Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Комплексное психологическое исследование пациентов с расстройствами шизофренического спектра

Комплексное психологическое исследование пациентов с расстройствами шизофренического спектра

1. Блейхер В.М. Патопсихологическая диагностика / В.М. Блейхер, И.В. Крук. — Киев: Здоровье. — 1986. — 192 с.

2. Богомолов А.М. Личностный адаптационный потенциал в контексте системного анализа // Психологическая наука и образование. — 2008. — № 1. — С. 67-73.

3. Вассерман Л.И., Ерышев О.Ф., Клубова Е.Б., Петрова Н.Н., Беспалько И.Г., Беребин М.А., Савельева М.И., Таукенова Л.М., Штрахова А.В., психологи: Аристова Т.А., Осадчий И.М. Психологическая диагностика индекса жизненного стиля. Пособие для врачей и психологов. — С-Пб: Изд-во НИПНИ им. В.М. Бехтерева. — 1998. — 34 с.

4. Вассерман Л.И., Иовлев Б.В., Карпова Э.Б., Вукс А.Я. Психологическая диагностика отношения к болезни. Пособие для врачей. — С-Пб: Изд-во НИПНИ им. В.М. Бехтерева. — 2005. — 31с.

5. Вассерман Л.И., Иовлев Б.В., Исаева Е.Р., Трифонова Е.А., Щелкова О.Ю., Новожилова М.Ю., Вукс А.Я. Методика для психологической диагностики способов совладания со стрессом и проблемными для личности ситуация ми / Пособие для врачей и медицинских психологов. — Изд-во: НИПНИ им. В.М. Бехтерева. — СПб. — 2009. — 40 с.

6. Горбов, Ф.Д. О «помехоустойчивости» оператора / Ф.Д. Горбов // Инженерная психология / под ред. А.Н. Леонтьева, В.П. Зинченко, Д.Ю. Панова. — М.: Из-во МГУ. — 1964. — С. 340-357.

7. Гурович И.Я., Шмуклер А.Б., Сторожакова Я.А. Психосоциальная терапия и психосоциальная реабилитация в психиатрии. — М.: ИД Медпрактика. — 2007. — 492 с.

8. Добряк С.Ю. Динамика психологической адаптации курсантов на первом и втором году обучения в военном вузе: дис.. канд. психол. наук. — С-Пб. — 2004. — С.202.

9. Иванов М.В., Незнанов Н.Г. Негативные и когнитивные расстройства при эндогенных психозах: диагностика, клиника, терапия. — СПб.: НИПНИ им. В.М. Бехтерева. — 2008. — 288 с.

10. Коновалова Н.Л. Предупреждение нарушений в развитии личности при психологическом сопровождении школьников. — С-Пб. — 2000. — С-232.

11. Коцюбинский А.П., Скорик А.И., Аксенова И.О. и соавт. Шизофрения: уязвимость — диатез — стресс — заболевание. — СПб.: «Гиппократ +». — 2004. — 336 с.

12. Коцюбинский А.П., Шейнина Н.С., Пенчул Н.А. Функциональный диагноз в психиатрии. Сообщение 1. Коцюбинский А.П., Шейнина Н.С., Пенчул Н.А. Функциональный диагноз в психиатрии. Сообщение 1 // Социальная и клиническая психиатрия. — 2005. — № 4. — С. 67-71.

13. Коцюбинский А.П., Шейнина Н.С., Пенчул Н.А. Функциональный диагноз в психиатрии. Сообщение 2. Коцюбинский А. П., Шейнина Н. С., Пенчул Н. А. Функциональный диагноз в психиатрии. Сообщение 2 // Социальная и клиническая психиатрия. — 2006. — № 4. — С. 87-89.

14. Лебедева Г.Г., Исаева Е.Р., Степанова А.В. Когнитивный дефицит при параноидной шизофрении и шизотипическом расстройстве: сравнительное исследование когнитивных нарушений // Вестн. Томскогогос. пед. унта. — 2013. — Вып. 5. — С. 155-160.

15. Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека. — М. — 1962. — 432 с.

16. Незнанов Н.Г., Акименко М.А., Коцюбинский А.П. Значение школы В.М.Бехтерева в формировании биопсихосоциальной концепции нервнопсхических расстройств. — Сибирский вестник психиатрии и наркологии. — 2013. — № 1. — С. 77-81.

17. Овчинников Б.В., Дьяконов И.Ф., Богданова Л.В. Психическая предпатология (превентивная диагностика и коррекция). — С-Пб.: ЭЛБИ-СПб. — 2010. — С. 368.

18. Посохова С.Т. Настольная книга практического психолога. — М.: АСТ. — 2008. — 671 с.

19. Равен Дж. К. Руководство к Прогрессивным Матрицам Равена и Словарным Шкалам. Раздел 3: Стандартные Прогрессивные Матрицы (включая Параллельные и Плюс версии) / Дж. К. Равен, Дж. Х. Корт, Дж. Равен. — М.: Когито-Центр. — 2002. — 144 с.

20. Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики патопсихологии и опыт применения их в клинике. (Практическое руководство). — М.: Апрель-Пресс, Психотерапия. — 2007. — 224 с.

21. Семенова Н.Д. Исследование в области групповых психосоциальных подходов к лечению шизофрении: современное состояние и перспективы // XIV съезд психиатров России: материалы съезда / Под ред. В.Н. Краснова. — М. — 2005. — С. 82.

Читайте так же:
Деменция у детей при шизофрении

22. Семичов С.Б. Предболезненные психические расстройства — Л.: Медицина. — 1987. — 182 с.

23. Собчик Л.Н. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности СМИЛ. — СПб.: Речь. — 2000. — 219 с.

24. Степанова А.В. Сравнительный анализ психологической адаптации у больных шизотипическим расстройством и параноидной шизофренией // Ученые записки СПбГМУ им. Акад. И.П. Павлова. — 2015. — Т.22. — С. 47-50.

25. Степанова А.В., Исаева Е.Р., Коцюбинский А.П., Лебедева Г.Г. Сравнительный анализ когнитивных дисфункций у пациентов с параноидной шизофренией и шизотипическим расстройством //Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. — 2014. — № 4. — С. 62-67.

26. Филимоненко Ю.И. Тест Векслера. Диагностика уровня развития интеллекта (взрослый вариант): методическое руководство / Ю.И. Филимоненко, В.И. Тимофеев. — СПб.: ИМАТОН. — 2006. — 112 с.

27. Херсонский Б.Г. Метод пиктограмм в психодиагностике. Изд. 3-е, переработанное и дополненное. — СПб: Речь. — 2003. — 120 с.

28. Ястребов В.С., Митихин В.Г., Солохина Т.А., Михайлова И.Н. Системноориентированная модель психосоциальной реабилитации // Журн. неврол. и психиатр. им. С.С.Корсакова, — 2008. — № 6. — С. 4-10.

29. Gold J.M. Cognitive deficit in schizophrenia / J.M.Gold, P.D.Harvey//Psychiatr. Clin. North. Am. — 1993. — Vol. 16. — P. 259-312.

30. Lezak, M.D. Neuropsychological Assessment / M. D. Lezak. — N.Y.: Oxford University Press. — 1995. — 1016 p.

31. Meyers, J.E. Rey Complex Figure and recognition trial: Professional manual / J. E. Meyers, K. R.Meyers. — Odessa: Psychological Assessment Resources. — 1995.

32. Pfammatter M., Junghan U.M., Brenner H.D. Efficacy of psychological therapy in schizophrenia: conclusions from meta-analyses // Schizophr. Bull. — 2006. — Vol. 32. — P.64-80.

33. Reitan, R.M. The Halstead-Reitan Neuropsychological Test Battery: Theory and Clinical Interpretation / R. M. Reitan, D. Wolfson. — 2nd ed. — South Tucson: Neuropsychology Press. — 1993.

34. Saykin A.J. Neuropsychological function in schizophrenia: selective impairment in memory and learning / A.J. Saykin, R.C. Gur, R.E. Gur, et. al. // Arch. Gen. Psych. — 1991. — Vol. 48. — P. 618-624.

35. Sharma T., Ph. Harvey. Cognition in schizophrenia. Impairments, importance, and treatment strategies / ed.by Oxford: University Press. — 2000. — 363 р.

Для цитирования:

Лебедева Г.Г., Степанова А.В., Коцюбинский А.П. Комплексное психологическое исследование пациентов с расстройствами шизофренического спектра. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.Бехтерева. 2017;(3):66-73.

For citation:

Lebedeva G.G., Stepanova A.V., Kotsubinsky A.P. A comprehensive psychological study of patients with schizophrenia spectrum disorders. V.M. BEKHTEREV REVIEW OF PSYCHIATRY AND MEDICAL PSYCHOLOGY. 2017;(3):66-73. (In Russ.)

alt=»Creative Commons License» width=»» />
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

ПСИХОМЕТРИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СИМПТОМОВ И КЛИНИЧЕСКАЯ ДИНАМИКА ШИЗОФРЕНИИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КОНСТИТУЦИОНАЛЬНО-МОРФОЛОГИЧЕСКОГО ТИПА БОЛЬНЫХ

Цель ю данной работы являлось изучение психометрических показателей и клинико–динамических характеристик пациентов с шизофренией в зависимости от их конституционально-морфологического типа.

Материал и методы. Проведено обследование 86 пациентов с шизофренией, проходивших стационарное лечение в отделении эндогенных расстройств клиники НИИ ПЗ. В исследование включались лица 18–65 лет с давностью катамнеза заболевания не менее 1 года, состояние которых на момент обследования соответствовало диагностическим критериям шизофрении по МКБ–10 (Международная классификация болезней – 10). На всех пациентов заполнялись модифицированный вариант Базисной карты стандартизированного описания больного шизофренией и родственника, Шкала позитивных и негативных синдромов (positive and negative syndrome sale – PANSS), Шкала общего клинического впечатления (clinical global impression – CGI), пациентам проводилось антропометрическое обследование по методике В.В. Бунака. Статистическая значимость различий полученных данных оценивалась с помощью рангового анализа вариаций по Краскелу – Уоллису, теста Манна – Уитни, теста χ2 Пирсона. Проводился корреляционный анализ с помощью ранговой корреляции по Спирмену и кластерный анализ (метод k-средних) для определения качественной связи и сопряженности между клиническими характеристиками обследованных.

Читайте так же:
Отец болен шизофренией что делать

Результаты и обсуждение. Выявлено, что многие параметры функционирования у данных групп пациентов статистически значимо отличаются между собой. Применение кластерного анализа позволило выявить внутреннюю структуру данных, сгруппировать отдельные наблюдения по степени их схожести. Выводы. Полученные данные позволяют предположить, что конституционально-морфологический тип пациентов оказывает влияние на течение шизофрении, а также их адаптационные возможности. Астенический конституционально-морфологический тип фактически выступает фактором неблагоприятной клинической динамики шизофрении и ассоциируется со стойкими негативными нарушениями как ведущим профилем симптоматики, а также с суицидальными действиями. В целом данное исследование, продолжая интегративно-антропологическое направление в психиатрии, закладывает основу для дальнейшего изучения вклада конституциональных факторов в развитие шизофрении. Полученные результаты могут выступить моделью для изучения фасадной симптоматики при расстройствах шизофренического спектра в целом, а также использоваться в построении индивидуально ориентированных терапевтических и реабилитационных программ в клинической психиатрии.

Ключевые слова

Об авторах

Список литературы

1. Zammit S., Rasmussen F., Farahmand B., Gunnell D., Lewis G., Tynelius P., Brobert G.P. Height and body mass index in young adulthood and risk of schizophrenia: a longitudinal study of 1 347 520 Swedish men // Acta Psychiatr. Scand. 2007. V. 116, № 5. P. 378–385.

2. Sivkov S., Akabaliev V., Nikolova Y. Somatotypic characteristic of schizophrenic patients // Folia Med. (Plovdiv). 2005. V. 47, № 2. P. 29–38.

3. Микилев Ф.Ф., Семке А.В., Корнетова Е.Г. Клиникоконституциональные аспекты ипохондрии при расстройствах шизофренического спектра // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2013. № 5. С. 44–48.

4. Семке А.В., Ветлугина Т.П., Рахмазова Л.Д., Иванова С.А., Счастный Е.Д., Федоренко О.Ю., Лобачева О.А., Гуткевич Е.В., Корнетова Е.Г., Даниленко О.А. Биологические и клинико-социальные механизмы развития шизофрении (итоги комплексной темы НИР ФГБУ «НИИПÇ» СО РАМН, 2009 – 2012 гг.) // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2013. № 4. C. 18–26.

5. Корнетов Н.А. Концепция клинической антропологии в медицине // Бюллетень сибирской медицины. 2008. Т. 7, № 1. С. 7–31.

6. Бохан Н.А., Семке В.Я. Психиатрическая наука в Сибири: итоги и перспективы // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 1998. № 4. С. 48.

7. Рицнер М.С., Логвинович Г.В., Красик Е.Д., Корнетов Н.А. Указания и глоссарий по заполнению «Базисной карты стандартизованного описания пробанда и родственника» / под ред. В.Я. Семке. Томск, 1985. 80 с.

8. Kay S.R., Fiszbein A., Opler L.A. The positive and negative syndrome scale (PANSS) for schizophrenia // Schizophr. Bull. 1987. V. 13, № 2. P. 261–76.

9. Guy W. ECDEU Assessment Manual for Psychopharmacology – Rev. Rockville, MD // U.S. National Institute of Health, Psycho-pharmacology Research Branch. 1976. P. 218–222.

10. Бунак В.В. Антропометрия. Практический курс. М.: Учпедгиз, 1941. 367 с.

11. Togay B., Noyan H., Tasdelen R., Ucok A. Clinical variables associated with suicide attempts in schizophrenia before and after the first episode // Psychiatry Res. 2015. V. 229, № 1-2. P. 252–256.

12. Семке А.В., Зинчук М.С. Негативные расстройства у больных параноидной шизофренией // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2012. № 4. С. 29–33.

13. Старичков Д.А., Дресвянников В.Л., Овчинников А.А. Современные проблемы адаптации больных шизофренией // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2009. № 3. С. 17–20.

14. Корнетов Н.А. Морфологическая триада непрерывнотекущей «ядерной» шизофрении // Акт. вопр. психиатрии: матер. III науч. отчетной сессии НИИ ПÇ ТНЦ АМН СССР. Томск, 1987. Вып. 3. С. 114–115.

Для цитирования:

Микилев Ф.Ф., Корнетова Е.Г., Лобачева О.А., Корнетов А.Н., Семке А.В. ПСИХОМЕТРИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СИМПТОМОВ И КЛИНИЧЕСКАЯ ДИНАМИКА ШИЗОФРЕНИИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КОНСТИТУЦИОНАЛЬНО-МОРФОЛОГИЧЕСКОГО ТИПА БОЛЬНЫХ. Бюллетень сибирской медицины. 2016;15(2):58-64. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2016-2-58-64

For citation:

Mikilev F.F., Kornetova E.G., Lobacheva O.A., Kornetov A.N., Semke A.V. PSYCHOMETRIC EVALUATION OF SYMPTOMS AND CLINICAL DYNAMICS OF SCHIZOPHRENIA IN DEPENDING ON CONSTITUTIONALLY-MORPHOLOGICAL TYPE OF THE PATIENTS. Bulletin of Siberian Medicine. 2016;15(2):58-64. (In Russ.) https://doi.org/10.20538/1682-0363-2016-2-58-64

Читайте так же:
Что такое шизофрения и как от нее избавиться

alt=»Creative Commons License» width=»» />
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Научные статьи

Атипичный нейролептик Клозапин (Азалептин): спектр терапевтических эффектов и повторная оценка эффективности при лечении шизофрении

Резюме

Аналитический обзор литературы, дополненный результатами собственных исследований автора, посвящен оценке эффективности клозапина при лечении шизофрении. Статья открывается историей введения клозапина в клиническую практику. Далее следует описание спектра его нейрохимической активности и механизма действия. Основная часть статьи посвящена обсуждению профиля терапевтических эффектов клозапина, силы его антипсихотической активности и специфичности действия. Акцент делается на сравнении эффективности клозапина и других нейролептиков (типичных и атипичных). Дискутируется вопрос о возможности более широкого использования клозапина при лечении шизофрении.

Отрывок из статьи

Антипсихотическая активность клозапина определяет возможность его применения в практической психиатрии для лечения различных психических расстройств: эндогенных функциональных заболеваний (шизофрения и расстройства шизофренического спектра, маниакальные фазы биполярного расстройства), психозов и нарушений поведения, развившихся на фоне некоторых органических заболеваний (особенно при болезни Паркинсона и хорее Гентингтона), в качестве корректора поведения при расстройствах личности и олигофрениях. Однако основным показанием к применению клозапина, безусловно, является шизофрения.

Эффективность клозапина при лечении шизофрении изучалась во многих исследованиях: несравнительных обсервационных, слепых плацебо-контролируемых, открытых и слепых сравнительных (с другими нейролептиками). Ценность зарубежных исследований состоит в определении влияния терапии на продуктивные, негативные и когнитивные расстройства (в целом), агрессию и суцидиальное поведение, частоту повторных обострений. Данные этих исследований обычно дают представление об «общей» эффективности – силе антипсихотического эффекта клозапина, но не позволяют детально судить об особенностях профиля его психотропной активности. Этот пробел восполняется результатами качественно спланированных отечественных исследований, проводящих оценку взаимосвязи эффективности терапии с различными клиническими особенностями шизофрении (форма и тип течения, этап развития, особенности симптомокомплекса и др.). Большое значение в интерпретации результатов отдельных исследований имеют данные обобщающих их метаанализов и систематических обзоров.

Результаты многих исследований свидетельствуют о высокой эффективности клозапина при лечении больных шизофренией, протекающей с преобладанием продуктивной симптоматики. P . Janicak и соавт. (1999) обобщили результаты 6 различных рандомизированных контролируемых исследований (РКИ). Они показали, что по сравнению с типичными нейролептиками (хлорпромазин, галоперидол) клозапин в большей степени ослабляет продуктивные расстройства в рамках острых приступов шизофрении и при ее хроническом течении [35]. Сходные данные были представлены J.Geddes и соавт. (2000) на основании анализа результатов 12 РКИ [31]. Данные, опубликованные в 2004 году Американской психиатрической ассоциацией ( APA ), также свидетельствуют о высокой эффективности клозапина при лечении продуктивных расстройств [15]. В систематическом Кокрейновском обзоре, проведенном на основании анализа результатов 31 РКИ на материале 2530 больных, показано, что при лечении клозапином происходит более выраженное ослабление продуктивных расстройств, чем при применении традиционных нейролептиков [46]. Это наблюдение справедливо как при кратковременном лечении, так и при длительной терапии. Представленные данные подтверждены авторами последнего Кокрейновского систематического обзора, обобщившего результаты уже 42 РКИ (3950 пациентов) [28].

Многочисленные исследования показывают, что наряду с выраженным общим антипсихотическим действием клозапин обладает сильным седативным эффектом. Его применение приводит к значительному и быстрому ослаблению психомоторного возбуждения, негативизма и агрессии, причем в большей степени, чем терапия другими атипичными и типичными нейролептиками [21, 23, 26, 37]. Эти данные очень важны для практики. Перечисленные симптомы нередко встречаются в клинической картине шизофрении, особенно при острых психозах, и сопровождаются отказом больных от медицинской помощи, а их быстрое устранение является залогом успеха дальнейшей терапии. По мнению многих авторов, по выраженности седативного действия клозапин сопоставим и даже превосходит традиционные седативные нейролептики с мощным седативным эффектом (хлорпромазин, левомепромазин и др.), которые до сих пор часто используются в качестве основных средств симптоматической терапии состояний возбуждения [2, 8, 16, 24, 43] .

*статья опубликована в научно-практическом журнале «Социальная и клиническая психиатрия», 2011; №4 — с. 58-63.

Медицинский ликбез для жителей Хакасии. Шизофрения что это за заболевание?

Интернет-журнал «Новый фокус» после публикации «Тайные враги депутата Иванова» или кто стоит за травлей шизофренией главы комитета по бюджету Хакасии» решил расширить кругозор и медицинские познания своих читателей в области психиатрии и рассказать, что такое шизофрения.

Читайте так же:
Психологическая помощь для родственников больных шизофренией

Итак. В настоящее время под эндогенными заболеваниями шизофренического спектра понимают психические болезни, характеризующиеся дисгармоничностью и утратой единства психических функций (мышления, эмоций, движения), длительным непрерывным или приступообразным течением и наличием в клинической картине так называемых продуктивных симптомов разной степени выраженности (бред, галлюцинации, расстройства настроения, кататония и т.д.), а также так называемых негативных симптомов — изменения личности в виде аутизма (утраты контакта с окружающей действительностью), снижения энергетического потенциала, эмоционального обеднения, нарастания пассивности, появления несвойственных ранее черт (раздражительности, грубости, неуживчивости и т.д.).

Название болезни происходит от греческих слов «schizo» — расщепляю, раскалываю и «phren» — душа, разум. При этом заболевании психические функции как бы расщепляются — память и приобретенные ранее знания сохраняются, а иная психическая деятельность нарушается. Под расщеплением подразумевается не раздвоение личности, как часто не совсем верно это понимают, а дезорганизация психических функций, отсутствие их гармоничности, что часто проявляется в нелогичности поступков больных с точки зрения окружающих людей. Именно расщепление психических функций и обусловливает как своеобразие клинической картины заболевания, так и особенности нарушения поведения больных, которые нередко парадоксальным образом сочетаются с сохранностью интеллекта. Сам термин «эндогенные заболевания шизофренического спектра» в широком его понимании обозначает и потерю связи больного с окружающей действительностью, и несоответствие между сохранившимися возможностями личности и их реализацией, и способность к нормальным поведенческим реакциям наряду с патологическими.

Сложность и многогранность проявлений заболеваний шизофренического спектра явились причиной того, что у психиатров разных стран до сих пор нет единой позиции в отношении диагностики данных расстройств. В России в последние годы ситуация изменилась в сторону более строгого отношения к диагностике этих заболеваний, что во многом связано с внедрением Международной классификации болезней (МКБ-10), которая используется в нашей стране с 1998 г. С точки зрения отечественных психиатров расстройства шизофренического спектра вполне обоснованно считаются болезнью, но только с клинической, врачебной точки зрения. В то же время в социальном смысле человека, страдающего подобными расстройствами, называть больным, то есть неполноценным, было бы некорректно. Несмотря на то, что проявления болезни могут иметь и хронический характер, формы ее течения крайне многообразны: от одноприступной, когда больной переносит всего один приступ в жизни, до непрерывнотекущей.

ШИЗОФРЕНИЯ, ШИЗОТИПИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ И БРЕДОВЫЕ РАССТРОЙСТВА (F20-F29)

Этот блок включает в себя шизофрению как наиболее важную составную часть группы, шизотипическое расстройство, устойчивые бредовые расстройства и большую группу острых и преходящих психотических расстройств. Шизоаффективные расстройства были оставлены в этом блоке, несмотря на их противоречивый характер.

Шизофренические расстройства обычно характеризуются существенными и характерными искажениями мышления и восприятия, а также неадекватными аффектами. Ясное сознание и интеллектуальные способности обычно сохраняются, хотя с течением времени может иметь место определенное снижение познавательных способностей. Важнейшая психопатологическая симптоматика включает ощущение отражения мыслей (эхо), вкладывания чужой или похищения собственной мысли, передачи мысли на расстояние; бредовое восприятие и бред контроля извне; инертность; слуховые галлюцинации, комментирующие или обсуждающие больного в третьем лице; беспорядочность мысли и симптомы негативизма.

Течение шизофренических расстройств может быть продолжительным или эпизодическим с прогрессированием или стабильностью нарушений; это может быть один или несколько эпизодов болезни с полной или неполной ремиссией. При наличии обширной депрессивной или маниакальной симптоматики диагноз шизофрении не следует ставить до тех пор, пока не будет ясно, что шизофреническая симптоматика предшествовала аффективным нарушениям. Не следует диагностировать шизофрению и при наличии очевидной болезни мозга, а также в течение наркотической интоксикации или абстиненции. Аналогичные расстройства, развивающиеся при эпилепсии или других болезнях головного мозга, следует кодировать рубрикой F06.2, а если их возникновение связано с употреблением психоактивных веществ, рубриками F10-F19 с общим четвертым знаком .5.

Читайте так же:
Как оформить группу при шизофрении

o острая (недифференцированная) (F23.2)

o циклическая (F25.2)

• шизофреническая реакция (F23.2)

• шизотипическое расстройство (F21)

Расстройство, характеризующееся эксцентричным поведением, аномалиями мышления и эмоциональных реакций, похожими на те, которые имеют место при шизофрении, однако отчетливые и характерные для шизофрении нарушения не обнаруживаются ни на какой стадии болезни. Симптомы могут включать холодность или неадекватность эмоциональных реакций, странное или эксцентричное поведение, склонность к социальной изоляции, параноидные или необычные идеи, не доходящие до явно выраженного бреда, болезненную навязчивость, нарушение мышления и расстройства восприятия, редкие преходящие квазипсихотические эпизоды с выраженными иллюзорными ощущениями, слуховыми или другими галлюцинациями, бредовыми идеями, обычно возникающими без видимых причин. Отсутствует определенность начала болезни и ее развития, а ее течение обычно такое же, как и при расстройстве личности.

Латентная шизофреническая реакция

Шизотипическое расстройство личности

• синдром Аспергера (F84.5)

• шизоидное расстройство личности (F60.1)

Хронические бредовые расстройства

Включают ряд расстройств, при которых устойчивый бред является единственным или наиболее характерным клиническим симптомом и которые не могут быть классифицированы как органические, шизофренические или аффективные. Бредовые расстройства, которые длились менее нескольких месяцев, следует обозначать, хотя бы временно, рубрикой F23.-.

Острые и преходящие психотические расстройства

Разнородная группа нарушений, характеризующихся острым началом психотических симптомов, таких, как бред, галлюцинации и расстройства восприятия, и тяжелым нарушением обычного поведения. Под острым началом понимают быстро нарастающее развитие (в течение двух недель или менее) ясно выраженной аномальной клинической картины. Очевидная органическая причина этих нарушений отсутствует. Часто отмечаются растерянность и недоумение, но дезориентация во времени, месте и окружении не настолько устойчива и тяжела, чтобы можно было диагностировать делирий органической этиологии (F05.-). Полное выздоровление обычно наступает в течение нескольких месяцев, часто в течение нескольких недель или даже дней. Если эти нарушения принимают устойчивый характер, необходимо будет изменить классификационную рубрику этого состояния. Описанное расстройство может быть связано (не всегда) с острым стрессом, под которым понимают стрессовые ситуации, имевшие место за одну-две недели до начала расстройства.

Индуцированное бредовое расстройство

Бредовое расстройство, общее для двух или более лиц, находящихся в тесном эмоциональном контакте. Только один из них страдает истинным психотическим расстройством; бред передается путем индукции другому лицу (или другим лицам) и обычно исчезает при прекращении контакта с больным.

Эпизодические расстройства, при которых одинаково ярко проявляется шизофреническая и маниакальная симптоматика, на основании которой невозможно поставить диагноз только шизофрении либо только депрессивного или маниакального эпизода. Другие состояния, при которых аффективные симптомы накладываются на уже имеющуюся шизофрению, сосуществуют или чередуются с другими видами хронических бредовых расстройств, классифицируются рубриками F20-F29. Психотическая симптоматика в виде выраженных нарушений настроения при аффективных расстройствах не дает основания для диагностирования шизоаффективного расстройства.

Другие неорганические психотические расстройства

Бредовые или галлюцинаторные расстройства, не дающие основания для постановки диагноза шизофрении (F20.-), хронических бредовых расстройств (F22.-), острых и преходящих психотических расстройств (F23.-), психотических типов маниакального эпизода (F30.2) или тяжелого депрессивного эпизода (F32.3).

Хронический галлюцинаторный психоз

Неорганический психоз неуточненный

• психическое расстройство БДУ (F99)

• органический или симптоматический психоз БДУ (F09)

P/S. По данным одного из популярных поисковиков запрос «Шизофрения Иванов» является самым популярным — 13 153 %.

Медицинский ликбез для жителей Хакасии. Шизофрения что это за заболевание?

Справка Интернет-журнала «Новый фокус»: Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (англ. International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems) — документ, используемый как ведущая статистическая и классификационная основа в здравоохранении. Раз в десять лет пересматривается под руководством Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Международная классификация болезней (МКБ) является нормативным документом, обеспечивающим единство методических подходов и международную сопоставимость материалов.

В настоящее время действует Международная классификация болезней Десятого пересмотра (МКБ-10, англ. ICD-10).

В России органы и учреждения здравоохранения осуществили переход статистического учёта на МКБ-10 в 1999 году.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector