Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Прогноз при сосудистой деменции

Прогноз при сосудистой деменции

2021-07-26 16:50:59 720 #СТОПкоронавирус Новости Общество

Около 30% переболевших коронавирусной инфекцией обращаются к врачам с проблемами центральной нервной системы и психиатрическими нарушениями. Связаны ли заболевания головного мозга и COVID-19? На этот и другие вопросы медики ответили в ходе очередного эфира программы «Спросите доктора». В этот раз ее гостями стали главные внештатные специалисты Минздрава Ульяновской области психиатр Ольга Гаврилина и невролог Евгения Преображенская.

Напомним, проект реализуется при поддержке регионального правительства, Медицинской палаты и Центра общественного здоровья. Программу можно посмотреть в официальном сообществе правительства Ульяновской области в социальных сетях и на сайте издательского дома «УлПравда».

— Евгения Сергеевна, насколько часто постковидный синдром влияет на центральную нервную систему?

— Нервная система при COVID-19 поражается в 82% случаев. Это и общемозговые проявления, такие как головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, общая слабость, боли в костях и мышцах, и более серьезные проявления, в частности энцефалопатия, то есть снижение активности головного мозга, что ухудшает прогноз течения самого коронавируса, — говорит невролог.

— Как часто выявляются психиатрические осложнения после коронавирусной инфекции? На самом ли деле на это стоит обращать внимание?

— По разным источникам, постковидный синдром встречается достаточно часто, его испытывают примерно от 30% до 70% переболевших. Психическими отклонениями, с которыми чаще всего обращаются люди, переболевшие коронавирусом, являются депрессивные и тревожные расстройства, нарушение сна, ухудшение внимания и памяти, очень многие обращаются с паническими атаками. Некоторые пациенты рассказывают о том, что ранее у них вообще не наблюдалось подобных симптомов. По результатам исследования, которое мы провели, в Ульяновской области в этом году посещаемость психиатра выросла в среднем на 10%. В неделю от 4 до 12 пациентов обращаются с жалобами, которые возникли после перенесенной коронавирусной инфекции, — отвечает Ольга Гаврилина.

— С возникающей паникой и чувством тревоги пациент может справиться сам или все же нужно обращаться за помощью к специалистам? Требуется ли медикаментозное лечение?

— Все зависит от частоты и силы панических атак и были ли они в доковидный период. Исходя из этого нужно либо самим пытаться бороться с этим, либо обращаться к специалистам, не усугубляя ситуацию, потому что это в последствии грозит более длительным приемом более сильных препаратов, – замечает Евгения Преображенская.

— Как понять, что требуется помощь врача в таких ситуациях?

— Если у человека адаптивные механизмы и его уровень стрессоустойчивости достаточно высокий, возникшая тревога через определенное время проходит. Мы говорим о конечных симптомах, то есть когда человек перенес инфекцию, постепенно настраивается на обычный лад, к нему возвращается его физическое благополучие, а те психические отклонения, которые возникли из-за постковидного синдрома, в том числе панические атаки и тревожность, проходят. Если мы говорим о тревоге длительной, изматывающей человека, отравляющей его жизнь, такие формы требуют обращения к специалисту. Начать лечение нужно с участкового врача-терапевта, потом обратиться к неврологу, если человек боится сразу пойти в психиатру. Мы всегда призываем обращаться за психологической помощью. Психологи принимают при поликлиниках города и области, в женских консультациях, можно записаться в нашу службу, действующую по адресу: ул. Кирова, 20, по бесплатному телефону 32-15-92. Также у нас есть телефон горячей линии 8-987-689-89-28, который работает с 8:00 до 15:00, — поясняет Ольга Гаврилина. — Также важная роль в этом вопросе отводится родным, родственникам, друзьям, коллегам, потому что человек, действительно, не всегда может объективно себя воспринимать. И здесь речь не только о людях пожилого возраста, но и о лицах трудоспособного возраста, ведь даже люди трудоспособного возраста могут не совсем объективно оценивать свой статус. У нас были случаи, когда приводили своего супруга и говорили, что он стал раздражительным и агрессивным, в принципе, он соглашается с этим, но сам объективно оценить себя и прийти на прием не смог бы.

— Непросто обратиться сразу к психиатру даже при явных симптомах. Могут ли оказать содействие другие врачи, к примеру, неврологи?

— Мы с психиаторами работаем в тесной связке, поэтому, когда у пациента только начинаются астенические проявления, то есть снижение работоспособности, способности концентрации внимания, появляются повышенная утомляемость и редкие панические атаки, мы начинаем помимо ноотропных, метаболических препаратов назначать вегетокорректоры. Если, несмотря на нашу терапию, все равно происходит усиление панических атак, тогда пациентов мы отправляем к психиатрам, объясняя, что в этом нет ничего страшного и стыдного, просто нужно вовремя обратиться к специалисту, который назначит минимальный курс самых маленьких доз препаратов, которые не отразятся на способность вождения и не найдут отражение в медицинской справке, говорим, что человек не будет состоять на учете в больнице. Чем раньше наступит лечение, тем быстрее человек с этим справится, тем легче будет полностью восстановиться и тем меньше вероятности, что эта ситуация повторится вновь, — рассказывает невролог Евгения Преображенская.

— Правда ли, что у лиц, перенесших коронавирус, ухудшается память? И возможно ли восстановление?

— Среди обратившихся — с постковидным симптомом ухудшение памяти 25%. Часто субъективно на это жалуются молодые люди трудоспособного возраста. Например, моя первая пациентка с жалобами на постковидный синдромом пришла ко мне в прошлом году. Она работает в банке и ей 47 лет. Женщина сообщила, что выйдя на работу после больничного, не могла сосредоточиться на работе, в голове были вата и туман, ухудшилась память, при этом ее должность ответственная и требует работы с документацией. Никогда прежде у нее не было ничего подобного, — рассказывает психиатр. — Однако память восстанавливается, потому что наши высшие психические функции достаточно гибкие, но для этого нужно правильное лечение во время коронавируса и восстановление после перенесенного заболевания.

Читайте так же:
Как быть ночью при энурезе

— Правда ли, что пожилые люди, которые переболели коронавирусной инфекцией, наиболее часто подвержены изменениям работы головного мозга, в том числе развитию деменции, болезни Альцгеймера и другим заболеваниям?

— Точных данных о том, что COVID-19 является причиной развития болезней головного мозга, в частности Альцгеймера и сосудистой деменцией, пока нет, но коронавирусная инфекция усугубляет процесс развития сосудистой деменции. В этом врачи убеждаются на собственных примерах. При коронавирусной инфекции поражаются сосуды, возникает тромбовоскулит. Если у человека серебряного возраста или уже глубокого пожилого возраста были проблемы сосудистого характера, то, естественно, после заболевания коронавирусом, к сожалению, наступает лавинообразное ухудшение, — поясняет Ольга Гаврилина.

— Что делать, чтобы защитить себя и близких от такого осложнения?

— Проходить профилактику, в основном медикаментозную, которую может назначить только специалист. Важны и те препараты, которые назначаются для лечения коронавируса, ведь потом поддерживающие дозы необходимо принимать в течение нескольких месяцев. Мы говорим о кроверазжижающих лекарствах, и это очень важно, ведь это профилактика и инсультов и других тромботических нарушений, — рассказывает психиатр.

— Сам вирус вызывает нарушение микроциркуляции крови, то есть хуже снабжаются кровью мелкие сосудики, которые являются частью коры головного мозга. Страдает участок, который отвечает за нашу память и интеллект. Естественно, люди серебряного возраста и старше уже имеют до заболевания COVID-19 проблемы с сосудами: артериальную гипертонию, повышенный уровень холестерина, атеросклероз и другие заболевания. Чтобы головной мозг не страдал от последствий коронавируса, нужно проводить профилактику старения головного мозга. Заниматься коррекцией патологических состояний: артериального давления, контролировать холестерин и сахар в крови, и если есть необходимость, принимать холестириноснижающие препараты. А еще заниматься физической, умственной и социальной активностью, — дополняет Евгения Преображенская.

— Один из очень частных симптомов коронавируса – потеря обоняния. Это поражение рецепторов или все-таки нервной системы?

— Это поражение центральной нервной системы, обонятельной луковицы. Восстановление длительное, может занять до года, в зависимости от степени поражения, — говорит невролог.

— Евгения Сергеевна, возможна ли вакцинация от COVID-19 с хроническими заболеваниями неврологической и нервной систем?

— Со стороны неврологических заболеваний прямых противопоказаний к проведению прививок нет. Единственным противопоказанием к вакцинации от коронавирусной инфекции является постоянный прием гормональных препаратов. Таких заболеваний в неврологии три: миастения, хроническая доминизирующая воспалительная полинейропатия, рассеянный склероз или рассеянный энцефаломиелит в период обострения, когда для улучшения самочувствия пациента назначаются гормональные препараты внутривенно. Остальные неврологические заболевания, будь то последствия нарушения мозгового кровообращения, травм, эпилепсия, остеохондроз, другие виды полинейропатии и прочее, не являются противопоказанием к проведению прививок.

— Ольга Владимировна, а есть ли противопоказания по части психических заболеваний?

— В официальных инструкциях к препаратам психические расстройства в принципе не указаны. Мы можем прививать пациентов с психическими расстройствами, единственное, не прививаем людей, которые находятся в остром психозе и психотическом состоянии. Как правило, это пациенты, находящиеся в стационаре и лица, которые получают высокие дозы нейролептических препаратов. Однако даже в этом случае вакцинация возможна, но под контролем лечащего врача: на этот период снижается доза нейролептиков. В нашей клинике по желанию самого пациента и его родственников вакцинация от коронавируса проходит и особых осложнений замечено не было.

— Нужна ли какая-то особая подготовка перед прививкой людям с хроническими неврологическими и психическими заболеваниями?

— Если человек находится в состоянии ремиссии и у него нет обострений заболевания, то никакой специфической подготовки перед вакцинацией не нужно. Если же есть обострение любого неврологического заболевания, даже если это остеохондроз, то сначала нужно пройти лечение, убедиться, что состояние стабильное, подобрать поддерживающие препараты, чтобы не спровоцировать обострение, и только после этого прививаться, – объясняет невролог.

— С психиатрическими заболеваниями ситуация та же, единственное, наши пациенты часто и вне обострения получают поддерживающую терапию. Желательно обратиться к своему лечащему врачу-психиатру и проконсультироваться. Возможно, на период вакцинации, если состояние пациента позволяет, некоторые препараты будут отменены, либо будут скорректированы дозы, — поясняет Гаврилина.

Прогноз при сосудистой деменции

«Псковская провинция», № , 2006. Михайлова Ульяна

Беда не приходит одна.

&nbsp &nbsp &nbsp Сначала было слово. Незаслуженное и обидное, как ложный навет. Затем рука, качавшая Виктора в колыбели и изрядно потяжелевшая с тех пор, стала щедро раздавать пощечины. Во время этих неконтролируемых приступов ярости его мать – хрупкая и незлобивая женщина – становилась сильной, как богиня мести. Только вот за что она мстила Виктору, в котором в минуты просветления просто души не чаяла, непонятно было никому. Вернее никому, кроме лечащего врача, который поставил Анне Львовне страшный диагноз – сосудистая деменция, возникшая после перенесенного инсульта. Прогноз был малоутешительным. При определенных усилиях, можно поддержать все жизненно важные функции организма, но ясность мысли к ней не вернется никогда.

&nbsp &nbsp &nbsp Мать Виктора заболела через три года после выхода на пенсию. Одни говорят, что она надорвалась за долгие годы нервного труда, другие уверены, что ее убила тоска и одиночество. Всю жизнь Анна Львовна проработала учителем начальных классов, и ради любви к чужим детям жертвовала спокойствием собственной семьи. Она уходила на работу, когда все еще спали, накрывая салфеткой остывающий завтрак. Возвращалась затемно, готовила ужин преимущественно из магазинных пельменей, наспех проверяла уроки у засыпающего сына и засыпала, не успев дойти до кровати. Ее судьба была похожа на жизнь телеведущей Валентины Леонтьевой – почет и признание на работе, и более чем прохладные отношения с сыном. Правда, когда у Виктора появились собственные дети, он сумел понять и простить мать, но жить вместе с ней не захотел.

Читайте так же:
Книги с методиками диагностики тревожности

&nbsp &nbsp &nbsp Словом, когда Анна Львовна вышла, наконец, на пенсию, ее жизнь как будто остановилась. Проблемы со здоровьем не заставили себя долго ждать. На фоне длительной депрессии у Анны Львовны обострились давно донимавшие ее головные боли. Раньше ей было просто некогда обращать на них внимания. Теперь мигрень целиком ее подчинила, заставив жить по своим законам. Однажды Анна Львовна заметила, что ей перестало помогать лечение, назначенное участковым невропатологом. Обращение к знахарям и специалистам нетрадиционной медицины оказались пустой тратой денег. Виктор, обеспокоенный состоянием матери, по большому блату и за большие деньги договорился о консультации с одним из питерских светил. Однако на консультацию Анна Львовна так и не попал. У нее случился инсульт …После больницы Виктор не смог оставить мать одну, и вместе с женой и детьми переехал к ней. Через год жизни в родительском доме жизнь Виктора стала похожей на ад.

&nbsp &nbsp &nbsp -Маму как будто подменили, — рассказывает он. – Сначала она не могла вспомнить то, что было с ней утром, а потом и пять минут назад. Несмотря на то, что речь ее частично восстановилась, она часто «мычала» что-то нечленораздельное, или скатывалась до проклятий и угроз. Ночью она просыпалась каждый час, звала всех нас, стучала по батарее или в стенку. Дети не высыпались, стали хуже учиться, и истерически боялись возвращаться домой. Из-за хронического переутомления и вечного страха за состояние матери я сам стал срываться на своих коллег и вконец испортил отношение с начальством. Но это оказалось не самым страшным…

&nbsp &nbsp &nbsp Однажды, придя домой на обед, Виктор почувствовал запах газа. На кухне была включено конфорка, чайник стоял рядом, а Анна Львовна безмятежно дремала на диване в гостиной. Только благодаря счастливой случайности, дом не взлетел на воздух, а сама старушка не умерла от отравления. И тогда семья поняла – Анну Львовну нельзя оставлять без присмотра ни на минуту. Пробовали нанимать сиделок, но никто даже за большие деньги не выдерживал буйный нрав Анны Львовны. Тогда Виктор взял внеплановый отпуск, через месяц его примеру последовала и супруга. Когда все возможности иссякли, Виктора и Елену охватило отчаяние. Именно в этот злополучный миг они увидели, как Анна Львовна с ножом руках склонилась над постелью их дочки…

Старость — не радость

&nbsp &nbsp &nbsp Прав был Толстой, говоря, что каждые семьи счастливы по-своему, и не счастливы одинаково. История Виктора и Анны Львовны хорошо понятна всем, кто имеет пожилых родителей. Это только в нашей стране «старость не радость». Когда розовощекие иностранные пенсионеры только начинают наслаждаться жизнью на полную катушку, наши соотечественники впадают в уныние и ставят на себе крест. Отчасти потому что вирус «трудоголизма» попал в их кровь, и отдых больше двух дней становится опаснее яда. А вообще наши старики, насквозь пропитанные духом социалистического соревнования, общего блага и невероятной жертвенности, категорически не умеют жить для себя. Даже женщин больше волнуют не свои морщинки, а то, что больше не о ком заботиться. Имея годами сложившуюся привычку ОТДАВАТЬ, научиться БРАТЬ не почти невозможно. Да и брать то особо нечего – на те гроши, которые в нашем государстве гордо именуются пенсией, сильно не разгуляешься. Словом, жизнь на грани нервного срыва начинается с первых же дней заслуженного отдыха.

&nbsp &nbsp &nbsp По мнению психологов, на склоне лет люди по настоящему страдают не от привычного «букета» возрастных заболеваний, а от неразрешенных психологических проблем. В конце концов, если повысилось давление или закололо в боку, можно обратиться к врачу, а вот от душевной боли лекарства пока еще не придумали. Напрягать близких своими проблемами старики стесняются, а специалистов, к которым можно было бы обратиться за поддержкой, не существует в природе. Во всяком случае, в нашем городе. Жителям крупных мегаполисов повезло больше. Там работают специализированные геронтологические центры, в которых занимаются психологической и медицинской реабилитацией пожилых людей. Пациентов учат адекватно относиться к переменам в своей жизни и принимать возраст, как великое благо. В некоторых городах есть даже специальные «детские сады» для пожилых. Старики приходят туда на целый день, общаются, посещают выставки и кинотеатры, занимаются творчеством, сплетничают, почем зря ругают молодежь… и в прекрасном расположении духа возвращаются в родные пенаты. Статистика показывает, что посетители таких учреждений болеют гораздо реже и сохраняют чудесные отношения со своими родственниками.

&nbsp &nbsp &nbsp В настоящее время в Пскове, несмотря на большую востребованность, нет ни одного специалиста-геронтолога. Лечением стариков занимаются участковые терапевты и невропатологи, а роль реабилитационных центров исполняют любительские клубные объединения пенсионеров. Раз в месяц бывшие педагоги и медики собираются вместе, обсуждают текущие проблемы, поддерживают друг друга и при необходимости оказывают материальную помощь. Для неисправимых оптимистов с активной жизненной позицией (а эти качества не зависят от возраста) такого общения вполне достаточно. Однако далеко все так истово цепляются за жизнь. Большинство пенсионеров предпочитают гробить свое здоровье на дачном участке, или грустить молча, в одиночку, в четырех стенах.

Читайте так же:
Личностная тревожность подростка по ханину

&nbsp &nbsp &nbsp Но вернемся к истории наших героев. До недавнего времени ситуацию, в которой оказались семья Виктора и сотни других несчастливых псковских семей, была по настоящему тупиковой. Это все равно, что «казнить нельзя помиловать»…Бросить работу, чтобы ухаживать за больной матерью, нельзя — не на что будет жить. Бросить мать на произвол судьбы ради того, чтобы сохранить работу тоже нельзя – не зачем будет жить. А что делать? Как придти к компромиссу, не подвергая опасности жизнь домочадцев и оставшись в ладу с собственной совестью? Финал этой истории может быть разным. Например, развод супругов («ваши тигры, вы и спасайте»), изоляция больного родителя в психоневрологический интернат, а так же скандалы, нервные срывы и суициды всех участников трагедии. По некоторым данным, в одном из десяти случаев такие истории заканчиваются насильственной смертью… Так что же выбрал Виктор?

Детский сад для стариков

&nbsp &nbsp &nbsp Виктору повезло, он не пошел на сделку с собственной совестью. Хорошие знакомые порекомендовали ему обратиться в областную психиатрическую больницу №1 «Богданово», где восемь лет назад было открыто герантологическое отделение для пациентов, нуждающихся в особом уходе. Здесь лежат пожилые люди не только с шизофренией, но и со старческим слабоумием и другими «возрастными» заболеваниями. Психиатры, проработавшие в этой больнице со дня ее основания, отмечают, что за последние годы таких пациентов стало больше. Если еще 15 лет назад диагноз «сосудистая деменция» ставился единицам, нынче в специально созданном геронтологическом отделении «яблоку негде упасть». Как ни странно, врачи, наслышанные о демографическом кризисе и знающие ситуацию «изнутри», объясняют такой феномен… увеличением общей продолжительности жизни. Только вот жизнь старикам продлевает вовсе не усиленная забота государства, а высокие уровень современной медицины и фармакологии. Это раньше тяжелые инсульты и другие сосудистые патологии в большинстве случаев означали смертный приговор. Лекарства нового поколения позволяет качественно улучшить состояние больных и продлить им жизнь. Однако в большинстве случаев мозговая деятельность не восстанавливается, что приводит к старческому слабоумию. Поэтому все без исключения пациенты нуждаются в особом уходе и специальных препаратах. Кстати, в «Богданово» работают лучшие в этой области специалисты – Петр Иванов, Михаил Елисеев, Сергей Крамар, Мария Трофимова.

&nbsp &nbsp &nbsp У каждого, кто переступил порог этого отделения, своя «линия жизни», история болезни и тяжесть состояния. Профессиональная этика и современное законодательство (по причинам вполне понятным) не позволяют развивать эту тему. Заметим лишь, что среди пациентов встречается много людей заслуженных и именитых – художники, прокуроры, опытные учителя, научные работники. Есть и просто большие трудяги, всю жизнь проработавшие в колхозе и продолжающие считать в уме трудодни. С такими трудоголиками особенно хлопотно – им все время надо куда-то бежать, спасать урожай, доить коров. Они не понимают, как можно лежать на одном месте, когда кто-то нуждается в их помощи…Впрочем, есть пациенты полностью безучастные к жизни. Они целыми днями лежат на кровати и немигающим взглядом смотрят в потолок. Болезнь сделала их такими, уничтожив боль и радость прошлого и приравняв их жизнь к единому знаменателю.

&nbsp &nbsp &nbsp Пациентов этого отделения объединяют три обстоятельства. Во-первых, они не в состоянии обслуживать себя сами. Во-вторых, в силу разных причин, этого не могут сделать живущие с ними родственники. И в-третьих, они остро нуждаются в квалифицированном уходе, который по сути и является визитной карточкой геронтологического отделения. Как отметил старший медбрат Юрий Климчук, это «специальный детский сад для стариков, где с ними возятся, кормят, лечат и предупреждают все капризы». Я сама убедилась в правдивости его слов, понаблюдав за работой медицинского персонала. Санитарки и медсестры никогда не сидят на месте. Они, как пчелки, трудятся в палатах – моют больных, переворачивают их с боку на бок, чтобы не было пролежней, делают массаж. Это – важная, можно сказать жизненно необходимая часть лечения, на которую у родственников не хватает времени, терпения, а зачастую и специальных знаний. Все это мелочи – скажите вы? Но в работе этого отделения их нет и быть не может. Любая деталь интерьера (а здесь очень уютно, и совсем не пахнет медикаментами), любое слово, НЕ сказанное всуе, вскользь и впопыхах, и даже монументальное спокойствие заведующего отделением Петра Иванова – все создает у стариков ощущение покоя и собственной значимости.

&nbsp &nbsp &nbsp Геронтологическая помощь среди псковичей оказалось настолько востребованной, что в мае прошлого года в психиатрической больнице было открыто еще одно специализированное отделение. Оплата там несколько выше, но уже сейчас в отделении нет свободных мест. Очередь среди желающих сюда здесь оказаться растянута на несколько месяцев вперед. Здесь обслуживают пациентов из всех районов области, и даже из других городов. Родственники довольны таким положением дел, что не удивительно. Уровень медицинского обслуживания здесь на порядок выше, чем домах престарелых и психоневрологических интернатах. У стариков есть все необходимое – и медицинская помощь, и качественный уход, и уважительное отношение персонала. Согласно инструкциям, работники отделения должны общаться со своими пациентами, как с партнерами. На самом деле все гораздо глубже – они терпеливо возятся с ними, пытаются понять и полюбить. Возможно, внимание «казенных людей» — это далеко не все, что делает человека счастливым на склоне лет, и все же…У многих нет даже этого.

Читайте так же:
Ястребова коррекция заикания у дошкольников

Деменция — стадии развития, прогноз, продолжительности жизни

старческое слабоумие

Деменция – это собирательный диагноз, который обобщает различные проявления слабоумия, что выражается в снижении внимания, памяти и способности обучаться.

Чаще всего деменция развивается как естественный процесс при старении организма, когда все функции головного мозга замедляются.

Деменция может проявляться в нескольких формах (болезнь Альцгеймера, Паркинсона), а сам больной утрачивает способность быть полноценным членом общества. Таким людям нужен особый уход и постоянный контроль, а также лечение. Как проявляется деменция, каких форм бывает и какие прогнозы имеет, разберем далее.

Сколько длится деменция, в зависимости от ее типа?

Главная причина развития деменции – это поражение головного мозга, что провоцирует расстройство всей нервной системы. Проявляемые симптомы отличаются друг от друга, в зависимости от типа болезни, ее формы и обширности.

Но главный признак, указывающий на наличие деменции – это снижение умственной активности. У человека значительно ухудшается память, теряются навыки, а также отсутствует способность к обучению и анализу собственных действий.

мрт мозга

Органическое поражение головного мозга

Невозможно с точностью ответить на вопрос, как долго будет продолжаться деменция. Все зависит от возраста пациента и типа заболевания, сопровождающего слабоумие. Нужно понимать, что нарушения в головном мозге у пожилых людей крайне сложно поддаются коррекции, поэтому в конечном результате это может стать причиной смерти.

Продолжительность жизни при болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера имеет два пути развития:

больной альцгеймером

  1. При раннем развитии – возникает у людей 55-65 лет, физически активных и здоровых. Симптоматика довольно быстро нарастает, а коррекции данное состояние поддается плохо. Длиться болезнь может 5-7 лет, а при наличии хронических заболеваний и отягощающих факторов пациент может скончаться за год.
  2. При позднем развитии – проявляется после 65 лет, не имеет стремительного прогрессирования и отличается умеренным течением. Практически не вызывает тяжелых осложнений, поэтому в данном случае продолжительность жизни может быть 5-15 лет.

Продолжительность при болезни Паркинсона

Деменция и болезнь Паркинсона – два взаимозависящих, взаимодополняющих проявления, характерных для старческого возраста. На фоне болезни Паркинсона усиливается деменция, человек утрачивает навыки, приобретенные ранее, а также не способен самостоятельно ухаживать за собой.

Все это приводит к развитию депрессии, отсутствию желания жить, поэтому продолжительность жизни даже в самом лучшем случае не превышает 5 лет.

МРТ при болезни Паркинсона

Изменения в мозге при болезни Паркинсона

Но это не значит, что по истечению данного срока человек сразу же умрет. Деменция на фоне болезни Паркинсона прогрессирует не так быстро как при болезни Альцгеймера, а ее проявления не такие агрессивные.

При правильном подходе к лечению и коррекции состояния больного, а также при должном уходе, заботе и любви, пациент гораздо проще переносит расстройства нервной системы.

Сколько живут люди при деменции, осложненной болезнью Гентингтона

старческий маразм

Острые психические расстройства и отсутствие самоконтроля, характерные для болезни Гентингтона, только усиливаются, когда присоединяется деменция.

Это генетическое заболевание отмечается умеренным течением с фазами обострения, однако в старческом возрасте развитие деменции может значительно сократить срок жизни.

Однако данное расстройство психики в совокупности с симптомами деменции, не имеет стремительного течения, поэтому продолжительность жизни может составлять 5-10 лет, в зависимости от того, на каком этапе прогрессирования заболевания развилась деменция.

Прогнозы благоприятные только в том случае, когда генетическое расстройство диагностировано на ранних стадиях деменции, и нет других психических расстройств. Комплексная медикаментозная терапия, направленная на угнетение деменции, позволит прожить больному не менее 3 лет, условно полноценной жизнью.

Продолжительность жизни при деменции с тельцами Леви

осложненное слабоумие

Деменция с тельцами Леви возникает в возрасте 50-65 лет, и на начальных этапах может проявляться лишь незначительными психическими расстройствами.

Прогрессирование недуга происходит постепенно, однако к 70 годам расстройства психики, внимания и памяти уже дают о себе знать полномасштабно.

Присоединение новых симптомов и ухудшение общего состояния пациента происходит каждые 2-3 года, поэтому к 75 годам болезнь имеет тяжелое течение. В среднем от момента диагностирования заболевания человек способен прожить 5-15 лет.

диагностика болезней пожилыхВыявление старческого слабоумия на начальной стадии позволит притормозить развитие болезни и продлить жизнь больному. Деменция у пожилых людей — симптомы, на которые должны обратить внимание близкие родственники.

О причинах болезни Паркинсона и методах лечения читайте далее.

При болезни Альцгеймера наблюдаются отложения в головном мозге. По ссылке http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/otlozhenie-v-golovnom-mozge.html подробно об изменениях в головном мозге при данной патологии.

Сосудистая деменция

Обычно сосудистая деменция развивается после 65 лет, а провоцирующими факторами являются инсульт и другие проблемы с сосудами головного мозга.

В данном случае продолжительность жизни зависит от того, какого типа инсульт развивался:

  1. Гемморагический тип – стенки сосуда головного мозга не смогли амортизировать повышенному давлению, поэтому произошел их разрыв, после чего в головном мозге произошло кровоизлияние.
  2. Ишемический тип – сосуды закупорились тромбами или кровяными сгустками, при этом питание отдельных клеток головного мозга затрудняется или частично прекращается.

деменция сосудистого происхождения

И первый, и второй тип инсульта опасны для клеток головного мозга и не предвещают ничего хорошего, однако в случае с гемморагическим инсультом продолжительность прогрессирования деменции резко снижается до года.

Обычно постинсультное состояние, при котором и присоединяются расстройства нервной системы, длится довольно долго, так как старческий организм теряет способность к самостоятельной регенерации поврежденных клеток.

Читайте так же:
Признаки повышенной тревожности у взрослых

Средняя продолжительность жизни при сосудистой деменции варьируется от 1 года до 5-7 лет. Все зависит от здоровья самого пациента и степени изношенности его сосудов, обеспечивающих питание клеток головного мозга. В некоторых случаях организм не способен восстановиться и деменция заканчивается летальным исходом через 2-3 месяца с начала проявления.

Лобная деменция

болезнь Пика

Другое название патологии головного мозга – болезнь Пика.

Начинается заболевание в более молодом возрасте – 45-50 лет, когда организм подвержен гормональным перестройкам.

Первые признаки проявляются в резком изменении поведения. Человек способен проявлять агрессию там, где ее быть не должно.

Появляется неудовлетворенность собой и жизнью, а также неконтролируемое поведение. Сложно самостоятельно себя контролировать. Ответственный, порядочный и законопослушный гражданин постепенно деградирует, а его поступки не поддаются никакой логике.

Человеку сложно общаться с людьми, теряется возможность строить предложения правильно, а также полноценно высказывать свои чувства и эмоции. При всем при этом навыки и опыт сохраняются довольно длительное время, пациент не испытывает трудностей в выполнении поставленных задач. Также не страдает память, человек может легко вспомнить, чем он занимался прошлым летом.

Подобная симптоматика характерна для умеренного течения лобной деменции. Более прогрессирующая стадия болезни предполагает присоединение дополнительных симптомов, в виде отсутствия самоконтроля, неадекватного поведения, а также ухудшения памяти.

Продолжительность жизни зависит от того, в какой период жизни деменция проявилась, и что послужило толчком для этого. Статистика показывает, что 5-10 лет человек способен прожить вполне полноценно, поскольку симптомы не угрожают окружающим и ему самому. Далее все зависит от ситуации и скорости прогрессирования болезни.

При помощи медикаментозной терапии удается притормозить дегенеративные процессы в головном мозге. Однако диагностика усложняется скупой симптоматикой раннего периода.

Человек может даже не подозревать о том, что у него имеются проблемы с лобной частью головного мозга, а свою агрессию и расстройства принято связывать с гормональной перестройкой (климакс).

умственные отклоненияТак как все лекарства против болезни Альцгеймера носят симптоматический характер, заболевание неуклонно прогрессирует. Болезнь Альцгеймера последняя стадия — сколько живут? Этот вопрос актуален для всех больных.

О сложностях диагностики болезни Паркинсона поговорим в этой теме.

Таким образом, прогнозы на жизнь и ее продолжительность полностью зависят от степени тяжести деменции, ее типа и возраста самого пациента.

Статистика показывает, что самые благоприятные прогнозы и высокая продолжительность жизни с заболеванием у тех пациентов, которые увидели проявление недуга в позднем возрасте – после 65-70 лет. Раннее проявление деменции отмечается стремительным течением недуга, а также молниеносным присоединением новых симптомов.

Видео на тему

Прогноз при сосудистой деменции

Синонимы: мультиинфарктная деменция, церебральный склероз, атеросклеро-тическая деменция

Определение сосудистой деменции. Деменция вследствие травм головного мозга, развивающаяся на почве цереброваскулярных заболеваний

Эпидемиология. Вторая по частоте причина деменции на Западе; распространенность, в зависимости от возраста, от 1,5 до 10%

Этиопатогенез сосудистой деменции:
— Вызванная гипертензией микроангиопатия (субкортикальная артериопатическая энцефалопатия (болезнь Бинсвангера), множественные инфаркты, инфаркты в «стратегической» для когнитивных функций зоне головного мозга
— Часто протекает в комбинации с изменениями, характерными для болезни Альцгеймера!
Факторы риска: гипертония, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения кровотока

Классификация сосудистой деменции:
МКБ-10 F01:
• С острым началом
• Мультиинфарктная деменция
• Субкортикальная сосудистая деменция
• Смешанная форма

Классификация деменции

Основные симптомы сосудистой деменции
• Отсутствие единой картины
• Фокально-неврологические потери (спастические гемипарезы), кардиоваскулярные симптомы, раздражительность, депрессив-ность, головные боли, головокружение, усталость, снижение работоспособности
• Ночные состояния спутанности сознания (после снижения интервала RR на ЭКГ)

Критерии диагностики:
• Лабораторные исследования
• Эхокардиография, долговременная ЭКГ
• Ультразвуковые исследования (внутричерепные и внечерепные сосуды)
• КТ, лучше МРТ

Критерии ADDTC для диагностики ишемической сосудистой деменции (Chui et al.)

1. Ишемическая сосудистая деменция (ИСД):
а) Критерии постановки клинического диагноза возможной ИСД:
• Деменция
• 2 или более ишемических инфаркта в анамнезе, неврологические симптомы и/или патологические данные КТ/МРТ СП)

б) Подтверждение диагноза посредством:
• Наличия множественных инфарктов мозга
• Повторяющихся приступов ишемии в анамнезе
• Сосудистых факторов риска (гипертония, сахарный диабет)
• Высоких HIS-баллов

в) Клиническая картина, сравнимая с картиной цереброваскулярной недостаточности (ЦВН):
• Относительно раннее нарушение походки и недержание мочи
• Преджелудочковые изменения и изменения белого вещества головного мозга на Т2-МРТ
• Фокальные изменения на ЭЭГ, ВП, ОФЭКТ, мР-спектроскопии

г) Другие симптомы, не ассоциированные с ишемической сосудистой деменцией (ИСД):
• Медленно прогрессирующая симптоматика
• Бред, галлюцинации, иллюзии, психоз
• Приступы/припадки

д) Клинические симптомы, вызывающие сомнения в правильности диагноза ИСД:
• Транскортикальная афазия при отсутствии фокальных поражений
• Когнитивные расстройства без дополнительных неврологических потерь

Схема диагностики и лечения деменции

2. Подозрение на ишемическую сосудистую деменцию/ИСД
• Деменция
и соблюдение одного из следующих критериев:
• Инфаркт головного мозга в анамнезе или его обнаружение при явной временной связи с началом деменции

• или синдром Бинсвангера (без множественных инфарктов головного мозга):
— при (раннем) недержании мочи в отсутствие урологических причин или при нарушении походки без периферических причин
— сосудистые факторы риска
— длительные изменения белого вещества

3. Очевидная ишемическая сосудистая деменция (ИСД)
• Гистопатологические исследования головного мозга и
• Клинический диагноз деменции
• Патологические подтверждения наличия множественных инфарктов головного мозга

Лечение сосудистой деменции

Течение и прогноз сосудистой деменции. Типичным является внезапное начало и постепенное колеблющееся прогрессирование заболевания.

Стадии течения деменции

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector