Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Болезни пищевода

Болезни пищевода

К наиболее часто встречающимся заболеваниям пищевода относится гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Основными проявлениями ГЭРБ являются изжога, отрыжка воздухом или съеденной пищей, тошнота, рвота, неприятный кислый или горький привкус во рту по утрам, нарушение глотания. Иногда пациенты предъявляют жалобы на жгучие боли, дискомфорт в подложечной области или за нижней третью грудины, которые в ряде случаев бывает трудно отличить от проявлений серьезных сердечно-сосудистых заболеваний. Перечисленные симптомы чаще появляются после еды, связаны с изменением положения тела и возникают при наклоне вперед, в положении лежа. Также больных могут беспокоить такие внепищеводные проявления (маски заболевания), как боли и ощущение кома в горле, охриплость голоса, кашель, разрушение зубной эмали, избыточное слюнотечение.
По современным представлениям основным механизмом развития ГЭРБ считается нарушение двигательной активности пищевода и желудка. Между желудком и пищеводом существует нижний пищеводный сфинктер, состоящий из круговых мышечных волокон, у здорового человека этот клапан плотно смыкается, не позволяя содержимому желудка попасть обратно в пищевод. У пациентов с ГЭРБ отмечается уменьшение тонуса нижнего пищеводного сфинктера и ослабление способности пищевода быстро эвакуировать обратно в желудок попавшее в него содержимое. В результате этого кислое содержимое желудка попадает в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс), способствуя развитию воспаления слизистой оболочки пищевода. В случае длительного контакта при отсутствии адекватного лечения на месте воспаления развиваются эрозии и язвы, приводящие в ряде случаев к рубцовым изменениям или кровотечениям, которые могут потребовать хирургического вмешательства. Повышается риск возникновения предракового изменения строения слизистой оболочки – пищевод Баррета. Желчные кислоты, ферменты, бикарбонаты, входящие в состав содержимого двенадцатиперстной кишки, также оказывают сильное повреждающее воздействие на слизистую пищевода. При забросе этих веществ в желудок (дуоденогастральный рефлюкс) может наблюдаться их обратное продвижение в пищевод.
Основными причинами нарушений моторики пищевода и желудка являются диетические погрешности (переедание, острая и жирная пища, алкоголь, кофе, шоколад, газированные напитки), грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, прием лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные средства, блокаторы кальциевых каналов, нитраты, психотропные средства, прогестерон, эуфиллин и др.), ожирение, неврозы, курение, ношение тугих поясов, беременность.

Кроме моторных нарушений причинами развития воспаления пищевода могут быть инфекционные заболевания (грипп, герпес, дифтерия и др.), кандидоз (при иммунодефиците), травмы, ожоги.

Уважаемые пациенты !

Обращаем Ваше внимание на то, что в соответствии с п. 10.ст.16 Федерального Закона «Об обязательном медицинском страховании» №326-ФЗ от 29.11.2010 года, при каждом обращении за медицинской помощью в ОКДЦ, вы должны предъявить свой полис ОМС в регистратуре центра.

Как узнать результаты исследований?

Уважаемые пациенты!

В приемном отделении ОКДЦ с 8.00 до 15.00 работает процедурный кабинет, где по назначению врача, на платной основе выполняются инъекции, включая:
-внутривенно-капельную инфузию,
-внутривенно-струйную инъекцию,
-внутримышечную инъекцию,
— подкожную инъекцию,
-премедикацию (обезболивание) перед проведением исследований МРТ. СКТ, коронарографии, ФГДС, ФКС и бронхоскопии.

Если Вы хотите получить эту медицинскую услугу, Вам необходимо обратиться в регистратуру ОКДЦ, имея при себе заключение Вашего лечащего врача и его рекомендации.

Читайте так же:
Что то с головой при неврозе

Уважаемые пациенты!

Запись на повторный прием проводится только через телефон Вашего лечащего врача ОКДЦ, информация об этом имеется в маршрутном листе.

На первичный прием Вы можете записаться самостоятельно через сайт или единый телефон Call-центра 8(863) 227-00-00

Уважаемые пациенты!

С целью предупреждения распространения вирусных инфекций, таких как грипп, ОРВИ, новый коронавирус 2019-nCoV, а так же ввиду отсутствия в ГАУ РО «ОКДЦ» врача-инфекциониста, пациентам с температурой, насморком, чиханием, кашлем, головной болью, болью в горле, рекомендовано обращаться к врачу-инфекционисту либо врачу-терапевту в медицинскую организацию по месту жительства.

При неврозах может быть отрыжка воздухом

Отрыжка – это внезапное непроизвольное выделение газа из желудка или пищевода через рот иногда с небольшими порциями содержимого желудка. В норме в желудке всегда имеется газ, который стимулирует двигательную и секреторную функцию желудка. Величина и форма газового пузыря желудка зависит от разных причин, в том числе от попадания воздуха во время торопливой еды, употребления газированных напитков, при еде всухомятку, употребления очень свежего хлеба, капусты, гороха, фасоли.

Обычно газ из желудка небольшими порциями выходит незаметно через рот или через кишечник. При избыточном заглатывании воздуха или повышенном образовании газа в желудке увеличивается внутрижелудочное давление, происходит сокращение мышц желудка, одновременное расслабление сфинктера (заслонки) между желудком и пищеводом и сжатие сфинктера между желудком и 12-перстной кишкой, что и вызывает отрыжку.

Признаком каких заболеваний может быть отрыжка

У здоровых людей отрыжка бывает редко.

Частая отрыжка нередко является признаком заболеваний желудка, печени, желчного пузыря, кишечника. Отрыжка может быть ведущим признаком при заболеваниях и состояниях, сопровождающихся нарушениями механизма замыкания кардиального сфинктера, расположенного между желудком и пищеводом. Такое состояние может возникать, например, при диафрагмальных грыжах или после операций на желудочно-кишечном тракте.

Отрыжка может быть признаком «невроза желудка» (аэрофагии), в таком случае она обычно громкая, слышная на расстоянии. Отрыжка может возникать также рефлекторно при заболеваниях органов брюшной полости, например, печени, желчного пузыря, а также при сердечно-сосудистых заболеваниях (ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда и др.). Но чаще всего отрыжка возникает при заболеваниях желудка и 12-перстной кишки.

Какие бывают отрыжки

Отрыжка бывает пустая (воздухом), пищей, горькая, кислая, тухлая, а также громкая и тихая. Отрыжка воздухом обычно не имеет запаха и вкуса и возникает при заглатывании воздуха или усиленном образовании газа в желудке. Горькая отрыжка появляется в результате забрасывания в желудок желчи, а гнилостная отрыжка – при длительном застое в желудке и гнилостном разложении его содержимого.

Лечение отрыжки

Постоянная отрыжка требует, прежде всего, обследования больного для выявления причин ее возникновения. Лечить отрыжку саму по себе не имеет смысла. Для устранения симптома отрыжки на фоне лечения основного заболевания больной должен соблюдать диету: не употреблять газированных напитков и пищевых продуктов, длительно задерживающихся в желудке (фасоль, горох). Пищу рекомендуется принимать часто и небольшими порциями. При повышенной секреции желудочного сока (если она стала причиной отрыжки) принимают ощелачивающие лекарственные препараты (щелочная минеральная вода, хлебная сода, магнезия и так далее).

Читайте так же:
Лечение неврозов в гештальт терапии

Народные средства и советы при отрыжке

  • настой сбора (листья вахты трилистной — 4 чайных ложки, соцветий тысячелистника, семян укропа, мяты перечной – по 3 чайных ложки, травы зверобоя продырявленного — 6 чайных ложек): 2 столовых ложки сбора залить двумя стаканами кипятка, настоять в течение двух часов, процедить, пить по 1-2 столовых ложки за 30 минут до приема пищи;
  • три раза в день выпивать после еды по пол-литра козьего молока;
  • пищу нужно пережевывать медленно и тщательно;
  • при нервной отрыжке перед едой принять настой корней валерианы, сделать несколько физических упражнений (это снимает напряжение);
  • отказаться от газированных напитков и жевательной резинки: жевание резинки способствует накоплению слюны, которая потом заглатывается вместе с воздухом;
  • не употребляйте таких продуктов, которые содержат много воздуха (например, взбитые коктейли).

Помните: отрыжка – это не заболевание, а признак какого-то заболевания, возможно, серьезного, поэтому лучше обследоваться и убедиться, что поводов для беспокойства нет!

Пройти комплексное обследование и получить консультацию квалифицированных специалистов Вы можете в ЦЕНТРЕ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ И ДИЕТОЛОГИИ Европейской клиники «Сиена-Мед».

Почему в горле ощущение кома и удушья: сопутствующие симптомы и болезни с похожими проявлениями

Иногда люди замечают дискомфорт при глотании, ощущение комка. Эти симптомы могут быть связаны с различными заболеваниями.

Неприятные ощущения при глотании

Дискомфорт в горле, ощущение, будто что-то мешает, чаще всего связаны с воспалительными заболеваниями ротоглотки и миндалин – фарингитом, тонзиллитом. Острые формы обычно проявляются сильными болями, а хронические – першением, царапанием, ощущением сухости при глотании. Такие жалобы возникают и при атрофическом фарингите.

Диагноз при такой патологии устанавливает терапевт или отоларинголог во время осмотра глотки. Однако иногда случается, что воспалительные изменения в горле отсутствуют, но пациент отмечает следующие симптомы:

  • Ощущение комка.
  • Отрыжку воздухом.
  • Удушье в области шеи.

От чего может быть ощущение комка?

Чаще всего ощущение комка в горле возникает при заболевании щитовидной железы. Ее разрастание называют гиперплазией, или зобом. Боль в ротоглотке для таких заболеваний нехарактерна, но при значительном увеличении и уплотнении железы может отмечаться из-за сдавления окружающих тканей.

Также чувство кома в горле встречается при заболеваниях пищеварительной и нервной систем. В первом случае оно сочетается с другими симптомами (изжога, отрыжка), во втором – провоцируется стрессом, психоэмоциональным перенапряжением.

Причины отрыжки воздухом

При появлении отрыжки воздухом пациент также отмечает дискомфорт в области шеи, чувство сдавления или распирания. Причиной этого симптома обычно является нарушение моторики желудочно-кишечного тракта. Если эвакуация пищи из желудка в кишечник замедлена, возникает чувство переполнения живота, тяжесть в эпигастральной области. После отрыжки воздухом самочувствие человека обычно улучшается, жалобы исчезают.

Похожая клиническая картина наблюдается при гастроэзофагальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), недостаточности кардии. У таких пациентов тонус мышечного сфинктера, разделяющего пищевод и желудок, снижен, поэтому воздух и пища легко забрасывается обратно.

Отрыжка воздухом наблюдается у младенцев и маленьких детей, которые торопливо едят и заглатывают воздух, у взрослых такое встречается намного реже.

Удушье в области шеи

Ощущение сдавливания в области шеи может быть связано со следующими заболеваниями:

  • Зобом.
  • Неврозом глотки.
Читайте так же:
Невроз боязнь сойти с ума

Эндокринную патологию (зоб) легко обнаружить во время обычного осмотра. В норме щитовидная железа не пальпируется. Если врач ощущает ее под пальцами, следовательно, имеется гиперплазия. Особую опасность представляет появление плотных узлов (узловой зоб).

Невроз глотки врачи называют термином «фарингоневроз». Эта патология может встречаться в любом возрасте – как детском, так и пожилом. Наиболее распространена она у лиц старше 20 лет. Чаще фарингоневрозом болеют эмоционально неустойчивые, лабильные люди, со склонностью к истерии, чрезмерным переживаниям, зацикленные на своих ощущениях.

Симптомы невроза глотки:

  • Чувство комка в горле.
  • Сдавливание в области шеи.
  • Першение, чрезмерная сухость при глотании.
  • Покашливание.
  • Удушье.

Разнообразие клинических проявлений нередко затрудняет диагностику. Пациенту приходится посетить многих врачей и пройти комплексное обследование, прежде чем будет выявлено заболевание.

Фарингоневроз бывает следствием и других патологий:

  • Инсульта.
  • Рассеянного склероза.
  • Опухоли головного мозга.
  • Нейросифилиса.
  • Остеохондроза шейного отдела позвоночника.
  • Атрофического фарингита.

Как избавиться от дискомфорта?

Успех лечения напрямую зависит от установленного диагноза. При фарингитах и тонзиллитах врачи используют следующие средства:

  • Местные антисептики (Гивалекс, Хэпилор, Септефрил, Фалиминт, Тантум Верде).
  • Полоскания (Хлоргексидин, Декасан, Мирамистин).
  • Антибиотики по показаниям.

Для смягчения воспаленного горла, особенно при атрофическом фарингите, показано теплое молоко с маслом какао.

При зобе тактика лечения зависит от степени гиперплазии. Небольшое разрастание лечат консервативно гормонами – в зависимости от нарушения функции щитовидной железы. При зобе второй-третьей степени с симптомами сдавливания окружающих тканей показано хирургическое удаление части или всей щитовидной железы.

При заболеваниях пищеварительной системы с появлением отрыжки воздухом, ощущением комка эффективны следующие препараты:

  • Прокинетики (Мотилиум, Церукал, Домперидон).
  • Ингибиторы протонной помпы (Омез, Нольпаза, Нексиум).

Наиболее сложная терапия при подтвержденном фарингоневрозе. Врачи применяют седативные препараты, антидепрессанты, средства, улучшающие работу центральной нервной системы. При этом заболевании лечение должно быть комплексным, включать методы психо- и физиотерапии.

Какой врач проводит лечение?

Диагностикой при появлении жалоб на комок в горле, отрыжку воздухом занимаются врачи различных специальностей:

  • Терапевт.
  • Семейный врач.
  • Отоларинголог.
  • Эндокринолог.
  • Гастроэнтеролог.
  • Невролог, психиатр (при неврозе глотки).

Иногда болезнь лечат несколько врачей. Так, при зобе с повышенной функцией щитовидной железы страдает и нервная система, усугубляя симптомы. В пожилом возрасте нередко ГЭРБ сочетается с атрофическим фарингитом и одно лечение гастроэнтеролога не поможет вылечить заболевание.

Дискомфорт при глотании, отрыжка воздухом, удушье – неприятные симптомы. Однако их нельзя устранить одной таблеткой. Необходимо комплексное обследование у различных специалистов для установления точного диагноза и подбора оптимальной терапии.

Диагностика невротических и соматоформных расстройств

У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.

Признаки невротического расстройства отличаются изменчивостью, неточностью, у каждого человека невроз может проявляться по-своему. Поэтому, чтобы точно установить диагноз и получить адекватное лечение, нужно обратиться к врачу-психотерапевту.

Читайте так же:
Профилактика неврозов у младших школьников

Диагностикой невроза занимается врач-психотерапевт. От вида невроза и его тяжести зависит схема терапии, которая поможет справиться с расстройством.

Невроз — это функциональное заболевание нервной системы. Это значит, что нарушение возникает временно, в организме нет ни инфекции, ни опухоли, ни стойкой патологии сосудов или внутренних органов. Негативные факторы истощают нервную систему:

  • стресс;
  • перенапряжение;
  • внутренний конфликт;
  • травмирующая ситуация.

Это вызывает нарушения в работе сердца и сосудов, нарушение пищеварения, непонятные боли и дискомфорт в разных частях тела. Специалисты-соматологи (которые занимаются болезнями тела — терапевты, неврологи) при этом не находят никаких отклонений: ни язвенной болезни, ни отклонений эндокринной системы (например, щитовидной железы), ни воспаления.

Проявления невроза у взрослых часто путают с другими заболеваниями, поэтому большая часть пациентов годами проходят обследования, а лечение не дает результата. В таких случаях рекомендуется обратиться к психотерапевту.

Тело при неврозе здорово, большинство анализов в норме. «Все болезни от нервов» — как раз про это.

Как распознать невроз? Для него характерны следующие симптомы:

  • соматические проявления (со стороны тела) — неопределенные боли, повышенная утомляемость, перепады артериального давления, повышение температуры, потливость;
  • эмоциональная неустойчивость — частая необоснованная или беспричинная тревога, страх, раздражительность, плаксивость;
  • плохая переносимость нагрузки — человек не может сконцентрироваться, иногда не может усидеть на месте. Страдает и работа, и личная жизнь, элементарные дела очень быстро утомляют.

В следующей части мы подробнее рассмотрим, как проявляется невроз и какие конкретные симптомы и жалобы возможны.

Как определить невроз

Симптомы зависят от формы невроза. Наиболее распространенные проявления со стороны тела и психики это:

  • расстройства сна;
  • нарушение пищеварения;
  • проблемы с дыханием, чувство удушья;
  • нарушение работы сердца и сосудов;
  • вегетативные симптомы — дрожь, судороги, потливость, перепады температуры, даже боли.

Один из первых возможных сигналов — нарушения сна . Трудность засыпания, поверхностный или беспокойный сон, частые пробуждения. Чувство напряжения в голове при неврозе — следствие того, что в ночное время нервная система восстанавливается не полностью. Расстройства сна приводят к постоянному напряжению, эмоциональным «срывам».

Пищеварительная система чувствительна к психологическим травмирующим факторам. Она реагирует потерей аппетита, метеоризмом, частой болью и дискомфортом в животе, проблемами со стулом. При этом у человека нет ни язвы, ни кишечной инфекции. Частое проявление — это тошнота при неврозе, которая сопровождается ощущением сухости во рту.

Нервная система связана со всеми внутренними органами, поэтому при неврозе страдает весь организм. Верно и обратное: если дать специалисту возможность вылечить психику — телесные симптомы тоже исчезнут.

При неврозах бывают проблемы с дыханием : типичны жалобы на нехватку воздуха, затруднения вдоха или выдоха, удушье. Иногда человеку кажется, что он забыл, как дышать. Часто наблюдается при попадании в конфликтную или эмоционально значимую ситуацию.

Со стороны сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться гипертонические кризы, нарушения сердечного ритма, дискомфорт в области груди. Тахикардия при неврозе — частая жалоба.

Читайте так же:
Захаров неврозы у детей и подростков содержание

Нервная система принимает на себя основной «удар» при постоянных стрессах. Человек испытывает дрожь в теле при неврозе, частые головные боли, приливы жара, судороги в мышцах, изменение чувствительности (онемение конечностей). Иногда может жаловаться что без причины кружится голова.

Все изменения при неврозе функциональные, то есть обратимые. При адекватном лечении пациенты полностью выздоравливают.

Психически человек становится подавленным, не может долго сосредоточиться, снижается память. Уровень тревоги повышается, возможны слишком бурные эмоциональные реакции. При психоневрозах отсутствуют галлюцинации, но иногда наблюдается шум в ушах.

При необходимости сидеть спокойно какое-то время, человек с неврозом испытывает дискомфорт. Для собственного успокоения он начинает стучать ручкой, играть с предметом одежды, теребить пальцы.

Психоневроз: симптомы и причины для обращения к специалисту

Частое подавление негативных эмоций, жизнь в постоянном стрессе приводит к затяжным психоневрозам. Выйти из них без квалифицированной помощи бывает крайне трудно.

Человека годами может мучить хронический невроз, симптомы которого — это эмоциональные «срывы» (истерики, слезы, раздражительность) или физиологические реакции (ступор, потеря голоса, скачок давления, тошнота) на небольшой конфликт или трудность. Человек просто не в состоянии контролировать поведение и эмоции в сложный момент.

Если терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог ничего не нашли — не забудьте обратиться за диагностикой к психотерапевту.

Часто в попытках облегчить состояние или выяснить причину постоянного дискомфорта люди находят мнимые болезни при неврозах . Это свойственно соматоформной форме расстройства . Человек сдает все возможные анализы, проходит абсолютно все обследования. Свойственное в некоторых случаях психоневрозу жжение кожи или слабость в ногах (иногда вообще любое, малейшее ощущение в теле) воспринимается, как симптом страшного, смертельного заболевания.

Это заболевание обратимо, но обращение к психотерапевту — важный шаг на пути к выздоровлению . Невротическое расстройство ухудшает отношения с родными, создает проблемы на работе, приводит к саморазрушающему поведению (алкоголь, наркотические вещества, попытки уйти из жизни).

Причиной обращения к специалисту может быть нарушение терморегуляторной функции организма — говоря просто, повышение температуры при неврозе. По-другому оно называется термоневроз. Здесь важно исключить другие заболевания, поэтому можно заодно проконсультироваться у невролога.

Головокружение при неврозе, перебои в работе сердца, повышенная утомляемость и другие симптомы — повод пройти обследование у врача.

Диагностика включает в себя:

  1. Личная беседа врача с пациентом — первый и самый важный этап, от которого зависит план дальнейших действий.
  2. Консультация невролога — при подозрении на неврологические расстройства (онемение, боль, повышение температуры, нарушение подвижности).
  3. Для дифференциальной диагностики врач может назначить Нейротест и Нейрофизиологическую тест-систему (с эндогенными заболеваниями), ЭЭГ, КТ/МРТ, анализы крови на гормоны и маркеры (показатели) воспаления.
  4. При необходимости врач привлекает к диагностике клинического психолога или научных экспертов, может созвать консилиум.

На основании полученных результатов диагностики и анамнеза пациента психотерапевт назначает соответствующее индивидуальное лечение. Подробнее о лечении неврозов .

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector