Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ментальные расстройства у подростков: как вовремя заметить и помочь

Ментальные расстройства у подростков: как вовремя заметить и помочь

Ментальные расстройства у подростков: как вовремя заметить и помочь

По данным ВОЗ, половина всех нарушений психического здоровья возникает до наступления 14-летнего возраста. Если такие случаи не выявить вовремя и оставить без лечения, во взрослой жизни человек столкнётся с последствиями, которые могут существенно ограничить его возможности. О том, как правильно вести себя родителям, которые беспокоятся о психическом здоровье детей, сотрудникам АНО «ЦИСМ» рассказала клинический психолог Екатерина Роде.

– Какие ментальные расстройства встречаются у детей и подростков?

– Наиболее распространены тревожное расстройство, расстройства, связанные со стрессом или перепадами настроения, невроз навязчивых состояний, синдром дефицита внимания, гиперактивность, биполярное аффективное расстройство, реже других встречается шизофрения. На первый план выступают депрессивные и тревожные расстройства и смежные с ними.

Сейчас среди подростков чаще встречаются биполярное и маниакальное расстройства. Это объясняется тем, что у современных детей присутствует депрессивная составляющая, связанная с повышенной тревогой. Причина этих расстройств – давление социальной среды. Кроме того, сейчас некоторые заболевания популяризируются, о них появляется больше информации. На этом фоне подростки начинают искать у себя различные симптомы и ставить себе те или иные «диагнозы», чтобы почувствовать себя особенными.

– К чему приводит игнорирование заболеваний?

– К игнорированию можно отнести обесценивание ментальных расстройств и психологической помощи, недоступность нужных специалистов. Это чревато усугублением заболеваний и нарушением нормального функционирования человека в социуме: он не может правильно расставлять поведенческие акценты, понимать других людей. Так развиваются коморбидные состояния, когда на одно заболевание наслаивается другое. В итоге расстройство, которое легко можно было исправить терапией или небольшим медикаментозным лечением, переходит в состояние, когда больного необходимо помещать в стационар. Когда появляются первые признаки, родителям необходимо сразу обращать на них внимание и начинать наблюдение, при этом стараться давать ребёнку больше любви и заботы.

Взрослым важно помнить: если проигнорировать проблемы подростка, он может искать помощь самостоятельно и попасть к непрофессионалам. Таким образом ребёнок сильнее разрушит собственную психику, что приведёт к девиантному поведению. Последствия здесь могут быть как на социальном, так и на личностном уровне.

– Почему взрослые не обращают внимание на ментальные проблемы детей?

– Чаще всего это вызвано незнанием. Необходимо вносить изменения в работу образовательных учреждений, говорить с родителями, информировать о том, что может происходить с детьми не только в физическом, но и в психическом плане. Нужно донести до людей, что лечить ментальные расстройства можно так же, как и обычные болезни, не надо этого бояться или стесняться.

Ситуация меняется в лучшую сторону, но некоторые родители продолжают относиться к проблеме несерьёзно, потому что не считают ментальные расстройства болезнью. Они рассуждают по принципу: «У нас же в детстве такого не было, почему это сейчас вдруг появилось?» Но социальные условия меняются, жизнь у современных детей уже иная. Проблема психического здоровья существовала и раньше, просто ей не придавали значения так, как сейчас.

– Если не заметить у подростка ментальное расстройство, в каком возрасте оно может проявиться и какие последствия повлечёт?

– Ребёнок будет расти с чувством, что с ним что-то не так. Это повлечёт тяжёлые последствия, которые могут проявиться и в тридцать, и в двадцать пять, и в сорок лет. Невозможно назвать точный возраст, для каждого это индивидуально. Иногда расстройства могут так и остаться на психосоматическом уровне, а иногда могут перейти в тяжёлую психиатрию, которая уже требует лечения в клинике.

– Что может провоцировать психические заболевания?

– Факторов очень много. Один из самых весомых – социальная обстановка, обесценивающая роль человека в обществе. Также имеет значение популяризация некоторых заболеваний. Большой плюс, что психическое здоровье стали обсуждать, но о некоторых болезнях стали говорить слишком много, они вошли в «моду».

– Как укрепить психическое здоровье подростков? Какие меры профилактики нужно принять?

– Важно, чтобы подростки не боялись, что над ними будут смеяться сверстники или их будут осуждать взрослые, если они обратятся за психологической помощью. Необходима глобальная перестройка всей работы с психическим здоровьем человека. В школах нужен не один психолог, а целый штат, чтобы каждому ребёнку уделялось должное внимание, велась комплексная работа. Нужно вовлекать в эту работу родителей, информировать их, просвещать. При этом учителя должны понимать важность этого процесса и относиться к нему серьёзно.

Если говорить о профилактике, то родителям нужно позаботиться о том, чтобы у ребёнка был разнообразный досуг, чтобы он занимался тем, что ему нравится. Они обязаны соблюдать его личное пространство, предоставлять возможность самовыражения. Для подростков важно, чтобы к ним относились не как к детям, а как ко взрослым, у которых есть свои личные чувства и эмоции, которые нужно уважать и не игнорировать.

– Если у подростка было обнаружено ментальное расстройство, каким образом должны действовать родители?

– Если родители стали замечать, что с ребёнком что-то происходит, необходимо не спешить с расспросами, а понаблюдать за его поведением. Можно обратиться к школьному психологу и попросить его также понаблюдать за подростком в школе. И уже на основе этих наблюдений пообщаться со специалистом, сначала без ребёнка. Если опасения подтвердились, тогда стоит обращаться за лечением. Самое важное – не бояться. Не думать о том, что, если обратиться к психологу или психиатру, это как-то негативно повлияет на жизнь ребёнка. Наоборот, если этого не сделать, последствия могут быть значительно хуже.

Читайте так же:
Шизофрения у подростков история болезни

Обсессивно-компульсивное расстройство: причины возникновения, симптоматика, методы диагностики и терапия

Человеческое сознание является частью функциональных особенностей высшей нервной деятельности. Передача электрических сигналов между нейронами обеспечивает мыслительные, двигательные и вегетативные процессы. Принципы работы головного мозга также определяют структуру человеческой психики, включая планирование действий и абстрактное мышление. К сожалению, некоторые психопатологические расстройства могут нарушать работу высшей нервной деятельности. Так, например, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) влияет на сознание и действия пациента. ОКР условно разделяют на два синдрома, проявляющиеся разными симптомами. Это обсессии, провоцирующие появление навязчивых мыслей, и компульсии, заставляющие пациента выполнять одни и те же действия.

На бытовом уровне многим людям знакомы некоторые симптомы, появляющиеся при обсессивно-компульсивном расстройстве: частое мытье рук или навязчивые мысли о включенных электроприборах в квартире. Патология также сопровождается выраженной тревогой и сильным психологическим дискомфортом.

Психотерапевтическое и медикаментозное лечение помогает заметно облегчить состояние больного.

Причины возникновения

Этиология заболевания до сих пор остается предметом многочисленных исследований. На сегодняшний день врачам известны только отдельные факторы риска возникновения ОКР, в то время как выявленные причины патологии остаются спорными.

Предположительно, обсессивно-компульсивные расстройства могут быть связаны с нарушением функций отделов головного мозга или с психической патологией.

  • Биохимические изменения в тканях головного мозга, возникающие при расстройствах центральной нервной системы. В этом случае патология может быть связана с недостатком нейромедиаторов.
  • Генетические изменения – распространенная причина психопатологических расстройств. Ученым известны участки ДНК, ассоциированные с обсессивно-компульсивным расстройством.
  • Аутоиммунные процессы – болезни, при которых защитные системы организма атакуют собственные ткани.
  • Структурные изменения в ЦНС и травмы головного мозга.
  • Непосредственно психическая этиология.

В свою очередь, к известным факторам риска ОКР относят отягощенную наследственность, тревога или депрессия, постоянный стресс и личностные особенности по ананкастному типу (акцентуация характера или расстройство личности).

Под обсессивно-компульсивным расстройством редко подразумевают проявление всех признаков заболевания. Важно понимать, что в течение жизни пациенты могут сталкиваться даже с единичными симптомами патологии, вроде постоянной навязчивой идеи. В связи с этим в психиатрической практике принято классифицировать ОКР по характеру клинической картины.

  • симптоматика с преобладанием назойливых мыслей (обсессивный синдром);
  • Преобладание упорядоченных действий, необходимых для достижения психологического комфорта (компульсии);
  • Смешанная симптоматика – в клинической картине преобладает большинство симптомов, возникающих при обсессивно-компульсивных расстройствах;
  • Другие состояния, относящиеся к заболеванию.

В более узком смысле патология может быть неоднородной даже на уровне отдельных синдромов. Одни пациенты, страдающие от обсессивного синдрома, жалуются только на нарушение мышления, другие – на необходимость регулярной проверки электроприборов и замков. При компульсивном расстройстве ритуалы также могут значительно отличаться.

Симптоматика

Симптомы болезни зависят от множества факторов, вроде формы ОКР, возраста пациента и наличия других патологических состояний. В большинстве случаев больные страдают от проявлений одного синдрома. При этом обсессивно-компульсивное расстройство может прогрессировать со временем или переходить в хроническую форму, что также сказывается на симптоматике.

  • Возникновение назойливых мыслей и идей, от которых сложно избавиться;
  • Различные фобии, связанные с окружающей средой или людьми;
  • Необходимость выполнения регулярных повторяющихся действий, вроде проверки окружающих предметов, постукивания пальцами по столу или передвижения с определенной скоростью;
  • Сильная тревога;
  • Страх и нервозность усиливаются при попытке избавиться от негативных мыслей или ритуалов;
  • Другие эмоциональные нарушения: отвращение, неуверенность в себе, дисфория. Личность пациента также изменяется на фоне обсессивных нарушений и неконтролируемой тревоги.

Психологи приписывают обсессивно-компульсивному расстройству определенные паттерны мышления, вроде стремления к перфекционизму или страха причинения боли другим людям. По таким проявлениям легко диагностировать заболевание.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения болезнь может прогрессировать. В первую очередь страдают социальные и трудовые навыки пациента, поскольку выполнение ритуалов занимает слишком много времени. При тяжелом течении ОКР может осложняться другими психическими расстройствами.

  • Нарушение трудоспособности и обучения: при компульсивном расстройстве человек не может полностью сконцентрироваться на объективных задачах;
  • Депрессия и апатия на фоне постоянного психологического неблагополучия;
  • Нарушение социализации, особенно характерное для манифестации патологии у ребенка;
  • Коммуникативные проблемы. Согласно статистике, до 48% пациентов, страдающих от подобного недуга, не заводит семью;
  • Ухудшение качества жизни из-за невозможности социальной адаптации;
  • Суицидальные наклонности и стремление нанести себе вред.

При грамотном лечении возможно устранение большинства негативных последствий патологии.

Чем раньше пациент начнет работу со специалистом, тем ниже риск обострения расстройства и возникновения суицидальных мыслей.

Методы диагностики

Для проведения комплексного обследования больному необходимо записаться на прием к психотерапевту. Врач спросит о жалобах, изучит анамнестические данные и проведет опрос с целью определения психологического состояния пациента. Уже на этой стадии консультации специалист может выявить характерные признаки ОКР.

Дополнительные способы обследования:

  • Использование психологических тестов и проведение клинического обследования у психолога для лучшего понимания состояния пациента;
  • Инструментальные исследования для исключения неврологических патологий.

Полученные данные должны соответствовать критериям постановки диагноза. Также лечению ОКР должна предшествовать дифференциальная диагностика, необходимая для исключения близких патологий, вроде шизофрении, панических атак или тревожного расстройства личности

Медикаментозное лечение

К сожалению, современная психиатрия не может предложить пациентам единого эффективного метода терапии недуга. Врачи все еще не способны повлиять на этиологию болезни, поэтому основные способы коррекции диагноза направлены на устранение негативной симптоматики. В первую очередь предполагается назначение лекарственных средств, влияющих непосредственно на биохимию головного мозга.

  • Трициклические антидепрессанты;
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
  • Анксиолитики бензодиазепинового ряда;
  • Атипичные нейролептики (при тяжелых симптомах);
  • Нормотимические средства.
Читайте так же:
Можно ли заразиться шизофренией от другого человека

Только грамотный психиатр может подобрать эффективную и безопасную схему лечения. Следует учитывать, что при неправильном и бесконтрольном приёме, что встречается при самолечении, многие психотропные средства могут провоцировать возникновение тяжелых осложнений, поэтому после подбора терапии пациенту необходимо регулярно посещать врача. Перед первичным лечением больному в редких случаях требуется госпитализация.

Психотерапия

Назначение медикаментозных средств не может быть единственным способом коррекции состояния пациента. Как показывает практика, антидепрессанты и анксиолитики лишь ослабляют симптоматику ОКР, что открывает возможность применения психологической терапии.

Такое лечение может быть проведено в амбулаторных условиях или в стационаре.

  • Когнитивно-поведенческая терапия, позволяющая больному самостоятельно бороться с ритуалами и назойливыми мыслями. Проведение подобной коррекции на фоне приема медикаментов помогает человеку выработать эффективные психологические рефлексы, блокирующие негативную симптоматику;
  • Групповая терапия. Взаимодействие с другими людьми, подверженными обсессивно-компульсивному расстройству, позволит пациенту улучшить коммуникативные навыки;
  • Гипнотерапия, релаксация и другие методы.

Правильное сочетание фармакологических назначений и психологической коррекции помогает добиться наилучших результатов. Напротив, использование медикаментов в качестве монотерапии почти всегда приводит к рецидиву заболевания.

Прогноз

Современный подход к компульсивному расстройству в психиатрии помог уточнить прогностические данные. Почти всегда болезнь переходит в хроническую форму, при которой пациент лишь периодически страдает от обострений мыслительных нарушений или ритуального поведения. С помощью комплексного лечения врачам удается добиться длительной ремиссии, однако наиболее благоприятным результатом считается адаптация к отдельным симптомам.

Грамотная психотерапия улучшает коммуникативные навыки больных и помогает добиться социальной реадаптации. Тяжелые осложнения, вроде суицидальных попыток, возникают только у 1% пациентов.

Таким образом, обсессивно-компульсивное расстройство представляет собой тяжелое психопатологическое состояние, влияющее на все сферы жизни человека. Одновременное применение психотерапевтических и медикаментозных методик лечения помогает облегчить симптоматику болезни и значительно улучшить качество жизни пациента. При обнаружении признаков обсессии или компульсивного поведения необходимо как можно скорее обратиться к врачу для прохождения обследования.

Лечение обсессивно-компульсивных расстройств в Москве

  • Услуги Цены
  • Первичная консультация психиатра5000 рублей
  • Приём врача-психиатра, кандидата медицинских наук, с опытом работы 30 лет (50-60 мин) 6 000 рублей
  • Консультация психиатра для родителей 5000 рублей
  • Подростковый психиатр-психотерапевт (от 14 лет) 5000 рублей
  • Срочный вызов психиатра на дом (в пределах МКАД) 12000 — 15000 рублей
  • Вызов психиатра на дом для пожилого человека 10000 — 15000 рублей
  • Психиатрическое освидетельствование перед сделкой (в центре)5000 рублей
  • Психиатрическое освидетельствование на выезде (60 мин)12000 — 15000 рублей
  • Справка о дееспособности при продаже квартиры 5000 рублей
  • Консультация психиатра-геронтолога 5000 рублей
  • Заключение о психическом здоровье5000 рублей

Приём ведёт врач психиатр-психотерапевт, кандидат медицинских наук, с опытом работы 30 лет.

Синдром Туретта

Синдром Туретта является генетическим заболеванием, которое чаще всего передается от отцов к сыновьям, гораздо реже оно встречается у женщин. При этом женщины, чьи отцы страдали этим недугом, сильно склонны к неврозу навязчивых состояний.

в десятой части случаев синдром Туретта сопровождается еще и копролалией – это болезненная тяга к нецензурной лексике, желание употреблять ругательства тогда, когда это неуместно. Копролалия не является симптомом исключительно данного синдрома, потому что такая проблема встречается и при шизофрении, и при некоторых маниакальных состояниях.

Нельзя сказать, что само заболевание очень редкое – оно встречается от 1 до 10 раз на 2000 людей, чаще всего диагноз ставят в детском возрасте.

Факторы, провоцирующие синдром Туретта

Хотя болезнь и является генетической, некоторые факторы ее активнее провоцируют. Поэтому выделим такие причины синдрома Туретта:

  • серьезные инфекции;
  • отравление токсинами;
  • психические травмы;
  • сильные и повторяющиеся стрессы;
  • применение психотропных веществ (в том числе неправильное употребление выписанных лекарств).

Как проявляет себя синдром Туретта

К симптомам синдрома Туретта относят:

  • разные непроизвольные тики. Подергивания наблюдаются на шее, лице, в области плеч;
  • хаотичные и частые движения языка, губ. Причем это может сопровождаться выкрикиванием разных слов, звуков;
  • повторение отдельных движений по несколько раз, повторение слогов, слов либо звуков.

По списку видно, что проявления болезни бывают моторными (связанными с движениями) и вокальными (связанными со звуками). Все, что связано с движением, чаще всего проявляет себя с 2 до 8 лет, а вокальные «всплески» характерны и для детей помладше.

Любые тики при таком заболевании не контролируются. Эти признаки синдрома Туретта существуют как бы сами по себе – пациент не в силах с ними совладать. При этом в стрессовой ситуации такие реакции обостряются, становятся более выраженными, яркими и частыми. В условиях полного покоя и расслабления тики беспокоят намного меньше.

Стадии заболевания

Синдром имеет четыре стадии. Определяют их в зависимости от того, как часто происходят тики. Если не чаще одного раз в минуту – речь о первой стадии. Причем пациент часто чувствует, что проблема приближается, и может ее как-то замаскировать. На второй стадии происходит от 2 до 4 тиков в минуту. Это дает сильное напряжение на психику, она перевозбуждается.

Читайте так же:
В каком возрасте у вас была шизофрения

Далее процесс идет по нарастающей: на третьей стадии наблюдается 5 и более тиков в минуту, а четвертая характеризуется очень частыми тиками. В последнем случае нередки серьезные психические нарушения, поскольку ЦНС находится в постоянном напряжении.

Как протекает синдром Туретта, есть ли лечение

Полностью вылечить болезнь при помощи конкретных программ нельзя, но нередко она может исчезнуть самостоятельно. Например, такое случается при половом созревании. Если синдром Туретта сохраняется с возрастом, он часто дублирует разные психические расстройства вроде панических атак. Последствий, опасных для жизни, этот синдром в себе не несет, однако ухудшает качество жизни пациента – хотя бы по той причине, что болеющий чувствует себя неловко, не может общаться с окружающими как обычный человек.

Лечение синдрома Туретта предполагает сглаживание выраженных симптомов, повышение качества жизни пациента.

Особенности диагностики

Диагностика синдрома Туретта заключается в комплексе мер:

  • опрос пациента, его визуальный осмотр;
  • проведение КТ головного мозга; . Выбор конкретного метода исследования делает врач.

Проблемой такого характера занимаются врачи-психиатры, и сам синдром относится к психиатрическим заболеваниям по МКБ-10.

Важно! Родители не смогут сами определить, какой у ребенка синдром. Дело в том, что есть очень опасные состояния, которые маскируются под тики, поэтому визуально они выглядят так же, как и синдром Туретта. Но убедиться в этом может исключительно профессионал. Если при обследовании специалист заподозрит отклонение, он может назначить ряд дополнительных обследований и анализов (по ситуации). В таком случае нужно обязательно пройти все процедуры и убедиться в точности диагноза.

Чем лечат синдром Туретта в Москве

Все методы, которые используются при лечении подобных заболеваний, можно поделить на медикаментозные и немедикаментозные. Первые предполагают прием седативных препаратов, редко транквилизаторов. Если их и назначают, то короткими курсами и только после того, как врач выяснит, что это необходимо.

Немедикаментозные методы лечения синдрома Туретта:

  • расслабляющий массаж – ручной и аппаратный;
  • рефлексотерапия. Вариант выбирается в зависимости от ситуации. Такую терапию проводят при помощи рук, специальных игл, электрических импульсов. Смысл в том, чтобы воздействовать на определенные точки тела, которые помогут расслабиться, стабилизировать нервную систему;
  • ароматерапия. Она направлена на отдых, успокоение, расслабление. После консультации с врачом ароматерапия доступна и в домашних условиях – это простой и часто действенный метод;
  • лечебный сон (электросон). Благодаря импульсам тока через специальные аппараты такой сон нормализует работу мозга, ЦНС. Обычно он длится от 30 минут до 2 часов;
  • психотерапия. Она помогает человеку избавиться от тревожности, сложных состояний, психологических травм, а также учит принимать свое состояние.

Важный момент при лечении синдрома Туретта – это правильная обстановка дома, среди близких друзей. Человек с таким отклонением должен получать поддержку, заботу, его необходимо оградить от насмешек и неадекватных реакций на тики.

Народная медицина

При таком недуге можно использовать народные средства, которые направлены на стабилизацию состояния, сохранение спокойствия. Это чаи и настойки из таких трав, как мята, ромашка, мелисса. Можно применять любые успокаивающие сборы, если нет аллергии на компоненты. Однако не стоит рассчитывать на их целебные свойства – это просто легкая поддержка состояния в дополнение к основному лечению (обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом).

Как отличить шизофрению от невроза: симптомы заболеваний, методы лечения

Невроз — так называется нарушение психического состояния, которому присущи раздражительность, всплески эмоций от бурной радости до подавленности, резкие ухудшения здоровья — эти проявления могут свидетельствовать о наличии невроза. При этом важно отличать его от природной вспыльчивости человека, а также от тревожного расстройства или неврозоподобной шизофрении. Рассмотрим симптомы и признаки этих патологий, узнаем, в чем их отличие друг от друга.

В этой статье

Невроз: симптомы, диагностика, лечение

Неврозом, как было отмечено выше, называется расстройство психики, для которого характерны деструктивные поведенческие проявления, истерические и астенические реакции на фоне снижения умственной и физической работоспособности. Неврозы не так просто диагностировать, они часто имеют латентное (скрытое) течение. Сами невротики часто не в силах обнаружить аномалию, обращая внимание на свое психоэмоциональное состояние лишь в критические моменты срывов и истерических припадков. Не замечают ненормальности и родственники больного, поскольку невротические расстройства протекают скрыто, проявляясь время от времени. Нередко больные замыкаются в себе, ограничивают круг общения, что также мешает заметить странности в поведении.

Причины неврозов

Основным фактором, приводящим к формированию невротического состояния, специалисты считают психотравмы различного рода. Это может быть стрессовая ситуация на работе, интимная проблема, даже психотравма, случившаяся в детстве и проявившаяся во взрослом возрасте.

Стресс

В детстве мы находимся в положении постоянного импринтинга — так называется фиксация определенной информации в памяти и зависимость от нее. Многие впечатления и переживания, испытываемые ребенком, накладывают отпечаток на его дальнейшую жизнь.

Однако в сложные ситуации попадает почти каждый человек, да и мало кто может похвастаться абсолютно безоблачным детством. Почему же неврозы развиваются не у всех? Дело в том, что только лишь переживания и стрессы сами по себе к развитию невроза не приводят. Они должны лечь на подготовленную почву. Имеет значение особенности личности, склад характера, врожденный темперамент.

По некоторым проявлениям можно предположить невротическое состояние, но окончательный диагноз поставит только специалист.

Признаки невроза

Заболевание проявляется совершенно по-разному, но есть и общие симптомы:

  • повышенная чувствительность;
  • мнительность и тревожность;
  • резкая смена настроения по несущественному поводу;
  • депрессивное настроение;
  • трудности адаптации к изменившимся условиям;
  • навязчивые состояния.
Читайте так же:
От чего появляется параноидная шизофрения

Тревожность

Редко к появлению невроза могут привести следующие факторы:

  • инфекционные заболевания головного мозга;
  • алкоголизм, прием психотропных веществ;
  • травмы головы;
  • хроническое переутомление;
  • недостаток сна.

Из-за невроза может нарушаться сердечная деятельность, дыхание. Возникают проблемы с ЖКТ, боли в позвоночнике, озноб, нарушения сна и проблемы в интимной сфере (импотенция, фригидность). Частые признаки заболевания — хроническое чувство усталости, раздражительность, чувствительность к внешним раздражителям (звукам, запахам), головокружения.

Виды неврозов

В медицинской практике невротические патологии классифицируются в зависимости от состояния больного. Вот какие из них наиболее распространены.

  • Обсессивно-компульсивные расстройства. Для этой формы заболевания характерно непреодолимое желание человека совершать повторяющиеся действия, например, щелкать ручкой или пересчитывать предметы. Навязчивое состояние проявляется также в страхе заразиться, причинить себе вред, вследствие чего переходит в повышенное стремление к гигиене: каждые полчаса мыть руки, чистить зубы, наводить идеальный порядок, а также боятся прикасаться к поверхностям в общественных местах. Такая форма заболевания сильно ухудшает качество жизни, оказывает влияние на социализацию и работоспособность больного.

ОКР

  • Истерические неврозы. Выражается в демонстративном поведении, нарушающем принятые в сообществе нормы. Реакция на стресс при этой форме расстройства может выражаться в следующих факторах: истерическом смехе или крике, наигранном поведении для привлечения внимания окружающих, нехватке воздуха, тахикардии, заикании, других психосоматических проявлениях.
  • Тревожно-фобические расстройства. Больной испытывает беспричинную тревогу, страх из-за возможности оказаться в некоторых ситуациях: в центре внимания, получить негативную оценку от окружающих, оказаться в замкнутом пространстве.
  • Депрессивные расстройства. Больной испытывает чувство тоски и одиночества, тревожность, апатию, ощущает себя покинутым и никому ненужным. Он жалуется на повышенную утомляемость, нарушение памяти и внимания.

Все перечисленные проявления неврозов тесно переплетены между собой, и могут комбинироваться. Как отличить их друг от друга и от шизофрении, может понять только врач после обследования пациента и обстоятельной беседы с ним. Диагностика очень важна в таких случаях: разница между проявлениями острого невроза и психическими отклонениями бывает незначительна. Кроме того, важно отличить признаки невротического расстройства от других патологий: болезней сердца, гипертонии, последствий травм.

Невроз и шизофрения: отличия патологий

Эти два состояния могут иметь схожие проявления. Но невроз, в отличие от шизофрении, имеет обратимый характер, то есть излечим при соответствующей терапии, чего не скажешь о шизофрении.

Невротический срыв может случиться у любого человека. Его провоцирует стресс или психологическая травма. Шизофрения — сложное в диагностике заболевание, причины которого до конца не изучены. Внешние факторы могут способствовать обострению этой патологии, но ее истинной причиной не являются. В то же время шизофрения — заболевание эндогенное, возникает из-за генетической расположенности и особенностей личности.

Разница между проявлениями шизофрении и какого-либо вида невроза обусловлена еще и отличиями в прогнозе лечения. Эмоциональное расстройство полностью проходит при соответствующей терапии: приеме медикаментов, грамотной работе с психотерапевтом, который выявляет причины и обучает пациента новым моделям поведения и восприятия, возвращая к обычной жизни. Бывает, что не требуется даже помощь специалиста, если факторы стресса перестали действовать и человек восстановился самостоятельно.

Прием медикаментов

Если же хоть раз был поставлен диагноз «шизофрения»‎, то наблюдение потребуется до конца жизни — эта болезнь, увы, полностью неизлечима. Можно добиться периода длительной ремиссии, но в любой момент может произойти обострение.

Отличие шизофрении от неврозов заключается еще и в симптоматике. Так, психическое расстройство нередко сопровождается бредом и галлюцинациями, причем часто насильственной природы. Больному мерещатся голоса, которые принуждают его совершать разные поступки. Он испытывает страдания и стремится избавится от них, выполнив указания. При неврозе человек может испытывать иллюзии (обычно перед сном или пробуждением), но связи с реальностью не теряет, отдавая себе отчет в происходящем. Этот же фактор способствует тому, что невротики сами обращаются к врачам, испытывая беспокойство от своего состояния. У шизофреников критическое отношение к себе отсутствует: они не осознают, что их поведение девиантно и нарушает принятые в обществе нормы. И если близкие и друзья невротика могут не догадываться о его проблеме, то проявление шизофрении невозможно скрыть от окружающих, к тому же больной и не старается этого делать.

Разница между проявлениями невроза и настоящей шизофренией заключается еще и в изменении головного мозга: его исследование показало наличие органических изменений у шизофреников и их отсутствие у невротиков. По мере прогрессирования степени психического отклонения у больного наступает распад личности: он отдаляется от общества, становится вялым, безэмоциональным. При невротических расстройствах характер и свойства личности не меняются.

Может ли невроз перейти в шизофрению?

Мнение, что невроз способен перерасти в шизофрению, ошибочно. Эти заболевания принципиально разные, и прежде всего отличаются природой происхождения. Их могут объединять какие-то внешние проявления, например, присутствие фобий, навязчивых состояний, депрессии, но кардинальных отличий гораздо больше — мы написали о них выше.

МРТ мозга

Симптомы невротического расстройства исчезают после оказания психологической помощи, а приступы шизофрении имеют хроническое течение. Иногда врачу сразу трудно поставить правильный диагноз, и то, что казалось сначала неврозом, оказывается психическим отклонением. Однако, это не значит, что он все-таки переходит в шизофрению — просто симптомы психического отклонения проявлялись постепенно, напоминая на начальном этапе невротическое расстройство.

Читайте так же:
Деменция у детей при шизофрении

Неврозоподобная шизофрения: основные отличия от невроза

Одна из форм шизофрении называется вялотекущей, или по-другому шизотипическим расстройством, в котором выделяют неврозоподобную форму. В отличие от шизофрении классической, сопровождающуюся бредом, галлюцинациями, распадом личности, она имеет симптоматику невроза, поэтому их порой трудно отличить. При соответствующей психокоррекции и приеме медикаментов можно добиться ремиссии на долгие годы.

Несмотря на схожесть проявлений, неврозоподобная шизофрения все же отличается от невроза. В этой ситуации психиатру важно установить правильный диагноз, потому что при неблагоприятных обстоятельствах вялотекущая шизофрения может развиться в серьезные психические патологии — в этом состоит ее основное отличие от невроза.

Как отличить вялотекущую шизофрению от невроза? Вот на какие симптомы шизотипического расстройства обращает внимание врач при проведении диагностики.

  • Наличие странных, нелогичных, при этом навязчивых фобий, например, что зубы провалятся в десну или боязнь сосчитать до 10, так как после этого наступит смерть.
  • Ипохондрические проявления — пациент подозревает у себя наличие страшных, неизлечимых заболеваний, которые являются лишь плодом его воображения.
  • Недовольство какой-то частью своего тела, которая кажется больному слишком уродливой или гипертрофированной, а на деле совершенно нормальной (например, нос или уши).

Недовольство частью тела

  • Навязчивые состояния, которые требуют повторения определенных действий: например, ложиться спать строго в одной позе, постоянно мыть руки, проверять каждые полчаса, выключен ли чайник и т.д.
  • Возникновение навязчивых идей, о которых больной постоянно рассуждает.

Все перечисленные симптомы не присущи невротикам, за исключением некоторых навязчивых состояний. Но если они осознают ненормальность своего поведения и стремятся к врачу, то при неврозоподобной шизофрении человек не отдает отчет в неадекватности и бессмысленности действий.

Лечение неврозов

Если способов кардинально излечить шизофренические отклонении пока не существует в современной психиатрии, то с неврозами научились бороться. Прежде всего, терапия состоит в устранении психотравмирующего фактора.

Например, если невротическое расстройство развилось на фоне сбитого режима дня, упадка сна, сильных эмоциональных стрессов, то необходимо исправить эти обстоятельства, нормализовать график, упорядочить время сна и бодрствования. Если тяжелое эмоциональное состояние является следствием психологических травм, в том числе и детских, негативных эмоций, необходимо обратиться за помощью к психотерапевту или психологу. Специалист выяснит причины психологического дискомфорта и применит методы терапии для их устранения.

Для лечения неврозов применяются также медикаментозные средства: нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, седативные препараты. Для снятия эмоционального напряжения прописывают массаж, арома- и фитотерапию, различные релаксационные процедуры.

Обсессивно-компульсивное расстройство: признаки, симптомы и пути лечения

Распространённость ОКР достаточно высока, по некоторым данным , «свежие» случаи заболеваний определяются показателем 1,5-3%. «Парафраз» выяснил, какие признаки наблюдаются у страдающих обсессивно-компульсивным расстройством, в чём его отличие от других заболеваний и чем грозит несвоевременное обращение к специалисту.

Дмитрий Грачев, врач-психотерапевт, психиатр сервиса «Онлайн Доктор» :

«Обсессивно-компульсивное расстройство раньше называли невроз навязчивых состояний. Это тревожное расстройство, при котором у пациента наблюдаются навязчивые мысли и действия — ритуалы. Иногда, при расстройстве может выделяться обсессивный или компульсивный тип.

Обсессивный тип, характеризуется наличием навязчивых состояний, тревоги, связанной с сомнениями. Например, человек, выйдя из дома, несколько раз может возвращаться, чтобы проверить, выключил ли он утюг. Его одолевают сомнения по поводу совершённых им действий.

Компульсивный тип, характеризуется наличием навязчивых действий, ритуалов. Они могут полностью захватывать человека, вся его жизнь может превратиться в ритуал. Например, человек открывает дверь только левой рукой, и если он не выполнит этот ритуал, то его охватывает тревога.

Какие основные признаки?

Навязчивые состояния, тревога, связанная с назойливыми мыслями или действиями, ритуальность — это основные признаки обсессивно-компульсивного расстройства. А также одно из типичных проявлений — это страх заражения. Люди подверженные ОКР постоянно моют руки, часто убираются в доме.

В чём особенность?

Важно отличать ОКР от других тревожных расстройств. Например, паническое расстройство — это тревога, связанная со страхом за жизнь; генерализованное расстройство — тревога, связанная со страхом за своё будущее и своей семьи; ипохондрическое расстройство — тревога, связанная со страхом за своё здоровье.

В некоторых случаях обсессивно-компульсивное расстройство необходимо отличать от шизофрении. Человек с шизофренией никогда сам не обратиться за помощью к специалисту с жалобой на навязчивые состояния. Как правило, шизофрения начинает развиваться в позднем подростковом возрасте и сопровождается типичными для этого заболевания симптомами: неухоженность, неопрятность, замкнутость, перепады в настроении и прочее.

Чем грозит несвоевременное обращение к врачу?

Чем дольше человек находиться в тревожном и навязчивом состоянии, тем труднее ему избавиться от этих состояний. В течение полугода-года терапии со специалистом пациент может избавиться от ОКР и стать таким же, каким был до начала болезни.

Если не обращается к психотерапевту, и долгое время жить в состоянии тревоги — личность изменяется. Он становится раздражённым, нервным, ограниченным в своих интересах, в общении с окружающими, менее дееспособным. В дальнейшем, вся жизнь человека начинает крутиться вокруг расстройства.

Что делать?

Для лечения необходимо обратиться к психотерапевту — специалисту квалифицированному и как врач, и как психолог. По современным представлениям, лечение ОКР должно включать в себя комбинацию медикаментозного лечения и психотерапии».

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector