Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пьер жане неврозы и фиксированные идеи

Пьер жане неврозы и фиксированные идеи

Философия: Энциклопедический словарь. — М.: Гардарики . Под редакцией А.А. Ивина . 2004 .

Философский энциклопедический словарь. — М.: Советская энциклопедия . Гл. редакция: Л. Ф. Ильичёв, П. Н. Федосеев, С. М. Ковалёв, В. Г. Панов . 1983 .

Философский энциклопедический словарь . 2010 .

Новая философская энциклопедия: В 4 тт. М.: Мысль . Под редакцией В. С. Стёпина . 2001 .

Полезное

Смотреть что такое «ЖАНЕ» в других словарях:

Жане — Жане, Поль  французский философ. Жане, Пьер Мария Феликс  французский психолог Жане  река в Краснодарском крае … Википедия

ЖАНЕ — ЖАНЕ, Пьер (Pierre Janet, род. в 1859 г.), крупнейший французский психолог и психопатолог, проф. психологии в College de France. Философ по образованию, Жане заинтересовался вопросами пат. психологии под влиянием Шарко, у которого в Саль петриере … Большая медицинская энциклопедия

ЖАНЕ — (Janet) Пьер (1859 1947), французский психолог и психиатр. Основой неврозов считал нарушение равновесия между высшей и низшей психическими функциями. Рассматривал психологию как науку о поведении, разработал сложную иерархическую систему… … Современная энциклопедия

ЖАНЕ — (Janet) Пьер (1859 1947) французский психолог, психиатр и невропатолог. Доктор медицины (1889), профессор (1902). Академик (1913) и президент (с 1925) Парижской академии моральных и политических наук. Действительный и почетный член ряда… … Новейший философский словарь

Жане П. — Поль Жане (Paul Alexandre René Janet; 30 апреля 1823, Париж 4 октября 1899) французский философ, ученик В. Кузена, работал профессором философии в Париже, один из видных борцов против философского материализма. Извлечения из его сочинений,… … Википедия

Жане — (Janet) Пьер (30.5.1859, Париж, 24.2.1947, там же), французский психолог и психопатолог. Руководитель психологической лаборатории клиники Сальпетриер (с 1890), профессор психологии в Коллеж де Франс (1902 36). Продолжая работы франц.… … Большая советская энциклопедия

Жане — I (Поль Janet) французский философ (род. в 1823 г.), ученик В. Кузена, профессор философии в Париже, один из видных борцов против недавнего философского материализма. Извлечения из его направленных против Бюхнера сочинений переведены в сборнике… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Жане — горная река в Краснодарском крае (Геленджикский район); берёт своё начало на склонах хребта Коцехур; является притоком реки Адерба. Название дано по адыгскому этникону жанэ. Гидроним подтверждает сведения о том, что жанеевцы некогда жили в долине … Топонимический словарь Кавказа

ЖАНЕ — (Jane) Пьер Мари Фели (1859 1947) французский философ, психолог, психиатр и невропатолог. Д р медицины (1893), профессор (1902). Академик (с 1913) и президент (с 1925) Парижской академии моральных и политических наук. Действительный и почетный чл … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Жане П. — ЖАНÉ (Janet) Пьер (1859–1947), франц. психолог и психопатолог. Рассматривал психологию как науку о поведении, разработал сложную иерархич. систему форм поведения от рефлекторных актов до высш. интеллектуальных действий. Тр. по вопросам… … Биографический словарь

Жане Пьер. Книги онлайн

Жане Пьер

Пьер Мария Феликс Жане (фр. Pierre-Marie-Félix Janet, 30 мая 1859, Париж — 24 февраля 1947, там же) — французский психолог, психиатр, невропатолог.

Выпускник Парижского университета, ученик Жана Мартена Шарко. Сначала работал в Гавре, затем перебрался в Париж. С 1890 года — глава психологической лаборатории в клинике Сальпетриер (Париж). В 1892 г. защитил диссертацию «Ментальное состояние истериков» (фр. L’état mental des hystériques). С 1898 г. преподавал в Сорбонне, в 1902–1936 гг. профессор психологии в Коллеж де Франс. Почётный доктор Гарвардского университета (1936).

Проводя активную клиническую работу Жане разработал «психологическую концепцию неврозов», основой которых он считал нарушение равновесия между высшими и низшими психическими функциями. Наблюдения, сделанные Жане в ходе его клинических исследований, предвосхитили некоторые идеи З. Фрейда. Однако, в отличие от психоанализа, Жане не проводил грани между нормальной и патологической психологией, а, рассматривая бессознательное, Жане ограничивал его простейшими формами психического автоматизма.

В 1920 — 1930-е гг. Жане обратился к построению общей психологической теории, в рамках которой получили свою интерпретацию почти все психические явления. Рассматривая психологию как науку «о фактах сознания», Жане считал, что психология должна быть «объективной в том смысле, что ее предметом должно быть непосредственно наблюдаемое. » При этом Жане старался избегать крайностей бихевиоризма, отмечая, что нужно рассматривать сознание «как особую форму акта, настраивающуюся над элементарным поведением. ».

Он разработал целую иерархическую систему различных форм поведения от элементарных рефлекторных актов до высших интеллектуальных действий. Труды Жане оказали большое влияние на развитие психологии, особенно французской, а также на формирование идей культурно-исторической теории Л.С. Выготского.

Читайте так же:
Архетип невроз либидо игры за решеткой

Книги (2)

Величайший французский психолог Пьер Жане — автор термина «интериоризация», столь важного для концепции Л.С. Выготского, и катартического метода лечения неврозов, обычно связываемого с именем 3. Фрейда, — на удивление мало известен российскому читателю.

В своей ранней работе «Психический автоматизм» Жане подробно анализирует различные случаи естественного и гипнотического сомнамбулизма, один из первых описывает явления множественности личности («одновременного существования нескольких психик»), показывает возможности лечения с помощью гипноза различных функциональных расстройств.

«Психологическая эволюция личности» — одна из основных книг французского психолога и психотерапевта Пьера Жане, одного из ведущих французских психологов первой трети XX века, создателя целостной общепсихологической теории и психотерапевтической практики.

С начала 1980-х его психотерапевтическая система стала основой фазово-ориентированных подходов к терапии ПТСР. «Психологическая эволюция личности» — один из самых ярких текстов Жане. Он сочетает философские размышления, общепсихологические построения и подробные описания клинических случаев — характерная черта ушедшей французской традиции патологической психологии конца XIX — начала XX в.

Пьер жане неврозы и фиксированные идеи

  • Описание
  • Алфавитный указатель
  • Арабская философия
  • Индийская философия
  • Китайская философия
  • Русская философия
  • Этика
  • Авторы
  • Приложения

ЖАНЕ (Janet) Пьер [30 мая 1859, Париж – 24 февраля 1947, там же] – французский психиатр и психолог. Получил философское и медицинское образование, работал в клинике Гавра и в парижской клинике Сальпетриер. Наблюдения за пациентами легли в основу его концепций подсознательного, психастении и психологического автоматизма.

Работа «Психологический автоматизм» (1889) была итогом его исследований, проведенных в Гавре в 1882–88, где он применял гипноз для лечения истерических пациентов. В отличие от своих предшественников, сводивших психологический автоматизм к физиологическим механизмам, Жане исследует собственно психические феномены, всегда наделенные хотя бы рудиментарным сознанием. Имеются душевные процессы, которые протекают автоматически, независимо от контроля нашего «Я». Наряду со случаями «полного автоматизма» (каталепсия, искусственный сомнамбулизм) Жане указывает на случаи раздвоения личности, «частичного автоматизма», когда психиатр сталкивается с разного рода сочетаниями сознательного и подсознательного. Он обращается к автоматическому письму», практиковавшемуся спиритами для выявления подсознательного материала. Истерические симптомы он связывает с существованием отколовшихся частей личности (подсознательные фиксированные идеи), которые наделены собственной жизнью и способностью к автономному развитию. Их причиной является травматизирующее событие, которое становится подсознательным, а вместе с тем происходит сужение поля сознания. «Психологический анализ» Жане устанавливает патогенную роль «подсознательных фиксированных идей», но основной причиной истерического невроза он признает врожденную слабую «психическую конституцию» невротика. Концепция «подсознательного» Жане оказала несомненное влияние на психоанализ (хотя Фрейд это отвергал) и всю «динамическую психиатрию». Но столь же несомненны отличия ее от психоанализа, причем не только в энергетической трактовке психики. Хотя Жане признавал значительную роль сексуальности в генезисе неврозов, его концепция «подсознательного» не опирается на какую-либо доктрину о детерминации сознания инстинктивными побуждениями. Теории Жане оказали значительное влияние на французскую психиатрию; его учение об «автоматизме» использовалось А.Бретоном и другими французскими сюрреалистами.

1. Neuroses et idées fixes. P., 1898;

2. Les obsessions et la psychasténie. P., 1902;

3. Les meditations psychologiques, vol. 1–3. P., 1919;

4. De l’angoisse à l’extase, vol. l–2. P., 1927–28;

5. La force et la faiblesse psychologiques. P., 1930;

6. Les débuts de l’intelligence. P., 1935;

7. Les troubles de la personnalité sociale. P., 1937;

8. Неврозы и фиксированные идеи. СПб., 1903;

9. Неврозы. М., 1911;

10. Психический автоматизм. М., 1913.

1. Роговин М. Пьер Жане. – «Вестник истории мировой культуры», 1960, № 6;

Пьер жане неврозы и фиксированные идеи

Жане (Janet) Пьер [30 мая 1859, Париж — 24 февраля 1947, там же] — французский психиатр и психолог. Получил философское и медицинское образование, работал в клинике Гавра и в парижской клинике Сальпетриер. Наблюдения за пациентами легли в основу его концепций подсознательного, психастении и психологического автоматизма. Работа «Психологический автоматизм» (1889) была итогом его исследований, проведенных в Гавре в 1882—1888, где он применял гипноз для лечения истерических пациентов. В отличие от своих предшественников, сводивших психологический автоматизм к физиологическим механизмам, Жане исследует собственно психические феномены, всегда наделенные хотя бы рудиментарным сознанием. Имеются душевные процессы, которые протекают автоматически, независимо от контроля нашего «Я». Наряду со случаями «полного автоматазма» (каталепсия, искусственный сомнамбулизм) Жане указывает на случаи раздвоения личности, «частичного автоматизма», когда психиатр сталкивается с разного рода сочетаниями сознательного и подсознательного. Он обращается к «автоматическому письму», практиковавшемуся спиритами для выявления подсознательного материала. Истерические симптомы он связывает с существованием отколовшихся частей личности (подсознательные фиксированные идеи), которые наделены собственной жизнью и способностью к автономному развитию. Их причиной является травматизирующее событие, которое становится подсознательным, а вместе с тем происходит сужение поля сознания. «Психологический анализ» Жане устанавливает патогенную роль «подсознательных фиксированных идей», но основной причиной истерического невроза он признает врожденную слабую «психическую конституцию» невротика. Концепция «подсознательного» Жане оказала несомненное влияние на психоанализ (хотя Фрейд это отвергал) и всю «динамическую психиатрию». Но столь же несомненны отличия ее от психоанализа, причем не только в энергетической трактовке психики. Хотя Жане признавал значительную роль сексуальности в генезисе неврозов, его концепция «подсознательного» не опирается на какую-либо доктрину о детерминации сознания инстинктивными побуждениями. Теории Жане оказали значительное влияние на французскую психиатрию; его учение об «автоматизме» использовалось А. Бретоном и другими французскими сюрреалистами.

Читайте так же:
Из за невроза трудно дышать

Новая философская энциклопедия. В четырех томах. / Ин-т философии РАН. Научно-ред. совет: В.С. Степин, А.А. Гусейнов, Г.Ю. Семигин. М., Мысль, 2010, т. II, Е – М, с. 25-26.

Жане (Janet) Пьер (1859-1947) — французский психолог и психиатр. Биография, Получил философское образование в Высшем педагогическом институте в Париже, преподавал семь лет в лицее в Гавре. Затем обратился к проблемам медицины, в частности к проблеме гипноза и суггестии, что было обусловлено влиянием Ж. М. Шарко. С 1889 г. — руководитель психологической лаборатории клиники Сальпетриер. В этом же году получает степень доктора философии, в 1892 г. — степень доктора медицины. С 1896 по 1934 г. — профессор кафедры психологии Коллеж де Франс, затем Сорбонны. В 1904 г. вместе с Г. Дюма основал журнал Journal de psychologie normal et pathologique. Исследования, Разрабатывал проблемы патопсихологии и психиатрии (неврозы, психастении, психастенический характер, психические автоматизмы). Психику понимал как систему психических функций личности, которая образуется в результате филогенетического и онтогенетического развития. Это есть некая иерархия, включающая уровни от низшего, к которому принадлежат рефлексы, элементарные формы ощущений, через восприятие, эмоции, память, дискурсивное мышление, до высшего, на котором возможно синтетическое схватывание реальности во всех ее формах. Сами эти психические функции представляют собой готовность организма к определенным как внешним, так и внутренним действиям. В основе их лежит психическая энергия, которую можно изучать но ее проявлениям, В 1920-х гг. на основе категории «действия» создал общепсихологическую концепцию, в которой, в отличие от бихевиористов, рассматривал психическое как результат интериоризации внешних, практических действий, имеющих социально значимый характер. В целом по отношению к действию психическое может выступать его «подготавливающей» частью (желание), регулятором действий (чувства), «неполным» действием (мышление). По его мнению, у человека — кроме памяти, характерной и для животных (пассивное всплывание, реминисценция), — есть также память социальная, обращенная либо к себе, либо к кому-либо другому, Социальная память произвольна, сознаваема и соотносима с эпизодами жизни. Это особое действие, которое изобрели люди. В завершенной форме она предстает как память-рассказ. Первоначально человеческая память появляется как коммуникативное действие, служащее для передачи важных сообщений, влияния па других людей, объединения их для выполнения той или иной задачи. Затем внешний приказ превращается в самоприказ, который и образует высшую память, характеризующуюся (в отличие от памяти-реминисценции) своим произвольным характером. В психологической концепции возникновения неврозов подчеркивал роль в этом процессе нарушения синтетической функции сознания, утраты равновесия между высшими и низшими функциями. В отличие от психоанализа, психические конфликты выступают здесь не как источник неврозов, а как проявление нарушений высших психических функций. Как считал П. Жане, истерия и неврозы развиваются при депрессии и истощении мозга, которые обусловливают сужение сознания и повышение внушаемости, При этом для их лечения необходимо обнаружение в сознании таких эпизодов, которыми определяется сто диссоциация. Исторический контекст. Идеи П. Жане существенно повлияли на французскую психологию XX в. (Ж. Пиаже, А. Валлон) и на культурно-историческую концепцию Л. С. Выготского.

Кондаков И.М. Психология. Иллюстрированный словарь. // И.М. Кондаков. – 2-е изд. доп. И перераб. – СПб., 2007, с. 193-194.

Жане (Janet) Пьер (30.5.1859, Париж, — 24.2.1947, там же), французский психолог и психопатолог. Продолжая работы французского врача Ж. М. Шарко, развил психологическую концепцию неврозов, в основе которых, согласно Жане, лежат нарушения синтетических функций сознания, утрата равновесия между высшими и низшими психическими функциями. В отличие от психоанализа, Жане видит в психических конфликтах не источник неврозов, а вторичное образование, связанное с нарушением высших психическими функций. Сфера бессознательного ограничивается им простейшими формами психических автоматизмов.

Читайте так же:
Писк в ушах при неврозе

В 20—30-х годах Жане развил общую психологическую теорию, исходя из понимания психологии как науки о поведении. При этом, в отличие от бихевиоризма, Жане не сводит поведение к элементарным актам, включая в систему психологии сознание. Жане сохраняет свои взгляды на психику как энергетическую систему, обладающую рядом уровней напряжения, отвечающих сложности соответствующих им психических функций. На этой основе Жане разработал сложную иерархическую систему форм поведения от простейших рефлекторных актов до высших интеллектуальных действий. Жане развивает исторические подход к психике человека, особо выделяя социальный уровень поведения; его производные — воля, память, мышление, самосознание. Возникновение языка Жане связывает с развитием памяти и представлений о времени. Мышление генетически рассматривается им как заместитель реального действия, функционирующий в форме внутренней речи.

Жане оказал значительное влияние на развитие психологии, особенно французской (Ж. Пиаже, П. Фрес и др.).

Философский энциклопедический словарь. — М.: Советская энциклопедия. Гл. редакция: Л. Ф. Ильичёв, П. Н. Федосеев, С. М. Ковалёв, В. Г. Панов. 1983.

Сочинения: L’evolution de la memoire et de la notion du temps, Γν.] 1—3, P., [1928]; De l’angoisse ä l’extase, v. 1—2, P., 1926—28; Les debuts de Intelligence, P., 1935; в рус. пер.— Неврозы и фиксированные идеи, [ч.] 1, СПБ, 1903; Неврозы, М-, 1911; Психич. автоматизм, М., 1913.

УЧЕНИЕ О НЕВРОЗАХ / ХОРОШКО В.К.

Учение о неврозах.- М.: Медгиз, 1943.- С. 5–19, 123–130.

1. Общие соображения. Функциональные нервные расстройства, неврозы или психоневрозы (эти термины обычно употребляются как синонимы) с общей точки зрения характеризуются тем, что эти заболевания, как правило, обратимы, они протекают более или менее благополучно, хотя, может быть, не всегда легко. Кроме того, для этой группы заболеваний характерно отсутствие патологической анатомии.

Какого рода функциональные расстройства могут иметь место в организме?

Если взять сосудистый фактор, то спазм сосудов, например, тоже является функциональным расстройством кровеносной системы. При гипертонии, при артериосклерозе он нередко приводит к явлениям необратимым или во всяком случае длится так долго, что в мозгу наступают некротические явления. Считается, особенно со времени работ Риккеpa, что в основе инсульта (удара) могут лежать не только кровоизлияния и тромбозы, но и именно функциональные расстройства сосудистой системы, вследствие чего наступает спазм. Отеки тоже можно считать функциональным расстройством.

Рассматривая группу функциональных расстройств нервной системы с общей точки зрения, мы склонны считать их результатом нарушенного питания.

Некоторые говорят, что функциональные нервные расстройства в большой мере зависят от состояния вегетативной нервной системы. Это, пожалуй, верно, но дальше общих представлений и общих понятий мы здесь пока не пошли.

У больных с функциональными нервными расстройствами часто обращает на себя внимание проявление всякого рода эндокринных нарушений. Некоторые авторы, в т.ч. и мы, склонны заострять это положение и считать, что функциональные нервные расстройства на почве эндокринных нарушений являются в сущности эндокринопатиями (гипертиреоидизму особенно в этом отношении повезло, и врачи склонны видеть явления гипертиреоидизма часто там, где их и нет).

С общей точки зрения надо затронуть вопрос и о связи функциональных нервных расстройств с хроническими инфекциями, в частности, с туберкулезом. По этому вопросу существует большая литература. Если мы видим при начальных проявлениях туберкулеза различные функциональные расстройства, то для нас совершенно ясно, что болезненные явления в данном случае не исчезнут до тех пор, пока не обратят внимания на туберкулез и не будет проведено соответствующее лечение. Поэтому и следует говорить, что перед нами начальные явления туберкулеза, а не функциональные расстройства типа невроза как такового.

Мы знаем, что целый ряд заболеваний, которые невропатологи ранее считали неврозами, постепенно переходят в другие группы заболеваний. Например, дрожательный паралич еще не так давно — приблизительно 30 лет назад — рассматривали как двигательный невроз, а теперь мы знаем, что это, как и хорея, заболевание подкоркового аппарата. Точно так же и эпилепсия представляет собой заболевание органического характера, однако и теперь в некоторых учебниках и руководствах ее относят еще к неврозам. Это, конечно, неправильно. Эпилепсия не относится к функциональным расстройствам, о которых мы сейчас говорим, и, конечно, должна быть выделена, как особого рода заболевание. Тетания, как установлено, является расстройством функции околощитовидных желез и подкорковых аппаратов. А было время, и не так давно, когда и тетания, и даже тетанус (столбняк) рассматривались как неврозы.

Читайте так же:
Причины неврозов в подростковом возрасте

К неврозам принадлежат заболевания, которые оцениваются как своеобразная группа, патологическая анатомия которой не установлена. У ряда заболеваний этой группы патологическая анатомия впоследствии устанавливалась, и, конечно, мы не можем утверждать, что в дальнейшем не будет установлена патологическая анатомия остальных неврозов. Мы можем сказать даже больше: при отдельных формах неврозов иногда констатируются более или менее существенные изменения морфологического порядка.

Отсюда можно сделать вывод, что «функциональное расстройство» — понятие расплывчатое. Несомненно, что функциональное расстройство может быть и необратимым (например, спазм сосудов мозга); точно также нельзя гарантировать, что при неврозах никогда не будет установлена патологическая анатомия. Следовательно, и этот, казавшийся вполне определенным критерий функциональных расстройств несколько пошатнулся.

Все же эта клиническая группа заболеваний существует, имеет большое и качественное, и количественное значение, причем с этими заболеваниями имеют дело не только невропатологи и психиатры, но и врачи решительно всех специальностей.

Какого же рода больных чаще всего принимают за страдающих неврозами? Это — группа больных обычно с диагнозом неврастении, истерии, травматического невроза, психастении, циклотимии, вегетативного невроза и т.д. Все врачи ставят эти диагнозы, но очень часто одному и тому же больному один врач ставит один диагноз, а другой врач — иной диагноз. Это происходит от того, что в учении о неврозах, в мнениях различных авторов существует разнобой. Для того чтобы получить действительные клинические точки опоры для работы врача, необходимо разобраться в этих мнениях, попытаться выделить на основании многих разнообразных, подчас противоречивых клинических фактов основные, бесспорные положения, отказываясь от предвзятых точек зрения.

2. Некоторые исторические данные. Понятие «невроз» было введено шотландцем Келленом (Cullen) в конце XVIII столетия (1776). Неврозами он назвал заболевания, не имеющие определенного патологоанатомического эквивалента. В этом смысле понятие «невроз» остается правильным и до сих пор.

Затем из группы неврозов начали и продолжают постепенно отходить некоторые формы, патологическая анатомия которых установлена.

Если мы обратимся к литературе, которая трактует о неврозах в более современном смысле слова, мы должны вспомнить целый ряд классических определений, целый ряд работ и руководств.

Более определенные, более четкие формулировки мы находим у неврологов французской школы.

Шаркo (Charcot) — один из создателей современной невропатологии, разработал учение об истерии. После него его преемник по кафедре Рэймон (Raymond) установил, что неврозы — это не болезнь, а синдром — синдром неврастении, истерии, психастении. В своей монографии он дал именно с этой точки зрения, группе неврозов чисто феноменологическое, симптоматологическое обоснование. Рэймон на основании своих наблюдений устанавливает, что эти синдромы наблюдаются при различных заболеваниях и различных этиологических моментах.

Это остается верным для многих форм и до сих пор. Обычно диагноз того или иного невроза ставится только на основании симптоматологической картины.

Позже появился ряд ценных монографий о неврозах и психоневрозах, как-то: французов Пьера Жане (Janet), Дежерина (Dejerine), Бабинского (Babinski),швейцарца Дюбуа (Dubois) (все переведены на русский язык), трактующих о неврозах в целом; сюда необходимо присоединить еще Зигмунда Фрейда (Freud). Каждый из этих ученых решает вопрос со своей точки зрения. Так, Пьер Жане обратил внимание главным образом на фиксированные идеи, на навязчивые страхи и т.д.; Дежерин отводил большое место эмоциональным факторам; школа Бабинского выдвинула вопрос об истерии и дала ей классическую формулировку; Дюбуа рассматривал психоневрозы главным образом с точки зрения психотерапии, наконец, Фрейд охватывал всю проблему под специальным углом зрения сексуальной жизни, но в столь широкой форме, что его учение придало форму целой философии пансексуализма.

Все эти работы дают много ценного, чрезвычайно важного, они все поучительны, но весьма разноречивы.

3. Болезнь или реакция? Мы подходим к более близкому времени — к 1924 г., когда вопрос о неврозах был поставлен на съезде немецких невропатологов в Касселе, на котором докладчиком по вопросу о неврозах выступал профессор Освальд Бумке (Bumke). В смысле установления общих точек зрения на неврозы он после Рэймона продолжал второй этап. Он подошел к этому вопросу с той же точки зрения, как и Рэймон, считая, что в неврозах мы имеем только клинические картины, зависящие от различных причин. К этому времени установилось учение о конституции, и Бумке подчеркнул реакцию человека или личности больного на различные вредные обстоятельства, реакцию, для каждого человека по форме и содержанию особую, иными словами, подчеркнул связь синдрома с конституцией и личностью, считая, что никаких неврозов как особых болезней нет, а имеются только различные реакции организма.

Читайте так же:
Поможет ли афобазол при депрессии и неврозе

Эта точка зрения многими была быстро и прочно воспринята. Однако непонятно: почему только об этой группе больных нельзя говорить, как о страдающих болезнью, а надо находить у них те или иные реакции? Мы всегда говорим о болезнях в нашей практической работе, и от этого трудно отказаться. Нужны какие-то вполне определенные основания, чтобы говорить по-другому.

Что такое реакция? Заболевание брюшным тифом или туберкулезом — это тоже реакция организма на брюшнотифозное или туберкулезное заражение и в то же самое время мы говорим, что это — болезнь. Замена слова «болезнь» словом «реакция» нам кажется неправильной. Таким образом подчеркивается момент, что при неврозах организм реагирует заранее предустановленным образом, что больной дает определенную реакцию, например, истерическую, между тем это бывает далеко не всегда. Почему о неврозах нельзя говорить, как о болезнях? Нельзя ли неврозы и психоневрозы рассматривать с нашей обычной точки зрения на болезнь, т. е. с точки зрения частной патологии и терапии, выдвигая на первое место момент этиологический. Если бы в вопросе об этиологии неврозов была полная ясность, то и терапия этих больных оказалась бы более ясной и простой.

4. Психотическое состояние больных неврозами. В истории развития вопроса о неврозах нужно отметить еще некоторые моменты. В связи с положением, выдвинутым Бумке, врачи начали рассматривать своих больных более внимательно, изучать личность больного, стремиться лучше понять психическое состояние больных неврозами.

При этом у некоторых больных был отмечен целый ряд известных психических уклонений от нормы. Было выявлено, что у тех больных, которым врачи ставили диагноз неврастении, истерии, психастении и т.д., имеется не неврастения, истерия, психастения, а начальные явления психоза. Картина невротического расстройства невроза — это только синдром; когда больной жалуется на расстройство самочувствия, настроения, упадок работоспособности, слабость памяти и т.д., это только общая формулировка известного состояния, которая может быть отнесена и к целому ряду психозов, начальным явлениям артериосклероза мозга, прогрессивного паралича, шизофрении, циркулярного психоза и т.д.

Необходимо подчеркнуть, что в клинической картине невроза психическое состояние больного играет огромную роль в отношении как симптоматологии, так и патогенеза и терапии. Действительно, невротический синдром может иметь место при различных заболеваниях и, в частности, при психозах. Но если мы ставим диагноз артериосклероза мозга (не касаясь здесь вопроса о правильности или ошибочности этого диагноза), шизофрении, циркулярного психоза, прогрессивного паралича, церебрального сифилиса, опухоли мозга, то это, конечно, не невроз, а начальная неврозоподобная форма известного заболевания, не невротического, а иного характера. С другой стороны, имеется целая группа больных о различными уклонами в психике, квалифицируемая как психопатические личности 1 . Психопатов много и среди лиц, страдающих неврозами, но это не дает права замещать невроз психопатией или из-за психопатии не видеть невроза. Психопат может страдать неврозом или какой-нибудь другой болезнью в общепринятом смысле этого слова.

Если же стоять на клинической точке зрения, т.е. исходить от обращающихся к врачу больных, то надо признать, что существует большая группа больных, т.н. неврастеников, истериков, психастеников, циклотимиков, которые существенно отличаются от психических больных в собственном, более узком, бесспорном смысле слова. Это — больные без грубых нарушений личности, что подтверждает и наш клинический опыт.

Каков же вывод из краткого очерка исторического обзора учения о неврозах?

Несмотря на полуторастолетнюю давность вопроса, мы и сейчас можем только констатировать, что относительно неврозов существует очень много разнообразных мнений, трудно примиримых. Вспоминая все положения на этот счет, мы должны сказать, что они нас не вполне удовлетворяют.

Наша, подробно развиваемая ниже, точка зрения на неврозы была сформулирована 19 лет назад (в 1924 г.) и с тех пор постоянно подвергалась проверке в различных условиях работы. В результате мы пришли к убеждению, что наши взгляды имеют право на существование, т.к. они рассматривают эту группу больных, исходя из наших общих представлений о болезнях. Необходимо отметить, что при такой установке врач облегчает себе и терапевтическое разрешение задачи.

1 Учение о психопатии — очень интересное учение, которое важно практически знать всем врачам, а не только психиатрам и невропатологам, особенно с точки зрения учения о неврозах. На русском языке мы имеем прекрасную книгу П.Б. Ганнушкина о психопатиях.

Источник информации: Александровский Ю.А. Пограничная психиатрия. М.: РЛС-2006.&nbsp— 1280 c.
Справочник издан Группой компаний РЛС ®

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector