Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Характеристика эмоциональной обработки информации у пациентов с биполярным расстройством и шизофренией

Характеристика эмоциональной обработки информации у пациентов с биполярным расстройством и шизофренией

Характеристика эмоциональной обработки информации у пациентов с биполярным расстройством и шизофренией

В случае психотических расстройств, таких как биполярное расстройство или шизофрения, внимание дисфункции способствуют, согласно теориям нейробиологии, развитию настроения расстройства, вызванные нарушением эмоции взаимодействия-заботы. В этом контексте Общая цель этого исследовательского проекта — уточнить наше понимание сходства и различия между пациентами с биполярным расстройством и шизофренией в основных эмоциональных обработка информации. В частности, это: 1) чтобы лучше понять, какой уровень базового обработка эмоциональной информации: оба условия различаются или сопоставимы и в каком смысле и 2) оценить, в обеих патологиях, конкретное влияние характера задачи обработка эмоциональной информации. Чтобы ответить на эти вопросы, исследователи разработали протокол, специально предназначенный для различных каналов обработки информации, воспроизводимых на характер пространственно-частотного содержания эмоциональных природных сцен. Оценить в обоих патологии, специфическое влияние характера задания на эмоциональную обработку, 3 Предлагаются типы задач: 1) простое восприятие задачи и 2) -3) две задачи, чьи категоризация, одна сосредоточена на эмоциональных чувствах человека, а другая — на склонность к действию. Категоризация обеих задач должна более конкретно включать вентромедиальная префронтальная кора (CPFVM) и дорсолатеральная префронтальная кора (DLPFC) соответственно. Все данные пациентов будут сравниваться с данными здоровых участников контрольной группы.

Основные цели Этот исследовательский проект обычно направлен на уточнение нашего понимания сходства и различия между пациентами с биполярным расстройством и шизофренией в эмоциональной обработка информации. В частности, это: 1. лучше понять, на каком уровне обработки эмоциональной информации различаются оба условия или сопоставимы и в каком направлении 2. определенно оценить дефицит эмоциональной регуляции при обеих патологиях с помощью реализация различных познавательных задач при обработке эмоциональной информации. Чтобы ответить на эти вопросы, исследователи разработали оригинальный протокол визуализации. функциональный магнитный резонанс (фМРТ), специально предназначенный для обработки различной информации каналы обыгрывают характер пространственно-частотного содержания эмоциональных природных сцен (см. Методы). будет частично устранен дефицит эмоциональной регуляции при обоих расстройствах. здесь 3 типа задач: 1) простое восприятие задачи и 2) -3) две задачи категоризация, основанная на эмоциональных чувствах человека (аффективная задача) и стремление к действию (мотивационное задание). Категоризация обеих задач должна включать больше в частности, префронтальная кора-вентро-медиана (CPFVM) и латеральная префронтальная кора-дорсо (DLPFC), соответственно, различая две категории пациентов. Все пациенты данные будут сравниваться со здоровыми участниками контрольной группы. Этот проект также позволит нам улучшить наши знания в области биполярного расстройства и шизофрении. пациентов по сравнению с контрольными субъектами, i) на структурах мозга сетей, вовлеченных в обработка эмоциональной информации и эмоциональная регуляция, ii) функциональные отношения все еще неясно между нейронными структурами, участвующими в обоих процессах, и iii) природа информация, проходящая через эти сети.

  • Schizophrenia
  • Биполярное расстройство

Тип вмешательства: Другой

Описание: Опыт будет включать 3 занятия. Каждая сессия будет состоять из представления псевдослучайной последовательности из 24 черно-белых изображений негативных эмоциональных природных сцен, 24 позитивных эмоциональных ситуаций и 24 нейтральных эмоциональных ситуаций. На первом занятии участники выполнят задание по эмоциональной оценке: в конце каждого теста оно покажет его эмоциональное чувство — приятное, неприятное или ничего — с помощью джойстика. Во втором сеансе участник выполнит решение двигательной задачи: в конце каждого теста оно покажет тенденцию к действию, которую он бы справился с ситуацией, фактически используя 3 кнопки également — отвод подхода или ни ту, ни другую. На третьем занятии участник выполнит простую задачу на зрительное восприятие. Чтобы можно было сравнить самолет с двигателем с другими сессиями, у участников будет запрошено некатегориальное моторное задание.

МРТ головного мозга: безопасно или нет?


Многих пациентов волнует вопрос, страшно ли делать МРТ. Мы изучили возможные причины появления страха перед МР-исследованием и готовы дать исчерпывающий ответ, с чем связаны опасения такого рода, как не бояться МРТ и правильно подготовиться к исследованию.

Необходимо сразу уточнить, что во время сканирования здоровью пациента ровным счетом ничего не угрожает. Обычно пациентов страшит неизвестность, связанная с «долгим» пребыванием в тоннеле томографа. Однако в среднем каждая процедура длится всего пятнадцать минут.

Особенности МРТ-сканирования

Во время МРТ-исследования пациента может испугать характерный шум, который издают мощные радиочастотные генераторы томографа. Этот шум неизбежен, более того существует закономерность: чем выше мощность аппарата, тем сильнее звуковое воздействие. По этой причине в хороших медицинских центрах посетителям предлагают специальные наушники, чтобы приглушить шум от работы томографа. В некоторых клиниках для подавления внешнего шума пациентам предлагают беруши, но нам кажется важным отдать предпочтение именно наушникам: они позволяют пациенту слышать инструкции оператора МРТ и не дают почувствовать себя в изоляции.

На случай, если у пациента возникнет ухудшение состояния, предусмотрена «тревожная кнопка»: одно нажатие на нее подаст сигнал рентгенолаборанту, и он незамедлительно подойдет к пациенту. Если последний испытывает легкий дискомфорт в закрытых помещениях, он может прийти на МРТ-исследование с родственником или другом: его присутствие в сканерной комнате подействует на пациента успокаивающе. Но такую возможность лучше заранее обговорить с администраторами той клиники, в которой планируется исследование. Мы считаем, что пациент с клаустрофобией сможет пройти МРТ в том случае, если он способен находиться в закрытой ванной комнате или лифте.

Как сделать МРТ при клаустрофобии?

Как делать МРТ, если клаустрофобия не дает расслабиться? Выбор способа проведения диагностики зависит от:

  • степени развития фобии;
  • технической оснащенности больницы.

Специальное оборудование

Существует два типа аппаратов для МРТ: тоннельного типа и открытый. Аппарат тоннельного типа выглядит как труба, в которую помещают пациента. Для страдающего клаустрофобией этот аппарат представляет опасность. Справиться с приступом паники в нем сложнее. Больным с этой фобией подойдет аппарат открытого типа. Он создавался для диагностики тяжелобольных, лежачих пациентов и для людей с избыточным весом. Аппарат открытого типа не замкнут, поэтому безопасен. Больной имеет неограниченный угол обзора окружающего пространства. Информация об аппарате открытого типа предоставлена как справочная.

МРТ в аппаратах тоннельного типа

Начните готовиться к процедуре заранее. Важно положительно настроиться на МРТ при клаустрофобии. Искусственно создайте условия замкнутого пространства и справьтесь со стрессом. Это важный этап, он подготовит вас к ощущениям, которые вы можете испытать при проведении диагностики. Возможно, вы переживете все эмоции до процедуры, а в момент проведения МРТ справитесь с волнением, и диагностика не вызовет паники. Не стремитесь полностью избавиться от клаустрофобии перед диагностикой.

Несколько приемов, как сделать МРТ при клаустрофобии

  • Если есть подушка, уберите ее. Расширьте угол обзора.
  • Сфокусируйтесь на пространстве кабинета. Не зацикливайтесь на пространстве аппарата.
  • Пусть вам включат вентиляцию в аппарате, чтобы было больше кислорода.
  • Попросите включить все освещение.
  • Попробуйте закрыть глаза и представить, что вы в каком-то приятном месте. Абстрагируйтесь.
  • Пусть врач разговаривает с вами все время.
  • И помните: с двух сторон аппарата есть выход.

Если ваша фобия сильна, то перед процедурой, обратитесь к врачу. Он поможет настроиться на МРТ при клаустрофобии и назначит седативный препарат.

Как пройти МРТ?

Встревоженному пациенту можно также рекомендовать за 30 минут до процедуры принять успокоительное средство (если ему не предстоит управлять автомобилем). Заметим, что сильные препараты, вызывающие сонливость, принимать не стоит: сон пациента во время МРТ является нежелательным моментом, особенно в процессе исследований головы. Ведь засыпание иногда сопровождается похрапыванием или непроизвольным подергиванием мышц лица.

Стоит помнить, что даже незначительные движения пациента могут привести к появлению двигательных артефактов, ухудшающих качество изображений. Кроме того, при проведении исследования органов брюшной полости и забрюшинного пространства необходимо выполнять указания оператора (например, задержать дыхание).

В отдельных случаях в тоннеле томографа пациенту необходимо находиться продолжительное время (около 40 минут). Единственное неудобство, которое пациент может претерпевать в связи с этим — необходимость пребывания в томографе в неподвижном состоянии. Нередко пациенты опасаются, что не смогут лежать спокойно на протяжении длительного периода, а любое их движение повлечет за собой появление артефактов. Действительно, крайне важно во время проведения исследования сохранять неподвижность, поэтому, на наш взгляд, пациенту следует заранее психологически подготовить себя к МРТ.

МРТ головного мозга: вопросы и ответы

МРТ мозга — это распространённый и уже не новый метод диагностики. Несмотря на это, у людей всегда возникает большое количество вопросов по поводу обследования. Чаще всего людей интересует возможность обследования головного мозга МРТ, безопасность метода и влияние МРТ на организм ребенка.

МРТ головного мозга

Делают ли МРТ головного мозга?

Постановка диагноза при заболеваниях головного мозга зачастую осуществляется именно с помощью МРТ. При некоторых заболеваниях данное обследование — единственный информативный метод. Благодаря высокой точности и чувствительности томографа на изображениях четко визуализируется структура мозга. Это помогает выявить новообразования, кровоизлияния и патологии органа.

Нужно ли делать МРТ головного мозга?

МРТ-обследование необходимо делать при подозрениях на новообразования, инсульт, воспалительные процессы в ЦНС, при черепно-мозговых травмах и других патологиях, которые приводят к изменению структуры головного мозга. Часто МРТ назначается пациентам, которые находятся в тяжёлом состоянии, для подтверждения или опровержения диагноза.

Стоит ли делать МРТ головного мозга?

Если врач заподозрил заболевание ЦНС и дал направление на обследование, то сделать МРТ мозга следует в обязательном порядке. Этот метод исследования помогает выявить патологию на начальной стадии, поставить правильный диагноз и назначить максимально эффективное лечение.

Вредно ли делать МРТ головного мозга?

МРТ обследование — это абсолютно безопасный метод диагностики заболеваний ЦНС. Принцип работы оборудования основан на использовании магнитного поля, которое не наносит вред здоровью человека, в отличие от ионизирующего излучения. Благодаря безвредности метода обследование можно проводить так часто, как требуется для лечения. Тем не менее противопоказания к МРТ всё-таки существуют: аллергия на контрастное вещество и непереносимость наркоза (для детей младшего возраста).

Страшно ли делать МРТ головного мозга?

МРТ делать не страшно, при процедуре человек ничего не ощущает, только слышит неприятный звук томографа. Страшно делать МРТ только пациентам, страдающим клаустрофобией, поскольку им сложно находиться в замкнутом пространстве. Если человек страдает клаустрофобией, диагностику проводят на томографе открытого типа.

Больно ли делать МРТ головного мозга?

МРТ мозга — это безболезненная процедура, сканер томографа не касается непосредственно головы, поэтому человек ничего не чувствует при обследовании. Магнитное поле томографа также не ощущается пациентом и не приносит болевых ощущений или дискомфорта.

Можно ли беременным делать МРТ головного мозга?

В период беременности врачи не рекомендуют делать диагностику магнитно-резонансным томографом, потому что влияние магнитных волн на плод недостаточно изучено. Если всё же есть необходимость в прохождении МРТ, обследование проводят после первого триместра беременности. Это не относится к случаям, когда есть угроза жизни пациентки, в такой ситуации МРТ-диагностика проводится незамедлительно.

Можно ли делать детям МРТ?

В случае необходимости МРТ назначается детям любого возраста. Если ребенок слишком мал, чтобы выдержать длительное нахождение в неподвижном состоянии, его вводят в медикаментозный сон под наблюдением варча-реаниматолога. Следует отметить, что никаких неблагоприятных воздействий на организм ребенка МРТ не оказывает.

Как подготовиться к МРТ?

Во-первых, чтобы перестать бояться МРТ-исследования, пациенту стоит максимально узнать об этой процедуре. Ознакомившись с алгоритмом проведения процедуры и удостоверившись в компетентности врача-рентгенолога, пациент будет ощущать себя увереннее во время сканирования.

Во-вторых, лучший способ победить страх – убедиться в его безосновательности. За день до процедуры пациент может обсудить свои опасения с близкими или написать их на листе бумаги. Например, если пациент боится, что в томографе его состояние ухудшится, но ему не помогут – очевидно, что пациент переживает напрасно, ведь такая ситуация совершенно исключена. За исследованием в обязательном порядке следят оператор МРТ и врач-рентгенолог.

В-третьих, непосредственно перед тем, как оказаться в сканерной комнате, пациент может задать врачу волнующие его вопросы.

За годы работы нашего центра и огромное количество проведенных исследований в нашей практике был один или два случая, когда рентгенолаборант был вынужден прервать МРТ-исследование. Принимая во внимание то, что счет успешно проведенных процедур идет на десятки тысяч, следует отдать должное профессионализму наших специалистов. Они с готовностью отвечают на вопросы пациентов и подбадривают тех, кто в этом нуждается. Для максимального комфорта мы также предлагаем посетителям нашего центра специальные наушники для приглушения шума от работы томографа. Важно отметить, что в нашем аппарате МРТ тоннель вентилируется и освещается (такие опции есть не в каждой модели томографа).

МРТ-исследование – это абсолютно безопасный и безболезненный вид лучевой диагностики. Еще раз подчеркнем, что нет объективных причин беспокоиться по поводу проведения обследования. Страх перед процедурой или во время него – это всего лишь следствие неоправданного волнения пациентов. Мы рекомендуем посетителям нашего центра довериться настоящим профессионалам.

Рекомендуем Вам также прочитать статью «Как побороть страх перед МРТ».

Как преодолеть страх перед МРТ?

Многие пациенты испытывают страх, когда узнают, что им придется неподвижно в течение получаса лежать внутри замкнутой капсулы, которая издает громкие звуки. Вас тоже тревожит подобная перспектива? Это абсолютно нормально. Помните, что подавляющее большинство людей после первого посещения магнитно-резонансной томографии перестают испытывать страх перед аппаратом для МРТ. Давайте подробнее остановимся на том, что делать, чтобы преодолеть страх перед обследованием.

МРТ головы что показывает

Рак головного мозга на МРТ

МР-томография головы – это безболезненное обследование без повреждения целостности кожных покровов больного, которое позволяет заглянуть врачу в любой интересующий отдел головы. То, что показывает МРТ головы, помогает поставить правильный диагноз и подобрать оптимальное лечение.

Суть МРТ головы: атомы водорода поглощают энергию в сильном магнитном поле, а затем ее отдают. Датчики улавливают эти сигналы. В зависимости от концентрации атомов водорода, то есть молекул воды, ткани имеют на снимках различное окрашивание от черного до белого.

Ценность МРТ вещества головного мозга в том, что можно видеть любые анатомические структуры:

  • Кости черепа.
  • Мозговые оболочки.
  • Серое вещество мозга кора, ядра черепно-мозговых нервов, белое вещество чувствительные, двигательные и смешанные проводящие пути.
  • Ствол мозга, мозжечок.
  • Ликвор, каналы и полости, по которым циркулирует спинномозговая жидкость.
  • Гипофиз.

По снимкам оценивают их размеры, плотность, однородность, симметричность, расположение, строение. Все отклонения от нормы фиксируют в заключении. С помощью МРТ головного мозга диагностируют патологии:

  • Воспалительные изменения: менингиты, энцефалиты, менингоэнцефалиты.
  • Врожденные аномалии развития мозга, орбит, костей черепа, органа слуха.
  • Последствия травм: переломы костей черепа, ушиб головного мозга, отек.
  • Объемные образования: опухоли доброкачественной или злокачественной природы (метастазы, кисты, паразитарные кисты, абсцессы).
  • Болезни с дегенерацией нервных клеток Альцгеймера.
  • Демиелинизирующие заболевания например, рассеянный склероз.
  • Эпилепсия или судорожный синдром.
  • Нарушения мозгового кровообращения инсульты, кроме острейшего периода (до 6 часов изменений МРТ не покажет), дисциркуляторная энцефалопатия (длительное ухудшение кровоснабжения и питания мозга).
  • У детей последствия родовой травмы, внутриутробной гипоксии, интоксикации, инфекции. Можно обнаружить гидроцефалию и причины внутричерепной гипертензии.

Перечень, какие заболевания выявляет МРТ головы, можно продолжать до бесконечности.

Офтальмолог назначит МРТ при заболеваниях глаза, отоларинголог – при проблемах с околоносовыми пазухами, снижении слуха, расстройствах равновесия. Эндокринолог отправит на МРТ головы для выявления заболеваний гипофиза.

Невозможно оперировать без знания точного расположения структур внутри головы. Даже при нормальном строении органы имеют особенности и варианты у разных людей, поэтому перед операцией нейрохирург, онколог обязательно проверят, что скажет МРТ головы. Невролог направит для обследования на МРТ головного мозга, что поможет определить причины таких жалоб:

  • Частые головные боли непонятного происхождения.
  • Проблемы со зрением, слухом, особенно быстро развивающиеся.
  • Головокружения, тошнота, приступы рвоты, повторные эпизоды потери сознания, шум в ушах, шаткость походки.
  • Нарушения чувствительности или двигательных функций, глотания, речи, рефлексов.
  • Расстройства памяти, внимания, поведения, психические отклонения.
  • Частые носовые кровотечения.

Иногда требуется комплексное обследование головы и позвоночника, шеи, например, при шейном остеохондрозе. В таком случае можно проверить и выявить болезни сразу двух анатомических областей.

Что входит в магнитно-резонансную томографию головы?

Магнитно-резонансная томография головы позволяет оценить состояние всех органов и тканей:

  • Головной мозг: обследуют кору больших полушарий, средний мозг, мозжечок, ствол мозга (продолговатый отдел и мост). Особое внимание уделяют области турецкого седла, где исследуют гипофиз, мостомозжечковые углы, где расположены ядра черепных нервов.
  • Мозговые оболочки твёрдая, паутинная, мягкая. Синусы между листками твердой оболочки, в которых собирается венозная кровь.
  • Ликворопроводящая система: желудочки мозга от первого до четвертого, цистерны.
  • Содержимое глазницы глазное яблоко, мышцы, сосуды, нервы, жировая клетчатка.
  • Околоносовые пазухи, сосцевидный отросток, структуры среднего, внутреннего уха, нервы.

Врач, который дает направление больному на исследование, должен указать предварительный диагноз. Специалист функциональной диагностики смотрит полностью все отделы головы, но самым пристальным образом исследует место, где подозревается патология.

Виды МРТ головного мозга

Врач выбирает метод исследования, исходя из предполагаемой патологии и того, какие есть МРТ головы:

  • Обзорная МРТ. На ней видны признаки воспаления, отек, склероз, смещение структур мозга, последствия травм ушиб, некроз, кровоизлияние (за исключением первых 6 часов).
  • Контрастная МРТ показывает опухоли, любые изменения сосудов, дегенеративные болезни мозга (Альцгеймера, рассеянный склероз), признаки шизофрении.
  • Магнитно-резонансная ангиография. Существует две разновидности этого исследования с контрастом и без него. При этом виде исследования визуализируются сосуды головного мозга. Они похожи на веточку дерева с разветвлениями от крупных ветвей до самых мелких. Если есть изменения артерий, вен, их определяют по расширению, сужению просвета, извитости или обрыву тени при закупорке. При подозрении на кровоизлияние контраст не используют. Артериография определяет патологию артерий, венография соответственно вен. Ангиография включает полное обследование всех сосудов головы.

МРТ головы, что показывает

МР-ангиография артерий головного мозга

МР-сигнал от тока крови по ПМА, СМА и ЗМА, ВСА, основной артерии не изменен.

Асимметрия позвоночных артерий (S>D).

Получают изображения головы в 3 плоскостях: фронтальной, сагиттальной, вертикальной. При необходимости добавляют сканирование в косых плоскостях. Врач выставляет нужную толщину срезов. Чем меньше она, тем мельче по размеру патологические очаги можно обнаружить. При подозрении на опухоли выбирают мощный томограф, тонкие срезы и усиливают контрастность за счет введения препаратов гадолиния.

У томографа предусмотрено множество режимов сканирования – Т 1, Т 2 взвешенные, ДВИ, FLAIR, STIR. Они отражают структуры статические либо в движении. Чем больше содержится молекул воды, тем темнее цвет ткани (для Т1 взвешенных снимков). И наоборот, чем плотнее ткань, тем светлее она на снимках. Так, если в сравнении с нормой в каком-то месте есть более темный очаг, это будет свидетельствовать об отеке или выходе жидкости из сосудистого русла. Светлое пятно говорит об уплотнении тканей – склеротический, опухолевый процесс. Для Т2 режима закономерность обратная.

Виды МРТ головного мозга

а — Т1-взвешенное изображение: ликвор гипоинтенсивный (темный)

б — Т2-взвешенное изображение: ликвор гиперинтенсивный (светлый)

Оценивать движущие ткани нужно при исследовании тока крови в голове, ликвора, скорости диффузии в тканях.

Функциональное МРТ. Они направлено на определение активности мозга и показывает наличие повреждений в определенных функциональных зонах речевых, слуховых, двигательных, обонятельных, отвечающих за память. Выполнение заданий и тестов приводит к активизации корковых центров и притоку крови в эти места.

Любой вид МРТ не проводится:

  • До 14 недель беременности.
  • При наличии металлических предметов, имплантированных в организм, которые нельзя извлечь. Исключения составляют титановые протезы зубов, суставов.
  • Если пациент находится в возбужденном состоянии, алкогольном опьянении.
  • Не соответствует требованиям томографа по весу или объему самой широкой части тела.

При обзорной томографии специальная подготовка не проводится. Важно снять все предметы из металла и не брать с собой электронные устройства. Четкость снимков напрямую зависит от отсутствия движений пациента во время исследования.

Внутри томографа включена связь с врачом. Можно разговаривать, при появлении симптомов ухудшения самочувствия нужно сказать доктору. Чаще всего дискомфорт имеет психологические причины – замкнутое пространство, шум, долгое нахождение в одной позе. Уменьшить тревожность можно, если принять легкое успокоительное средство перед исследованием.

Проведение МРТ головного мозга с контрастом

Контрастное исследование предпочтительно при подозрении на опухоли или уже установленном диагнозе, если больного проверяли раньше другими методами. Контраст, введенный в кровь, попадает в мозг и делает более заметными патологические очаги на фоне здоровых тканей. По скорости и характеру накопления контрастного вещества, границам очага врач может отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.

МРТ головы

Без внутривенного контрастирования С внутривенным контрастированием

Любая патология, связанная с сосудистой системой, также лучше выявляется после введения контрастного вещества. Можно увидеть:

  • Атеросклеротические изменения артерий, стенозы врожденные и приобретенные любого происхождения.
  • Сдавление сосудов извне опухолью, кистой, рубцовой тканью.
  • Аневризмы выпячивания истонченной стенки, которые имеют высокий риск разрыва и могут привести к смерти пациента.
  • Артерио-венозные мальформации патологические шунты, через которые смешиваются артериальная и венозная кровь. Из-за этого ухудшается снабжение участка мозга кислородом.
  • Гемангиомы доброкачественные, гемангиосаркомы злокачественные сосудистые опухоли.

Подготовка к процедуре контрастного исследования имеет особенности:

  • Нужно воздержаться от приема пищи за 6-8 часов до процедуры.
  • Не назначают беременным женщинам.
  • Больным с нарушением выделительной функции проводят анализ на определение скорости клубочковой фильтрации, проверяют уровень креатинина. При плохих результатах от исследования лучше отказаться.

Расшифровка снимков мозга

Врач лучевой диагностики расшифровывает полученные снимки. Заключение пишет, сравнивая каждую структуру мозга с нормой. Для правильного понимания, что происходит внутри головы, важно иметь результаты более ранних исследований или других методов. Это позволяет отследить динамику патологических процессов. Кроме снимков и заключения больной может получить информацию на диске.

Что лучше: МРТ или КТ

Оба диагностические исследования дают ценную информацию врачу. Содержимое головы изучают в виде серии снимков или трехмерного изображения. КТ основана на ионизирующем излучении (рентгеновском), поэтому ее не назначают беременным и маленьким детям. На снимках, полученных при компьютерной томографии, хорошо видны кости, отложения солей кальция на месте воспаления или опухоли, свежие очаги кровоизлияния (до 6 часов). В некоторых больницах нет магнитных томографов, назначают проведение КТ с контрастом. КТ станет методом выбора, если пациент имеет травмы черепа, симптоматику свежего геморрагического инсульта, при паразитарных кистах в мозге, очагах обызвествления.

МРТ головы, что показывает

КТ головного мозга МРТ головного мозга

В остальных случаях более информативной будет МРТ. Особенно ценная МРТ при болезнях мозжечка, стволовых структур мозга, при ишемическом инсульте, разрушении миелиновой оболочки нервов, психических болезнях. При отсутствии аппарата диагностику проводят теми методами, которые доступны, – УЗИ, рентген, КТ, ангиография, ЭЭГ, РЭГ.

Безопасность и большие диагностические возможности метода делают МРТ востребованной во многих отраслях медицины. Снимки МРТ головы облегчают диагностику для врача, а больному часто спасают жизнь и дают шанс на полное восстановление функций мозга.

Статьи

Показания и противопоказания к проведению компьютерной и магнитно-резонансной томографии

Компьютерная и магнитно-резонансная томография – два современных высокотехнологичных метода лучевой диагностики, достаточно широко применяемых в медицине.

Благодаря высокой информативности данных исследований им зачастую отводится роль последних инстанций в подтверждении диагнозов, поставленных другими методами исследования или на основании клинических проявлений заболеваний. Несмотря на похожую форму визуального представления информации в виде послойных срезов определённой области человеческого тела, принцип работы данных методов в корне отличается. Так, компьютерная томография – это рентгенологический метод исследования, а магнитно-резонансная томография основана на применении постоянного магнитного поля с высоким значением индукции. В связи с различными физическими принципами построения изображений каждый метод имеет свои преимущества и недостатки. Так, основными недостатками компьютерной томографии являются достаточно высокая доза рентгеновского излучения, получаемая пациентом при обследовании, и низкая естественная контрастность мягких тканей, в связи с чем часто приходится применять внутривенное введение йодсодержащего контрастного средства. Зато явными преимуществами КТ являются возможность детального рассмотрения лёгочной ткани и костных структур, что затруднительно или даже невозможно при проведении рутинных МРТ исследований. К преимуществам МРТ относится прекрасная визуализация мягких тканей, межпозвонковых дисков, хрящей и связочного аппарата крупных суставов, возможность диагностики патологии спинного мозга, желчных путей, микроочаговых поражений гипофиза. Благодаря этим различиям КТ и МРТ разделяют свои «сферы влияния». Так, компьютерная томография благодаря высокой скорости исследования и относительной простоте его проведения заняла прочную нишу в экстренной медицине, где важна каждая потраченная секунда. Более длительно выполняемая магнитно-резонансная томография выполняется преимущественно плановым пациентам. Если говорить подробней о каждом методе, то следует отметить, что показаниями для компьютерной томографии является наличие заболеваний головного и спинного мозга, ЛОР-органов, позвоночника, сосудов шеи и магистральных сосудов, сердца, легких, органов средостения, печени, почек, поджелудочной железы, репродуктивной системы и других патологий, требующих детализации после выявления их скрининговыми методами. Тем не менее, исследование должно назначаться врачом после детальной оценки жалоб пациента, данных объективного осмотра и результатов других лабораторных и инструментальных исследований (за исключением экстренных случаев). Абсолютными противопоказаниями к проведению компьютерной томографии являются беременность на любых сроках и тяжесть состояния пациента. Детям младшего возраста КТ назначают только в том случае, если неприменимы другие, более безопасные методы исследования. КТ-исследование также не может быть проведено пациентам, страдающим высокими степенями ожирения (вес более 150 кг), т.к. томограф не рассчитан на такую нагрузку.

Отдельно следует поговорить о КТ с контрастированием, то есть исследовании, при котором пациенту вводится внутривенно контрастное вещество на основе йода, которое, накапливаясь в тканях, создаёт условия для улучшения их визуализации и усиления естественной контрастности. Так, этот метод широко применяется, например, в онкодиагностике либо при исследовании сосудистой патологии. Противопоказанием к проведению КТ с контрастированием являются:

  1. Наличие аллергических реакций на йод и содержащие его препараты.
  2. Почечная недостаточность (так как йод метаболизируется и выводится из организма преимущественно почками).
  3. Общее тяжелое состояние больного (например, при наличии тяжелого сахарного диабета, астмы, миеломной болезни, заболеваний щитовидной железы и т.д.).

Показания к МРТ в некоторых случаях пересекаются с таковыми для КТ, и зависят от типа органа, который необходимо исследовать. Решение о том, какой метод более обоснован, принимается специалистом. В ряде случаев МРТ предпочтительнее для визуализации некоторых структур, например, для исследования суставов, а также в диагностике инфекционных и паразитарных заболеваний головного мозга (в т.ч. осложнённых абсцедированием), демиелинизирующих, дегенеративных заболеваний ЦНС, токсических и метаболических энцефалопатий и др. Тем не менее в отличие от КТ, для МРТ существует ряд противопоказаний, которые ограничивают возможность его проведения для некоторых пациентов. В основном они связаны с наличием в организме пациента ферромагнитных металлических имплантов либо электронных устройств. Магнитное поле высокой напряжённости, которое генерирует томограф, может привести к сбою в их работе, смещению либо нагреванию, что может создать угрозу для жизни и здоровья пациента. По этой причине невозможно проведение МРТ-исследования для экстренных пациентов, которые находятся в бессознательном состоянии, т.к. в данном случае нельзя выяснить их анамнез. Показания к МРТ также бывают абсолютные и относительные:

  1. Искусственные водители сердечного ритма (под воздействием градиентного магнитного поля сердце может перейти в асинхронный режим работы).
  2. Внутричерепные и сосудистые ферромагнитные гемостатические клипсы сосудов головного мозга (так как при смещении клипсы может произойти повреждение сосуда и кровотечение).
  3. Металлоконструкции (металлические пластины, дистракторы и т.п.), другие металлические импланты.
  4. Периорбитальные ферромагнитные инородные тела (при смещении может произойти повреждение глазного яблока).
  5. Ферромагнитные или электронные имплантаты среднего уха.
  6. Выраженная клаустрофобия.
  7. Вес пациента более 125 кг.
  1. Умеренная клаустрофобия, эпилепсия, шизофрения.
  2. Декомпенсированная сердечная недостаточность.
  3. Протезы клапанов сердца.
  4. Кровоостанавливающие клипсы прочей локализации.
  5. Имплантированные нейростимуляторы или отведения.
  6. Инсулиновый насос.
  7. Крайне тяжелое состояние больного.
  8. Необходимость в физиологическом мониторинге.
  9. Невозможность для пациента сохранять неподвижность во время обследования (МРТ по сравнению с КТ более длительное исследование).
  10. Наличие декоративных косметических средств с металлическими частицами (маникюра, в составе теней и т.д.), т.к. под действием магнитного поля они могут нагреваться, и др.

В заключение хотелось бы подчеркнуть высокую эффективность томографических методов исследования, их важность в постановке окончательного диагноза. Тем не менее очень важно помнить о различиях данных методов, разную их чувствительность к структурам человеческого организма, от которой зависит выбор определённой модальности в зависимости от предполагаемого диагноза пациента и систем исследования. Не менее существенную роль также играет знание показаний и противопоказаний к назначению данных методов. Только в совокупности с высокими познаниями лечащего специалиста и его осведомлённости о принципах работы того или иного способа исследования мы можем ожидать высокое качество диагностики патологий.

голоса
Рейтинг статьи
Читайте так же:
Ясновидение это шизофрения или нет
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector