Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Энурез у приемных детей

Энурез у приемных детей

Дети, приходящие в замещающую семью, нередко приносят с собой много хлопот. Многие родители, которые решили стать приемными, сталкиваются с тем, что их представления о малыше часто не совпадают с реальностью. Есть трудности, которые типичны для детей, оставшихся без родителей. Дети, получившие травматический опыт в государственных учреждениях или в неблагополучных семьях, могут отставать в эмоциональном, физическом и интеллектуальном развитии. О некоторых особенностях приемных детей, связанных с травмой привязанности рассказала семейный психолог, привлеченный эксперт Фонда Рината Ахметова Марианна Лапина.

Одной из наиболее частых проблем приемных детей является проблема ночного недержания мочи, или энуреза. Бывают такие «казусы» и днем, но чаще ребенок этот процесс не может контролировать в то время, когда спит.

Родители с большим опытом воспитания приемных детей к такому положению вещей привыкают, воспринимая эту ситуацию как часть того букета проблем, которые появляются в них с приходом каждого нового ребенка. В отличие от них, «новичкам» тяжело, так как энурез встречается не только у маленьких детей, но и у достаточно больших, например 8-летних или даже 12-летних.

Есть несколько типичных случаев, которые мне встречались в практике общения с приемными семьями.

Первый вариант проявления энуреза:
ребенок приходит в семью из государственного учреждения или из своей биологической семьи, и первое время у него все нормально. Он ходит в туалет днем по надобности и утром просыпается в сухой постели после ночного сна. Но через время, чаще всего через 3-6 месяцев, он начинает мочиться в постель дома по ночам. А порой такие «казусы» происходят с ним в дошкольном учреждении или в школе.

«Почему он не может нормально вставать ночью в туалет, он же это умеет?» – такой вопрос в отчаянии задают мне приемные мамы и папы. Мальчик 8 лет, который около полугода назад попал в семью из интерната, доводит этим новую маму до слез. Сначала все было хорошо, ребенок не испытывал трудности с туалетом ни днем ни ночью. Но вдруг его как подменили. Днем все нормально, но каждую ночь – недержание. Особенно страдал еще один ребенок, который не только делил комнату со своим новым братом, но и спал на первом этаже их совместной двуярусной кровати. Ему было нелегко терпеть такие, мягко сказать, неудобства.

Что только не делали приемные родители: они и наказывали ребенка, и отчитывали, и заставляли стирать белье. Конечно, не удалось избежать и воспитательных лекций. На время помогало, а потом – все сначала.

Когда мы обсуждали эту ситуацию, выяснили, что у ребенка в семье сложились хорошие отношения, он уже почти адаптировался, наблюдается прогресс по всем направлениям. Но теперь энурез для родителей означал большой шаг назад.

Скорей всего, в этой семье ситуация достаточно типична для детей, чьи потребности не удовлетворялись в должной мере. Многие годы им нужно было держать все под контролем. Возможно, приходилось заботиться о состоянии или настроении родителей, от которых можно было ожидать чего угодно, или быть постоянно «на чеку» в доме для сирот, где свои жестокие правила: если только расслабишься, можно нарваться на неприятность.

Ребенок, который находится все время в напряжении, придя в семью, через время вдруг ощущает, что теперь может расслабиться (если чувствует себя безопасно). Он может себе позволить крепко спать, играть в свое удовольствие и делать много таких вещей, которые были раньше непозволительной роскошью. Происходит общее расслабление, в том числе и в отношении физиологических процессов. Это и является причиной энуреза в подобном случае. Явление временное, которое проходит, когда состояние ребенка станет стабильным и осознанным.

Читайте так же:
Диагностика тревожности у подростков кондаш

Иногда, когда я говорю родителям, что их можно поздравить в таких случаях с тем, что ребенок наконец доверился, ведь сначала образовываться привязанность, которая «отрастает» только в безопасности, это их немного обескураживает. Кстати, еще одним индикатором может служить то, что ребенок как будто бы стал регрессировать, может говорить хуже или капризничать, как малыш. Все это не должно пугать замещающую семью, так как свидетельствует о том, что приемыш погрузился в тот возраст, в котором было плохо и невозможно было позволить себе побыть ребенком.

Второй вариант проявления энуреза:
как только ребенок попадает в семью, у него сразу начинается такая проблема. Сотрудники детского учреждения, в котором он пребывал до этого, говорят, что они такого раньше не замечали. И тогда родители думают, что с ними что-то не так, раз проблема появилась только в принимающей семье. Возможно, конечно, что об энурезе просто умолчали. Но бывает и так, что это, действительно, началось уже в семье. Можно себе представить, что чувствуют взрослые, которые получают сестричек 4 и 10 лет, одна из которых, старшая, страдает от ночного недержания. Такую ситуацию описала мне одна приемная семья. Так у них продолжалось довольно долго. И что только не пробовали они предпринимать – ничего не помогало. Спустя некоторое время, примерно 6-9 месяцев, все стабилизировалось, энурез прекратился. Девочка стала развиваться согласно своего возраста.

В этом случае, скорей всего, ребенок, придя в новую систему, чувствует себя не комфортно и тревожно в какое-то время. Его опыт показывает, что очередное перемещение может быть не длительным и приемные родители могут отказаться от него так же, как уже это делала биологическая мама или другие родственники. Поэтому он днем все держит под контролем, постоянно в напряжении, а ночь для него – единственная возможность расслабиться, поэтому организм расслабляется полностью, выключая сознание и вместе с ним – контроль над всеми процессами, в том числе и над мочеиспусканием.

Маркером такого рода проблемы может быть то, что ребенок очень напряжен постоянно, хочет понравиться, поэтому первое время старается быть послушным, уступчивым и тому подобное.

Третий вариант проявления энуреза: ребенок никогда не мочится дома в трусики, а как только попадает в детский коллектив, с ним происходят такие неприятные моменты. Например, история приемного мальчика, который в семье пробыл довольно долго, более двух лет, и все было хорошо. Как только поехал в детский лагерь, с ним стали происходить подобные неприятные ситуации. Он постоянно просыпался мокрым по утрам, потому стал источником насмешек других детей. Из-за этого ребенок переживал еще больше, неудивительно, что «казусы» стали происходить не только ночью, но даже днем.

Скорей всего, в этом и в похожих случаях ребенок испытывает сильное напряжение из-за того, что отправляется из дома на долгое время. Усиливает его то, что он попадает в среду, где много детей и нет родителей. Бессознательно включается его тревога. Он может быть уверен, что его заберут отсюда новые родители, но справляться с тревожностью не в состоянии. И опять механизм тот же: постоянное напряжение днем переходит в расслабление во время сна и в невозможность контролировать мочеиспускание.

Четвертый вариант проявления энуреза:
когда ребенок не испытывает подобных проблем в детском саду, школе или летнем лагере, но по возвращению домой с ним происходят неприятные ситуации. Родители возмущаются: «У него же получается в лагере этого не делать! Почему дома он себя не может контролировать? Значит, делает это назло».

Читайте так же:
Какие лекарства принимать при тревожности

Но это не так. Ребенок, вернувшись домой, получает возможность полностью расслабиться в безопасной для себя среде. Находясь в школе или несколько дней в санатории, например, он там совсем не расслабляется, даже во время сна не выключаются некоторые системы организма. Это ему помогает создавать иллюзию того, что можно предотвратить какую-то беду.

Самое первое, что нужно сделать, это обследовать ребенка у профильных врачей – хирурга, уролога, невролога, педиатра, – чтобы исключить разного вида патологии или начать лечение.

Чего точно не нужно делать, это ругать, высмеивать или наказывать ребенка. Это не поможет, а наоборот усилит тревогу и удлинит срок формирования привязанности.

Третье – важны ритуалы перед сном. Это могут быть чтение сказок, расслабляющие ванны, массаж, разговоры о планах на завтра, успокаивающие игры. Все то, что дает ощущение стабильности и безопасности ребенку.

Четвертое – важно не зацикливаться на проблеме. Одна крайность, которая не помогает, – когда об этом все время говорят, напоминают ребенку или себе, считают количество выпитой жидкости, испорченные простыни и тому подобное. Другая – когда делают вид, как будто ничего не происходит, тема энуреза становится табуированной, запретной. И то, и другое может только закрепить симптом. Лучше относиться к ситуации как к неприятной, но временной и нормальной, высказывая надежду, что все скоро изменится.

Действительно, через некоторое время практически у 90% детей из замещающих семей проблема энуреза уходит. Они получают долгожданную стабильность, пройдя все этапы адаптации и построения новых взаимоотношений, становятся обычными членами семейной системы.

Автор: семейный психолог Марианна Лапина.

Ночной энурез у детей. Рекомендации нейропсихолога

С проблемой ночного недержания мочи у детей сталкиваются многие родители. Как правило, к пяти годам мочеполовая система уже полностью сформирована и ребенок вполне способен управлять позывами в туалет. Но, к сожалению, многие дети, достигнув пятилетнего возраста, так и продолжают периодически мочиться в постель по ночам.

Причинами энуреза у детей могут быть как физиологические, так и психологические факторы. Основными из них являются недостаточная зрелость лобных долей головного мозга, частые стрессы, неумение справляться со своими эмоциями.

Энурез у ребенка может быть протестом против отделения от родителей, переселения в отдельную комнату. Желанием вторгнуться между папой и мамой, получить дополнительное внимание, оторвать родителей друг от друга. Среди ночи вы вынуждены вылезать из теплой супружеской пастели и перестилать его кровать. Здесь очень важно не сдаваться. Не брать ребенка в свою постель. Любить и уделять ему внимание и заботу другими способами. Ласково и настойчиво вы должны объяснять, что спальня – это ваша территория, а у него есть своя комната и своя постель. Можно положить с вечера комплект белья и договориться, что ребенок ночью не будит вас, а меняет белье сам.

Часто ночной энурез возникает или обостряется на фоне рождения младшего ребенка, в случае стресса, переезда, при смене обстановки или привычного уклада жизни. Например, ночное недержание мочи у ребенка может неожиданно начаться перед отправкой в летний лагерь. Понятно, что в этом случае, поездка, скорее всего не состоится. И здесь очень важно проанализировать, что для вашего ребенка оказалось таким пугающим. Разлука с вами, боязнь новых знакомств, а может быть все вместе. Важно не оставлять его с этими переживаниями одного, а быть рядом.

Читайте так же:
Препараты для лечения заикания у взрослых

Энурез может быть симптомом непосильной для ребенка тревоги и переживаний в семье. Проговорить их ребенок не умеет, возможно, это в семье не принято, а общее напряжение и тревога детьми считывается всегда. И тогда это симптом семейной системы. Ребенок «отдувается» за вас.

Частые спутники энуреза – ночные страхи. Важно не оставлять их без внимания. Не надо обесценивать и говорить, что все ерунда, и под кроватью никого нет. Надо вместе с ребенком придумать, как можно со страхами справиться. Это может быть приоткрытая дверь, ночник, фонарик под подушкой и т.п. Главное, чтобы он знал, что вы рядом, что вы понимаете его, а не смеетесь над ним. Можно рассказать о своих страхах из детства и как вы справлялись.

Ни в коем случае не надо надевать на ребенка памперс. Если ребенок не чувствует мокрой постели, он не перестанет писаться. Он должен сталкиваться с последствиями, фиксировать происходящее. Можно на следующий день постирать белье вместе.

Не надо создавать вокруг проблемы ажиотаж. Обсуждать это со всеми родственниками и знакомыми громко вздыхая и охая. Да, пока так. Я тебя люблю. Это пройдет. Мы справимся. Помните, что в этой проблеме для ребенка много стыда. Постарайтесь облегчить его переживания, а не усугублять их.

Ночное недержание мочи на фоне нарушений психоэмоционального состояния ребенка лечится при помощи занятий с нейропсихологом, консультаций у детского психолога и невролога.

Энурез может быть следствием недостаточной зрелости лобных долей мозга. Дело в том, что развитие мозговых структур происходит у всех детей по-разному и может быть неравномерным. Лобные доли отвечают за саморегуляцию, программирование и контроль, помогают регулировать поведение, выполнять команды, посылаемые в мозг различными органами, в том числе, мочевым пузырем.

Ребенку необходимо пройти консультацию и тестирование нейропсихолога. Тестирование поможет выявить проблему, а регулярные занятия помогут с ней справиться.

Помните, очень важной составляющей является обстановка в семье. Атмосфера взаимопонимания, открытого обсуждения и проблем, и радостей, доступность родителей для общения с ребенком, — это необходимые условия для того, чтобы ваш ребенок вырос здоровым как физически, так и психически. Для ребенка важно не количество времени, которое вы ему уделяете, а качество. Пусть это будет не так много, но только для него. Это гораздо ценнее, чем «положить на него всю жизнь». Такие жертвы ребенку не нужны. Они ему просто не по силам.

Любите, цените, принимайте себя! Тогда у вашего ребенка будет ощущения опоры и безопасности, так необходимые для его становления и развития как личности.

У сына ночной энурез и энкопрез

Сын, 8 лет. Мучаемся от ночного энуреза ежедневного. И присоединился энкопрез. Начался 1,5 назад. Вернулся из садика сказал,что хотел в туалет на прогулке, его не пустили. В итоге потом начал перетерпивать и потом не мог вовремя сходить в туалет. Сейчас проблема набрала обороты. Может каждый день со школы приходить с испачканными трусиками. Я периодически срываюсь на ребенка. Плачу, ругаюсь. Потом прошу прощения у сына. Постоянно чувствую вину и не знаю, как помочь. Сама часто напоминаю про туалет. Чем его раздражаю. Прочитала, что это нехватка маминого внимания. Стараюсь больше времени с сыном проводить. Записала в хирургию плановую на обследование. Что делать не знаю. Внешне ребенок активный, общительный, очень ласковый. Мне кажется, я порчу ему детство и делаю только комплексы своим поведением. Подскажите, как мне ему помочь? Что в моих силах?

Читайте так же:
Энурез детский и его методы

Энурез и экопрез – это результат нервного перенапряжения, а также психосоматически указывает на нарушение личных границ внутри семьи и на чувства стыда, вины и страха у ребенка. Страх оказаться не таким, страх не соответствовать ожиданию значимых взрослых. Чувство вины за себя, за проявления своей личности, за свои эмоции и индивидуальные особенности, быть «не таким». Поэтому я настоятельно рекомендую обратиться к психологу за помощью.

Важно, что работу нужно начинать с родителей. Ребенок скорректирует свое поведение и эмоциональный фон ответом на ваши изменения. Вам важно не просто иначе реагировать на симптомы заболевания, а развивать собственный эмоциональный интеллект и помогать развитию эмоционального интеллекта у своего ребенка.

Для того чтобы не срываться на сына, вам необходимо включать осознанность и использовать паузу между стимулом и реакцией. Например, в момент, когда ребенок вас разозлил, вы берете паузу и пытаетесь осознать: Что сейчас произошло? Кто сейчас перед вами? Что вы делаете? Что хотите сделать? Это поможет принять осознанный выбор и поступить не так, как вы привычно реагируете.

Старайтесь быть последовательной в своих поступках. Ребенок должен знать правила поведения. Он должен быть заранее предупрежден о санкциях, которые будут применяться за нарушения конкретных правил. Ваши слова должны стать законом и если вы наказали, то это должно быть предельно ясным действом. Если вы всякий раз будете наказывать, а потом просить прощения, то у ребенка не сложится понимание, в чем состоит воспитательный процесс. Как понять, можно так себя вести или нет? Нарушил он правило или нет? Это сформирует еще большую тревогу, появится колоссальный страх, влекущий за собой энурез и экопрез.

Поэтому вы можете договориться на словах или письменно прописать договор, в котором будут указаны основные понятия. Там будут прописываться права и обязанности каждого члена семьи. Важно, чтобы каждый из вас согласился на соблюдение этих правил. Только так каждый член семьи берет на себя ответственность и соответственно можно применять санкции, если что-то не будет выполнено. Чувство вины будет уменьшаться, тревога за ожидания тоже.

Важно, что санкции должны применяться вне зависимости от того, взрослый человек нарушил правило или ребенок. Следите за тем, чтобы правила были понятными и однозначными. Правило «Нельзя обижать другого» будет непонятным. Потому, что провоцирует множество вопросов: Что можно делать? Что такое «обижать»? Заменяем его на «в нашем доме запрещено называть друг друга плохими словами» или «каждый имеет право выбирать то, как к нему можно обращаться» или даже совсем конкретно «мы обращаемся друг к другу только по имени».

Важно то, как вы реагируете на ошибки и неудачи своего ребенка. Научитесь поддерживать, присоединяться, быть рядом. Старайтесь чаще поглаживать, подбадривать своего ребенка. Говорите, что вы рядом, что вы любите его.

Старайтесь трансформировать свое чувство вины в ответственность. Чувство вины возникает тогда, когда вы берете на себя сто процентов ответственности за ситуацию. Но в любой ситуации есть двое и соответственно ответственность должна делиться как минимум пополам. Всякий раз, когда вы будете ощущать чувство вины, задавайтесь вопросом «Что вы можете сделать иначе в следующий раз?». В противном случае на вашу жертвенную позицию придет агрессор, который будет культивировать в вас это состояние.

Читайте так же:
Какие таблетки пить при деменции

Обращайте внимание, есть ли у ребенка в достаточной степени развитые навыки саморегуляции. Если их нет – воспитывайте, формируйте, поддерживайте, поощряйте. Если они есть – то проблема, скорее всего, психологическая. Параллельно с консультацией психолога настоятельно рекомендую обратиться за консультацией к детскому неврологу. Эту проблему лечит именно этот врач.

Психогенный энурез: советы психолога KinderKlinik

Утром ваш ребенок просыпается с лужей в кровати? Это стало повторяться чаще? Это страшное и постыдное слово энурез? Давайте разбираться что делать вместе. В этой статье психолог KinderKlinik Ирина Крещенко (Егорова) подробно расскажет, как родителям правильно поступить в сложившейся ситуации.

Мнение эксперта

Прежде всего хочу вас успокоить: все поправимо! Наберитесь терпения и вместе с ребенком вы преодолеете это состояние.

Что такое энурез, и почему он бывает психогенным?

Энурез – ночное недержание мочи, или, другими словами, неконтролируемое мочеиспускание во сне, при отсутствии органической патологии со стороны органов мочевыделительной системы.

Почему же так происходит?

На самом деле не может быть чисто психологического или чисто соматического состояния. У детей чаще всего совокупность и стечение сразу нескольких причин являются запуском энурезов. Опасность возникновения заключается не в самом мочеиспускании или невозможности удерживать мочу, а в изначально скрытых, но частых психологических реакциях, сопровождающих энурез:

  • неблагоприятный эмоциональный фон как в семье, так и в школе
  • страдает ли ребенок от буллинга
  • самооценка ребенка
  • возможная депрессия
  • трудности в адаптации или привыкании к новым условиям
  • развод родителей
  • недостаток внимания и наоборот гиперопека
  • перевод в другую школу, сад
  • переезд и другие всевозможные стрессы.

В любом случае с причинами возникновения лучше обратиться к специалистам: психологу и неврологу.

Что же делать?

  1. Проявите любовь и поддержку

Вместо того чтобы проговаривать лишний раз «Что опять?» «Сколько можно?», лучше поддержите ребенка. Расскажите о том, что да случилась неприятность, но вы все равно любите, и что ваши отношения от этого не поменяются.

  1. Не стыдите и не ругайте

Акцентируйте внимание на самооценке ребенка, не дайте ребенку почувствовать себя стыдно. Лучше хвалите за каждую «сухую» ночь. Обращаем внимании на метод поощрений. Не переборщите и не перегибайте. Ведь если малыш проснется мокрым, а будет сильно ждать подарок, он расстроится и все ваши старания сойдут на нет.

  1. Говорите и играйте с ребенком

Игра лучший метод понять, что происходит с вашим ребенком. К тому же, с помощью проигрывания сцен, где кукла встает ночью сходить в туалет, помогут детям закрепить этот навык, и борьба с проблемой сдвинется с места.

  1. Читайте книжки

Сейчас полно литературы с терапевтическими сказками, которые помогут вам не только справится с энурезом,но и наладить ваши взаимоотношения.

  1. АТМОСФЕРА! Старайтесь наладить мир вокруг ребенка. Самая главная задача убрать фактор стресса, который запускает энурез. Больше проводите времени вместе, всей семьей, создайте мир положительных эмоций.
  2. Пересмотрите методы воспитания ребенка Возможно они не подходят именно для вашего ребенка. Пробуйте договариваться и меньше использовать авторитарные методы.
  3. Не бойтесь обращаться к специалистам!

Желание проконсультироваться со специалистом, прежде чем взяться за решение проблемы – абсолютно нормально. Вместе с врачом вы разработаете эффективный план взаимодействия, предусмотрите возможные кризовые моменты.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector