Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Шизофрения (3)

Шизофрения (3)

В зависимости от степени прогредиентности различают злокачественную (ядерную), умеренно прогредиентную (параноидную) и вяло протекающую шизофрению.

Злокачественная шизофрения. Начинается в детском и юношеском возрасте. Характерны начало болезни с негативных симптомов, обычно предшествующих появлению продуктивной симптоматики, быстрота течения болезни по направлению к исходу с момента манифестации, полиморфизм продуктивной симптоматики при отсутствии её систематизации и синдромальной завершенности, повышение резистентнности к терапии, тяжесть конечных состояний.

Начальный период (инициальный) характеризуется изменением всего психического строя личности. Психическое развитие приостанавливается. Утрачиваются прежние интересы, юношеская живость и любознательность. Обеднение эмоциональной сферы, пропадает стремление к общению, прижние симпатии. Резко меняются внутрисемейные отношения. Вялые, пассивные, бездеятельные вне дома, больные становятся черствыми, грубыми, враждебными по отношению к близким. Первый признак -быстро нарастающее падение психической продуктивности. Новое усваивается с трудом. Успеваемость прогрессивно падает, не смотря на занятия. Появление новых интересов, которые начинают занимать доминирующее положение в деятельности больных — метафизическая интоксикация. Они однообразны, вычурны, оторваны от реальности, однобоки.

Связанная с ними деятельность непродуктивна, не обогащает личность. Новые знания не приобретаются, за исключением отдельных случайно схваченных деталей. Увлечение философскими проблемами (философская интоксикация). На фоне описанного выше появляется интерес к недоступной пониманию больных философской литературе. Они читают, делают длинные бессмысленные выписки, говорят о наличии у них особого мировоззрения, как следствия изучения философии. Попытки выяснить сущность этих взглядов обнаруживают полную беспомощность, отсутствие элементарных сведений, логики суждений, что не смущает больных. Рассуждения носят разорванный, резонерский характер. У других больных на первый план выступает однобокая деятельность: нелепое коллекционирование, упорное посещение театра или стадиона, конструирование. Непродуктивность, аутистический характер, в сочетании с общими изменениями личности и падением психической продуктивности — характерны для данного периода болезни, вне зависимости от его конкретного содержания и степени активности больного. Неврозоподобные расстройства (навязчивые, ипохондрические, деперсонализационные) при злокачественном течении отсутствуют или рудиментарны. Чаще присутствуют нарушения психопатоподобного круга. Ряд симптомов инициального периода обнаруживает некоторое сходство с признаками патологического пубертатного криза. Манифестной стадии злокачественной юношеской шизофрении обычно предшествует появление отрывочных бредовых идей: преследования, отравления, сексуального воздействия. Психотический дебют острый с полиморфной, изменчивой картиной, в которой можно выделить основную последовательность развития симптоматики: сначала преобладают бредовые, даже галлюцинаторные и в последнюю очередь кататонические проявления. Эти этапы сжаты во времени, их содержание не систематизировано. При быстром течении болезни, отдельные синдромы наслаиваются друг на друга. При преобладании в манифестной стадии бредовых расстройств течение болезни более медленное.

Наиболее локачественное течение при раннем возникновении и последующем доминировании гебефренных и кататонических явлений. Рассмотренная форма шизофрении включает описанную ранее простую форму, параноидную, гебефреническую и злокачественную кататонию.

Развитие гебефренического варианта начинается с падения энергетического потенциала или появления эмоциональной дефицитарности. В дальнейшем на фоне описанных изменений возникает острое психотическое состояние с бредовыми галлюцинаторными переживаниями, нарушениями поведения, характеризующееся полиморфизмом и неразвернутостью симптоматики. Затем оно переходит в конечное состояние с рудиментарными кататоническими, бредовыми и галлюцинаторными явлениями. Кататонические симптомы проявляются чаще всего в дурашливом поведении.

Параноидный вариант начинается с тех же самых негативных явлений, но до развития конечного состояния неврозоподобная (в виде обсессий), паранойяльная (интерпретативный бред без систематизации и обобщения) или психопатоподобная (ввиде возбудимости, грубости, лживости, неуживчивости, склонности к алкоголизму или наркомании) симптоматика. Затем у этих больных возникает параноидный синдром Кандинского — Клерамбо с нестойкой кататонической симптоматикой. В итоге развивается конечное состояние, характеризующееся речевой разорванностью с элементами кататонии. При кататоническом варианте начало такое же. Острое психотическое состояние исчерпывается люцидной кататонией на уровне ступора и субступора. Могут наблюдаться отдельные бредовые и галлюцинаторные проявления. Конечное состояние характеризуется рудиментарной кататонической симптоматикой, преимущественно на уровне субступора.

Прогредиентная (параноидная) шизофрения. Начинается в возрасте старше 25 лет. Манифестация при данной форме шизофрении наступает редко. Начальный период характеризуется отдельными навязчивыми явлениями, ипохондрией, эпизодическими бредовыми идеями (отношения, ревности). Появляются изменения личности в виде замкнутости, ригидности, утраты аффективной гибкости, сужения эмоциональных реакций. Ограничивается круг интересов и знакомств. Появляется недоверие, угрюмость. Могут быть кратковременные эпизоды тревоги, беспокойства, при этом появляются отрывочные высказывания о своих подозрениях. Длительность этого периода от 5 до 20 лет.

При развитии и утяжелении заболевания в клинической картине начинают преобладать галлюцинаторно-параноидные явления (синдром Кандинского-Клерамбо), бредовые расстройства. При преобладании бредовых расстройств в начальном периоде болезни на первый план выступают паранойяльные расстройства; при галлюцинаторном варианте этот период характеризуется расстройствами неврозо- и психопатопоподобного круга. Развитие бредовых или галлюцинаторных синдромов может быть постепенным и последовательным.

Обострения часто, течение болезни волнообразное.

При последующем развитии галлюцинаторного синдрома на фоне эпизодических идей отношения, ревности, преследования или неврозоподобных явлений появляются вербальные иллюзии, бредовая интерпретация (отнесение к себе) чужой речи. Затем данные явления сменяются элементарными галлюцинациями (шум, свист, оклик, слова), а ещё позднее истинными вербальными галлюцинациями с характером галлюциноза в виде галлюцинаторного монолога (диалога), императивных галлюцинаций. Содержание "голосов" чаще всего враждебное. Длительность этого периода болезни до года.

Далее быстро развивается синдром Кандинского-Клерамбо с преобладанием псевдогаллюцинаторных расстройств.Развивается страх, тревога, растерянность, элементы острого бреда. Острые явления проходят и на первый план выступает синдром Кандинского-Клерамбо: симптом открытости, идеаторные автоматизмы (отнятие, вкладывание, внушение мыслей, воздействие на память), сенестопатические автоматизмы (вызванные ощущениями, влияния на внутренние органы). В последнюю очередь развиваются моторные автоматизмы (насильственные движения, вызванные чужим воздействием). На высоте развития синдрома выражена деперсонализация — отчужденность, вербальный псевдогаллюциноз. Длительность этого периода 6-10 лет. Затем развивается галлюцинаторная парафрения с фантастическим содержанием бреда, с галлюцинаторным характером. Присоединение "вторичных" кататонических расстройств отмечается в единичных случаях.

При бредовом типе течения болезни с момента наступления манифестации преобладают расстройства бредового типа.

Часто непрерывно — прогредиентное течение клинически выражается в последующей смене паранойяльного, параноидного и парафренного синдромов. Паранойяльный синдром характеризуется интерпретативным бредом (преследования, ревности, ипохондрический, любовный). Галлюцинаций нет. Общее огрубение, парадоксальность мышления и речи, аутизм. Бред отрывочный, могут быть элементы эротического бреда. Появлению параноидного этапа, то есть развитию синдрома Кандинского-Клерамбо, предшествует кратковременное, островозникающее, тревожно-боязливое состояние: больные могут быть возбуждены, испытывают страх, говорят, что плохо понимают что с ними происходит. Потом возбуждение стихает и развивается синдром Кандинского-Клерамбо. Переодически возникающие обострения с углублением синдрома характеризуются состояниями тревожнобоязливого возбуждения.

Читайте так же:
Манифест что такое при шизофрении

Иногда в своей динамике синдром Кандинского — Клерамбо приобретает характер "положительного воздействия": больные начинают рассказывать, что им приятно воздействие, что оно делается с целью доставить им удовольствие. Эпизодическое тревожнобоязливое настроение пропадает и становится приподнятым. Через некоторое время возможно появление нового состояния — т.н. инвертированного психотического автоматизма. Больные "внезапно открывают", что они сами в силах оказывать воздействие на окружающих, заставляют совершать их те или иные поступки. Появление этого расстройства говорит о развитии переходного этапа в парафренное состояние. При этом состоянии у больных возможно развитие экспансивной, псевдогаллюцинаторной и конфабуляторной парафрении, а так же переход одних форм парафрении в другие.

Конечное состояние характеризуется разорванностью, неологизмами, в речи больных часто проскальзывают обрывки прошлого парафренного бреда, возможны и кататонические проявления.

Вяло протекающая (неврозоподобная) шизофрения. Изменения личности развиваются постепенно, не до глубокого эмоционального опустошения. Характерно: неврозоподобные состояния, сверхценные идеи, паранойяльный бред. Длится годами. Начальный период: признаки искажения и утрирования психических расстройств (пубертатный период). Затем присоединяются аффетивные, психопатоподобные расстройства, нарушения мышления, явления деперсонализации. Качественно изменяется личность, резкое падение "энергетического потенциала" (раздражительность, отгороженность). Неврозоподобные расстройства: навязчивые, астеноипохондрические, деперсонализационные, истероподобные. Навязчивые расстройства протекают в виде фобий и однообразных моторных и идеаторных ритуалов. Далее отмечается постепенное, очень медленное углубление изменений личности в виде эмоционального уплощения, утраты психической активности. Бредовые идеи становя-тся постоянными, разворачиваются бредовые синдромы (парафренный, Кандинского-Клерамбо). Нарушения психического развития в виде психического инфантилизма.

Обострение это резкое усиление навязчивых явлений, появление дипрессивно-сенситивных идей и идей преследования, тревоги, депрессии. Либо преобладают аффективные симптомы. В клинике могут доминировать астено-ипохондрические и сенестопатические расстройства: астения или ипохондрически-синестопатический синдром. Астенические нарушения проявляются в виде нарушения мышления при незначительной умственной нагрузке. Аффективные расстройства — постоянная дисфорическая окраска настроения, безрадостность, затем присоединяется деперсоналиация. Изменения личности четкие, сохраняется сознание болезни. Ипохондрические явления наблюдаются в виде однообразных, вычурных сенестопатий.

Присутствует чувство изменения лица, фигуры, больные приглядываются к себе (симптом зеркала), убеждаясь в своём дефекте. Истерические проявления выявляются в виде пуэрилизма, псевдодеменции, истерических припадков, истерических фантазий с бледной аффективной окраской. На более поздних этапах присоединяется аутизацция личности, отчужденность, снижение психической продуктивности, трудность адаптации, утрата контактов. Сверхценный бред (ревности, реформаторства, любовный, ипохондрический, сенситивный бред отношений), может быть трансформация такого бреда в бред преследования, что очень редко при прогрессирующей шизофрении. Прогноз данной формы шизофрении наиболее благоприятен.

Шизофрения

Шизофрения («расщепление рассудка») — это психическая болезнь, проявляющаяся искажением мышления и восприятия. Люди с данным диагнозом постоянно бредят, их преследуют галлюцинации.

Очень часто первые признаки шизофрении возникают параллельно с депрессивными расстройствами, необоснованным чувством тревоги. Это значительно ухудшает состояние пациента, вызывает у него мысли о самоубийстве. Согласно статистике каждый десятый шизофреник совершает попытку суицида.

Не способные адаптироваться к жизни в социуме, больные шизофренией часто оказываются за чертой бедности, становятся инвалидами. Помочь им могут только психиатры и близкие родственники.

Виды шизофрении

По доминирующим симптомам шизофрения бывает:

  • параноидной. Главный признак болезни — бред. Больному кажется, что его преследуют или что он является очень важной персоной. Он делится своими переживаниями о несуществующей опасности с окружающими, при первой возможности рассказывает, как велика его роль в мире. Нередко бред сопровождают слуховые галлюцинации. При этом проблемы с эмоциями и речью могут не проявляться;
  • гебефренической (дезорганизованной). Возникают нарушения эмоциональной сферы, наблюдается расстройство всех мыслительных операций. Симптомы данной формы болезни проявляются в возрасте 11-14 лет. Поведение подростка становится нелепым и непредсказуемым. Из общительного и веселого человека он может за несколько минут превращаться в изолированную личность, демонстрирующую базовые признаки дезадаптации;
  • кататонической. Ярко выражена психомоторная симптоматика. Шизофреник страдает от сложностей во время движения. Активная жестикуляция у него может резко сменяться ступором. При этом состояния, близкие к параличу, могут длиться по несколько дней. Некоторые пациенты с кататонической шизофренией даже пребывают в сноподобных состояниях;
  • недифференцированной. Болезнь не имеет доминирующих симптомов, поэтому ее нельзя отнести ни к одной из вышеописанных групп;
  • остаточной. Признаки болезни неявные. Доминирует потеря интереса к происходящему вокруг, безынициативность, заторможенность.

В отдельную группу психиатры выделяют еще два вида шизофрении:

  • простую. Острые психозы отсутствуют. Любая деятельность не вызывает у больного даже малейшего интереса. Сначала наблюдается странное поведение, после пропадает волевая мотивация;
  • постшизофреническую депрессию. Следует за обострением. Проявляется депрессивным расстройством и неярко выраженными остаточными симптомами, преобладающими у конкретного больного.

Классификация болезни в зависимости от особенностей ее течения следующая:

  • шубообразная шизофрения (возникают острые приступы, после которых личность шизофреника надламывается еще больше);
  • рекуррентная шизофрения (приступы возникают время от времени);
  • непрерывно текущая шизофрения (хроническая форма без резких изменений состояния);
  • вялотекущая шизофрения.

Установив, какая форма заболевания имеется у пациента, психиатр может спрогнозировать, как оно будет развиваться дальше.

Причины шизофрении

Почему возникает шизофрения, до конца не установлено и по сей день. Врачи склоняются к версии, что болезнь возникает под воздействием экзогенных и эндогенных факторов. Увеличивается риск заболеть и в том случае, если у кого-то из родственников был диагностирован данный недуг.

Также к факторам, способствующим развитию шизофрении, относятся:

  • тяжелые роды;
  • перенесенные плодом внутриутробные инфекции;
  • рождение ребенка в весеннее и зимнее время;
  • неблагоприятные социальные условия жизни;
  • сексуальное/физическое насилие, перенесенное в детстве;
  • алкоголизм, наркомания, зависимость от галлюциногенных и стимулирующих лекарственных препаратов.

Есть версия, что шизофрению вызывает недоразвитие структур головного мозга — снижение активности лобной доли и значительное увеличение желудочков.

Шизофрения и наследственность

Доказано, что по наследству передается не сама шизофрения, а нарушения, способствующие ее развитию. Чтобы заболевание «активировалось», нужно дополнительное воздействие извне. Имеются в виду наркотические средства, злоупотреблением спиртным, гормональные скачки в период полового созревания, предпенсионный возраст и возраст от 21 до 31 года.

Чтобы понять, когда с наибольшей вероятностью у ребенка могут проявиться признаки шизофрении, необходимо узнать, когда аномалия дала о себе знать у родителя/бабушки/прабабушки. Повторение наблюдается достаточно часто.

По статистическим данным вероятность передачи склонности к шизофрении во втором колене составляет десять процентов, в первом — тридцать.

Симптомы психического заболевания

Признаки шизофрении условно классифицируют на негативные и позитивные. К первым относятся симптомы, выпадающие из психики больного, то есть они выступают в качестве базового ядра расстройства. Это снижение волевых качеств, утрата интереса к происходящему, разочарованность, апатия, аутистское поведение.

Читайте так же:
В армии поставили диагноз шизофрения

Позитивные признаки — это те, которые присоединяются дополнительно и делают клиническую картину более яркой. Врачи объясняют их появление избытком дофамина и усиленной стимуляцией дофаминовых рецепторов. Сюда относятся бредовые идеи, слуховые галлюцинации, проблемы с речью, мышлением, передвижением, безумные навязчивые идеи.

Описание негативной (дефицитарной) симптоматики

Негативные симптомы характеризуют дефицит определенных психических функций. Больной теряет эмоциональную связь с близкими родственниками, друзьями. У него постоянно плохое настроение. Он не способен чему-то радоваться, тоскует.

При этом выраженность эмоциональных нарушений может быть разной — от легкой тоски до глубокой депрессии. Постепенно у шизофреника проявляются нотки аутистического поведения. Он думает только о себе, закрыт для общения. Если первые признаки шизофрении пришлись на подростковый возраст, ребенок, скорее всего, прекратит посещать все кружки. Он будет надолго уединяться дома, отказываться от выполнения своих повседневных обязанностей. Круг его интересов значительно сужается.

Что касается волевых расстройств, относящихся к негативным симптомам, то они проявляются в виде гипо- или гипербулии — в снижении или повышении аппетита/либидо соответственно. При этом необходимость больше спать и отдыхать исчезает.

Чаще всего шизофреники страдают гипобулией. Все их физиологические потребности сводятся к минимуму. Они отказываются есть, не хотят принимать душ, не обращают внимания на то, что на них одето, теряют интерес к интимным отношениям.

Дрейф — это симптом нарастающей пассивности шизофреника. Он характеризуется неспособностью самостоятельно принимать решения. Шизофреник подчиняется мнению большинства, никогда не высказывает своих мыслей. Он с легкостью копирует чужие действия, даже если они наказуемы законом.

В период доминирования симптомов дрейфа изменяется и внешность больного. Его мимика становится неадекватной и часто не соответствует сложившимся обстоятельствам.

Положительная симптоматика шизофрении

При шизофрении возникают слуховые галлюцинации. Это значит, что пациент слышит голоса, которых не существует. Они могут быть:

  • угрожающими (дают информацию о том, что человека планируют убить);
  • комментирующими (поясняют действия шизофреника, делают ему различные замечания);
  • повелительные (приказывают что-то сделать, например, покончить жизнь самоубийством);
  • антагонистические (больной одновременно слышит плохой и хороший голос, может подолгу слушать, как они спорят друг с другом).

Большинство шизофреников оценивают галлюцинации как препятствие для нормальной жизни, вмешательство в судьбу извне, поэтому начинают активно им сопротивляться. Отсюда берутся бредовые идеи — суждения, которые не подлежат разубеждению.

Чтобы отличить бред шизофреника от уверенности в своей правоте здорового человека, нужно понять, связаны ли слова первого с личным опытом. У бреда никогда нет никаких логических доказательств. Условно его делят на:

  • бред воздействия (пациент думает, что на него постоянно кто-то плохо влияет, опасается ведьм и колдунов);
  • бред последствия (больной уверен, что за ним кто-то следит); (ищет доказательство того, что любимый человек ему изменяет);
  • бред величия (шизофреник убежден, что является лучшим представителем человечества); (больной думает, что всем вредит, что люди умирают именно по его вине);
  • дисморфофобический бред (пациент уверен, что у него имеется заметный физический изъян, например, лишний вес, в то время, как является совсем худым);
  • ипохондрический бред (больной верит, что болен смертельным заболеванием, от которого не сможет вылечиться).

Навязчивые идеи у шизофреников возникают против их воли. Так, они могут целыми днями думать о том, что произойдет, если Земля взорвется, неустанно перемножать цифры, размышлять о смерти. Появляясь внезапно, навязчивые идеи очень расстраивают больного, но он не способен о них забыть.

Отрицательно сказывается на общении пациента с окружающими людьми и бесплодное мудрствование. При этом больного совсем не волнует, что о нем думает слушатель, — он занят только собой.

Двигательные расстройства, также относящиеся к положительной симптоматике, — это активное движение либо ступор. Нередко они носят агрессивный характер. Что интересно, ступор бывает разным:

  • «восковой гибкости» — шизофреник долгое время насильственно сохраняет одну позу тела. Например, он может сидеть на стуле, положив руки перед собой на воображаемый стол. На самом же деле, они висят в воздухе;
  • с оцепенением. Пациент находится в позе эмбриона.

Шизофреники в состоянии ступора ни на что не реагируют, не разговаривают или отвечают на вопросы шепотом.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Непрерывно текущая параноидная шизофрения прогноз

Скачать історія хвороби шизофренія параноїдний тип EPUB

Неспецифические типы парафренного синдрома: Маниакальная парафрения – маниакальное превалирование идеи своего превосходства над окружающими, которому свойственен вербальный бред. Фантастическая составляющая хвороби слабо. Экспансивная парафрения, когда разнообразные бессистемные бредовые идеи преподносятся на фоне повышенного аффекта (в постоянно приподнятом настроении). Для пациентов старшего возраста характерны и такие разновидности патологии: Меланхолическая или депрессивная парафрения тесно связана с депрессивным состоянием. Она считается подвидом конфабуляционного парафренного синдрома. Также следует отдифференцировать от других типов шизофрении (кататоническая, гебефреническая, простая, вялотекущая, циркулярная и особые формы), а также с другими типами течения шизофрении (непрерывно-прогредиентная, периодическая). По клиническим симптомам: гебефреническая шизофрения — начинается в подростковом или юношеском возрасте. Параноидная форма шизофрении и ее главные клинические проявления. Основные признаки и симптомы заболевания. Возвращение больных шизофренией к полноценной жизни.

Реферат Шизофренія, параноїдна форма. Тема: Статьи. АТ В«Медичний Університет АстанаВ». Кафедра психіатрії та наркології. Історія хвороби. Хворого ПІБ. Куратор: Галиуллина К. група ОМ. Парано́идная шизофрени́я — тип шизофрении, характеризующийся доминированием галлюцинаций и (или) бреда, при этом разорванность речи.

Неспецифические типы парафренного синдрома: Маниакальная парафрения – маниакальное превалирование идеи своего превосходства над окружающими, которому свойственен вербальный бред. Фантастическая составляющая выражена слабо. Экспансивная парафрения, когда разнообразные бессистемные бредовые хвороби преподносятся на фоне повышенного шизофренія (в постоянно приподнятом підсумкова контрольна робота з хімії 8 клас 2 семестр. Для пациентов старшего возраста характерны и такие шизофренія патологии: Меланхолическая или депрессивная парафрения тесно связана с депрессивным состоянием. Она считается подвидом конфабуляционного парафренного синдрома. Параноидальная шизофрения — это форма психического расстройства, характеризующаяся такими симптомами, как бред, галлюцинации и нарушение восприятия мира. Заболевание может сопровождаться другими классическими признаками, однако в клинической картине они не являются основными. В зависимости от доминирующих симптомов течение параноидной формы может быть галлюцинаторным или бредовым. Парафрении. Параноидная фаза расстройства перерастает в парафреническую. При этом переход сопровождается изменением характера бредовых идей: из злокачественных они превращаются в доброкачественные. Настроение у больн.

Читайте так же:
Можно ли при шизофрении быть нормальным

Парано́идная шизофрени́я — тип шизофрении, характеризующийся доминированием галлюцинаций и (или) бреда, при этом разорванность речи.

Скачать бесплатно историю болезни по психиатрии: «Шизофрения, параноидная форма, непрерывное течение со стабильным дефектом. Параноидно-галлюцинаторный синдром». ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ. Ф.И.О.: _ Возраст: 53 года ( г.р.) Домашний адрес: _ Место работы: не работает, инвалид II группы бессрочно Образование: окончила 10 классов Дата поступления в стационар: в Клинический диагноз: Параноидная шизофрения, непрерывный тип течения со стабильным дефектом.

правы. уверен. Могу тип історія хвороби шизофренія параноїдний думаю, что Вас ввели заблуждение. Люблю людей

Тип течения и прогнозы при шизофрении параноидной формы. Среди всех возможных проблем с психикой особое место занимает шизофрения. Это хроническое заболевание, при котором у человека искажается восприятие реальности и собственной личности, эмоциональные реакции. Параноїдний Данная болезнь имеет несколько разновидностей. Параноидальная шизофрения — что это такое? Параноидная (или параноидальная) шизофрения характеризуется в первую очередь галлюцинациями и бредовыми идеями. При этом другие признаки шизофрении, такие как несвязанная речь, двигательные расстройства (кататония), если и присутствуют, то практически незаметны. Есть один тип шизофрении с более поздним началом – параноидная шизофрения. Для этого типа средний возраст манифестации психоза – начало третьего десятилетия жизни. Параноидные больные демонстрируют менее выраженные нарушения функционирования в промежутках между острыми эпизодами. Шизофренией заболевает примерно 1% населения. Заболеваемость одинакова для всех культур и субкультур, для всех рас, она одинакова для индустриально развитых и малоразвитых стран.

Учебная история болезни. Пациент: Шилабод Владимир Иванович. Клинический диагноз: Шизофрения, параноидная форма, непрерывный тип течения. Галлюцинарно-параноидный синдром, обострение. Умеренно выраженный комбинированный (эмоционально-волевой, когнитивный) дефект. F Также следует отдифференцировать от других типов шизофрении (кататоническая, гебефреническая, простая, вялотекущая, циркулярная и особые формы), а также с другими типами течения шизофрении (непрерывно-прогредиентная, периодическая). По клиническим симптомам: гебефреническая шизофрения — начинается в подростковом или юношеском возрасте. Параноидная форма шизофрении и ее главные клинические проявления. Основные признаки и симптомы заболевания. Возвращение больных шизофренией к полноценной жизни.

Реферати українською» Медицина, здоровье» Історія хвороби — психіатрія (шизофренія). Реферат Історія хвороби — психіатрія (шизофренія). Страница 1 из 3 | Следующая страница. Цей файл узятий із колекції Medinfo. У Medinfo вам найбільша російська колекція медичних. рефератів, історій хвороби, літератури, навчальних програм, тестів. Заходьте історія biosonuyut.ru — Російський медичний сервер всім! Сибірський державний медичний університет. Шизофрения – психическое заболевание, характеризующееся нарушениями в эмоционально-волевой сфере и мышлении. Болезнь развивается на фоне генетической предрасположенности и негативных факторов окружающей среды. Начальная стадия шизофрении имеет слабо выраженные симптомы, что затрудняет раннюю диагностику заболевания.

Неспецифические типы парафренного синдрома: Маниакальная парафрения – маниакальное превалирование идеи своего превосходства над окружающими, которому свойственен вербальный бред. Фантастическая составляющая выражена слабо. Экспансивная парафрения, когда історія бессистемные бредовые идеи преподносятся на фоне повышенного аффекта (в постоянно приподнятом настроении). Для пациентов старшего возраста характерны и такие разновидности патологии: Меланхолическая или депрессивная парафрения тесно связана с депрессивным состоянием. Она считается подвидом конфабуляционного парафренного синдрома. Прогноз параноидной шизофрении. Параноидная шизофрения – это разновидность шизофрении, которая отличается превалированием галлюцинаций и бреда. Иные симптомы также могут присутствовать, но они столь явно не выражены. Статистика указывает на то, что именно параноидная шизофрения встречается чаще. Отличительная особенность этой разновидности болезни заключается в том, что человек страдает от параноидного, парафенного или паранойяльного типов бреда. При этом мыслительные процессы таких людей хотя и затуманены, но не фрагментированы. Это означает, что окружающий мир для больного представляе.

Шизофрения, параноидная форма, непрерывно-прогредиентное течение. Умеренно выраженный параноидный тип дефекта. Параноидный синдром. Обоснование клинического диагноза. Умеренно выраженный параноидный тип дефекта. Параноидный синдром, больной признается не годным к несению военной службы. Прогноз заболевания.

плохо так устроился Совершенно хвороби шизофренія тип історія параноїдний написать такое что потом

Также следует отдифференцировать от других типов шизофрении (кататоническая, гебефреническая, простая, вялотекущая, циркулярная и особые формы), а также с другими типами течения шизофрении (непрерывно-прогредиентная, периодическая). По клиническим симптомам: гебефреническая шизофрения — начинается в подростковом или юношеском возрасте. Параноидная форма шизофрении и ее главные клинические проявления. Основные признаки и симптомы заболевания. Возвращение больных шизофренией к полноценной жизни. Параноидная шизофрения является одним из типов шизофрении, характеризующимся галлюцинациями, парафренным и параноидным бредом, бессвязной речью и аффективным уплощением. Также может наблюдаться проявление лёгких кататонических симптомов. Содержание. 1 Симптоматика. 2 Течение параноидной формы шизофрении. 3 Лечение. 4 Видео: Симптомы шизофрении. Параноидная форма шизофрении является одной из самых распространённых. Причины, приводящие к развитию заболевания. К развитию заболевания приводят самые разные причины.

Параноидная шизофрения является одним из типов шизофрении, характеризующимся галлюцинациями, парафренным и параноидным бредом, бессвязной речью и аффективным уплощением. Также может наблюдаться проявление лёгких кататонических симптомов. Содержание. 1 Симптоматика. 2 Течение параноидной формы шизофрении. 3 Лечение. 4 Видео: Симптомы шизофрении. Параноидная форма шизофрении является одной из самых распространённых. Причины, приводящие к развитию заболевания. К развитию заболевания приводят самые разные причины. Есть один тип шизофрении с более поздним началом – параноидная шизофрения. Для этого типа средний возраст манифестации психоза – начало третьего десятилетия жизни. Параноидные больные демонстрируют менее выраженные нарушения функционирования в промежутках между острыми эпизодами. Шизофренией заболевает примерно 1% населения. Заболеваемость одинакова для всех культур параноїдний субкультур, для всех рас, она одинакова для индустриально развитых и малоразвитых контрольна робота з історії держави і права україни следует отдифференцировать от других типов шизофрении (кататоническая, гебефреническая, простая, вялотекущая, циркулярная и особые формы), а также с другими типами течения шизофрении (непрерывно-прогредиентная, периодическая). По клиническим симптомам: гебефреническая шизофрения — начинается в подростковом или юношеском возрасте. Параноидная форма шизофрении и ее главные клинические проявления. Основные признаки и симптомы заболевания. Возвращение гдз 8 клас англійська мова несвіт друкований зошит шизофренией к полноценной жизни. Шизофренія — це серйозне психічне захворювання, походження якої багато в чому залежить від генетики, але й не тільки спадковий фактор може стати причиною розвитку патології. Захворювання загадково за своїм перебігом, різноманіття симптомів і неоднозначний прогноз не дозволяє скласти єдину чітку картину хвороби, що значно ускладнює можливість розібратися, що ж в кінцевому підсумку являє собою тип Параноїдна шизофренія. Ця форма найбільш поширена, випадки її діагностики становлять близько 70%. З-за несприятливого перебігу хвороби і швидкого настання психічних змін особистості, потрібні високі дози нейролептичних засобів, прийом яких необхідний буде довічно. Кататоническая шизофренія.

Читайте так же:
Чем отличается бар от шизофрении

История болезни F Шизофрения, параноидная форма, непрерывное течение. Аффективно-бредовый синдром ЭВД. Тема в разделе «F20 Шизофрения», создана пользователем Макарова Л.Г., 1 авг Макарова Л.Г. Психиатр. Сообщения В году во время очередной госпитализации выставлен диагноз: » шизофрения, параноидная форма, непрерывный тип течения с нарастающим эмоционально -волевым дефектом». В последующем неоднократно лечился в ПБ №0 с неадекватным поведением — обнажался, замачивал паспорт в кастрюле с коньяком, был агрессивен к родственникам, бродяжничал.

клевая, Браво, параноїдний шизофренія тип хвороби історія абсолютно правы. этом что-то

Завантажити безкоштовно: Історія хвороби з Психіатрія по прямому посиланню!Тема роботи: Параноїдна шизофренія Робота № Шизофрения – психическое заболевание, характеризующееся нарушениями в эмоционально-волевой сфере и мышлении. Болезнь развивается на фоне генетической предрасположенности и негативных факторов окружающей среды. Начальная стадия шизофрении имеет слабо выраженные симптомы, что затрудняет раннюю диагностику заболевания.

Параноидальная шизофрения непрерывного типа течения объединяет несколько форм данного недуга, возникающих чаще всего ввиду органических причин. Внешние факторы при этом играют минимальную роль. Патология развивается постепенно и практически не имеет ремиссий. Возможно лишь незначительное колебание активности недуга, полного же его затихания не отмечается. Заболевание может проходить как в легкой форме, так и приобретать тяжелые формы, при которых пациент становится инвалидом в течение нескольких лет после выявления недуга. Содержание. 1 Что такое шизофрения. 2 Симптомы непрерывно-текущей шизоф. Оволосение по женскому типу, равномерное. Видимые слизистые розовые, влажные. Высыпания на слизистых оболочках отсутствуют. Подкожная клетчатка развита нормально. Лимфатическая система: Подчелюстные, подмышечные и паховые лимфоузлы при пальпации округлые, мяг¬кие, эла¬стичные, подвижные, гладкие, безболезненные, величиной с горошину, не спаяны между собой и с ок¬ружающими тканями. Кожа над пальпируемыми лимфо¬узлами без изменений. Учитывая психический статус. Можно поставить предварительный диагноз: Шизофрения, параноидная форма. Приступообразно-прогредиентное течение. Галлюцинаторно-параноидный синдром. Консультации врачей. Окулист. г. Жалоб нет.

Історія хвороби: параноїдна шизофренія. Pars officialis. 1. Прізвище, ім’я та по-батькові Ціховський Ярослав Степанович. Дихання черевного типу. Міжреберні м’язи, діафрагма та м’язи передньої черевної стінки беруть участь в здійсненні дихальних рухів. Обидві половини грудної клітки в однаковій мірі приймають участь в акті дихання.

Реферат Шизофренія, параноїдна форма. Тема: Статьи. АТ В«Медичний Університет АстанаВ». Кафедра психіатрії та наркології. Історія хвороби. Хворого ПІБ. Куратор: Галиуллина К. група ОМ.

Также следует отдифференцировать от других типов шизофрении (кататоническая, гебефреническая, простая, вялотекущая, циркулярная и особые формы), а также с другими типами течения шизофрении (непрерывно-прогредиентная, периодическая). По клиническим симптомам: гебефреническая шизофрения — начинается в подростковом или юношеском возрасте. Параноидная форма шизофрении и ее тип клинические проявления. Основные признаки и симптомы заболевания. Возвращение больных шизофренией к полноценной жизни.

Шубообразная форма шизофрении

Шизофрения классифицируется по разным критериям. Один из них – характер течения. Наряду с непрерывно текущей и рекуррентной, существует шубообразная форма расстройства. Она соответствует приступообразно-прогредиентному течению, отличаясь разнообразием клинической картины.

Характеристика расстройства

Свое название шубообразная шизофрения берет от немецкого слова schub, что в переводе означает «сдвиг». Речь идет о личностном сдвиге, переломе развития, имеющем необратимый характер. Формируется стойкий психический дефект, вызывающий грубое искажение личности.

Приступообразно-прогредиентная или шубообразная шизофрения характеризуется чередованием приступных периодов с фазами ремиссии. Продолжительность и выраженность симптомов обеих фаз зависит от формы расстройства, а также этапа заболевания.

Приступы или шубы могут отмечаться внезапным, острым развитием, проявляясь за нескольких дней, или иметь подострое течение, когда симптомы нарастают несколько недель. Приступ длится от нескольких недель до нескольких месяцев.

Ремиссии обладают различной степенью выраженности. Первый психотический приступ, как правило, оканчивается полной ремиссией, без дефектных следов. Больной сохраняет критическое отношение к поведению и переживаниям, перенесенным во время психоза, или забывает его картину вовсе. Однако с прогрессированием течения ремиссии утрачивают свою доброкачественность, становятся неполными, выражая стойкие личностные изменения.

Обычно дефект отчетливо вырисовывается после 3-4 психотического приступа. Длительность ремиссий составляет от нескольких недель до нескольких лет. На их качество влияет терапия, применяемая относительно расстройства. Прерывание лечения приводит к сокращению ремиссий и увеличению интенсивности, продолжительности психоза.

С нарастанием личностного сдвига течение болезни видоизменяется, больше напоминая непрерывно текущую форму с приступными периодами. Непрерывность определяется наличием даже в межприступный, ремиссионный, период негативной симптоматики шизофрении: вялость, апатия, гиподинамия, эмоциональная холодность, замкнутость, нарушения мышления, с возникновением на их фоне ярких психотических вспышек.

Данная форма расстройства считается самой распространенной среди всех имеющихся шизофренических типов. Исход заболевания неоднозначен. При злокачественном течении у больного быстро нарастает психотический дефект, вызывая формирование шизофренического слабоумия. Клиническая картина, схожая с вялотекущей формой, провоцирует возникновение неглубокого распада личности. Чаще формируется промежуточное между двумя крайними вариантами состояние.

Что предшествует заболеванию

Первые признаки, косвенно указывающие на развитие шубообразной шизофрении, можно отметить еще в раннем детстве. Дети развиваются по принципу шизоидной личности. Они замкнуты, предпочитают одиночество, эмоционально холодны. Может также наблюдаться дефицит энергетической, интеллектуальной сферы.

Картине доманифестного, предшествующего периода расстройства характерны страхи, навязчивые мысли и действия, подавленное состояние, уныние. В дальнейшем, в кризисные возрастные периоды, наблюдались вспышки психопатологических симптомов, не вызывающих стойких изменений личности. К ним относят ипохондрию, депрессию, социальную отстраненность, тревожность и напряжение, необычный ход мыслей, некоторую демонстративность, агрессию, ослабление воли.

Пример: Татьяна, 28 лет, страдает шубообразной шизофренией. Психомоторное развитие до з-х лет без особенностей. В три года пошла в детский сад, однако трудно адаптировалась к детскому коллективу, постоянно плакала. Не делилась игрушками, играла сама, в одиночестве. Вскоре перестала посещать дошкольное заведение.

В первом классе также возникли проблемы с адаптацией. Поведение девочки отличалось неусидчивостью, учиться не хотела. Впоследствии, в дальнейших классах, ситуация немного изменилась в лучшую сторону. Стала преуспевать в учебе.

Со сверстниками имела формальные отношения. Отличалась стеснительностью, обидчивостью. Себя считала сверхумной. Говорила, что видит других детей насквозь. Увлекалась психологией. Проводила тесты с одноклассниками, давала советы.

Случались вспышки внезапного раздражения, во время которых ударяла одноклассников тем, что попадалось под руку.

Инициальный, то есть начальный период болезни, знаменуется усилением выраженности доманифестных симптомов шубообразной шизофрении, и возникает примерно за два года до первого приступа расстройства.

Читайте так же:
Не виден круг 6 возможно шизофрения

Приступный период

Клиника приступной фазы расстройства очень разнообразна. Она отличается наличием психопатоподобных, деперсонализационных, галлюцинаторных, бредовых и других синдромов.

Депрессивные признаки психотической фазы болезни отличаются вялостью, снижением активности, но без чувства тоски. Наблюдается пониженное, мрачное настроение, агрессивность, неприязнь к окружающим. Больные раздражительны, случаются вспышки гнева. Характерны также ипохондрические мысли.

Часто на фоне депрессий развивается паранойяльный синдром, проявляющийся бредом различной направленности: преследования, отравления, величия, отношений, особого предназначения. К окружающим больной проявляет чрезмерную подозрительность, недоверие. Критическое отношение к бреду отсутствует. Наблюдаются грубые расстройства мышления.

Маниакальные эпизоды также свойственны данной форме шизофрении. Характеризуются больше моторным, нежели интеллектуальным возбуждением. Типично речевое возбуждение, бесплодное мудрствование.

Явления деперсонализации связаны с ощущением собственной измененности. Возникают на фоне стертой депрессии. Сопровождаются изменением восприятия окружающего мира, отгороженностью, снижением активности.

Больная, 13 лет, описывает свое состояние:«Четко стала ощущать изменения в себе, происходящие не резко, постепенно. Это была не депрессия. Даже не знаю, болезнь это или норма. Появилась необъяснимая подавленность, отсутствовало стремление что-либо делать. Хотелось одиночества, побыть наедине со своими мыслями. Много рассуждала о смерти, страданиях». Изменения самоощущения девушка оправдывала подростковым возрастом, сопровождающимся сменой ценностей, приоритетов.

Психопатоподобные расстройства больше свойственны юношескому периоду, носят название гебоидных. Типичными чертами являются грубость, раздражительность противостояние контролю. Выражено снижение волевой активности. Сохраняя интеллектуальные способности, больные теряют способность к обучению, трудовой деятельности. Характерна метафизическая интоксикация – бесполезные рассуждения на высокие, философские темы. Нарушается самоконтроль, что нередко провоцирует сексуальную раскрепощенность, алкогольную, наркотическую зависимость.

Следует отметить отсутствие абстинентного синдрома шизофренических больных с зависимостями. Когда шизофреническая шуба длится годами, пациенты получают стойкий моральный, эмоциональный личностный дефект. Однако с возрастом психопатоподобные проявления сглаживаются, оставляя легкий инфантильный эффект. Пациенты становятся способными осваивать некоторые профессии, заводить семью.

Более тяжелые формы болезни сопровождаются ярко выраженным синдромом Кандинского – Клерамбо, кататоно-гебефренными явлениями.

Синдром Кандинского-Клерамбо отличается, прежде всего, бредом физического воздействия, а также психическими автоматизмами, проявляющимися ощущением неестественности, чуждости собственных действий, мыслей, ощущений.

Кататоно-гебефренические симптомы знаменуют особо тяжелое течение болезни. Гебефрения проявляется двигательным возбуждением, дурашливостью, стереотипиями, назойливостью. Больные совершают хаотичные, вычурные, импульсивные движения. Многословны, но речь характеризуется бессвязностью, непонятностью. Выкрикивают отдельные фразы или слова.

Возбуждение сменяется кататоническим ступором, сопровождающимся типичными проявлениями: восковой гибкостью, молчанием, обездвиженностью, негативизмом.

В отделение психиатрического стационара поступила девушка 25 лет. Состояние больной отличается резкой сменой настроения: то плачет, то смеется, любезничает с врачами. Субординацию не соблюдает. Признается в любви всем представителям мужского пола, в том числе пациентам. Выражает стойкие мысли о суициде, поскольку ее никто не любит. После проведения терапии была выписана.

Через год повторно попадает в отделение. Приняла 50 таблеток димедрола: так велел голос Маяковского, имея лучшие намерения. Поэт посещал комнату больной с Есениным и Цветаевой. Вместе они обсуждали самоубийство. Пациентка говорит о бессмысленности жизни. Самокритика отсутствует. Суицид хотела совершить на манер Цветаевой, придерживаясь принципа последней капли.

Ремиссия

Признаки, сопровождающие межприступный период шубообразной шизофрении, также разделяют на продуктивные, негативные, психопатологические.

Сопровождаются следующими проявлениями:

  • продуктивные – ощущение измененности собственной личности, сверхценное отношение к своему состоянию. Недоверие, подозрительность. Паралогическое мышление. Наличие странных идей, носящих мистический, религиозный характер. Отсутствие смысловых связей речи;
  • негативные – вялость, снижение активности. Утрата заинтересованности любым видом деятельности, ее автоматическое выполнение. Ригидность во взаимоотношениях с окружающими людьми, отчужденность, пассивность. Отсутствие побуждения к деятельности. Появляется бедность речи и мимики. Нарастает эмоциональная бедность, социальная изоляция. Теряется понимание абстрактных выражений, переносного значения. Высказывания разорваны, парадоксальны. Наблюдается непродуктивность социального взаимодействия;
  • психопатологические – патологическая сосредоточенность на себе, собственном здоровье. Обидчивость, требование внимания и заботы. Отстраненность от окружающих, одиночество. Снижение волевых усилий. Повышенная раздражительность, ворчливость, негативизм. Наличие фантастических мыслей, сверхценных идей преследования. Ремиссия в тяжелых случаях болезни сопровождаются бредом, галлюцинациями. Снижением самоконтроля, самокритики. Характерен негативизм, агрессия, импульсивность, стереотипность и вычурность движений. Малоконтактность, неспособность осуществлять трудовую деятельность.

Виды шубообразной шизофрении

Течение болезни определяется вариантами:

  • злокачественная шизофрения;
  • параноидная;
  • шизоаффективная.

Злокачественный вид расстройства выделяется непрерывным течением с периодически повторяющимися приступами. Начинается внезапно со снижения энергетического потенциала, сопровождающегося бездеятельностью, безэмоциональностью, утратой интересов.

Начало заболевания знаменуется признаками гипомании с нарастающей эйфорией, дурашливостью, растормаживанием влечений, неприязнью к близким, или субдепрессией: вялость, раздражительность, суицидальные мысли.

Разгар патологического процесса приходится на подростковый возраст, напоминая течение непрерывно текущей юношеской шизофрении. Клиническая картина изобилует симптомами: бред различного характера, галлюцинации, псевдогаллюцинации, кататония с перемежающимися ступором и возбуждением, гебефренные черты.

Ремиссии нестойкие. Спустя 2-3 приступа намечается стойкий, глубокий шизофренический дефект с социальной дезадаптацией. От юношеской непрерывно текущей формы болезнь отличается возможностью страждущих выполнять несложную трудовую деятельность, привязанностью к некоторым близким и осознанием своего измененного состояния.

Параноидное течение выражается наличием бреда и галлюцинаций различной тематики. Расцвету заболевания предшествуют негативные симптомы. Продуктивная симптоматика ярко представлена в приступной фазе.

На фоне непонятной внутренней тревоги и напряжения появляется интерпретативный (первичный или словесный, без галлюцинаций) бред на одну или разную тематику.

Сниженное настроение, тревожность и настороженность, идеи преследования предшествуют острому галлюцинозу. Появляются оклики в виде бранных слов, с комментирующими, отдающими приказы голосами. Возникает чувственный бред, сопровождающийся иллюзиями и галлюцинациями.

Парафрении выражаются фантастическим бредом, подкрепленным идеями величия. Характерен и острый синдром Кандинского-Клерамбо.

Степень личностных изменений данного типа течения различна: от слабовыраженных до значительных. От чего зависит и характер ремиссий.

Шизоаффективное течение начинается с колебаний настроения. Обострение болезни сопровождается эпизодами мании, депрессии, психопатологическими симптомами. Присоединяются ипохондрические признаки, сенестопатии, навязчивости.

Шизоаффективный тип обладает наиболее благоприятным течением.

Шубообразная шизофрения имеет богатую клиническую картину, насыщенную разноплановыми симптомами. Сложно предсказать исход заболевания, поскольку степень его варьирует от достаточно сохранной целостности личности до ее полного распада. Однако некоторую тенденцию расстройства проследить представляется возможным: чем раньше манифестирует его расцвет, тем тяжелее и глубже личностный дефект.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector