Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ранние признаки шизофрении у детей

Ранние признаки шизофрении у детей

Мачурина Татьяна Николаевна.

Москва, Государственное бюджетное образовательное учреждение «Многопрофильная Школа №1374», клинический психолог.

Аннотация. Данная статья посвящена проблемам диагностики и особенностям течения шизофрении в детском и подростковом возрасте. В статье рассматриваются основные формы детской и подростковой шизофрении, а также отличие и сходство течения данного психического заболевания у детей и взрослых.

Ключевые слова: шизофрения, детский возраст, подростковый возраст, дефект, негативная симптоматика, продуктивная симптоматика, аномальное развитие, дизонтогенез, крититерии диагностики.

На сегодняшний день, когда количество детей и подростков с признаками дизонтогенеза различной этиологии планомерно возрастает, перед специалистами встаёт насущная потребность в качественном изучении и дифференциации расстройств, возникающих параллельно с развитием высших психических (корковых) функций и организацией физиологических процессов в растущем организме. Несмотря на то, что главенствующую роль в аномальном развитии в настоящее время занимают органические расстройства, значимой задачей как для исследователя, так и для практикующего специалиста является рассмотрение основных проблем, связанных с этиологией и патогенезом психотических расстройств, в частности, шизофрении, возникающей в детском и подростковом возрасте.

Шизофрения, дебют которой впервые произошёл в детском или подростковом возрасте, имеет ряд особенностей. Во-первых, несмотря на свою эндогенную природу, данный вид психического заболевания у ребёнка или подростка приобретает продуктивную симптоматику (бред, галлюцинации) ввиду активизации каких-либо экзогенных факторов: пусковым механизмом манифестации психоза в данном случае нередко является психическая травма, психотравмирующая ситуация, длительные и затяжные соматические болезни и т.д. Следует отметить, что чем младше ребёнок, тем выше вероятность корреляции между первой манифестацией психического заболевания и экзогенными факторами. Во-вторых, следует отметить, что психическое расстройство, проявившееся в детском возрасте на фоне формирования мозговых структур и важнейших психических функций, становится ядром аномального развития личности.

Первые наблюдения, посвящённые патогенезу психоза в детском возрасте, датируются началом XIX века. В данных трудах заболевание традиционно именуется ранним слабоумием. Значительно позднее, уже в 1921 году, влиятельный советский психиатр Тихон Иванович Юдин скажет о том, что случаи манифестации шизофрении в детском возрасте встречаются намного чаще, чем это предполагалось ранее и что возникновение данного психического заболевания в раннем возрасте может иметь благоприятный исход [8, с. 9]. В 1937 году Груня Ефимовна Сухарева отмечала, что острота психоза в раннем детстве, как правило, бывает приглушённой [4, с. 58]. Сухарева считала основными симптомами шизофрении в детском возрасте аутистические изменения личности, деформацию аффекта в сторону его единообразия и нарушение целостности внутреннего Я ребёнка [4, с. 72].

Тем не менее, значительное количество врачей-психиатров на сегодняшний день рассматривают детскую и взрослую шизофрению как единое эндогенное заболевание, ссылаясь при этом на единообразие основных причин возникновения, сходство психопатологических симптомов и течение болезни.

К основным причинам, провоцирующим начало шизофрении в детском возрасте, относят следующие:

  1. В первую очередь следует указать неблагоприятную наследственность/генетическую предрасположенность. В семье заболевшего ребёнка, как правило, были или есть родственники, страдающие данным недугом.
  2. Неблагоприятные воздействия на внутриутробное развитие плода/травмы плода. К неблагоприятным воздействиям, в данном случае, можно отнести тяжёлые соматические заболевания матери в период беременности, сопровождаемые приёмом лекарственных средств, употребление наркотиков, алкоголизация и т.д.
  3. Возраст матери также имеет влияние на здоровье плода. Зачатие ребёнка в возрасте от 36 лет повышает риск развития патологии плода.
  4. Неблагоприятные внешние условия, в которых протекала беременность. В данном случае речь идёт и о социальных факторах, и о стрессовых воздействиях.

Патогенез шизофрении детского возраста имеет следующие аспекты:

  1. Гипоксия (кислородная недостаточность локального характера) клеток головного мозга.
  2. Генетические сбои и мутации хромосом.
  3. Изменение активности нейромедиаторов, в частности, дофамина, действие которого при шизофрении ускоряет передачу импульсов.

Важно подчеркнуть, что, несмотря на обширные исследования в области психических заболеваний, подлинные причины развития шизофрении до сих пор не ясны.

Тем не менее, существует сходство в проявлении психопатологических симптомов при шизофрении у детей и взрослых: продуктивная симптоматика проявляется возникновением бреда и галлюцинаций, а негативная включает в себя последовательную деформацию личности пациента. Таким образом, система диагностики, применяемая для постановки соответствующего диагноза в зрелом возрасте, актуальна и для детского возраста.

Однако следует подчеркнуть, что течение шизофрении в детском возрасте отличается вялостью и непрерывностью. Проявления психического заболевания в детском возрасте атипичны: имеет место кратковременность патологических проявлений, их рудиментарность. Среди симптомов ранней детской шизофрении превалирует, как правило, фантазирование бредоподобного содержания, в отличие от сформированного бреда, который наблюдается у взрослых пациентов и у старших подростков. Среди основных симптомов шизофрении детского возраста можно выделить фантазирование патологической природы, страхи, двигательные и речевые нарушения, расстройства режима сна и бодрствования, отказ от приёма пищи, нарушения в поведении и эмоционально-волевой регуляции деятельности. Продуктивная симптоматика отличается бедностью содержания и бледностью воспринимаемых галлюцинаторных образов. У детей, не достигших возраста 11 лет, как правило, преобладают слуховые галлюцинации над зрительными.

В силу особенностей развития ребенка в возрасте до 4-х лет поставить диагноз представляется крайне затруднительным. Постепенно, с формированием речи и мышления, становятся очевидными такие нарушения, как резонерство, нелогичность, биполярность, ослабление ассоциативных связей между понятиями, а также разорванность высказываний.

Следует подчеркнуть, что начало шизофрении в раннем детском возрасте неминуемо оказывает патологическое воздействие и приводит к дизонтогенезу развития: у ребёнка нарушаются речь, мышление, память, внимание, происходят патологические изменения на уровне эмоционально-волевой и поведенческой регуляции деятельности, ослабляются или вовсе разрушаются навыки социальной жизни и самообслуживания. В некоторых случаях критерии протекания аномального развития при шизофрении сходны с протеканием дизонтогенеза, отягощённого олигофреническим дефектом. Также некоторые симптомы шизофрении детского возраста имеют общие черты с ранним детским аутизмом (РДА), что обуславливает необходимость точной диагностики заболевания.

Начальными признаками заболевания в детском возрасте могут служить трудности в учёбе, поведении (например, стремление к уединению), аффективные расстройства, нарушения сна, ночные страхи и кошмары.

Течение шизофрении у взрослых пациентов и у подростков имеет больше общего: приступообразное течение здесь берёт верх над непрерывным (характерным более для детского возраста). Вместе с тем дифференциация на шизофрению детского и подросткового возраста также производится весьма условно, по началу болезни: до 9–10 лет и с 10 до 12–14 лет.

В детском и подростковом возрасте, как и у взрослых пациентов, протекание заболевания неизбежно приводит к образованию шизофренического дефекта, выражающегося в последовательной деформации личности. Следует отметить трудность диагностирования шизофрении в подростковом возрасте, иногда обусловленную схожестью некоторых проявлений с особенностями пубертатного периода и с обострением акцентуаций характера.

Итак, подведём итоги.

Первые признаки заболевания становятся очевидными в возрасте 2–4 лет. В этот период ребёнок может демонстрировать неадекватное ситуации упрямство, раздражительность, отчуждение от родных, постепенное погружение в свой внутренний мир пропорционально снижению интереса к миру внешнему. Физиологическая неразвитость нервной системы приводит к таким специфическим проявлениям заболевания в раннем возрасте, как резкое психомоторное возбуждение, смех и слёзы без причины, бессмысленное хождение по комнате или бег в тупиковом направлении.

Читайте так же:
У мужа шизофрения как жить дальше

С развитием высших психических функций у ребёнка начинают появляется нереальные фантазии, наполненные фантастическими представлениями, иногда абсурдного содержания. Дети рассказывают о событиях или объектах бредоподобного содержания с неподдельной серьёзностью и истинным страхом.

Частым симптомом возникновения шизофрении в детском возрасте выступают параноидальные мысли, высказываемые ребёнком и касающиеся враждебности по отношению к нему со стороны окружающих; часто данные патологические убеждения приводят к агрессии ребёнка по отношению к родным.

Дети могут жаловаться взрослым на посторонние звуки и чужие голоса, которые они слышат или описывать картины фантастического, бредового содержания, которые они видят.

Значимым диагностическим критерием выступает постоянное присутствие у ребёнка необоснованного страха и тревоги неясной этиологии.

Важным симптомом возникновения шизофрении в детском возрасте является существенное снижение навыков самообслуживания, что приводит к нарушению гигиенических процедур, а также отказ от прежних занятий и увлечений, которые доставляли ребёнку удовольствие.

Снижение уровня волевой регуляции аффекта, нарушения речи (незаинтересованность в разговоре, монотонность) и мышления (разорванность, разноплановость, амбивалентность), стремление к разрушению, агрессия и аутоагрессия также являются критериями оценки психического состояния ребёнка при диагностике шизофрении.

Касательно манифестации шизофрении в подростковом возрасте, следует отметить, что заболевание в этом возрасте нередко маскируется под личностные изменения, характерные для протекания пубертатного возраста. При этом необходимо учитывать, что среди симптомов шизофрении в данном возрасте присутствуют такие негативные личностные изменения, как внезапно возникшая замкнутость, обособленность от окружающих, неряшливость, потеря интереса к прежним друзьям и увлечениям, резкая смена интересов, как правило, в сторону интеллектуализации и философствования, стремление к одиночеству, агрессия по отношению к родным.

Таким образом, трудности в постановке диагноза шизофрении в детском и подростковом возрасте обусловлены не только схожестью данного заболевания с некоторыми другими (к примеру, аутизмом), но и тем, что начальные признаки заболевания часто неверно распознаются и трактуются ближайшими родственниками заболевшего ребёнка, что приводит к непредумышленному халатному отношению к серьёзному расстройству и, как следствие, затягивает процесс постановки диагноза и назначения лечения.

В настоящее время выделяют несколько форм шизофрении детского и подросткового возраста:

  1. Простая форма шизофрении, при которой отмечается отсутствие продуктивной симптоматики. Данное заболевание может иметь дебют в любом возрастном периоде и характеризуется наличием таких симптомов, как апатико-абулический. Наблюдается расторможенность рефлексов (булимия и гиперсексуальность).
  2. Кататоническая форма шизофрении, являющаяся злокачественной. Характерными симптомами выступают повышения тонуса мускулатуры, ступор, неестественность позы, мутизм, негативизм, растормаживание примитивных рефлексов, эхопраксия. У ребёнка часто нарушается речь.
  3. Параноидальная форма характеризуется образованием сверхценных идей, бреда преследования и психическим автоматизмом. Как правило, данный вид шизофрении развивается у взрослых, но встречается и в подростковом возрасте. Развитие данной патологии у детей также не исключено.
  4. Гебефреническая форма представляет собой наиболее неблагоприятный вариант течения. Дети и подростки, страдающие данным заболеванием, становятся не способными к воспитанию и обучению. Характерными симптомами выступают бессмысленное кривляние, возбуждение, негативизм, чередующийся с внезапными приступами безудержного веселья. Наиболее часто первые признаки болезни проявляются в возрасте 10–14 лет.

На сегодняшний день существует также ряд факторов, препятствующих сбору качественно полноценных социологических данных относительно процентного соотношения заболевших в детском и подростковом возрасте. Причинами здесь выступают следующие факторы:

  1. Стремление родителей скрыть диагноз ребёнка, в том числе и осознанное желание отказаться от квалифицированной медицинской помощи.
  2. Нередко сами подростки оказывают резкое сопротивление обращению к психиатру.
  3. Манифестация данного психического расстройства часто маскируется соматовегетативными и психопатоподобными нарушениями.
  4. Статистические формуляры организации здравоохранения не имеют специальной рубрики, посвящённой шизофрении детского и подросткового возраста.

Таким образом, в настоящее время исследование шизофрении, возникающей в детском и подростковом возрасте, представляет собой большое значение.

Симптомы и признаки шизофрении у детей и подростков

Шизофрения у детей - симптомы и признаки

Шизофрения в детском возрасте проявляет себя иначе, чем у взрослых.

Так например, значительное опережение развития настолько важно для самолюбия многих родителей, что они и думать ни о чем другом не могут.

Между тем это явление заслуживает пристального внимания. Нередко оно выступает в числе симптомов и признаков шизофрении у детей — тяжелого психического расстройства.

Как проявляется диссоциативная фуга? Узнайте об этом из нашей статьи.

Понятие и характеристика недуга

Понятие, характеристика и особенности недуга

Под шизофренией понимают тяжелое расстройство психики, возникающее по причине нарушений логической связности умственной деятельности и ведущее к отмиранию личности.

Дети страдают этим расстройством гораздо реже, нежели взрослые.

Всего лишь один процент малышей из ста подвержен шизофрении. Тем не менее, появление необычных моментов в развитии и деятельности ребенка не должно оставаться без внимания.

Особенно это касается чрезмерной замкнутости, необоснованных страхов, а то и бреда и галлюцинаций. Все это неминуемо тормозит и искажает развитие растущей личности.

Основные признаки

Положение осложняется тем, что у детей признаки расстройства психики как бы стерты, не так явственно выражены, как у взрослых.

У всех пациентов симптомы подразделяются на:

  • негативные;
  • продуктивные.

Первая группа включает аномальные явления, постепенно выявляющиеся по мере роста маленького человека. Это неуемная фантазия, бредовые идеи, галлюцинации.

Как у детей, так и у взрослых все симптомы шизофрении можно разделить на продуктивные и негативные.

Основные группы признаков

Во вторую группу симптомов входят качества, уходящие по ходу развития патологии (эмоциональность, интерес к жизни).

Человек уходит в себя, сосредоточен на ведомых только ему мыслях и идеях.

Нередко шизофрению принимают за олигофрению. Начальная стадия их во многом схожа: ребенок ни с того ни с сего начинает регрессировать во всех отношениях.

Речь теряет четкость и осмысленность, падает интеллект, малыш все чаще предпочитает ползать по полу или скакать на четвереньках, хотя раньше ходил, как все.

Как понять, что у тебя раздвоение личности? Специальный тест есть на нашем сайте.

Симптомы по возрастным категориям

Как распознать шизофрению у ребенка? Проявления недуга в различном детском возрасте имеют свои особенности.

В младшем дошкольном возрасте

Для маленьких детей-дошкольников младше 7 лет характерны однообразные действия, например ходьба по периметру помещения или бег по замкнутому кругу, бессмысленное перекладывание вещей с места на место, чирканье ручкой или карандашом по бумаге.

Малыш часто плачет без видимой причины, нервничает, настроение его резко и без всякого видимого повода сменяется на противоположное.

Читайте так же:
Во сколько лет можно заболеть шизофренией

У школьников

Симптомы у школьников

На шизофрению у ребенка школьного возраста указывают искаженное восприятие, нарушение мыслительной деятельности.

Ребенок или прямо оповещает о сверхценной идее, либо демонстрирует ее всем своим поведением.

Зачастую он излагает вполне связную цепочку — связную с позиции патологического восприятия причины и следствия.

Часто ему кажется, что над его семьей висит угроза, что на самом деле его воспитывают не его настоящие родители. Ребенок не может четко объяснить свою мысль, при описании предметов постоянно срывается на второстепенные признаки.

У подростков

Девушкам и юношам с психическим расстройством свойственна так называемая «метафизическая интоксикация». Этим термином называют безосновательное философствование, основанное на каких-то эфемерных принципах, не имеющих ничего общего с реальностью.

Больной не принимает свое тело, свои особенности, он кажется себе уродливым, толстым, коротконогим или наоборот, слишком длинным, хотя в реальности это совсем не так.

Стандартный подростковый максимализм и упрямство при шизофрении принимают патологические формы, больной становится в самом прямом смысле врагом всем.

Часто это сопровождается гримасами, кривлянием, нарочито "малышовым" поведением (гебефренический синдром).

Детская шизофрения — симптомы и диагностика от врачей Израиля в этом видео:

Что такое когнитивный подход в психотерапии? Читайте об этом здесь.

Причины возникновения

Наиболее частые причины возникновения

Однозначно ответить на вопрос: откуда у детей берутся психические расстройства, такие, как шизофрения, медицина ответить пока не может.

Официальной версией считается комплекс различных факторов, оказывающих влияние на развитие личности:

  1. Биологических (индивидуальные особенности развития заболевания). Есть мнение, что вероятность развития патологии напрямую связана с вирусами (герпес; Эпштейна-Бар, краснухи). Сюда же относят генетическую предрасположенность, иммунные и аутоиммунные особенности. Отравление каннабиодами по мнению ученых также одна из причин шизофрении.
  2. Психологических. Если маленький человек чрезмерно сосредоточен на себе, замкнут, нелюдим, чрезмерно неряшлив, пассивен, необоснованно чего-то боится, не может связано изложить события — это повод для обращения к психиатру.
  3. Социальных (напряженная обстановка внутри семьи, жизнь в больших городах провоцируют психические патологии).

Нельзя судить о наличии болезни по одному или даже двум факторам. На патологию указывает целый ряд явлений. По мнению медиков, практически каждый предрасположен к той или иной психической патологии.

Но это совсем не означает, что он гарантированно заболеет. И наоборот, человек может пережить тяжелейшие потрясения, но так и не испытать приступов шизофрении, поскольку не предрасположен к ней.

Немаловажную роль играет наследственность.

Классификация и клинические формы

Классификация и клинические формы патологии

Шизофрения у детей проявляется в виде форм:

    (слишком сильные фантазии, бред, навязчивые идеи, анорексия, патологическое недовольство собой, особенно у девушек-подростков);
  • злокачественной (начинается в раннем возрасте, отличается резким преобладанием негативных симптомов, происходит утрата речи);
  • рекуррентной (галлюцинации, бред, кататонический ступор);
  • приступообразно-прогредиентной; (самый распространенный вариант у детей, очень часто по признакам совпадает с особенной одаренностью, такие дети опережают сверстников по нескольким пунктам развития и даже считаются вундеркиндами).

Разумеется, при обнаружении нескольких признаков не стоит делать неутешительные выводы. Девушкам в подростковом возрасте свойственен максимализм, им хочется быть только ослепительно красивым и никак иначе. Они пока не осознают в полной мере, что совершенных людей нет.

Но если подросток отказывается есть, испытывает постоянный стресс, зацикленность на проблеме, часто несуществующей — это повод обратиться к психиатру.

Осложнения

Успешность лечения шизофрении, впрочем, как и всякой другой болезни, обусловлено своевременностью обращения за квалифицированной психиатрической помощью. При ее отсутствии болезнь прогрессирует, ведет к социальной дезадаптации.

По мере роста маленького человека возникают другие проблемы — это и склонность к бродяжничеству, и к злоупотреблению алкоголем, наркотиками. Школьник, даже прежде хорошо учившийся, начинает запускать учебу и прогуливает уроки.

Осложнения и последствия

Явственно проявляются чрезмерное стремление к уединению, одержимость бредовыми идеями, часто такие дети уходят из дома, бродяжничают, становятся девиантными.

Повышается риск суицида. Лечение запущенных стадий гораздо сложнее и не всегда ведет к удовлетворительному результату. Пациент превращается в инвалида.

Как определить когнитивное развитие ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

Диагностика

Для диагностики специалистами применяются ряд методов:

  • клинический;
  • клинико-биографический;
  • психологический.

Психиатр беседует с малышом, наблюдает за его играми, анализирует его действия, образ мышления, рисунки.

Для теста ребенку предлагается изобразить что-либо на листе бумаги. Сюжет обычно вольный. Так маленький человек выражает свои переживания, обнажает наиболее характерные тенденции расстройства (смотрите фото). На патологию указывают признаки:

Диагностика по рисункам

  1. Повторы одних и тех же элементов.
  2. Изображения и символы, некие буквы, не понятные никому, кроме самого автора.
  3. Несуществующие животные (не может нарисовать ни одного существующего, даже схематично).
  4. Неестественный подбор цветов.
  5. Так называемый "рисунок в рисунке", изображены как бы два сюжета, один проникает в другой.
  6. Недорисованные, не связанные друг с другом картинки.
  7. Настойчивое избегание того или иного цвета (обычно черного и красного).

Сам по себе рисунок не даст ответ на вопрос, болен малыш или нет, он лишь выступает как своеобразный индикатор неполадок в организме.

Лечение

Шизофрения излечивается с помощью медикаментов (нейролептики) и психотерапии. Последняя бывает:

  • индивидуальной;
  • групповой;
  • семейной.

Эффективным считается именно комплекс корректирующих мер, которые компенсируют когнитивный дефицит и помогают восстановить навыки общения в социуме.

При своевременном обращении за медицинской помощью примерно четверть больных навсегда забывает о приступах. Купирование приступов уже при серьезной степени развития шизофрении практически всегда гарантирует рецидив.

Лечение и коррекция

Лечение происходит преимущественно в стационаре, поскольку поведение больных часто девиантно и угрожает не только другим людям, но и самому пациенту.

Когда острое состояние подавлено, наступает стабилизация — минимум, пять-шесть месяцев (не случайно говорят об осенних и весенних обострениях), но иногда растягивается на год и даже больше.

Только внимание и поддержка больного со стороны семьи и врачей гарантируют долгую ремиссию и снижают риск рецидивов.

Прогноз благоприятен только при своевременно принятых мерах. По мнению врачей, наиболее оптимистичные перспективы имеют больные, у которых шизофрения проявилась внезапно.

О лечении шизофрении у детей дома и в стационаре в этом ролике:

Особенности воспитания и социальной адаптации

Меры по реабилитации ребенка-шизофреника нацелены на возврат к прежней жизни и предотвращение рецидивов. Детей направляют в школы особого типа, мастерские, творческие объединения.

Также возможен возврат в прежнюю школу и прежней программе обучения. Этот подход требует постоянного участия наставника — социального педагога или психолога.

Профилактика

Профилактика детской шизофрении

Все факторы риска шизофрении исключить, конечно, нельзя, но каждому родителю по силам наладить обстановку внутри семьи, выстроить доверительные отношения, уважать и любить своего ребенка.

Отмечено благотворное влияние систематических посещений школьниками психолога, занятий с ним.

Параллельная реальность. Шизофрения. Первые признаки и факторы риска

Начинается шизофрения, как правило, в позднем подростковом или раннем молодом возрасте. Симптомы могут развиваться в течение года и более. В некоторых случаях заметить первые признаки болезни можно за несколько месяцев, а то и лет до дебюта шизофрении. В этот период болезнь дремлет, и порой достаточно небольшого толчка, чтобы заболевание проявилось в полную силу.

Читайте так же:
Я беременна от больного шизофренией

Эксперт информационного портала Здоровые люди заведующая 27-м психиатрическим отделением РНПЦ психического здоровья, доктор медицинских наук Марина Скугаревская.

Предвестники шизофрении

Шизофрения встречается во всех сообществах, популяциях независимо от расы, национальности, цвета кожи, культуры или региона проживания. Мужчины страдают шизофренией чаще, болезнь, как правило, протекает у них в более тяжелой форме, чем у женщин.

Болезнь не начинается внезапно. Есть период так называемых предвестников – легких и неясных проявлений. Впрочем, даже если они есть, сказать однозначно, что это шизофрения, сложно. Такой период может тянуться в течение пяти лет.

Предвестники заболевания:

  • нарушение коммуникации;
  • уход в себя, замкнутость, стремление к уединению;
  • странные или необычные интересы, хобби;
  • проблемы с учебой или работой;
  • странности в поведении;
  • неадекватная эмоциональная реакция в той или иной ситуации (смех в трагической и печальной ситуации);
  • еще не галлюцинации, но периодически начинает казаться, что кто-то «зовет»;
  • изменение мышления, становится сложно сосредоточиться, вычленить одну мысль из потока;
  • «философская интоксикация» (размышления на отвлеченные темы довольно примитивны, оторваны от реальности, нет критики);
  • мистическое мышление;
  • подозрительность, настороженность, непонятная тревога;
  • навязчивые страхи и мысли;
  • бессонница.

Согласно данным зарубежных специалистов, 25 % больных шизофренией полностью излечиваются. Причем чем позже начинается заболевание, тем лучше его исход.

Обратиться за помощью можно в консультативно-поликлиническое отделение РНПЦ психического здоровья. Телефоны для справки: (+375 17) 289-80-34, 385-90-27.

Факторы риска

Научных данных о том, что заболеваемость шизофренией среди населения зависит от места жительства или климата, нет. Вместе с тем в городах таких людей больше, чем в сельской местности. Причина – быстрый ритм жизни городских жителей, урбанизация и, как следствие, хронический социальный стресс.

Фактором риска может также стать жестокое обращение в детском возрасте, насилие.

А вот пору года к факторам риска отнести нельзя. Расхожее мнение, что весной и осенью обостряются все заболевания, не совсем верно относительно шизофрении. В то же время имеются статистические данные, что люди, страдающие шизофренией, в нашем полушарии чаще рождаются в зимние месяцы или в начале весны. Хотя четкого объяснения этому феномену нет.

Пациентам с шизофренией очень сложно понимать эмоции других людей. Это приводит к тому, что они и сами не могут их проявить: страдает коммуникация, возникают сложности с пониманием шуток, нет способности чувствовать интонации собеседника. Люди со здоровой психикой легко отличают печаль, злость или радость. Пациенты с шизофренией их различить не в состоянии и очень часто расценивают такие проявления эмоций как нечто негативное и злое.

Каков прогноз?

Шизофрения непредсказуема, спрогнозировать ее течение практически невозможно. Человек может прожить всю жизнь и не подозревать, что он болен, заболевание не проявится в полную силу. Для окружающих он будет эксцентричной личностью или просто необщительным соседом.

В других случаях период первых проявлений болезни пройдет, а заболевание не наступит. Иногда шизофрения проявляется остро, минуя период предвестников. Возможны и другие варианты развития событий: второй эпизод обострения может наступить лет через 10 после первого либо с каждым днем симптомы болезни будут нарастать и прогрессировать, а человек медленно угасать.

Пациенты с шизофренией часто могут злоупотреблять психоактивными веществами, алкоголем и наркотиками. Как правило, очень много курят. Впрочем, не все пациенты склонны к развитию вредных привычек, но среди мужчин подобное встречается чаще, чем среди женщин. Помимо этого пациенты с шизофренией чаще совершают суициды.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в Facebook, VK, OK, Twitter и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь

Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.

Наши партнеры

Нашы партнёры

Наши сертификаты и награды

Регистрационное свидетельство
svidetelstvo gosregСвидетельство о госрегистрации СМИ
sertifikat tiboДиплом интернет-премии Tibo
Диплом выставки «Материнство и детство»
Диплом выставки «ПараЭкспо»

Лауреат «Золотая Литера»
Регистрационное свидетельство
svidetelstvo gosregСвидетельство о госрегистрации СМИ
sertifikat tiboДиплом интернет-премии Tibo
Диплом выставки «Материнство и детство»
Диплом выставки «ПараЭкспо»

«Здоровые люди» – это портал о здоровье под эгидой Министерства здравоохранения Республики Беларусь. На нашем портале только достоверная актуальная информация о здоровье и болезнях от высококвалифицированных врачей и экспертов в области здравоохранения. Мы помогаем людям сохранить здоровье и поддерживаем тех, кто заболел.

Лауреат «Золотая Литера»

Республиканское унитарное предприятие
«Редакция газеты «Медицинский вестник»,
УНП 100058405
Учредитель: Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Адрес: 220017, г. Минск, ул. Матусевича, 77-4
Телефон: +375 17 378 42 72
E-mail: info@24health.by

При копировании или цитировании текстов активная гиперссылка обязательна. Все материалы защищены законом Республики Беларусь «Об авторском праве и смежных правах».

Основные признаки и симптомы шизофрении у детей

Признаки шизофрении у детей

Природу детской шизофрении до сих пор точно не определили. В странах Европы психиатры связывают возникновение заболевания с особенными реакциями детского организма, нарушением семейных отношений. В ряде случаев причина возникновения может быть связана с врожденной энцефалопатией. Признаки шизофрении у детей и развитие патологии практически не отличаются от особенностей болезни взрослых.

В связи с возрастными кризами динамика болезни намного сложнее, чем у взрослых. Обострения и основные признаки шизофрении чаще проявляются в период полового созревания. Мальчики страдают от заболевания в 2 раза чаще, чем девочки.

Факт! Значение возрастного фактора на прогноз шизофрении было доказано еще в 1927 году. Тяжесть течения и исхода болезни зависит от того, насколько рано возникло поражение головного мозга. Чем массивнее поражение было у ребенка в раннем возрасте, тем тяжелее последствия шизофрении.

Характерные особенности детской шизофрении

Внешние признаки шизофрении рассматривают как:

  1. Синдромы, которые характерны для любого возраста.
  2. Синдромы, встречающиеся исключительно у детей и подростков.

У некоторых детей до 13 лет начало шизофрении проявлятся такими симптомами:

  • неопределенные страхи;
  • нелепые идеи;
  • фантазии на уровне бреда;
  • нарушение речи.

В связи с развитием болезни появляются бред и галлюцинации. У подростков симптоматика болезни схожа со взрослыми. Только в период полового созревания есть отличия течения и проявления шизофрении. В детском возрасте синдромы отличаются постоянной изменчивостью. Это объясняется тем, что ребенок не может достоверно описать свои переживания.

Читайте так же:
Кто из ученых болел шизофренией

Каждый синдром имеет свои клинические варианты проявления, которые зависят от остроты начала болезни и течения. К числу особенностей патологии относят обратное развитие поведения, задержку развития, инфантилизм.

Формы и течение патологии

Практически всегда в детском возрасте заболевание имеет непрерывный, периодический и вялотекущий характер. Особенностью является и то, что болезнь имеет множество не типичных для взрослого возраста, переходных форм, что вызывает определенные затруднения в постановке диагноза. Врачи выявили, в чем проявляется шизофрения в период полового созревания и детском возрасте.

Злокачественная форма

Начальные симптомы шизофрении

Начинается болезнь в детском возрасте с характерными признаками и течением болезни в юношеском возрасте. Начальными симптомами шизофрении могут быть:

    ;
  • гиподинамия;
  • невыразительность эмоций;
  • двигательные расстройства;
  • расстройство речи (бессвязность, неправильное применение местоимений);
  • застывание в необычных позах;
  • выкрики.

В дальнейшем к основным признакам присоединяется быстрый регресс личности и умственная отсталость. В периоды возрастных кризов симптомы проявляют себя интенсивнее. К возрастным кризам относят периоды:

  • 3 года;
  • 7 лет;
  • 13-16 лет.

В периоды возрастных кризов могут впервые появиться и установиться различные нарушения психики. У ребенка появляется страх, недоверие, галлюцинации. Как правило, через пару лет после начала злокачественной шизофрении может наступить относительная стабильность состояния.

При приступообразном (шубообразном) течении может наблюдаться параноидный синдром с бредом и галлюцинациями. Вялопротекающая форма болезни развивается постепенно с легкими изменениями поведения и личности. Могут появляться:

  • аутизм;
  • нарушение личностных привязанностей;
  • снижение психической активности.

Ребенок может часто задавать «заумные» вопросы, играть в странные игры. Родителей должны насторожить такие проявления как:

  • беспричинный страх и подозрительность;
  • агрессия;
  • патологические влечения;
  • монотонность поведения.

Определить самостоятельно вялотекущую шизофрению практически невозможно, так как у детей нет грубых психических отклонений. Только при продолжительном наблюдении ребенка, психиатр может установить форму заболевания по ведущему синдрому. Наряду с более или менее благоприятными течениями, могут проявляться формы с выраженными затяжными до нескольких месяцев психическими приступами (шубами) без отчетливой ремиссии.

В пубертатном периоде первым признаком вялотекущей шизофрении может стать снижение успеваемости, утрата интереса к учебе или хобби. Иногда наблюдается расстройство мышления. При этом интеллект ребенка не снижается. Изменения личности могут проявляться:

  • односторонними увлечениями;
  • одержимостью;
  • пустым рассуждениям;
  • враждебностью к окружающим;
  • бред (ребенок может не воспринимать своих родителей – «чужие родители»).

Приступообразная форма

Такая форма относится к редким проявлениям патологии. У детей наблюдают нетипичные для взрослых симптомы:

  • страх;
  • патологические фантазии; и движений;
  • нарушения в развитии.

С каждым новым приступом клиническая картина может дополняться новыми симптомами.

Периодическая шизофрения

Встречается чаще у девочек. В редких случаях начинается остро, сменяется ремиссией с небольшими трансформациями личности. Часто острый период совпадает с инфекционным заболеванием, посттравматическим периодом или стрессом. Клиническая картина в детском возрасте не выражена и проявляется разными симптомами.

Чаще всего возникает проходящее чувство страха перед засыпанием. Потому как проявляется такая форма шизофрении, выявить ее достаточно сложно. Острый период может проявляться перед сном гиперактивностью. Родители могут воспринять такое поведение ребенка как шалость.

С развитием патологии проявляются острые приступы страха, зрительные обманы, тревожность и депрессия. Иногда появляются бредовые идеи и высказывания. После каждого приступа наблюдаются стойкие изменения личности. В юношеском возрасте во время приступа могут появляться:

  • психомоторное возбуждение;
  • бредовые расстройства;
  • тахикардия;
  • страх собственной смерти и близких людей;
  • озноб;
  • полиурия (обильное мочевыделение);
  • истерия;
  • растерянность;
  • неправильное толкования событий.

На пике приступа нередко у подростков может происходить помрачение сознания с повышением температуры. У ребенка появляется румянец на щеках, губы становятся сухими и запекшимися, поднимается температура. В тяжелых случаях наблюдается обезвоживание и высокая температура, появляется возбуждение или ступор, развивается состояние, опасное для жизни больного.

Заключение

Задержка в развитие ребенка наиболее выражена, если заболевание возникло в раннем детстве. Злокачественные формы патологии проявляются тяжелыми нарушениями личности, поведения и речи. Ребенок возвращается на более низкий уровень развития к ранним формам поведения.

Детская шизофрения

До первой половины 20 века считалось, что детской шизофрении не существует. Данное заболевание со всеми своими симптомами и признаками может быть только у взрослых людей, беря свое начало либо в подростковом, либо во взрослом возрасте. Однако были затем отмечены случаи детской шизофрении, развивающейся по вполне понятной причине – наследственность. Даже были случаи шизофрении у детей до 1 года, что также нужно подвергать лечению.

Детская шизофрения

С одной стороны, психиатрам легко диагностировать шизофрению у детей, поскольку они не скрывают своих эмоций и ощущений. С другой стороны, распознать именно шизофреническое заболевание становится трудным по тем причинам, что внутренний мир ребенка беден и не определен. Ранее признаки шизофрении списывали на проявление других психических заболеваний.

Детскую шизофрению воспринимают в качестве раннего проявления болезни, а не как самостоятельную форму заболевания. Ее возникновение списывают на то, что в роду у ребенка уже имелись личности с психическими шизофреническими отклонениями. Чем ближе по крови родственник с шизофренией, тем больше риск появления заболевания у ребенка. Он колеблется от 2 до 13 процентов.

Что такое детская шизофрения?

Сайт психиатрической помощи psymedcare.ru дает ответ на вопрос: что такое детская шизофрения? Это психическое заболевание, которое затрагивает отделы головного мозга, отвечающего за когнитивную и эмоциональную сферы. Основными психотическими симптомами болезни являются:

  • Неадекватные эмоциональные реакции.
  • Социальное дисфункционирование.
  • Дезорганизованное поведение.
  • Расстройство мышления.
  • Утрата воли.

Детская шизофрения встречается в 1% случаев. Ребенка беспокоят галлюцинации, паранойя, бред. Он слышит голоса, которые не слышны окружающим, и видит видения. Лишь при пограничном расстройстве ребенку ранее могли поставить диагноз «шизофрения». До этого все симптомы заболевания приписывались другим психическим заболеваниям.

Детская шизофрения

Следует отличать детскую шизофрению от распространенного другого заболевания детей – аутизма. При шизофрении отмечаются такие признаки:

  1. Присутствуют этапы ремиссии и рецидивов.
  2. Возникают бред и галлюцинации.
  3. Наблюдаются нарушения в интеллектуальном процессе.
  4. Развиваются отклонения в социальном взаимодействии и речевом развитии.

Если в роду у малыша имеются шизофреники, тогда появляющиеся странные симптомы могут указывать на возникновение болезни у ребенка. На начальном этапе шизофрения проявляется в таких симптомах:

  • Малыш слышит и видит вещи, которые окружающие не видят и не слышат.
  • Отмечается бессвязность речи.
  • Возникают проблемы, связанные с учебой, сном, концентрацией внимания.
  • Периоды ремиссии отмечаются рецидивами, когда ребенок начинает перескакивать с мысли на мысль, не связанные между собой.
  • Проявляется нежелание общаться.
  • Ребенку кажется, что за ним наблюдают, он мнит, что у него имеются сверхчеловеческие способности.
  • Непредсказуемость, склонность к агрессии, суициду.
Читайте так же:
Кто вылечил шизофрению народными средствами

Специалисты выделяют формы, в которых часто проявляется детская шизофрения. Они являются следующими:

  1. Гебефреническая шизофрения – быстрое развитие и непрерывное течение. Страдают эмоции и воля, при этом галлюцинации и бред слабо выражены. Ребенок становится дурашливым, шумным и кривляющимся. Он не может собраться с мыслями и построить последовательность движений. Эмоции быстро перескакивают с одной на другую: от агрессии до доброжелательности.
  2. Кататоническая шизофрения. Начало болезни проявляется в однообразии движений руками и игр с игрушками, в отказе от общения и частом забивании в угол. Внезапное возникновение ступора сопровождается застыванием в одной неестественной позе, когда мышцы напряжены, при этом не реагируя на внешние раздражители. Эмоции становятся неестественными обстановке. Если мышцы становятся пластичными, то ребенку можно придать другую позу. Ступор переходит в возбуждение с проявлением агрессии на первого попавшегося человека и беспорядочными движениями.
  3. Простая шизофрения возникает в подростковом возрасте и развивается постепенно. Бред и галлюцинации не отмечаются, проявляется интерес к бессвязному рассуждению и необычным увлечениям. Со временем эмоции становятся бедными, возникает замкнутость и безынициативность. Ребенок теряет стремления к общению с родственниками и друзьями, получению хороших отметок, созданию семьи, работе и пр. Даже если он поступает в институт, то быстро теряет интерес к учебе. Рассуждения о мироустройстве не связаны с реальностью.
  4. Пфропфшизофрения – привитая шизофрения. Сочетание умственной отсталости и шизофрении. Быстрое развитие в юношеском возрасте приводит к апатии и вялости.

Причины детской шизофрении

Обычно ученые обращают внимание на шизофрению во взрослом возрасте. Появление детской шизофрении вызывает множество вопросов о причинах проявления. Почему развивается детская шизофрения? На данный вопрос ученым еще придется найти ответ, а пока выдвигаются такие факторы:

  • Наследственность. Если в роду имеются шизофреники, то у ребенка также возникает риск развития болезни в раннем возрасте. Чем ближе данный родственник по крови, тем выше процент вероятности.
  • Протекание беременности. Какой образ жизни вела мать, пока была беременна малышом? Какие болезни ее тревожили в данный период? Все это также может сказываться на состоянии ребенка. Также ведется статистика, которая показывает, что поздняя беременность сказывается на психическом здоровье малыша. Рождение ребенка после 35 лет в 48% приводит к психическим отклонениям.
  • Обстановка роста и воспитания малыша. Шизофрения может приобрести привитый характер, то есть ребенок был вынужден развить у себя симптомы болезни. Сильные стрессовые потрясения для ребенка являются пагубными.
  • Полноценное, хроническое, тяжелое недоедание во время беременности. Речь не идет о скудности рациона, что возможно в нынешней экономике. Здесь говорится о постоянном недоедании, когда мать голодная.
  • Психотропные средства. Если подросток увлекается алкоголем или наркотиками, тогда возможно развитие различных психических отклонений.
  • Вирусные инфекции во время беременности, которые проникали в плод.

Детская шизофрения

В большинстве своем причины детской шизофрении перекликаются с факторами, провоцирующими болезнь у взрослых. При этом следует учитывать, что не всегда перечисленные факторы приводят к шизофрении. Отмечаются случаи, когда в семье шизофреника рождается здоровый малыш. При скудном питании женщины появляется полноценный ребенок. А при громком разводе родителей малыш никак не реагирует.

Признаки и симптомы детской шизофрении

Детская шизофрения развивается постепенно, не имея внезапных приступов. Симптомы и признаки начинают проявляться в изменении поведения и неспособности обучаться. С постепенным развитием шизофрении ребенок теряет свою личность и перестает обучаться.

Детская шизофрения

Чтобы диагностировать детскую шизофрению, симптомы должны наблюдаться в течение 6 месяцев непрерывно. Для первоначального диагноза подойдет наличие хотя бы двух признаков, проявляющихся в течение 1 месяца:

  • Бред.
  • Безволие.
  • Кататония – ступор, неподвижность.
  • Галлюцинации.
  • Дезорганизованная речь и поведение.
  • Алогия.
  • Эмоциональная подавленность.

Иногда достаточным становится выявление галлюцинаций или бреда, когда ребенок слышит голоса.

Логическое нарушение отмечается до 7 лет. Галлюцинации и бред трудно выявить в более молодом возрасте (обычно они слабо выражены). Это связано с тем, что трудно отличить воображение от галлюцинации. Ребенок может просто фантазировать. При галлюцинациях он не ощущает никакого дискомфорта, поскольку считает это нормальным проявлением. Сами же картинки носят детский характер, что отличает их от взрослых галлюцинаций.

Главными симптомами детской шизофрении являются:

  1. Бред и бессвязное мышление, что искажает восприятие реального мира.
  2. Галлюцинации – видение и слышание того, чего не существует. В 80% случаев до 11 лет дети страдают слуховыми галлюцинациями.
  3. Расстройство мышления.
  4. Поведенческие проблемы. .
  5. Суицидальные наклонности.
  6. Паранойя, когда ребенку кажется, что все о нем плохо думают.
  7. Безразличие к своему внешнему виду.
  8. Добровольная изоляция от родителей и общения с друзьями. Волевое снижение, когда ребенок теряет интерес не только к окружению, но и к деятельности, играм и пр.
  9. Тревоги и страхи без видимых причин.
  10. Истерика затяжного характера, которая возникает внезапно. Импульсивность. Неадекватность эмоционального реагирования.
  11. Нарушение речи, когда ребенок теряет способность вести осмысленный диалог.

Лечение детской шизофрении

До 5-летнего возраста за состоянием здоровья ребенка следит врач. При выявлении странных симптомов диагностикой и лечением детской шизофрении занимается он. После 5-летнего возраста следует обращаться к детскому психиатру. Первые симптомы должны побудить родителей мгновенно отвести малыша на прием к врачу, чтобы тот поставил диагноз.

Лечение проводится медикаментозное и психиатрическое. Все направления, курсы и дозировки назначает исключительно врач-психиатр. От родителей требуется лишь доброжелательное отношение к малышу, создавая атмосферу заботы и любви.

Детская шизофрения

Лечение детской шизофрении проводится в стационарном режиме по необходимости. Назначение лекарств определяется степенью тяжести болезни, а также соотнесением вреда и пользы. Основной упор делается на психотерапевтическую работу, когда ребенку помогают избавиться от негативных факторов, влияющих на его психику.

Поскольку малыш еще находится в растущем возрасте, это позволяет сделать благоприятные прогнозы. С одной стороны, его возраст может помочь в лечении, когда ребенок быстро перестроится и станет здоровым. С другой стороны, растущий организм может усугубить болезнь.

Прогноз

Психиатры не могут дать однозначно благоприятных прогнозов. Многое зависит от факторов, которые спровоцировали детскую шизофрению, и последствий. Предотвратить развитие болезни могут матери, которые будут любить своих малышей и заботиться о них. Также благоприятный прогноз ставится, когда в наследственности у ребенка отсутствуют шизофреники.

К положительному итогу врачи могут прийти при лечении ребенка, когда наблюдаются такие факторы:

  1. Позднее начало болезни.
  2. Склонность к общительности.
  3. Острое начало шизофрении.
  4. Возникновение обострения после определенных внешних факторов.
  5. Обостренные, яркие эмоции.
  6. Наличие профессии, семьи.
  7. Преобладание положительной симптоматики.
  8. Наличие длительных ремиссий в анамнезе.

На продолжительность жизни шизофрения влияет, когда проявляется в тяжелой форме.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector