Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диалог: Дежавю: патология или норма

Диалог: Дежавю: патология или норма?

Бывает, приходишь в новое место и чувствуешь, что уже здесь был. И хотя точно знаешь, что это невозможно, всё равно пытаешься вспомнить подробности, хватаешься за обрывки памяти, которые ускользают в небытие. Большинству людей знакомо ощущение дежавю — и это явление до сих пор окутано туманом таинственности. Например, в некоторых религиях оно объясняется реинкарнацией: якобы человек уже проживал этот момент в прошлой жизни.

А вот учёные с такой теорией в корне не согласны. Они пришли к выводу, что частые дежавю могут указывать на нарушения работы головного мозга. «Диалог» решил разобраться в вопросе и выяснить, что же это: мистика или зреющие проблемы со здоровьем.

За ответом корреспондент «Диалога» обратился к кандидату биологических наук, доценту СПбГУ Екатерине Виноградовой.

Впервые термин «дежа вю» был введён Эмилем Буараком в конце XIX века в книге «Будущее психологических наук». Это слово переводится как «уже пережитое», есть и аналогичные термины: «дежа фе» — уже сделанное, «дежа векю» — уже испытанное (когда человек узнаёт впервые переживаемые ощущения), «дежа раконте» — уже рассказанное.

«Аналогичные термины менее распространёны, чем дежавю, суть которого в том, что увиденное впервые нам кажется знакомым. После Буарака эффект стали изучать тщательнее. И сегодня среди учёных идут споры: это норма или патология? Дело в том, что явление относят к группе расстройств дереализации (нарушение восприятия, при котором окружающий мир воспринимается как нереальный или отдалённый, и при котором могут происходить нарушения памяти — ИА «Диалог»). Одна из теорий, хотя она не очень подтверждается, связывает это с понятием «ложная память» — когда человеку внедряют несуществующие воспоминания. Например, две-три недели рассказывают то, чего не было, затем человек сам начинает верить в это. Однако речь в данном случае всё-таки о разных вещах», — объясняет Виноградова.

Эксперт, ссылаясь на работы российских, американских и чешских учёных, рассказала, что эффект дежавю испытывает на себе большинство людей. Так, в некоторых исследовательских работах говорится о 70% населения земного шара, в других — о 97%. Другими словами, это ощущение свойственно как больным, там и совершенно здоровым. У первых оно встречается чаще обычного — раз или даже несколько раз в неделю. А вот вторые испытывают его гораздо реже — несколько случаев в год или несколько лет.

У здорового человека в основном это происходит на фоне нарушения сна, повышенной тревожности, беспокойства, но иногда такое случается абсолютно спонтанно. Частое появление дежавю может быть симптомом возникновения депрессии, височной эпилепсии или шизофрении.

Доцент СПбГУ Екатерина Виноградова

«Авторы некоторых работ считают, что это может быть ранним критерием для дифференциальной диагностики проявления заболевания. Но, опять же, данная теория не подтверждена. Поскольку такое бывает и у здоровых людей», — говорит кандидат биологических наук.

Она отметила, у тех, кто страдает эпилепсией, чувство пережитого момента сопровождается негативными эмоциями — тревогой, страхом, также это может быть предвестником эпилептического припадка. Если же говорить о человеке, не страдающим заболеваниями головного мозга, то это не психопатология, а некое неврологическое отклонение. Сейчас эффект дежавю изучают на основе энцефалограмм или данных МРТ, у здоровых и нездоровых людей показатели отличаются.

«В основном, дежавю связывают с гиппокампом (это часть лимбической системы головного мозга, отвечает за формирование эмоций и консолидацию памяти — ИА «Диалог»). Когда мы видим что-то знакомое, у нас активируется вещество в префронтальной или средневисочной областях головы. И, грубо говоря, мозг сравнивают то, что находится там с тем, что лежит в гиппокампе. Если совпадение есть, то происходящее действительно было, если нет, то это ложное воспоминание. То есть ощущение пережитого момента возникает в результате нарушения контакта между новой корой и гиппокампом или височной областью. Такое бывает на фоне усталости, потому что ослабевает корковое влияние. А вот эпилептическое дежавю несколько отличается от неэпилептического. Речь о другой характеристике на энцефалограмме. У больных по картинке это состояние похоже на лёгкий вариант эпилептического припадка», — рассказывает Екатерина Виноградова.

У людей с диагнозом «эпилепсия» можно вызвать дежавю искусственным путём.

Это связано с методом лечения: медики вживляют им в мозг электроды, чтобы снизить количество приступов. Их стимулируют определённым образом, и у человека возникает чувство, что он уже переживал тот или иной момент.

Читайте так же:
Непрерывно текущая параноидная шизофрения прогноз

Если же брать в расчёт только здоровых, то учёные поделили их на две группы: тех, у кого ощущение «уже пережитого» бывает часто и редко. В первом случае результаты МРТ показали некоторое изменение соотношения серого и белого вещества.

«Об этом говорится в чешской исследовательской работе 2018 года. Получается, что серого вещества в некоторых областях головного мозга меньше, чем при норме. В основном, страдают некоторые отделы гиппокампа», — говорит специалист.

Несмотря на продвижение в изучении дежавю, учёные не останавливаются на достигнутом. Они продолжают развенчивать мифы, связанные с этим явлением, отсеивая религиозную версию о реинкарнации. Сегодня главный вопрос заключается в том, что это всё же — норма или патология? Пока специалисты со всего мира сходятся в одном — речь идёт об ошибке головного мозга, которую можно сравнить со сбоем в компьютерной программе.

Память у людей с шизофренией

24 мая отмечается Всемирный день шизофрении. Его основная цель –повышение осведомленности о проблемах людей, которые живут с одним из самых тяжелых психических расстройств в мире.

В этот день мы стремимся повысить уровень знания о шизофрении и содействовать тому, чтобы пациенты с этим заболеванием были больше интегрированы в общество. В течение последних двадцати лет фармацевтическая компания Gedeon Richter работала над созданием новейшего препарата для людей, страдающих шизофренией, чтобы помочь им, их опекунам, а также дать врачам инструмент контроля над этой неизлечимой болезнью. В результате многолетних исследований мы разработали атипичный антипсихотик карипразин, который уже помог изменить жизнь многих пациентов.

Gedeon Richter не завершает свою помощь пациентам и врачебному сообществу разработкой препарата карипразин. Компания стремится развеять популярные в обществе мифы о заболевании такие как:

МИФ: Шизофрения – это редкое заболевание

ПРАВДА: Шизофрения может возникнуть у одного человека из ста. Несмотря на то, что обычно первые признаки расстройства появляются в молодом возрасте, между 15 и 30 годами, заболевание может затронуть человека любого возраста.

МИФ: Шизофрения и «раздвоение личности» — одно и то же

ПРАВДА: Дословно, с греческого языка «шизофрения» переводится как «расщепление разума». Но несмотря на то, как нам представляют это заболевание в фильмах и поп-культуре, оно больше связано с отрывом пациента от реальности.Люди с шизофренией страдают слуховыми или зрительными галлюцинациями, то есть видят и слышат то, чего не существует, часто верят в сверхъестественные, магические силы, что называется маниями. Людям же с «раздвоением личности» ставится совершенно другой диагноз –диссоциативное расстройство личности – который обычно путают с шизофренией.

Читайте так же:
Шизофрения основные формы и типы течения шизофрении

МИФ: Люди с шизофренией видят галлюцинации, как показывают в кино

ПРАВДА: В фильмах, как правило, нестандартное поведение и поступки показывают более театрально с целью привлечения большего внимания.Тем не менее, это стереотип. Галлюцинации действительно характерны для пациентов с шизофренией: люди обычно выглядят погруженными в их собственный мир, что делает общение с ними достаточно затруднительным. У них также наблюдаются негативные и когнитивные симптомы, которые приводят к ухудшению обычных ментальных функций организма,таких как потеря мотивации или возникновение сложностей с памятью. Стереотипы, которые распространяются в поп-культуре, только способствуют укреплению заблуждений и негативного отношения к людям с шизофренией.

МИФ: Люди с шизофренией опасны для общества и должны быть изолированы

ПРАВДА: Некоторые люди с шизофренией, действительно, могут проявлять агрессию, но это не является характерным проявлением заболевания и чаще всего встречается у пациентов, которые не получают лечение.

Компания является партнером мирового психиатрического сообщества и продолжает искать новые возможности для улучшения жизни пациентов с шизофренией. GedeonRichter совместно с компанией Recordati, которая представляет ее интересы в Западной Европе, объявили о запуске англоязычного сайта schizophrenia.life. Он призван помочь пациентам, их опекунам и врачам получить достоверную и доступную информацию о заболевании.На этом сайте медицинские работники могут узнать актуальные данные о шизофрении и методах ее лечения, а пациенты и их родственники – лучше понять, что из себя представляет это расстройство.

Сайт schizophrenia.life преследует те же цели, что и Всемирный день шизофрении: повышение осведомленности об заболевании и разрушение существующих мифов, связанных с ним.

Распространяя эту информацию, мы стремимся внести свой небольшой вклад в борьбу с мифами о шизофрении, которые сами по себе причиняют огромный вред пациентам, живущим с этим тяжелым психическим расстройством.

Нарушения памяти

В современной психологии память посредством эмпирически проверенных моделей подразделяется на функционально связанные подсистемы. Временной параметр разграничивает память на кратковременную и долговременную, содержательный внутри долговременной памяти — на эксплицитную и имплицитную системы.

Рабочая память понимается как процесс кратковременного хранения с запоминанием (способность временно удерживать в режиме on-line и обновлять информацию) и манипуляцией комплексной информации для решения текущих задач. Запоминаются пространственное содержание, информация по распознаванию объектов, последовательные данные, информация о происхождении и эмоциональные оттенки. Согласно современным взглядам на структуру рабочей памяти в ней выделяется два компонента — «slave system» («рабская система») и центральный исполнительный орган, последний, как «вышестоящая система», необходим для координации когнитивных процессов и изменения информации «рабской системы». Это необходимо для селекции, торможения, начала и завершения переработки повседневной информации, для выбора решения, планирования и построения стратегии действий. Центральный исполнительный орган также контролирует процессы забывания информации и ее перенос в долговременную память (различные накопители в модели рабочей памяти контролируются и управляются процессами более высокого ранга). Между исполнительными функциями (решение проблем, когнитивное размещение и т.д.) и процессом рабочей памяти существует внутренняя связь, однако при шизофрении возможно изолированное нарушение рабочей памяти и исполнительных функций.

Память «располагается» в обширной нейрональной сети, отвечающей за сохранение речевой и фонологической информации, с помощью артикуляционного и других механизмов, например таких, которые связаны со зрительно-пространственной и зрительно-объектной информацией.

Точная память связана с «сетью», связывающей структуры медиальной височной доли с ассоциативной корой в лобной и теменной долях. Региональные нарушения в лобной доле обусловливают дефицит рабочей памяти. Дорсолатеральные нарушения приводят к трудностям при выполнении заданий, требующих замедленного ответа, орбито-фронтальные нарушения — к трудностям в случае изменения объекта. Нарушения в обеих областях затрудняют выполнение замедленно-чередующихся заданий, требующих участия рабочей памяти.

Читайте так же:
Шизофрения и нарушение мозгового кровообращения

Среди когнитивных расстройств шизофрении заметны относительно специфичные нарушения памяти, которые пациенты демонстрируют вне зависимости от возраста, медикаментозного лечения, длительности заболевания, выраженности позитивной симптоматики. Однако при большой продолжительности заболевания дефицит памяти выражен в большей степени, чем при манифестации шизофрении.

Исследования, выполненные Ю.Ф. Поляковым (1972) на основе изучения непрерывно текущей шизофрении, выявили нарушения познавательного процесса у больных с изменением актуализации (привлечения) знаний из прошлого опыта.

Нарушения памяти при шизофрении

  • Нарушения невербальной памяти
  • Нарушения вербальной памяти
  • Нарушения кратковременной памяти (иконическая память, кратковременное хранение информации)
  • Нарушения долговременной памяти (эксплицитная память, организация семантической информации)
  • Нарушение эпизодической памяти
  • Нарушение рабочей памяти (визуально-пространственные схемы, фонологическая петля)
  • Нарушение ассоциативной памяти
  • Нарушение автобиографической памяти

Дефицит семантической памяти при этом психическом расстройстве выражен в меньшей степени, чем дефицит эпизодической памяти. Имплицитная память при шизофрении не страдает, также не нарушены процессы памяти («процедуральная память»), связанные с функцией обучения.

Больные шизофренией при выполнении нейропсихологических исследований памяти демонстрируют отчетливые признаки нарушения точной памяти, но они хорошо выполняют тесты на непроизвольную память, что может косвенно говорить о дисфункции медиальной височной доли и связанных с ней префронтальных структур коры мозга.

При шизофрении отмечены нарушения невербальной и вербальной памяти, последние представлены снижением кратковременной памяти на ряды слов и цифр и кратковременной и долговременной памяти на тексты (Faraone S., 1995).

По нашему наблюдению, при шизофрении обращает на себя внимание неравномерность воспроизведения прошлых событий, одни из которых, чаще события детства, помнятся до мелочей, другие стираются из памяти.

Несмотря на то что снижение рабочей памяти наблюдается помимо шизофрении и при некоторых неврологических и психических заболеваниях, именно для последней ее нарушения достаточно специфичны. Специфика изменений рабочей памяти прослеживается и у родственников больных шизофренией. Вследствие вышесказанного нарушение рабочей памяти можно считать эндофенотипическим признаком, маркером восприимчивости к расстройствам шизофренического спектра. По мнению K. Gauggel (2008), дефицит рабочей памяти при шизофрении «супрамодален» и отражает патологию визуально-пространственного домена (префронтальная область мозга).

Отметим, что нейроны, ответственные за рабочую память, локализованы в лобной доли мозга. При исследовании рабочей памяти у приматов было найдено, что локальное снижение концентрации дофамина и введение антагонистов рецептора типа D1 приводят к заметному ухудшению мнестических процессов.

Многие психиатры считают, что нарушение рабочей памяти, возможно, представляет собой основной симптом шизофрении.

Изменение рабочей памяти в ходе терапии больного шизофренией можно считать одним из надежных индикаторов эффективности лечения и показателем дальнейшего течения шизофрении.

Этиологические факторы нарушения рабочей памяти при шизофрении

  1. Нарушение памяти (пространственной, визуальной, вербальной, слуховой, проприоцептивной)
  2. Дефицит селективного внимания

Рабочая память представляет собой как бы кратковременный «рабочий накопитель» информации. Она позволяет запомнить ту информацию, которая необходима для адекватного поведения («промежуточное запоминание»). Современные психологи выделяют несколько составных частей рабочей памяти. Две ее подсистемы: «визуально-пространственный блокнот» и «фонологическая петля», играют особо значимую роль в организации рабочей памяти, поскольку именно они принимают участие в обработки пространственно-визуальных и речевых данных, «поставляя» их в «центральный исполнительный орган». Рабочая память, как «центральный коммутатор», чрезвычайно важна для таких когнитивных процессов, как: понимание речи собеседника, способность к планированию деятельности, обработка пространственно-визуальной информации.

Читайте так же:
Шизофрения наследственность по мужской линии

Ухудшение рабочей памяти конкретно проявляется в том, что пациенту сложно даже на короткое время запомнить ту информацию, которая ему необходима для выполнения задания. Также нарушаются функции памяти, касающиеся процессов «раскодирования», повторного распознавания и воспроизведения полученной информации.

Исследования показывают ухудшение при шизофрении процессов, связанных с механическим запоминанием.

Последствия нарушения рабочей памяти

  1. Невозможность целенаправленного поведения
  2. Неадекватное поведение
  3. Трудность при планировании последовательности действий
  4. Сложность принятия решений
  5. Искажение процессов распознавания и воспроизведения полученной информации
  6. Формальные расстройства мышления

В настоящее время в связи с трудностью разделения некоторых когнитивных расстройств, например, рабочей памяти, от изменений, связанных со снижением мотивации, составляют когнитивные задания с так называемым параметрическим предъявлением требований к рабочей памяти.

Для больных шизофренией характерны особые нарушения ассоциативной памяти, касающиеся социальных объектов, в том числе нарушена и автобиографическая память.

Отмечена умеренная взаимосвязь между степенью выраженности негативных симптомов шизофрении и результатами проверки механической, ассоциативной, образной памяти, переноса ассоциаций и речевых навыков.

В экспериментальных исследованиях на обезьянах с помощью электрофизиологических зондов, вводимых в различные структуры мозга, было показано, что во время запоминания информации усиливается активность нейронов, расположенных в области префронтального дорсолатерального кортекса. Если же эта область была повреждена, то животные демонстрировали отчетливые нарушения рабочей памяти (Esposito D. et al., 2000). Исходя из результатов этих исследований, можно полагать, что при шизофрении именно эти отделы коры мозга страдают в наибольшей степени.

Нарушение рабочей памяти при шизофрении связывали с сокращением объема лобных долей мозга (с поражением этих же структур связывают и нарушение исполнительных функций), с патологическими процессами в префронтальных отделах, височных долях, гиппокампе и парагиппокампе. Результаты последних исследований свидетельствуют о нарушении связей между лобными и височными областями мозга, отметим, что и те и другие участвуют в процессах рабочей памяти.

Память у людей с шизофренией

We have sent a confirmation email to <* emailAddressData *>.

Спасибо за регистрацию!

Благодарим Вас за проявленный интерес к нашему сайту. Данный ресурс ориентирован на специалистов здравоохранения Российской Федерации. Для активации вашего профиля нам необходимо проверить Ваш статус медицинского и фармацевтического работника Российской Федерации. После подтверждения внесенной Вами информации на адрес Вашей электронной почты будет отправлено уведомление об успешной регистрации и активации учетной записи.

To register, please fill in a few fields.

Для регистрации, пожалуйста, заполните несколько полей.

*I hereby confirm that I am a healthcare worker of the Russian Federation and give specific, informed and conscious consent to Pfizer Innovations LLC (hereinafter the «Operator»), registered at the address: Moscow, Presnenskaya embankment, house 10, floor 22, for processing my personal data including: surname, name, patronymic; Current city; name of the place of work, position; contact information (mobile / work phone and email address); data on visits to websites used by Pfizer Innovations LLC; other additional information about me that does not belong to special categories and biometric personal data that is generated during the period of cooperation with Pfizer Innovations LLC, including, but not limited to, information on attitudes towards Pfizer products, statistical information on the number of patients, as well as published information about me.

Читайте так же:
Диагноз шизофрения и аутизм у ребенка

I grant the Operator the right to carry out the following actions with my personal data: collection, recording, systematization, accumulation, storage, clarification (update, change), extraction, use, transfer (access, provision, cross-border transfer), deletion and destruction by automated and (or) partially automated (mixed) processing of personal data.

  • LLC «AIKYUVIA Solutions» (Moscow, Dvintsev st., 12, building 1);
  • LLC «Radium» (Moscow, Chaplygin st., 6, 3rd floor, pom. II, room. 25);
  • Redox LLC, (Moscow, Volgogradskiy prospect, 42, building 42A, floor 3, room 3);
  • Supernova LLC ( . Moscow, Varshavskoe shosse, 132);
  • Companies belonging to the Pfizer Group of Companies located in the territories of foreign countries, providing adequate protection of the rights of subjects of personal data. Information about the Pfizer Group companies can be obtained on the website www.pfizer.com, as well as at any time upon an additional request sent to the Operator.

This consent is valid for 10 years.

I have been informed about the right to receive information regarding the processing of my personal data in accordance with the Federal Law of 27.07.2006, No. 152-FZ «On Personal Data». This consent can be revoked by me at any time by contacting the address of the Operator-Pfizer Innovations LLC or by phone. 8 495 287 5000.

*Настоящим, я подтверждаю, что являюсь работником здравоохранения Российской Федерации и даю конкретное, информированное и сознательное согласие ООО «Пфайзер Инновации» (далее «Оператор»), зарегистрированному по адресу: г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж, на обработку моих персональных данных в составе: фамилия, имя, отчество; город проживания; наименование места работы, должность; контактная информация (мобильный/ рабочий телефон и адрес электронной почты); данные о посещениях веб-сайтов, используемых ООО «Пфайзер Инновации»; прочие дополнительные сведения обо мне, не относящиеся к специальным категориям и биометрическим персональным данным, которые формируются в период сотрудничества с ООО «Пфайзер Инновации», включая, но не ограничиваясь, сведениями об отношении к продукции Pfizer, статистическими сведениями о количестве пациентов, а также обнародованные сведения обо мне.

Я предоставляю Оператору право осуществлять с моими персональными данными следующие действия: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление, трансграничная передача), удаление и уничтожение, путем автоматизированной и (или) частично автоматизированной (смешанной) обработки персональных данных.

  • ООО «АЙКЬЮВИА Солюшнс» (г. Москва, ул. Двинцев, д. 12, кор. 1);
  • ООО «Радиум» (г. Москва, ул. Чаплыгина, д. 6, 3 эт., пом. II, ком. 25);
  • ООО «Редокс», (г. Москва, Волгоградский проспект, дом 42, корпус 42А, этаж 3, ком. 3);
  • ООО «Супернова» (г. Москва, Варшавское шоссе, дом 132);
  • Компаниям, входящим в Группу компаний «Пфайзер», находящихся на территориях иностранных государств, обеспечивающих адекватную защиту прав субъектов персональных данных. Информацию о компаниях Pfizer Group можно получить на сайте www.pfizer.com, а также в любое время по дополнительному запросу, направленному в адрес Оператора.

Срок действия данного согласия — 10 лет.

Я проинформирован (-а) о праве на получение информации, касающейся обработки моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных». Данное согласие может быть отозвано мною в любой момент посредством обращения по адресу нахождения Оператора-ООО «Пфайзер Инновации» или по тел. 8 495 287 5000.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector