Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение вялотекущей шизофрении

Лечение вялотекущей шизофрении

вялотекущая шизофрения

Вялотекущая, или малопрогредиентная шизофрения – разновидность шизофрении, которая протекает, в отличие от манифестных психозов, более мягко, и без выраженных симптомов бреда, галлюцинаций и грубых нарушений мышления и поведения.

В трудах Блейлера упоминалась впервые как латентная форма шизофренического расстройства, причиной которой является генетическая предрасположенность. Позже в советской психиатрии вялотекущий тип шизофрении рассматривался как специфическая форма эндогенного психоза.

Вялотекущая шизофрения еще называется скрытой, непсихотической, рудиментарной, микропроцессуальной, ларвированной, поскольку для нее присуще медленное прогрессирование на фоне смазанной симптоматики и косвенного проявления клинической картины с отсутствием фазы острого психоза.

Причины возникновения

Причины вялотекущей шизофрении до сих пор являются предметом исследований медицинской науки.

У больных диагностируются:

  • биохимические нарушения нейротрансмиттеров головного мозга – гормонов, передающих информацию между нейронами: возбуждение рецепторов, избыток секреции допамина и др.;
  • патологии в лимбической системе мозга: сбой функций лобномозжечковых связей, нарушение согласованной работы полушарий.

Не выявлена связь возникновения заболевания с половой принадлежностью больного. Статистика показывает, что у мужчин протекание болезни более тяжелое, чем у женщин, что более подвержены различным формам вялотекущей шизофрении жители крупных городов, незащищенные социальные и асоциальные слои населения.

Современные ученые основными факторами развития болезни считают:

  • генетическую предрасположенность, неблагоприятную наследственность;
  • сильный стресс;
  • травмы головного мозга;
  • стабильный неблагоприятный психологический фон в семье, на работе, в месте учебы;
  • перенесенные инфекционные заболевания.

Проявления заболевания

Определенные трудности при выявлении болезни связаны с тем, что на начальной стадии заболевания у пациента практически полностью отсутствуют такие типичные симптомы шизофрении как бредовые идеи или галлюцинации. Больной выражает однообразные эмоции, не проявляет инициативу, становится менее активным. У человека притупляется интеллект, в образе мышления, интересах и поведении проявляются незначительные странности и чудачества.

Со временем речь может становиться непонятной, путанной. Но окружающие могут не замечать эти изменения, поскольку они растягиваются на несколько месяцев или даже лет.Неглубокие личностные нарушения, которые могут наблюдаться у страдающих вялотекущей шизофренией, вполне допускают возможность поддержания ими нужного уровня адаптации в семье и на работе на протяжении всей жизни.

В этом случае на окружающих они производят впечатление обычного или слегка эксцентричного человека. Поскольку признаки и симптомы вялотекущей шизофрении сходны с проявлениями иных психических патологий (депрессии, неврозы, психопатии и др.) диагностировать этот тип психического расстройства могут только постоянно практикующие высококлассные специалисты с большим опытом клинической работы.

Этапы развития и формы расстройства

В процессе развития выделяют три основные стадии заболевания: латентный (дебют), активный (манифест) этапы и период стабилизации состояния пациента.

В период активной стадии болезни могут ярко проявляться симптомы в различной комбинации с вялым течением или острыми приступами:

  • симптомы деперсонализации;
  • ипохондрия;
  • психозы и истерики;
  • затяжные неврозы;
  • аффективное состояние.

Заболевание также может сопровождаться повышенной тревожностью, различными фобиями, паническими атаками, различными ритуалами, предполагающими перепроверку каких-то действий и фактов, навязчивыми сомнениями, боязнью внешнего воздействия.

Вялотекущая шизофрения может протекать в следующих формах:

  • психопатоподобная (псевдопсихопатическая) – характеризуется в первую очередь симптоматикой личностных расстройств, напоминающих психопатические нарушения (взрывной характер, манерность, эксцентричное поведение и др.);
  • неврозоподобная (псевдоневротическая) — проявляется преимущественно невротической симптоматикой (фобии, тревога, бессонница и др.) в сопровождении неярко выраженных симптомов шизофрении.
  • латентная – наиболее благоприятный вид протекания патологии, поскольку характеризуется наличием симптомов в смазанном виде, болезнь не переходит к манифесту из дебютного этапа развития;
  • астеническая – относительно легкая форма протекания с симптомами быстрой усталости от любого вида деятельности, общение с представителями асоциальных слоев, коллекционирование – распространенные характеристики этой формы;
  • без продуктивных расстройств – характерно отсутствие продуктивной симптоматики (выявляющей болезнь) на фоне видимых негативных симптомов – ущерба функций организма, исчезновения различных способностей;
  • навязчивая – характеризуется навязчивым состоянием вплоть до поклонения какому-либо объекту или явлению, выполнением придуманного ритуала перед определенными действиями;
  • ипохондрическая – стойкая убежденность в несуществующей опасной болезни, наблюдается чаще всего у подростков, женщин в период менопаузы, беременных, когда происходят изменения гормонального фона;
  • истерическая – чаще подвержены женщины, проявляется припадками с резкими перепадами настроения от рыданий до хохота, возможно развитие «магического мышления», галлюцинаций, склонности к бродяжничеству;
  • деперсонализированная – расстройство самовосприятия (характерно в основном для подростков), восприятия своего организма и его функций, внешнего мира;
  • аффективная с нарушением эмоционального состояния 2-х типов – маниакального или гипоманиакального на фоне общего недомогания и слабости.

Лечение вялотекущей шизофрении в «Неопси»

В нашем Центре лечение включает различные сочетания небольших доз антипсихотиков (нейролептиков) с антидепрессантами и транквилизаторами в зависимости от доминирования в клинической картине заболевания той или иной симптоматики. Помимо медикаментозного лечения большое значение имеет психотерапия, которая для отдельных пациентов более результативна, чем психофармакотерапия.

Врачи центра способны построить терапию больных с данной патологией не только в плане снижения активности болезни, но и в ряде случаев приводят к полному устранению симптомов болезни и восстановлению нормального образа жизни. Вялотекущая шизофрения – не приговор, о чем говорит многолетний опыт наших специалистов, возвращающих своим пациентам достойное качество жизни.

Шизофрения у женщин: причины, симптомы и лечение

Изменения личностного характера с выраженным шизофреническим дефектом, с большими проявлениями заболевания – это сложно протекающая болезнь психической формы, называемая шизофренией.

Раздвоение личности

Шизофрения у женщин

Провоцирующих моментов для проявления шизофрении масса. Иногда собственные комплексы у лиц женского пола, приводит к возникновению этой болезни. Наиболее вероятно, что заболевание начинается с наличия дефектных генов в организме женщины. Они влияют на появление расстройств личности.

Формирование личности происходит в возрасте полового созревания. Если в этот период у девушки происходят серьезные проблемы в жизни, негативно влияющие на эмоциональный фон и вызывающие длительные стрессы, то вполне вероятно возникновение шизофрении.

Читайте так же:
Может ли быть шизофрения без голосов

Гормональная перестройка в организме подроста, также может выступать в роли провокатора данного заболевания, тогда развитие личности нарушается и подросток воспринимает собственное «Я», неадекватно.

Первые признаки шизофрении у женщин обычно проявляются в молодом возрасте, 25 – 30 лет. Довольно редки случаи возникновения такой болезни у пожилых дам, в возрасте за 50.

Причины возникновения шизофрении у женщин

  • Длительные стрессы и эмоциональные переживания.
  • Тяжелый психологический климат в семье женщины.
  • Послеродовое депрессивное состояние.
  • Нервный характер.
  • Наследственность.
  • Поражения головного мозга.

Помимо основных причин, существуют еще некоторые теории развития шизофрении, но они еще не получили научного подтверждения. Есть мнение, что эта болезнь вовсе не является таковой, а изменения в развитии личности происходят из-за большого кризиса в эмоциональной и психической сфере. Больные люди подсознательно спасаются от реальности таким образом.

Поведение

Поведение женщины, заболевшей шизофренией, резко меняется. Часто больные становятся очень тревожными или им кажется, что за ними следят. Мания преследования может продолжаться длительное время, что и вызывает подозрение у окружающих.

Женские эмоции

Преувеличение значимости своей персоны тоже зачастую встречается у шизофреников. Мнение женщины, ее восприятие окружающего мира и людей, меняет характер до неузнаваемости.

Высказывания и мысли больной тоже становятся неправдоподобными, а иногда носят фантастический характер. Причем объяснить шизофренику, что он неправ и ведет себя неадекватно, невозможно.

Настроение заболевшего человека, способно меняться несколько раз в короткий промежуток времени, и истерики могут резко смениться смехом и хорошим настроением. Сон такого пациента нарушается, и больной практически не спит.

Поведение женщины, страдающей шизофренией совершенно непредсказуемо, и предвидеть заранее, как больная поведет себя в тот или иной момент, невозможно.

Первые признаки у пожилых женщин

Дамы преклонного возраста могут заболеть шизофренией, но это явление достаточно редкое. В основном этому подвергаются пожилые женщины, страдавшие психическими расстройствами ранее.

Если у женщины пенсионного возраста обнаружена шизофрения, то вопрос о госпитализации больной не стоит однозначно, лечить таких пациентов можно и дома. Доктор выявляет все симптомы болезни и назначает подходящие препараты. Родным и близким больного нужно относиться к нему особым образом, врач пояснит как.

Распознать шизофрению у пожилого родственника непросто, обычно болезнь проявляется апатией и нежеланием общения. Заболевшего ничего не интересует, а его жизнь заключается в еде и сне.

Шизофрения после родов

Шизофрения обычно проявляется впервые у девушек в подростковом возрасте, но бывают случаи, когда совершенно здоровая, на первый взгляд, женщина, родив ребенка, начинает вести себя странно, и врачи диагностируют шизофрению.

Мать с ребенком

Многие думают, что такое влияние оказывают сами роды и послеродовой период, ведь эмоциональные переживания и стрессы, вызванные такими значимыми событиями очень тяжелы для любой особы женского пола. Однако, можно с уверенностью сказать, что если после родов диагностирована шизофрения, то эта болезнь появилась неслучайно, а была в спящем состоянии, а роды стали провокатором и заболевание проснулось.

Стресс и серьезные изменения в гормональном фоне вызывают развитие шизофрении, если у женщины есть наследственная предрасположенность к данному недугу.

Мы также подробно рассматриваем вопрос о шизофрении у детей и подростков в нашей другой статье.

Симптомы

Симптомы шизофрении у женщин делятся на негативные и позитивные.

Позитивные:

  1. Бредовые мысли.
  2. Страх по неизвестным причинам.
  3. Фантазии о том, что кто-то управляет поведением или передает важные зашифрованные сообщения.
  4. Нежелание двигаться и общаться с окружающими.
  5. Сильная и чрезмерная активность.
  6. Галлюцинации. Заболевшая женщина может увидеть то, чего нет.
  7. Проявление злобы и ярости, возникающие внезапно и быстро проходящие.
  8. Крики или повышение тона голоса при общении с близкими.

Негативные:

  1. Апатия, продолжающаяся длительное время.
  2. Речевые изменения.
  3. Отсутствие эмоциональности.
  4. Полное погружение в свой фантастический мир.
  5. Отсутствие концентрации внимания.

Женщина, которая заболевает шизофренией, полностью меняется. Характер, поведение и даже вкусовые пристрастия, все становится другим.

Вялотекущая шизофрения

Классическая шизофрения приводит к полной деградации личности, а вялотекущая лишь изменяет личностные характеристики, деформируя их. Развитие вялотекущей формы болезни вносит свои коррективы в личностные особенности.

Провокатором болезни могут выступать психологические травмы, стрессы или неправильный образ жизни. Женщина, болеющая такой формой шизофрении, необязательно нуждается в лечении и снятии симптомов, состояние способно улучшиться самостоятельно.

Мужчины и женщины подвержены вялотекущей шизофрении одинаково, но у лиц слабого пола зачастую эта болезнь проявляется в более позднем возрасте. Особенностями такого заболевания у мужчин, является непрерывающаяся форма болезни, а у женщин чаще заболевание протекает приступообразно.

Симптомы шизофрении чаще замечают у мужчин, нерадивость и отсутствие желания ухаживать за собой, делают заболевание очень заметным для окружающих. У женщин тоже прослеживается такая симптоматика, но она сразу бросается в глаза, еще на ранней стадии болезни.

Вялотекущая форма шизофрении может изменять личность женщины десятилетиями. Это заболевание мало заметно для окружающих благодаря отсутствию острых фаз психоза. Конечно, близкие люди всегда заметят метаморфозы, происходящие с родным человеком, длительные состояния неврозов и другие психические проявления. Однако люди, имеющие такую болезнь, вполне могут работать и обслуживать себя самостоятельно.

Лечение

Куча таблеток

Терапия шизофрении возможна в домашних условиях, но иногда требуется стационарное лечение. Назначение лекарственных препаратов происходит в зависимости от состояния пациента на данный момент.

Основное активное лечение состоит из психотропных медицинских препаратов. Одновременно с этим, в перечень лекарственных средств от шизофрении входит инсулинотерапия и электросудорожное лечение.

Параноидальная форма заболевания, появляющаяся страхом и сильным беспокойством, требует лечения препаратами нейролептического, седативного и тормозного действия.

Препараты для лечения шизофрении

  • Тизерцин
  • Аминазин
  • Галоперидол
  • Трифтазин
  • Феназепам
  • Азапептин

В лечении шизофрении используется большое количество лекарственных средств, все зависит от общего состояния больного. Наряду с терапией лекарственными препаратами, существуют другие методики лечения, такие как, внутрисосудистое облучение крови, трансцеребральная гальванизация, гипноз и другие.

Читайте так же:
Знаменитые люди которые страдали шизофренией

Беседы с больными являются очень важным фактором в лечении. Нужно спокойно и мягко разговаривать с таким человеком, отвлекая его от этого недуга и его симптомов.

К сожалению, полностью излечить шизофрению нельзя, но, вполне возможно, добиться стойкой ремиссии.

Старческая шизофрения: признаки и лечение

Старческая шизофрения легко определяется даже не специалистом. Человек, страдающий этим заболеванием, становится замкнутым, как будто погружаясь в собственный мир, его одолевает чувство апатии. Галлюцинации, возникающие на фоне болезни, приводят к странному поведению, к неадекватным идеям. С другой стороны, это заболевание имеет множество схожих с другими психопатологическими состояниями расстройств. Соответственно, и способы лечения сильно различаются.

Что такое шизофрения

Шизофрения – это психическое отклонение со следующими признаками:

Неадекватные действия, эмоции, восприятие окружающего мира.

Извращенное восприятие мира.

Подозрительное отношение ко всем людям.

Это психическое заболевание прогрессирующего характера. Симптоматика варьируется от легких проявлений до состояния инвалидности.

На протяжении многих лет специалистами выявляется все больше новых признаков заболевания и, соответственно, выделяются дополнительные виды шизофрении. Каждый вид имеет свою симптоматику, признаки и течение болезни. Изначально преобладала классификация шизофрении по преобладающим симптомам. В настоящее время более актуальной считается современная классификация, основанная на выделении симптомов, типа и степени развития болезни.

У людей, страдающих шизофренией, возникают серьезные проблемы в общении во всех жизненных сферах: в школе, на работе, в семье. Человек становится замкнутым, испытывает постоянный страх. Заболевание поражает на всю жизнь. Хотя в настоящее время, благодаря современным медицинским препаратам, переживания больного можно значительно облегчить.

Рекомендуемые к прочтению статьи:

При заболевании шизофренией человек теряет чувство реальности. Он погружается в воображаемый мир, навеянный галлюцинациями, в который прорываются какие-то реальные картины. В результате в голове больного возникает сумятица. Реальность воспринимается в виде шума, звуков, образов. Все это выглядит как хаос, который невозможно осмыслить.

Такое восприятие мира приводит к приступам неадекватного поведения. Это пугает всех, кто общается с больным шизофренией.

У шизофреников наблюдаются резкие перепады настроения: от буйства до полной апатии и обратно, от доброжелательности до агрессии. Они теряются во времени, не понимают, где находятся, что с ними происходит.

При таких приступах человек может нанести вред как себе, так и окружающим. Нужно как можно скорее вызвать врача-психиатра для оказания первой помощи.

Приступы могут повторяться с разной частотой и силой: у кого-то крайне редко и вяло, у кого-то часто и бурно. В промежутке между обострениями человек выглядит вполне здоровым. Болезнь проходит циклами: то затишье, то обострение.

Первые признаки шизофрении обычно возникают в молодом возрасте, позже развивается паранойя. С рождения ребенок может иметь недобор в весе. Позже возникают проблемы в общении со сверстниками (проявляется уже в детском саду), низкая способность к обучению.

Больные мало общаются, стараясь большую часть времени проводить в одиночестве. У шизофреников отсутствует интерес к лицам противоположного пола. В старшем возрасте все симптомы обостряются.

В городе случаи заболевания шизофренией регистрируются гораздо чаще, чем в селе.

Что собой представляет старческая шизофрения

Старческая шизофрения может быть двух видов:

Та, что развивалась с раннего возраста.

Приобретенная в пожилом возрасте.

В начале 20 века психиатр из Германии Эмиль Крепелин сделал вывод о том, что юношеское слабоумие может проявляться и в более позднем возрасте. Его коллегой, швейцарским психиатром Эйгеном Блейлром, был введен новый термин – «шизофрения с поздним началом».

Вот уже второе столетие ведутся споры по поводу нозологии и классификации старческих психотических расстройств.

Часть психиатров подчеркивает важность в сходстве заболевания раннего и позднего периодов возникновения. Другие считают, что важнее обращать внимание на различия в этиологии, фенологии и исходе заболевания старческой шизофренией. К единой терминологии психиатры пришли в 1998 году на заседании Международной группы по вопросам шизофрении с поздним началом.

По данным исследований, в ходе которых были изучены симптомы, семейный анамнез, методы нейровизуализации и многие другие аспекты заболевания, было выработано решение о сохранении термина шизофрения для и заболевания раннего возраста, и для возникшего в старшем возрасте.

Бесплатная неделя проживания в пансионате Осень жизни

В свою очередь в заболеваниях с поздним началом выделили еще две группы пациентов:

С поздним началом (после 40 лет),

С очень поздним началом (после 60 лет).

Сходства симптомов шизофрении с ранним и поздним началом:

Наличие генетического риска.

Нарушение психосоциальной адаптации.

Наличие тяжелой продуктивной симптоматики.

Незначительная патология головного мозга, обнаруживаемая при исследованиях с помощью методов нейровизуализации.

Различия.

Для поздно начавшейся шизофрении характерны следующие симптомы:

Меньшее количество негативных симптомов.

Более эффективные нейропсихологические функции.

Сильная реакция на антипсихатические препараты.

При шизофрении с очень поздним началом:

Происходит сенсорное нарушение.

Часто возникают галлюцинации.

В большинстве случаев развивается поздняя дискинезия.

Больной изолируется от общества по собственной воле.

Чаще заболевают женщины.

Реже возникают формальные расстройства мышления.

Небольшая вероятность семейного анамнеза.

Это лишь приблизительная классификация признаков старческой шизофрении. Для психиатрического врачебного сообщества существует еще очень много тем для исследований по этой теме.

По статистическим данным, старческой шизофренией в 65-летнем возрасте страдает 1% населения. Среди них примерно 25% заболевших в позднем и более позднем возрасте, а оставшиеся 75% страдают шизофренией раннего развития.

Читайте материал по теме: Старческий маразм

Почему возникает шизофрения в старческом возрасте

Ярким признаком психоза является искаженное восприятие окружающего мира. Это отражается в нарушенном понимании событий, надуманных убеждениях, дезорганизации речи и поведенческих моделей. В медицине под психозом понимаются также тяжелые психические расстройства с галлюцинациями и бредовыми идеями.

В старшем возрасте психопатологические состояния могут проявляться при многих состояниях. Причины их возникновения во многом зависят от основного хронического заболевания.

Психопатологии могут наблюдаться при делирии, вызванном соматическими заболеваниями, злоупотреблении психоактивными препаратами, а также при психозе из-за применения большого количества лекарств.

Читайте так же:
Критерии лишения дееспособности при шизофрении

Стойкие психопатологические расстройства могут возникать вследствие хронической шизофрении, старческой шизофрении, бредовых и аффективных расстройств, психозов, возникших из-за развития болезни Альцгеймера, сосудистой деменции, деменции с тельцами Леви и болезни Паркинсона. Кроме того, по причине хронических соматических заболеваний.

Очень часто трудно различить два заболевания: старческую шизофрению и старческое слабоумие, так как их симптомы очень похожи, хотя природа заболеваний различна. Поставить точный диагноз могут только психиатры при длительном наблюдении за пациентом.

Больные в том и другом случае отличаются повышенной капризностью, раздражительностью, у них ярче проявляются отрицательные черты характера. В качестве примера можно привести стариков, обвиняющих соседей в кражах или т.д. К характерным галлюцинациям относятся такие, при которых человек признает чужих за своих, живых родственников за давно умерших.

Психосимптоматика – частое явление среди пожилых людей. По статистическим выборкам она характерна для 0,2-4,7% населения пожилого возраста. Среди пациентов домов престарелых показатель колеблется в пределах 10-63%.

По трехлетнему катамнестическому исследованию показатели распространенности таковы: среди лиц престарелого возраста без деменции 7,1-13,7% имеют психосимтоматические проявления.

Психосимптоматика проявляется в агрессивном или дезорганизованном поведении больного, что приводит к дистрессу у тех, кто осуществляет уход за ним. Выражается это в игнорировании людей старшего возраста, жестоком к ним обращении, формализации отношений.

Факторы, повышающие риск развития психоза:

Возрастные изменения в височной и лобной части коры головного мозга.

Связанные с преклонным возрастом нейрохимические изменения.

Понижение функциональности органов чувств.

Повышенное расстройство когнитивных функций.

Фармакодинамические и фармакокинетические изменения.

Старческая шизофрения: первые признаки

Диагностика больных старческой шизофренией основывается только на проявленных симптомах. Лабораторных исследований по этому заболеванию до сих пор не проводится.

Как же старческая шизофрения проявляется на начальном этапе? Что должно вызвать беспокойство у родственников пожилого человека?

Начало старческой шизофрении может быть обусловлено возникновением навязчивых состояний:

Обсессий – навязчивых мыслей;

Компульсий – навязчивых действий;

Фобий – навязчивых страхов.

Кроме того, может развиваться диперсонализация, дисморфомания, ипохондрия. Эти симптомы могут быть признаками вялотекущей старческой шизофрении.

В результате обсессий человек совершает нелепые действия, ритуалы, не обращая внимания на окружающих длительные временные промежутки. Типичные темы обсессий: загрязнения, боязнь беды, порядок, сексуальные извращения.

При фобиях у больных шизофренией обычно отсутствует эмоциональность. Он может спокойно часами рассказывать о том, чего он боится. Страхи бывают совершенно нелепые. Например, боязнь определенных букв.

Фантастичны ипохондрические жалобы, например, о том, что кровь движется по сосудам слишком быстро или наоборот медленно, о том, что кишки спутались, и тому подобное.

При деперсонализации больные жалуются на самоизменения («Я стал не таким, как был раньше»), на утрату чувств («Я ничего не чувствую»).

Иногда возникает кататонический ступор или, наоборот, возбуждение.

При развитии старческой шизофрении симптомы могут быть различными. Но обычно характерные поведенческие изменения проявляются очень ярко, и близкие должны заметить их как можно раньше. Ведь обнаружение заболевания на ранних стадиях позволит приостановить его развитие, следовательно, избежать социальной изоляции и других тяжелых последствий.

Итак, еще раз выделим признаки начинающейся старческой шизофрении:

Вспышки беспричинной агрессии.

Утрата интересов, свойственных человеку на протяжении жизни.

Бредовые идеи по поводу отношений, действий, преследования.

Слуховые и зрительные галлюцинации.

Неврозоподобные жалобы – навязчивые идеи, жалобы, страхи.

Старческая шизофрения: лечение

Фармакологическая терапия

Для лечения старческой шизофрении обычно применяются антипсихотические препараты. Проведенные исследования доказали, что они снимают остроту проявлений симптоматического характера и помогают избежать рецидивов.

В пожилом возрасте старческая шизофрения на начальной стадии весьма успешно лечится антипсихотическими препаратами нового поколения, хотя их воздействие на другие органы и системы организма исследованы недостаточно. Как правило, психиатры прописывают:

Клозапин. Препарат бесспорно хорош при лечении резистентной шизофрении раннего развития, но при лечении пациентов старшего возраста возникают серьезные опасения из-за его токсичности и необходимости постоянной проверки лейкоцитарной формулы. Проведенные исследования показали возникновение сонливости, снотворного эффекта, гипотонии.

Признаки улучшения состояния наблюдались при сравнительно низкой дозировке – 134 мг в день. У людей пожилого возраста может возникать агранулоцитоз – тяжелое заболевание крови. В связи с этим клопазин не считают препаратом первой очереди для больных старческой шизофренией, поэтому его применяют только в резистентных случаях и при тяжёлой дискинезии.

Рисперидон и оланзапин. Широко используется при лечении старческой шизофрении рисперидон. Он дает стойкое улучшение состояния при употреблении в малых дозах по 1,5-6 мг в день. Оланзапин также показал эффективность в применении людьми преклонного возраста. Побочные явления наблюдались у 17% пациентов, что позволяет говорить о безопасности и положительном опыте применения при лечении престарелых людей.

Препарат тестировали на 22 пациентах преклонного возраста. В ходе лечения было выявлено существенное редуцирование симптомов заболевания при малом количестве экстрапирамидных побочных эффектов.

Кветиапин. Безопасный для людей пожилого возраста препарат, использование которого дает хороший эффект. Во избежание проявления побочных признаков, таких как гипотония, головокружение, возбуждение, его прием начинают с малых доз, постепенно их увеличивая, а именно с 25 мг до 750 мг в день в несколько приемов.

Арипипразол. Это препарат уникального воздействия. Он работает в качестве частичного агониста D2-рецепторов, редуцирующего как негативную, так и позитивную психопатологическую симптоматику. Реже других вызывает побочные явления, такие как сонливость, прибавку веса, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, экстрапирамидальные синдромы. Препарат оказывает благоприятное действие как в терапии молодых пациентов, так и при старческой шизофрении. К сожалению, данных о его воздействии на больных старшего возраста, дозах применения и безопасности крайне мало. По данным одного из медицинских печатных изданий, в начале 21 века проводились исследования по применению арипипразола на десяти возрастных пациентах. Тогда психиатры сделали вывод о его безопасности.

Читайте так же:
Можно ли заболеть шизофренией от нервов

Ниже приведены дозы применения некоторых препаратов в безопасном лечении при старческой шизофрении. Следует помнить, что подбор лекарственных средств сугубо индивидуален, и данные могут быть использованы только как рекомендация. Самый верный способ применения любого препарата — это прием с малых доз с постепенным их увеличением.

Что в кино: «Хэллоуин убивает», Камбербэтч и котики, Безруков и немка

Как вы понимаете, ни в каком пожаре Майкл Майерс в финале предыдущего фильма не сгорел. Потому что Майкл Майерс бессмертный, а ещё потому что нельзя же просто так взять и не продолжить франшизу, раз уж фанбаза так радостно слопала осовремененную феминистским пафосом реплику оригинала 1978-го.

Фото: kinopoisk.ru

В новой части перезапуска феминизм уступил место надрывной социалочке. Теперь Лори Строуд в исполнении Джейми Ли Кёртис просто валяется в больнице и ноет, пока Майерс продолжает творить в городке кровавый хаос. Между тем небезразличные горожане собираются прекратить беспредел и недолго думая решают, что помочь в этом может спонтанный самосуд над первым попавшимся психически больным. Таким образом авторы назидательно поучают: вот как, мол, быстро напуганная толпа впадает в скотское состояние, за считанные секунды напрочь лишаясь последних остатков разума.

В общем, добавляя новомодные социально-политические оттенки, "Хэллоуин" Дэвида Гордона Грина всё же блюдёт главную традицию линейки: неубиваемое абсолютное зло в лице брутального Майкла Майерса (на всякий случай его природу объяснят вслух, если вы вдруг не поняли до сих пор) снова устраивает беспредел в сонном царстве идиотов под замечательную музыку Джона Карпентера. Поклонникам, впрочем, больше и не надо, что показал успех фильма 2018-го. И, несомненно, подтвердят сборы сиквела.

"Кошачьи миры Луиса Уэйна"

Трогательный байопик с Бенедиктом Камбербэтчем о непростой жизни известного английского иллюстратора, хорошо известного любому настоящему кошатнику.

Молодой эксцентрик, содержавший своих сестёр, женился на гувернантке (Клэр Фой), моментально став изгоем в консервативном викторианском обществе. Но продолжил поддерживать не слишком благодарных родственниц. Самая младшая чуть позже станет буйнопомешанной и отправится в сумасшедший дом.

Фото: youtube.com/ Warner Bros. Pictures

Сам Луис к концу жизни тоже обнаружит серьёзные проблемы с психическим здоровьем — ему диагностируют шизофрению. Однако характерные странности художник демонстрировал и ранее. Хотя его знаменитых антропоморфных котиков мы бы без них не увидели.

На редкость удачный по нашим временам биографический фильм, снятый с большой любовью к кошкам и их главному популяризатору в Англии. В компании с великолепным Камбербэтчем и очаровательной Фой — Тоби Джонс, а также Ник Кейв в маленькой, но искромётной роли Герберта Уэллса.

"Учёности плоды"

Игорь Угольников, чьему продюсерскому таланту многие благодарны за "Брестскую крепость", почти общепризнанно один из лучших постсоветских фильмов о Великой Отечественной, вновь обратился к тонкой теме, на сей раз — в качестве режиссёра и сосценариста. И, думается, значительную часть его аудитории "Учёности плоды" разочаруют.

Фото: kinopoisk.ru

Место действия — занятый нацистами дом-музей Пушкина в Михайловском. В числе оккупантов — молодая фрау по фамилии Шиллер (Настасья Кербенген), по семейной легенде — из потомков великого немецкого поэта, профессор литературы, трепетно относящаяся к русской классике. Она терпеливо объясняет вышестоящим неотёсанным воякам, что даже у унтерменшей встречалось великое искусство, которое следует уважать и беречь. Беда в том, что русские валенки сами свои сокровища не ценят — не считая разве что пожилой супружеской пары смотрителей (Угольников и Анастасия Мельникова), готовых ради спасения музея на унизительную сделку с самим сатаной. Вот взять хотя бы персонажа Сергея Безрукова, которого тоже зовут Сергей. Мастер на все руки, умница, талант. И электричество вернёт, и пианино отремонтирует. А читать, представьте себе, не умеет. Что не мешает фрау Шиллер поддаться простому мужицкому обаянию.

Фото: kinopoisk.ru

Чреватые серьёзными неприятностями нежные чувства к местному сельскому ловеласу — не единственная проблема белокурой арийской валькирии. Она откровенно бесит начальство своим "русофильством", всячески противодействуя попыткам вывезти из Михайловского то, что ещё не вывезли. Потому что цель её благородна — научить аборигенов ценить своих гениев. И аборигены, включая засевших неподалёку партизан, этой мыслью таки проникаются, причиняя фрау Шиллер и молодому офицеру верхмата Дантесу (да, офицеру вермахта Дантесу, одной фрау Шиллер мало) массу неприятностей.

Вполне вероятно, эта история, явно задуманная, чтобы напомнить соотечественникам о важном, не вызывала бы такого раздражения, граничащего с недоумением, если бы не была помещена в до сих пор остающийся сверхчувствительным контекст ВОВ. Но она помещена.

"Неисправимый Рон"

Новый мультик от студии 20th Century Fox пытается найти универсальную формулу для воспитания детишек во времена технологического бума.

Действие происходит в недалёком будущем, где вместо смартфона у каждого школьника есть би-бот, эдакая смесь андроида и гаджета. Нет его только у Барни — паренька из бедной семьи болгарских иммигрантов (этому факту мы обязаны немалым количеством грубой восточноевропейской клюквы). Из-за этого герой чувствует себя — да и на самом деле является — аутсайдером в школе.

Фото: youtube.com/ 20th Century Studios

Однажды его папаше-неудачнику всё-таки кое-как удаётся добыть сыну вожделенную игрушку. Только она оказывается неисправной — к интернету не подключается, подгрузить важные обновления, соответственно, не может. И вообще многого из того, что должна, не умеет. Но постепенно Барни начинает понимать, что дефекты его Рона — что называется, "не баг, а фича". Потому что именно недостатки-де являются определяющим признаком полноценной личности.

Мысль, в общем, понятная, и "взрослой" фантастикой уже многократно пережёванная. Понятна и обеспокоенность авторов чрезмерной увлечённостью молодых поколений эфемерными символами успеха в виде френдов и просмотров с лайками. Но перенос проблем робоэтики на понятные юношеству устройства связи всё равно выглядит затеей сомнительной. Добавьте сюда массу пошловатого юморка (на каждую смешную шутку — по пять мерзких), весьма посредственную графику и противоречиво функционирующий мир — и благие намерения окончательно блекнут.

Читайте так же:
Явные признаки шизофрении у женщин

"По соседству"

43-летний Даниэль Брюль, один из успешнейших немецких актёров современности ("Гудбай, Ленин!", "Бесславные ублюдки", "Первый Мститель: Противостояние", "Сокол и Зимний солдат"), дебютирует как режиссёр — и делает это довольно уверенно.

Фото: kinopoisk.ru

Одну из двух главных ролей — своего тёзку и коллегу — он играет сам. Успешный актёр заглядывает в бар у своего дома перед отправкой в аэропорт — на носу пробы супергеройского фильма в Лондоне. У стойки сидит человек по имени Бруно — Петер Курт ("Вавилон-Берлин", "Между рядами") в который раз играет персонажа с этим именем. Бруно таращится на звезду и вынуждает вступить в диалог. Тот вскоре понимает, что новый знакомый пугающе много знает о его личной жизни. И оказался в этом баре отнюдь не случайно. Так что о поездке на Британские острова придётся забыть.

В своём первом режиссёрском опыте Брюль болезненно рефлексирует на тему многочисленных ловушек в жизни кинозвезды и не без тоски ехидничает по поводу кризиса, в который загнала себя индустрия. С Куртом у них вышел отличный дуэт, что для такой камерной постановки критически важно. Получился действительно крепкий и напряжённый психологический триллер.

"Хороший, плохой, коп"

Джо Карнахан, автор "Команды "А", "Козырных тузов", "Схватки" с Нисоном и недавней бодрой развлекухи "День курка", снял новый триллер Copshop ("креативным" названием мы, конечно, обязаны прокатчикам). С несколько более серьёзной, чем в прошлый раз, миной, но и не без узнаваемых ноток безумного веселья.

Фото: kinopoisk.ru

В полицейский участок одного за другим доставляют двух мутных типов (Джерард Батлер и Фрэнк Грилло), причём оба совершенно откровенно напрашивались на заключение. Естественно, они оказываются ввязаны в одну очень грязную историю с серьёзными людьми и большими деньгами. Поэтому через некоторое время их наведывается навестить безбашенный тип в исполнении Тоби Хасса, а скромный полицейский участок небольшого городка покрывается кучей трупов. Разруливать весь этот хаос приходится крутой и непоколебимо честной офицеру (Алексис Лодер).

Бодрый, лихо закрученный триллер с классными актёрами и ощутимой дозой чёрного юмора — ценители Карнахана пройти мимо права не имеют.

"Маленькая мама"

Режиссёр(ка) Селин Сьямма получила в 2019-м назад две премии Каннского фестиваля за унылую лесбо-драму "Портрет девушки в огне", а её вторая лента "Маленькая мама" попала в конкурс Берлинале, правда, оставшись без призов. Хотя как минимум в одном она симпатичнее предшественницы — идёт всего 72 минуты против двух часов.

Фото: kinopoisk.ru

Восьмилетняя Нелли не успела проститься с бабушкой, скончавшейся в доме престарелых, и очень по этому поводу переживает. Ещё больше переживает её мама — приехав с мужем и дочерью в дом своего детства, она куда-то сбегает страдать. Нелли бродит по окрестному лесу и встречает там девочку, похожую на неё как две капли воды (их играют близняшки). По названию фильма догадаться, кто именно эта девочка, нетрудно. А вскоре происходит и знакомство с молодой версией усопшей бабушки. И хотя бы в таком формате этим троим удаётся сблизиться, несмотря на то, что вокруг всё столь же печально.

Как это становится возможным — не спрашивайте. Зачем — тоже не спрашивайте. В любом случае трудно отрицать, что каким-то образом в бедах героинь (и героя) определённо виноват зловредный патриархат.

"Эвакуация"

Две сестры едут через всю Америку в дом престарелых, чтобы вызволить оттуда бабушку, а то вдруг её кто-нибудь заразит коронавирусом. Большая часть юмора этого донельзя нелепого комедийного роуд-муви строится на панике, охватившей мир в первые дни пандемии. Плюс авоська плоских шуток мочеполовой тематики в исполнении катастрофически необаятельных героинь.

"Герда"

Для любителей отечественной концентрированной чернухи — вслед за безысходным фильмом о 14-летней матери из провинции встречаем безысходный фильм о провинциальной студентке, вынужденной зарабатывать стриптизом и эпизодически — кое-чем похуже. Девушка пытается таким образом прокормить не только себя, но и мать, сильно сдавшую после ухода мужа к другой женщине. Причём этот мерзавец периодически заваливается к бывшей семье пьяным, рассказывая, как их на самом деле любит, и неизвестно чего этим добиваясь.

Учится героиня на социолога и в рамках практики проводит соцопросы. Люди, к которым она приходит, нищие и несчастные, но на вопросы о благосостоянии и счастье склонны отвечать утвердительно — так проявляется "рабский менталитет".

Короче говоря, хрестоматийный жанровый образец явила нам своим вторым фильмом Наталья Кудряшова (в дебютной ленте "Пионеры-герои" она изучала сексуальные травмы, нанесённые советским детством).

"Возвращение"

Один из известнейших фильмов Педро Альмодовара, номинант на "Оскар" 2007 года в категории "Лучшая женская роль", лауреат Каннского фестиваля за лучшую женскую роль (актрисы получили коллективный приз) и "Золотого орла" как лучший иностранный фильм).

В главной роли — разумеется, любимица Педро Пенелопа Крус. Боевая и хваткая Раймунда тащит на себе семью, состоящую из молодого безработного мужа и дочери от другого мужчины, пока чрезвычайно неприятное происшествие не переворачивает всё вверх дном. Меж тем сестре Раймунды является их умершая мать, с которой у неё были непростые отношения.

Фильм-размышление о прошлом — как личном, так и творческом, с характерным для режиссёра юмором и внезапным расколдовыванием магического реализма. Поклонники Альмодовара в восторге.

Также в кино: российская мелодрама "Дунай", российская же драма "Шум", документалка "Спаситель на продажу", запись оперы "Огонь в душе моей".

О других недавних премьерах читайте в наших материалах.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector