Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Энурез у ребенка комаровский

Энурез у ребенка комаровский

Энурез у ребенка комаровский

Энурез — тема деликатная, многие стесняються задавать вопросы на эту тему педиатру, поможет в ней разобраться Доктор Комаровский .

Энурез — непроизвольное мочеиспускание во время сна.

Энурез очень распространен, но в связи с тем, что родители подчас не придают определенного значения этому заболеванию, не все страдающие ночным энурезом дети попадают к врачу!

Едва ли можно назвать другую детскую болезнь, которая доставляла бы столько забот и неприятностей родителям. Не оценивая всю серьезность заболевания, родители наказывают детей и дети, не осознавая свою вину, получают душевную травму.

Частота заболевания энурезом у детей до 3 лет составляет 40%, в возрасте до 6 лет — 10%, 3% до 12 лет и около 1% в возрасте до 18 лет. В последнее время отмечается тенденция к увеличению числа больных. Энурез встречается примерно у 10% детей в возрасте 3-12 лет и обычно проходит к началу пубертата.

Среди этого числа детей выделена небольшая группа (до 0,2%), у которых энурез является проявлением ночных эпилептических приступов. Характерными для эпилептического энуреза являются значительно меньшая частота пароксизмов, их определенная периодичность. Нередко им предшествуют изменения в поведении ребенка днем, состояния дисфории. Эти особенности, однако, обращают на себя внимание обычно при обнаружении на ЭЭГ патологических изменений, свойственных эпилепсии (наличие пароксизмальной активности), причем если при других формах энуреза патологические изменения обычно регистрируются во время записи ЭЭГ в течение ночного сна, то при эпилептическом энурезе они наблюдаются и в состоянии бодрствования.

Среди родственников больных эпилептическим энурезом можно обнаружить те или иные эпилептические корреляты — характерологические особенно ЭЭГ у родственников возможно обнаружение пароксизмальной активности при отсутствии клинических проявлений эпилепсии.

Определенное значение для дифференциальной диагностики эпилептического и невротического энуреза имеет положительный эффект от противосудорожной терапии.

Необходимо помнить что непроизвольное мочеиспускание может сопровождать и другие виды эпилептических приступов во сне.

Энурез . причины возникновения болезни

Различают первичный энурез. У здоровых детей к 1,5-2 годам жизни сформировывается условнорефлекторная связь: позыв к мочеиспусканию приводит к пробуждению. Если формирование этой связи задерживается, можно говорить, о первичном энурезе.

Энурез обычно не связан с психиатрическими и неврологическими нарушениями.

Некоторые из причин энуреза:

незрелость нервной системы (физиологической зрелости).

Недостаточная емкость мочевого пузыря (обычно функциональная)

Гормональная дисфункция (нарушение цикла секреции антидиуретического гормона)

Расстройство сна (как правило, крепкий сон)

Вторичный энурез. К вторичному энурезу приводит нарушение уже сформировавшегося условного рефлекса.

Соматические заболевания. сахарный диабет, инфекции мочевых путей.

Энурез. диагностика болезни

Все дети с энурезом требуют обследования. Нередко, обследования помогают выявить не только причины энуреза, но и другую патологию мочевыделительной системы.

Больным энурезом необходимо проведение урофлоуметрического обследования (функциональной оценки мочевого пузыря). Рентгеноконтрастные методы обследования цистография (ренгренография мочевого пузыря наполненного специальным контрасным веществом), микционная цистография (тоже самое, что и цистография, только снимок делается при микции (мочеиспускании пациента), УЗИ почек и мочевого пузыря, цистоскопия проводятся по показаниям. Иногда необходима рентгенография позвоночника.

Энурез. лечение болезни

Дети с энурезом старше 6-10 лет требуют урологического обследования. Адекватная терапия назначается в зависимости от полученных результатов обследований!

Детям младшего возраста рекомендовано следующее:

Прекращение приема жидкости за 2 часа до сна

Высаживание ребенка на горшок ночью ( принудительное мочеиспускание)

Читайте так же:
Подкорковая сосудистая деменция хроническая ишемия головного мозга

Ограничение раздражающих и возбуждающих психику внешних воздействий (игровые приставки, телевизор, подвижные игры и т.д.)

Ограничение применения памперсов (памперсы снимают раздражающий фактор и замедляют развитие условного рефлекса, ребенок не ощущает дискомфорта после мочеиспускания)

Фитотерапия (применение седативных лечебных трав: мята перечная, валериана, пустырник и т.п.)

Общеукрепляющие физические воздействия (контрастный душ по утрам и т.д.)

Лекарственную терапию назначает врач-уролог (нефролог) после обследования!

Лечение энуреза у детей народными средствами

Симптомы энуреза у детей проявляются в виде непроизвольного ночного мочеиспускания во время сна. Причины этой патологии могут быть различными. В некоторых случаях энурез появляется вследствие врожденных дефектов мочевого пузыря, а также при общем замедлении физического развития малыша. Однако не нужно приобретать дорогостоящие лекарственные средства – сегодня актуально лечение энуреза народными средствами.

Доктор Комаровский неоднократно подчеркивал, что данную проблему нельзя считать заболеванием, ведь это всего лишь определенный этап в развитии контроля организма за различными физиологическими процессами. По этой причине данным недугом занимается целый ряд врачей – нефрологи, педиатры, психологи, детские неврологи, эндокринологи, физиотерапевты и специалисты, занимающиеся гомеопатией. По такому количеству специалистов видно, что причин возникновения недержания у малышей достаточно много. Таким образом, официальная медицина в лице Комаровского данное заболевание признает симптомом других недугов.

Причины появления недуга

Причинами проявления энуреза могут быть и заболевания систем мочеиспускания, переутомления, различные инфекции, а также травмы психического или физического характера, неполноценное питание и переохлаждение. Некоторые родители предпочитают лечить недуг народными средствами, так как не все имеют возможность постоянно водить ребенка по врачам. Кроме того, существуют и такие родители, которые считают, что заговор от энуреза тоже представляет собой особенный метод борьбы с этим заболеванием. Однако, фактически, заговор – это гипноз и воздействует на больного лишь тогда, когда существует определенная отдача и вера. По такому принципу в свое время действовал Кашпировский, видео работ которого сегодня можно беспрепятственно найти в интернете.

Некоторые случаи предусматривают недержание мочеиспускания вследствие возникновения некоторых органических либо функциональных изменений в организме, которые происходят в нервной системе.

Для предупреждения недержания мочи родители с самого раннего возраста должны приучать своих детей управлять мочеиспусканием. У некоторых детей регулярное мочеиспускание непроизвольного типа происходит примерно в первой половине ночи, а у других – во второй, ближе к наступлению утра. Причины проявления первого случая вполне объяснимы – мочевой пузырь расслабляется от воздействия на него сна и тепла. В этом случае малыш не способен удержать мочеиспускание под воздействием на него благоприятных домашних условий. Кроме этого, на нервную систему малыша негативное влияние может оказать школа — переживания из-за оценок и стрессы из-за неудачных взаимоотношений в коллективе могут сыграть не последнюю роль в заболевании.

Основными причинами недуга считают:

Предотвращаем недуг

Детей, страдающих этим заболеванием, следует ограничивать в приеме перед сном фруктов, соков и других сладких напитков. Доктора также советуют избегать большого употребления растительного масла. Большую пользу может принести блюдо на ночь, в котором присутствует мелко нарезанная морковь и корень репейника, заправленное маслом кунжута и соусом тамари. Не стоит исключать из детского рациона гречневую кашу.

В том случае, если непроизвольное мочеиспускание у ребенка происходит под утро, это означает, что в его мочевом пузыре скапливается много жидкости, что приводит к его сжатию. Однако пузырь ограничен в способности сдерживать мочу. Его необходимо расслаблять. Поэтому при таких ситуациях следует давать малышу овощи в слегка проваренном виде, и желательно без соли. После обеда он может съесть вареное яблоко, яблочный пирог или выпить немного сока из этого же фрукта.

Читайте так же:
Как не давать спать больному деменцией

Лечить энурез народными методами можно и с помощью компрессов, которые способствуют стимуляции кровообращения в нижней части живота. Благодаря такому компрессу сжатый пузырь способен расширяться, и наоборот, слишком расслабленный — сжиматься. Такое средство может помочь в обоих случаях. Для того чтобы приготовить компресс, необходимо корень натертого имбиря окутать марлей и выжать из него сок в емкость с водой, которая подходит к кипению. После этого берется полотенце и окунается в подготовленную воду, затем выжимается и прикладывается в горячем виде к месту лечения. Сверху лучше положить сухое полотенце – это поможет дольше сохранить тепло. Прикладывание горячего полотенца должно осуществляться каждые несколько минут, пока на коже не появится покраснение. Такие компрессы рекомендуется делать в обеденное время, перед сном. Существуют также такой народный метод лечения, как молитва – официальная медицина не признает его, однако часто эффект от него достаточно велик.

Быстрее избавиться от энуреза помогут физические упражнения и активные занятия спортом. Такой метод поможет отвлечь ребенка от просмотра телевизора в неподвижном состоянии. Как бы то ни было, родители должны ограничить прием жидкости ребенком после шести часов вечера. Перед сном за тридцать минут малыш должен съесть кусочек хлеба с солью. Такую процедуру нужно повторять на протяжении полутора месяцев.

Народные средства

Лечение средствами народной медицины достаточно разнообразно. Лучше приучать засыпать ребенка на боку, но не на спине или животе. Ведь именно в таких позах чаще всего происходит неконтролируемое мочеиспускание. Популярным сегодня средством считается иглоукалывание – данный способ применяется в китайской медицине веками и зарекомендовал себя достаточно эффективным.

Существуют также некоторые травы от энуреза. Так, можно создать в домашних условиях чай из смеси нескольких трав – зверобоя и золототысячника, которые используются в одинаковом количестве.

Обязательно из рациона ребенка до того времени, пока не уйдут осложнения, нужно будет исключить употребление спелого винограда, арбузов, сельдерея и спаржи. Пару пучков петрушки, добавленные в ежедневный рацион малыша также благоприятно воздействуют на мочеполовую систему.

Вылечить энурез поможет и укроп, а точнее, его семена, которые необходимо залить горячей водой и дать времени им настояться. Такой настой стоит выпивать за один прием целиком. Хорошего эффекта при энурезе можно достичь от ежедневного приема чайной ложки меда на ночь. Во-первых, мед способствует стабилизации нервной системы, а во-вторых, он задерживает влагу, тем самым способствует уменьшению нагрузки на детские почки.

Энурез «школа Доктора Комаровского» Выпуск 132

В этом выпуске «школа доктора Комаровского» обсуждается тема: Энурез.

Что такое энурез? Почему он возникает у детей? и как его лечить?

Энурез – недержание мочи во время сна у детей. Проблема встречается довольно часто, но его причины до конца не изучены.

Винить в этом ребенка не стоит, и уж тем более отчитывать, от него ничего не зависит.

Читайте так же:
Деменция и сахарный диабет 2 типа

В большинстве случаев болезнь проходит сама с годами, когда созреют все необходимые клетки. Из 1000 детей, только 1 имеет серьезную форму энуреза. Тревогу можно бить тогда, когда ребенок после 4 лет недержание мочи не только ночью но и днем.

В методе лечения энуреза нет ничего сложного, поэтому в обращение к специальному врачу нет необходимости, этим может заниматься педиатр или ваш семейный врач.

Главное что нужно помнить, что волшебной таблетки от энуреза не существует! Главное это, мотивационная терапия. Например объяснить ребенку, что за каждую сухую ночь, он будет чем то поощряться. Доктор Комаровский расскажет о таком методе лечения как «мочевой будильник».

Смотрите другие выпуски «школа Доктора Комаровского»

Уважаемые пользователи! Наш сайт создан специально для Вас. Здесь вы можете найти все самое новое и интересное. Если вы посмотрели видео школа Доктора Комаровского с 132 по 142 выпуск, советуем вам так же посмотреть предыдущие серии школа Доктора Комаровского с 121 по 131 выпуск а также новые выпуски телепередачи школа Доктора Комаровского с 143 по 153 выпуск

Длительность материала. 00:36:10

Ребенок писается ночью

Ночное недержание мочи, известное в медицине под названием энуреза, доставляет неприятности не только детям, но и их родителям. Тем не менее, когда ребенок писается ночью, то в качестве заболевания такое состояние считается. когда ему исполнилось шесть лет. Это тот возраст, когда с точки зрения медицины, формируется полный контроль над функциями мочевого пузыря. Согласно полученным данным, мальчики писаются ночью, примерно в два раза чаще, чем девочки. Причины этого явления могут быть самыми различными и зависят от многих факторов.

Причины ночного недержания мочи

В качестве основной причины медики называют различные инфекции, вызывающие воспаление мочеполовых органов. Часто встречаются патологии мочевыводящих путей, врожденного характера.

Ночное недержание мочи нередко связывают со стрессами и психотравмирующими ситуациями или с теми случаями, когда головной и спинной мозг подвергается органическим поражениям. Большую роль в возникновении и развитии энуреза играют психические расстройства и невротические состояния. Данное явление может произойти и в результате побочных действий отдельных видов лекарственных препаратов, например, таких как противосудорожные средства или транквилизаторы.

Как вылечить энурез у ребенка

Лечение ночного недержания мочи у детей осуществляется, как правило, путем комплексного подхода, включающего в себя сразу несколько методов. При медикаментозном лечении применяются различные фармакологические препараты, в состав которых входят антидепрессанты, транквилизаторы, антибиотики и другие средства, в зависимости от причин энуреза.

Когда ребенок писается ночью, могут применяться и немедикаментозные способы лечения. Прежде всего, это психотерапия, основанная на гипнозе и методе самовнушения, а также метод физиотерапевтического лечения, в состав которого входит лазерная терапия, иглорефлексотерапия, магнитотерапия и прочие. Таким образом, лечение проводится по различным направлениям, с участием педиатров, урологов, неврологов, психиатров, эндокринологов, гомеопатов и других специалистов.

Лечение энуреза в домашних условиях

Хорошо зарекомендовала себя методика ночных пробуждений. В этом случае, ребенка нужно будить каждый час после наступления полуночи. Эта процедура продолжается в течение недели. Через неделю это время сокращается до одного раза за всю ночь. Устанавливается определенный промежуток времени, чтобы ребенок просто не успел бы обмочиться. Постепенно, этот период плавно сокращается, а время пробуждения передвигается на час после начала сна.

Читайте так же:
Как снизить у себя уровень тревожности

Для закрепления лечебного эффекта, родителям нужно следить за соблюдением ребенком распорядка дня и выполнением общих рекомендаций лечащего врача.

Доктор Комаровський про лікування енурезу у дітей

Енурез у дітей – явище поширене, причому встановити точні його масштаби не завжди можливо, адже в силу особливої делікатності з проблемою такого плану мами часто соромляться звертатися до педіатра.

Тим не менше, проблема існує, а значить, існують і методи позбавлення від неї. Про це розповідає відомий лікар Євген Комаровський.

Про проблему

Енурезом в медицині називають різновид нетримання сечі, схильну до рецидивів і найчастіше відбувається у нічний час доби, тобто уві сні.

За деякими даними, зливають у сні до 20% п’ятирічних дітей, до 15% – семирічних і навіть близько 5% підлітків. Найчастіше нетримання виникає у хлопчиків, серед всіх дітей з такою проблемою на частку маленьких представників сильної статі відводиться близько 60%.

Енурез не завжди варто вважати хворобою, каже педіатр Євген Комаровський. Найчастіше це — прояв недостатньої зрілості в дитячому віці центральної нервової системи і окремих рецепторів, які контролюють процеси сечовипускання.

Статистика в Росії невтішна – до 30% батьків карають і сварять своїх дітей за епізоди нічного нетримання сечі. І це куди страшніше, ніж сам енурез, вважає Комаровський.

Ніякими каральними та педагогічними методами не можна вирішити проблему, яка не має до усвідомлених дій малюка ніякого відношення. Те, що відбувається вночі, – мимоволі відбувається саме по собі, а тому дитина ні в чому не винен. Тим не менш, ігнорувати нічний енурез не можна, правильними діями батьки можуть допомогти малюкові впоратися з цією неприємною проблемою.

Щоб зрозуміти, наскільки все серйозно, потрібно відповісти на питання, який саме енурез у дитини присутня.

Є первинне і вторинне нетримання:

  • первинної проблему називають у тому випадку, якщо вона мала місце завжди, мало не з самого народження;
  • вторинний енурез – стан, що виникло після якихось травмуючих подій, хвороби, після як мінімум піврічної перерви в нічних «казуси».

Найчастіше у восьми з десяти дітей спостерігається саме первинна форма. До того ж енурез буває моносимптомным, коли єдиним проявом є мокрі простирадла і піжамки вранці і полисимптомным, коли і протягом дня дитина відчуває дуже часті позиви до сечовипускання. Полисимптомная форма зустрічається приблизно у 15% малюків.

За часом доби виділяють денний, нічний і комбінований енурез. У переважної більшості дітей (не менше 85-90%) нетримання відбувається тільки вночі.

Причини

Доктор Комаровський вважає, що основна причина дитячого нічного енурезу криється в незрілість центральної нервової системи, і вплинути на процес її дозрівання досить складно. Зате в певний час, коли нервова система дозріє, від проблеми не залишиться і сліду. За таким сценарієм все проходить у 85% хлопців.

  • Медики давно звернули увагу на те, що діти, чиї батьки писалися в сні, з імовірністю від 50 до 75% теж будуть страждати енурезом. Але навіть якщо батьки ніколи, навіть в самому ніжному віці, не страждали подібним, то ризик розвитку нетримання все одно становить від 15 до 20%. Комаровський підкреслює, що статися таке може абсолютно з кожним.
  • В якості супутнього симптому енурез може зустрічатися при різних захворюваннях нервової системи, при проблемах з гормонами і здоров’ям сечовивідної системи, і також при деяких психічних розладах.
  • Невротичний енурез може бути відповідною реакцією нервової системи на пережитий стрес, психологічну травму (зустрічається приблизно у 5% випадків), эндокринопатический енурез – наслідок порушення гормонального тла, наприклад, їм частіше страждають діти з сильним ожирінням, а також з цукровим діабетом. Епілептичний енурез – один із симптомів епілепсії.
  • Розвинутися енурез може після перенесених тяжких захворювань, після запальних захворювань сечовивідних шляхів (наприклад, після циститу або пієлонефриту). Причинами «нічних неприємностей» можуть бути нейрогенний сечовий міхур і деякі аномалії в будові органів сечовивідної системи.
Читайте так же:
Пансионат для инвалидов с деменцией платные

Комаровський підкреслює, що ні той факт, що дитина розкривається у сні, ні присутність в раціоні якоїсь певної їжі не впливають на частоту проявів.

Офіційна статистика свідчить, що до 95% випадків енурезу не мають під собою патологічних причин, які ми перерахували. Дитину обстежують, але ніяких відхилень у нього не виявляють, що підтверджує версію про те, що преимущественная причина все-таки криється у вікових особливостях нервової системи.

На питання, в якому віці дитина має в нормі перестати писати по ночах, доктор Комаровський відповідає, що цілком природно, якщо проблема буде зберігатися до 5-7 років. Денний енурез у нормі повинен проходити до 4 років. Але норми досить умовні.

Як проявляється?

Найбільш часто енурез проявляється одноразовим або неодноразовим сечовипусканням ночами. Писатися малюк може не кожну ніч і, за словами Комаровського, важливу роль грає саме динаміка – скільки сухих ночей було в місяць в 3 роки, 4 роки і далі. У нормі динаміка повинна бути, і вона повинна бути позитивною. Найчастіше писав діти у фазі глибокого сну в першій половині ночі. Після спорожнення сечового міхура вони не прокидаються.

Якщо енурез у дитини ускладнений, то до нічного сечовипускання додаються денні проблеми: малюк часто або рідко ходить по малій потребі в туалет, струмінь сечі слабка. Досить часто діти відрізняються підвищеним нервовим збудженням, страждають нічними кошмарами або іншими формами порушення сну. При неврозоподібною формою можуть спостерігатися затримки розвитку мови, заїкання, тики.

Як знайти причину?

Євген Комаровський радить батькам відкинути помилковий сором і звернутися з проблемою до педіатра. При необхідності дитячий лікар зможе залучити на допомогу вузьких фахівців – уролога, невролога, ендокринолога або дитячого психіатра.

Дуже допоможе докторові у встановленні істинної причини батьківський щоденник сечовипускань чада. Вести його рекомендується протягом хоча б декількох місяців.

У спеціальному блокноті потрібно зазначати кількість сухих і мокрих ночей, а також вказувати загальну кількість сечовипускань на добу і обставини. Наприклад, в цей день захворів на грип або ходив у цирк, де отримав масу нових вражень.

З діагностичних інструментів і методів будуть корисними і інформативними загальний аналіз сечі клінічний аналіз крові, біохімічні аналізи, бакпосів сечі. Щоб виключити анатомічні проблеми, роблять УЗД сечового міхура, сечоводів і нирок. Також можуть призначатися інші методи: цистометрія, сфинктерометрия. За особливими показниками можуть призначити уретроскопию або цистоскопію, а також рентген сечового міхура.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector