Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Депрессия и шизофрения: Что у них общего

Депрессия и шизофрения: Что у них общего?

Депрессия и шизофрения: Что у них общего?Несмотря на широкую распространенность депрессий, диагностика данного расстройства психики может быть затруднена. Например, известно, что при шизофрении на ранней стадии заболевания присутствуют те же симптомы, которые свойственны депрессии. Сама по себе картина депрессии в этом случае может оказаться длительной и четко обозначенной, или же, она протекает неявно, замаскировано. Поэтому, как отличить депрессию от шизофрении, знает лишь специалист. Кроме того, у больных шизофренией именно депрессия является своеобразным предшественником возникновения галлюцинаций и бреда. При этом важно раньше диагностировать шизофрению, так как через определенное время бредовые состояния приобретают устойчивость, и лечение усложняется.

Как известно, начало шизофрении отличается большим количеством эмоций, которые очень разнообразны. Это могут быть выраженные в различной степени переживания, Которые имеют отношение с тем, что у пациента происходит изменение восприятия окружающей среды. Очень часто человек впадает в депрессивное состояние, которое является определенным препятствием для установления точного диагноза. Кроме того, больной может испытывать беспричинную эйфорию, у него периодически возникает состояние душевного благополучия. Что касается депрессии, то при шизофрении она быстро исчезает, так как обстоятельства внешнего мира меняются, больной тщетно пытается адаптироваться к новым условиям.

Чтобы правильно и своевременно отграничить депрессию от шизофрении, необходимо тщательное изучение этих заболеваний. В частности, при развитии шизофрении пациент страдает множеством эмоциональных переживаний, которые являются немотивированными. Человека преследует ощущение внутреннего беспричинного страха, чувство вины, и все эти факторы должны приниматься во внимание не поодиночке, а комплексно. Например, при шизофрении наблюдается особо неправдоподобный бред, имеющий абсурдное содержание. Также человека преследуют галлюцинации различного типа, но чаще они слуховые, когда человек слышит голоса.

Особенности депрессии

Слово депрессия с латыни переводится, как «подавить», для данного психического расстройства характерно наличие депрессивной триады. В частности, снижается настроение, в значительной мере утрачивается способность радоваться, при этом в определенной мере нарушается мышление. Депрессия заставляет человека думать негативно, он смотрит на будущее пессимистично, отмечается двигательная заторможенность. Как отличить депрессию от шизофрении медики знают, так как специалистами данные заболевания прекрасно изучены, и имеются наиболее эффективные методы лечения. Что касается страдающих депрессией людей, то их самооценка крайне низкая. Отмечена потеря интереса к обычным занятиям, которые раньше казались нужными и увлекательными.

В связи с этим, подобные признаки действительно можно принять за начальный этап шизофрении, поэтому требуется очень тщательный подход к диагностике. Депрессия, как психическое расстройство, представляет собой нарушение аффекта. Если заболевание протекает длительно, например, более полугода, то медики рассматривают данное состояние на как расстройство, а как серьезное заболевание психики. В отличие от шизофрении, депрессия легко поддается лечению, и с этим не возникает никаких трудностей. Кроме того, на полное выздоровление можно рассчитывать примерно в восьмидесяти процентах случаев. В то же время, медицинская статистика подтверждает, что в наше время среди прочих психических расстройств чаще всего диагностируется депрессия.

Читайте так же:
У мужа шизофрения как жить дальше

Данному заболеванию подвержено огромное количество людей, в процентном соотношении это десять процентов населения. Возрастная категория людей, страдающих этим заболеванием, обычно от сорока лет. Кроме того, женщины страдают депрессивными состояниями чаще, среди общего количества больных их насчитывается две трети. Возникают значительные проблемы, если во время депрессии человек злоупотребляет алкоголем, а многие усиленно используют препараты, оказывающие сильное воздействие на ЦНС. Многие люди, страдающие депрессией, стараются отвлечься тем, что полностью отдают себя работе, что тоже не самый лучший выход.

Диагностика

Чтобы выявить наличие у пациента депрессии, медиками часто применяется специальный тест, который называется шкалой Занга. Для более успешного лечения депрессии необходимо диагностировать заболевание в самом начале развития. То же самое можно сказать и о шизофрении, а также практически о любой болезни. С шизофренией возникает немало трудностей, как отличить депрессию от шизофрении знают, поэтому пациенты приезжают в клиники практически со всего мира. Медики отмечают, что в данном случае, особая ответственность лежит на родных пациента, ведь они первые должны заметить, что у человека не просто плохое настроение и депрессия, а нечто более серьезное, требующее незамедлительной медицинской помощи.

Следует отметить, что самостоятельно распознать шизофрению не так просто, ведь требуется отграничить ее от депрессии, и ряда других расстройств психики. К примеру, депрессия может возникнуть на фоне психотравмирующей ситуации, и в данном случае, основные симптомы являются отражением характера и особенности перенесенного тяжелого события. Разумеется, если сравнивать с шизофренией, депрессия вылечивается без особых сложностей. Если же у пациента развивается шизофрения, то здесь требуется совершенно иной подход.

Порой диагностика шизофрении отличается особыми трудностями, и от начала болезни и до окончательного диагноза иногда требуется длительной время. Конечно, это не может не влиять на лечебный процесс, начатый с опозданием. Поэтому рекомендуется обращаться к опытным специалистам, обладающим значительным опытом в данной сфере.

Депрессия бывает разной: 6 ее основных видов

Депрессия бывает разной: 6ее основных видов

Термином «депрессия» иногда обозначают и кратко­временные эпизоды печали, и сильные переживания в какой-то момент времени, и глубокое чувство грусти. При этом депрессия может проявляться в различных формах, каждая из них имеет характерные симптомы и разную степень их выраженности.

Большое депрессивное расстройство

ПОЗНАВАТЕЛЬНО:
/>Менопауза — це природна фізіологічна подія. Що важливо знати про жіноче здоров’я в період менопаузи?

Врач может диагностировать большое депрессивное расстройство, если человек испытывает симптомы депрессии большую часть времени. Среди симптомов выделяют утрату интереса к вещам, которые ранее доставляли удовольствие, глубокую печаль, чувство вины или никчемности, проблемы с концентрацией внимания. Если данную патологию не лечить, большое депрессивное расстройство может закончиться мыслями о самоубийстве и даже попытками суицида.

Читайте так же:
Кем можно работать с диагнозом шизофрения

Данная форма депрессии возникает тогда, когда депрессивные симптомы становятся хроническими. Они могут быть похожи на симптомы большого депрессивного расстройства, но отмечаться в течение длительного периода — 2 года и дольше.

Эта патология включает два различных настроения человека: первое идентично депрессии, когда человек ощущает вялость, отсутствие мотивации и угнетенность, после его настроение может изменяться на маниакальное, с большим приливом энергии и чувством эйфории. Эти настроения могут длиться всего пару часов или несколько месяцев. Каждый пациент испытывает колебания настроения по-разному. Часто больные впервые замечают симптомы при возникновении депрессивного эпизода. По этой причине врачи, которые не получают полную историю поведения своих пациентов и их настроения посредством интервью, могут ошибочно установить диагноз депрессии, а не биполярного расстройства. Лекарственные средства, стабилизирующие настроение, могут помочь таким пациентам контролировать свое настроение.

Данная форма депрессии сопровождается психозом, то есть разрывом с реальностью. Симптомы психотической депрессии включают помимо классических также галлюцинации, паранойю или мании. В отличие от других психических заболеваний, например шизофрении, психотическая депрессия вызывает психозы с депрессивными темами. Например, пациент может слышать голоса, которые говорят ему о его никчемности.

Послеродовую депрессию (спустя в среднем 4 нед после родов) отмечают у около 15% женщин. Такая форма депрессии может привести к развитию классических симптомов депрессии — плаксивости, бессоннице и др. Послеродовая депрессия может быть легкой или тяжелой степени выраженности. В наиболее серьезных случаях у женщины могут возникать чувство неспособности заботиться о своих детях или мысли нанести вред своему ребенку. В этих случаях женщине необходима немедленная профессиональная помощь.

Сезонное аффективное расстройство

Данная форма депрессии возникает, как правило, при смене времен года и отмечается примерно в одно и то же время ежегодно: начиная с осени и до конца зимы. Пациенты могут чувствовать себя раздражительными, сонными, уставшими, помимо других общих симптомов депрессии. Сезонное аффективное расстройство могут отмечать у людей повсеместно, однако часто — у тех, кто живет на территории с недостатком солнечного света. По этой причине световая терапия является популярным средством для лечения данной патологии может помочь регулировать биологические часы организма и выброс серотонина.

Психотическая депрессия

Депрессия с психозом встречается чаще, чем вы думаете, и поддаётся эффективному лечению.

Тяжелая депрессия сама по себе изнуряет и пугает. Но у некоторых людей это происходит наряду с психозом, преходящим психическим состоянием, характеризующимся ненормальным восприятием, которое может включать бред и галлюцинации. Когда психоз сопровождает большое депрессивное расстройство, это называется психотической депрессией или депрессией с психозом. Подсчитано, что от 14% до почти 50% людей с диагнозом депрессии имеют психотическую депрессию, и гериатрические пациенты особенно склонны к ней.

Психотическая депрессия очень серьезно воспринимается психиатрами, поскольку человек, страдающий от нее, подвергается повышенному риску самоповреждения и самоубийств.
Уровень самоубийств у людей с психотической депрессией, когда они больны и находятся в острой фазе, намного выше, чем при тяжелой депрессии.
Важно отличать психотическую депрессию от психоза, а также от шизофрении. Психоз сам по себе не является болезнью. Это не болезнь сама по себе, так же как и повышенная температура, например, не является болезнью. Психоз вызван нарушением в той части мозга, которая помогает нам различать то, что происходит внутри, и то, что происходит снаружи.
Психоз — распространенное явление. Примерно 3% населения могут испытать это в какой-то момент. Некоторые изменения мозга заставляют человека видеть или слышать то, чего нет. И чем дольше человек переживает психоз, не получая лечения, тем больше он начинает убеждаться в том, что вещи, которые он видит и слышит реальны.”
В то время как психоз может выглядеть как шизофрения, отличие в том, что у человека с шизофренией будут бред и галлюцинации независимо от того, находится ли он при этом в депрессии.

Читайте так же:
Нужно ли делать мрт при шизофрении

Симптомы

Чтобы называться психотической депрессией, большая депрессивное расстройство должно протекать наряду с бредом и/или галлюцинациями. Как правило, психотические симптомы имеют депрессивную «тему», например, бред виновности, бред греховности, бред обнищания, бред самоуничижения, ипохондрический бред или нигилистический бред.

Как правило, человек с психотической депрессией проявляет подавленное, грустное настроение, тревогу или ажитацию, плохую концентрацию и чувство отсутствия самооценки.
Например, человек может сказать, что он умирает от рака, или что он потерял все свои деньги, или что он сделал что-то плохое, например, не заплатил налоги. Интересно, что на первый взгляд эти заблуждения могут оказаться правдой. В них есть что-то реальное.
Одна из причин, по которой психотическую депрессию нелегко диагностировать, заключается в том, что люди с психотической депрессией часто осознают, что их мысли могут быть «не совсем правильными», поэтому они держат их при себе.
А еще есть психотические черты. Человек слышит или видит голоса и вещи, которые не реальны, которые являются галлюцинациями, и верит в вещи, которые не реальны, которые являются иллюзиями. Галлюцинации очень распространены и носят угнетающий, нигилистический характер.

Факторы риска

Кроме того, с возрастом у людей чаще развивается психотическая депрессия. Психотическая депрессия может возникнуть в любой возрастной группе, но это не редкость для тех, у кого нет предшествующей психиатрической истории, поэтому психотическая депрессия может возникнуть в возрасте 60, 70 или 80 лет. У пожилых людей более вероятно появления бреда бедности (обнищания) или соматического бреда, например, веры в то, что человек страдает от смертельной болезни.

Чем психотическая депрессия отличается от шизофрении

Если у человека чистый психоз, без проявления депрессии, то это, скорее всего, шизофрения. А при шизофрении депрессия обычно не преобладает, и у человека возникают галлюцинации и бред, которые не проходят. У них также снижены мышление, чувства и мотивация.
Шизофрения, как правило, появляется впервые, когда пациент находится в позднем подростковом или раннем 20-летнем возрасте, в то время как люди могут иметь психотическую депрессию в любом возрасте. Шизофрения более длительная и не эпизодическая.

Читайте так же:
Шизофрения на латыни с транскрипцией

Лечение психотической депрессии

Есть два способа лечения психотической депрессии. Сочетание антидепрессанта с антипсихотиком — это основной метод лечения, а электроконвульсивная терапия (ЭСТ) — это один из вариантов терапии (ее применение зависит от тяжести состояния).

Психотерапия тоже может быть полезна, но только после того, как начата первая линия лечения медикаментами или ЭСТ.

Прогноз выздоровления от психотической депрессии очень благоприятный. Но по большей части, человек, который получает правильное лечение от психотической депрессии, может вернуться к своему нормальному состоянию через пару месяцев.

При первых признаках заболевания важно сразу обратиться к врачу. Правильно поставленный диагноз и вовремя полученное лечение способны сохранить здоровье и качество жизни на долгие годы.

Расстройства шизофренического спектра

Расстройства шизофренического спектра — группа психических состояний с чётким набором диагностических критериев, которые имеют сходство по клиническим признакам или сходство на уровне механизма или этиологии расстройства [1] :46 . Как правило, эти расстройства имеют клинические особенности, общие с шизофренией [1] :46 . Эти расстройства могут иметь в своей основе общие генетические дефекты, вызывающие восприимчивость к травмирующим факторам, и вероятно, что они представляют разные проявления лежащей в их основе базовой уязвимости [2] . Помимо собственно шизофрении к расстройствам шизофренического спектра обычно причисляются шизотипическое расстройство личности и шизоаффективное расстройство [1] :46 . Однако результаты генетических исследований предполагают включение в спектр также аффективных психотических состояний [3] [4] [1] :46 . Вследствие ограниченности наших знаний об этиопатологии шизофрении, диагностические критерии этого заболевания и сходных с ним расстройств в определённой степени являются произвольными [5] .

Содержание

Список расстройств шизофренического спектра [ править | править код ]

Многие исследования включают в разряд расстройств шизофренического спектра как минимум 6 расстройств, отличных от шизофрении: [1] :49

    [6] ; [4] ; [4][7][8] ;
  • аффективные расстройства: биполярное аффективное расстройство с психотическими симптомами и тяжёлый депрессивный эпизод с психотическими симптомами [6][9][10] ;
  • психотическое расстройство БДУ [4][11] ;

Предположительно связанные с шизофренией непсихотические расстройства личности, относящиеся к расстройствам шизофренического спектра:

Есть также некоторые свидетельства того, что тревожное расстройство личности является расстройством шизофренического спектра [15] .

Классификация А. Жабленского [ править | править код ]

А. Жабленский выделяет следующие типы шизофренического спектра [16] [17] :

  • «твёрдый» спектр
    • пограничные формы — Латентная шизофрения
    • прогредиентные формы шизофрении

    Расстройства шизофренического спектра и другие психотические расстройства [ править | править код ]

    В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам 4-го издания (DSM-IV и DSM-IV-TR) присутствовал раздел «шизофрения и другие психотические расстройства», который был переименован в последнем, 5-м издании (DSM-5) в «расстройства шизофренического спектра и другие психотические расстройства» (англ.  Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic Disorders ).

    Расстройства шизофренического спектра были объединены с «другими психотическими расстройствами» на основании общих характеристик: дезорганизованное мышление, галлюцинации, бред, грубо дезорганизованное или кататоническое поведение и негативные симптомы. Термин «психоз» имеет разные значения, но начиная с DSM-III, в США его использование более чётко сформулировано: опыт разрыва с реальностью.

    В группу «расстройства шизофренического спектра и другие психотические расстройства» входят: [18]

      . Биполярный тип . Депрессивный тип
    • Психотическое расстройство, вызванное другим заболеванием. С бредом
    • Психотическое расстройство, вызванное другим заболеванием. С галлюцинациями

    Структура главы с шизофренией изменилась, так что теперь расстройства шизофренического спектра объединились с другими психотическими расстройствами. Расстройства в руководстве теперь расположены от наименее лёгких до самых тяжёлых. Тяжесть определяется числом, уровнем и продолжительностью психотических симптомов и признаков.

    Шизотипическое расстройство личности включено в раздел расстройства шизофренического спектра и другие психотические расстройства, но текст и критерии остаются в разделе «расстройства личности». Шизотипическое расстройство личности находится в этой группе, так как со времён DSM-III доказана его тесную этиологическую связь с шизофренией и другими психотическими расстройствами. Однако психотическим расстройством разработчики руководства не считают.

    Бред — единственная клиническая характеристика бредового расстройства, в DSM-IV/DSM-IV-TR оно должно было быть «не вычурным» по определению. Ранее бредовое расстройство ограничивалось только англ.  «nonbizarre delusions» (невычурным бредом), иначе диагноз изменяли. Теперь этот пункт убрали, и бредовое расстройство может иметь вычурный бред.

    Шизотипия [ править | править код ]

    Шизотипическое расстройство — синдромальный комплекс, сходный с шизофренией и отчасти с шизоаффективным расстройством; основное его отличие от шизофрении — непостоянный, преходящий характер психотических переживаний. В дополнение к слабо выраженным психозоподобным переживаниям у больных шизотипией часто наблюдаются плохие взаимоотношения с людьми и нарушения когнитивных функций, подобные нарушениям при шизофрении, но менее тяжелые.

    • Искажённое восприятие действительности (бредовые идеи и галлюцинации)
    • Психомоторное и эмоциональное обеднение (негативные симптомы)
    • Дезорганизация мышления
    • Непостоянные психотические искажения
    • Негативные признаки (социальная изоляция, притупление аффекта)
    • Когнитивная дезорганизация

    При этом не соответствует полным диагностическим критериям шизофрении

    Шизотипия и шизофрения обычно сопутствуют друг другу в семьях, и это свидетельствует о том, что у них могут быть общие генетические факторы риска. Однако шизотипия не встречается исключительно как предшественник шизофрении; по-видимому, она скорее всего является альтернативным проявлением базовой уязвимости, которая может (или не может) предвещать развитие шизофрении.

    Наследственность при шизофрении [ править | править код ]

    Вероятность возникновения расстройства шизофренического спектра (шизоаффективного расстройства, шизотипического, параноидного расстройства личности или др.) значительно увеличиваются при наличии близких родственников больных шизофренией [19] [20] [21] .

    голоса
    Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector