Энурез у подростков по ночам

Энурез – это непроизвольное мочеиспускание в дневное и ночное время. В норме ребенок приобретает контроль над своим мочеиспусканием в 4 года. По данным медицинской статистики от 2 до 30% детей имеют эту патологию. К подростковому возрасту недержание мочи остается у 4% детей, от 14 до 18 лет примерно 1% юношей и девушек страдает от недержания мочи. В большинстве случаев это ночной энурез. Проблема может остаться и после периода взросления, принося зрелому человеку моральные страдания.

Энурез появляется избирательно, чаще от него страдают мальчики из-за повышенной склонности головного мозга к перевозбуждению. В подростковом возрасте, в период становления личности, недержание мочи оказывает негативное влияние на психику детей. Они переживают, замыкаются в себе, избегают посещения спортивных лагерей и домов отдыха, не в состоянии совершать длительные поездки.

Если подросток, страдающий от недержания мочи, живет в социальном учреждении (в интернате), у него возникают конфликты со сверстниками, может развиться депрессия, стремление убежать оттуда. В семье, где родители к такой проблеме относятся негативно, наказывают подростков, нарушаются детско-родительские отношения, растет негативизм.

Формы и причины энуреза у подростков

Различают первичный и вторичный энурез. Первичная форма недержания мочи развивается чаще всего по семейному сценарию, когда родственники подростка по прямой линии страдали от этой патологии. Наследуются особенности сна, тип реагирования ЦНС на психологическую нагрузку, продуцирование антидиуретического гормона гипофиза. Сочетание 2-3 неблагоприятных факторов влияния приводит к тому, что с момента рождения ребенок почти никогда не просыпается в сухой постели.

Вторичная форма образуется тогда, когда рефлекс контроля над мочеиспусканием в свое время был сформирован, но по каким-то причинам распался. Чаще всего негативными факторами оказываются заболевания мочеполовой системы, эндокринные нарушения (сахарный диабет).

Причины ночного недержания мочи у подростков:

Инфекции мочевыводящей системы, когда страдают почки и мочевой пузырь (цистит, пиелонефрит, пиелит, нефрит).

Врожденное отсутствие условного рефлекса управления мочеиспусканием.

Генетическая предрасположенность, унаследованная от родственников по прямой линии.

Травмы поясничного отдела позвоночника, органов малого таза.

Длительная стрессовая ситуация, кризис подросткового возраста.

Гормональная перестройка организма.

Психологический фактор значительно влияет на ночное недержание мочи. Это могут быть конфликты со сверстниками, педагогами и родителями, чрезмерная нагрузка в школе, переезд на новое место жительства, нарушения сна, особенности характера, неуверенность в себе.

Диагностика

Ребенок подросткового возраста не всегда в состоянии вынести свою проблему на всеобщее обозрение и решиться на посещение врача.

Его проблемами сначала занимается педиатр, который при необходимости направляет пациента к таким узким специалистам, как:

Для уточненной оценки состояния здоровья подростка назначают полное обследование:

Узи мочевого пузыря, почек;

Бактериальный посев мочи;

Рентген органов малого таза;

Оценка резервуарной функции мочевого пузыря.

По итогам диагностики врач определяет тактику лечения ночного энуреза.

Лечение

Существует большое количество способов, помогающих улучшить состояние здоровья подростка:

Режимные методы упорядочивания размеренного сна и питания.

Психотерапия не может быть единственным метолом лечения недержания мочи, хотя во многих случаях невротических форм патологии она очень эффективна.

Лекарственные средства назначают в зависимости от причины энуреза:

Ноотропные препараты (Семакс, Пирацетам, Глицин, Фенибут, Инстенон) для лечения невротической формы заболевания;

Антибиотики для лечения инфекций мочеполовой системы;

Транквилизаторы (Радедарм, Эуноктом) для стабилизации глубины сна, Мелипрамин, Сиднокарб, Амитриптилин при устойчивости к предыдущим препаратам;

Адиурекрин для затормаживания процесса мочеобразования.

В целях профилактики ночного энуреза в течение дня ограничивают потребляемую жидкость. За 7 часов до сна ограничивают употребление жидкой пищи и напитков, непосредственно перед сном подросток съедает подсоленный кусочек ржаного хлеба.

Физиотерапевтические процедуры включают в себя электрофорез, магнитотерапию, азотные, соляные, хвойные ванны, циркулярный душ, гальванизацию. Хорошие результаты получают при использовании лечебной физкультуры, укрепляющей мышцы таза и сфинктер мочевого пузыря, и курсов лечебного массажа.

Родным ребенка рекомендуется создать в семье позитивную атмосферу, исключить психотравмирующие ситуации.

Другие методы лечения

Кроме того, можно выделить следующие направления в лечении энуреза:

Недержание мочи у детей

Недержание мочи у детей (энурез) – расстройство произвольного мочеиспускания, неспособность ребенка контролировать акт мочеиспускания. Недержание мочи у детей характеризуется невозможностью накапливать и удерживать мочу, что сопровождается непроизвольным мочеиспусканием во время сна или бодрствования.

У детей в возрасте до 1,5-2 лет недержание мочи считается физиологическим явлением, связанным с незрелостью соматовегетативных регуляторных механизмов. В норме навыки задержки мочеиспускания при наполнении мочевого пузыря формируются у ребенка к 3-4 годам.

Однако, если к этому периоду навыки контроля мочеиспускания не установились, следует искать причины, обусловливающие недержание мочи у ребенка. Недержание мочи у детей представляет социальную и гигиеническую проблему, нередко приводит к развитию психопатологических расстройств, требующих длительного лечения.

Читайте так же:

Снотворные при деменции отзывы

Причины энуреза

При решении проблемы энуреза важно установить причину его возникновения — только тогда врач сможет подобрать наиболее эффективный метод лечения. Среди основных причин традиционно называются следующие:

незрелость центральной нервной системы и мочевого пузыря. Как будто не работают «передаточные устройства», которые должны сообщить мозгу, что мочевой пузырь переполнен и надо проснуться;
задержка созревания нервной системы (часто с различными формами психоневрологических нарушений, например, с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью, нарушениями поведения у детей и подростков);
действие психологических факторов и стресса, например, смена обстановки, появление новых лиц, разлука с мамой, ссоры в семье;
наследственность. Если родители малыша в детстве сталкивались с проблемой непроизвольного мочеиспускания, скорее всего, и ребенка ждет та же участь. При заболевании у обоих родителей вероятность недержания мочи у их ребенка 77%, если же заболеванием страдал только один из них — 44%.
нарушения ритма секреции антидиуретического гормона. Этот гормон регулирует объем вырабатываемой мочи: чем больше этого гормона в крови, тем меньше мочи образуется. В норме уровень этого гормона повышается ночью, тем самым меньше вырабатывается мочи. При энурезе все происходит наоборот;
заболевания мочеполовой системы, такие как сужение мочеиспускательного канала у девочек или сужение отверстия крайней плоти у мальчиков, недостаточная емкость мочевого пузыря (чаще функциональная);
инфекции мочевых путей.

В редких случаях ночное недержание мочи может быть:

результатом ночных эпилептических припадков;
симптомом ночных приступов апноэ и частичной обструкции верхних дыхательных путей;
проявлением ряда эндокринных заболеваний (сахарный и несахарный диабет, гипо— и гипертиреоз).
результатом побочного действия лекарственных препаратов, в частности тиоридазина (сонапакса) и вальпроатов.

Типы энуреза

Различают первичный и вторичный энурез. Первичный энурез проявляется недержанием мочи в ночное время, в период сна, когда ребенок не просыпается при переполнении мочевого пузыря. Вторичный энурез возникает вследствие различных врожденных и приобретенных заболеваний и может проявляться независимо от сна, как днем, так и ночью.

По механизмам развития недержание мочи может быть императивным, рефлекторным, стрессовым, от переполнения мочевого пузыря, комбинированным.

Симптомы энуреза

Недержание мочи — это не самостоятельное заболевание, а нарушение, встречающееся при различных нозологических формах. Недержание мочи у ребенка может быть постоянным или периодическим; отмечаться только во сне или также в бодрствующем состоянии (обычно во время смеха, бега); иметь характер небольшого подтекания мочи или полного спонтанного опорожнения мочевого пузыря.

У детей с недержанием мочи часто отмечаются сопутствующие заболевания: рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, запоры или энкопрез. Вследствие постоянного соприкосновения кожи с мочой нередко возникает дерматит, гнойничковые поражения.

Детей с энурезом характеризует эмоциональная лабильность, замкнутость, ранимость или вспыльчивость, раздражительность, отклонения в поведении. Такие дети могут страдать заиканием, бруксизмом, нарушениями сна, снохождением, сноговорением. Типичны вегетативные симптомы: тахикардия или брадикардия, потливость, цианоз и похолодание конечностей.

Диагностика энуреза

Диагностика предполагает сбор подробного анамнеза, оценку общего состояния, осмотр поясничной области, промежности, наружных половых органов.

На этапе уронефрологического обследования оценивается суточный ритм мочеиспусканий, проводятся лабораторные исследования (общий анализ мочи, бактериологический посев мочи и др.), урофлоуметрия, УЗИ почек и мочевого пузыря. При недостатке информации выполняются инвазивные диагностические процедуры: цистометрия, цистоскопия, профилометрия уретры, электромиография мышц мочевого пузыря, уретроцистоскопия.

Детям с недержанием мочи и отягощенным перинатальным анамнезом необходима оценка неврологического статуса с исследованием ЭЭГ, ЭхоЭГ, РЭГ, выполнением краниографии. При подозрении на аномалии развития позвоночника показано проведение рентгенографии, КТ или МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и др.

Лечение энуреза

В зависимости от выявленных этиологических факторов, лечение проводится дифференцированно. При врожденных пороках развития мочевыводящих путей выполняется их хирургическая коррекция. В случае выявления воспалительных заболеваний назначаются курсы консервативного лечения уретрита, цистита, пиелонефрита. Лечение детей с психическими расстройствами и психогенным недержанием мочи проводится детскими психиатрами и психологами с помощью медикаментозной терапии, психотерапии. Если причиной недержания мочи у ребенка служит недостаточная зрелость нервной системы, показаны курсы ноотропных препаратов.

Важную роль в лечении любых видов недержания имеют режимные моменты: исключение стрессовых ситуаций, создание доброжелательной атмосферы, ограничение употребления жидкости на ночь, принудительное пробуждение ребенка и высаживание на горшок ночью и др.

В лечении различных форм недержания мочи у детей эффективны физиотерапевтические методы.

Здоровье вашего ребенка в надежных руках наших врачей. Записывайтесь к педиатрам Медицинского центра «Север» в г. Александров по телефону 8 (49244) 9-32-49.

Читайте так же:

Может ли из за цистита быть энурез

Психосоматика энуреза

Энурез представляет собой заболевание, при котором происходит непроизвольное мочеиспускание. Статистические данные указывают, что данная болезнь встречается наиболее часто у детей и подростков. Многие больные стыдятся данного заболевания и предпочитают самостоятельно вести с ним борьбу.

Непроизвольное мочеиспускание может возникать при физиологических нарушениях или становиться следствием психологических проблем. Современными специалистами при отсутствии медицинских причин, объясняющих появление энуреза, рассматривается психосоматика недержания мочи. При своевременном обращении к специалистам для лечения энуреза прогноз благоприятный.

Физиологические причины энуреза

Недержание мочи ранее рассматривалось в качестве проблемы, возникающей наиболее часто у детей и людей преклонного возраста. Однако в настоящее время данная проблема значительно помолодела. К развитию энуреза могут приводить следующие причины:

Врожденные патологии мочевыделительных органов.

Энурез встречается у людей, имеющих мочевой пузырь малого размера, также он может возникать при утолщенных и неэластичных стенках этого органа.

128 способов выйти из панических атак

Преподаватель: Ольга Бутакова

Ослабление мышц тазового дна, малого таза.

Данные изменения могут появляться с возрастом у женщин или в период беременности.

Возрастные изменения.

Распространенной проблемой, предшествующей появлению энуреза у людей пожилого возраста, является ослабление сфинктера. Данная мышца обеспечивает надежное содержание мочи в пузыре. В нормальном состоянии при мочеиспускании человек сознательно расслабляет сфинктер. С возрастом сфинктер ослабевает, поэтому при наполнении мочевого пузыря человеку сложно контролировать позывы.

Урогенитальные болезни.

Непроизвольное мочеиспускание может быть осложнением при таких болезнях, как цистит, вульвовагинит и пиелонефрит. Энурез может наблюдаться при некоторых инфекционных заболеваниях репродуктивной системы.

Наследственная предрасположенность.

В структуре причин энуреза особое место отводится наследственному компоненту. При обращении больных энурезом специалисты при сборе анамнеза уточняют, была ли данная проблема у кого-либо из близких родственников.

Травмы промежности, физические перегрузки.

Развитие энуреза в данном случае может быть вызвано опущением мочевого пузыря.

Гормональная перестройка организма.

У женщин в период климакса может наблюдаться дефицит гормонов, которые контролируют функционирование мочевого пузыря.

Новообразования, локализованные в мочевыделительной системе.

Развитие энуреза может быть обусловлено появлением опухоли, которая нарушает процесс передачи нервного импульса в кору головного мозга от мочевого пузыря.

Специалисты обращают внимание больных энурезом на связь заболевания с чрезмерным употреблением алкогольных напитков. Функционирование органов мочевыделительной системы направлено на выведение токсинов, в результате чего увеличивается уровень мочи. Алкоголь при этом нарушает контроль головного мозга над внутренними органами.

Психосоматика недержания мочи у взрослых

Современная медицина считает энурез особенностью этапа развития, на котором происходит выработка рефлексов, и человек учится контролировать свое тело. Недержание мочи во взрослом возрасте может быть связано с личностными особенностями больных. Энурез часто диагностируется у застенчивых людей, предпочитающих социальную изоляцию из-за болезни. Пациенты при этом стесняются своей проблемы и избегают контактов с людьми, вследствие чего повышается вероятность формирования поведенческих расстройств.

Кровь, моча и другие биологические жидкости в психосоматике рассматриваются в качестве отражения эмоций, действий и желаний человека. При задержке мочи в организме, процесс выработки которой не нарушен, специалисты отмечают стремление клиента сдерживать свои эмоции. При недержании мочи наблюдается обратный процесс, обусловленный неспособностью человека сдерживать эмоции.

Психосоматика энуреза определяет следующие причины, провоцирующие патологический процесс:

Неоправданные надежды.

При взаимодействии с другими людьми на подсознательном уровне на собеседника могут возлагаться определенные надежды. Контактирующий человек при этом может не догадываться об ожиданиях собеседника, которые часто являются завышенными. В случаях, когда человек не получает желаемое, у него появляется негатив к собеседнику. Надуманные ожидания могут вызывать энурез.

Обиды на членов семьи.

Негативные эмоции, связанные с членами семьи, могут возникать у больных энурезом, которые стремятся посвятить свою жизнь созданию комфортных условий жизни близких людей. Однако при этом больной забывает о своих потребностях и желаниях, что может быть причиной появления обид, агрессии.

Депрессивные состояния.

Развитие энуреза часто происходит у людей, находящихся в состоянии депрессии. При истощении нервной системы утрачивается контроль над переживаниями.

Высокие требования к личности.

К специалистам часто обращаются пациенты, у которых диагностируется энурез, вызванный требовательным отношением к себе. Люди, недовольные внешностью, фигурой, характером и другими особенностями, имеют скрытые комплексы, вызывающие негативные эмоции. Люди стремятся сдерживать гнев, однако при длительной психологической нестабильности может появляться вторичное недержание мочи.

Сексуальная дисфункция.

Половая активность человека отражается на его психологическом состоянии. Недержание мочи может возникать при неудовлетворенности, страхом перед близостью, невоплощенных желаниях.

Дефицит внимания.

В благополучных семьях появление энуреза может рассматриваться как способ привлечения внимания близких людей. Больной нуждается в заботе, внимании, а также выражении накопившихся эмоций.

Читайте так же:

Родительское собрание в доу тревожность

Психосоматика энуреза у детей

Непроизвольное мочеиспускание у детей имеет патологический характер в том случае, если данный процесс плохо контролируется ребенком старше 5 лет. Дневной и ночной энурез встречается у 25% детей младшего возраста, его основными причинами в большинстве случаев являются воспитательные моменты и стрессовое воздействие.

Специалистами, организующими лечение энуреза у детей, изучается не только состояние органов мочеиспускательной системы, но и характер ребенка, его актуальное психоэмоциональное состояние. Недержание мочи у ребенка может быть первичным или вторичным.

Особенностью первичного энуреза является то, что он отмечается с раннего возраста. Систематическое непроизвольное опорожнение мочевого пузыря у ребенка происходит из-за несформированности условных рефлексов.
Психосоматика энуреза характеризует вторичный энурез, при котором утрачивается контроль над процессом мочеиспускания после стабильного и длительного реагирования на позывы опорожнению мочевого пузыря.

Распространенными психологическими причинами энуреза у детей и подростков могут выступать:

Психотравмирующая ситуация.

Конфликты в семье, испуг, психологическое и физическое насилие, длительная депрессия или стресс могут вызывать у детей невротическое недержание мочи. Данный процесс позволяет детям избавиться от накопившейся тревоги.

Дефицит внимания или педагогическая запущенность.

Продолжительное неконтролируемое мочеиспускание может быть связано с недостатком воспитания, внимания к ребенку со стороны родителей. Стабильный энурез требует длительной терапии.

Гиперактивность ребенка.

Дети, которые днем находятся в перевозбужденном состоянии, имеют крепкий дневной сон. Однако таким детям сложно заснуть, и в первой фазе сна они могут проявлять двигательную активность, снизить которую им позволяет непроизвольное мочеиспускание.

Личностные черты ребенка с энурезом.

Непроизвольное опорожнение мочевого пузыря распространено среди стеснительных и чувствительных детей, которые переживают из-за критики. Появление проблемы может быть связано с частыми перепадами настроения ребенка. У которого в течение дня на смену радости может приходить приступ гнева.

Психосоматика детского энуреза отражает психологические проблемы посредством разнообразной симптоматики. Родителям не следует самостоятельно искать причины болезни и игнорировать посещение специалиста.

Тактика лечения психосоматического энуреза

Некоторые люди предпочитают проводить самолечение энуреза и устранение его физиологических причин. Однако при этом они забывают о психосоматике болезни, поэтому обращение к психологу или психотерапевту не является самым востребованным методом терапии энуреза. Такое поведение приводит к тому, что болезнь окончательно разрушает самооценку человека, отражается на его психоэмоциональном состоянии, общении с окружающими и качестве жизни.

Современные специалисты проводят не только устранение физиологических проявлений болезни, но и помогают пациентам решить психологические проблемы, усугубляющие состояние. После внимательного изучения истории болезни психолог в ходе беседы с пациентом определяет психологические причины энуреза. Выбор оптимальных методов психотерапевтического лечения и коррекции нарушений зависит не только от личностных особенностей клиента, но и от его особенностей поведения, имеющихся установок и мотивации.

В большинстве случаев больным энурезом предлагается когнитивная или поведенческая терапия, направленная на нормализацию психоэмоционального состояния и отношений с близкими людьми, поднятие самооценки и формирование конструктивных моделей поведения.

Психосоматика недержания мочи подробно описывает механизм появления деликатной проблемы. Обращение к психологу или психотерапевту способствует улучшению самочувствия клиента и повышению качества его жизни.

Энурез у подростков: патогенез, формы, диагностика и лечение

Энурез – непроизвольное мочеиспускание, чаще вызванное органическими нарушениями центральной нервной системы. Эта патология встречается преимущественно в детском возрасте, но если ее не лечить, то остается и во взрослом. Энурез у подростков доставляет массу проблем, вызывает не только физический дискомфорт, но также является тяжелой эмоциональной травмой.

Фото с сайта digicorp.info

Недержание мочи бывает как ночью, так и в дневное время. Патология может проявляться ежедневно или периодами. Независимо от характера нарушения мочеиспускания, скрывать данную проблему не стоит, поскольку существуют эффективные методы ее устранения. Подробнее про дневной энурез→

Распространенность

Недержание мочи у детей младшей возрастной группы является нормой. Как правило, к 4 годам процесс мочеиспускания налаживается, поэтому ребенок уже не мочится по ночам в постель. Но не всем удается избавиться от деликатной проблемы.

По статистике, около 4% детей в возрасте до 14 лет страдают от энуреза. Около 1–2% не могут избавиться от этой проблемы и по достижению совершеннолетия. Как правило, если к 18 годам ребенок страдает от недержания мочи, то во взрослом возрасте патология никуда не исчезает.

Энурез у подростков присущий мальчикам, у девочек патология диагностируется намного реже. Стоит отметить, что у представительниц слабого пола, которым исполнилось 16 лет, данное расстройство и вовсе не встречается.

Чаще диагностируется именно ночная форма недержания, которая хуже поддается лечению.

Читайте так же:

Работа для детей с энурезом

Причины

Причины энуреза у ребенка 12 лет и старше можно подразделить на 2 группы – психологические и медицинские. В зависимости от этиологии происхождения отличаются подходы в лечении патологии.

Медицинские причины – группа факторов, связанных с болезнями мочевыделительной системы и соматическими заболеваниями:

инфекции мочевой системы – цистит, пиелит, пиелонефрит;
атрофия мышц тазового дна или атония шейки мочевого пузыря;
гормональный дисбаланс;
фиброз простаты;
сахарный диабет, который может привести к полиурии (обильному мочеиспусканию);
травмы органов малого таза;
опухолевые образования;
аллергические реакции, включая бронхиальную астму.

Энурез также может быть вызван чрезмерными физическими нагрузками.

Мочеиспускание является сложным процессом, в котором участвуют не только мочевыводящие органы, но также и головной мозг. Неверная передача нервных импульсов может спровоцировать недержание мочи. Именно поэтому неврологические заболевания и эмоциональное состояние подростка может повлиять на появление энуреза. Врожденные органические патологии центральной нервной системы могут привести к отсутствию рефлекса сдерживания мочеиспускания.

Согласно статистике, до 40% подростков с энурезом имеют психические расстройства или задержку умственного развития. Немаловажную роль играет генетика. Заболевание передается по наследству в 75% случаев.

Психологические причины:

гиперактивность;
сильный стресс;
переживания, связанные с разводом родителей, смертью близких;
конфликты в семье, со сверстниками или в школе с учителями;
дефицит внимания, чувство невостребованности;
детская психологическая травма;
гиперопека со стороны родителей.

Крепкий сон также может стать причиной мокрой постели, но, как правило, по такой причине непроизвольные мочеиспускания встречаются очень редко.

Формы

Если говорить об этиологии происхождения, то энурез у подростков может быть первичным или вторичным. В 93–94% случаев встречается именно первая форма, то есть недержание мочи родом из детства. Вторичная форма диагностируется редко, в оставшихся 6–7% пациентов, у которых до этого проблем с мочеиспусканием не было, рефлекс был выработан.

Чаще появлению первичного энуреза способствует наследственность или же врожденные патологии. Вторичная форма развивается на фоне проблем со здоровьем, например, эндокринных или гормональных нарушений, инфекционно-воспалительных процессов.

В зависимости от времени суток, когда проявляется недержание у подростков, выделяют 2 вида энуреза:

Дневной. Проявляется днем, встречается у 5% подростков, преимущественно у девочек.
Ночной. Данный вид встречается у подростков чаще всего. Характерен для мальчиков, контроль над мочеиспусканием теряется именно ночью во время сна.

Независимо от вида патология приводит к развитию комплексов.

Есть ли отличия в течение энуреза у девочек и мальчиков?

Именно мальчики в подростковом возрасте чаще страдают от ночной формы энуреза. Появление такой проблемы в большинстве случаев связано с психологическими проблемами – комплексы, неуверенность в себе, недопонимания со сверстниками, упреки родителей.

Также недержание мочи чаще возникает у худеньких низкорослых мальчишек, у которых наблюдается дефицит гормона роста. У девочек энурез в большей степени связан с воспалительными заболеваниями мочеполовой системы, а также с ослаблением мышц тазового дна, вызванным гормональной перестройкой.

Какой врач лечит энурез у подростков?

Чтобы избавиться от энуреза у подростков, необходимо найти причину его появления. В этом помогут следующие специалисты:

урологи, нефрологи;
неврологи;
психиатры;
эндокринологи.

Но для начала следует посетить педиатра.

Диагностика

Подростковый возраст и так проблематичен, тяжело переносится ребенком, а энурез добавляет еще больше проблем. Подросткам, как правило, тяжело открыться и рассказать о своих переживаниях, особенно посторонним людям. Родителям важно найти подход, чтобы убедить ребенка обратиться к специалисту.

Обследование не представляет собой ничего сложного. Подросток должен сдать такие анализы:

моча клиническая;
кровь общая и биохимия;
бакпосев мочи.

Дополнительно проводится рентген, УЗИ органов малого таза, цистография (рентгенография с использованием контрастного вещества). Если потребуется, то назначается цистоскопия. Это обследование мочевого пузыря с помощью эндоскопического оборудования, которое вводится непосредственно в уретру.

Лечение

Фото с сайта ru.wikipedia.org

Существует масса методик, способных лечить энурез у подростков:

медикаменты;
психотерапевтические приемы;
физиотерапевтические процедуры;
диетотерапия и нормализация образа жизни;
лечебная физкультура.

Лечение будет эффективным лишь в том случае, если оно сопровождается применением сразу нескольких методик.

Если энурез прошел самостоятельно, то это не значит, что обращаться к специалистам не стоит. При психоэмоциональном переутомлении рецидивы могут появиться еще с большей выраженностью.

Выбором лекарства от энуреза у подростков должен заниматься врач. Медикаменты подбираются исходя из причины болезни. Могут применяться такие таблетки от энуреза у подростков:

успокоительные, препараты для нормализации сна – Глицин, Семакс;
транквилизаторы, которые помогают избавиться от негативных эмоций – Радедорм, Эуноктом;
антидепрессанты – Имипрамин, Амитриптилин;
адреномиметики– Эфедрин;
психостимуляторы, воздействующие на мышцы мочевого пузыря – Мезокарб;
гормоны для торможения процесса мочеобразования – Десмопрессин, Минирин, Адиуретин;
антибиотики для лечения инфекционных заболеваний – Пенициллин, Азитромицин.

Читайте так же:

Нейропсихологические синдромы при деменциях позднего возраста

Совместно с медикаментами эффективна в лечении энуреза физиотерапия. Применяются такие процедуры:

электрофорез;
магнитотерапия;
иглоукалывание;
массаж;
парафиновые аппликации;
лечебные ванны – азотные, солевые, хвойные;
циркулярный душ.

Лечебная физкультура направлена на укрепление мышц тазового дна и сфинктера мочевого пузыря. Комплекс упражнений должен подбираться врачом.

Одновременно с медикаментами, чтобы вылечить энурез у подростка, необходимо соблюдать диету. Нельзя пить за 5–6 ч. до сна, отказаться от первых блюд. Непосредственно перед тем, как лечь в постель, нужно съесть кусок подсоленного ржаного хлеба.

Для уменьшения эпизодов ночного недержания важно правильно обустроить место отдыха. Подбирается умеренно жесткий матрас, чтобы поддерживался позвоночник, уменьшалась нагрузка на мочевой пузырь. Ноги во время сна не должны замерзать.

Что касается дневного энуреза, то подросткам стоит избегать стрессовых ситуаций, проще относиться к происходящему вокруг. Важно отказаться от мочегонных напитков и продуктов питания:

арбуз;
дыня;
клубника;
огурцы;
пиво;
травяные отвары;
кофе и крепкий чай.

Психотерапия эффективна только в комплексе. Изолированно ее не используют. Чаще в лечении подростков прибегают к гипнозу. Сеанс может проводиться во сне. Также специалисты используют психоанализ, изучается характер отношений в семье, выявляются проблемы ребенка. Подросток должен быть максимально открытым, чтобы врач смог помочь ему.

Вылечить энурез у подростка в домашних условиях можно с помощью народных рецептов. Перед сном стоит съедать 1 ст. л. меда. Продукт пчеловодства прекрасно успокаивает нервную систему.

Также можно попробовать фитотерапию:

вишневый или черничный отвар – 25 г листьев залить 500 мл кипятка, варить 10 мин., настаивать 2 ч., пить по 100 мл 3 раза в день;
отвар корней солодки голой – 1 ст. л. сырья залить 0,5 л воды, варить 10 мин., пить по 50 мл перед едой;
настой семян укропа – 1 ст. л. сырья залить 200 мл кипятка, настоять 20 мин., выпить все содержимое за час после 17:00.

Энурез и армия

Недержание мочи может стать поводом отказа прохождения службы призывником. Но данный диагноз должен быть подтвержден врачами и записан в заключении медицинской комиссии.

Почему с энурезом служить не берут? Армия – это такое место, где призывник поддается тяжелым физическим и эмоциональным испытаниям, поэтому даже у здоровых молодых людей, которые ранее не страдали данным расстройством, оно может появиться. У парней с недержанием мочи могут случаться обострения, велика вероятность учащения эпизодов даже в дневное время.

Но если молодой человек страдает энурезом, а никогда за лечением не обращался, то его могут взять в армию.

Профилактика

Поскольку недержание мочи у подростков часто связано с нарушениями работы нервной системы, то важно поддерживать эмоциональное равновесие. Необходимо научиться самоконтролю, стать стрессоустойчивым.

Для профилактики ночного энуреза не стоит перед сном смотреть ужастики, употреблять напитки или мочегонные продукты. Ограничивать потребление жидкости нужно уже с обеда. До 15:00 должно быть выпито 85% суточной нормы.

При болезнях мочевыделительной системы стоит немедленно обращаться за лечением, избегать переохлаждения.

Если придерживаться комплексного подхода в лечении, то от энуреза можно избавиться за 1–2 месяца. Затягивать с решением проблемы не стоит.

голоса

Рейтинг статьи

Энурез у подростков по ночам