделением с хозрасчетной службой анонимного лечения, двумя стационарами на 90 коек, детским наркологическим отделением на 10 коек. 13.10.2014 на базе ГБУЗ ТО «Областной наркологический диспансер» открыто отделение медико-социальной реабилитации на 15 коек, оснащено в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2015 года №1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология". Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения связанными с употреблением психоактивных веществ». Создана и работает психологическая служба. В клинико-биохимической лаборатории наряду с общеклиническими анализами исследуются маркеры алкоголизма и наркоманий, контроль ремиссий. Развернута токсикологическая лаборатория с современным оборудованием, где проводится определение наркотиков и других психоактивных веществ в биосредах организма человека. По мнению главного нарколога РФ Брюна Е.А. — по уровню оснащенности, токсикологическая лаборатория Тюменского областного наркологического диспансера соответствует самым высоким требованиям и не уступает лучшим столичным лабораториям.
Стационарная наркологическая помощь для взрослых представлена двумя наркологическими отделениями. Одним из них до 2020 года заведовал врач-нарколог высшей квалификационной категории, отличник здравоохранения Федор Иванович Пивоварчук, в настоящее время отделение возглавляет Демина Наталья Николаевна. Наркологическое отделение осуществляет лечебно-реабилитационный процесс восстановительного этапа, направленного на лечение острых и подострых состояний, которые вызваны хронической алкогольной и наркотической интоксикацией – синдрома отмены, постинтоксикационных состояний, других психических и поведенческих расстройств вследствие злоупотребления психоактивными веществами.
Кроме того, открыто отделение неотложной наркологической помощи на 45 коек. Отделение было организовано выдающимся психиатром-наркологом Александром Андреевичем Маргушиным. Отделение оснащено новой медицинской техникой, аппаратурой, мебелью и отвечает санитарно-гигиеническим нормам. Здесь созданы оптимальные условия для работы медицинского персонала и осуществления лечебного процесса. В отделении проходят лечение больные с алкогольной и наркозависимостью, состоящие на диспансерном учете и анонимно. Пациенты получают специфическое лечение: дезинтоксикационную терапию, медикаментозное лечение, витаминотерапию, иглорефлексотерапию и физиолечение. До 2018 года отделением руководил врач-психиатр-нарколог высшей квалификационной категории Сергей Викторович Култышев. В настоящее время заведует отделением Егорова Мария Борисовна.
Благодаря усилиям администрации диспансера с 2002 г. стало возможным открытие первого в области Центра восстановительного лечения для детей и подростков с зависимостью к наркотикам. Сейчас в детско-подростковом отделении проводится стационарное и амбулаторное лечение детей и подростков. Стационар развернут на 10 коек, которым в настоящее время руководит психиатр-нарколог Рамзия Асхатовна Сагитова. Руководителем детско-подростковой наркологической службы является врач-психиатр-нарколог высшей квалификационной категории, к.м.н. Михайловская Наталья Владимировна. Отделение находится по адресу: ул. 25-го Октября, 46.
Основной задачей работы отделения является оказание комплексной стационарной наркологической помощи несовершеннолетним больным. Квалифицированный штат отделения позволяет оказывать детям различные виды медицинской помощи. Сюда относятся медикаментозное лечение, психотерапия, физиолечение, психологическое консультирование, лечебная физкультура, социальный патронаж. При необходимости и наличии показаний детей консультируют врачи других специальностей: психиатр, невропатолог, педиатр.
Отделение оснащено современным лечебно-диагностическим оборудованием, компьютерной и видеотехникой, спортивным оборудованием и тренажёрами. В отделении функционирует физиокабинет.
Детско-подростковое отделение в г. Тюмени постоянно сотрудничает с КДН, ОППН, детскими домами № 66, № 2; школой-интернатом «Горизонт», социальными приютами «Фортуна», «Милосердие», «Семья», а также с детскими домами с. Успенка, с. Винзили, с. Зырянка.
С 2004 года диспансер перешел на работу в системе обязательного медицинского страхования.
Наряду с внедрением современных медикаментозных лекарственных средств достаточно широко внедряются и немедикаментозные методики.
В течение 2007-2008г. внедрены в практику лечения:
· Лазерная рефлексотерапия
· Магнитотерапия
· Фитотерапия
· Голограммотерапия
· Пульс-терапия по Шевцову А.В.
· Программа 12 шагов
В 2009г. внедрен метод транскраниальной электростимуляции. Эта методика позволяет купировать болевые синдромы, восстанавливает иммунитет, нормализует артериальное давление. Применяется при всех видах зависимости, а так же у детей и подростков, склонных к формированию зависимости в будущем. Вместе с этим внедрены:
· Электрофорез галоперидола
· Электрофорез интраназальный кальция
Все отделения и палаты пациентов оборудованы централизованной кислородной разводкой. В каждом отделении имеется процедурный кабинет и пост медицинской сестры, который оснащен медицинскими шкафами для хранения таблетированных лекарственных препаратов, предметов ухода за пациентами. Также в отделениях оборудованы душевые кабины, ванные и клизменные комнаты. Режимные кабинеты организованы в соответствии с требованиями нормативно-технической документации, оснащены всем необходимым оборудованием, инструментарием, расходными материалами и инвентарем.
В 1997 г. было создано хозрасчетное отделение по прерыванию запоев на дому. С тех пор, врачи отделения: Орлов Михаил Борисович, Прочный Евгений Олегович, на протяжении 15 лет оказывают квалифицированную наркологическую помощь на дому жителям Тюмени и окрестностей города, день за днем, в выходные и праздники. За это время накоплен большой опыт, который позволяет эффективно справиться даже с самыми сложными случаями. Врачи подразделения гарантируют анонимность и уважительное, порядочное отношение к пациентам и их родственникам. Все врачи имеют две специализации — психиатра-нарколога и анестезиолога-реаниматолога, имеют большой опыт работы в отделении реанимации, что значительно повышает безопасность и качество оказываемых услуг. При лечении используется современная научно обоснованная методика, позволяющая в короткие сроки купировать влечение к алкоголю и ускорить его выведение из организма.
В своей работе персонал диспансера использует стерильные одноразовые шприцы, системы, катетеры, другой расходный материал однократного применения. Для сотрудников в достаточном количестве имеются индивидуальные средства защиты (очки, щитки, стерильные одноразовые перчатки). Все отделения обеспечены наборами и стандартами деятельности по оказанию неотложной помощи при экстренных состояниях. В режимных кабинетах установлены дозаторы жидкого мыла, диспенсеры с одноразовыми полотенцами, бактерицидные облучатели-рециркуляторы. Для дезинфекции отработанного материала и инструментов используются специальные пластмассовые контейнеры.
Все подразделения и кабинеты диспансера обеспечены пакетами документов, регламентирующих работу среднего медицинского персонала.
Проведена реконструкция помещения экспертного отдела и созданы оптимальные условия для работы поста экспертизы опьянения. Организация работы медицинского персонала экспертного отдела рассчитана на индивидуальный подход к каждому освидетельствуемому. Работа на постах проводится в круглосуточном режиме, созданы все условия для работы персонала, руководитель отдела врач-психиатр-нарколог Костко Елена Михайловна.
Наркологическая служба призвана повысить эффективность оказания комплексной наркологической помощи пациентам, страдающим наркологической зависимостью, проводить пропаганду здорового образа жизни среди населения.
Средний медицинский персонал в 2005 году вступил в члены «Тюменской профессиональной сестринской ассоциации».
В наркологии не работают случайные люди, здесь трудятся самоотверженные, отзывчивые, бескорыстные профессионалы, готовые отдать все свои знания и силы спасению здоровья пациента, сохранению их семей.

Читайте так же:
Щекотание в горле при неврозе

Наблюдение за больными с алкогольными психозами

№ 129 — 130
6 — 19 октября 2003

"Болезни социального неблагополучия" бросают новые вызовы обществу

Заболеваемость "болезнями социального неблагополучия", инфекционного и неинфекционного характера, вызывает особую тревогу.

На начало 2002 года под наблюдением в наркологических диспансерах и кабинетах находилось более 3 миллионов лиц, злоупотребляющих алкоголем, наркотическими и ненаркотическими психоактивными веществами, в том числе более 2,5 миллиона больных алкоголизмом, нарко- и токсикоманиями. На учете состояло около 2,2 миллиона больных алкоголизмом и алкогольными психозами, что составило 1529,5 на каждые 100 тысяч населения. Таким образом, количество россиян, страдающих от алкогольной зависимости, составляет 1,8% от всего населения страны.

Индикатором распространенности алкоголизма и тяжести течения этой болезни являются алкогольные психозы. За 2000-2001 годы число больных, перенесших алкогольные психозы, увеличилось на 38% и достигло самого высокого за последние 18 лет уровня.

Показатель распространенности алкоголизма среди подростков составляет 21,9 на 100 тысяч подростков. Это самый высокий показатель за последние 10 лет. Одновременно чрезвычайно высока численность подростков, злоупотребляющих алкоголем без признаков сформировавшегося алкоголизма (профилактическое наблюдение), — 827,1 на 100 тысяч подростков, что втрое выше среднего уровня для населения в целом.

За последние два года число женщин, злоупотребляющих алкоголем, увеличилось более чем на 7%, достигнув уровня 63,4 на 100 тысяч женщин. Число больных алкоголизмом среди женщин составляет 352 тысяч, или 461,2 на 100 тысяч женщин. Распространенность алкогольных психозов среди женщин достигла 29,7 на 100 тысяч женщин, что выше уровня 1999 года на 38%. Это самый высокий уровень за последние 10 лет.

Число лиц, употреблявших наркотики и находящихся под наблюдением, составляет 448,1 тыс. человек, или 310,7 в расчете на 100 тысяч населения (0,3% численности жителей России), из них больны наркоманией 219,9 тысяч человек. Среди подростков уровень распространенности наркомании за последние 10 лет увеличился в 14,8 раза. Пик численности находящихся под медицинским наблюдением потребителей наркотиков пришелся на 2000 год -123,9 на 100 тысяч подростков. В 2001 году этот показатель снизился на 18,7% и составил 100,7 на 100 тысяч подростков. Среди женщин уровень распространенности наркомании также возрастал: за 10 лет — в 14,4 раза, за 2000 год — на 34,2%, за 2001 год — на 19,9%.

Читайте так же:
Как откосить от армии по неврозу

Остается высоким уровень заболеваемости инфекционными болезнями "социального неблагополучия". В последние годы быстрый рост числа заболевших туберкулезом приостановился, однако у многих впервые обратившихся за врачебной помощью он уже запущен. Так, в 2001 году запущенную форму заболевания имели 45,9% больных с диагнозом туберкулеза органов дыхания. Продолжает расти число регистрируемых случаев педикулеза — болезни военных лет, безнадзорных детей и бездомных людей. После быстрого роста в первой половине 1990-х годов уровень заболеваемости венерическими заболеваниями постепенно снижается, но все же остается очень высоким (рис. 8).

Рисунок 8. Заболеваемость населения РФ болезнями "социального неблагополучия", больных с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч населения, 1999-2002

Как и в случае с другими инфекционными болезнями, заболеваемость инфекционными болезнями "социального неблагополучия" подвержена выраженным сезонным колебаниям (рис. 9). В январе-июле 2003 года число заболевших этими инфекции было меньше, чем за аналогичный период прошлого года: туберкулезом — на 0,4%, педикулезом — на 1,3%, гонореей — на 13,9%, сифилисом — на 20,7%.

Рисунок 9. Заболеваемость населения РФ болезнями "социального неблагополучия", тысяч человек с впервые установленным диагнозом, по месяцам 1999-2003

В 2002 году реализация профилактических противотуберкулезных мероприятий в очагах туберкулезной инфекции, среди групп повышенного риска заболевания туберкулезом и детей, инфицированных туберкулезом, активизировалась. В настоящее время субъекты Российской Федерации полностью обеспечены противотуберкулезными препаратами первого ряда, проводятся закупки препаратов "резерва". В целях использования мирового опыта, привлечения дополнительных инвестиций на борьбу с туберкулезом, Минздрав России активно сотрудничает со Всемирной организацией здравоохранения, Советом Европы, правительственными и неправительственными международными организациями. В 2002 году в 26 субъектах Российской Федерации реализовывались проекты по борьбе с туберкулезом с участием международных партнеров. Ежегодный объем вложений международных партнеров в эти проекты составил около 2 миллионов долларов. Это позволило переломить эпидемическую ситуацию по туберкулезу и стабилизировать основные показатели заболеваемости населения туберкулезом. Так, если среднегодовые темпы прироста заболеваемости туберкулезом начиная с 1994 года составляли 12% и более, то в 2000 году — только 5,6%, а в 2001-2002 годах было отмечено снижение заболеваемости. В 2002 году на 6% снизилась заболеваемость туберкулезом детей. Одновременно с этим возрастает эффективность лечения больных туберкулезом, снижаются показатели первичного выхода на инвалидность по причине туберкулеза.

Читайте так же:
Экзистенциальный вакуум и ноогенный невроз

Наиболее высоким уровень заболеваемости населения туберкулезом в январе-июле 2003 года был по-прежнему в Республике Тыва (в 3,9 раза выше, чем в среднем по России), Корякском автономном округе (в 2,7 раза), республиках Бурятии, Хакасии и Чечне, Алтайском крае, Амурской и Калининградской областях, Еврейской автономной области, Усть-Ордынском Бурятском и Эвенкийском автономных округах (в 1,7 — 2,5 раза).

Остается крайне напряженной эпидемиологическая ситуация по заболеваниям, передаваемым половым путем. Несмотря на некоторое снижение статистических показателей заболеваемости сифилисом, наблюдавшееся с 1998 года, она остается крайне высокой — 143,6 на 100 тысяч человек постоянного населения, что превышает показатель 1989 года более чем в 33 раза.

В период вспышки заболеваемости сифилисом 90-х годов наиболее остро обозначились несколько проблем, решение которых было признано Минздравом России приоритетным:

  1. Высокая заболеваемость болезнями, передающимися половым путем, среди детей и подростков. Зарегистрировано свыше 52 тысяч больных в возрасте до 17 лет. Резко возросло число девочек в возрасте до 14 лет, заболевших сифилисом, — по сравнению с 1990 годом, показатель заболеваемости среди них увеличился в 85 раз. Проведенный в 37 регионах-субъектах федерации анализ путей заражения сифилисом среди детей показал, что более чем в 60% случаев дети заразились половым путем.
  2. Высокий уровень заболеваемости врожденным сифилисом. В 2001 году было зарегистрировано 579 случаев врожденного сифилиса.
  3. Ежегодный рост числа выявленных ВИЧ-инфицированных среди больных с заболеваниями, передающимися половым путем.

Активизация работы прежде всего по первичной профилактике способствовала наметившемуся снижению заболеваемости болезнями, передаваемыми половым путем, в том числе сифилисом. Однако в ряде регионов страны он остается очень высоким: в Таймырском и Эвенкийском автономных округах уровень заболеваемости сифилисом в 3,5-3,7 раза превышает среднероссийский уровень, в Республике Тыве — в 3 раза, республиках Алтай и Бурятия, Хабаровском крае, Амурской Астраханской, Кемеровской и Иркутской областях, Еврейской автономной области и Коми-Пермяцком автономном округе — в 1,6 -2,4 раза.

голоса
Рейтинг статьи
Читайте так же:
Я вышел с глубочайшего невроза
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector