Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Так ездить опасно». Водителей предупредили о весеннем обострении

«Так ездить опасно». Водителей предупредили о весеннем обострении

Период межсезонья считается временем обострения для многих психических заболеваний. Речь идет не только о серьезных болезнях, при которых водить машину нельзя, но и о депрессивных состояниях и психических недомоганиях средней и легкой этиологии, которые при определенных обстоятельствах могут сильно повлиять на поведение водителей.

Autonews.ru поговорил с врачами, чтобы выяснить, в каком состоянии опасно садиться за руль, какие расстройства обостряются весной и может ли разгневанный водитель успокоить себя сам.

В этом материале:

Опасность обострений в межсезонье

Общие депрессивные состояния обостряются не только в межсезонье, но и в любое другое время года. Но все же есть две фазы, когда обострения наиболее вероятны — весенне-летний период и осенне-зимнее время. Кроме того, расстройства биполярного спектра также могу обостряться в фазе маниакального состояния в период весна-лето. Об этом Autonews.ru рассказала врач-психиатр, психотерапевт клиники «Медси» Кристина Вирт.

Статьи 13 августа 2020 8 болезней, при которых не дадут справку на права
Статьи 22 июля 2020 Лекарства, из-за которых водителей могут лишить прав. Таблица

«Маниакальное состояние характеризуется повышенным фоном настроения и усилением двигательной и идеаторной активности. Сезонность также влияет на нарушения настроения. Если человек находится в состоянии тяжелой депрессии с суицидальными мыслями, то его мышление становится тоннельным, он не видит выхода, кроме суицида. И в таких состояниях водить машину очень опасно», — объясняет психиатр.

При легкой степени депрессии с учетом приема лекарственных препаратов современного типа, вождение разрешено. А вот если человек принимает при депрессии препараты седативного плана, то вождение запрещается, так как лекарства приводят к сонливости и заторможенности реакций. Также во время депрессии снижается концентрация внимания — можно что-то не отследить и совершить неадекватный маневр на дороге.

«Если у человека шизофрения в состоянии психоза, то вождение тоже не желательно. Человек может быть дезориентирован во времени, месте и даже собственной личности», — добавляет доктор.

Руководитель отдела клинической наркологии центра психиатрии и наркологии им. Сербского, доктор медицинских наук, профессор Сергей Игумнов уверен, что психические и психологические болезни при определенных обстоятельствах влияют на вождение.

«Если речь идет о клинической депрессии, то может присутствовать психомоторная заторможенность, она явно окажет влияние на вождение. При невротических расстройствах управление автомобилем возможно, но сильный и острый стресс может препятствовать адекватной реакции на дорожную обстановку. Реакция может быт как заторможенной, так и гиперактивной, когда человек спешит и чрезмерно давит на газ», — уверен врач.

Могут ли врачи запретить водить

Медики в большинстве случаев бессильны перед желанием пациента с психологическим или психическим расстройством сесть за руль. Просьбы психологов и психиатров, у которых наблюдается человек, носят исключительно рекомендательный характер.

Лечащие врачи не имеют полномочий запрещать пациентам водить машину, медики могут только дать рекомендации и настоятельно посоветовать не садиться за руль в том или ином состоянии. Запрет на управление автомобилем распространяется только на учетных пациентов — это, например, люди с диагнозом «шизофрения» и биполярным расстройством первого типа. Таким людям в России права просто не выдают.

«Депрессивные расстройства и маниакальные состояния могут сопровождаться раздражительностью и гневливыми состояниями. Повлиять на поведение водителя на самом деле могут любые личные проблемы, ситуации на работе и в семье, стрессовые факторы. Чаще всего к вспышкам водительского гнева приводят именно ситуационные расстройства, а не какие-то заболевания», — добавляет врач-психиатр Кристина Вирт.

Как успокоить себя за рулем

Медики уверяют, что в состоянии гнева и агрессии водитель может привести себя в порядок самостоятельно. Для этого существуют специальные упражнения и сопроводительные приспособления. Самый простой метод успокоиться — это дыхательные техники.

Читайте так же:
Шизотипическое расстройство это вялотекущая шизофрения

«Стандартная рекомендация по дыханию — обычный вдох, а выдох в два раза дольше. Как правило, если водитель раздражен, у него появляется энергия, которую нужно выплеснуть. Можно использовать, например, спиннер. Или остановиться, выйти и 10 раз присесть или отжаться. Можно прокричаться в машине, спеть песню, громко кричать или послушать громкую агрессивную музыку. Чтобы эта энергия раздражения могла куда-то выйти, а не выплеснулась в драку или на педаль газа», — рассказывает доктор Вирт.

Можно ли распознать диагноз на медосмотре

К сожалению, психологи и психиатры, которые проводят осмотры для получения медицинских документов (например, справка на права), не смогут распознать какие-то отклонения в психике во время плановых коротких визитов и вот почему.

«Как правило, пациенты приходят в период качественной ремиссии. Только если человек пришел на прем в состоянии острого психоза, можно сказать, что диагноз на лицо. Иначе заметить какие-то отклонения возможно только на совместном коллегиальном осмотре или в беседе с клиническим психологом, который прописывает подробно, как у человека работает внимание, мышление, память», — объясняет доктор.

Сезонные обострения психических заболеваний: правда или миф

Сезонные обострения психических заболеваний

Часто в шутку, говоря о чьей-то повышенной эмоциональности по поводу и без, мы используем фразу «Пришла весна – участились психиатрические заболевания». Имеет ли это высказывание подтверждение в реальности? Разобраться поможет Алексей Владимирович Казанцев – главный врач, врач психиатр-нарколог высшей категории клиники психиатрии и наркологии «Корсаков».

Бесплатная консультация прямо сейчас!

Онлайн консультация специалиста по Вашему вопросу!

Номер лицензии: ЛО-77-01-019036

Алексей Владимирович КАЗАНЦЕВ Расскажите, пожалуйста, действительно ли осенью и весной обостряются психические заболевания?

Весной и осенью – да. Есть определенные сезоны для обострения психических заболеваний. Т. е. в этот период в психиатрические диспансеры начинают обращаться пациенты с обострением той или иной психопродуктивной психоматики. И довольно часто по скорой медицинской помощи поступают в психосоматические отделения, в психиатрические отделения стационаров в остром состоянии.

Для каких заболеваний чаще всего характерны обострения?

Как правило, это маниакально-депрессивный психоз, или как сейчас его называют биполярное расстройство, шизофрения различных форм. Но и, к сожалению, обострения характерны для большей части психических заболеваний, связанных с депрессиями и так далее. Также есть определенное увеличение количества пациентов с суицидальными мыслями.

У кого чаще всего случаются обострения? Можно ли выделить категории людей по сфере деятельности, полу, возрасту?

По половым признакам сложно сказать. У мужчин и женщин обострения могут быть в равном количестве. А по возрастным признакам – это те возраста, когда наиболее характерны возникновения заболеваний. Это может быть пубертатный период, юношеский период, может быть и 28, и 40 лет. Это периоды, которые характерны для впервые возникшей шизофрении. До этого момента можно было замечать странности в поведении, в обучении, в общении с людьми, но здесь уже появляется явная психопродуктивная симптоматика с галлюцинаторными переживаниями, с бредовыми идеями, отношениями, воздействиями и так далее.

Почему у людей происходят обострения именно в это время года? С чем это связано?

Удлиняется или укорачивается световой день, меняются метеоусловия. Есть определенная сезонность, которая связана с погодными перепадами (зима переходит в лето и наоборот). Осенний период больше характерен для обострения депрессивных заболеваний.

Как эти обострения проявляются у людей? Как родственникам, знакомым, близким заметить вовремя, что у человека началось обострение? Какое поведение является поводом для беспокойства?

Первично у большинства происходит нарушение сна. Люди перестают интересоваться текущими событиями. Часть перестает (смотря какая патология) ходить на работу. Абсолютно отсутствует внимание к своему внешнему виду, характерна определенная неряшливость. Может быть и испуганный взгляд, замкнутость. Человек может закрываться в комнате. Симптоматика может быть различной для каждого психиатрического заболевания. Когда поведение человека изменяется, есть необходимость присмотреться и постараться его убедить обратиться как минимум к психотерапевту, потому что вначале все боятся психиатров. В дальнейшем психотерапевты могут порекомендовать обратиться или в дневной стационар психиатрического диспансера, или, если есть необходимость, вызвать скорую помощь, когда острая психопродуктивная симптоматика возрастает. Это ситуации, когда человек убегает или нападает, у него обостряется галлюцинаторная симптоматика, появляются жалобы, что на него воздействуют, он начинает разговаривать с кем-то несуществующим.

Читайте так же:
Что это внутренний диалог или шизофрения

Если поведение неадекватно обстановке, стоит задуматься. Если человек не употреблял психоактивных веществ, то в связи с чем изменилась психика? Значит, у него все-таки есть психическое заболевание, соответственно, есть повод и необходимость обратиться к психиатру.

Единственный правильный выход для близкого человека – это обращение к врачу?

Да, обращение к врачу. Но если родные сомневаются, боятся, что так называемый психиатр «залечит до состояния овоща», то необходимо для начала обратиться к психотерапевту. Сейчас очень много служб, в т. ч анонимные, частные. Там специалист сможет подсказать, как вести себя дальше.

Существует ли профилактика обострений?

Основная профилактика – это прием препаратов и посещение врача. Сроки посещения оговариваются. Существуют препараты не только в таблетированной форме, но и в форме пролонгов. Это когда один препарат может ставиться внутримышечно раз в месяц. Т. е. нет необходимости постоянно посещать врача или постоянно принимать таблетки и, как некоторые считают, тем самым губить печень. Также не получится забыть о приеме, что происходит у пациентов часто. Поставили один раз препарат, и без каких-либо проблем минимизировали или убрали полностью на месяц острую психопродуктивную симптоматику. Но это, опять же, после подбора конкретного препарата. Основная проблема в том, что больные перестают обращаться к специалистам. И, самое главное, перестают принимать препарат по разным причинам: например, им надоело, кто-то, страдающий такой же симптоматикой, сказал, что врачи залечат, или начитались в интернете, что это их убьет. Соответственно, больные перестают принимать препараты, и симптоматика обостряется. Она сама по себе никуда не уйдет, потому что заболевание хронические. И вылечить его можно лишь приемом препаратов, которые подавляют психопродуктивную симптоматику, улучшают память и сон. И, соответственно, важна социальная адаптация – работа с клиническими психологами и психотерапевтами, которые занимаются коморбидными или эндогенными пациентами.

Получается, что обострения можно избежать при правильной профилактике, правильном поведении как самого пациента, так и его родственников?

Да, ведь обострение за один день не появляется. Все равно происходят изменения, это не так, что раз – сегодня 1 марта, и все обострились. Конечно, нет. На самом деле весна – это такое растянутое понятие. Т. е. у кого-то раньше начинается, например в феврале, хотя еще не весна. У кого-то активизируется ближе к апрелю-маю.

Онлайн консультация специалиста

по Вашему вопросу!

Номер лицензии: ЛО-77-01-019036

А что еще делать в промежуточные периоды родственникам, кроме контроля приема препаратов?

Обязательно нужна социальная адаптация. Работа психиатра всегда ведется с котерапевтом – психологом или психотерапевтом. Если с психологом, то клиническим со знанием психиатрии. Тогда будет максимальная эффективность. Работа не должна заключаться в том, что препарат назначили и о пациенте забыли. С ним должна параллельно вестись психотерапевтическая работа. Родственникам необходимо поддерживать связь с лечащим доктором. Состояние может меняться. Один и тот же препарат может кому-то подойти, а кому-то категорически нет. Это тонкий подбор. Псих (с др. греч. ψυχή) – это душа. Ее не вылечишь одним пальцем или одним уколом.

Читайте так же:
Психологическая помощь для родственников больных шизофренией

Как понять, что у человека приступ шизофрении?

Как понять, что у человека приступ шизофрении?

Принято считать, что шизофрения – это заболевание, всегда проявляющееся только галлюцинациями и бредовыми состояниями. В действительности первые симптомы этого заболевания разнообразны и их достаточно много. Как своевременно распознать и понять, что у человек страдает шизофренией? Какие симптомы могут указывать на это серьезнейшее заболевание? И главное – как помочь близкому человеку с таким расстройством психики? Попробуем разобраться.

Шизофрения и некоторые интересные факты о ней

Шизофрения – это в первую очередь психическое отклонение, характеризующееся неадекватным восприятием окружающего мира. Суть заболевания заключается в том, что в сознании больного человека смешивается воедино реальность и придуманное им в воображении.

Следует понимать, что шизофрения не свидетельствует об умственной отсталости. Человек страдающий этим заболеванием может иметь высокий уровень интеллекта, прекрасную память и у него могут правильно работать все органы чувств. Сбой происходит на уровне переработки сознанием поступившей информации.

Лечение шизофрении осуществляется при помощи психотропных препаратов и индивидуальной терапии. Так как заболевание может проявляться разнообразно, лечение всегда подбирается индивидуально. Но неотъемлемой его частью является семейная поддержка.

Зачастую первичные признаки данного заболевания приводят близких в шоковое состояние – родные чаще всего стараются даже не думать о таком страшном для них диагнозе. И допускают необратимую ошибку, ведь чем раньше больному будет оказана надлежащая помощь и назначено адекватное лечение, тем меньше вероятности того, что заболевание начнет прогрессировать.

Для того чтобы человек с шизофренией мог вести полноценную жизнь, работать и строить межличностные отношения, необходима квалифицированная помощь. И очень важно обратиться в клинику при первых признаках заболевания.

Первые признаки шизофрении

Признаки шизофрении могут проявиться достаточно резко и так как диагностируется болезнь зачастую в подростковом возрасте, могут остаться без надлежащего внимания. Очень часто замкнутость и асоциальность подростка воспринимаются родителями за некую особенность переходного возраста. Хотя на самом деле отчужденность, закрытость и эмоциональные нарушения, могут свидетельствовать о первых признаках шизофрении.

Следует отметить, что шизофрения не имеет приступов как таковых, у данного заболевания наблюдаются обострения. Обострением шизофрении называют период времени в который болезнь проявляется более активно. Спровоцировать рецидив может стрессовая ситуация, скандал и любое другое негативное событие, а также употребление психотропных веществ. К тому же достаточно часто наблюдаются обострения шизофрении в период осенне-весеннего сезона.

Первичные проявления расстройств шизофренического типа:

  • Проблемы в общении;
  • Резкие перепады настроения;
  • Замкнутость в себе;
  • Отчужденность;
  • Депрессивное настроение.

Необходимо понимать, что замкнутость и депрессивное состояние не повод считать человека шизофреником. Но не стоит оставлять без внимания такие проявления. В любом случае, поставить диагноз шизофрении или исключить его, может только квалифицированный специалист, к которому необходимо в обязательном порядке обратиться.

Явными признаками шизофрении все-таки следует считать мыслительные и поведенческие изменения к которым относят:

  • Галлюцинации;
  • Бредовые идеи;
  • Расстройство мышления.

Шизофрения – очень сложное заболевание, имеющее множество своих форм и периодов обострения, различной силы и частоты появления. Но чаще всего болезнь циклична, имеются периоды ослабевания и обострения.

В случае если диагноз все-таки поставлен врачом, на плечи родных и близких ложиться тяжелейшая ноша. Необходимо принять факт болезни, научиться с ней жить и постараться предотвратить обострения шизофрении. Очень важно сохранить положительный настрой, оказывая поддержку и помощь больному. Нужно наблюдать за психоэмоциональным состоянием человека, для того чтобы распознать признаки рецидива, и предотвратить обострение течения болезни.

Читайте так же:
Как взять группу у меня шизофрения

Хронический цистит

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду «ПЕРВЫЙ20».

Цены на прием уролога

Клиника предоставляет справку для налогового вычета.

Врачи урологи

Врач уролог-андролог Данич Андрей Владимирович

Фото

В настоящее время серьезной проблемой является рост хронических инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, устойчивых к терапии антибиотиками и характеризующихся рецидивирующим течением. Наиболее частое проявление таких заболеваний — хроническое воспаление мочевого пузыря (хронический цистит).

В связи с анатомическими особенностями мочеполового тракта, циститом, как правило, страдают женщины.

При несвоевременном или неправильном лечении острого цистита, происходит распространение воспалительного процесса вглубь слизистой оболочки. После этого заболевание приобретает хронический характер.

По статистике, цистит проявлялся хотя бы раз в жизни у четверти женщин, а в хроническую форму данная патология переходит у каждой восьмой пациентки.

На фоне органических и функциональных изменений мочевого пузыря, или при наличии сопутствующих заболеваний, хронический цистит может приобретать рецидивирующее течение (свыше 3-х обострений в год).

Проблема хронического цистита состоит в том, что в случае стертого течения цистита лечение может либо вообще не назначаться, либо назначаться с опозданием. Важно помнить, что длительно текущий воспалительный процесс в мочевом пузыре предрасполагает к развитию опухоли.

Причины хронического цистита

Хронический цистит развивается на фоне имеющихся заболеваний мочеполовой системы или при серьезной сопутствующей патологии, способствующей инфицированию мочевого пузыря и развитию в нем воспалительного процесса.

Существуют следующие факторы риска возникновения хронического цистита:

  • переохлаждение;
  • гинекологические инфекции;
  • аномальное расположение мочеиспускательного канала;
  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • дисбактериоз кишечника;
  • проктологические заболевания.

Для лечения хронического цистита врач должен установить истинную причину заболевания и максимально уточнить диагноз.

Симптомы цистита

Симптомы цистита довольно характеры и в случае с острым циститом ярко выражены. Хроническая форма может иметь более стертую клиническую картину.

  • Частые позывы на мочеиспускание в любое время суток;
  • Резкий болевой синдром, жжение во время и после мочеиспускания;
  • Могут присоединяться кровянистые и слизистые выделения после мочеиспускания;
  • Ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью;
  • Помутнение мочи или моча с примесью крови.

Появление одного или нескольких перечисленных симптомов является сигналом о необходимости обращения к урологу для проведения диагностики и назначения лечения.

Лечение хронического цистита

Цистит в хронической форме всегда требует лечения. Вялотекущий воспалительный процесс может распространиться на соседние органы, перейти в восходящую инфекцию или послужить основой для формирования опухолевого процесса в мочевом пузыре.

Не стоит забывать, что при длительном и рецидивирующем течении заболевание постепенно происходит сморщивание мочевого пузыря, что требует уже хирургического лечения цистита.

Лечение хронического цистита требует обязательного выявления провоцирующего фактора, поэтому лечение начинается с проведения обследования пациентки и необходимых диагностических исследований (УЗИ почек, мочеточников, УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи,лабораторные анализы, консультация гинеколога).

Как показывает практика, традиционно используемые методики лечения хронического цистита дают значительно более выраженный эффект при сочетании их с физиотерапевтическими процедурами, направленными на укрепление мышц тазового дна и нормализацию тазового кровообращения.

При лечении хронического цистита, помимо антибактериальной, патогенетической и противовоспалительной терапии, в ЛДЦ «Кутузовский» используют индивидуально подобранные внутрипузырные инстилляции различных лекарственных композиций в сочетании с применением эндовезикального электрофореза, магнито- и электростимуляции мышечных структур малого таза и полипозиционного лазерного воздействия.

Данные лечебные факторы скомбинированы в используемом нами аппарате АЭЛТИС (АЭЛТИС-синхро-02).

Лечение хронического цистита с помощью аппарата АЭЛТИС («Аэлтис-синхро-02»)

В случае хронических рецидивирующих циститов применение аппарата АЭЛТИС позволяет проводить эндовезикальный электрофорез лекарственных препаратов в глубокие пораженные стенки мочевого пузыря. Эта процедура уменьшает воспаление и способствует прекращению болевых ощущений.

Читайте так же:
При шизофрении берут в армию

Помимо этого, одновременно осуществляется многочастотная электростимуляция мышечных структур малого таза, что позволяет улучшить функциональное

состояние мускулатуры мочевого пузыря, нормализовать количество и качество мочеиспусканий.

Одновременно с электрофорезом и электростимуляцией на пораженные ткани в области шейки мочевого пузыря оказывает лечебное воздействие применение лазера 3-х длин волн инфракрасного и красного спектров (0,89 мкм, 0,91 мкм и 0,67 мкм).

Излучение лазера регулируется по мощности и модулируется по частоте электрических стимулирующих импульсов. Возможны различные способы подвода всех видов лазера – эндоуретрально, эндовагинально, трансректально – по специальным световодным насадкам, а также чрескожно, с применением наружного магнитно-лазерного датчика. Адекватно подобранные и комфортно переносимое пациенткой воздействие позволяет ускорить процесс восстановления пораженных клеток и тканей: улучшается трофика нервных окончаний, ускоряется эпителизация, и, как результат, значительно снижается риск рецидивов.

Наш многочисленный клинический опыт подтверждает высокую эффективность аппарата АЭЛТИС-синхро-02 в комбинированном лечении хронических циститов и других заболеваний нижних мочевых путей у женщин (уретральный синдром, рецидивирующие уретриты, цисталгии и др.).

Противопоказания к проведению терапии с помощью аппарата «Аэлтис»

Лечение на аппаратном комплексе Аэлтис проводится строго под наблюдением врача, при исключении возможных противопоказаний. Основные противопоказания:

  • острая стадия инфекционно-воспалительных процессов различных органов и систем организма;
  • тяжелые психоневрологические заболевания (такие как шизофрения, эпилепсия и др.);
  • онкологические и онко-гематологические заболевания.

Профилактика цистита

Для профилактики хронического цистита мы рекомендуем:

  • соблюдать правила личной гигиены: смена ежедневных прокладок, ежедневная смена нижнего белья, ежедневные гигиенические процедуры;
  • опасаться сквозняков и низких температур, чтобы избежать переохлаждения;
  • соблюдать питьевой режим, не менее 1,5-2 литров воды в сутки;
  • избегать ношения обтягивающего белья и верхней одежды;
  • регулярно проверяться у гинеколога и выявлять урогенитальные инфекции.

Необходимо помнить, что лечение цистита заключается не только в медикаментозной терапии, но и в соблюдении приведенных рекомендаций.

Симптомы и лечение цистита у беременных

Для беременных цистит – это одна из наиболее распространенных патологий. Гормональная перестройка, механические факторы, гиподинамия способствуют развитию цистита. Учитывая физиологические особенности беременных, лечение данного заболевания проводится совместно урологами и гинекологами.

Запускать этот процесс ни в коем случае нельзя, так как это несет угрозу, как для жизни матери, так и для жизни малыша. Поэтому, при первых признаках развития цистита у беременной нужно немедленно обратиться к гинекологу, который назначит консультацию уролога. Правильно проанализировать симптомы, провести диагностику и назначить адекватное лечение, не угрожающее жизни ребенка, может только опытный врач.

Цистит у мужчин

Цистит у мужчин встречается гораздо реже, чем у женщин. Однако это не значит, что заболевание протекает легче или вызывает меньше осложнений.

Определяется лечением основного заболевания и восстановлением пассажа мочи.

Медикаментозное лечение цистита у мужчин требует назначения противомикробной, антибактериальной терапии, уросептиков, обезболивающих, спазмолитиков. Однако перед назначением этих препаратов в ЛДЦ «Кутузовский» проводится комплексное обследование мочеполовой сферы для выявления причин, вызывавших развитие цистита и исключения возможных осложнений.

В зависимости от остроты процесса, стадии и формы заболевания, лекарственные препараты назначаются в таблетированной или инъекционной форме. Кроме того могут, проводиться инстилляция в мочевой пузырь и уретру.

В фазе стихающего воспаления уролог может назначить физиотерапевтическое лечение на аппарате «Аэлтис».

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-уролог-андрологом Даничем Андреем Владимировичем.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector