Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

В редакции «Орловской правды» состоялась прямая линия с врачом-психотерапевтом Александром Докукиным

В редакции «Орловской правды» состоялась прямая линия с врачом-психотерапевтом Александром Докукиным

— Плохое настроение — это реакция на неприятное или печальное событие. Если человек потерял кого-то из близких людей, то, разумеется, он станет переживать горе, будет удручён. Это естественные эмоции, которые не являются болезнью.

А если такое состояние возникает без видимых причин, то это уже можно расценивать как один из признаков начинающейся депрессии. Второй признак — к подавленному настроению присоединяется заторможенность, медленнее становятся мысли, движения. Человеку хочется сидеть, лежать и чтобы его никто не трогал. Третий характерный симптом — ухудшение состояния по утрам и некоторое улучшение к вечеру. Ещё один признак депрессии — человек легко засыпает, но среди ночи, в 3 или в 4 утра, просыпается и больше не может заснуть.

— Скажите, а можно ли без помощи врача справиться с депрессией? Валерия Мосина, г. Орёл

— Когда депрессивное настроение возникает как реакция на плохое событие, то люди чаще всего справляются с этим сами. А вот симптомы настоящей депрессии, которая начинается без видимых причин, без лечения, не побороть.

Правда, есть одно исключение — приступообразная повторяющаяся депрессия. В этом случае приступы протекают не длительно. Они спонтанно начинаются и также внезапно прекращаются без всякого лечения.

— Мне 28 лет, у меня маленький ребёнок. Последнее время стали посещать плохие мысли: что будет с малышом, если я вдруг умру? Хотя и не болею, а мысли о возможной смерти не покидают. Анастасия, г. Орёл

— Вы — хорошая, нормальная мама, которая обязана беспокоиться о своём ребёнке. Любая женщина переживает, что будет с ребёнком, если вдруг случится непредвиденная ситуация. Но если такие мысли перестают контролироваться, если они приходят к человеку помимо его желания, даже когда он не хочет об этом думать, то уже можно предполагать обсессивно-компульсивное расстройство (невроз навязчивых состояний. — Прим. авт.). В этом случае советую обратиться к психологу или к психотерапевту.

— С какими проблемами сегодня чаще обращаются орловцы к психотерапевту? Маргарита Петрова, г. Орёл

— В основном людей беспокоят два направления проблем. Это — депрессивные расстройства и панические атаки. Реже стали обращаться по поводу разных форм шизофрении, истерических расстройств.

— Почему у здорового на вид человека вдруг появляются панические атаки? Сергей, Орловский район

— Это необъяснимые и мучительные приступы внезапной тревоги, страха смерти. У человека учащается сердцебиение, поднимается давление, ему кажется, что он сейчас умрёт. Но только у четверти таких пациентов данное состояние связано с психическими расстройствами. У всех остальных это, как правило, соматические заболевания (телесные болезни. — Прим. авт.), которые тоже сопровождаются приступами. Это могут быть заболевания эндокринной системы, аритмия, патология яичников у женщин, последствия перенесённых черепно-мозговых травм, менингитов, энцефалитов. Иногда таким образом может начинаться шизофрения, хотя в очень редких случаях.

Поэтому пациентов с симптомами панической атаки мы обычно отправляем на полное обследование, чтобы исключить соматические заболевания.

— Моя тётя страдала шизофренией. Раза два в год она становилась безразличной к жизни, ложилась и целыми днями спала. Дней через десять «выздоравливала». Грозит ли такая наследственность моим детям, то есть её двоюродным племянникам? Юлия, Мценский район

— Вероятность такая есть, но очень небольшая, потому что в вашем случае это не прямая линия родства. Вот если кто-то из родителей болел, то вероятность передачи возрастает. В общем, чем дальше родство — тем меньше шансов получить такое «наследство». При этом дети чаще наследуют болезнь от бабушек и дедушек, чем от родителей.

— Я читал в Интернете, что в каждом человеке проявляются симптомы шизофреника… Александр, Орловский район

— Вы, наверное, не совсем правильно поняли это высказывание. Последние выводы учёных говорят о том, что ген шизофрении есть у каждого второго человека, но заболевает только 1% людей. Поэтому даже наличие гена шизофрении у человека не значит, что он непременно заболеет.

— Слышала от одного психиатра, что в последнее время шизофрения стала сильно меняться… Алевтина, г. Ливны

— Это действительно так. Раньше очень часто встречалась шизофрения с бредом преследования, тяжёлыми симптомами. Но за последние 18 лет я в своей практике не встретил ни одного первичного случая бредовой шизофрении. Сейчас это заболевание идёт с различными поведенческими нарушениями, то есть человек не совсем адекватно совершает какие-то действия. Но он не бредит, не слышит посторонние голоса.

Отчего это происходит? Возможно, имеют значения современные и более эффективные лекарства, которые назначают психиатры пациентам. Может быть, причина в социальных процессах, происходящих в обществе. Главное, что шизофрения стала более благоприятной, её теперь проще лечить и с ней можно прекрасно жить и работать.

— Я бросила работу, уехала в другой город, чтобы ухаживать за мамой, которой 85 лет. А она периодически обвиняет меня в воровстве каких-то вещей или даже денег. Обидно. С чем это может быть связано? Нина Петренко, г. Орёл

— Это связано со старением мозга, нарушением памяти, с сосудистыми нарушениями, которые могут проявляться бредом «малого размаха». Получила старушка пенсию, спрятала, а потом забыла куда. Кого подозревать? Конечно, родного человека, ведь никого в доме больше не было. Надо с пониманием относиться к такой ситуации. Это деменция, то есть старческое слабоумие, и оно требует лечения.

— Люди какого возраста чаще обращаются к вам за помощью? Ольга Тарасова, г. Орёл

— Нельзя сказать, что психические заболевания помолодели. Стали намного чаще обращаться пожилые люди с болезнями, связанными со старческим слабоумием (болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция и др.).

Я заметил другой интересный феномен, который подтверждают и коллеги из других регионов. Сегодня нередко подростки 14, 15, 16 лет самостоятельно ставят себе диагноз, чаще связанный с депрессиями, и сами приходят на приём. Иногда даже несмотря на противодействие родителей. У меня только за последний год зарегистрировано шесть таких пациентов. И главное — опасения подростков по поводу начинающихся депрессий подтвердились.

— С чем чаще обращаются к психотерапевту женщины, а с чем — мужчины? Татьяна Алексеева, г. Орёл

— Женщины чаще страдают депрессивными состояниями. У представителей сильного пола не всегда получается побороть различные зависимости: алкоголь, курение, игроманию.

— Моему сыну 29 лет. Он сказал, что его посещают мысли о суициде. Сейчас он не ест, не спит, постоянно плачет. Что мне делать? Елена, г. Орёл

— В такой ситуации, конечно, нужна помощь. У вас есть два варианта: или амбулаторное лечение в диспансере, если сын примет такое решение и сам пойдёт к врачу, или принудительное в стационаре. Сделайте всё возможное, чтобы убедить сына обратиться к специалисту, и чем раньше, тем лучше. В вашем случае нужна помощь психиатра или психотерапевта, а не психолога.

Читайте так же:
Основные признаки шизофрении у женщин поведение

Если ваш сын категорически отказывается от лечения, то вы можете без него пойти в диспансер. Там надо будет оставить заявление, описав ситуацию по поводу появления суицидальных мыслей у сына. Это станет показанием для того, чтобы его госпитализировать. Сейчас немало современных препаратов, которые оказывают таким пациентам реальную помощь.

— Можно ли вылечить шизофрению полностью? Евгения, г. Мценск

— Добиться стойкой хорошей ремиссии при параноидной шизофрении можно. Это уже успех. Полностью снять параноидную шизофрению — задача невозможная.

— Как сохранить своё психическое здоровье? Екатерина, г. Орёл

— Многое зависит от того, что человеку мешает сохранить здоровую психику. Например, огромную ошибку допускают родители, которые требуют от своих детей делать всё по максимуму. Учиться они обязаны лучше всех, в любых соревнованиях непременно первое место, в олимпиадах только побеждать. В итоге с таким сформированным «синдромом отличника» людям очень тяжко жить. Они перегружаются, и всё, что берут на себя, перестаёт соответствовать их возможностям. В результате — депрессивные состояния и другие психические расстройства.

Таким людям я рекомендую соизмерять свои возможности: что-то делать хорошо, когда действительно это важно, а что-то вообще не делать. Будьте здоровы!

Цветные продукты для хорошего настроения

На оптимистичный лад помогут настроиться продукты яркого цвета: жёлтого, оранжевого, красного. Это красные и жёлтые яблоки, клубника, малина, красная смородина, красное мясо, тыква, персики, апельсины, лимоны, яичный желток.

Успокаивают негативные эмоции продукты холодных оттенков: голубого, фиолетового, синего. К примеру, виноград, баклажаны, черника, голубика, чёрная смородина, чернослив, фиолетовый лук, голубой карп.

Расслабиться и восстановить внутреннюю гармонию помогут продукты зелёного цвета. Это могут быть яблоки зелёных сортов, груши, крыжовник, брокколи, шпинат, кресс-салат, петрушка, укроп, огурцы.

Кошачьи паразиты вызывают шизофрению у людей? Отрывок из книги "Не один дома"

Глава о токсоплазме — самая длинная в книге "Не один дома: Естественная история нашего жилища от бактерий до многоножек, тараканов и пауков". Отчасти дело в том, что насчет этого паразита вопросов больше, чем ответов. Его открыли еще в начале XX века. В 1980-х шотландские ученые, в том числе упомянутый в отрывке Дж. Хэй, обнаружили, что зараженные токсоплазмой грызуны гиперактивны по сравнению со здоровыми.

В начале 1990-х об их экспериментах узнал чех Ярослав Флегр. Флегр задумался, инфицирован ли он сам, а если да, то влияет ли паразит на его поведение. Ему удалось обнаружить кое-какие закономерности, которые косвенно указывают на то, что токсоплазма в самом деле меняет человека. Другие ученые тоже взялись прояснить этот вопрос.

В те годы, когда Флегр изучал различные пути, которыми Toxoplasma gondii может оказывать влияние на человека и на все человечество, некоторые другие биологи спокойно продолжали исследовать воздействие паразита на грызунов. Среди них была Джоанна Уэбстер, специалист по возбудителям инфекций, распространяемых животными (она называет себя специалистом по зоонозам и эпизоотиям). Как и Флегр, Уэбстер решила последовать по стопам Дж. Хэя, но, в отличие от Флегра, она имела возможность ставить эксперименты. Хэй работал с домовыми мышами. Уэбстер изучала лабораторных крыс. В этих грызунах, как и в мышах, Toxoplasma gondii размножается делением, проникает в кровяное русло и по нему рассеивается по всему организму, внедряясь в клетки мышечной ткани, сердца и мозга. Попадая в мозговые клетки, паразит инцистируется и может оставаться в состоянии цисты целые годы, пока не погибнет его хозяин. Проведя серию экспериментов, Уэбстер смогла убедительно показать, что крысы, как и домовые мыши, в результате токсоплазменной инвазии тоже становятся гиперактивными. Они перестают бояться запаха кошачьих выделений, в норме столь устрашающего их, и такое изменение, как и гиперактивность у мышей, делает грызуна легкой добычей кошек. Природа может заставить муравьев полюбить жуков; она также может заставить мышей и крыс маршировать прямо в пасть врага.

Постепенно Уэбстер пришла к пониманию, как именно токсоплазма вызывает эти изменения у своих хозяев-крыс. Оказалось, что, попав в мозг, паразит производит прекурсор допамина, а мы уже знаем, что этот гормон, наряду с другими веществами и физиологическими механизмами, вызывает повышенную активность у мышей и крыс, а также уничтожает у них боязнь запаха кошачьих выделений. Как результат, вероятность того, что грызун будет съеден кошкой, возрастает. Поскольку синантропные грызуны встречаются не только в домах, то и бродячие кошки становятся хозяевами Toxoplasma gondii.

Работа Уэбстер стимулировала изучение способов манипулирования поведением хозяев разными паразитами (и не только токсоплазмой). Теперь нам известно, что это довольно частое явление. Грибы берут под контроль мозг муравьев, осы манипулируют пауками, плоские черви равноногими рачками и т. д. Но, кроме Флегра, никто из исследователей Toxoplasma gondii, даже Джоанна Уэбстер, не занимался влиянием токсоплазмы на человека.

Кошачий паразит сделал мышей бесстрашными

Должность Уэбстер давала ей потенциальную возможность изучать взаимодействие Toxoplasma gondii и людей. В ее обязанности входит преподавание в Медицинской школе Имперского колледжа, так что она еженедельно бывает в обществе коллег, специализирующихся на человеческих болезнях. Но для ее коллег результаты сравнительного исследования Флегра представлялись совершенно неубедительными, и их отношение к такого рода исследованием не изменилось бы, даже если бы их проводила сама Уэбстер. Конечно, она не должна была любой ценой доказывать им, что работа Флегра интересна и нуждается в продолжении, но было желательно сделать это. Академическая жизнь строится на взаимном уважении, которое можно завоевать, а можно и потерять. Утратив уважение коллег, вы лишаетесь их поддержки, возможности участвовать в совместных исследованиях и вообще одобрения, которое может понадобиться в будущем (а ученые, похоже, очень нуждаются в одобрении). Но результаты, полученные Флегром, казались неубедительными не только коллегам Уэбстер, но отчасти и ей самой. Ее занятия состояли в экспериментах, в проверке гипотез в лаборатории, но в истории отношений человека и токсоплазмы далеко не все их аспекты можно было экспериментально проверить. По этическим соображениям она не могла заражать людей этим паразитом. Никто не знает, как избавиться от токсоплазмы, если она обосновалась внутри клеток (поэтому Уэбстер не могла лечить людей и наблюдать результаты лечения). Однако в процессе работы ей пришла на ум одна возможность. Среди множества других гипотетических явлений, о которых говорил Флегр, он допускал, что паразиты могут изменять не только поведение, но и психическое здоровье зараженных людей. Точнее говоря, основываясь на работах Флегра, Э. Фуллер Торри, психиатр из Медицинского исследовательского института им. Стенли, и Роберт Йолкен, профессор педиатрии медицинского центра Университета Джона Хопкинса, предположили, что Toxoplasma gondii может быть отчасти или даже целиком повинна в шизофрении. Было известно, что шизофрения и токсоплазмоз часто встречаются у членов одной семьи, но это нельзя было объяснить только наследственностью (причина, скорее всего, лежала в условиях проживания больных, а не в их генетической конституции). Вдобавок, лекарство, используемое для подавления симптомов шизофрении, как оказалось, иногда убивает токсоплазму в клетках больного человека. Когда Уэбстер познакомилась с этими данными, у нее возникла идея. Она подумала: а что, если механизм действия лекарства от шизофрении состоит в том, что оно подавляет или даже убивает Toxoplasma gondii?

Читайте так же:
Шизофрения основные формы и типы течения шизофрении

Уэбстер проделала эксперимент. Она перорально заразила токсоплазмой 49 белых крыс. Другая, контрольная, группа состояла из 39 животных, которых "заразили" через рот обычной подсоленной водой. Каждую группу крыс, зараженную и контрольную, разделили еще на четыре группы. Одна группа не получала никакого лечения. Второй давали вальпроевую кислоту (стабилизатор настроения), третьей — галоперидол (антипсихотик), и последняя получала пириметамин — лекарство, используемое для борьбы с паразитарными болезнями, включая в некоторых случаях и токсоплазмоз. После этого всех крыс поочередно запускали в загончик площадью в один квадратный метр. В четырех углах загончика находились различные пахучие предметы. В один угол Уэбстер положила опилки, вымоченные в крысиной моче и издающие соответствующий запах. Во втором углу лежали такие же опилки, но вымоченные в воде и поэтому ничем не пахнущие. Опилки в третьем углу издавали запах кроличьей мочи. Уэбстер предполагала, что этот запах не должен оказывать никакого действия на крыс, для которых кролики представляют совершенно нейтральный объект. Наконец, в последний угол она поместила опилки, пахнущие кошачьей мочой. Уэбстер работает в одном из самых престижных университетов мира. Она, автор крупных открытий, теперь день за днем занималась раскладыванием образцов мочи. После того как загончик был готов, туда запускали одну из крыс, и Вебстер или ее ассистент наблюдали за поведением животного и записывали, сколько времени оно проводит в каждом углу. Это повторялось много раз и в итоге вылилось в 444 часа наблюдений над 88 крысами. Когда все данные были подытожены, они заняли 240 462 строки. Уэбстер понадобилось немало времени на расчеты. Записи показали, что незараженные крысы проводили большую часть времени в углах, где был знакомый и "безопасный" запах их собственных выделений, или там, где пахло мочой безвредного для них кролика. Эти животные благоразумно избегали угла, от которого исходил запах кошачьей мочи. Зараженные, но не получившие никакого лечения, крысы вели себя совсем по-другому. Они чаще наведывались в "кошачий" угол и даже оставались там долгое время, как будто не понимали, какую потенциальную угрозу может нести этот запах. Удивительно, но зараженные крысы, получившие дозу средства от паразитов или лекарства от шизофрении, вели себя подобно незараженным животным. В сравнении с крысами предыдущей группы эти особи реже заглядывали в четвертый угол, а если заглядывали, то не оставались там долго. Они, если можно так выразиться, вылечились.

Взяли в голову.

В 2006 г. Уэбстер опубликовала статью о шизофрении, о препаратах для ее лечения и о Toxoplasma gondii. Работа была впечатляющая, но все-таки касалась мышей, а не человека. Нужно было провести исследования на людях, но не чисто сравнительные (по крайней мере, Уэбстер этого было недостаточно). Но и проводить эксперименты было невозможно. Однако была и третья опция — "лонгитюдное" исследование. Кто-то должен был отслеживать состояние здоровья людей в течение долгого времени, чтобы установить, насколько с большей вероятностью с годами шизофрения развивается у людей, зараженных Toxoplasma gondii, в сравнении с неинфицированными, сопоставимыми с ними во всех других отношениях. Сама Уэбстер никогда не делала ничего подобного, но, если бы удалось найти специалиста, способного выполнить такое исследование, это был бы элегантный способ проверить гипотезу так, чтобы наконец привлечь к ней внимание практикующих врачей. Трудно представить, у кого могли бы найтись нужные данные, включающие не только сведения о здоровье людей в разные моменты их жизни, но и результаты анализов их крови за долгий период. В числе немногих учреждений в мире, располагавших такими сведениями, были вооруженные силы Соединенных Штатов.

Армия США собирает данные о состоянии здоровья всех новобранцев, включая результаты анализов их крови. Один американский эпидемиолог, Дэвид Нибур, из Военного исследовательского института имени Уолтера Рида, решил исследовать собранные данные, чтобы определить, связана ли на самом деле шизофрения с заражением Toxoplasma gondii. Он просмотрел армейскую базу данных и нашел 180 человек, уволенных из сухопутных войск, флота или военно-воздушных сил в период с 1992 по 2001 г. в связи с диагнозом "шизофрения". Затем из той же базы данных для каждого из этих 180 человек Нибур и его коллеги подобрали других троих военнослужащих без такого диагноза. Эти члены контрольной группы были очень похожи на людей с диагнозом по возрасту, — полу, расовой принадлежности и роду войск, в которых они служили. Исследователи изучили данные анализов крови, собранные военными медиками, чтобы установить, был ли среди больных шизофренией больший процент инфицированных Toxoplasma gondii. Ответ оказался положительным. У солдат, уволенных со службы с таким диагнозом, частота позитивной реакции на токсоплазму была достоверно выше, чем у контрольной группы. Согласно результатам Нибура и его соавторов, солдаты, инфицированные Toxoplasma gondii, имели риск развития у них в определенный момент жизни шизофрении на 24% выше, чем люди, у которых не было признаков токсоплазменной инвазии. Иными словами, если вы хоть раз в жизни подвергались заражению этим паразитом, ваши шансы когда-нибудь заболеть шизофренией возрастают на 24%. Со временем в печати стали чаще появляться результаты аналогичных исследований, проведенных другими учеными, что добавило новые подробности к результатам Нибура и его коллег. К настоящему времени 54 исследования отслеживали связь между шизофренией и Toxoplasma gondii. И только пять из них не обнаружили свидетельств в пользу того, что заражение этим паразитом повышает риск шизофрении.

Задним числом представляется, что Флегр был на правильном пути. Toxoplasma gondii действительно способна воздействовать на мозг человека так же, как она воздействует на мозг мышей и крыс. Мы не единственные приматы, подверженные этому. Одна из недавних работ показала, что токсоплазмоз может вызывать у шимпанзе, ближайших наших родственников, влечение к запаху кошачьих, конкретно — к моче леопарда. Зараженные люди, по крайней мере мужчины, также более склонны расценивать запах кошачьей мочи как приятный, в отличие от неинфицированных мужчин.

Доля людей, инфицированных Toxoplasma gondii, огромна. Часть из них заражается, употребляя не прошедшее полной кулинарной обработки мясо, в мышечных клетках которого роятся невидимые паразиты. Но большинство получает токсоплазму от своих кошек. Насколько распространены случаи заражения Toxoplasma gondii? Во Франции до 50% населения обнаруживают проявления латентной инфекции. Возможно, в этом кроется объяснение поведения значительной части этого народа. Это не культура довлеет над французами, когда они наслаждаются красным вином, сигаретами и мясом — просто паразиты заставляют их не думать о рисках. Но и вы, нефранцузы, не очень-то задирайте нос. Я должен отметить, что процент заражения в других странах не менее высок. В Германии он доходит до 40%; в США до 20% всего взрослого населения подхватывали эту инфекцию. В масштабах планеты более 2 млрд человек в какой-то момент жизни были инфицированы этим паразитом.

Читайте так же:
Ранние признаки шизофрении у детей

Послушайте!

alt=»Аркадий Шмилович: Организм подает сигналы грядущего психического неблагополучия, и мы учим их распознавать. Фото: Александр Корольков/ РГ» /> Аркадий Шмилович: Организм подает сигналы грядущего психического неблагополучия, и мы учим их распознавать. Фото: Александр Корольков/ РГ

Придумала все это психиатрическая служба Москвы, а именно — главный психиатр столицы профессор Георгий Костюк и заведующий дневным стационаром психиатрической клинической больницы имени Алексеева Аркадий Шмилович. Наш сегодняшний разговор о стрессах — с Аркадием Шмиловичем.

У Маяковского есть строки: "Послушайте! Ведь, если звезды зажигают — значит — это кому-нибудь нужно?". Мне кажется, что здесь главное, особенно именно сегодня, — "послушайте". Потому как в наше прагматичное время "цифры" мы все чаще не слышим друг друга. Даже порой неловко сказать: "Послушайте меня, нас". А человеку в любом возрасте, в любой ситуации, наверное, необходимо, чтоб его услышали, послушали. Не фонендоскопом! А глядя в глаза друг другу. Или я неправа, Аркадий Липович?

Фото: iStock

Аркадий Шмилович: Правы абсолютно! Но когда речь о психическом здоровье, то, как ни странно, люди не обращаются за помощью своевременно. А уж если речь о психическом здоровье, то даже нечасто по своей воле идут к врачу. Никто не хочет прослыть психом. Хотя тот же стресс — это вовсе не какое-то психическое отклонение от нормы. Это нормальное состояние человека, поскольку он окружен со всех сторон множеством всяческих событий, в том числе и тех, которые могут привести к стрессу. При этом практически в каждом человеке — средоточие множества мифов. Пожалуй, самый главный из них: обращение к психиатру может привести к утрате всех элементарных прав. Это может стать препятствием к карьерному росту, может стать препятствием к созданию личной жизни и так далее.

Один из дней фестиваля был посвящен семинарам о нарушении сна, расстройствах пищевого поведения, эмоциональном выгорании, семейных кризисах.

Может, кому-то такое покажется не очень важным. Например, ну что такое эмоциональное выгорание и семейные кризисы? А по сути — это очень серьезно. Особенно если и то и другое происходит в молодом возрасте. Не раз приходилось слушать, как молодая женщина рассказывает о том, что не может найти общего языка с любимым человеком, что ее совершенно перестали интересовать дети, ей хочется какой-то своей, иной жизни. При этом внешне она совершенно благополучная. Она молодая, красивая. Но неуютно ей в этом мире, неуютно в собственном семейном гнезде.

Вы говорите один на один? Даете советы?

Аркадий Шмилович: Беседы абсолютно анонимны. Именно с такими проблемами чаще всего, не удивляйтесь, обращаются совсем молодые, даже юные представительницы слабого пола. Мужчины реже. Хотя им от этого не легче. Просто они не привыкли к тому, чтобы можно было излить душу, и не очень уверены в том, что их выслушают.

Слушать надо долго? Сколько, скажем, минут на одного человека?

Аркадий Шмилович: К счастью, мы не связаны с официальными временными нормативами. Беседуем с человеком столько времени, пока не почувствуем, что у нас наступило взаимопонимание, что наши советы будут не просто услышаны, но ими, надеюсь, и воспользуются. Такие беседы на нашем форуме проводили 24 специалиста психиатрической службы Москвы. Работали они без перерывов. Я не могу не сказать о мастер-классах по различным видам терапии. Возможно, не все знают, что очень многим требуется помощь, чтобы выявить причины своих тревог, чтобы научиться их преодолевать.

Фото: iStock

Можете озвучить основные темы обращений?

Аркадий Шмилович: Конечно. Первенствуют, пожалуй, тревожные расстройства. Очень у многих тревожно на душе по разным причинам. И по причинам, происходящим в окружающем мире, но главное, в семейных отношениях, личных сложностях. Я уже говорил, что чаще обращались молодые люди, поскольку их тревожит будущее: где, как они смогут работать, как найти контакты с окружающими? Причем имеются в виду и самые близкие, самые родные люди, родители и дети — это вечный конфликт. Как ужиться с соседями, как ужиться с сослуживцами? Как реализовать свои возможности?

А вы лично знаете ответы на эти вопросы? Вы даете советы, только взятые из теории или личной практики? На ваш взгляд, эта личная практика важна в психиатрическом врачевании?

Аркадий Шмилович: Вы хотите, чтобы я считал себя примером для всех и во всем? Так не бывает. Есть наука психиатрического, психического, психологического врачевания. Известно же: происходит какая-то беда, катастрофа, "скорая" развозит по больницам. Но и самим больным, а уж тем более их родственникам, нужна психологическая помощь, психологическая поддержка. Мы чувствуем, что нам кричат "Послушайте! Послушайте нас!". Поплакаться в жилетку хочется многим. Нередко самым на вид благополучным, процветающим. Вот мы выслушали во время нашей акции многих. Расстались. А теперь практически каждый день к нам приходят "соискатели психического здоровья", хотят надеяться на нашу постоянную поддержку. Они после нашего фестиваля уже знают о том, что организм подает сигналы грядущего психического неблагополучия: мы научили их распознавать эти сигналы. И когда такой сигнал поступает кому-то, они, и это объяснимо, бегут к нам, уже не боясь заполучить психиатрический диагноз.

А как к вам попасть? Вот у меня, например, поднялось давление, меня все раздражает. И я не называю вам своей фамилии, место своей работы. То есть не хочу по блату, хочу как все попасть к вам.

Аркадий Шмилович: Георгий Петрович — имею в виду главного психиатра Москвы профессора Костюка — добился, чтобы во всех диспансерах Москвы и полустационарных учреждениях была возможность анонимного обращения всех, у кого возникла потребность в такой консультативной помощи. Даже если требуется последующее лечение.

Это только для москвичей?

Аркадий Шмилович: Вы не обратили внимание, когда я сказал об анонимности такой помощи. Это значит, что не только москвичи. На нашем фестивале мне лично запомнилась молодая женщина из Тамбовской области, у которой два высших образования. Одно связано с компьютерными технологиями, второе — лингвистическое. Она сняла квартиру в Москве, устроилась на работу курьером. У нее жуткая депрессия. У нее идея-фикс: собрать средства и уехать в Швейцарию, где разрешена эвтаназия. Наверное, уже все знают, что эвтаназия — это возможность добровольного ухода из жизни, которая разрешена не везде. Результатом нашей трехчасовой беседы стало ее согласие на лечение депрессивного состояния, в котором она пребывает не первый год. Сейчас она госпитализирована в нашу больницу.

Хотите сказать, что ее не испугало само название больницы? Что где-то может появиться информация, что она лечилась у психиатров.

Аркадий Шмилович: Уверен, она приняла решение сознательно, проникшись полным доверием к врачу. И ее не пугает, надеюсь, и не будет пугать наше взаимодействие.

Отвлечемся на минутку от темы беседы. Вам самому не страшно, что в последнее время у нас происходит некоторое нагнетание враждебного отношения к врачам? Интернет полон страшилок по поводу ошибок врача, отстранения от работы значимых специалистов, даже арестов врачей, происходящих до вынесения того или иного приговора?

Читайте так же:
Признаки шизофрении у пожилой женщины

Фото: iStock

Аркадий Шмилович: К великому сожалению, это тоже данность наших дней. Врачевание — самая сложная отрасль жизни. Мы имеем дело не с машинами! С людьми, с человеческим организмом, в котором происходят процессы самые разные. Ошибки с нашей стороны возможны. Но ни в коем случае не преступления! Да, на ошибках нередко учатся и сами врачи. Но тысячу раз прав Леонид Михайлович Рошаль, постоянно утверждающий, что работу врача, в том числе и случающиеся ошибки, должно оценивать профессиональное сообщество, а не чиновники. Послушайте нас, не торопитесь с приговорами. Иначе число страдальцев разными заболеваниями будет только расти.

Вернемся к фестивалю. Вы почему-то ничего не говорите о том, что немало вопросов на фестивале было связано не только со стрессами, но и с пугающей всех шизофренией. Можно подумать, что все "шизики" не знали или, зная, проигнорировали ваш фестиваль.

Аркадий Шмилович: Между прочим, одной из целей нашего фестиваля было и то, чтобы из лексикона ушло произнесенное сейчас вами слово "шизик".

И вы сейчас скажете, что талант — это отклонение от нормы. Тем более что именно из стен вашей клиники вышел когда-то трехтомник "Изобразительный язык больных шизофренией".

Аркадий Шмилович: Не только этот трехтомник! Мы проводим фестивали творчества людей с особенностями психического развития "Нить Ариадны". На последнем из них, пятом по счету, в котором участвовали представители сорока двух регионов России и девятнадцати стран Европы, Южной Америки, Ближнего Востока, Азии, уникальное творчество было продемонстрировано в семи творческих номинациях. В крупнейших галереях Москвы — Третьяковской, в галерее Зураба Церетели, в Пушкинском музее были выставлены работы наших подопечных.

Мы издали уникальный каталог изобразительного творчества наших пациентов. Может, не все знают, что на наших фестивалях задействованы четырнадцать радиостанций из десяти стран, передачи на которых ведут люди с собственным психиатрическим опытом. Каких стран? Перечислю: Аргентина, Мексика, Чили, Коста-Рика, Уругвай, Италия, Испания, Португалия, Швеция, Франция, Россия.

Шизофреников много?

Фото: Fcscafeine / Istock

Аркадий Шмилович: Мы не приемлем этот термин. Мы говорим "люди с особенностями психического развития". И рассматривая их произведения искусства, их живопись, литературное творчество, кино, фототворчество, мы воспринимаем их по уровню их творческого мастерства, а не их диагноза. А уж если вас так интересует шизофрения, то, кстати, и на прошедшем фестивале нас очень часто спрашивали: лечится ли шизофрения или это фатальный диагноз?

Надеюсь, мы сумели объяснить всем участникам, что шизофрения не фатальна, и современной медицине под силу возвращение этих людей в социум. Приведу один пример. Еще до открытия фестиваля мне несколько раз звонил человек и задавал, со стороны казалось бы, странные вопросы. Но я, привыкший к такому, спокойно и подробно ему отвечал. А в день открытия этот человек появился в нашей аудитории. Выглядел он весьма странно: странно был одет, огромная борода, длинные волосы. Он ходил от одного специалиста к другому, задавал вопросы не только им, но и многим участникам фестиваля. А в последний день он появился совсем в ином виде: мы даже не сразу поняли, что это он. Никакой бороды, нормально одет. Подошел ко мне и спросил, может ли он и после фестиваля приходить ко мне? Поговорить. Я понял, что он мечтает о "Послушайте!". Фестиваль закончился. А он постоянно приходит в наш дневной стационар. И я очень надеюсь, что через какое-то время борода окончательно станет прошлым.

Ректор Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова академик РАН Сергей Лукьянов принял решение о создании в вузе кабинета анонимной психолого-психиатрической помощи студентам.

Шизофрения есть в каждом человеке

Сегодня: 25 октября, 2021

Информационный портал РИА-Мелитополь

Лента новостей

Опрос

Как вы относитесь к обязательной вакцинации от коронавируса?

  • За
  • Против

Эксперимент - как в Мелитополе в "красной" зоне магазины и рынки работают (фото)

В Мелитополе с сегодняшнего дня вступили в силу карантинные ограничения для "красной зоны". Мелитополь, напомним, в ней оказался из-за стремительного роста заболевших коронавирусной инфекцией.

Красная зона предусматривает в частности запрет на работу торговых точек с промтоварами и т.д. Исключение — те предприятия и магазины, в которых привились от ковида 100 % сотрудников. Прием посетителей также должен осуществляться по предъявлению ковидного паспорта.

Журналист РИА-Мелитополь решил провести эксперимент и в качестве обычного покупателя отправился на рынки, магазины и проверил, как торгующие и покупатели соблюдают принятые меры.

Первый день запретов проходит для города, словно ничего и не случилось. Во всяком случае, на Рижском рынке ограничения, судя по всему, восприняли не с полной серьезностью. Не на камеру торговцы промтоварами отмечают, что сами не вакцинированы. Разумеется, и у покупателей сертификаты не требуют. Впрочем, торгующие подчеркивают, что никаких запретов на работу и выборочное обслуживание покупателей, не получали от своего "шефа".

Рынок "железячников" тоже любезно обслуживает всех покупателей без заморочек.

Многие батискафы на вещевом рынке не работают. Но связано это больше не с ограничениями по работе, а тем, что рынок уже давно вымирает. Да и в понедельник выходят не все. Остальные работают без изменений.

Магазины вдоль Рижского рынка с парфюмерией или бытовой химией частично закрыты.

Многие оставили на роллетах мобильные телефоны для связи.

При входе в магазины предприниматели предупреждают о запрете на обслуживание безмасочников и тех, кто не предоставит сертификат о вакцинации.

Так, в магазине "Мир игрушек" вывесили объявление с аналогичным содержанием.

К слову, хозяин магазинов Семен Резницкий вакцинировался сам, и от покупателей ждет того же — если сертификата у покупателя нет, то, увы, заходить в магазин, нельзя.

Некоторые магазины с кухонным инвентарем и брендовой косметикой и вовсе закрылись — работает доставка.

А в одном из магазинов с женской одежды, на вопрос обслуживают ли покупателей без сертификатов, задали встречный вопрос: "Вы из проверки? Если нет, то в принципе можете зайти" .

Если вы заметили ошибку, выделите необходимый текст и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить об этом редакции.

Подпишитесь на нас: Facebook Instagram Telegram Google Новости

Комментарии

Ваш e-mail не будет опубликован.

Сергей

19 октября 2021, 17:20

У нас в пригороде Мелитополя в больничке умерло двое привитых и двое непривитых 🙂 Эти прививки не помогают, а ослабляют иммунитет. Весь мир уже об этом говорит и не дешёвые блоггеры, а учёные. Послушайте Кургиняна, одну из последних передач. То, что сейчас происходит у нас- это фашизм. И журнашлюшки на подпевке.

Гость

19 октября 2021, 09:48

А ШЕФ между прочем после поднятия тарифов на местовое, себе X5 купил,нельзя ведь от пацанов отставать. Да, ШЕФ.

Илона

18 октября 2021, 23:01

Зачем надо было идти в понедельник на рынок и писать, что мало людей вышло? Писака ещё бы ночью в воскресенье пришел. Это, кстати, не впервые , когда фото делают тогда, когда людей в принципе не может быть много. Всем известно, что рижский — поздний рынок, батискафы открываются в 9-11 часов. Зачем приходить и фотографировать "пустые ряды", если люди ещё не пришли на рабочее место? Пришлите в субботу часов в 12, в воскресенье. Активно насаждается мысль о том, что кто-то или что-то умерло. Скорее, писатель помрёт от короны, а не рынок

Читайте так же:
Кортексин при шизофрении можно применять

Гость

18 октября 2021, 21:21

Такого дебилизма и попирания прав и свобод граждан даже во времена фашистского ГЕСТАПО не было.

Гость

18 октября 2021, 17:54

Эти "игрушки" забрали помещение у одной из немногих коммунальных аптек, оставшихся в городе. 🙁 Теперь аптеки нет, зато есть игрушки.

Для Павлика Морозова от 15:02

18 октября 2021, 17:35

Павлуха, твои частные скрытые съемки на мобилу не только не имеют доказательной силы в неких "органах", но и служат доказательством того, что ты нарушаешь сам закон, снимая граждан без их согласия. Так что твое доносительство тебе же боком и выйдет!

4

18 октября 2021, 17:31

"Разумеется, и у покупателей сертификаты не требуют." — Разумеется, что у продавцов (кстати, и у полицаев и у прочих!) НЕТ никаких полномочий требовать у кого-то какие-либо "сертификаты" — только по постановлению суда! 🙂

Гость

18 октября 2021, 16:54

а вот скажите, прививки БЦЖ или от ПОЛИЭМИЛИТА у всех есть? поэтому некоторыми болезнями мы просто не болеем!

Гость

18 октября 2021, 16:46

а я знаю что надо делать, не слушать "автАритетов" Дыркиных, а поступать как сам считашь нужным!

16:08

18 октября 2021, 16:44

а мне вообще по фиг, кто там что решил, я просто соблюдаю правила ПДД! )

для 16:18

18 октября 2021, 16:38

а ты уже забился в свою нору, Стасик! )))

15:57

18 октября 2021, 16:32

"выживаеш" пишется с мягким знаком, "грамматей"! я так понимаю это "автАритет" Дыркин раздухорился? так ты просто муха-повторуха!

Гость

18 октября 2021, 16:30

2021, 16:18 Та забейся уже, обморок! ) Ходишь тут серешь везде, со своими вакцинами и масками, малолетка тупорылая прыщавая.

15:57

18 октября 2021, 16:18

а я так понимаю что ты "автАритет" который таблицу умножения на 2 и на 5 знает, так не тебе, об моих умственных спосбностях говорить! )))

Для человека с болезнью Дауна .

18 октября 2021, 16:08

Ты даун ? Это у тебя слизи одни обязанности и нет вообще прав так как ты умственно отсталый , еще раз читай решение конституционного суда , но я уверен с твоим очень низким интеллектом ты там все ровно не чего не поймёшь, для таких как ты надо отдельные редакции публиковать, как вариант публикация для людей с болезнью Дауна .

Для терпилы 15.41

18 октября 2021, 15:57

Ну славо богу ты хоть не выживаеш , так как ты слизь обыкновенная , ты просто существуешь так как природа обделила тебя умственными способностями и у тебя есть только одна установка раба не думать, и только выполнять приказы хозяина.

для 15:44

18 октября 2021, 15:53

в других странах разве по другому? езжай туда и умничай сколько влезет "конституционный" ты наш!

15:44

18 октября 2021, 15:50

у тебя очень много обязанностей, главная это не вводить в заблуждение окружающих!

Для 15. 30

18 октября 2021, 15:44

Читай решение КС , нет у меня обязанности исполнять решение кабинета жи10ов , которые занимаются геноцидом украинского народа .

Гость

18 октября 2021, 15:41

к стати в Мелике таких вонючих "автАритетов" хватает, но насамом деле они просто выживают и довольно Гамнисты!

15:09

18 октября 2021, 15:34

Знаю одного "автАритета" слабоумного, который очень любит кричать на каждом углу о своих каких то правах, но при этом нагадить ближнему или обмануть, это не мешает, ты видать по жизни обиженный?

для 15:09

18 октября 2021, 15:30

ну конечно, проще всем доказывать свои права, чем исполнять свои обязанности! Показать своё какоето там Я ? )))

для 14:43

18 октября 2021, 15:28

а ты всегда говоришь правду? )))

Гость

18 октября 2021, 15:26

як єдиним органом законодавчої влади в Україні. Встановлення такого обмеження підзаконним актом суперечить статтям 1, 3, 6, 8, 19, 64 Конституції України» . Статья 382 ККУ часть 4. Умисне невиконання службовою особою рішення Європейського суду з прав людини, рішення Конституційного Суду України та умисне недодержання нею висновку Конституційного Суду України — карається позбавленням волі на строк від трьох до восьми років .

Гость

18 октября 2021, 15:23

У мотивувальній частині свого рішення від 28 серпня 2020 року № 10-р/2020 Справа № 1-14/2020(230/20) Конституційний Суд України зазначив наступне : «3.2. Конституційний Суд України зазначає, що згідно зі статтею 64 Конституції України конституційні права і свободи людини і громадянина не можуть бути обмежені, крім випадків, передбачених Конституцією України; в умовах воєнного або надзвичайного стану можуть встановлюватися окремі обмеження прав і свобод із зазначенням строку дії цих обмежень; не можуть бути обмежені права і свободи, передбачені статтями 24, 25, 27, 28, 29, 40, 47, 51, 52, 55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63 Конституції України. Конституційний Суд України наголошує, що обмеження конституційних прав і свобод людини і громадянина є можливим у випадках, визначених Конституцією України. Таке обмеження може встановлюватися виключно законом — актом, ухваленим Верховною Радою

Для 15 .02

18 октября 2021, 15:12

Сходи может тебе еще раз на лицо пописяют , я так понял ты от этого получаешь удовольствие.

Для 14.23

18 октября 2021, 15:09

Да ты что , штраф просто легко отбиваться в суде , но это слабо умным не понять , удел слабоумных ходит и дрожать так как думать они не могут из-за очень низкого интеллекта.

Гость

18 октября 2021, 15:02

Завтра пройдусь по магазинам со скрытой камерой и посмотрю как соблюдается караннтиные ограничения, а видео передам в соответствующие органы!

Гость

18 октября 2021, 14:49

А не боитесь что в следующий раз вашему журнашлюхе лицо попортят.

Гость

18 октября 2021, 14:43

измором решили взять!не получится.игрушки и одежда товары не первой необходимости можно и вовсе не ходить в них в карантин.

Здравый смысл

18 октября 2021, 14:43

Даже менты не имеют права требовать показать сертификаты — это превышение полномочий, не говоря уж про всяких продавцов и маршрутчиков.

Гость

18 октября 2021, 14:23

Сегодня их пронесёт, а завтра попадут на такой штраф,что закроются на веки вечные. А штрафовать будут,это однозначно и проверками замучают. Такова реальность.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector