Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Нужно жить так чтобы депрессия была у других это как

Нужно жить так чтобы депрессия была у других это как

1. Легкие сигареты никакие не легкие.
Это такой рекламный ход. Человек думает, что покупает легкие сигареты и меньше себя травит. В легких сигаретах действительно меньше никотина. Но человек вынужден выкуривать вместо одной обычной сигареты две или три легкие, чтобы удовлетворить свою потребность в никотине. В итоге легкие сигареты нужно покупать чаще, что выгодно для производителя, но пагубно для вашего здоровья.

2. Вы не можете компенсировать вред от курения.
Курильщики думают, что нужно хорошо питаться, заниматься спортом, и тогда проблем от курения не будет. Но это заблуждение. Поврежденные горячим дымом легкие не компенсирует даже самая полезная диета. Регулярные тренировки не выведут токсины из тела. Курение нельзя компенсировать здоровым образом жизни. Одно противоречит другому.

3. Практические никто не в состоянии бросить курить с первого раза.
Люди, решившие раз и навсегда расстаться с этой смертоносной привычкой сталкиваются с серьезной проблемой. Они не могут бросить курить с первого раза. Никотиновая зависимость очень приставучая. Она так просто не отпустит человека. Нужно собрать волю в кулак, клеить никотиновые пластыри, если нужно, ходить к специалистам. Так просто от курения вы не избавитесь.

4. Никотин — не самое страшное в сигаретах.
Никотин в малых дозах относительно безопасен. Более того, он содержится вбезобидных баклажанах или цветной капусте. Вред сигарет состоит том, что они щедро сдобрены канцерогенами. А их в обычной сигарете около 50 наименований. Хотя никотин, конечно, вызывает привыкание и заставляет вновь и вновь тянуться за вредной табачной папиросой.

5. Количество курильщиков постепенно уменьшается.
Все меньше и меньше людей отдают себя на растерзание сигаретному дыму. К примеру, в 1965 году в Америке 45 процентов населения жить не могло без никотина. Сейчас же только 20 процентов американцев курят. Этот факт говорит о том, что люди переходят на сторону здорового образа жизни.

6. Раньше доктора назначали пациентам сигареты в качестве лекарства
Трудно представить, но курение не считалось вредным. Более того, сигареты широко применялись в медицинских целях. Если доктор выявлял у вас признаки депрессии или стресса, он порекомендовал бы вам выкуривать по несколько сигарет в день. Да и сейчас многие суют папиросу в рот тогда, когда испытывают сильное нервное возбуждение и хотят расслабиться.

7. Бросать постепенно так же вредно, как и не бросать вовсе.
Самостоятельно бросить курить с первой же попытки — миф из области фантастики. Поэтому люди просто постепенно уменьшают количество сигарет, но не бросают. Но ученые пришли к выводу, что такой подход наносит вред. Дело в том, что обычно курильщики не докуривают сигарету до самого фильтра. Но когда бросают постепенно, то выкуривают папиросу до конца. Они получают то же самое количество никотина.

8. Курение не только убивает.
Учеными уже неоднократно был доказан вред от никотиновой зависимости. Но обычная сигаретка крадет не только ваше здоровье, но и время. Доказано, что среднестатистический курильщик тратит от 5 до 10 лет своей жизни на курение. Не верите? Просто подсчитайте, сколько раз в день вы курите, сколько времени тратите на то, чтобы выкурить одну сигарету. Полученная цифра вас точно шокирует. Одни перекуры на работе чего стоят.

9. Бросать никогда не поздно.
Заядлые курильщики умом понимают, что надо бросать курить. Но полагают, что раз здоровью и так нанесен вред, бросать нет смысла. Они ошибаются: покончить с курением можно даже спустя 40 лет «никотинового» стажа. Вы перестанете травить свой организм, займетесь очищением тела. Лучше бросить поздно, чем никогда.

10. Отказ от сигарет положительно сказывается на качестве жизни.
Курильщики не могут качественно различать все вкусы и запахи. Их рецепторы притупляются никотином. Отказавшись от курения, вы откроете для себя новые грани вкуса и аромата. Также важен финансовый аспект: сигареты стоят недешево, на них может уходить треть вашего бюджета. Отказ от курения сбережет финансы, позволит тратить больше денег на качественную еду, одежду, отдых.

Курение отнимает вашу жизнь, крадет внутреннюю энергию, лишает воли. Бросайте немедленно, пока сигарета не стала вашей хозяйкой.
Выбирайте жизнь, полную радости, а не никотинового дыма.

Кальцивироз у кошек: симптомы, причины, лечение

Кальцивироз у кошки

У кошек часто встречаются заразные заболевания. Одним из самых распространенных вирусных заболеваний является кальцивироз. Владельцам домашних кошек важно знать симптомы кальцивироза, причины его возникновения и варианты лечения болезни.

Общие сведения о кальцивирозе

Кальцивироз – это инфекционное заболевание полости рта. Заболевание может протекать по-разному, так как у кальцивироза насчитывается более 40 возбудителей.

Заболевание имеет инкубационный период, который длится от 2 до 6 дней.

Это заболевание встречается редко. Но заражению подвержены все представители кошек, независимо от того, ходит кошка на улицу или нет. По ветеринарной статистике, в 67% случаев заболевание заканчивается летальным исходом.

Симптоматика кальцивироза

Основными симптомами кальцивироза являются:

  • заложенность носа у кошки;
  • чихание;
  • гнойные или прозрачные выделения из глаз и носа;
  • язвочки на небе, деснах, языке, губах;
  • повышенное слюнообразование.
Читайте так же:
Как разговаривать с женщиной в депрессии

В редких случаях кальицивироз сопровождается такими симптомами как:

  • конъюнктивит;
  • лихорадка;
  • вялость;
  • повышенная температура тела;
  • депрессия;
  • снижение аппетита;
  • снижение или отсутствие обоняния;
  • прищуривание глаз;
  • отеки лап и морды;
  • увеличение лимфоузлов;
  • желтуха.

Признаки заболевания могут сильно отличаться в каждом клиническом случае, так как у вируса кальцивироза множество штаммов. Иногда единственным признаком заболевания являются язвочки во рту. В других случаях при кальцивирозе кошка начинает хромать. Поражения суставов вирусом кальцивироза чаще встречаются у молодых котов.

Заражение кальцивирозом

Кошка, заболевшая кальцивирозом, может заразить сородичей через слюну. Вирус также содержится в выделениях из глаз и носа животного. Так как одним из признаков заболевания является чихание, вирус может попасть к здоровому коту, который будет находиться на расстоянии нескольких метров от больного животного.

Кроме того, вирус кальцивироза содержится в кале и моче зараженного животного.

В жаркую сухую погоду в окружающей среде вирус живет в течение 7 дней. В сырое и холодное время года вирус живет дольше.

Таким образом, здоровые коты и кошки могут заразиться кальцивирозом не только от больного животного, но и через предметы окружающей среды. Носителем вируса может также являться человек. Котята переносят заболевание тяжелее, чем взрослые особи.

Заражению кальцивирозом больше подвержены следующие категории кошек:

  • животные, которые имеют слабый иммунитет к инфекционным заболеваниям;
  • кошки, которым не делали прививку от кальцивироза;
  • кошки с хроническими заболеваниями;
  • котята.

Диагностика кальцивироза

Ветеринар ставит диагноз на основе данных, полученных в ходе осмотра животного, а также на основании лабораторных анализов выделений из глаз и носа. Основными методами диагностики являются ПЦР и иммуногистохимическое окрашивание.

При наличии хромоты ветеринар делает рентген, чтобы исключить травму конечностей.

Если владелец кошки говорит ветеринару о том, что у животного хронический насморк, врач может назначить анализ крови и мочи для выяснения причины заложенности носа у животного. Иногда назначают рентген груди и черепа.

Лечение кальцивироза

Легкие формы заболевания проходят без специального лечения через 2-3 недели. При этом животное является заразным в это время. Даже после того, как очевидные признаки заболевания исчезают, на протяжении нескольких месяцев вирус еще живет в организме животного, поэтому кошка может заразить сородичей. Кроме того, некоторые дикие кошки на протяжении всей жизни являются носителями кальцивироза. У таких животных котята рождаются больными.

Домашним кошкам ветеринары назначают противовоспалительные таблетки, антибактериальные капли для глаз. Эти средства облегчают симптоматику кальцивироза. Также хозяин должен несколько раз в день протирать коту глаза чистой влажной салфеткой и осуществлять чистку носа с помощью тонкого ватного валика.

При сильно выраженной заложенности носа рекомендуется ежедневно на 10-15 минут помещать животное в помещение с повышенной влажностью. В домашних условиях можно набрать в ванну горячей воды и принести кошку в ванную комнату.

В период лечения рекомендуется кормить кота дорогим кормом, так как от обычной еды он может отказываться. Не стоит расценивать такое поведение как каприз. Причина отказа от еды в том, что из-за заложенности носа кот не чувствует запаха пищи.

В особо тяжелых клинических случаях, сопровождающихся депрессивным состоянием животного и обезвоживанием, целесообразно поместить больную кошку в стационар. В условиях стационара животному будут ставить капельницы, а вспомогательные процедуры ускорят выздоровление.

Профилактика заражения кальцивирозом

Предотвратить заражение кошки кальцивирозом очень сложно, потому что многие коты не имеют признаков заболевания, однако являются носителями этого вируса.

Основными мерами для профилактики заражения являются:

  • отказ от посещения выставок кошек;
  • отказ от идеи взять котенка из приюта;
  • исключение контакта домашней кошки с другими котами;
  • систематическая дезинфекция лотков, мисок и подстилок с применением хлорки;
  • в ветеринарных клиниках предлагают вакцинацию от кальцивироза. Прививку делают дважды с интервалом в 1 год. Однако нужно понимать, что после прививки животное все равно может заразиться кальцивирозом. Но подготовленный организм перенесет инфекцию легче.

Таким образом, кальцивироз – это инфекционное заболевание. Заразиться им могут только кошки. Другие животные и люди невосприимчивы к этому вирусу.

Материал подготовлен специалистами ветеринарной клиники Дарьи Суховой.

Если вы заметили изменение состояния своего любимца, звоните +7 (3452) 66-21-29 или приезжайте к нам в ветклинику сразу. Чем раньше ветеринарный врач поставит диагноз, тем быстрее питомец выздоровеет.

«Сдаваться нельзя». Их болезнь пришла внезапно: как живут люди с рассеянным склерозом

Миллионы людей в мире живут с диагнозом рассеянный склероз. Это заболевание коварно — оно поражает нервную систему человека и может привести к инвалидности. Однако такие люди могут жить полноценной жизнью, получая медикаментозную терапию и психологическую поддержку. 30 мая, в день борьбы с рассеянным склерозом, «Лента.ру» рассказывает о жизни людей с этим диагнозом.

Жизнь Алины была безоблачна и, казалось, предопределена. В ее трудовой книжке красовалась запись «артистка балета», а впереди ее ждали творческие успехи и признание. Поэтому когда однажды она перестала чувствовать левую ногу, подумала, что это что-то обыденное — возможно, защемление позвоночного нерва. Раз так — просто нужно сходить к мануальному терапевту, и все встанет на свои места.

Однако мануальный терапевт не смог помочь Алине, и ее состояние не улучшилось. Надо было что-то делать, и несмотря на то, что ей этого очень не хотелось, Алина пошла в платную клинику к неврологу, который выписал ей направление на МРТ. Надо так надо. Алина помнит, как ее поместили в аппарат и попросили встать буквально через пару минут.

Читайте так же:
Что такое значимая депрессия сегмента st

«Вам нужно сделать МРТ с контрастом», — сказал врач. Алина не поняла, зачем это надо, но согласилась и на эту процедуру, после которой врачи заявили о наличии в ее мозге четырех очагов. После оценки всех результатов обследования доктор сказал, что у нее рассеянный склероз. «Я подумала: какой еще склероз, что они там придумывают? Я вообще-то танцор, мне на гастроли лететь! Конечно, я заревела», — вспоминает она.

Танцевальный дебют пришлось отменить, но как-то менять свою жизнь она не стала. После непродолжительного приема лекарственных препаратов проявления болезни практически исчезли, и Алина решила, что о рассеянном склерозе можно забыть. Увы, она сильно ошибалась.

«В 2015 году меня снова бабахнуло, и я перестала ходить, — вспоминает она. — Поначалу я все это отрицала. В самом начале, пройдя курс, я забила на лечение: мол, ничего, нормально. Какое-то понимание приходит только потом — есть же пять стадий принятия ситуации: отрицание, гнев, торг, депрессия, принятие… Я прошла все».

Причины рассеянного склероза до сих пор до конца не изучены. Это аутоиммунная болезнь — нарушение в иммунной системе, приводящее к тому, что организм атакует собственные ткани. В случае рассеянного склероза иммунные клетки начинают атаковать клетки нервной системы, из-за чего нарушается механизм передачи сигналов от мозга к телу. На примере Алины видно, что если не обращать внимание на заболевание на его ранних стадиях, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Всего в мире более 2,5 миллиона человек с рассеянным склерозом. В России число пациентов с таким диагнозом — 150 тысяч человек. Хотя окончательно вылечить заболевание современная медицина пока не способна, его можно контролировать с помощью препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза (ПИТРС). Они позволяют как снизить количество рецидивов, так и замедлить прогрессирование заболевания, а значит, существенно отсрочить наступление инвалидности.

«Получение ПИТРС — это добровольное решение пациента, но при отказе от лечения заболевание прогрессирует, повышается риск его обострений, и состояние пациента ухудшается», — отмечает руководитель Центра рассеянного склероза в Тюмени Стелла Анатольевна Сиверцева. По ее словам, в клинических исследованиях было показано, что у пациентов, которые отказались от лечения, в сравнении с пациентами, которые продолжали получать препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС), состояние прогрессивно ухудшалось. Даже после возобновления лечения выйти на тот же уровень, что у пациентов, получавших ПИТРС без перерыва, им так и не удалось.

Но медикаментозная терапия — это только часть комплексного лечения, и максимальный его эффект достигается, если пациент выполняет все рекомендации. Необходимо соблюдение режима дня, полноценный сон, правильная диета. «Не нужно избегать физических нагрузок, а, наоборот, заниматься физкультурой на постоянной основе, соблюдать режим труда и отдыха, избегать хронических стрессов, насколько это возможно», — отмечает Стелла Сиверцева.

В качестве примера Сиверцева приводит историю своего пациента Александра. В последнее время его состояние улучшается — ведь для него была подобрана правильная медикаментозная терапия (ПИТРС). Александр полагает, что существенную роль в улучшении его состояния сыграли и сеансы лечебной физкультуры, которые проводятся в Центре рассеянного склероза.

«Сейчас Стелла Анатольевна предложила нам гениальную вещь, — продолжает он. — Это танцы». Сиверцева собрала желающих пациентов в группу, привлекла хореографа. По сути танцы — это такая же физическая нагрузка, как и ЛФК, но, как говорит Александр, на лечебной физкультуре все равно приходится заставлять себя выполнять упражнения, что отрицательно влияет на настрой людей. «Когда же это все происходит в танце, то и воспринимается как игра, это красиво, это хочется делать, — говорит пациент. — Заучиваешь па, и это влияет и на моторную память, и на координацию движений». Сейчас его группа разучивает танго.

Помочь правильно организовать образ жизни может программа БЕТАЛАЙФ, которой в этом году исполняется десять лет. Она включает в себя круглосуточную горячую линию, интернет-портал и мобильное приложение.

На сайте программы пациент сможет найти вебинары, которые проводят ведущие специалисты в области рассеянного склероза, а также цикл полезных для изучения брошюр и информационные статьи о заболевании. Мобильное приложение BETALIFE дает возможность пользователям вести дневник самочувствия и симптомов заболевания, а также следить за взаимосвязью своего образа жизни и состояния и собирать подробную статистику.

Впрочем, многие пациенты далеко не сразу осознают важность терапии, и Алина, рассказавшая свою историю, — яркий тому пример. Чаще всего рассеянный склероз выявляют у женщин (мужчин с таким диагнозом в три раза меньше) от 20 до 40 лет — то есть в самом активном возрасте, когда люди строят семейную жизнь и карьеру.

«При постановке диагноза любого тяжелого заболевания у человека возникает шок, и его поведение можно описать стадиями горевания по Элизабет Кюблер-Росс», — объясняет психолог Ольга Владимировна Матвиевская, президент Межрегиональной общественной организации инвалидов «Московское общество рассеянного склероза» (МосОРС). Сначала идет отрицание, и человек с рассеянным склерозом говорит: «Нет, не может быть, это такое редкое заболевание, никто в семье у меня этим не болел». Он начинает искать каких-то других врачей, которые опровергнут этот диагноз, или целителей, якобы способных вылечить его магическим образом прямо завтра. Потом, по мере того как каждый последующий врач подтверждает, что это действительно рассеянный склероз, после обострений заболевания пациент приходит к пониманию своего диагноза.

Читайте так же:
Как общаться с девушкой если у нее депрессия

«Это очень болезненная стадия — стадия торга. Человек начинает думать, за что ему все это, почему именно он заболел, возможно, это какая-то кара», — продолжает Матвиевская. Пациент начинает искать причины: например, считает, что все это из-за того, что он съездил незадолго до постановки диагноза на юг или сделал прививку. Он торгуется с собой, пытаясь выторговать у себя же отсутствие поставленного ему диагноза.

Следующая стадия подразумевает понимание неизбежности диагноза и осознание, что он на всю жизнь. Она сопровождается депрессией. По словам Матвиевской, врач должен обязательно проконтролировать эмоциональное состояние человека, возможно, назначить поддерживающее лечение, чтобы снять тревогу, фрустрацию, бессонницу.

И только после этих трех этапов человек понимает неизбежность и данность заболевания и может перешагнуть этот порог. Он осознает необходимость выработки методов лечения болезни, тактику сосуществования с ней. «Именно с этого момента идет позитивный настрой — и тут он обязательно нужен», — подчеркивает психолог.

У Алины это получилось. После того как она осознала, что жить дальше придется по-другому, она не опустила руки. «Некогда падать духом, — говорит она. — Когда закрывается одна дверь, всегда открывается другая, просто нужно ее распознать и поймать». Алина поняла, что можно не только танцевать, но и обучать танцам детей. Сейчас ее воспитанники занимают первые места на танцевальных конкурсах. «Я считаю, ради этого — почему бы и не продолжить, сжав зубы? А как? Амбиций хватает, и даже больше», — улыбается она.

Сложно было принять свой диагноз и Наталье, которой его поставили десять лет назад. «Понимание того, что сдаваться нельзя, пришло ко мне в стационаре на лечении, — рассказывает она. — Соседке по палате меняли памперс, и я поняла, что не хочу так. У меня два сына, и я не могла такое допустить, — я хочу до конца своих дней самостоятельно себя обслуживать. Это была моя цель».

Какое-то время она ходила с тростью, но благодаря четкому выполнению рекомендаций врачей Наталья теперь может кататься на лыжах и велосипеде и даже иногда позволяет себе носить туфли на каблуке. «Бросать терапию нельзя. Это падение в пропасть, и выбираться оттуда будет сложно», — предупреждает она.

«Знаете пирамиду Маслоу? Сначала удовлетворение базовых потребностей, а потом уже личностный рост, культурные, социальные, духовные потребности», — говорит она. Из базовых потребностей это качественная и достойная медицинская помощь и полное лекарственное обеспечение. Потом, когда эта цель достигнута, — это качество жизни человека, то, насколько он в состоянии жить полноценной жизнью. По словам Матвиевской, препараты сейчас продлевают этот период.

Важна и самореализация — чтобы с этим заболеванием можно было мирно сосуществовать. Как говорит Александр, пациент Стеллы Сиверцевой, необходимо найти себе занятие, неважно, какое. Главное — отвлечь себя от самокопания, которое ведет к депрессии. «У меня, скажем, есть хобби: я люблю стихи учить и читать. Многие люди с моим диагнозом жалуются на плохую память — так вот и надо ее развивать. У любого человека она станет плохой, если не тренировать свой мозг», — уверен Александр.

Ольга Матвиевская отмечает, что сейчас пациентам рекомендуется создавать семьи. «Раньше говорили, что нельзя рожать детей. Нет, можно и нужно, рожать и воспитывать, делать карьеру, разумеется, с учетом всех неврологических особенностей», — говорит она.

Впрочем, некоторые работодатели боятся принимать сотрудников с рассеянным склерозом, считая, что придется оплачивать бесконечные больничные, и не надеясь на продуктивность такого сотрудника. «Да, безусловно, при тяжелом течении заболевания проблемы могут возникнуть, но это не значит, что их надо решать прямо сейчас, а человека надо уволить и отказать ему в самореализации, — подчеркивает Матвиевская. — Все проблемы можно решить при понимании и доверии широкой общественности. Рассеянный склероз — это не приговор, с ним можно жить и работать».

И жить не только можно, но и, как уверена пациентка Наталья, нужно: главное — не сдаваться. Для этого необходимо всецело доверять врачам, не бросать лечение и четко выполнять все рекомендации. Не забывать, что диагноз все равно есть. Не приспособиться, но принять и научиться с этим жить. «Сдаваться нельзя. Сдаться — это самое простое, что можно сделать в нашем случае, но потом — инвалидное кресло», — говорит она.

Межрегиональная общественная организация инвалидов «Московское общество рассеянного склероза» (МосОРС) совместно с программой поддержки пациентов с рассеянным склерозом «БЕТАЛАЙФ» начали сбор пациентских историй на конкурс «Как я борюсь с рассеянным склерозом». Расскажите, как вы боретесь с заболеванием и что можете порекомендовать людям с таким же диагнозом, чтобы не сдаваться.

Читайте так же:
Статус у меня нет депрессии я

Гид по обезболиванию

Представляем фрагмент брошюры для врачей «Обезболивание в паллиативной помощи. Практическое руководство для врача», подготовленной благотворительным фондом «Вера». Полная версия брошюры доступна для скачивания по ссылке.

Что такое слабые и сильные опиоидные анальгетики?
Слабые опоиды применяют для лечения умеренной боли и у пациентов с прогнозируемым длительным сроком жизни. Основным слабым опиоидным анальгетиком является трамадол. При непереносимости трамадола, а также когда его максимальная суточная доза не снимает боль, необходимо принимать сильные опиоидные анальгетики. Сильные опиоидные анальгетики — это морфин и морфиноподобные обезболивающие (просидол, таргин, фентанил и др.). Морфин блокирует болевые сигналы в спинном и головном мозге. Другие сильнодействующие опиоиды обычно прописывают людям с непереносимостью морфина, а также тем, кому трудно принимать таблетки (трансдермальные системы).

Почему мне назначили морфин или другие сильные опиоидные анальгетики?
В большинстве случаев если вам назначили морфин или другие сильные опиоидные анальгетики, то это потому, что другие обезболивающие не снимают вашу боль. Возможно, до этого вы принимали парацетамол или другие НПВС (например, ибупрофен) или слабые опиоиды (трамадол). Они не всегда обеспечивают достаточное облегчение боли. Если у вас очень сильные боли, врач может сразу назначить сильные опиоиды.

Мне назначили морфин. Значит ли это, что я умираю?
Если вам назначили морфин, это еще не значит, что вы близки к смерти. Некоторые больные (чаще — онкобольные) принимают опиоиды месяцами или даже годами, тогда как другим это не нужно вообще. Опиоиды дают больше свободы: пациенты лучше спят и меньше чувствуют боль, когда двигаются. Может вернуться аппетит, и не только к еде, но и к жизни в целом.

Опиоидные анальгетики совсем избавляют от боли?
Обычно да, но иногда они не могут полностью снять боль, особенно некоторые ее виды: боль в костях, невралгию или боль, вызванную пролежнями. В таком случае может понадобиться другое лечение. Например, для лечения болей в костях, вызванных онкологическим заболеванием, часто нужны НПВС вместе с сильными обезболивающими. А некоторые виды боли, такие как головная боль напряжения, мигрень, мышечные спазмы и судороги, вовсе не лечатся опиоидными анальгетиками. Ваш врач обязательно порекомендует вам подходящее лечение.

Почему одним нужна бóльшая доза опиоидов, чем другим?
Причин может быть много, среди них:

  • различия в силе боли;
  • различия в том, как ваше тело реагирует на боль;
  • причина боли (опиоиды не одинаково хорошо снимают разные типы боли);
  • различия в том, как организм сопротивляется опиоидам;
  • использование других обезболивающих и нелекарственных методов лечения;
  • различия в симптоматике.

Не лучше ли отложить опиоидные анальгетики до того момента, когда боль станет нестерпимой?
Вы обеспокоены тем, что ваш организм может привыкнуть к морфину и если это произойдет, то уже нечем будет снять боль. Если боль вернется, когда вы принимаете морфин (или другой опиоид), ваш лечащий врач или медсестра увеличат дозу, чтобы облегчить боль (если понадобится, это можно делать неоднократно).

Мне придется все время увеличивать дозу, чтобы контролировать боль?
Не обязательно. Многие остаются на небольших или средних дозах на протяжении всей болезни. Иногда возможно снизить дозу или вовсе перестать принимать опиоидные анальгетики. Но это всегда следует делать под наблюдением врача.

Как долго мне нужно принимать опиоиды? Эффект со временем ослабевает?
Вы можете принимать опиоидные анальгетики до конца жизни: не важно, месяцы это или годы. Обычно эффект не ослабевает. Если вам нужно увеличить дозу, то это, как правило, из-за того, что ваше заболевание стало вызывать больше боли, а не потому, что эффект опиоидов ослабевает.

Появится ли зависимость от приема опиоидных анальгетиков?
Если вы подразумеваете: «Стану ли я зависим/а от этого вещества и не смогу бросить, даже когда оно больше не будет нужно мне для обезболивания?», ответ: однозначно НЕТ.
Зависимость очень редка, если сильнодействующие опиоиды принимаются для облегчения боли, и об этом вам волноваться не нужно. С другой стороны, если раньше вы злоупотребляли веществами, сходными с морфином (например, героином), то у вас могут возникнуть сложности при снижении дозы опиоидов.
Если вам больше не нужно принимать опиоидные анальгетики, лучше постепенно снижать дозу под наблюдением врача. Причина в том, что у людей, которые принимали опиоиды несколько месяцев, а потом резко перестали, развивается синдром отмены, который выражается в общем недомогании и диарее. Но доза, нужная, чтобы не допустить синдрома отмены, гораздо ниже, чем доза для обезболивания.

Возможно ли перестать принимать опиоидные анальгетики?
Да, возможно. Когда боль под контролем, и вы уже некоторое время находитесь на стабильной дозе опиоидов, ваш лечащий врач может предложить снизить дозу, если у вас наблюдаются побочные эффекты. Но внезапно прекращать долгосрочный прием сильных опиоидов нежелательно, потому что боль может вернуться, а у вас может развиться синдром отмены. Так что дозу сильнодействующих обезболивающих лучше снижать постепенно под наблюдением вашего лечащего врача.
Кроме того, можно снизить дозу или перестать принимать опиоиды, если вы прошли другое лечение боли, например:
после радиотерапии (часто применяется при болях в костях) доза опиоидов может быть постепенно снижена через несколько недель;
после блокады нерва (специальный укол, чтобы сделать нечувствительным болезненный нерв) доза опиоида может быть сразу же снижена вдвое и еще понижаться в течение следующих дней.

Читайте так же:
Я работаю дома и у меня депрессия

Как скоро боль уйдет?
Это зависит от индивидуальных особенностей вашего организма, но обычно люди сразу же замечают некоторое улучшение. Если у вас несколько разных типов боли, вы в депрессии или испытываете тревогу, достижение максимального эффекта может растянуться на три-четыре недели.
У обезболивания три основных цели:

  • обеспечить хороший сон по ночам и комфортное самочувствие днем;
  • полностью снять боль на день в состоянии покоя;
  • освободить вас от боли при ходьбе и другой физической активности.
  • Третий уровень обезболивания не всегда обеспечивается только лекарствами. Иногда нужно ограничить некоторые виды физической активности, если они продолжают причинять боль.

Что будет, если опиоиды не снимут боль?
Вы можете попробовать несколько других вариантов. Часто нужно принимать НПВС вместе с опиоидным, чтобы добиться достаточного облегчения боли. А при невралгии часто назначают гормональные и другие вспомогательные препараты.
Лечение боли также включает:

  • психологическую поддержку для вас и вашей семьи;
  • расслабляющую терапию, массаж и иглоукалывание;
  • радиотерапию (особенно при болях в костях и невралгии);
  • иногда: инъекции для «выключения» нервов (блокады). В некоторых случаях следует ограничить действия, которые усиливают боль.

Опиоиды вызовут у меня запор?
Скорее всего, да. Для большинства людей это худший побочный эффект при лечении сильнодействующими опиоидами. Как правило, врач назначает слабительные, когда вы начинаете лечение опиоидными анальгетиками.
Помните, что:

  • дозировка слабительных варьирует для разных людей;
  • лечащий врач может несколько раз корректировать дозу, пока не найдет оптимальную;
  • доза слабительных, которую вам назначит врач, с большой вероятностью будет выше, чем для тех, кто не принимает опиоидных анальгетиков;
  • поскольку опиоиды вызывают запор постоянно, будьте готовы принимать слабительные два-три раза в сутки;
  • цель в том, чтобы мягковатый стул был каждые два- три дня (чаще — большое везение);
  • если вам кажется, что слабительные не действуют, спросите совета у врача как можно скорее;
  • если у вас нет стула три дня, используйте слабительные средства в свечах (ректальные капсулы) или поговорите с медсестрой о клизме, которая поможет вам опорожнить кишечник.

Вместе с приемом слабительных можно пить сливовый сок по утрам и вообще пить больше жидкостей в течение дня. А вот просто добавить в рацион клетчатки не поможет при запоре, вызванном приемом опиоидов.

Нужно ли будет принимать противорвотные препараты?
Если вас вырвет вскоре после того как вы приняли опиоидный анальгетик, он не попадет в кровь. Тогда боль не отступит, а вы можете утратить веру в эффективность лекарства. Чтобы избежать этого, некоторые врачи назначают противорвотные средства вместе с опиоидами. Другие же назначают их только тем, кому это действительно нужно. Вам необходимо принимать противорвотные средства, если сейчас вас беспокоит тошнота и у вас была рвота, когда вы принимали слабые опиоиды (трамадол), или была рвота, когда вы принимали сильнодействующие опиоиды раньше.
Вам не нужны противорвотные, если сейчас вы не ощущаете тошноты или вы раньше принимали морфин (или любой другой опиоид) и вас не тошнило.

Что делать, если мучает сухость во рту на фоне приема опиоидных анальгетиков?
Опиоидные анальгетики могут вызывать сухость во рту. Причиной сухости нередко бывает также другой лекарственный препарат, который можно заменить (или снизить дозировку). Если же сухость вызвана опиоидом, то необходимо регулярно смачивать рот: пить маленькими глотками ледяную воду или минеральную воду с газом. Чтобы увеличить приток слюны, попробуйте жевать жевательную резинку (с низкой клейкостью и без сахара) или рассасывать кубики льда.

Может ли прием опиоидов стать причиной повышенного потоотделения?
Да, вполне может быть. Потливость может быть сильной и часто более заметной по ночам. Попробуйте снизить температуру в помещении и ложиться спать в тонкой хлопковой одежде. Держите смену ночной одежды поблизости на случай, если вспотеете очень сильно. Иногда помогает парацетамол или другие противовоспалительные обезболивающие. Если потливость вас очень беспокоит, обсудите это с врачом.

Влияет ли табакокурение на действие опиоидных анальгетиков?
Курение никак не связано с действием опиоидных анальгетиков. Они одинаково работают и для курильщиков, и для некурящих, так что никакой разницы в дозировке нет.
Всегда предпочтительно бросить курить, но когда у человека сильные боли, это неподходящее время.

Нужно ли продолжать давать / принимать опиоиды пациентам в бессознательном состоянии?
Если пациент вдруг потерял сознание, звоните его врачу или вызывайте «скорую». Если пациент без сознания и лечащий врач или медсестра говорят, что он умрет через несколько дней или даже часов, важно продолжать прием опиоидных анальгетиков.
С пластырями это проще всего — просто продолжайте их наклеивать.
Если пациент принимал лекарства перорально, необходимо перейти на уколы или другой препарат, который не принимают внутрь. Но поскольку многие пациенты становятся всё более и более вялыми, прежде чем впасть в бессознательное состояние, можно заменить лекарство вовремя и избежать чрезвычайной ситуации.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector