Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Депрессия молодеет: в Британии психотропный препарат назначили годовалому ребёнку

Депрессия молодеет: в Британии психотропный препарат назначили годовалому ребёнку

Согласно недавно опубликованной статистике NHS, случай с годовалым пациентом произошёл в 2014 году. В нынешнем же году самым юным обладателем рецепта на антидепрессант стал 7-летний житель шотландского региона Тейсайд в окрестностях города Данди. Но наиболее многочисленной группой, получающей субсидированные государством медицинские препараты для борьбы с депрессией, являются подростки в возрасте от 14 до 17 лет. Психотропные вещества ежегодно назначаются свыше 100 тыс. британских тинейджеров, и среди них ощутимо преобладают девушки.

«Популярность антидепрессантов, к сожалению, вызвана глубинными причинами, связанными с ухудшением состояния душевного здоровья людей, — отметил в интервью RT кандидат медицинских наук, психотерапевт Европейского реестра Марк Сандомирский. — По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, к 2020 году депрессия должна стать самой распространённой болезнью человечества. И если 30 назад нас учили в медицинском институте, что депрессивные расстройства практически не встречаются у детей и подростков, то за последние годы депрессия помолодела и действительно диагностируется порой в самом юном возрасте».

Среди развитых стран Великобритания занимает второе место после Дании по количеству выписываемых детям антидепрессантов. За Соединённым Королевством по этому показателю следуют США, Германия и Голландия. По доле принимающих психотропные препараты от общей численности населения лидируют Исландия (118 человек на 1 тыс. жителей), Австралия (96), Португалия (88), Канада (85), Швеция (84), Великобритания (82) и Дания (80). По данным Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), с 1998 года количество выписываемых рецептов на антидепрессанты в странах «золотого миллиарда» выросло более чем в три раза. Причём приём этих лекарств зачастую рекомендуют не психиатры, а врачи общей практики.

Антидепрессант или психотерапия?

«Антидепрессанты назначают и для снятия хронических болей, приступов страха, при расстройстве мочеиспускания. Это объясняется тем, что у этих веществ есть самые разные показания, в том числе и при кардионеврозе и сердечной аритмии, — рассказал RT руководитель клиники интенсивной терапии «Врачи», психиатр и нарколог Сергей Нурисламов. — Депрессивное расстройство действительно часто встречается у детей и подростков, затрагивая около 3% детей в возрасте до 12 лет и около 6% подростков в возрасте до 18 лет. Антидепрессанты предназначены для облегчения симптомов депрессии. Они увеличивают уровень содержания в мозге серотонина — гормона, регулирующего настроение. Но большая часть серотонина, вырабатываемого организмом человека, используется для других целей — пищеварения, свёртываемости крови, воспроизводства».

В январе этого года британское специализированное издание British Medical Journal опубликовало результаты исследования, согласно которым приём антидепрессантов детьми и подростками вдвое повышает риск совершения ими самоубийства или проявления агрессии. «Мы рекомендуем сводить к минимуму приём антидепрессантов детьми, подростками и молодыми людьми и использовать в качестве альтернативы сеансы психотерапии. Детям и подросткам, всё же принимающим антидепрессанты, следует внимательно следить за выбором антидепрессанта в начале лечения», — подчеркнул руководитель интернациональной группы авторов исследования Таранг Шарма.

«На самом деле подобные лекарства не формируют у больных склонность к суицидам, просто надо признать, что в ряде случаев они действуют недостаточно эффективно и не могут предотвратить самоубийство, — подчёркивает Марк Сандомирский. — Как и любые рецептурные препараты, антидепрессанты должны назначаться строго врачом и приниматься под врачебным контролем. Сегодня мы сталкивается с тем, что депрессии проявляются не так, как описано в старых учебниках по психиатрии, — не только как явные нарушения настроения и поведения человека, а в скрытой, так называемой маскированной форме. Они существуют под видом обычных телесных заболеваний, когда у человека появляется хроническая боль или возникают нарушения работы различных внутренних органов. В этих случаях назначаются и помогают антидепрессанты. Причём на человека, у которого нет депрессивного расстройства, эти препараты почти никак не влияют. Сам по себе лечебный эффект является в глазах врача доказательством того, что депрессия у пациента действительно существует».

Препараты для лечения депрессии у подростков

На протяжении последнего года стали заметны значительные перемены и огромные противоречия в отношении лечения детской и подростковой депрессии. Несмотря на разрешение использовать лишь несколько антидепрессантов в педиатрии, уровень их назначения лечащим врачом в возрастной группе младше 18 лет вырос на 60% за последнее десятилетие, и сегодня более одного миллиона детей и подростков принимают так называемые ингибиторы обратного захвата серотонина (ИОЗС).

Читайте так же:
Как преодолеть депрессию после 50 лет

elerian141_ Liu JieXinhua via Getty-fed inflation increase

Liu JieXinhua via Getty

The Inflation Catch-Up Game

op_magnus1_WANG ZHAOAFP via Getty Images_cpc

WANG ZHAOAFP via Getty Images

China's Journey into the Unknown

pistor23_Mykola TysSOPA ImagesLightRocket via Getty Image_pandora papers

Mykola TysSOPA ImagesLightRocket via Getty Images

The Pandora Papers and the Threat to Democracy

Однако в настоящее время общественность многих стран проявляет беспокойство по поводу безопасности такого рода средств и влияния их побочных эффектов на подростков в связи с ростом попыток самоубийства. После изучения всех соответствующих педиатрических испытаний Регулирующее агентство Medicines and Healthcare Великобритании (MHRA) пришло к выводу, что отрицательное воздействие всех ИОЗС (за исключением флуокситина) превышает положительный эффект, и постановило не использовать подобные средства в качестве лечебной терапии для пациентов моложе 18 лет, страдающих депрессивными состояниями.

Впервые MHRA обнародовало результаты исследований, на которых было основано принятое решение, включая существующие данные по всем испытаниям, независимо от того, были ли они предварительно опубликованы или нет. И это явилось решающим моментом, так как почти половина испытаний не была освещена в рецензируемых журналах.

Результаты испытаний, обнародованные MHRA, дали уникальную возможность изучить, соответствовали ли результаты неопубликованных исследований данным исследований ИОЗС, предоставленным широкой общественности. Моими коллегами и мною был задан данный вопрос в обзоре, опубликованном в апреле 2004 года в The Lancet . В обзоре указывалось, что, в то время как обнародованные данные указывали на минимальный риск, скрытые от общественности материалы испытаний были гораздо менее оптимистичны; в них указывалось на вероятность возникновения серьезных последствий, включая попытки самоубийства.

MHRA оказалось не единственным агентством, обеспокоенным результатами испытаний. На страницах British Medical Journal (BMJ) в апреле 2004 было заявлено о том, что большинство научных статей, имеющих отношение к ИОЗС, значительно преувеличивало эффективность препаратов и преуменьшало риск причинения ими вреда. Статья Научного центра, опубликованная в “Паблик Интерест”, классифицировала все известные педиатрические плацебо-контролируемые испытания ИОЗС как финансируемые и не финансируемые фармацевтической промышленностью. Результаты показали, что 90% опубликованных в литературе финансируемых промышленностью испытаний содержали положительные данные, в то время как только 55,6% не финансируемых промышленностью испытаний дали положительный результат.

Проанализировав ситуацию, не трудно понять, почему некоторые комментаторы утверждают, что фармацевтическая промышленность предпринимала незначительные попытки должным образом оценить риск и пользу применения несовершеннолетними подобных медицинских препаратов. Зачастую публикуются лишь положительные моменты. Данная проблема чрезвычайно серьезна и затрагивает не только фармацевтические компании. Критике подверглись как клиницисты, проводившие испытания, так и проверяющие.

Bundle2021_web4

Subscribe to Project Syndicate

Enjoy unlimited access to the ideas and opinions of the world’s leading thinkers, including weekly long reads, book reviews, topical collections, and interviews; The Year Ahead annual print magazine; the complete PS archive; and more – for less than $9 a month.

Однако озабоченность в отношении ИОЗС разделяется не всеми. Например, Американский колледж невропсихофармакологии в январе 2004 опубликовал предварительный отчет, в котором поддержал идею применения ИОЗС для лечения депрессивных состояний у детей и подростков.

В отличие от британской службы, контролирующей фармацевтическую промышленность, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) еще не приняло окончательного решения в отношении безопасности использования ИОЗС в педиатрии. Однако после пересмотра данных испытаний в отношении того факта, что суицидальное поведение могло быть изначально классифицировано ошибочно, были признаны положительные аспекты применения подобных антидепрессантов.

Повторный анализ был проведен при участии независимых экспертов Колумбийского Университета, повторно классифицировавших изначальные данные испытаний как «суицидальные» (попытка самоубийства / воображение самоубийства / суицидальное поведение без нанесения ран), “не суицидальные ” и “неопределенные”. Никакие регулятивные изменения не будут приняты до проведения совместного заседания Психофармакологического фармацевтического консультативного комитета и недавно сформированного Педиатрического консультативного комитета.

Читайте так же:
Я медленно снимаю с себя депрессию

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США столкнулось с критикой в отношении его основных мотивов при принятии решения о проведении повторного анализа безопасности данных. Некоторые эксперты предполагают возникновение сложностей в связи с недостаточной освещенностью данных в первоначальных испытаниях, тем самым любые результаты повторного анализа не будут иметь под собой достаточных оснований.

Кроме того, комитеты Сената и обеих Палат наблюдают за исследованием поставленной проблемы Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов после того, как была выказана озабоченность в отношении отчета Управления о безопасности применения ИОЗС в педиатрии. Подобные беспокойства, похоже, возникают в связи с разногласиями внутри самого Управления, по меньшей мере, с одним рецензентом, свидетельствующим о том, что в данных испытаний было достаточно оснований для того, чтобы высказать обеспокоенность.

Проведенный мною синтез данных, предоставленных FDA, также подтверждает опасения. Мною было выявлено, что во всех испытаниях в отношении применения ИОЗС в педиатрии существует, в среднем, 72% увеличение риска “возможно связанного с самоубийством поведения ” и 45% увеличение риска «попыток самоубийства» у детей, принимавших лекарственный препарат, по сравнению с подростками, принимавшими плацебо. Ученым Колумбийского университета придется обнаружить существенные ошибки в первоначальных отчетах прежде, чем эти риски будут опровергнуты.

Помимо этого, Генеральный прокурор штата Нью-Йорк Элиот Спайтзер недавно подал иск против GlaxoSmithKline, компании, вводившей в заблуждение докторов, публикуя данные о положительных результатах применения пароксетина при лечении депрессивных состояний у детей и подростков, при этом не предавая гласности данные о негативном воздействии препарата. В ответ на поданный иск GlaxoSmithKline обнародовала на своем веб-сайте отчет обо всех исследованиях применения пароксетина для лечения не достигших 18 летнего возраста подростков.

Данный прецедент указывает на ряд изменений в способе получения и обнародования данных, которые необходимы для точного установления безопасности применения ИОЗС в лечении детской депрессии. Необходимо строгое регулирование клинических исследований, то есть наличие всемирной базы данных, которая будет содержать протоколы испытаний и регулярно обновляемую информацию о статусе испытаний и публикациях. Кроме того, необходимо предавать гласности положительные и отрицательные аспекты всех испытаний в разумных временных рамках, а также нужны данные не финансируемых промышленностью надлежащим образом проводимых испытаний для подтверждения как безопасности, так и эффективности препаратов. И, наконец, на этикетках препаратов должны приводиться сведения об отрицательных или сомнительных результатах.

Подобные изменения могут привести к значительному сокращению использования ИОЗС в лечении депрессивных состояний детей и подростков. Однако, несмотря на результат, необходимо, чтобы сомнения относительно безопасности применения подобных препаратов были разрешены.

Support High-Quality Commentary

For more than 25 years, Project Syndicate has been guided by a simple credo: All people deserve access to a broad range of views by the world’s foremost leaders and thinkers on the issues, events, and forces shaping their lives. At a time of unprecedented uncertainty, that mission is more important than ever – and we remain committed to fulfilling it.

But there is no doubt that we, like so many other media organizations nowadays, are under growing strain. If you are in a position to support us, please subscribe now.

As a subscriber, you will enjoy unlimited access to our On Point suite of long reads, book reviews, and insider interviews; Big Picture topical collections; Say More contributor interviews; Opinion Has It podcast features; The Year Ahead magazine, the full PS archive, and much more. You will also directly support our mission of delivering the highest-quality commentary on the world’s most pressing issues to as wide an audience as possible.

By helping us to build a truly open world of ideas, every PS subscriber makes a real difference. Thank you.

Читайте так же:
Я сильно поправилась и у меня депрессия

Подростковая депрессия: симптомы, факторы риска и помощь

Депрессия у подростков проявляется подавленным настроением, грустью и потерей интереса к любимым занятиям. Это психологическое состояние влияет на все сферы жизни, меняя мышление, самочувствие, поведение ребенка, вызывая эмоциональные, функциональные и физиологические проблемы. Подростковую депрессию невозможно преодолеть «силой воли», она требует длительного лечения и психологического консультирования, поскольку может иметь серьезные последствия.

ImageСимптомы подростковой депрессии

Депрессия может возникнуть в любой период жизни, но симптомы у подростков и взрослых людей могут отличаться. Родителям необходимо внимательно отнестись к состоянию ребенка, если у него наблюдаются следующие эмоциональные и поведенческие изменения:

• чувство грусти и плач без причины;
• демонстрация разочарования или проявление гнева даже по мелочам;
• раздражительность;
• потеря интереса к повседневным делам, любимым занятиям;
• нежелание общаться с близкими и друзьями;
• низкая самооценка;
• чувство бесполезности или вины;
• фиксация на неудачах, оставшихся в прошлом, преувеличенное чувство вины или слишком критичный подход к своим поступкам;
• повышенная чувствительность к отказам или неудачам, необходимость в постоянном подбадривании, повышении чувства уверенности в себе;
• проблемы когнитивного характера: с вниманием, концентрацией, принятием решений, запоминанием;
• фиксация на том, что в будущей жизни не ожидает ничего хорошего и радостного;
• частые мысли о смерти, причинении себе вреда или самоубийстве;
• усталость и вялость;
• бессонница или избыточное количество сна;
• изменения аппетита и веса;
• употребление алкоголя или наркотиков;
• ажитация или беспокойство, неспособность усидеть на месте или не двигаться;
• замедленные речь, мышление, движения;
• частые жалобы на необъяснимые боли в разных частях тела, в том числе головные боли, просьбы отпроситься с уроков, сходить к врачу, остаться дома;
• социальная изоляция, отсутствие контакта со сверстниками, одноклассниками;
• плохая успеваемость;
• недостаточное внимание к личной гигиене и внешнему виду.

Что нормально, а что нет?

Иногда родителям трудно различить депрессию у подростка и грустное настроение, вызванное неразрешимой (на его взгляд) проблемой или тревожащей ситуацией. Поговорите с ребенком, выясните, что его беспокоит. В такие моменты компенсировать недостаточный жизненный опыт подростка может родительский опыт. Помогите ему найти выход из сложной ситуации, «проговорите» проблему, найдите правильные слова и поддержите. Во время такого разговора можно понять, способен ли подросток с вашей помощью справить с возникшей проблемой или речь идет о более серьезном психологическом состоянии.

Когда обратиться к врачу?

Если признаки и симптомы депрессии сохраняются, возникает угроза здоровью и жизни подростка, обязательно обратитесь к психологу. Симптомы депрессии сами по себе не исчезнут, если ребенок не получит помощь специалиста. Никогда не игнорируйте рассуждения подростка о том, что жизнь не имеет смысла, что всем без него было бы лучше, интерес к теме смерти в любом проявлении (книги, видеоролики, фильмы).

Причины депрессии

Депрессия может возникнуть по разным причинам — из-за травмирующих событий, негативной обстановки в школе или семье, низкой самооценки. Но вызвать ее могут и неочевидные триггеры, которые не лежат на поверхности, и родителями не рассматриваются. Например: нарушение нейрохимических процессов в головном мозге, связанное с дефицитом нейромедиаторов (норадреналина, серотонина и дофамина); изменение гормонального баланса в организме; унаследованные черты (близкие родственники с депрессией в анамнезе); травмирующее событие в раннем детстве (физическое или психологическое насилие, потеря родителя); выученные примеры негативного мышления, когда человеку проще чувствовать себя беспомощным, чем находить решения и справляться с проблемами.

Факторы риска подростковой депрессии

• Проблемы, которые негативно влияют на самооценку (лишний вес, проблемы со сверстниками, буллинг в школе, неуспеваемость);
• эпизоды физического или сексуального насилия (жертва или свидетель);
• другие психические заболевания (биполярное расстройство, тревожное расстройство, расстройство личности, анорексия или булимия);
• сложности с обучением или СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности);
• наличие хронического заболевания (диабет, астма, рак) или хроническая боль;
• определенные черты личности (низкая самооценка, чрезмерная зависимость, преувеличенные самокритика или пессимизм);
• злоупотребление алкоголем, курение, наркозависимость;
• нетрадиционная сексуальная ориентация;
• наличие близких родственников с депрессией или биполярным расстройством в анамнезе, имеющих склонность к злоупотреблению алкоголем, покончивших жизнь самоубийством;
• неблагополучная, конфликтная обстановка в семье;
• затяжной стресс, связанный с негативными жизненными событиями (развод родителей, их работа, сопряженная с риском для здоровья и жизни, смерть близкого человека).

Читайте так же:
Как общаться с пожилыми в депрессии

Профилактика депрессии

Надежного способа предотвратить депрессию не существует, но можно снизить риски, если поощрять подростка, помогать разрешать конфликты, наращивать его устойчивость к стрессовым ситуациям, повышать самооценку. Консультация со специалистом желательна при самых ранних признаках проявления депрессии, поскольку сама она не пройдет.

Диагностика депрессии

Иногда для точного установления эпизода депрессии недостаточно беседы со специалистом и психологического тестирования. В некоторых случаях депрессия может быть связана с физиологическими нарушениями, поэтому врачи проводят физикальный осмотр и назначают лабораторные тесты (полный анализ крови и анализ на функцию щитовидной железы).

Типы депрессии

Дистресс — депрессия, сопряженная с беспричинным беспокойством, повышенной тревожностью, беспокойством по поводу предстоящих событий или потерей контроля.

Меланхолия — тяжелая депрессия с потерей интереса к любимым занятиям, всему, что раньше приносило удовольствие, ассоциированная с ранним вставанием и ухудшением настроения по утрам, серьезными изменениями аппетита (нежеланием есть или, напротив, перееданием), чувством вины, повышенным возбуждением или апатией.

Атипичная депрессия — наряду с типичными признаками депрессии наблюдаются специфические: эмоциональная реактивность (повышенная эмоциональная реакция на события), повышенный аппетит, увеличение веса, сонливость, острая чувствительность к отказам, ощущение тяжести в конечностях.

Лечение депрессии

Лечение подростковой депрессии требует системного подхода и длительной терапии, даже если симптомы не наблюдаются, — для снижения риска рецидива. Зависит от типа депрессии и выраженности симптомов. Особенно эффективна комбинация психотерапевтических приемов (talk therapy) и лекарств. При тяжелой депрессии и тяге к самоповреждению (self-harm) может потребоваться стационарное лечение до улучшения симптомов.

Достаточно изучены и доказали свою эффективность когнитивно-поведенческая терапия и межличностная терапия. Из лекарственных препаратов используются эсциталопрам (Лексапро) при БДР (большое депрессивное расстройство), кломипрамин (Анафранил) при ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство), флуоксетин (Прозак) при ОКР и БДР, дулоксетин (Цимбалта) при генерализованном тревожном расстройстве, сертралин (Золофт) при ОКР, комбинированный препарат Симбиакс (оланзапин и флуоксетин) при биполярной депрессии (одобрены для применения в США). Рекомендуемая начальная доза и максимальная доза зависят от возраста. Целесообразность их применения, преимущества и риски обсуждаются с врачом индивидуально. Подбор лекарства и оптимальной дозы может занять некоторое время, поскольку зависит от особенностей заболевания и индивидуальной реакции.

Несмотря на то, что антидепрессанты часто эффективны для лечения депрессии и тревоги у подростков, их применение должно тщательно контролироваться, так как в некоторых случаях они могут вызывать серьезные побочные эффекты. Так, FDA (Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) предупреждает о риске суицидального мышления и поведения у подростков и молодых людей в возрасте до 25 лет при приеме таких препаратов. Наибольший риск появления суицидального мышления и поведения возникает в течение первых нескольких месяцев лечения и при увеличении и снижении дозировки.

Нижеприведенные признаки указывают на то, что состояние подростка ухудшается, необходимо срочно проконсультироваться с врачом:

• разговоры о самоубийстве или смерти;
• самоповреждение;
• ажитация или беспокойство;
• повышенная активность, разговорчивость;
• новые или ухудшающиеся эпизоды тревоги или паники;
• раздражительность;
• ухудшение симптомов депрессии;
• импульсивность;
• агрессия, враждебность, тяга к насилию;
• нарушения сна;
• стремление к самоизоляции.

Антидепрессанты для детей и подростков

Депрессия — это серьезное заболевание в любом возрасте, но когда оно затрагивает молодых людей, оно затрагивает всю семью. Это заболевание мешает здоровой общественной жизни, нарушает успеваемость, вызывает проблемы со сном и едой, а также может привести к серьезным физическим и психическим проблемам.

По оценкам Национального института здоровья (National Institute of Health), в Соединенных Штатах от большого депрессивного расстройства страдают около пяти процентов подростков.

Читайте так же:
Моей мамы больше нет я в депрессии

С 1980-х годов рецептурные антидепрессанты стали большим преимуществом для взрослых. Однако использование этих лекарств для детей и подростков вызывает споры из-за опасения, что антидепрессанты действительно могут увеличить риск суицидального поведения.

Для родителей решение о том, должен ли ребенок, находящийся в депрессивном состоянии, принимать антидепрессанты, является трудным. Однако, многие эксперты считают, что родители не должны уклоняться от рассмотрения вопроса о лекарственных препаратах, когда ситуация требует такого лечения. Понимание рисков и преимуществ может помочь семьям принять мудрое, осознанное решение.

Антидепрессанты для детей и подростков: Предупреждения «черный ящик»

В 2004 году Управление США по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) потребовало от производителей включать заявления «черного ящика» на упаковках антидепрессантов. Эти заявления касались возможности повышенного риска самоубийства и суицидального поведения, а также возбуждения и враждебности у детей и подростков. В 2006 году предупреждение было расширено до 25-летнего возраста. Требование было основано на обширном обзоре контролируемых клинических испытаний с участием 4.000 участников. Исследования показали, что четыре процента тех, кто принимал лекарства, испытывали суицидальное мышление или поведение — примерно в два раза больше участников исследования, особенно в первые месяцы лечения. Однако, не было никаких фактических самоубийств.

Even хотя самоубийств не было, правительство пришло к выводу, что возможность самоубийственного мышления и поведения была достаточно серьезной, чтобы оправдать предупреждение Black Box, чтобы родители могли рассмотреть любой возможный риск.

Предупреждения на черном ящике и непреднамеренные последствия

Многие профессионалы считают, что предупреждения на черном ящике дали обратный результат, и в результате подростки часто не получают адекватного лечения от депрессии.

Многие обвиняют СМИ в чрезмерной реакции, утверждая, что преувеличенные репортажи на самом деле значительно ухудшили ситуацию. Гарвардский университет заявил, что освещение в средствах массовой информации и вызванный этим страх привели к сокращению использования лекарств, за чем последовал значительный рост попыток самоубийства.

С тех пор Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) заявило, что намерение предупреждений не заключалось в том, чтобы подразумевать, что лекарства вызывают больше попыток самоубийства, и признало проблемы с тем, как это сообщение было доведено до сведения общественности. Целью правительства было не сделать лекарства менее доступными, а обеспечить тщательный мониторинг использования лекарств детьми и подростками и немедленное информирование о любых изменениях.

Одно крупное исследование, частично финансируемое Национальным институтом психического здоровья (NIMH), показало, что преимущества антидепрессантной терапии перевешивают риски, и что антидепрессанты, применяемые в сочетании с терапией психического здоровья, показывают наибольшее снижение суицидального мышления и поведения у подростков.

Трудные решения для родителей

Предоставления антидепрессантов, как правило, безопасны, эффективны и хорошо переносятся, а также увеличивается суицидальные мысли, а поведение влияет лишь на малый процент подростков. Таким образом, любой риск применения медикаментов должен быть взвешен с риском того, что тяжелые депрессии останутся без лечения.

Скрининг состояния здоровья имеет решающее значение для определения того, являются ли медикаменты подходящими. Следует учитывать все факторы риска, включая семейный анамнез психического заболевания и наличие других психических расстройств, таких как биполярное расстройство или ADHD. Точный диагноз требует всестороннего обследования; 15-минутного обследования недостаточно для принятия такого важного решения.

Подростки, принимающие антидепрессанты, должны находиться под пристальным наблюдением, а родители должны следить за любыми изменениями, включая проблемы в школе или с друзьями, ломку, бессонницу, необычное возбуждение или приступы паники, повышенную тревогу или разговоры о самоубийстве, особенно в течение первого месяца после приёма лекарственных препаратов. Медицинский контроль должен быть непрерывным. Подростки, страдающие расстройствами при употреблении психоактивных веществ, должны быть тщательно обследованы и могут нуждаться в лекарственных препаратах и алкогольном лечении или реабилитации.

Антидепрессанты никогда не должны прекращаться внезапно, и не должны прекращаться без медицинской поддержки.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector