Глаукома: Проблема ранней диагностики и сохранение зрения

Глаукома: Проблема ранней диагностики и сохранение зрения

Глаукома, несмотря на прогресс в методах лечения, остается одной из главных причин снижения зрения и необратимой слепоты. Ежегодно один человек из тысячи в возрасте старше 40 лет заболевает глаукомой. В России насчитывается более 750 тысяч больных глаукомой.

Это одно из самых коварных заболеваний, протекающее на начальных стадиях практически бессимптомно. Боли в глазах, затуманивание зрения, радужные круги перед глазами, головные боли и другие симптомы при глаукоме появляются уже на поздних стадиях заболевания, когда вернуть потерянное зрение уже практически невозможно. Симптомы заболевания неспецифичны и могут встречаться при многих соматических заболеваниях, таких как, гипертоническая болезнь, вегето-сосудистая дистония, остеохондроз, дисгормональные нарушения. Пациенты часто не уделяют им должного внимания. Даже такой кардинальный симптом как повышенное внутриглазное давление, на основании которого продолжительное время ставился этот диагноз, отошел на второй план. Проведенные исследования показали, что у каждого третьего пациента происходят атрофические изменения в зрительном нерве на фоне нормального внутриглазного давления. Зрительный нерв может потерять до 50% зрительных волокон, и при этом патологических изменений в поле зрения выявить не удается. Поэтому одной из серьезных проблем в офтальмологии на сегодняшний день является ранняя диагностики глаукомы.

Для выявления и подтверждения данного заболевания необходимо проведение целого ряда исследований, позволяющих создать картину общего состояния зрительного анализатора. Учитывая возможности нашего центра был разработан алгоритм обследования для проведения законченного диагностического процесса. На сегодняшний день офтальмологическая служба ОКДЦ располагает всей необходимой современной эксклюзивной аппаратурой японской фирмы «Topcon», позволяющей провести бесконтактное измерение внутриглазного давления, компьютерное исследование полей зрения по стандартной программе «Glaucoma», клинико-морфометрическое исследование зрительного нерва на ретинальной камере с компьютерной цифровой обработкой изображения, электрофизиологическое исследование зрительного анализатора.

В алгоритм обследования обязательно включены консультации врачей смежных специальностей: кардиолога, невропатолога, эндокринолога, специалистов УЗИ и отделения функциональной диагностики, позволяющих исключить терапевтическую патологию, провести ультразвуковое триплексное сканирование орбитальных сосудов, исследование зрительно-вызванных потенциалов.

Постановка и подтверждение диагноза «Глаукома» возможно при проведении обследования с использованием высокотехнологичного оборудования экспертного класса. Поэтому оправдано возложение функций диагностики и мониторинга этой категории офтальмологических больных на региональные диагностические центры, оснащение которых соответствует «А» и «В» категории.

Офтальмологическая служба ОКДЦ имеет все необходимые возможности для проведения законченного лечебно-диагностического процесса у пациентов с подозрением на глаукому, что способствует ранней выявляемости глаукомы и предотвращению серьезных отдаленных осложнений.
При подтверждении диагноза: Глаукома — проводится подбор гипотензивной терапии. В лазерном кабинете проводится весь необходимый спектр лазерных операций при всех стадиях и формах глаукомы.

Головные боли при опухоли мозга: причины появления и характерные отличия

Распирающие тупые головные боли относятся к так называемым «общемозговым симптомам», возникающим у людей с новообразованиями мозга различного типа и локализации. Они беспокоят примерно 50% больных, то есть входят в число наиболее распространенных признаков.

Головные боли при опухоли мозга возникают не у всех пациентов, потому что в сером и белом веществе нет болевых рецепторов. То есть, сам мозг болеть не может. И если новообразование небольшое, неагрессивное и расположено в толще скопления тел нервных клеток или проводящих волокон, то человек не испытывает боли в течение длительного времени.

При повышении внутричерепного давления скапливающаяся в желудочках мозга жидкость приводит к появлению тупой распирающей боли

Болевые ощущения появляются тогда, когда растущий узел и жидкость, которая образуется в результате жизнедеятельности опухолевых клеток и скапливается в тканях и полостях, начинают сдавливать черепные нервы, стенки сосудов и мозговых оболочек – то есть те структуры, в которых есть рецепторы боли. При этом за счет увеличения количества жидкости у человека повышается внутричерепное давление, о чем могут свидетельствовать определенные изменения в области глазного дна.

Как болит голова при опухоли головного мозга?

ГБ может иметь особенности, которые врачи называют «красными флагами» — признаки, более характерные для новообразований или метастатической болезни мозга.

Прежде всего, такие боли отличаются постоянством. От них не спасают ни обезболивающие таблетки, ни сон. Более того, голова наиболее сильно болит именно после ночного сна, и только через несколько часов боль становится чуть менее мучительной. Объясняется это достаточно просто. Дело в том, что в положении лежа отток скопившейся жидкости из полостей мозга затрудняется, что приводит к ее застою. Соответственно, у человека еще больше увеличивается внутричерепное давление, и боль усиливается. После того, как больной принимает горизонтальное положение (садится или встает), отток жидкости облегчается, она постепенно перетекает в канал спинного мозга, давление на стенки желудочков мозга снижается и боль уменьшается.

Часто болезненные ощущения сопровождаются рвотой. В отличие от рвоты, возникающей вследствие отравления, она не приносит больному облегчения: тошнота и рвотные позывы сохраняются.

При определенном местоположении новообразования боль бывает пульсирующей.

Похожие симптомы наблюдаются во время приступа мигрени, однако головные боли при опухоли мозга гораздо сильнее.

Голова может болеть сильнее при смене положения тела или при кашле, а также при физических нагрузках.

Сопутствующие признаки

У трети больных распирающая боль и чувство давления на глазные яблоки изнутри становятся первыми симптомами, на которые они обращают внимание. По мере прогрессирования болезни к этим нарушениям самочувствия могут присоединяться другие общемозговые проявления (головокружения, нистагм), а также очаговая симптоматика.

Так, например, у людей с опухолевым поражением мозжечка наблюдается шаткость походки, затрудненная координация движений. У больных с новообразованиями, локализованными в области речевого центра, нарушается речь. При сдавливании зрительных бугров пациенты жалуются на двоение в глазах, выпадение зрительных полей, искажение восприятия окружающих предметов, «примитивные» зрительные галлюцинации (фотопсии) и др.

Светящиеся пятна перед глазами (фотопсия) – сопутствующий головной боли симптом, возникающий при сдавливании опухолью зрительных бугров

Наличие очага в теменной доле приводит к снижению интеллекта и нарушению мыслительных процессов, в лобной – к развитию депрессивных состояний, потере способности к планированию и принятию решений.

Следует добавить, что все вышеперечисленные проявления, включая специфические признаки, характерные для головных болей при опухолях мозга, не могут служить основанием для постановки окончательного диагноза. Ведь аналогичные нарушения самочувствия сопровождают различные инфекционные процессы, могут появляться при аневризме сонной артерии и других неонкологических заболеваниях.

Однако, если пациент отмечает:

• Изменение характера ГБ;
• Распирающие, пульсирующие, усиливающиеся при наклонах, поворотах головы ГБ;
• Ночные ГБ;
• Устойчивые к медикаментозной терапии ГБ;
• ГБ с очаговой неврологической симптоматикой, характерной для поражения определенных структур мозга (например, нарушениями двигательной функции, зрения, слуха, речи, памяти, внимания, интеллекта, эмоций или появлением аномальных ощущений, зрительных или слуховых галлюцинаций);
• ГБ, сопровождающиеся общемозговыми симптомами, связанными с повышением внутричерепного давления: повторяющейся рвотой, головокружением, судорогами или потерей веса,

то назначается ряд диагностических исследований. На основании полученных результатов определяется истинная причина недомогания и составляется план лечения. Наиболее полную и достоверную информацию врачи получают с помощью сканирования мозга методом магнитно-резонансной томографии на современных высокопольных томографах.

Полученные с помощью МРТ-сканирования головного мозга томограммы позволяют врачу с высокой точностью определить характер проблем

Непрекращающиеся головные боли – повод для обращения в клинику

Постоянная головная боль – серьезный симптом, который ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Определить ее источник должен специалист – невролог. Грамотный врач этой специальности хорошо знает, как болит голова при опухоли головного мозга, поэтому способен сделать определенные выводы уже во время первичной консультации и назначить адекватное обследование.

Однако на приеме у доктора человек нередко волнуется, теряется, нечетко формулирует свои жалобы, забывает важные подробности. Чтобы этого не произошло, полезно и правильно заранее подготовиться. Составьте список вопросов, которые вы хотите задать врачу, а также:

• максимально полно опишите свои ощущения;
• укажите, что приводит к усилению боли и ее уменьшению;
• перечислите лекарства, которые не помогают и помогают (если такие есть);
• упомяните, чем сопровождается головная боль – тошнотой и рвотой, головокружением, покалыванием, онемением, нарушением равновесия, речи, зрения и т. д.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

Лечение ВСД — Лечение вегетососудистой дистонии

В связи с постоянным повышенным или наоборот, пониженным тонусом кровеносных сосудов, при вегетосудистой дистонии наблюдается общее нарушение остроты зрения. Ухудшение зрения при ВСД не очень пугает ВСДшника – зрение потихоньку снижается и ничего страшного он в этом не видит.

Совсем другая реакция наблюдается, когда возникает острый приступ потери зрения – сверкающая рябь в глазах. Человек не понимает, что с ним происходит, и это очень его пугает. В результате такого острого приступа потери зрения, может начаться приступ панической атаки. А дальше всё по хорошо знакомой колее – скорая помощь, корвалол, таблетки. Сделайте что-нибудь! Помогите я умираю!

У пациентов с ВСД и паническим расстройством такие приступы не редкость. Чтобы приступ потери зрения не вызывал страха, нужно знать как он начинается, его признаки и течение, а так же, что нужно делать.

Рябь в глазах.

Резкая потеря зрения в виде приступа, может возникать на фоне физической усталости или слабости, вызванной острым (простуда, грипп, пищевое отравление) или хроническим заболеванием. Начинается такой приступ с ощущения небольшой ряби в глазах. Эта рябь в газах может ощущаться неравномерно в правом и левом глазу. В одном из них она может быть больше, а в другом меньше. Может начаться только в одном глазу, а через пару минут в другом.

Как она ощущается? Симптомы нарушения зрения следующие. Ты перестаёшь различать сначала мелкие предметы. Текст видится смазанным и неразборчивым. Ты не можешь читать и писать. Не можешь сфокусировать глаза на буквах – ты их просто перестаёшь видеть.

Постепенно, появляются мушки в глазах, рябь в глазах усиливается, начинают сверкать молнии и искры перед глазами. Ты видишь размытой картинку окружающего тебя пространства. Появляется ощущение нереальности, шаткости и дезориентации. Невозможно чётко видеть даже крупные предметы, например, свою ладонь.

Рябь в глазах продолжает усиливаться дальше, и переходит в сплошное мерцание и нечёткое зрение. Ты перестаёшь различать некоторые участки пространства вокруг себя. Особенно опасен такой приступ, при выполнении работ, требующих повышенного внимания – вождение автомобиля, работа с электроинструментом и т.д.. Поэтому нужно прекратить любую работу во время такого приступа.

Состояние становится чем-то похожим на симптомы при головокружении. Особенно тяжело этот приступ ощущается при недостаточной освещённости. Зайдя в ванную комнату и забыв включить свет, ты не сможешь увидеть кусок мыла на полу, который по неосторожности уронил.

Такой приступ резкой потери зрения не требует никакого лечения. Приём любых лекарств, при таком приступе, бесполезен. Можно только для своего успокоения, что всё-таки я что-то принял, положить под язык таблетку валидола.

Что нужно сделать? Необходимо принять горизонтальное положение, прилечь на кровать или скамейку, чтобы улучшить кровоснабжение отделов головного мозга. Закрыть глаза, чтобы воспринимаемые глазами ощущения не смогли вызывать страх.

Через 10-20 минут от начала приступа, острота зрения, после периода почти полной потери, начнёт самостоятельно восстанавливаться. Процесс восстановления будет проходить в течение нескольких минут.

Такой симптом ничем не грозит тебе. Не нужно бежать в больницу и делать МРТ головного мозга: – А вдруг там чего не в порядке? Не нужно обследоваться у окулиста . Всё и так ясно – ты полностью здоров, а некоторые небольшие отклонения не могут вызвать такое состояние. Во всём виновна твоя ВСД. Проблемы со зрением при ВСД – вполне обыденное дело.

Причина приступа резкой потери зрения при вегето-сосудистой дистонии и паническом расстройстве в том, что происходит внезапное сужение (спазм) кровеносных сосудов, которые снабжают необходимыми веществами область глаз. Спазм сосудов возникает из-за повышенной концентрации гормонов страха в крови. Клетки глазного дна и сетчатки начинают испытывать недостаток в кислороде и нормальная их работа нарушается.

Самое интересное в том, что такой симптом может возникать на фоне полного спокойствия. Ты просто сидел за столом и смотрел в окно, и тут началось. Почему происходит спазм именно этих сосудов и именно в этот момент ответить невозможно. У каждого человека на первый план выходят свои симптомы ВСД, которые наиболее его пугают.

Приступ резкой потери зрения входит в основной комплекс симптомов ВСД. И, если у тебя его раньше не было, а сейчас он появился, то это говорит лишь об общем ослаблении организма. Тебе нужно уменьшить физическую нагрузку, больше отдыхать и, в некоторых случаях, увеличить дозу успокаивающих лекарств.

Лечение приступа резкой потери зрения при ВСД нельзя отделить от общего лечения панического расстройства. При успешном проведении последнего, этом симптом тоже будет проявляться реже и затем исчезнет.

Некоторые ягодные культуры, которые улучшают зрение и могут расти на вашем садовом участке.

Кроме улучшения зрения, ежевика, единственная из ягод, которая обладает успокаивающим действием на организм человека.

Туннельное зрение: как выглядит и может ли появиться при стрессе?

Существует большое количество различных зрительных патологий. Некоторые хорошо известны, например, близорукость, дальнозоркость или катаракта. Другие, напротив, мало знакомы широкому кругу людей. Одно из таких заболеваний — туннельное зрение. Что это такое и в чем его опасность, читайте в нашей статье.

Что такое туннельное зрение

Все, что мы видим перед собой, входит в поле зрения. Поле принято разделять на центральное и периферическое. Периферическое зрение позволяет видеть предметы по бокам, выходящие из центрального обзора — места, куда направлен взгляд.

Подробнее про поле зрения мы писали в этой статье.

При потере периферического обзора создается ощущение взгляда через узкую трубу. Такое состояние называют туннельным зрением.

При туннельном зрении человек видит будто через узкую трубу.

Нарушение периферического зрения лишает человека возможности управлять транспортом и создает трудности ориентирования в пространстве.

Основные симптомы

Туннельное зрение может быть кратковременным: проявляться резко и быстро, или медленно прогрессировать.

Предположить наличие синдрома туннельного зрения можно, если:

• Не видно предметов, расположенных сбоку и приходится поворачивать голову, чтобы их увидеть.
• В темноте зрение ухудшается.
• Перед глазами образуются темные пятна разного размера — скотомы.
• Невозможно нормально читать книгу.

Причины возникновения

Вот некоторые факторы, которые могут спровоцировать туннельное зрение:

• повреждение зрительного нерва в результате глаукомы;
• инсульт или травма;
• отслоение сетчатки;
• неврологические повреждения;
• сильный стресс.

Лечение заболевания

Простых вариантов, таких как очки или линзы, для коррекции туннельного зрения не существует. В некоторых случаях периферический обзор можно расширить с помощью линзы, известной как призма.

Лечится синдром туннельного зрения медикаментозно или хирургически. Способ лечения подбирается врачом в зависимости от причины заболевания.

Туннельное зрение при стрессе

В стрессовой ситуации организм мобилизуется для устранения угрозы, происходит всплеск адреналина в крови, который приводит к туннельному зрению. В этот момент глаз воспринимает только те изображения, которые попадают на центральную часть сетчатки.

Как правило, такие нарушения имеют временный характер и проявляются только при сильном стрессе.

Как избежать стресса

В жизни стрессовые ситуации возникают часто. Необходимо справляться с ними, чтобы не допустить проблем не только со зрением, но и со здоровьем, в целом.

Простые рекомендации для снятия зрительного напряжения:

1. Принять комфортное положение.
2. Расслабиться.
3. Закрыть глаза и помассировать переносицу.
4. Сделать глубокий вдох.
5. Открыть глаза.

А чтобы избежать стресса, есть проверенные временем советы:

• Сохранять спокойствие в любых ситуациях.
• Больше улыбаться.
• Регулярно совершать прогулки.
• Периодически делать релаксацию: массаж, горячая ванна, ароматерапия.

При подозрении на потерю периферического зрения, необходимо обратиться к врачу-офтальмологу и пройти комплексное обследование зрительной системы.

Будьте внимательнее к своему здоровью. Хорошего вам зрения!

Материалы по теме

Лазерная коррекция зрения — это одна из самых проверенных и предсказуемых операций. Но, как и любое оперативное вмешательство, лазерная коррекция может иметь побочные эффекты.

Как сохранить хорошее зрение после лазерной коррекции? Мы спросили наших врачей, есть ли какие-то методы, помогающие улучшить зрение и сохранить его на долгие годы. Подробнее о гимнастике для глаз — в нашей статье.

Что такое катаракта? Как ее определить и правильно вылечить? Из чего складывается лечение катаракты и как правильно подготовиться к операции 一 читайте в нашей статье.