Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Не щадит живота: штамм коронавируса «Дельта» вызвал рост проблем с ЖКТ

Не щадит живота: штамм коронавируса «Дельта» вызвал рост проблем с ЖКТ

Продажи препаратов, снижающих секрецию желудка, в денежном выражении выросли на 13% в мае-июле, а средств от диареи — на 20% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Об этом свидетельствуют данные аналитической компании DSM Group. По мнению врачей, в том, что у людей страдает желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), виноват COVID-19, а именно его новый штамм «Дельта», который проявил активность как раз в конце весны. При заражении этим вариантом вируса в большинстве случаев у человека наблюдается диарея. Именно поэтому «новую версию» ковида сначала путали с обычной кишечной инфекцией. Рост продаж средств, снижающих кислотность желудка, связан с тем, что их сейчас принимают вместе с жаропонижающими и противовоспалительными препаратами.

Одно расстройство

Реализация пищеварительных ферментных препаратов и средств для восстановления микрофлоры кишечника в мае-июле (за 10 недель — с 3 мая по 11 июля) в среднем росла на 8%. Продажи препаратов, снижающих секрецию желудка, увеличивалась на 13%, а лекарств от диареи — на 20%, свидетельствуют данные исследования DSM Group, подготовленного для «Известий».

Самый существенный рост наблюдался в период с 7 по 14 июня. В этот период продажи ферментов подскочили на 19%, средств от диареи — на 34%, пребиотиков — на 32%, а препаратов, снижающих секрецию желудка, — на 24%.

Отчасти такую динамику можно объяснить ростом цен. В целом за первое полугодие лекарства подорожали на 7,6%, рассказал «Известиям» директор по развитию аналитической компании RNC Pharma Николай Беспалов. Но в то же время отмечалось и увеличение физических объемов продаж отдельных групп препаратов, подтвердил эксперт, связывая это с сезонным спросом.

таблетки лекарства

Повышение продаж средств от диареи и отравлений — типичное сезонное явление для времени, предшествующему 2020 году (началу эпидемии коронавируса. — «Известия»), — согласился гендиректор компании DSM Group Сергей Шуляк. — Люди традиционно летом ездят на юг, где подхватывают кишечные инфекции, когда едят немытые овощи и фрукты. Этот тренд был сломлен в прошлом году, когда все находились в изоляции. Но в этом году люди снова устремились на отдых, и мы видим результат. К августу спрос на желудочные препараты утихнет. Постепенно к сентябрю начнут расти продажи противопростудных средств, поскольку люди будут возвращаться с отдыха и подхватывать сезонные ОРВИ, — отметил Сергей Шуляк.

А вот профильные специалисты не разделяют мнения об исключительно летнем характере продаж таких лекарств.

Обращений с жалобами на проблемы ЖКТ стало больше, чем в этот же период до пандемии. Такие симптомы проявляются на фоне заболевания COVID-19, — сообщил «Известиям» главврач медцентра «Лидер-медицина», вирусолог Евгений Тимаков.

Число пациентов, обратившихся в мае-июне с жалобами на проблемы с желудочно-кишечным трактом, увеличилось в 2021 году на 62% в сравнении с аналогичным периодом 2020-го, рассказали «Известиям» в «СМ-Клинике». Стоит, однако, учитывать, что в прошлом году попасть к врачу было непросто из-за ограничений, введенных в связи с риском распространения новой коронавирусной инфекции, отметили в компании.

«Дельта»-сила

Проявившаяся тенденция связана с влиянием штамма «Дельта», уверен врач-инфекционист, главный врач «Инвитро Сибирь» Андрей Поздняков. Вариант коронавируса, получивший такое официальное название, был впервые обнаружен в Индии, поэтому его часто называют индийским. 18 июня мэр Москвы Сергей Собянин заявил, что этот штамм выявлен почти у 90% заболевших коронавирусом жителей столицы.

При заражении штаммом «Дельта» в большинстве случаев у человека наблюдается диарея. Первое время этот симптом даже не рассматривали как проявление COVID-19, болезнь принимали за обычную кишечную инфекцию, — подчеркнул Андрей Поздняков.

По его словам, при новом штамме COVID-19 наблюдаются диспепсические явления, когда из-за недостатка специальных ферментов, которые участвуют в переваривании пищи, этот процесс замедляется. Поэтому и развиваются различные заболевания, в частности диарейный синдром. Кроме того, свое влияние оказывают и антибиотики, которые многим приходится принимать.

— Люди пытаются восстановить пищеварение, для чего покупают ферменты, пребиотики и пробиотики. Это не самый плохой вариант, поскольку эти препараты довольно безвредные, -— добавил Андрей Поздняков.

Рост продаж средств, снижающих кислотность желудка, также связан с особенностями терапии при коронавирусе. Врачи назначают их, когда пациент принимает жаропонижающие, антикоагулянты, антибиотики, а также противовоспалительные препараты, в том числе дексаметазон. Вместе с последним врачи обязательно выписывают препарат, снижающий количество соляной кислоты в желудке, отметил Андрей Поздняков.

Читайте так же:
Невротическая форма заикания возникает волнообразно

Мифы дисбактериоза

Рост продаж средств для ЖКТ может быть связан и с общей тревожностью людей, которая в последнее время увеличивается из-за коронавирусной инфекции, отметила гастроэнтеролог-нутрициолог медицинского онлайн-сервиса «СберЗдоровье» Алина Губанова.

— В гастроэнтерологии есть целый ряд функциональных заболеваний, которые тесно связаны с психикой человека. И в подобный нервный период характерны их обострения, — рассказала Алина Губанова.

Тревога у детей и подростков с онкологическими заболеваниями

Тревога — это переживание страха, смятения или беспокойства, зачастую испытываемое в ответ на стрессовую ситуацию. Мысли и ощущения беспокойства и стресса характерны для любого, кто сталкивается с серьезным заболеванием, таким как рак в детском возрасте. В большинстве случаев дети и подростки психологически устойчивы и хорошо справляются с трудностями во время и после онкологического заболевания.

Но иногда случается, что тревога вызывает постоянное напряжение или мешает повседневной жизни. Это может свидетельствовать о том или ином тревожном расстройстве . Исследования показывают, что у детей с онкологическими заболеваниями тревожные расстройства встречаются не чаще, чем у других детей. Тем не менее, рекомендации по преодолению тревоги могут пригодиться всем детям, больным раком. Различные ресурсы и службы помогают справиться с симптомами, улучшить психическое здоровье и повысить качество жизни во время и после лечения.

Признаки и симптомы тревоги у детей и подростков

Каждый человек ощущает тревогу по-своему. Это особенно верно для детей и подростков. Дети младшего возраста могут не осознавать свои переживания. Дети постарше и подростки не всегда охотно говорят о своих тревогах, чтобы не расстраивать родителей или потому, что боятся усугубить ситуацию.

Возможные признаки и симптомы тревоги:

  • Ощущение напряженности, беспокойства или страха
  • Раздражительность или чрезмерная обидчивость
  • Трудности с мышлением или концентрацией внимания
  • Беспокойство, неспособность усидеть на месте
  • Излишняя плаксивость
  • Нежелание оставаться в одиночестве, стремление постоянно быть с близкими
  • Избегание действий или ситуаций, которые вызывают тревожные мысли или ощущения
  • Потребность в постоянном подбадривании
  • Признаки нанесения себе увечий
  • Нарушения сна
  • Учащенное сердцебиение или дыхание
  • Напряженные мышцы
  • Головные боли
  • Потеря аппетита или изменение пищевых привычек
  • Расстройство желудка, боль в животе, запор или диарея

Многие из этих симптомов могут быть проявлением физического заболевания или возникать как побочный эффект лечения онкологического заболевания. Специалист психологической службы может помочь родственникам распознать симптомы тревоги и рассказать, как лучше справляться с ними.

Тревожные расстройства у детей и подростков

Тревожное расстройство — это постоянный страх или беспокойство, мешающие повседневной жизни пациента или вызывающие сильное напряжение. Обычно тревога входит в нормальный диапазон мыслей и эмоций человека. Однако симптомы тревоги могут также указывать на наличие тревожного расстройства или другого психического заболевания, требующего специального лечения. Если симптомы тревоги у ребенка усиливаются, мешают повседневной жизни или продолжаются даже после окончания стрессового события, поговорите с членами лечащей группы.

У каждого тревожного расстройства есть набор симптомов, которые указывают на конкретный диагноз. Некоторые тревожные расстройства могут иметь сходные симптомы и методы лечения. Тем не менее, только оценка специалиста позволит подобрать оптимальный метод лечения.

Типы тревожных расстройств

При тревожном расстройстве, вызванном разлукой, человек испытывает сильное беспокойство по поводу расставания с другим человеком. Когда речь идет о детях, это зачастую страх разлуки с одним или обоими родителями. Ребенок беспокоится, что если мама или папа уйдут, случится что-то плохое. Мысль о разлуке вызывает глубокий стресс. Другими симптомами тревожного расстройства, вызванного разлукой, могут быть крайняя привязанность, ночные кошмары и стремление избегать одиночества.

Человек со специфической фобией испытывает сильный страх перед конкретным объектом или ситуацией. Это часто заставляет больного беспокоиться о причине фобии и принимать меры, чтобы избежать объекта страха или вызывающего фобию события.

При социальном тревожном расстройстве человек испытывает крайний страх или тревогу по поводу ситуаций взаимодействия с людьми или выступлений перед другими. Человек может переживать, что попадет в неловкое положение, и избегать определенных ситуаций. Это нередко приводит к проблемам в школе или на работе. Ребенок с социальным тревожным расстройством может казаться застенчивым или замкнутым.

При паническом расстройстве человек испытывает повторяющиеся, внезапные приступы паники. Приступы очень неприятны, но обычно длятся всего несколько минут. Они могут возникать неожиданно или быть вызваны пугающим объектом или событием. Во время приступа паники могут наблюдаться учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение и дрожь. Может возникать одышка или чувство удушья. Приступ паники сопровождается ощущениями сильного страха, беспомощности или плохого предчувствия.

Читайте так же:
Когнитивный тренинг при деменции

При генерализованном тревожном расстройстве (ГТР) симптомы тревоги возникают почти ежедневно и продолжаются не менее полугода. Среди симптомов выделяют неконтролируемое чувство тревоги, раздражительность, беспокойство, проблемы с концентрацией внимания, утомляемость, повышенный мышечный тонус и нарушения сна. Симптомы могут быть достаточно серьезными и мешать человеку в нормальной жизни дома, в школе или на работе.

При обсессивно-компульсивном расстройстве человеком овладевают повторяющиеся, навязчивые тревожные мысли или опасения. Они могут сопровождаться острой потребностью выполнять определенные действия (компульсивные побуждения) с целью снять напряжение. В качестве примеров навязчивых действий или компульсивного поведения можно привести мытье рук, счет, проверку чего-либо или другие повторяющиеся действия. Как правило, ОКР развивается у подростков или молодых людей и может быть наследственным. Часто больной знает, что его мысли и поведение нерациональны, но не в состоянии их контролировать.

Посттравматическое стрессовое расстройство может развиться после страшного, угрожающего или эмоционально травмирующего события. Симптомы ПТСР — повторное переживание этого события, избегание напоминаний о травме, раздраженность или пугливость. Могут забываться детали события или возникать негативные мысли и чувства: вина, грусть или безнадежность.

Умение справиться с тревогой полезно независимо от того, наблюдается у пациента диагностируемое тревожное расстройство или нет. Высокий уровень тревожности может:

  • Вызывать проблемы со здоровьем и физические симптомы, такие как головные боли, боли в животе, тошнота или диарея
  • Мешать лечению онкологического заболевания и выполнению необходимых процедур
  • Влиять на личные отношения
  • Мешать учебе или работе
  • Влиять на аппетит, сон, физическую активность и прочие аспекты здоровья
  • Повышать риск возникновения других проблем, таких как депрессия, употребление алкоголя или психоактивных веществ, курение, нанесение себе увечий или пищевые расстройства

В целом дети с онкологическими заболеваниями психологически устойчивы и склонны к развитию тревожного расстройства не больше, чем их здоровые сверстники. При этом рекомендации по преодолению тревоги могут пригодиться практически всем пациентам, больным раком, на любом жизненном этапе.

Д-р Ники Джурбергс (Niki Jurbergs), детский психолог

Лечение тревоги у детей и подростков

Умение справиться с симптомами тревоги важно для психического здоровья и качества жизни во время онкологического заболевания и после него. Лучше всего использовать несколько разных стратегий для борьбы с тревогой. В этом помогут такие специалисты как психологи, психиатры, социальные работники, консультанты, медсестры-психологи, специалисты по адаптации ребенка, музыкальные терапевты, арт-терапевты и священники.

Психологическая терапия тревожности

  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — тип психотерапии, или «терапевтическая беседа», которая учит, как менять негативные мысли на позитивные и более эффективно реагировать на разные ситуации. Такая терапия может помочь адаптироваться к конкретным объектам, местам, событиям или мыслям, которые обычно вызывают страх или беспокойство.
  • Методы отвлечения: отвлечение является важным инструментом, позволяющим справиться с тревогой. Но это не значит, что надо просто не думать о том, что вызывает стресс. Дети могут отвлекаться от вызывающих беспокойство мыслей или ситуаций, занимаясь приятными делами. Для детей очень полезны арт-терапия, музыкальная терапия и игровая терапия, которые помогают пациентам контролировать тревогу.
  • Стратегии осознанности и релаксации: пациенты могут научиться особым методикам, помогающим справиться со стрессом и тревогой, уменьшив их воздействие на психическое здоровье. Преимущество многих подобных стратегий заключается в возможности их применения практически в любом месте и в любое время. В качестве примеров методик релаксации можно назвать глубокое дыхание, управляемую визуализацию, аутотренинг и прогрессивную мышечную релаксацию.
  • Психосоматическая терапия: многим пациентам помогают биологическая обратная связь, лечебный массаж, йога, физические упражнения и прочие методики психосоматической терапии. Исследования показывают, что применение этих видов терапии позволяет активизировать другие нервные и химические сигналы в головном мозге, тем самым снижая уровень тревожности.

Многие из этих видов терапии не только снижают тревогу, но и дают ряд других преимуществ: уменьшают боль, тошноту и депрессию.

Лекарственные препараты для лечения тревоги у детей и подростков

Лечащий врач может назначить отдельный лекарственный препарат для устранения симптомов тревоги. Иногда то или иное лекарство назначается, чтобы помочь пациенту расслабиться перед процедурой. Такие препараты, как правило, действуют быстро, но не долго.

Некоторым пациентам для лечения тревожного расстройства могут потребоваться лекарственные препараты долговременного действия. Такие препараты помогают не сразу. Некоторым пациентам может быть назначен комплекс из нескольких лекарств. Для лечения тревожных расстройств у детей могут применяться лекарственные препараты, перечисленные ниже.

  • Флуоксетин (Прозак®)
  • Эсциталопрам (Lexapro®)
  • Сертралин (Золофт®)
  • Венлафаксин (Effexor®)
  • Дулоксетин (Симбалта®)
  • Флувоксамин (Luvox CR®)
  • Бензодиазепины, включая диазепам (Valium®), алпразолам (Ксанакс®) и клоназепам (Klonopin®)
Читайте так же:
Смерть при болезни деменций альцгеймера

Пациенты, принимающие препараты для снижения тревожности, должны находиться под наблюдением врача, который будет следить за действием лекарств и возможными побочными эффектами. Важно тщательно соблюдать инструкции по дозировке. Пациентам не следует увеличивать дозы или прекращать прием лекарств без консультации с врачом. Если тревога не снижается, обязательно сообщите об этом врачу.

Вопросы к врачу при назначении лекарственных препаратов для снижения тревожности:

  • Когда симптомы тревожности станут менее выраженными?
  • Существуют ли противопоказания по одновременному приему этого препарата с какими-либо другими лекарствами или биологически активными добавками?
  • Следует ли избегать каких-либо занятий?
  • Каковы частые побочные эффекты?
  • Какие побочные эффекты должны меня особенно беспокоить?
  • Что делать, если время приема препарата было пропущено?
  • Как долго необходимо принимать этот препарат?

Лекарственные препараты для снижения тревожности могут быть небезопасными, если принимать их чаще или в больших дозах, чем предписано, либо прекратить их прием слишком быстро. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем менять дозировку. Храните лекарства в надежном месте, недоступном для детей.

Преодоление тревоги: рекомендации для родителей и ухаживающих лиц

  • Общайтесь открыто. Родителям и ухаживающим лицам бывает трудно говорить с детьми о страхах и опасениях.
    • Старайтесь регулярно говорить о своих мыслях и чувствах в привычных ситуациях. И когда настанет время для тяжелого разговора, он пройдет легче.
    • Употребляйте различные слова, описывающие чувства: они помогут детям осознать эмоции и обсудить свои тревоги.
    • Спрашивайте, а не предполагайте. Используйте открытые вопросы и старайтесь по-настоящему понять точку зрения ребенка.
    • Признавайте и уважайте проблемы ребенка, даже если вы не согласны.
    • Если это верно и уместно, признайте, что у вас иногда тоже бывают похожие мысли и чувства. Так детям легче поверить в то, что они не «сошли с ума» и не одиноки.
    • Ведите дневник, чтобы отслеживать свои мысли и чувства.

    Дополнительные материалы для изучения


    Онлайн-ресурс Together
    не является рекламой каких-либо из фирменных продуктов, упомянутых в этой статье.

    Купирование гипертонического криза

    Не всегда степень повышения АД определяет риск развития симптомов. У пациента с ГБ и САГ свой «предельный уровень» повышения АД, даже при невысоких цифрах артериального давления возможно развитие любого из осложнений.

    Купирование гипертонического криза

    Купирование гипертонического кризаg

    Если криз переносится пациентом относительно удовлетворительно, без жизнеугрожающих, тягостных для него симптомов, то пациент может быть оставлен дома, продолжать лечение амбулаторно. Такие кризы — неосложнённые.

    Если же криз субъективно плохо переносится пациентом, с тягостными для него симптомами, либо представляющими угрозу для его жизни, то пациент немедленно госпитализируется в стационар. Криз — осложнённый, требует вызова скорой медицинской помощи (СМП)! Наиболее частыми, жизнеугрожающими осложнениями таких кризов: отек лёгких, приступ стенокардии или инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца (мерцательная аритмия) и др.

    Осложнившись, гипертонический криз при повторном развитии может снова сопровождаться развитием жизнеугрожающих состояний. В случае повторного развития ГК у таких пациентов нужно вызывать СМП, НЕ ДОЖИДАЯСЬ ОСЛОЖНЕНИЙ!

    Основные правила купирования гипертонического криза:

    • Сохранять спокойствие! Чем сильнее нервничает сам пациент, его родственники, тем меньше шансов на быстрое, успешное купирование ГК. Это неслучайно. При любом механизме развития ГК выброс адреналина «делает свое черное дело», неизбежно развивается спазм сосудов (то есть резкое повышение их тонуса),в этом случае в разы возрастает нагрузка на сердце, ведь ему приходится проталкивать кровь через сопротивление сосудистой стенки.
    • Связаться с лечащим врачом пациента при первой возможности. Возможно, простая корректировка доз плановой гипотензивной терапии поможет предотвратить развитие криза, либо облегчит его течение
    • Уложить пациента на удобную ровную поверхность. В горизонтальном положении риск чрезмерного снижения АД минимален и пациент застрахован от травм, связанных с головокружением, потерей сознания на фоне резкого/чрезмерного падения АД.
    • расстегнуть/снять тесную одежду
    • приглушить радио, или телевизор
    • выключить яркий свет, зашторить окна
    • разговаривать негромко
    • изолировать пациента от излишне шумных детей,домашних животных
    • Дать успокоительное: корвалол или валосердин 30-40 капель в теплой воде (именно в теплой, т.к. в ней лучше растворяются те эфирные масла, которые входят в состав этих капель)
    • Все рекомендуемые для купирования криза лекарственные средства должны приниматься постепенно, дробно, так как чрезмерное снижение АД может привести к инсульту, особенно у пожилых!
    • Следует ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного средства, рекомендованного для купирования криза. В медицине, особенно неотложной, нет понятия «таблетка/полтаблетки», существует понятие «доза», которую необходимо соблюдать!
    • Прием лекарственных препаратов, экстренно снижающих АД:

    А) моксонидин (физиотенз, моксарел, моксонитекс) – препарат центрального действия, воздействующий на рецепторы головного мозга, которые отвечают за тонус сосудов. Является безрецептурным аналогом клофелина.

    Препарат принимается сублингвально (под язык) в дозе 0,2 мг, при сохранении повышенных цифр АД можно повторить прием в дозе 0,2 мг также под язык, максимальная суточная доза препарата — 0,6 мг.

    Может применяться при любом типе ГК, для пациентов с кризом 1 типа (излишняя тревожность, частый пульс, быстрый «скачок» АД), а также в случаях значительного (свыше 160/90), резкого повышения АД.

    Для пациентов – «новичков», кто впервые столкнулся с ГК, а также при умеренном повышении АД (до 160/90) моксонидин не является препаратом выбора, т.к. в силу достаточно мощного действия может излишне снизить АД.

    Этот препарат он может использоваться в любом возрасте у пациентов с любой сопутствующей патологией (бронхиальная астма, хроническая болезнь почек, сердечная недостаточность и т.д.).

    Основными побочными эффектами моксонидина могут быть выраженная сухость во рту, а также урежение частоты сердечных сокращений, поэтому пациенты с брадикардией должны принимать его с осторожностью.

    Б). каптоприл (капотен) – «родной брат» таких препаратов, как эналаприл, лизиноприл, периндоприл, рамиприл и др., относящихся к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Эти препараты блокируют работу фермента, отвечающего за повышение тонуса сосудов.

    Каптоприл – самый быстродействующий из всех перечисленных лекарственных средств. Он предпочтителен для женщин, а также лиц со вторым типом ГК, склонных к медленному постепенному повышению АД на фоне задержки жидкости, соли.

    Препарат принимается сублингвально в дозе 12,5-25 мг, при сохранении повышенных цифр АД через 30 минут можно повторить прием препарата в аналогичной дозе. Максимальная эффективная доза препарата для снижения АД — 50мг. Не нужно ее превышать, а тоит принять препарат другой группы (например, моксонидин, но с минимальной дозы- 0,2 мг).

    Может вызывать сухой настойчивый кашель, как другие представители группы ингибиторов АПФ. Этот эффект не комфортен пациенту, но не представляет угрозы для его жизни, проходит, так как препарат обладает коротким действием.

    Каптоприл предпочтителен для пациентов, впервые принимающих гипотензивный препарат, а также при умеренном повышении АД (до 160/90), т.к. он обладает достаточно мягким действием.

    Препарат не влияет на пульс, может применяться у пациентов с брадикардией.

    Нежелателен его прием при наличии тяжёлой патологии почек (почечная недостаточность с высокими цифрам креатинина, у пациентов на гемодиализе).

    В) анаприлин (обзидан) – быстродействующий бета-блокатор. К этой же группе относятся бисопролол, метопролол, карведилол, но их действие наступает постепенно, они являются препаратами плановой терапии. Основной механизм действия – защита организма от выброса адреналина и его эффектов — паники, тахикардии, тревожности.

    Анаприлин (НЕ ЭНАЛАПРИЛ — НЕ ПУТАЙТЕ НАЗВАНИЕ) показан пациентам с 1 типом криза, когда на первый план выходят тревожность, паника, повышенное потоотделение, частый пульс.

    Препарат принимается под язык в дозе 5-10 мг, при отсутствии эффекта через 30 минут можно повторить его прием в аналогичной дозе. Максимальная эффективная доза для купирования ГК-20-30 мг.

    Нередко вызывает жжение под языком, но этот эффект не несет угрозы для жизни больного, может не приниматься им во внимание.

    Прием анаприлина противопоказан при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни лёгких, брадикардии, тяжёлой сердечной недостаточности.

    Лекарственные средства (ЛС) относятся к разным группам гипотензивных, могут сочетаться между собой, возможен также переход с одного препарата на другой. Необходимо начинать с минимальных рекомендованных доз, так как возможно накопление ЛС, это приведет к чрезмерному снижению АД.

    Только Ваш лечащий врач может рекомендовать гипотензивный препарат для купирования гипертонического криза индивидуально, ведь механизмы повышения АД разные. Иногда достаточно связаться со своим врачом, скорректировать дозы постоянно принимаемых гипотензивных препаратов, это предотвратит развитие ГК.

    Если рекомендованные препараты не подействовали, больной не справляется с ГК — вызвать СМП.

    Однако, нужно помнить, что вызовы СМП по поводу повышенного АД продолжают лидировать в списке запросов, создают подчас необоснованно высокую нагрузку на специалистов.

    Гипертоническая болезнь, симптоматические артериальные гипертензии – это амбулаторная патология, не требующая госпитализации.

    Амбулаторная терапия, неукоснительное соблюдение пациентом рекомендаций своего лечащего врача- это единственное надежное средство профилактики ГК. Важно наблюдаться постоянно у одного врача, который знает течение заболевания своего подопечного, которому он доверяет.

    Такую возможность предоставляет МО «Новая больница». Мы предлагаем программы диспансерного наблюдения, специально разработанные докторами нашей клиники для пациентов с артериальной гипертензией:

    Аллергия на анестезию

    Аллергия на местную анестезию создает проблемы при лечении зубов. При аллергии подобрать анестезию помогут в стоматологии Рудента. Специалисты подберут подходящий метод обезболивания при непереносимости местных анестетиков.

    Могут ли быть побочные эффекты при непереносимости местных анестетиков?

    Целый ряд пациентов отмечают побочные эффекты от проведения анестезии. По статистике лишь 70% людей проявляют нормальную реакцию на препараты для обезболивания. У 15% отмечается сниженная чувствительность, а у 15% — гиперчувствительность. Аллергия на анестезию в стоматологии — это проявления повышенной реакции на анестетики..

    По принципу развития гиперчувствительности выделяют три механизма: психогенный, аллергический и токсический.

    Психогенный тип гиперчувствительности

    Психогенный тип гиперчувствительности связан с тревожностью и недоверием перед стоматологическими процедурами. Это может проявляться обмороком после проведения укола обезболивающего препарата. Для предотвращения подобного явления врачи делают анестезию пациенту в положении лежа.

    Аллергия на местные анестетики

    Аллергия на местную анестезию встречается крайне редко и выявить ее с помощью иммунологических тестов на практике не удается. На местные анестетики реакция носит псевдоаллергический характер и связана с механизмом дегрануляции тучных клеток и базофилов при контакте с Toll-подобными-рецепторами на их поверхности.

    По внешним проявлениям псевдоаллергические реакции ничем не отличаются от истинной непереносимости местных анестетиков. Они могут носить местный или генерализованный характер. Появляются на второе-пятое введение препарата и проявляются крапивницей, отеками, анафилаксией или приступом удушья. Проблема современной медицины связана с тем, что достоверных лабораторных тестов на определение псевдоаллергических реакций не разработано.

    Гораздо чаще в практике встречаются аллергия на анестезию на дополнительные компоненты раствора или упаковки.

    Одно из ведущих мест занимает аллергия на латекс. Из латекса некоторые фирмы производители изготавливают поршни и заглушки стеклянных карпул. Из него же изготавливают и перчатки врача. Поэтому, если вы отмечали реакцию на медицинские перчатки, предупредите об этом доктора. В клинике «РуДента» используются исключительно анестетики в карпуле с безлатексной резиной.

    В состав раствора для анестезии некоторые производители вводят стабилизаторы, консерванты и сосудосуживающие препараты.

    К сосудосуживающим относятся адреналин, норадреналин и феллипрессин. Именно этим веществам мы обязаны силой и длительностью действия анестезии. Они также препятствуют быстрому поступлению препарата в кровоток и этим снижают его токсическое действие. Однако есть и обратная сторона медали. Они слишком быстро окисляются кислородом воздуха. Поэтому в их растворы обязательно добавляется бисульфит натрия. Он активнее реагирует с кислородом и таким образом препятствует окислению активных веществ. Бисульфиты способны вызывать аллергические реакции и бронхоспазм, в большей степени у пациентов с повышенной чувствительностью к серосодержащим препаратам (при бронхиальной астме). В таких случаях препаратами выбора будут служить аналогичные анестетики без вазокостриктора: мепивакаин (скандонест, мепивастезин) или ультракаин Д.

    Аллергия на местную анестезию может развиться на парабены — консервант препаратов в ампулах и в некоторых карпульных анестетиках (ультракаин Д-С). Парабены широко используются в пищевой промышленности и в составе зубных паст.

    Ближайшая запись — это ваш звонок в клинику

    У нас вы всегда сможете получить квалифицированную помощь. Запись проводится по телефону 8 (495) 104-77-87 на ближайшие часы приема!

    Токсическое действие

    Именно с токсическими реакциями связано подавляющее число осложнений местной анестезии. Их иногда ложно принимают за аллергию, но в отличие от последней, проявления здесь другого характера. Анестетик не является токсичным для самих тканей организма, но может изменять работу внутренних органов при попадании в кровяное русло. Случается это при непреднамеренном попадании иглой в сосуд при проведении проводниковой анестезии на нижней челюсти. Либо при высокой проницаемости сосудистых стенок на поздних сроках беременности или физиологических особенностях, что встречается довольно редко.

    Токсическое действие может проявляться:

    • головокружением, заторможенностью,
    • замедлением или учащением сердцебиения,
    • нечеткостью зрения,
    • шумом в ушах.

    Эти реакции в большинстве случаев не требуют в дальнейшем замены препарата или отказа от местного обезболивания. Для предотвращения попадания анестетика в сосудистое русло врачи используют особую технику ввода иглы и проводят аспирационную пробу, или «пробу на кровь».

    В случае подозрения или проявления аллергических реакций необходимо провести аллергопробы и подобрать препарат, на который аллергические реакции не проявляются.

    Лабораторные тесты не всегда показывают объективную картину аллергического статуса: могут встречаться ложноположительные и ложноотрицательные реакции. В всех случаях врачебная тактика решается индивидуально. В расчет принимается прошедший опыт лечения, особенности организма, возможность проведения дополнительных проб. В случае, когда не удается найти подходящий препарат, в клинике «РуДента» лечение зубов можно провести под наркозом.

    голоса
    Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector