Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Повышенное давление: есть ли у него внешние признаки

Повышенное давление: есть ли у него внешние признаки?

Дым из ушей у толстяка

Принято считать, что у краснолицых людей, имеющих избыточный вес и склонных к потливости, высокое давление. Но все ли так просто, как нам кажется? Корреспондент BBC Future выяснила, что об этом известно науке, и можем ли мы опираться на это знание.

Вам наверняка не раз приходилось видеть, как по улице семенит какой-нибудь взволнованный незнакомец — одутловатый, взопревший и с красным лицом. Это зрелище поневоле заставляет задуматься о том, что несчастный наверняка страдает от повышенного давления. Может быть, глядя на него, вы даже пообещаете себе чаще появляться в спортзале.

Если же речь идет о вашем друге или коллеге, который, к тому же, начинает жаловаться на головные боли и носовые кровотечения, то вы можете забеспокоиться, как бы эти симптомы не были предвестниками инфаркта или инсульта. Но можно ли на самом деле распознать признаки повышенного давления, просто посмотрев на человека?

Человек краснеет, когда кровеносные сосуды, расположенные близко к коже, расширяются, чтобы пропустить больше крови. Иногда румянец появляется на лице внезапно, и человеку вдруг становится жарко — например, от стыда или смущения. А иногда лицо краснеет постепенно — этот процесс занимает до 20 минут, и его причиной также могут быть смущение или же жара, холод и большая физическая нагрузка. Во всех этих случаях у человека временно повышается давление, но румянец, вызванный ездой на велосипеде в гору, прогулкой в морозную погоду или неожиданной встречей с бывшим спутником жизни, отнюдь не является признаком устойчивой гипертонии.

Если покраснение лица сохраняется, это может быть признаком розацеа — кожного заболевания, связанного с хроническим воспалением мелких кровеносных сосудов. Высокое давление может осложнять течение этой болезни, но люди, страдающие розацеа, не всегда являются гипертониками.

Эккринные потовые железы в особенно большом количестве находятся на лице, а также на ладонях, ступнях и в подмышечных впадинах. Их работу регулирует симпатическая нервная система, которая также отвечает за реакцию тела на обнаруженную опасность и за наше решение о том, стоит ли вступить в борьбу или лучше убежать. Избыточная потливость, или гипергидроз, может быть наследственной или свидетельствовать о ряде других заболеваний — но не о гипертонии.

Автор фото, Thinkstock

Повышенная потливость может быть признаком других заболеваний, а не гипертонии.

Организм определенным образом реагирует даже в тех случаях, когда стрессовая ситуация не предполагает угрозу жизни. Если вы, торопясь домой, опаздываете на автобус, или если у вас выходит размолвка с кем-то из друзей, это тоже может вызвать сильное сердцебиение и повышение давления. Однако стоит вам добраться до дома и помириться с другом, эти симптомы быстро исчезают.

Связь между стрессом и повышением давления очень сложна, и если под влиянием стрессовых ситуаций у человека часто скачет давление, это может способствовать развитию гипертонии. Но если человек время от времени сердится, это вовсе не выдает в нем гипертоника.

Читайте так же:
Эдас от неврозов для детей отзывы

А голова?

А как же тогда головные боли, связанные с давлением? Раньше врачи думали, что они возникают вследствие гипертонии, но последние данные свидетельствуют об обратном эффекте. При измерении давления всегда учитываются два показателя. Верхний из них — систолическое давление — это давление в артериях при сокращении сердечной мышцы. По итогам научных исследований было установлено, что люди с высоким систолическим давлением подвержены головным болям гораздо меньше, и те, у кого разница между верхним и нижним показателями (пульсовое давление) выше, тоже реже страдают от головной боли. А бразильские ученые выяснили, что у людей с высоким давлением меньше риск развития мигрени.

Интересно, что препараты, способствующие снижению давления, часто эффективно применяются для лечения мигрени. По одной из версий, боль в таком случае уменьшается не из-за снижения давления, а за счет побочного действия препарата.

Кстати, это касается не только головной боли и мигрени. Недавно в Норвегии было проведено исследование с участием более 17 000 человек — в течение нескольких лет ученые наблюдали, у кого из них разовьется боль в спине. С этой проблемой столкнулась треть участников, но было замечено, что чем выше у них было систолическое и пульсовое давление, тем ниже был риск появления болей.

Такую сниженную чувствительность к боли в результате высокого давления называют гипалгезией, обусловленной гипертонией. Это явление также позволяет понять, почему у некоторых женщин на поздних сроках беременности прекращаются мигрени — в этот период у них естественным образом повышается давление. Никто точно не знает механизма развития гипалгезии при гипертонии, но по одной из версий, уплотнение стенок кровеносных сосудов вследствие повышения давления препятствует нормальной деятельности нервных окончаний, и боль притупляется.

Это не значит, что гипертония — это полезно, но, по-видимому, некоторые симптомы, в том числе головные боли, скорее, являются признаком нормального, а не повышенного давления.

Если головная боль — не показатель высокого давления, то что можно сказать о носовых кровотечениях? Результаты исследований по этому предмету выглядят противоречиво. Так, австрийские ученые выяснили, что у пациентов, поступавших в отделение неотложной помощи Венской больницы с жалобами на непрекращающееся носовое кровотечение, давление действительно было выше, чем у остальных. Однако исследования, проведенные в Бразилии, никакой связи между этими явлениями не установили.

Автор фото, Thinkstock

Головная боль довольно часто никак не связана с вашим давлением

Впрочем, эти исследования были направлены исключительно на людей, страдавших носовыми кровотечениями. Но для того чтобы выяснить, действительно ли эта проблема указывает на повышенное давление, надо понять, насколько часто она встречается среди гипертоников. В Греции было проведено исследование среди пациентов, поступающих в больницу в остром состоянии, вызванном повышенным давлением. Оказалось, что постоянные носовые кровотечения наблюдаются лишь у 17% из них. Судя по всему, у некоторых пациентов кровотечение может быть признаком повышения давления, однако у большинства людей такой связи не наблюдается.

Читайте так же:
Что такое сердечно сосудистые неврозы

Самый простой ответ на все эти вопросы состоит в том, что гипертония часто может протекать бессимптомно — с одной важной оговоркой. Если давление резко поднимается до опасного уровня, человек, как правило, испытывает сильную тревогу, острую головную боль и головокружение, ему внезапно не хватает воздуха. Эти симптомы могут свидетельствовать о серьезной проблеме со здоровьем, и их нельзя оставлять без внимания.

Однако такое бывает редко. В 90% случаев точная причина гипертонии неизвестна. Единственный способ диагностировать устойчивую гипертонию состоит в том, чтобы регулярно замерять давление. Так что если при виде краснолицых, вспотевших и взволнованных друзей или незнакомцев вас охватит чувство гордости за состояние своих собственных сосудов, помните: высокое давление не зря называют "молчаливым убийцей".

Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на эту странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Психоз на фоне высокого давления

ампулы 2%, 2 мл, №5 и №10

Отпускается: ПО РЕЦЕПТУ

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

местная анестезия (терминальная, инфильтрационная, проводниковая) в хирургии, офтальмологии, стоматологии, отоларингологии;

блокада периферических нервов и нервных узлов.

dwldСкачать инструкцию по применению препарата

Состав

Одна ампула раствора содержит:

  • активное вещество: лидокаина гидрохлорид 40 мг в 2 мл или 35 мг в 3.5 мл и 50 мг в 5 мл;
  • вспомогательные вещества: натрия хлорид, 1 М раствор натрия гидроксида (до рН 5.0-7.0), вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 10 мг/мл и 20 мг/мл.

Фармакотерапевтичеcкая группа

Анестетики. Анестетики местные. Амиды. Лидокаин.

Код АТХ N01BВ02

Показания

  • местная анестезия (терминальная, инфильтрационная, проводниковая) в хирургии, офтальмологии, стоматологии, отоларингологии;
  • блокада периферических нервов и нервных узлов.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к любому из компонентов лекарственного средства или другим амидным местноанестезирующим лекарственным средствам в анамнезе;
  • синдром слабости синусового узла (особенно у больных пожилого возраста), значительное снижение функции левого желудочка;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • блокады сердца: атриовентрикулярная II — III степени (за исключением случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков), внутрижелудочковая; синусно-предсердная;
  • нарушения внутрижелудочковой проводимости;
  • кардиогенный шок;
  • ретробульбарное введение (особенно больным глаукомой);
  • порфирия;
  • синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
  • для анестезии в акушерской практике – нарушения внутриутробного развития плода, фетоплацентарная недостаточность, недоношенность, переношенность, гестоз;
  • для эпидуральной анестезии – тяжелая гипотензия, кардиогенный шок и гиповолемический шок, неврологические заболевания, септицемия, невозможность проведения пункции из-за деформации позвоночника;
  • для субарахноидальной анестезии – боль в спине, инфекции головного мозга, доброкачественные и злокачественные новообразования головного мозга, коагулопатии различного генеза, мигрень, субарахноидальное кровоизлияние, артериальная гипертензия и гипотензия, парестезии, психоз, истерия, неконтактные больные, невозможность проведения пункции из-за деформации позвоночника;
  • эпилептиформные судороги при предшествующем применении Лидокаина (в анамнезе);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет.
Читайте так же:
Эфирные масла при неврозах и депрессии

С осторожностью: при тяжелой форме сердечной недостаточности, тяжелой печеночной и/или почечной недостаточности, у ослабленных больных, при гиповолемии, AV блокаде, синусовой брадикардии, артериальной гипотензии, тяжелой миастении, беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы

Перед применением лидокаина обязательно проведение кожной пробы на повышенную индивидуальную чувствительность к препарату, о которой свидетельствует отек и покраснение места инъекции.

Для проведения анестезии количество лекарственного средства и общая доза зависит от вида анестезии и характера оперативного вмешательства.

При инфильтрационной анестезии используется до 30 мл раствора с концентрацией 10 мг/мл (1%).

При проводниковой анестезии применяют растворы с концентрацией 10 мг/мл (1%) и 20 мг/мл (2%); максимальная общая доза – до 400 мг (40 мл 1% раствора и 20 мл 2% раствора лидокаина).

В стоматологической практике используют 1-5 мл (20-100 мг) 2% раствора; при блокаде межреберных нервов – 3-5 мл (30-50 мг) 1% раствора; при парацервикальной анестезии – 10 мл (100 мг) 1% раствора в каждую сторону (возможно повторное введение не менее чем через 1,5 ч); при блокаде по Оберсту-Лукашевичу – 2-3 мл 2% раствора.

Вагосимпатическая блокада: шейного отдела – 5 мл (50 мг) 1% раствора, поясничного – 5-10 мл (50-100 мг) 1% раствора.

Эпидуральная анестезия – используется 200-300 мг (10-15 мл) 2% раствора лидокаина. Не рекомендуется использовать непрерывное введение анестетика с помощью катетера; введение максимальной дозы не должно повторяться чаще, чем через 90 мин.

Для анестезии слизистых оболочек (при интубации трахеи, бронхоэзофагоскопии, фиброгастродуоденоскопии, удалении полипов, проколах гайморовой пазухи и др.) применяют 2% раствор в объеме не более 20 мл. Длительность анестезии 15-30 минут.

В офтальмологии: 2 капли 2% раствора закапывают в конъюнктивальный мешок 2-3 раза с интервалом 30-60 секунд непосредственно перед хирургическим вмешательством или исследованием.

Максимальная доза для взрослых – не более 4,5 мг/кг или 300 мг.

Для удлинения действия лидокаина возможно добавление ex tempore 0,1% раствора адреналина (1 капля на 5-10 мл раствора лидокаина, но не более 5 капель). При этом максимально допустимая доза лидокаина увеличивается до 500 мг.

Примечание: после внутривенного введения лидокаин имеет короткую продолжительность действия (продолжительностью 15-20 мин). Если внутривенное вливание путем капельной инфузии недоступно, после немедленного начального внутривенного введения можно повторить 50-100 мг при необходимости один или два раза с интервалом не менее 10 мин.

Читайте так же:
Что такое невроз и причины лечение

Для приготовления инфузионного раствора 1 г или 2 г лидокаина добавляют к 1 л 5% раствора декстрозы для инъекций и получают раствор лидокаина в концентрации 1 мг/мл или 2 мг/мл.

У пожилых пациентов рекомендуется уменьшение дозы, особенно при длительной внутривенной инфузии. При хронической почечной недостаточности коррекции дозы не требуется. При заболеваниях печени (цирроз, гепатит) и у пациентов со сниженным печеночным кровотоком (например, на фоне хронической сердечной недостаточности) доза должна быть снижена на 40-50%.

При быстром внутривенном введении может произойти резкое снижение артериального давления и развиться коллапс. В этих случаях применяют фенилэфрин, эфедрин и другие сосудосуживающие средства.

1% раствор лидокаина применяют в качестве растворителя для приготовления инъекционных растворов для внутримышечного введения b-лактамных антибиотиков группы цефалоспоринов из расчета 3 мл лидокаина на флакон, содержащий 1,0 г антибиотика.

Побочные реакции

Нарушения со стороны нервной системы:

  • часто — парестезии, головокружение;
  • нечасто — признаки системной нейротоксичности (судороги, парестезия вокруг рта, онемение языка, тремор, бред, сонливость, дизартрия, потеря сознания);
  • редко — нейропатия, повреждения периферических нервов, арахноидит.

Нарушения со стороны органов зрения:

  • редко — диплопия (двоение в глазах).

Нарушения со стороны сердца:

  • часто — брадикардия;
  • редко — аритмия, остановка сердца.

Нарушения со стороны сосудов:

  • очень часто — гипотензия;
  • часто — гипертензия.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:

  • редко — дыхательная недостаточность, угнетение и остановка дыхания.

Нарушения со стороны иммунной системы:

  • редко — аллергические реакции (крапивница, кожные высыпания, отек Квинке, в более тяжелых случаях — анафилактический шок).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • очень часто — тошнота;
  • часто — рвота.

Передозировка

Симптомы: начальные признаки интоксикации – головокружение, тошнота, рвота, эйфория, астения, снижение артериального давления; затем – судороги мимической мускулатуры лица, тонико-клонические судороги скелетной мускулатуры, психомоторное возбуждение, брадикардия, коллапс; при использовании в родах у новорожденного – брадикардия, угнетение дыхательного центра, остановка дыхания.

Лечение: при появлении первых признаков интоксикации введение прекращают, пациента переводят в горизонтальное положение; проводят ингаляцию кислорода. При судорогах показано внутривенное введение диазепама, при брадикардии – м-холиноблокаторов (атропин), вазоконстрикторов (норэпинефрин, фенилэфрин). При необходимости проводят интубацию, искусственную вентиляцию легких, реанимационные мероприятия. Диализ не эффективен.

Применение в период беременности или кормления грудью

Лидокаин проходит через плацентарный барьер, в связи, с чем при беременности (особенно в I триместре) его назначение не рекомендовано, только после тщательного анализа польза/риск. Небольшое количество лидокаина может выделяться в грудное молоко, поэтому при назначении лидокаина следует прекратить грудное вскармливание.

Нет данных о применении препарата в детской практике, в связи с чем, не рекомендуется его применение у детей.

Особые указания

Перед применением лидокаина необходимо провести кожную пробу на индивидуальную чувствительность к препарату, о которой свидетельствует отек и покраснение места инъекции. Ведение лидокаина могут осуществлять только медицинские работники.

Регионарная и местная анестезия должна проводиться опытными специалистами в соответствующем образом оборудованном помещении при доступности готового к немедленному использованию оборудования и препаратов, необходимых для проведения мониторинга сердечной деятельности и реанимационных мероприятий. Персонал, выполняющий анестезию, должен быть квалифицированным и обучен технике выполнения анестезии, должен быть знаком с диагностикой и лечением системных токсических реакций, нежелательных явлений и реакций и других осложнений.

Читайте так же:
Как общаться с женой если у нее невроз и депрессия

У больных с острым инфарктом миокарда назначение лидокаина может повысить риск смертельного исхода за счет увеличения частоты возникновения асистолий. Внутримышечные инъекции лидокаина могут увеличить активность креатининфосфокиназы, что может затруднить диагностику инфаркта миокарда. Не рекомендуется применять лидокаин при суправентрикулярных аритмиях (из-за неэффективности и риска учащения желудочковых сокращений – при трепетании и мерцании предсердий).

При введении лидокаина необходимы особая осторожность и снижение дозы в случаях недостаточности кровообращения, гипотонии, гиповолемии, гипокалиемии, нарушении функции печени и/или почек. До начала применения Лидокаина следует нормализовать уровень калия в плазме крови.

Эпидуральная анестезия может привести к гипотензии и брадикардии, этот риск можно уменьшить предварительным введением коллоидных и кристаллоидных растворов. Парацервикальная блокада может вызвать брадикардию или тахикардию плода, в связи, с чем необходим мониторинг его сердечной деятельности.

Следует соблюдать особую осторожность при введении препарата пациентам пожилого возраста.

Пациенты, предрасположенные к злокачественной гипертензии, требуют особого внимания, поскольку они могут быть резистентны к амидным местным анестетикам.

При ретробульбарном введении лидокаин редко достигает субарахноидального пространства, вызывая при этом серьезные побочные реакции, включая сердечно-сосудистую недостаточность, апноэ, судороги и временную слепоту. Запрещается вводить растворы лидокаина ретробульбарно больным глаукомой.

Форма выпуска и упаковка

Раствор для инъекций 10 мг/мл: в ампулах полимерных из полиэтилена высокого давления низкой плотности по 5 мл и 3.5 мл.

Раствор для инъекций 20 мг/мл: в ампулах полимерных из полиэтилена высокого давления низкой плотности по 2 мл.

На ампулы полимерные наклеивают этикетки из бумаги этикеточной.

По 5 или 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности.

Производитель

ТОО «DOSFARM», Казахстан, 050034, г. Алматы, ул. Чаплыгина, 3, тел. (727) 253-03-88.

Владелец регистрационного удостоверения

ТОО «DOSFARM», Казахстан, 050034, г. Алматы, ул. Чаплыгина, 3.

Наименование, адрес и контактные данные организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства:

ТОО «DOSFARM», Казахстан, 050034, г. Алматы, ул. Чаплыгина, 3,

тел./факс: (727) 253-07-07, 253-03-88, эл. адрес: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector