Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реабилитация пожилых после перелома

Реабилитация пожилых после перелома

Перелом – это повреждение кости с нарушением ее целостности, возникающее под действием травмирующей силы, которая превышает прочность костных тканей. Перелом у пожилых людей – одна из наиболее частых причин обращения за неотложной врачебной помощью. Лечение переломов у пациентов пожилого возраста более сложное и длительное. Важнейшим этапом полноценного восстановления является реабилитация после перелома. Больному при восстановлени после переломов нобходимо обеспечить максимально комфортную и эффективную реабилитацию, и обращение в специализированный пансионат «Парусград» — самое правильное решение. Наши специалисты берутся за самые сложные случаи. Каждому пациенту, обратившемуся в «Парусград» гарантирована качественная и профессиональная помощь.

Номера «Валуево»Стоимость в сутки, руб.
Люкс руб.4 000
Одноместный руб.3 500
Двухместный руб.3 000
Трехместный руб.2 000
Четырехместный руб.1 800
Для лежачих постояльцев+700 руб. в сутки к тарифу
Номера «Бурцево»Стоимость в сутки, руб.
Люкс руб.4 000
Одноместный руб.3 500
Двухместный руб.3 000
Трехместный руб.2 000
Четырехместный руб.1 800
Для лежачих постояльцев+700 руб. в сутки к тарифу

Виды перелома

Шейка бедра – самое тонкое и уязвимое место, в котором недостаточное кровообращение. Поэтому переломы такой локализации у пожилых срастаются не быстро. Как правило, повреждение кости в пожилом возрасте является следствием падения с высоты собственного роста.

С учетом локализации различают следующие разновидности переломов шейки бедра:

  • Медиальные. При таких повреждениях шейка бедра повреждена возле головки.
  • Трансцервикальные. Линия излома расположена в центре или близко к центру шейки бедра.
  • Латеральные. Характеризуется переломом шейки бедра возле вертела.

В плане заживления медиальные переломы прогностически более неблагоприятны, нежели латеральные. Подобные травмы практически никогда самостоятельно не срастаются. Образуется асептический некроз головки бедренной кости, поэтому пациенты с медиальными переломами нуждаются в экстренном хирургическом вмешательстве. В пожилом возрасте медиальный перелом является прямым показанием к эндопротезированию суставов. Это позволяет обеспечить полную нагрузку на сустав сразу после операции, что крайне важно для поддержания двигательного режима.

С учетом степени смещения отломков перелом шейки бедра бывает:

  • полный без смещения отломков;
  • полный с частичным смещением;
  • с полным смещением;
  • неполный, когда отломки входят друг в друга, при этом кровообращение бедра не нарушено, а симптоматика выражена слабо.

Признаки и симптомы перелома шейки бедра

Наиболее частая причина перелома шейки бедра в пожилом возрасте – падение с высоты собственного роста. При подозрении на повреждение целостности костной ткани необходимо немедленно вызывать скорую помощь. Симптомы, которые могут свидетельствовать о переломе:

  • острая боль в паховой области;
  • неестественное выворачивание ступни наружу;
  • укорочение одной конечности;
  • невозможность поднятия ноги из положения лежа.

Возможные осложнения

Большинство осложнений при такой травме вызвано длительной вынужденной обездвиженностью пострадавшего в сочетании с его преклонным возрастом. Пожилые пациенты, длительный период соблюдающие постельный режим, часто сталкиваются с таким серьезным осложнением. Как застойная пневмония, которая нередко становится причиной дыхательной недостаточности и смерти. Продолжительное пребывание в постели является распространенной причиной образования пролежней.

Еще одно опасное осложнение при переломе шейки бедра – тромбоз глубоких вен, который также развивается на фоне длительной неподвижности пациента. Опасное осложнение тромбоза глубоких вен – отрыв кровяного сгустка и тромбоэмболия легочной артерии. Кроме этого, у пожилых пациентов с такой травмой часто развиваются психоэмоциональные расстройства – депрессии, психозы.

Методы лечения и прогнозы при переломе шейки бедра у пожилых

Переломы шейки бедра лечатся консервативными или хирургическими методами. Возможные варианты консервативной терапии:

  • Скелетное вытяжение. Обеспечивает коррекцию положения и удержание отломков. Длительность терапии 4 – 7 недель.
  • Деротационный сапожок. Применяется для щадящей фиксации передомов шейки бедра при наличии противопоказаний к хирургическому лечению. Такой метод фиксации исключает вращательные движения в ТБС, предотвращает смещение отломков, обеспечивает достаточную подвижность. Полноценного сращивания отломков без хирургического вмешательства не наступает, однако использование деротационной повязки позволяет сохранить минимальный уровень физической активности.

Наиболее эффективные методы хирургического лечения:

  • остеосинтез;
  • однополюсное или двухполюсное эндопротезирование.

Для максимально эффективного восстановления в послеоперационный период назначается реабилитация пожилых людей после перелома шейки бедра, продолжительность которой зависит от множества факторов:

  • разновидность и степень тяжести травмы;
  • метод терапии: консервативный или хирургический;
  • возраст;
  • наличие осложнений и пр.
Читайте так же:
Невроз и слабость как победить

Реабилитация после перелома бедра у пожилых людей предполагает применение таких методов:

  • Медикаментозная терапия. Схема включает прием таких групп препаратов: антибиотики, анальгетики, антикоагулянты, хондропротекторы, седативные, витаминно-минеральные комплексы.
  • Массаж. Устраняет застойные явления, активирует микроциркуляцию, обеспечивает питание пораженных тканей, является отличной профилактикой пролежней.
  • Лечебная физкультура. Позволяет восстановить физическую форму и функции поврежденного сегмента, а также предупредить возможные осложнения.
  • Физиотерапия. Реабилитация при переломе шейки бедра в пожилом возрасте будет намного эффективнее в случае применения таких физиотерапевтических процедур: лазерная терапия, магнитотерапия, ультразвук, иглоукалывание, лекарственный электрофорез.
  • Диетотерапия. Позволяет ускорить восстановление, укрепить костные ткани, усилить защитные функции организма.

Прогнозы при таком виде травм зависят от разных факторов:

  • общее состояние здоровья пациента;
  • метод лечения;
  • качество восстановительных мероприятий:
  • психологический настрой больного.

Наиболее благоприятные прогнозы после эндопротезирования, позволяющего максимально сохранить двигательную активность пациента.

Стоимость реабилитации пожилых людей с переломами

Реабилитация после перелома бедра в пожилом возрасте требует времени, сил, позитивного настроя. Стоимость услуги для каждого пациента рассчитывается с учетом разных факторов:

  • вид и степень тяжести перелома;
  • общее состояние здоровья;
  • наличие хронических заболеваний;
  • осложнения;
  • индивидуальные особенности организма.

Чтобы уточнить цены и получить более подробную консультацию, оставьте свою заявку или позвоните по номеру 8(495) 255-35-55. Наши администраторы детально проконсультируют по возникшим вопросам.

Так же смотрите по теме

Преимущества пансионата «Парусград»

Мы круглосуточно обеспечиваем профессиональную заботу о Ваших родных, в том числе:

Особенности реабилитации после перелома шейки бедра

Реабилитация после перелома шейки бедра

Перелом шейки бедра – одна из самых сложных в лечении и реабилитации травм. Чаще всего встречается у пожилых людей после 60 лет. Этому способствуют возрастные изменения: недостаток кальция и фосфора в костных тканях, снижение мышечного тонуса из-за снижения двигательной активности. Бедренная кость ломается в самой тонкой своей части –в месте соединения кости с головкой. Особенность травмы состоит в том, что человек надолго становится лежачим больным. Современная хирургия предлагает оперативное лечение с помощью остеосинтеза и эндопротезирования.

Чем опасен перелом шейки бедра

Врачи считают, что не столько опасен перелом бедра, сколько те осложнения, к которым он приводит. У пожилых людей после травмы начинает проявляться ряд сопутствующих заболеваний.

Перелом шейки бедра нарушает целостность мышц и сосудов, по которым циркулирует кровь, доставляя клеткам полезные вещества и кислород. Из-за травмы нарушается кровообращение в повреждённой конечности. Происходит омертвение головки кости из-за недостатка питания. Такая ситуация приводит к её разложению и полному исчезновению – асептическому некрозу.

Не каждого пожилого больного можно вылечить оперативным путём. Если операция при травме противопоказана по медицинским показателям, человека лечат иммобилизацией. Пенсионер с переломом шейки бедра находится в лежачем положении около 6-8 месяцев. Ему нельзя переворачиваться на бок, приподниматься.

Неподвижное состояние повышает риск образования пролежней на выступающих костях: крестце и пятках. В лёгких скапливается мокрота, которая может привести к пневмонии. Лежачий образ жизни вызывает атонию кишечника. Это чревато запорами и общей интоксикацией организма. Могут начаться воспалительные процессы в желудке, кишечнике, желчевыводящих путях.

Лежачий образ жизни провоцирует развитие тромбоэмболии – образование тромбов на стенках магистральных артерий. В любой момент тромб может оторваться от стенок, устремиться по кровотоку к сердцу и привести к летальному исходу.

Наблюдаются психические осложнения. Ограниченность движений и пространства, боли, собственное бессилие изменить ситуацию негативно влияют на эмоциональное состояние человека. На этом фоне развиваются психозы и депрессия. Часть больных с переломом шейки бедра не выдерживают консервативного лечения и умирают.

Признаки перелома шейки бедра

К травмам приводит падение пожилых людей с высоты собственного роста. Человек не сразу понимает, что случился перелом бедра, потому что у него сохраняется общая подвижность. Если пенсионер проживает один, он может в течение нескольких дней не обращаться за медицинской помощью. А в это время сосуды, расположенные рядом с раной, будут травмироваться острыми краями обломков.

К характерным признакам травмы относятся следующие нарушения:

  • Не проходящая боль в паховой части. Она не ярко выражена, человек некоторое время способен её терпеть. Пенсионеры часто принимают болезненные ощущения за проявление остеопороза или артроза. Постепенно боль усиливается, особенно при опоре на пяточную область стопы или активных движениях.
  • Разворот стопы наружу. Ротация становится заметной при внимательном изучении расположения стопы по отношению к колену.
  • Разница в длине ног. Больная конечность укорачивается примерно на 4 см. Необычное явление объясняется сокращением мышц, которые группируются рядом с травмированным суставом.
  • Невозможность удерживать стопу в горизонтальном положении. Нога сохраняет функцию сгибания-разгибания, но не удерживается в горизонтальной плоскости на весу, соскальзывает вниз.
  • Появления гематомы в области перелома.
  • Боль и неприятные ощущения при постукивании и надавливании на пяточную часть повреждённой ноги.
  • Хруст в повреждённой ноге при попытках поменять её положение.
Читайте так же:
Что происходит с нервами при неврозе

Наличие даже одного из перечисленных признаков сигнализируют о серьёзных нарушениях, которые требуют врачебной помощи. До приезда скорой, пенсионера кладут на жёсткую поверхность, дают анальгетик, фиксируют повреждённую ногу с внутренней и внешней стороны, начиная с паховой зоны, шинами или подручными материалами.

Виды переломов шейки бедра

Травмы бедренной кости делятся по виду повреждений на открытые и закрытые переломы. При открытом переломе мягкие ткани разрываются и выходят на внешнюю сторону. Подобные переломы возникают в результате огнестрельного ранения. Сопровождаются большими потерями крови.

Падение, прямой удар по бедру становятся причинами закрытого перелома. Внутри могут появиться отломки, которые смещаются со своего места вверх и вниз. Если перелом произошёл в самом суставе, болезненные ощущения смазанные, но в тканях появляются гематомы и отёки. Если травмированной оказалась нижняя часть бедра, страдает нога в области колена.

Консервативное лечение

Консервативное лечение при переломе шейки бедра у престарелых людей предполагает сращение костей естественным путём. Такой метод становится единственным способом лечения, если хирургическое вмешательство невозможно по ряду заболеваний. Введение наркоза при деменции, инфаркте миокарда, инсульте представляет риск для жизни.

Людям с подобными патологиями приходится отказываться от операций. Больной около полугода проводит в лежачем положении. Чтобы не появлялись пролежни, больного укладывают на матрас с противопролежневыми свойствами. Именно столько понадобится времени для срастания костей. Конечность надёжно фиксируется. Пациенту с переломом бедра в первые дни необходимо сохранять строгий постельный режим.

Позже, когда врач разрешит приподнимать пенсионера, костные выступы обрабатываются антисептическими средствами и массируются для улучшения кровообращения. Болезненные ощущения у пожилых людей купируются обезболивающими и противовоспалительными препаратами.

Для предупреждения застоя в лёгких, больной с переломом шейки бедра должен делать дыхательную гимнастику несколько раз в день. Хорошо помогают упражнения с надуванием воздушных шаров, мыльных пузырей. После исчезновения болевого синдрома, пациент может приступать к небольшим физическим упражнениям: шевелить пальцами повреждённой ноги, присаживаться в постели.

Более активные физические упражнения показаны для верхней части тела. Для профилактики тромбоза, на ноги престарелым людям накладывают эластичный бинт или надевают противоварикозные чулки. Дополнительно врач назначает лекарственные препараты.

После периода неподвижности, больной с переломом шейки бедра постепенно переходит к двигательной активности:

  • учится вставать, правильно спуская сломанную ногу с кровати;
  • ходить с помощью костылей, не опираясь на больную ногу.

Консервативный подход является малоэффективным для пожилых людей. В старческом возрасте добиться самостоятельного срастания костей сложно. Обычно в области перелома шейки бедра во время лечения начинает формироваться ложный сустав. Ходить пациент в итоге сможет, пройдёт болевой синдром, но укорочение повреждённой конечности останется навсегда. Компенсируют недостаток с помощью ортопедической обуви.

Переломы проксимального бедра (шейки бедра)

Переломы проксимального бедра встречаются как при травме высокой энергии, так и при травме низкой энергии. У молодых пациентов перелом проксимального бедра при травме высокой энергии происходит в результате автодорожных аварий, падений с высоты, катания на горных лыжах или на сноуборде. Такая травма требует немедленной операции. Как правило, в этих случаях проводится не эндопротезирование, а остеосинтез – внутренняя фиксация. В этой статье мы остановимся на переломах проксимального бедра у людей пожилого и старческого возраста и переломах, связанных с остеопорозом (прогрессирующим заболеванием скелета со снижением плотности костей и повышением риска переломов).

  • Видео
Читайте так же:
Не слушаются руки ноги язык невроз

«Переломы в пожилом возрасте» — видео интервью руководителя отделения Травматологии и ортопедии Ильинской больницы Андрея Волны проекту «Врач здорового человека». Смотреть видео.

  • Хирургическая операция необходима

Вне зависимости от типа перелома проксимального бедра пациента надо оперировать. Хирургическое вмешательство должно быть проведено в первые двое суток после перелома. Это единственный шанс обеспечить качество оставшейся жизни пациента на достойном уровне. Как правило, пожилые пациенты имеют ряд сопутствующих, зачастую тяжелых, заболеваний. Но это не является противопоказанием к проведению операции. Анестезиологи максимально стабилизируют состояние пожилого человека, в это время хирурги должны провести эффективное вмешательство. Тогда у пациента есть шанс встать и вернуться к прежнему образу жизни.

Если перелом проксимального бедра не оперировать, ситуация будет развиваться в худшую сторону. Нужно понимать, что консервативными методами невозможно добиться сращения подобного перелома. Ни один пожилой человек не выдержит многомесячного постельного режима. Постоянный болевой синдром вызовет у него обострение ментальных расстройств личности. Ситуация может дойти до психоза, пневмонии, пролежней и других осложнений.

  • Внутрикапсульные переломы. Истинные переломы шейки бедра

Переломы проксимального бедра бывают двух видов: внутрикапсульные (внутри капсулы тазобедренного сустава) и внекапсульные (вне капсулы тазобедренного сустава). Именно внутрикапсульные переломы – те, что совсем близки к головке бедра – являются истинными переломами шейки бедра. При таких переломах в значительной степени страдает кровоснабжение головки и шейки бедренной кости. Питающие сосуды идут внутри шейки, и в результате этого перелома они разрываются. При остеосинтезе кости при подобном переломе часто возникают такие осложнения, как артрозы, несращения и остеонекрозы (омертвление головки бедра из-за недостаточного кровоснабжения). Поэтому при переломах шейки бедренной кости у лиц пожилого и старческого возраста чаще выполняется замена сустава — эндопротезирование. Однако показания для остеосинтеза в этой группе переломов всё-таки существуют – при так называемых вколоченных переломах (когда головка как бы «надевается» на шейку).

  • Внекапсульные переломы

Второй тип перелома проксимального бедра, который встречается у людей пожилого и старческого возраста – буквально на 2-3 см кнаружи от шейки – называется вертельным переломом, чрезвертельным или межвертельным. Это внекапсульный перелом и в этом случае нет проблем с кровоснабжением, потому что в зоне перелома фиксируются капсула, в которой проходят внутрикапсульные сосуды; фиксируются мышцы и сухожилия, имеющие свои сосуды. Кровообращение при такого рода переломах не страдает, и результат лечения определяется механикой, т.е. тем, насколько надёжно зафиксирована кость. Надо заметить, что порозная кость срастается в те же сроки, что и нормальная. Проблема заключается в том, чтобы удерживать эту ослабленную кость в правильном положении на период сращения. Эндопротезирование практически не используется, потому что сустав живой, кровообращение не пострадало, и смысла в замене сустава нет.

В настоящее время на рынке существует множество фиксаторов для лечения данных переломов. В Ильинской больнице врачи используют самые современные из них – так называемые цефаломедуллярные гвозди. Они позволяют провести операцию, используя мини-инвазивную хирургическую технику. За счёт механических особенностей и особенностей изготовления фиксатора цефаломедуллярные гвозди позволяют хорошо удерживать кость в правильном положении на период сращения перелома. Внекапсульные переломы бывают оскольчатые, не оскольчатые, без отломков, с разными линиями излома – т.е. более стабильные и менее стабильные. Если перелом нестабильный, то травматологи Ильинской больницы используют технологию аугментации. Она позволяет закрепить внутренний фиксатор не только с помощью винтов, но и с помощью костного цемента, который нагнетается в шейку и головку бедра с помощью специального инструмента. Это дает возможность качественно зафиксировать перелом и дождаться хорошей консолидации кости даже на фоне остеопороза.

  • Послеоперационный период

В большинстве случаев на следующий день после операции пациент уже должен садиться в постели, через день – стоять на костылях. Через два дня его надо обучить ходьбе при помощи костылей, к пятому дню пациент может быть выписан на амбулаторное лечение. В Ильинской больнице пациенты могут оставаться в стационаре дольше и проходить реабилитацию в Центре восстановительной медицины. Но реабилитация в условиях госпиталя эффективна для «молодых» стариков. А для людей, которые уже плохо ориентируются в новых местах, плохо видят, плохо ходят, всё — таки предпочтительней реабилитация в домашних условиях. Возвращение пожилого пациента к привычному образу жизни очень важно для процесса выздоровления. Но пока пациент находится в стационаре или реабилитационном центре, ему нельзя снижать уровень контакта с окружающим миром. Поэтому в Ильинской больнице посещения пациентов родственниками возможны 24 часа в сутки. Также пожилому человеку надо сразу после операции вернуть очки, вернуть слуховой аппарат, вставные челюсти, предоставить всё необходимое, чтобы он смог почувствовать себя максимально комфортно. Приветствуется, когда родственники приводят внуков, поят, кормят, адаптируют и возвращают пожилого родственника к прежнему образу жизни.

Читайте так же:
Как долго принимать эглонил при неврозе

Перелом шейки бедра

Перелом шейки бедра – это серьезная травма, которая может возникать как у пожилых людей, так и у молодых. В первом случае отличается плохим прогнозом – из-за нарушенной микроциркуляции в костной ткани такие переломы самостоятельно практически никогда не заживают.

Статистика неутешительна – каждые 5 минут в мире случаются переломы шейки бедра. Опасен в первую очередь не сам перелом, а те осложнения, к которым он приводит. Пациенты с подобной травмой вынуждены соблюдать длительный постельный режим, что приводит к резкому ухудшению здоровья. На фоне постоянной обездвиженности ухудшается вентиляция легких, что создает условия для развития гипостатической пневмонии, вызванной условно-патогенными микроорганизмами. Вторая проблема, которая подстерегает пациентов – это пролежни и связанные с этим инфекционные риски. Третья – депрессивные настроения, раздражительность, психозы.

Поэтому так важно вовремя обращаться за медицинской помощью, чтобы вернуть человека к нормальной полноценной жизни. Тем более, что современная травматология располагает эффективными методами лечения, которые радикально решают проблему.

Учитывая то, что повышенный риск переломов шейки бедра никак не передается по наследству, а связан исключительно с воздействием приобретенных факторов, на вероятность этой травмы можно воздействовать. Заранее начатые профилактические мероприятия помогут избежать появления переломов при незначительных падениях и ударах.

В зависимости от локализации перелома травматологи определяют 3 основных вида:

  • Субкапитальные – линия перелома проходит практически у основания головки бедренной кости.
  • Чресшеечные – линия перелома приходится на середину длины бедренной шейки.
  • Базальные – линия перелома проходит практически у основания шейки.

Симптомы

Сразу после получения перелома появляются следующие симптомы:

  • боли в области тазобедренного сустава, которые усиливаются при попытке движения ногой;
  • отсутствие кровоподтеков в области тазобедренного сустава, т.к. кровоизлияние минимально и расположено в массиве тканей – однако спустя несколько дней синяк начинает проявляться, одновременно с этим появляется отечность;
  • появление боли в паху и бедре при поколачивании по пятке;
  • рефлекторный поворот больной ноги наружу;
  • укорочение поломанной конечности на 2-4 см за счет рефлекторного спазма мышц.

Причины

Непосредственный причинный механизм возникновения перелома – это травма. Однако не каждое падение или удар сопровождается нарушением целостности кости. В роли основных предрасполагающих факторов выступают 2:

  • Нарушенное кровообращение в области тазобедренного сустава. Головка бедра питается через артерию, проходящую в шейке. Однако этот сосуд может подвергаться патологическим изменениям на фоне атеросклероза, сахарного диабета, ожирения и т.д. В результате устойчивость бедренной кости к нагрузкам снижается, поэтому даже незначительные механические травмы могут приводить к перелому шейки бедра.
  • Остеопороз – снижение минеральной плотности кости, которое особенно быстро происходит у людей старше 60 лет. Причем в наибольшей степени рискуют женщины, т.к. на этот период приходится менопауза, для которой характерен выраженный дефицит эстрогенов. А именно эти гормоны помогают делать кости крепкими. В отсутствие менопаузальной гормонотерапии функциональная активность остеобластов (клеток, образующих костную ткань) резко снижается, но одновременно с этим возрастает активность остеокластов (клеток, разрушающих костную ткань).

Предрасполагают к остеопорозу и нарушению кровообращения в области тазобедренного сустава следующие состояния:

  • избыток массы тела и ожирение разной степени;
  • менопауза и другие варианты эстрогенодефицита;
  • сахарный диабет;
  • гиподинамия;
  • сосудистые патологии – атеросклероз, облитерирующий эндартериит и др.;
  • неполноценное питание, голодание с дефицитом микронутриентов и витаминов, особенно витамин Д и кальция;
  • онкологические процессы в организме;
  • длительный стаж курения и злоупотребления алкоголем.
Читайте так же:
Что такое невроз как проявляется

По возможности пациентов с переломами шейки бедра следует оперировать. Единственное противопоказание – это крайне тяжелое состояние, делающее невозможным дачу наркоза. Если же случилось так, что пациент с переломом шейки бедра не может получить современную хирургическую помощь, то следует соблюдать ряд правил, чтобы сделать жизнь такого человека легче и качественнее.

  • Предупреждайте появление пролежней. Для этого периодически поворачивайте пациента с одного бока на другой, растирайте проблемные места (крестец и пятка), при появлении пролежней – обрабатывайте раны и накладывайте повязки с ранозаживляющими мазями.
  • Побуждайте пациента делать дыхательную гимнастику, чтобы избежать развития пневмонии. Это может быть надувание шарика, пускание пузырей через трубочку и т.д.
  • Давайте больному достаточное количество грубого волокна (овощи, зелень, отруби) и воды, массируйте кишечник по ходу часовой стрелки. Это поможет избежать запоров, связанных с атонией кишечника.
  • Подкладывайте под коленный сустав валик, чтобы придать ноге более правильное положение и тем самым уменьшить боль.

Вирани Яссер Магомедович

Диагностика

Методы лечения

Единственно оправданный и радикальный способ лечения переломов шейки бедра – это оперативный. Длительное время существовало убеждение и врачей, и родственников, что пожилой человек по состоянию здоровья не может перенести операцию. Поэтому прибегали к консервативному поддерживающему ведению, которое практически никогда не приводило к заживлению перелома из-за особенностей кровоснабжения данной области. В настоящее время в современной травматологии и ортопедии принято правило, что пациентов с переломами шейки бедра следует всегда оперировать при отсутствии абсолютных противопоказаний к хирургическому вмешательству и обезболиванию.

Консервативное лечение не приемлемо ни у молодых, ни у пожилых пациентов. Скелетное вытяжение и гипсовая повязка не могут быть самостоятельными методами помощи при переломах шейки бедра.

У пожилых пациентов операция заключается в эндопротезировании тазобедренного сустава. Чем раньше оно проведено, тем успешнее лечение, тем быстрее происходит восстановление пациента и тем в большем объеме восстанавливается функциональность сустава. У молодых пациентов с переломами бедренной шейки может применяться остеосинтез, при котором один костный отломок фиксируют к другому с помощью специальных винтов. В некоторых случаях и этой категории пациентов может быть показано эндопротезирование.

Профилактика

Главное направление профилактики – это борьба с остеопорозом. Для этого рекомендуется:

  • полноценная двигательная активность;
  • занятия спортом и гимнастикой в любом возрасте;
  • полноценное питание, обогащение рациона кальцием;
  • дополнительный прием витамина Д;
  • борьба с лишним весом;
  • своевременное лечение сопутствующей патологии.

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Реабилитация

Сроки реабилитации после хирургического лечения перелома шейки бедра во многом зависят от своевременности проведения хирургического вмешательства – чем раньше, тем лучше. Вставать после операции разрешается, спустя несколько дней. Однако для снижения нагрузки на больную ногу, следует использовать костыли. В течение 3-5 дней после операции сохраняется умеренная боль в области раны, что является нормальной реакцией.

На этапе реабилитации важно начинать как можно раньше двигаться и разрабатывать ногу, но под контролем врача. Нагрузка на конечность должна быть дозированной. Рекомендуется садиться в кровати, затем, не спеша, вставать и стоять в ходунках, или использовать для поддержки стул, костыли.

Со специалистом ЛФК следует начинать лечебную гимнастику, массажи. Дополнительно к этому рекомендуются физиотерапевтические процедуры.

Вопросы

Можно ли лечить перелом шейки бедра консервативно? Только в тех случаях, когда операция или наркоз противопоказаны. Во всех остальных ситуациях рекомендована операция, даже у пожилых людей, особенно если до травмы пациент самостоятельно ходил.

Может ли перелом шейки бедра самостоятельно зажить? Может, но это крайне редкие ситуации, т.к. условия для сращения в области тазобедренного сустава неблагоприятные. С одной стороны, плохое кровоснабжение, которое осуществляется только через одну небольшую артерию, а с другой – сложности с обеспечением неподвижности костных отломков. Но если все-таки, «чудо случится», то произойдет это не раньше, чем через 6-8 месяцев.

Сколько продолжается реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава? Средняя длительность восстановительного лечения составляет около 3 месяцев. В течение этого времени с пациентом занимается специалист лечебной физкультуры и физиотерапевт.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector