Шизофрения у женщин, симптомы и лечение

Шизофрения у женщин, симптомы и лечение

• Содержание

Шизофрения — достаточно тяжелое психическое заболевание, которое подразумевает психическое расстройство, чаще всего сразу несколько.

Данное заболевание практически всегда связано с нарушением человеческого мышления.

Все расстройства имеют отличия, человек не может полноценно жить и понимать, что вокруг него происходит, нарушается психика. Женщины, имеющие шизофрению, чаще всего сложнее переносят болезнь. Про признаки и симптомы шизофрении у мужчин читайте также на нашем сайте.

Причины шизофрении у женщин

Болезнь не может появиться из ниоткуда, такое заболевание может иметь наследственный характер, передаваться из поколения в поколение. Также следует понимать, что на генетическом уровне передается несколькими генами одновременно, это доказано современными специалистами.

Основные причины проявления болезни можно разделить на несколько групп:

• Биологические. Причиной могут быть последствия серьезных инфекционных заболеваний, генетика, различные факторы иммунные, вследствие интоксикации организма разными веществами;
• Психологические. К такой группе можно отнести депрессию, замкнутость, зацикленность человека самого на себе, и даже элементарные вещи, как неряшливость и обидчивость могут привести к шизофрении, зачастую у женщин может возникать после родов;
• Социальные. Вследствие возникновения стрессовой ситуации, семейные отношения, и проживание в большом городе.

Большинство ученых утверждают, что невозможно причину указать единую, чаще всего это происходит в комплексе.

Женщины страдают данным недугом значительно больше, чем мужчины, так как они менее стрессоустойчивы и имеют меньшие показатели социальной адаптации, более мнительные, чем сильный пол.

Симптомы шизофрении

Очень часто, во многих случаях можно заметить проявление следующих симптомов означающих наличие шизофрении у женщин в их поведении.

Это выглядит следующим образом: у пациентки происходит личностное изменение.

Шизофрения — достаточно прогрессирующее заболевание, которое если не лечить, может привести к плачевной ситуации

Пристальное внимание необходимо уделить эмоциональным характеристикам: радость, состояние веселья, грусть, проявления гнева, человек при шизофрении зачастую находиться в состоянии апатии.

Женщина перестает интересоваться всем происходящим вокруг, ей становиться безразлична семья, не уделяет внимание мужу, детям. Работа становиться неинтересной, иногда это приводит к потере рабочего места. Пропадает полноценный интерес к жизни.

Иногда больная полностью перестает за собой следить, не проводит гигиенические процедуры, вследствие чего появляется неприятный запах, голова постоянно засаленная, грязная, пропадает интерес к уборке жилья и приготовления еды.

Также проявление болезни может иметь кататонический характер, человек замирает в одной позе, молчит, нет никакой реакции на общение, перестает кушать и пить.

Видео: Послеродовая депрессия

Речь перестает быть нормальной, несвязанные предложения и выражения, тема разговора постоянно меняется.

Но при всех этих проявлениях, человеческий интеллект не меняется, все что пациент мог до заболевания, может выполнять и заболев, но только при побуждении окружающих к тому или иному действию.

Признаки болезни

Средний возрастной период проявления шизофрении у женского пола это 20-30 лет, но бывают и редкие исключения проявления у детей подростков, стариков

Одними из первых признаков, по которым можно определить заболевание у женщин могут быть:

1. Неадекватные психические реакции и поведение;
2. Возникновение галлюцинаций, человека посещают странные идеи;
3. Агрессивность на пустом месте;
4. Постоянная раздражительность;
5. Человек становиться навязчивым, требует что-то постоянно;
6. Эмоциональное равнодушие ко всему.

Женщины зачастую приобретают различного рода страхи и опасения, появляются так называемые ритуалы, перед тем как совершить какое-либо действие, выполняется дополнительные, предшествующие манипуляции.

Например, перед тем как сесть на скамейку, несколько раз обойти вокруг нее и прочие подобные действия.

При проявлении психических нарушений, человек может вести себя крайне вызывающе и неестественно, привлекая к себе внимание, громкий разговор, наигранный смех.

Основные признаки заболеваемости:

• Депрессия — довольно часто проявляется у людей, страдающих шизофренией. Этот симптом является психосоциальным нарушение психики. Следствием депрессии может быть серьезный психоз, развитие слабоумия. Существует два признака депрессивного состояния: психические переживания, общее состояние здоровья. Депрессия сопровождается острой болью живота, проявляется диарея, которая сопровождается рвотой. Находясь в таком состоянии, появляется излишняя раздраженность, человек обретает бессонницу. Данное проявление наиболее поддается лечебному процессу.
• Мутации личности — больной не понимает кто он. Может возникать процесс раздвоения личности. Например, человек одновременно разговаривает разными голосами, думая при этом, что она как две разные личности, выясняя различного рода обстоятельства у самого себя.
• Внешние признаки — на лице человека не проявляются мимические способности, голос приобретает монотонность и механичность, полная неухоженность, одежда в непонятном состоянии, рваная. Но по внешним критериям не всегда можно поставить диагноз.

Шизофрения после родов

Первые признаки шизофрении у слабого пола могут возникнуть после родовой деятельности

Такое явление называют послеродовой психоз. Роды не могут оказать непосредственное влияние на заболевание данной болезнью.

При беременности у женщины происходят большие гормональные изменения, а заболевание носит генный характер. Так же дают свое физические и психологические нагрузки.

Лечение заболевания

Очень важным моментом при лечении является вовремя начать процедуры, обратиться к специалисту за помощью.

Основной группой препараторов для лечения шизофрении являются нейролептики

Для второстепенного применения используют антидепрессанты.

Действие нейролептиков позволяет снизить галлюцинации, возникновение бредовых замыслов, убирают необоснованную агрессию.

Такие препараты способны остановить прогрессию тяжелого заболевания шизофрения, но в комплексе дополнительно требуется и психологические занятия.

Наряду с медикаментозным лечением применяют психотерапию, направленную на социальную адаптацию пациента.

Лечение у женщин занимает достаточно длительный период времени. После достижения эффекта, дозы препаратов начинают снижать.

При остром проявлении шизофрении больного помещают в стационар, это связанно с опасностью, которая грозит окружающим. Женщина может нести большую опасность детям, что может привести к необратимым процессам.

Постоянно требуется проводить поддерживающее лечение, чтобы исключить повторное возникновение обострения и проявления шизофрении.

Внимание: Не занимайтесь самолечением — при первых признаках заболевания обратитесь к врачу!

Видео: Как распознать шизофрению?

Заключение

Можно сделать выводы — за помощью врачей следует обращаться как можно раньше, не затягивая до серьезных проявлений.

Близкие и окружающие люди могут поспособствовать улучшению состояния, уделяя как можно больше внимания и заботы.

Негатив, который может быть проявлен в сторону заболевшей женщины, может усилить проявление шизофрении и это может привести к плохим результатам и даже к самоубийству.

Каждый должен понимать, что нужно беречь не только себя, но и близких людей.

Нейроиммунологические теории патогенеза шизофрении

При шизофрении многие исследователи отмечали измененную реактивность организма, полагая, что существуют как гомеостатические нарушения, обусловленные искажением процессов регуляции в центральной нервной системе, так и независимые самостоятельные или общесоматические нарушения.

В дальнейшем сложилась точка зрения, что изменения со стороны иммунной системы при шизофрении независимы от функционального состояния центральной нервной системы. Эта гипотеза отчасти находила свое подтверждение в результатах, полученных при изучении последствий ревакцинации больных шизофренией.

Позже в литературе активно обсуждалась мысль о развитии у больных шизофренией нейрогуморальных сдвигов, проявляющих себя иммунодефицитным состоянием.

В настоящее время накоплено множество фактов, свидетельствующих об изменении клеточного и гуморального иммунитета при шизофрении. Причем интересно отметить, что на первом этапе течения болезни почти всегда отмечается активация иммунной системы.

​	Вне зависимости от причин шизофрении, ее лечение проходит по определенному алгоритму

Взаимосвязь иммуной и нервной систем организма не вызывает сомнений, и неслучайно в настоящее время активно развивается новое научное направление — психонейроиммунология, которая изучает особенности взаимодействия (нейро-) эндокринной и иммунной систем. Последняя представлена клеточным и гуморальным звеном, реагирующим на патоген как целостная защитная система организма. При этом иммунная реакция сама регулируется с помощью механизма обратной связи, а также может модулироваться процессами, происходящими в эндокринной и нервной системах. Всем трем системам (иммуная, эндокринная, нервная) свойственна способность к взаимодействию на достаточно отдаленном расстоянии с помощью химических агентов. Кроме того, между нервной и иммунной системами существует анатомическая взаимосвязь. В качестве примера можно привести афферентную иннервацию большинства лимфатических органов.

Взаимодействие трех систем происходит и на клеточном уровне: лимфоциты переносят соединения, необходимые для адренокортикотропного гормона, моноаминов и нейропептидов (опиатов). Иммунные модуляторы, (IL-1) в свою очередь, оказывают влияние на ось гипоталамус — гипофиз и способны стимулировать центральный метаболизм норадреналина и серотонина. Носителями клеточной иммуной системы являются клетки лимфатического ряда, которые в своем развитии проходят разные процессы созревания. Именно они отвечают за неспецифический ответ иммуной системы на тот или иной патоген. В качестве первичной защиты иммуной системы выступают фагоцитирующие гранулоциты и моноциты (макрофаги). Те и другие реализуют свои задачи, защищая организм от возбудителей болезней и других потенциально опасных веществ во взаимодействии с системой комплемента, цитокинами и интерлейкинами.

Классическим примером нейроэндокринного воздействия на иммунную систему и сеть цитокинов считается реакция стресса. В начале ХХ века было обнаружено повышение количества лимфоцитов в периферической крови и сокращение размеров селезенки за счет механического выброса лимфоцитов в ответ на введение адреналина. В дальнейшем многие исследователи отмечали рост числа лимфоцитов и лейкоцитов в ситуации стресса. В свое время H. Selye (1956) описал «общий синдром адаптации», проходивший три фазы (тревога, сопротивление, истощение) и характеризующийся триадой: гипертрофией коры надпочечников, атрофией лимфатических органов и формированием язвы желудка. При наличии сформированных копинг-механизмов происходит преодоление последствий стресса, общая реактивность организма снижается, в случае их отсутствия, напротив, создаются предпосылки для возникновения психосоматических расстройств. При депрессии наблюдается хроническая активация системы стресса с каскадом через кортикотропин и адренокортикотропный гормон постоянным высвобождением кортизолда из коры надпочечников. При этом негативная обратная связь осуществляется с участием глюкокортикоидных рецепторов, расположенных в глубоких структурах мозга. Влияние стресса на иммунную систему носит комплексный характер и в первую очередь отражается на клеточном компоненте иммунной системы. Во время стресса происходит значительное увеличение числа Т-клеток, заметно проявляют себя маркеры активности иммунной системы, увеличивается количество NK-клеток. Спустя два часа после стресса, напротив, наблюдается падение активности иммунной системы. Исследования показали, что катехоламины оказывают существенное влияние на клеточную иммунную систему, особенно на активность NK-клеток. При хроническом состоянии стресса, а также в период депрессии обнаруживается уменьшение количества CD4-, CD8- и NK-клеток, ослабевают в своей выраженности процессы, связанные с пролиферацией клеток.

Любая «реакция на экстренный случай» (Cannon, 1932) выражается в том, что в случае опасности организм реагирует возбуждением симпатической нервной системы и торможением парасимпатической. В качестве нейротрансмиттеров здесь выступают катехоламины: адреналин и норадреналин. Через короткий отрезок времени происходит активация нескольких систем, сопровождающаяся выбросом нейроэндокринных гормонов. Под воздействием норадреналина, высвобождающегося из нейронов заднего отдела ствола мозга (locus coerules), активируются структуры гипоталамуса (паравентрикулярное ядро), в свою очередь, стимулирующие выброс адренокортикотропного гормона гипофиза, который продуцирует выделение кортизола. Последний отвечает за многие физиологические процессы, происходящие в организме, например, регуляцию углеводного обмена, и оказывает влияние на иммунные процессы, подавляя их. При этом происходит торможение выделения цитокинов.

Интересно отметить, что нейропептиды во время стресса могут синтезироваться лимфоцитами. Последние также влияют на рецепторы, чувствительные к нейротрансмиттерам и гормонам. Пептиды наряду с регуляцией нейроэндокринной системы также проявляют свое действие как периферические иммуные модуляторы. В настоящее время в клетках иммуной системы идентифицировано более 20 нейропептидов. Особый интерес представляет проопиомеланокортин (РОМС), выступающий в качестве предшественника адренокортикотропного кормона, эндорфинов, энкефалинов и гипоталамических пептидов, вазоактивного интестинального пептида и пролактина. Эти вещества выделяются во время интенсивного стресса и могут прямо или косвенно, например, путем выброса цитокинов, оказывать влияние на функцию и миграцию лимфоцитов.

Иммунная система активно влияет на центральную нервную систему с помощью цитокинов, интерлейкинов и интерферонов, которые частично проникают через гематоэнцефалический барьер и непосредственно влияют на нейроны. Иммунная система мозга (астроциты и микроглия) также использует эти вещества в качестве медиаторов.

Шизофрения имеет целый ряд клинических и биологических особенностей, сближающих ее со многими хроническими неинфекционными аутоиммунными заболеваниями (Кутько И.И. с соавт., 2006).

Аргументы нейроиммунологической теории патогенеза шизофрении

Шизофрения и изменения в организме

Шизофрения как самостоятельное заболевание было впервые описано в психиатрии более ста лет назад, однако причины её возникновения до сих пор остаются неизвестными. Сегодня шизофрения является одним из самых малоизученных и стигматизированных заболеваний. Давайте поговорим о том, что нам известно о симптомах, причинах и методах её лечения. Шизофрения включает в себя различные синдромы, то есть болезнь может охватывать целый ряд взаимосвязанных расстройств, имеющих схожие симптомы, но различные причины. У каждого страдающего шизофренией заболевание может проявляться по-разному, а потому первые признаки болезни легко не заметить. Такими признаками могут быть едва различимые изменения личности, раздражительность или постепенное нарастание бредовых идей. Болезнь часто диагностируют после первых приступов психоза, которые у мужчин могут проявиться в позднем подростковом возрасте или ближе к двадцати годам, а у женщин — ближе к тридцати годам. Первый психотический эпизод может сопровождаться бредом, галлюцинациями, а также расстройством речи и поведения. Такие симптомы называются позитивными, то есть они встречаются у людей, страдающих шизофренией, но отсутствуют у здоровых людей. Распространено заблуждение, что больные шизофренией якобы страдают от диссоциативного расстройства идентичности, но на самом деле симптомы указывают скорее на нарушение мыслительных процессов, нежели на раздвоение личности. У шизофрении могут быть и негативные симптомы, характеризующиеся снижением реакций, свойственных здоровому человеку, таких как мотивация, яркость переживаемых эмоций, речь. Существуют также когнитивные симптомы, например проблемы с концентрацией, трудности с запоминанием информации и принятием решений. Что может послужить причиной психоза? Скорее всего, причина тут не одна, и в развитии болезни может сыграть роль сочетание генетических и внешних факторов риска. Из всех психических расстройств шизофрения характеризуется наиболее высокой степенью наследственной обусловленности. И хотя шизофренией страдает около 1% населения, вероятность возникновения болезни в десять раз выше у детей, а также родных братьев и сестёр больных шизофренией, а если от недуга страдает один из однояйцевых близнецов, вероятность заболевания у второго составляет 40%. Зачастую у близких родственников тех, кто болен шизофренией, обнаруживаются лишь незначительные проявления болезни, которые не требуют лечения. Известно, что в развитии болезни играют роль сразу несколько генов, однако мы до сих пор не знаем, сколько и какие именно. Внешние факторы, в том числе некоторые вирусные инфекции, перенесённые в младенческом возрасте, могут увеличить риск развития шизофрении. Спровоцировать заболевание способны и некоторые наркотические вещества, включая марихуану, — они могут вызвать приступ психоза у людей с повышенной предрасположенностью к заболеванию. Но все эти факторы воздействуют на разных людей неодинаково. У тех, кто имеет очень низкую наследственную предрасположенность, вероятность развития шизофрении под воздействием внешних факторов равна нулю. И наоборот, среди людей с высокой предрасположенностью даже незначительные факторы могут привести к развитию недуга. При помощи нейролептиков, которыми лечат шизофрению, учёным удалось выявить некоторые изменения в головном мозге, которые возникают при шизофрении. Классические нейролептики блокируют дофаминовые рецепторы. Они эффективно подавляют позитивные симптомы болезни, связанные с избытком дофамина в определённых участках мозга. Однако те же самые медикаменты могут усугубить негативные симптомы. Было установлено, что негативные симптомы шизофрении могут возникнуть из-за низкого уровня дофамина в других отделах мозга. У некоторых больных шизофренией наблюдается атрофия нервной ткани, и пока неясно, является ли это следствием самой болезни или результатом медикаментозного подавления импульсов. К счастью, с появлением нового поколения нейролептиков отрицательное побочное воздействие медикаментов уменьшилось в силу того, что их действие направлено на несколько нейромедиаторов сразу, то есть помимо дофамина, они воздействуют также и на уровень, скажем, серотонина. Ясно, что симптомы шизофрении не являются результатом нарушений какой-то одной нейромедиаторной системы, и поскольку медикаменты влияют на передачу импульсов во всём организме, они могут привести к таким побочным эффектам, как увеличение веса. Но несмотря на это, нейролептики могут быть весьма эффективны, особенно в сочетании с другими видами терапии, такими, например, как когнитивно- поведенческая психотерапия. Ещё одним методом лечения является электросудорожная терапия, которая, несмотря на относительно недолговременный эффект, стала вновь практиковаться в медицине, особенно когда другие виды терапии оказываются неэффективными. Крайне важно начать лечение болезни на ранних стадиях её развития. Если психоз не лечить месяцами или даже годами, некоторые его проявления могут стать неотъемлемой частью личности. К сожалению, из-за уничижительных ярлыков, с которыми ассоциируется эта болезнь, многие больные не хотят обращаться за помощью. Бытует мнение, что больные шизофренией представляют опасность для общества, на самом же деле страдающие от этого недуга гораздо чаще становятся жертвами, а не виновниками насилия. При надлежащем лечении вероятность насилия, причиняемого больными, можно существенно снизить. Вот почему образовательные программы для пациентов, членов их семей и социума могут не только снять уничижительные ярлыки, но и обеспечить должное лечение страдающих от этого недуга.

Шизофрения. Цикл статей. Часть 6. Предотвращение обострений

Обострением болезни считается возврат позитивных симптомов. В ряде случаев человеку удается при этом вести свой привычный образ жизни: ходить на работу, общаться, выполнять домашние обязанности и т.д. Но чаще всего появление или усиление позитивных симптомов нарушает качество жизни. Очень часто при обострениях требуется лечение в условиях стационара. При правильном отношении к заболеванию и его лечению количество обострений можно значительно снизить.

Факторы, провоцирующие обострение
К факторам, провоцирующим обострения, относятся:
1. Отказ от поддерживающего лечения нейролептиками: 60-80% людей, не принимающих поддерживающее лечение, в течение года испытывают новое обострение. При отсутствии лечения обострения становятся частыми (2-3 раза в год), длительными и хуже поддаются лечению.
2. Прием поддерживающего препарата (нейролептика) в слишком малой дозе. Маленькая доза не обеспечивает достаточной концентрации препарата в крови и головном мозге, поэтому не может эффективно предотвращать обострение даже при постоянном приеме.
3. Перерывы в лечении. Если принимать препарат непостоянно (какое- то время принимать, затем бросать прием, затем вновь принимать), это равносильно отсутствию лечения. Длительность приема препарата, возможность снижения дозы или отмены определяет врач с учетом мнения пациента. Нельзя принимать такие решения самостоятельно. Все вопросы, связанные с лечением, необходимо обсуждать с лечащим врачом.
4. Неблагоприятная эмоциональная обстановка в семье. Поскольку семейные отношения очень значимы и занимают в жизни пациентов огромное место, неблагоприятная эмоциональная атмосфера в семье является очень травматичной и может провоцировать обострения.

Под неблагоприятной обстановкой понимается, когда:
⦁ в адрес заболевшего члена семьи высказывается много недовольства (по поводу проявлений болезни и по другим поводам) и критических замечаний;
⦁ не принимают таким, какой он есть, и не считаются с его мнением и желаниями;
⦁ опекают или контролируют практически во всех сферах, принимают за него решения, вмешиваются в его личные дела;
⦁ предъявляют какие-либо требования, при этом поддерживают невыполнение этих требований (например, родители требуют, чтобы их сын поддерживал порядок в комнате, в то же время делают уборку вместо него, объясняя: «Он не может сам убрать, он же больной»);
⦁ члены семьи избыточно, бурно выражают эмоции (как отрицательные, так и положительные);
⦁ близкие (почти всегда это родители) забывают о своей жизни, своих интересах и полностью посвящают себя больному родственнику.
Исследования показали, что у пациентов, живущих в семьях с такой эмоциональной обстановкой, обострения происходят значительно чаще, чем в семьях, где обстановка более спокойная и принимающая, и чем у пациентов, живущих одиноко.
5. Психосоциальные стрессы — ситуации межличностных конфликтов, социальных проблем, важных жизненных событий. Известно, что люди, страдающие шизофренией, более уязвимы к стрессовым ситуациям, и эти ситуации могут спровоцировать новые обострения. В результате развития негативных симптомов еще больше снижается способность переносить стресс, ухудшается умение разрешать проблемные ситуации. Стрессом может являться рядовое событие, которое по каким-либо субъективным причинам является для человека важным, тяжело переживается. Стрессом может быть и приятное событие, вызвавшее сильную эмоциональную реакцию.

Ранние признаки обострения
Обострение почти никогда не начинается внезапно. Развитию психоза обычно предшествуют изменения в состоянии, самочувствии — ранние признаки обострения. Изменения могут быть незначительными, но они заметны и пациенту, и его близким. Этот предболезненный период может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Часто из обострения в обострение повторяются одни и те же ранние признаки. Ниже перечислены ранние симптомы, которые встречаются наиболее часто:

1. Нарушение сна.
2. Чувство напряженности, нервозности.
3. Беспокойство, тревога.
4. Беспричинное снижение настроения.
5. Раздражительность.
6. Частые перепады настроения.
7. Ощущение, что вокруг что-то изменилось, стало странным.
8. Подозрительность.
9. Неприятные предчувствия.
10. Замкнутость, нежелание общаться.
11. Апатия, утрата интереса к своим повседневным делам.
12. Повышенная увлеченность чем-то одним (какой-либо
13. деятельностью, идеей).
14. Повышенная деятельность, активность.
15. Рассеянность, ухудшение концентрации внимания.

Научившись распознавать ранние признаки, можно вовремя обратиться
за помощью и предотвратить развитие выраженного обострения. Важно отличать ранние признаки от нормального самочувствия и от симптомов болезни. При появлении ранних симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу-психиатру. Врач сможет оценить состояние и при необходимости провести коррекцию лечения.

Факторы, помогающие предотвратить обострение
К факторам, помогающим предотвратить обострение, можно отнести:
1. Регулярный прием поддерживающего лечения в течение необходимого времени.
2. Участие в реабилитационных программах, направленных на улучшение навыков решения проблем, навыков поведения в стрессовых ситуациях, навыков общения.
3. Участие семьи в лечебно-реабилитационных программах, направленных на улучшение взаимоотношений в семье, и психообразовательных программах.