Биполярное аффективное расстройство

Биполярное аффективное расстройство

Биполярное аффективное расстройство (маниакально-депрессивный психоз) — рецидивирующее психическое расстройство, характеризующееся чередованием аффективных фаз (маниакальное/депрессивное состояние) с интерфазой.

Маниакальная фаза представлена триадой основных симптомов:

• повышенное настроение;
• двигательная активность;
• идеаторно-психическое возбуждение.

Стрессовые ситуации могут запускать аффективные эпизоды.

Депрессивная фаза представлена противоположной маниакальной стадии триадой симптомов:

• подавленное настроение;
• замедленное мышление;
• двигательная заторможенность.

Продолжительность аффективных эпизодов варьирует от нескольких недель до 2 лет. Большую часть времени у пациентов с БАР наблюдается именно депрессивное состояние.

Эпизоды могут сменять друг друга либо проявляться через промежуточное психическое состояние — интермиссию. В период интерфазы у больного восстанавливаются психические функции, личностные качества и черты характера.

БАР имеет весьма выраженные гендерные особенности. У мужчин, как правило, симптомы проявляются раньше, чем у женщин, при этом первой фазой у них чаще выступает маниакальная, а у женщин — депрессивная.

Причины возникновения

На сегодняшний точный механизм формирования БАР не установлен, однако выделяют наиболее вероятные факторы, способствующие развитию аффективного расстройства: наследственная предрасположенность, нарушения химического функционирования мозга, дисфункция щитовидной железы, влияние психотравмирующей ситуации или иных факторов (психоактивные вещества, патологии внутренних органов, черепно-мозговая травма и т.д.).

Для бар характерно рецидивирующее течение, поэтому больному необходима поддерживающая терапия.

Диагностика биполярного расстройства

Диагностика БАР предполагает выявление в анамнезе пациента минимум одного депрессивного и одного гипоманиакального эпизодов. Симптомы должны вызывать дистресс, социальную и трудовую дезадаптацию, препятствовать выполнению различной деятельности.

Для постановки БАР требуется проведение дифференциальной диагностики с другими видами психических расстройств: неврозами, инфекционными, психогенными, токсическими, травматическими психозами, олигофренией, психопатиями, шизофренией.

Психические функции могут восстанавливаться в промежутках между аффективными фазами.

Лечение биполярно аффективного расстройства

Для лечения БАР применяется медикаментозная терапия в сочетании с психотерапией, что в совокупности позволяет достичь устойчивой ремиссии. Схема лечения – строго индивидуальная, с целью исключения риска побочного действия препаратов и провоцирования инверсий фаз из депрессивной в маниакальную. При повышенной возбудимости назначаются успокаивающие препараты, при физической или психической заторможенности — препараты, стимулирующие активность.

По статистике первые признаки БАР в 50% случаев проявляются в молодом возрасте: от 25 до 45 лет.

Для лечения биполярного расстройства в медицинском центре «Бехтерев» применяются следующие методы психотерапии:

1. когнитивно-бихевиореальный
2. краткосрочно-психодинамический
3. релаксационный (аутогенная тренировка)
4. методы саморегуляции с биологической обратной связью

Если Вы заметили у себя или у близкого человека симптомы биполярного аффективного расстройства, не откладывайте обращение за квалифицированной помощью. Прогноз во многом зависит от своевременного начала терапии. Медикаментозное лечение в сочетание с психотерапией снимает симптомы БАР, уменьшает частоту и интенсивность колебаний настроения и помогает жить полноценной жизнью.

Преимущества лечения в центре Бехтерев

Индивидуальный подход

Каждый наш пациент — уникален. Каждый комплекс лечения уникален. Мы постоянно совершенствуем наш уровень сервиса, и, на данный момент предлагаем вам следующие формы лечения:

1. амбулаторное лечение (посещение клиники для консультаций, обследований и процедур);
2. стационарное лечение (нахождение в клинике 24 часа);
3. дневной стационар (посещение клиники на весь день с возможностью вернутся вечером домой);
4. лечение на дому (консультации врача).

Работаем круглосуточно и без выходных

Госпитализация в наш центр возможна в любое время суток. Наши пациенты получают постоянный уход и внимание на протяжении всего времени пребывания в центре, 24 часа в сутки.

Высокий профессионализм врачей

Мы крайне щепетильно подходим к вопросу отбора качественных специалистов для работы в нашем центре. Помимо высокого профессионального уровня все наши врачи любят свое дело.

Комфортабельный стационар

Палаты оборудованы душем, туалетом, телевизором, кондиционером. Пациентам предложено сбалансированное трехразовое питание, предусматривающее различные варианты меню, например, диетическое и вегетарианское.

Гибкая ценовая политика и удобные варианты оплаты

Так как каждый больной требует индивидуального подхода к лечению — мы постарались сделать наш прайс максимально простым и понятным для вас, также, мы сделали 6 вариантов оплаты нашего лечения (в том числе и в кредит).

Цены на лечение маниакально-депрессивного психоза

Цены на консультации специалистов

Цены на амбулаторное лечение

Цены на лечение в стационарном психиатрическом отделении

В стоимость входит:

• ЭКГ
• Алкометрия
• Сахар крови
• Измерение АД
• Необходимые анализы
• Питание

Внимание! Комплекс лечения индивидуален и зависит от вида болезни. Более подробную информацию вы можете получить по контактным телефонам нашего центра.

© 1991 — 2020 Ассоциация медицинских организаций «Бехтерев» — обращает ваше внимание на то, что результаты лечения могут варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Биполярное аффективное расстройство

Биполярное аффективное расстройство (БАР), устаревшее название – маниакально-депрессивный психоз (МДП) – психическое расстройство, которое проявляется в виде смены аффективных состояний – маниакальных, депрессивных, иногда смешанных.

• Наши специалисты

Психиатры и психотерапевты Ильинской больницы имеют обширный опыт ведения пациентов с биполярным аффективным расстройством. Применяются безопасные медикаменты с доказанной эффективностью и современные психотерапевтические методики. Встречи с врачом проходят в тихой, комфортной обстановке, соблюдается полная конфиденциальность.

• Статистика

Фазы заболевания сменяют друг друга без влияния внешних обстоятельств, следуя друг за другом или через промежутки интермиссии (когда наступает полное восстановление психического здоровья). Один цикл может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев, обычно от полугода до года. При правильно подобранном лечении интермиссии могут длиться даже десятки лет. Обычно маниакальный цикл в несколько раз короче депрессивного. Заболевание может начаться в любом возрасте – от детского до старческого, наиболее часто обращаются люди в зрелом возрасте. Это бывает связано либо с манифестацией заболевания, либо с тем, что фазы стали более выражены и человек сам уже не в силах с ними справиться. С течением времени приступы учащаются, интермиссий может не наступать вовсе, появляются признаки смешанности.

• Причины

Причины возникновения биполярного аффективного расстройства на сегодняшний день до конца не изучены. Известно, что у больных биполярным аффективным расстройством мозг функционирует несколько иначе, чем у людей с отсутствием БАР. Это связано с работой нейромедиаторов головного мозга. Часто начало фазы заболевания может быть спровоцировано внешними факторами: острое или длительное стрессовое переживание, конфликты в семье и на работе, смена места жительства и многие другие. Течение БАР также связано с особенностями личности человека.

• Жизнь с БАР

Заболевание может начаться как с депрессивной, так и с маниакальной фазы. Чаще БАР начинается с депрессивной фазы, в период которой люди и обращаются к специалисту. В гипоманиакальной фазе пациенты становятся чрезмерно активными, для них свойственно повышенное настроение, множество идей, они не боятся рисковать, многие из них успешно начинают бизнес. Но при переходе в манию они становятся все более неусидчивы, раздражительны, конфликтны, могут возникать идеи величия, не свойственные человеку ранее.

Нередко больные БАР не осознают всей тяжести ситуации. До определенного момента наличие гипоманиакальной фазы их не беспокоит. Многих даже наоборот, радует – они чувствуют себя полными идей, сил, работоспособными энтузиастами. Когда наступает депрессивная фаза, они довольно быстро утрачивают высокую работоспособность. Некоторые больные пробуют вернуть ее различными стимуляторами – от чая, кофе и энергетиков до наркотических препаратов. Делать это опасно, поскольку прием стимуляторов провоцирует учащение чередования фаз. Параллельно может развиться и зависимость от препаратов.

• Фазы и симптомы

Симптомы БАР в маниакальной и депрессивной фазах отличаются. Поведение больных в маниакальной фазе часто не соответствует общепринятым нормам – к примеру, они могут смеяться над трагическими событиями. В маниакальной фазе пациент проходит несколько стадий.

Гипомания – больной постоянно находится в приподнятом настроении, возбужден, говорит быстро, перескакивая с темы на тему, неусидчив, беспокоен, у него сильное желание работать, творить, общаться. Пациент нередко становится вспыльчивым.

Маниакальная фаза. В маниакальной фазе у больных хороший аппетит, порой они едят больше, чем обычно, мало спят, после чего чувствуют себя бодрыми и полными сил. Повышается либидо. На пике мании все эти симптомы достигают высоты проявления, деятельность становится непродуктивной из-за высокой отвлекаемости, невозможности сосредоточиться, они часто провоцируют конфликты, могут возникать проблемы с правоохранительными органами.

Депрессивная фаза. Ей свойственно суточное колебание настроения — утром больной просыпается уже подавленным и тревожным, к вечеру же настроение может несколько повышаться. Аппетит снижен, больной теряет вес. Уходят интерес и удовольствие от той деятельности, которая раньше нравилась. Нет сил выполнять даже простейшие необходимые действия, приходится постоянно «себя преодолевать и заставлять выполнить то, что раньше делал легко», либидо снижается. На пике фазы могут возникать идеи никчемности, виновности, бред самообвинения, деперсонализация. Из-за отсутствия ощущений радости и смысла жизни возможны самоповреждающее поведение и попытки суицида.

Смена фаз. Самое тяжелое состояние, по описаниям больных БАР, даже не пик мании или пик депрессии, а момент смены одного состояния на другое. Иногда больной с сияющих вершин мании довольно быстро обрушивается в темную глубину депрессии. Помимо ощущения крушения мира, человек нередко ощущает это событие как физическую боль. Даже когда глубина эмоции невелика, когда смена фаз ощущается, как смена настроения, все равно это доставляет серьезные неудобства. Беспричинные смены настроения изматывают и пациента, и окружающих его людей. Случается, что в мании на пике либидо люди, больные БАР, сильно влюбляются, женятся или выходят замуж. Фаза сменяется, и партнер больного БАР перестает узнавать его, будто выходил замуж (женился) на одном человеке, а жить пришлось с совсем с другим, депрессивным.

Соматизированная депрессия. Одна из разновидностей депрессивной фазы — так называемая «скрытая или соматизированная» депрессия, которую бывает трудно диагностировать за фасадом соматовегетативной симптоматики. Проще говоря, депрессия может «прятаться за масками» различных симптомов (боли различной локализации, нарушение сна, изменение массы тела и др.), а также заболеваний кардиологических, урологических, гастроэнтерологических и др. Поэтому часто бывает необходимо совместное лечение соматических заболеваний врачом узкой специальности и психотерапевтом.

• Социальные последствия

БАР в целом имеет отрицательное влияние на социальную адаптацию человека. Если больной БАР не лечится и не обучен врачом вовремя замечать возникновение фаз и своевременно обращаться за помощью, ему трудно адаптироваться в социуме. В социальном смысле депрессивный эпизод приносит вреда больше, чем маниакальный: больные не выходят на работу, не идут на улицу, перестают общаться с друзьями и знакомыми, замыкаются в себе. В фазе мании больные хоть и совершают странные поступки, но нередко работают и даже пишут книги и картины, читают лекции, совершают научные открытия.

• Лечение медикаментами

Лечение БАР – это непрерывное «жонглирование» разными препаратами. Есть базовая терапия — нормотики, стабилизирующие настроение. Есть терапия в маниакальной фазе, есть терапия в депрессивной фазе. Выбор препаратов затруднен, потому что большая их часть усиливает цикличность: пролечили депрессию не тем препаратом, и пациент через 2 недели ушел в манию. Пролечили манию не тем препаратом – пациент ушел в депрессию. Пациент с БАР нуждается в постоянном контакте с врачом.

• Психотерапия

Для лечения биполярного аффективного расстройства применяется психотерапия. Задача психотерапевта — помочь пациенту восстановить психическое здоровье, вернуться к нормальному образу жизни, обучить его распознавать наступление фаз и своевременно обращаться за помощью к специалисту. Пациенту нужно научиться адаптироваться к симптомам маниакальной и депрессивной фаз, чтобы не растерять свои профессиональные навыки и социальные связи. Важным пунктом является психопрофилактика, которую может осуществлять сам пациент, ее программа будет индивидуальна в зависимости от образа жизни человека.

В большинстве случаев лечение проводится амбулаторно, пациент сохраняет социальную активность. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация, это решение принимает психиатр на приеме. Длительность нахождения в стационаре должна составлять не менее 2 – 3 недель.

Биполярное расстройство (маниакально депрессивный психоз)

Биполярное расстройство (маниакально депрессивный психоз) — F31 по мкб-10, одно из распространенных психических заболеваний. Выявить его сложно, поскольку признаки зачастую не похожи на болезнь. Чтобы процесс не принял форму хронического и не привел к серьезным отклонениям, необходима помощь специалиста. Врач психотерапевт и психиатр И. Г. Гернет имеет двадцатилетний опыт работы с различными психическими нарушениями и заболеваниями. Это позволяет ему назначить профилактику и поставить точный диагноз в самых сложных случаях.

Что скрывается за болезнью

По классификации мкб 10 биполярное аффективное расстройство (БАР) относится к группе «Психические расстройства и расстройства поведения». Иными словами, заболевание вызывает нарушение эмоционального состояния. Резкие перепады настроения от подавленности до ажитации чередуются со светлыми промежутками нормального состояния. Без должного лечения со временем частота смены настроения увеличивается, а продолжительность улучшений сокращается.

Болезнь классифицируют по 2 типам. Аффективное биполярное расстройство 2 типа отличается лишь незначительными изменениями в настроении, с которыми вполне можно жить в социуме.

Опасность проблемы в том, что она может начаться в детстве. При этом, у детей и подростков биполярное аффективное расстройство, симптомы которого выражены нечетко, зачастую принимает форму взрывного темперамента, быстрой смены настроения и беспричинной агрессии. Родителям нужно обратить внимание на эмоциональное состояние своего ребенка.

Как проявляется нарушение

Периоды возбужденного состояния называют манией, а подавленного — депрессией. В течении болезни мкб-10 классифицирует:

• тяжелую форму маниакального психоза;
• гипоманию (слабую или средне-умеренную форму, часто при 2 типе);
• нормальное состояние;
• слабую депрессию или депрессию средней тяжести;
• тяжелую форму депрессивного психоза.

Эпизоды возникают внезапно, без причин, и сопровождаются раздражительностью. Маниакальной фазе соответствуют такие признаки:

• необоснованная эйфория;
• чрезмерная физическая активность, в том числе сексуальная;
• отсутствие внимания;
• неадекватность в оценке самого себя и ситуации;
• снижение потребности в отдыхе и сне.

Депрессивная фаза БАР — противоположность маниакальному синдрому. Настроение подвержено приступам тревожности и печали, безнадежности или вины. Человек становится вялым, теряет интерес к окружающему, ощущает беспричинную усталость, нарушается сон и аппетит. Может также наблюдаться смешанное состояние, с признаками и маниакального, и депрессивного синдрома. Такая фаза опасна риском суицида и требуется немедленная скорая помощь врача!

В соответствии с МКБ-10, если в поведении есть хотя бы один из эпизодов, можно говорить о заболевании БАР.

Лечение биполярного аффективного расстройства

Частный врач-психотерапевт (психиатр) И. Г. Гернет ведет прием на базе Медицинского центра им. Н.А. Семашко. Все обратившиеся получат своевременную психологическую поддержку, рекомендации по профилактике заболевания и необходимое психотерапевтическое лечение.

Для стабилизации эмоционального состояния используются современные препараты, обеспечивающие быстрое устранение симптомов и стойкую длительную ремиссию. В случае необходимости решается вопрос о помещении больного в стационары. Сеансы психотерапии для семьи и близких помогают отличить норму от нарушения, учат правильно проводить профилактику и применять лекарственные препараты, как строить отношения с членом семьи, страдающим БАР. Только настоящий профессионал и его квалифицированная поддержка поможет обрести целостность тела, души и духа!

Биполярное аффективное расстройство (Маниакально-депрессивный психоз)

Биполярное аффективное расстройство или маниакально-депрессивный психоз нарушает психический статус человека, который сопровождается сменой трех периодов: мании, депрессии, интермиссии. Ранее сочетание таких состояний называлось маниакально-депрессивным психозом, который сейчас делят на несколько групп в зависимости от развития психологического нарушения.

Мания – психическое особое состояние, в котором определенный период пребывает человек. Для мании характерно приподнятое настроение, ощущение своего превосходства над другими, чувство раскрепощенности и ощущения, что все под полным контролем, пониженная необходимость в отдыхе и т.д. Такое состояние длится менее недели. За ним, как правило, наступает следующая стадия – депрессивная.

Депрессия характерна периодом угнетенного состояния психики, которая сопровождается ощущением печали, нарушением сна вплоть до бессонницы, угнетенности, раздражительности, суицидальными мыслями, отсутствием радости и смысла во всем окружающем мире и т.д.

Интермиссия (интерфаза) – это так называемый «светлый» период, который наступает после депрессивного состояния у человека больным биполярным аффективным расстройством. В данном состоянии у пациента полностью восстанавливаются его деятельность и сознание. Но клинически доказано, что периоды мании и депрессии могут чередоваться без состояния интермиссии.

Причины биполярного аффективного расстройства

Специалисты выделяют целый ряд причин, которые способны вызвать биполярное аффективное расстройство. В первую очередь это касается наследственности, потому как заболеть тем пациентам, у кого есть родственники с таким расстройством, гораздо проще, нежели тем, у кого в родственной линии подобного расстройства не встречалось.

Второй, но также важной причиной, является так называемая аутоинтоксикация, которая приводит к нарушению эндокринного баланса организма, и водно-электролитного обмена. Стресс, как считалось ранее, не может являться причиной данного заболевания, а лишь способен усилить или продлить депрессию.

Причинами расстройства психики являются также частое злоупотребление алкоголем и прием наркотических препаратов, которые оказывают прямое и губительное действие на психику человека.

Симптомы развития биполярного аффективного расстройства

Симптомы, сигнализирующие о наличии биполярного аффективного расстройства, могут проявляться у человека в любом возрасте. Различают их между собой по фазам заболевания. При маниакальной фазе выделяют несколько стадий:

• гипоманиакальная стадия приводит к повышенному эмоциональному настрою человека. Для пациента характерна в этот период чрезмерная психологическая и физическая бодрость. Начинает падать потребность во сне и его продолжительности;
• после первой стадии начинается стадия выраженной мании. Страдающие таким расстройством постоянно с чего-то шутят, хотя между такими всплесками юмора случаются частые вспышки внезапного гнева. У человека начинает возникать много бессмысленных идей и резко поднимается самооценка. Продолжительность сна продолжает сокращаться и на этой фазе составляет не более четырех часов в сутки;
• следующая стадия начинается с маниакального неистовства, которая характеризуется резкими движениями больного, непонятной речью, которая может состоять из фраз или просто отдельных слов. Больной начинает вести себя резко по отношению к окружающим, хотя сам не замечает за собой видимых отклонений;
• стадия двигательного успокоения. В этом состоянии у больного интенсивность вышеописанных симптомов начинает значительно снижаться. У человека движения становятся более спокойными и медленными.

На реактивной и последней стадии все симптомы приходят в норму.

Депрессивная фаза, в свою очередь, также охватывает определенные стадии, их всего четыре:

• на первой стадии у пациента появляются жалобы по поводу плохого сна, он становится подавленным, а настроение снижается. К вечеру самочувствие и настроение могут улучшаться, а в утренние и дневные часы снова повторяться;
• нарастающая депрессия – это следующая стадия, которая характерна сниженной работоспособностью, возникновением беспричинной тревожности. У пациента появляется усталость и раздражительность, после чего речь становится тихой и невнятной. В завершение фазы у пациента наблюдается бессонница и практически исчезает аппетит;
• следующая стадия максимально обостряет симптомы. Такая фаза носит название ярко выраженной депрессии. Пациент все время испытывает беспричинную тревогу и грусть. Речь замедляется и становится очень тихой. Подолгу люди в таком состоянии могут лежать или сидеть, не меняя позу уставившись в одну точку. При этом у человека начинают появляться суицидальные мысли, он не видит смысла практически ни в чем. Иногда могут возникать попытки покончить с собой и частые истерики по этому поводу;
• реактивная стадия приводит к тому, что симптомы начинают постепенно угасать и человек становится более активным и веселым.

Специалисты также выделяют дополнительные две фазы: депрессивную и маниакальную.

Следующий ряд признаков охватывает маниакальная фаза:

• настроение может быть агрессивно-раздражительным или эйфорическим;
• снижается продолжительность сна и сама его потребность для человека;
• проявляется постоянная эмоциональная неустойчивость. Человек может смеяться и шутить, но в один момент стать агрессивным и злым.

Следующие симптомы включает в себя депрессивная фаза:

• угнетенное настроение;
• снижение аппетита или его полное отсутствие;
• речь больного становится очень тихой и медленной;
• плохое самочувствие по утрам. К вечеру психический и эмоциональный фон выравниваются.

Диагностика биполярного аффективного расстройства

Диагностировать биполярное аффективное расстройство можно с помощью наблюдения повторных эпизодов резких смен настроения. Специалист устанавливает, в каком периоде расстройства находится пациент. В соответствии с выводами, он назначает эффективное лечение. Завершающим этапом в диагностике является проверка уровня моторной активности пациента. Получение этих данных и принятие во внимание самих жалоб пациента, дает полную картину об уровне развития биполярного аффективного расстройства у человека.

Лечение маниакально-депрессивного психоза

В комплексе с психотерапией и специальными медикаментами можно осуществить быстрое и эффективное лечение такого заболевания как биполярное аффективное расстройство. Во время психотерапии, которая является неотъемлемой частью лечения, врач может выяснить причины возникновения болезни и скорректировать лечение. Именно на таких сеансах достаточно часто выявляется, что расстройство началось из-за старой обиды, или детского страха, испуга. Возможность это выяснить дает пациенту толчок для улучшения эмоционального состояния, принятия и понятия себя, и помогает решить ряд проблем, которые были у больного на протяжении всей жизни или отдельной ее части. На сегодняшний день довольно распространенным и эффективным методом является курс семейной психотерапии. Близкие и родные больного, который страдает биполярным аффективным расстройством, начинают лучше понимать его и помогают быстрее выйти из этого состояния.

Также существует ряд методов, которые при данном недуге используют врачи для быстрого выздоровления пациента:

• поведенческая терапия. При ней специалистом создаются модели, которые направлены на борьбу с возникшим стрессом;
• межличностная терапия, снимающая напряжение и скованность;
• резкие перепады настроения помогает снизить когнитивная терапия;
• нормировать свой распорядок дня помогает терапия социального ритма.

Медикаментозные препараты также эффективно помогают в лечении расстройства. Достаточно часто врачи используют карбона лития и вальпроат натрия. Биполярное аффективное расстройство или маниакально-депрессивный психоз рекомендуют лечить такими препаратами как финлепсин, соли лития и другие препараты вальпроевой кислоты.

МАНИАКАЛЬНЫЙ ПСИХОЗ

Лечение маниакальных состояний. Собственный стационар. Помощь в госпитализации. Работаем круглосуточно.

• Консультация психиатра

Маниакальный психоз — грубое нарушение поведения, проявляющееся повышением настроения, ускорением мышления и общей гиперактивностью.

Когда возникает

Маниакальный психоз может наблюдаться при следующих заболеваниях:

; ; ; ; и наркомания во второй или третьей стадии.

Кроме того, маниакальный психоз может быть и самостоятельным заболеванием.

Среди всех госпитализированных в состоянии психоза в психиатрические стационары пациентов симптомы маниакального психоза наблюдаются примерно в 20-30 % случаев.

Причины

Врачи выделяют несколько причин развития маниакального психоза:

1. Эндогенные. Нарушения химических процессов в головном мозге. Предрасположенность.
2. Органические. Механические повреждения мозговой ткани.
3. Токсические. Последствия отравлений, злоупотребления алкоголем и наркотиками. К примеру, употребления амфетамина вызывает состояние, напоминающее маниакальный психоз.

Симптомы и признаки

Для маниакального психоза свойственна триада маниакального состояния:

• повышение настроения,
• ускорение мыслительных процессов
• чрезмерная деятельность.

Заболевшие внешне выглядят веселыми, многоречивыми, несмотря на постоянную активную деятельность они не устают. Укорачивается или совсем пропадает сон. Самочувствие у таких больных превосходное, им нравится свое состояние. Ускоренное мышление может достигать состояния «скачки идей», когда одна мысль, не закончившись, сменяется другой, а потом еще другой и так далее.

В состоянии маниакального психоза больные решаются на различные авантюры, они легко берут кредиты, безответственно тратят средства, вмешиваются в чужие дела, берутся реформировать какую либо деятельность или «спасать мир». Возможно развитие бреда величия, воздействия, «разыгрывания спектакля вокруг».

Из-за нарушений мышления и повышенного настроения происходит переоценка собственной жизни, по другому видят свое прошлое и будущее, без сомнений бросают работу, учебу, семью. Легко принимают решение заняться новой деятельностью.

Изменяется физическое состояние: повышается аппетит, усиливается половое влечение, пропадает сон, увеличивается пульс и артериальное давление, появляется гиперсаливация (повышенное слюноотделение).

У женщин

Для женщин в маниакальном состоянии свойственны гормональные нарушения: повышение выработки пролактина, сбои в менструальном цикле, нарушения веса (снижение или увеличение).

У мужчин

Для мужчин в состоянии маниакального психоза свойственна склонность к агрессии, к злоупотреблению алкоголем и психоактивными веществами.

Лечение

Маниакальный психоз — показание к госпитализации в стационар. Терапия должна проводиться в специализированном стационаре под круглосуточным строгим надзором и с применением методов интенсивной терапии. Если при осмотре обнаруживаются риски для жизни пациента или его окружения, то возможна недобровольная госпитализация. Методы лечения:

• Изоляция от внешних раздражителей.
• Психофармакотерапия. Основные группы препаратов это нейролептики и нормотимики.
• Психотерапия.
• Шоковые методы лечения (Э.С.Т., инсулиновая терапия). Применяются редко, лишь в случаях, устойчивых к лекарственной терапии.

После того, как будет купирован психоз, проводится реабилитационные мероприятия, направленные на возвращение пациента в нормальную жизнь и предотвращения повторения психоза.