Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Обзор патопсихологических синдромов шизофрении

Обзор патопсихологических синдромов шизофрении

Шизофрения – группа похожих психических расстройств, имеющих неясную этиологию, которые предполагают изменение мышления, перцептивной деятельности, а также аффективно-личностных качеств.

Если не лечить шизофрению, то у больного наблюдаются прогрессирующий или приступообразный ход болезни, который, как правило, завершается однотипной ситуацией изменения личности (дефекта) с элементами дезорганизации психических функций при неизменности памяти и ранее приобретенных знаний.

Шизофрения как единое заболевание появилось в конце XIX века. Открыл его известный немецкий психиатр Э. Крепелин и назвал «ранним слабоумием», то есть развивающимся в молодые годы. Ранее различные формы шизофрении являлись самостоятельными психическими заболеваниями. Понятие «шизофрения» появилось в 1920-х годах, вывел его психиатр Э. Блейлер, который помимо этого увеличил круг относящихся к болезни психических расстройств. Также ученый отметил, что шизофрению можно вылечить.

В современном мире психиатры до сих пор не пришли к единой точке зрения о шизофрении. Одни считают шизофренией исключительно максимально злокачественные формы, другие не считают шизофрению единым заболеванием. Отечественные психиатры вывели наиболее подробное и полное учение о данной болезни.

Шизофрению относят к эндогенным заболеваниям, то есть тем, что развиваются изнутри, без внешних воздействий.

Особенности синдромов шизофрении

Клинические синдромы шизофрении проявляется очень разнообразно. Практически все изученные в психиатрии синдромы и симптомы могут наблюдаться при шизофрении. Но существует ряд типичных проявлений, общих для всех больных и для всех форм шизофрении. Единственное, различается степень их выраженности. «Негативные» симптомы – так их называют, потому что они показывают ущерб психики больного от болезни.

Волевая и эмоциональная стороны страдают при шизофрении больше, чем другие сферы. Эмоциональное снижение характеризуется нарастающей эмоциональной холодностью к близким и родным людям, безразличием к окружающим, утратой прежних увлечений и интересов. Безразличие к внешнему миру и мнению других людей проявляется в неряшливости и нечистоплотности одежды и быта.

Ряд больных шизофренией понимают, что с ними произошли изменения. Отмечаются жалобы людей на то, что утеряна способность радоваться жизни, испытывать волнение и страдания, любовь. Также многие больные указывают на то, что потерян интерес абсолютно ко всему. Больной шизофренией человек может заметить ряд этих перемен в себе, но управление своими эмоциями и поведением заболевшему не подвластно.

У ряда больных отмечается эмоциональная амбивалентность – это совместное наличие двух принципиально противоположных эмоций: ненависти и любви и др.

Амбитендентность – это расстройство, схожее с амбивалентностью, которое проявляется в двойственности стремлений, побуждений, тенденций и действий.

К примеру, человек может считать себя и здоровым и больным одновременно. Или человеку важно услышать слова похвалы, но тем не менее он будет делать все, для того чтобы его ругали. Или человек может протянуть руку, чтобы взять какой-либо предмет, но тут же ее отдернуть. Амбитендентность проявляется и в таких ситуациях, когда больной шизофренией показывает свою нежность ребенку и в то же время причиняет боль. После добрых слов может тут же дать пощечину, целует и кусает.

Во время диссоциации эмоциональной сферы заболевший человек может смеяться при печальной ситуации и, напротив, плакать во время радостного момента. Больной может быть равнодушен к несчастью своих близких и родных людей, и наоборот расстроиться при виде растоптанного цветка или больного животного.

Любое эмоциональное проявление ослабевает. Начало болезни характеризуется уплощением, притуплением эмоций, а далее происходит развитие эмоциональной тупости.

Под эмоциональной тупостью понимается бедность эмоциональных проявлений, утрата эмоционального отклика на печальные ситуации, огрубление чувств.

Важно отметить, что эмоциональная тупость необратима.

Наряду с эмоциональным притуплением может происходить и волевое оскудение. Наиболее яркие случаи волевого нарушения считаются абулией.

Под абулией понимается частичное или полное отсутствие желания к работе и иным интересам. Выраженные случаи характеризуются полной безучастностью и бездеятельностью, прекращением общения с внешним миром.

На начальном этапе абулия характеризуется снижением активности и интереса ко всему. На более тяжелых этапах происходит полное отсутствие интереса к чему бы то ни было. Больной может сутками находится в молчании и безучастно лежать в постели или сидеть в одной и той же позе.

Читайте так же:
Что такое шизофрения от ревности

Под аутизмом понимается утрата контактов с внешним миром, перемещение от действительного мира в свой внутренний мир переживаний.

Аутизм не считается простой замкнутостью, бытующей у больных шизоидной психопатией и других личностных расстройствах. Иметь симптомы аутизма на ранней стадии шизофрении может и человек, общающийся с людьми, но никого не допускающий к своему внутреннему миру. Человек, страдающий аутизмом, закрыт для других людей, даже для самых близких.

Негативизм заключается в бессмысленном противодействии, не мотивированном отказе больного от любых действий, движений или сопротивлением их осуществлению.

Существует речевой негативизм, который проявляется в мутизме – нарушении волевой сферы личности, которое проявляется у больного как ответная и спонтанная речь. При этом способность больного говорить и понимать речь, которая адресована ему, сохраняется.

Нарушение мышления при шизофрении

Нарушение мышления считается формальным проявлением синдромов при шизофрении, потому как оно касается не содержания мыслей, а непосредственно мыслительного процесса. Первое, что затрагивает нарушение мышления – это логическую связь между мыслями.

Поздние этапы шизофрении характеризуются утратой логической связи даже в пределах одной фразы. Самые тяжелые случаи отличаются разорванностью мышления – разорванная речь, состоящая из набора отрывков фраз, которые никак не связаны между собой. В менее тяжелых ситуациях происходит «соскальзывание» мыслей – это лишенные логики переходы от одной мысли к другой. При этом больной этого не замечает.

Нарушение мышления проявляется и в неологизмах – это своеобразные новообразования, придумывания новых неизвестных слов, понятных исключительно одному больному.

Резонерство также является одним из элементов нарушения мышления во время шизофрении. Особенность данного явления заключается в том, что объектом рассуждений становится произвольная тема. Также больной может начать кричать, услышав конкретный вопрос, и пуститься в не логичные рассуждения, применяя при этом сверхобращения, задавать самому себе вопросы и отвечать на них, доказывать и устанавливать собственные закономерности. При этом, важно отметить, что рассуждения больного совершенно не относятся к теме вопроса, ответить на который можно было одной фразой.

Еще одним нарушением мышления является искажение процесса общения, осуществляющееся по несущественным признакам. Также к нарушениям мышления при шизофрении относят такие явления, как неуправляемый поток мыслей, внезапный перерыв или обрыв мысли, а также наличие двух параллельно текущих потоков мыслей.

Формы шизофрении

Существует несколько форм шизофрении:

  • параноидная шизофрения;
  • кататоническая шизофрения;
  • гебефреническая шизофрения, которая имеет дополнения в виде простой, циркулярной, вялотекущей и других форм шизофрении.

По типу течения болезни определяют непрерывно-прогредиентную шизофрению, приступообразно-прогредиентную, периодическую, а также другие особые формы болезни.

Под параноидной шизофренией понимают вид шизофрении, который наиболее часто встречается. Для данного вида характерны такие явления, как бред воздействия, преследование, отношения. Реже происходят такие явления, как бред отравления, заражения, различные метаморфозы, ревность и величие.

Отмечается, что параноидная шизофрения начинается чаще всего после 20 лет.

Парафрения – это одна из разновидностей параноидной шизофрении синдромы которой выражаются в виде фантастического бреда (это может быть встреча с инопланетными существами, особое могущество, которое позволяет повелевать природой и человечеством).

С фантастическим бредом связывают особо выраженные эмоциональные переживания от большого восторга до смертельного ужаса. Данный вид шизофрении развивается, как правило, у людей зрелого возраста.

При гебефренической шизофрении больной ведет себя как плохой актер, играющий расшумевшегося ребенка.

Данный вид шизофрении характеризуется «холодной эйфорией», то есть больной нелепо дурачится, грубо кривляется, строит утрированные гримасы. Такое показное веселье не привлекает другого человека, а, напротив, пугает. Больному гебефренической шизофренией свойственно говорить неестественным голосом, изощренно нецензурно выражаться и коверкать слова.

Данный вид шизофрении свойственен для подросткового или юношеского возраста. В США эту форму шизофрении называют дезорганизованной шизофренией. Отмечается наличие бредовых высказываний, имеющих отрывочный характер, эпизодических галлюцинаций. Болезнь имеет злокачественное течение. Болезни достаточно от нескольких месяцев до двух лет, чтобы появился шизофренический дефект с ярко выраженными основными симптомами болезни.

Геба является богиней юности в древнегреческой мифологии.

Еще один вид шизофрении – это кататоническая шизофрения, которая ранее была довольно часто встречающимся видом шизофрении, в особенности у молодых людей.

Читайте так же:
Могут ли снять бессрочную группу при шизофрении

Но в 1950-хх годах отмечен резкий спад данной болезни. Особо яркие случаи характеризовались поочередной сменой кататонического возбуждения и ступора с полным молчанием.

Под кататоническим возбуждением понимается стереотипно повторяющееся бесцельное действие и немотивированная импульсивная агрессия, а также ряд бессмысленных упорных сопротивлений и негативизм.

Под кататоническим ступором понимается сочетание обездвиженности личности и мутизма с высоким напряжением всех мышц человека или явлением повышенного пластического тонуса.

Пластический тонус выражается в восковой гибкости. Это когда конечности человека могут застыть на длительный период времени в позе, которую кто-либо им придал. Поза при этом может быть совершенно неудобна и неестественна.

Для состояния кататонического ступора характерен отказ больного от еды, акт испражнения происходит под себя. Тем не менее отмечено, что сознание личности в этот период полностью сохраняется. И когда больной выходит из этого состояния, он может подробно рассказать обо все, что происходило вокруг него.

Также выделяют онейроидную кататонию, которая встречается и сегодня. Особенность данного заболевания заключается в сочетании обездвиженности с сновидным переживанием.

При онейроидной кататонии до человека доходят отдельные события, обстановка воспринимается как грезоподобная фантазия. Содержание переживаний, которые испытывает больной онейродной кататонией, нередко приходят из фантастических романов, детективов или реальных рассказов, в которых имели место ужасные происшествия. Выражение лица больного меняется от страха к экстазу.

ШИЗОФРЕНИЯ

шизофрения — психическое заболевание, многообразное в проявлениях и характерное раздвоением личности, замыканием в себе, нарушением контакта с другими людьми и внешним миром. Словарь практического психолога. М.: АСТ, Харвест. С. Ю. Головин. 1998. ШИЗОФРЕНИЯ … Большая психологическая энциклопедия

ШИЗОФРЕНИЯ — (от греч. schizein расколоть и phren – диафрагма, которая у греков считалась седалищем сознания, души, духа) состояние помешательства, психическое заболевание, зачастую развивающееся уже в молодости, называемое также dementia praecox (юношеским… … Философская энциклопедия

шизофрения — и. ж. schizophrénie f., нем. Schizophrenie <гр. schizo разделяю, дроблю + phren душа, сердце; ум. мед. Вид психического заболевания, имеющий многообразные формы и проявляющийся в галлюцинациях, нервно психическом возбуждении, бреде, различных… … Исторический словарь галлицизмов русского языка

ШИЗОФРЕНИЯ — (от гр. schizo разделяю, расщепляю и phren ум, мысль) психическое заболевание; основные проявления: изменения личности (снижение активности, эмоциональное опустошение, аутизм и др.); разнообразные патологически продуктивные симптомы (бред,… … Юридический словарь

ШИЗОФРЕНИЯ — (от греческого schizo разделяю, расщепляю и phren ум, мысль), психическое заболевание, которое проявляется так называемыми патологическими продуктивными симптомами (бред, галлюцинации, кататония и др.), изменениями личности (снижение активности,… … Современная энциклопедия

ШИЗОФРЕНИЯ — (от греч. schizo разделяю расщепляю и phren ум, мысль), психическое заболевание; основные проявления: изменения личности (снижение активности, эмоциональное опустошение, аутизм и др.), разнообразные т. н. патологически продуктивные симптомы (бред … Большой Энциклопедический словарь

ШИЗОФРЕНИЯ — (от древнегр. schizo раскалываю + phren душа, рассудок) психическое заболевание, имеющее многообразные проявления, как то бред, галлюцинации, расстройство аффективных функций, ведущие к слабоумию и утрате индивидуальных черт личности. Понятие Ш.… … Энциклопедия культурологии

ШИЗОФРЕНИЯ — ШИЗОФРЕНИЯ, шизофрении, мн. нет, жен. (от греч. schizo раскалываю и phren ум) (мед.). Тяжелое психическое заболевание, характеризующееся нарушением связности психических процессов. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

ШИЗОФРЕНИЯ — ШИЗОФРЕНИЯ, и, жен. Психическая болезнь, характеризующаяся изменением личности, разнообразными болезненными симптомами, преимущ. хроническим течением. | прил. шизофренический, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

ШИЗОФРЕНИЯ — «ШИЗОФРЕНИЯ», Россия, СТАБИЛЬНАЯ ЛИНИЯ/ЛЕНФИЛЬМ, 1997, цв., 142 мин. Политический детектив. О связях криминального мира России с государственными правоохранительными органами и спецслужбами. Фильм состоит из двух частей: «Немой», «Спаси и… … Энциклопедия кино

шизофрения — сущ., кол во синонимов: 11 • болезнь (995) • гебефрения (1) • парафрения (1) • … Словарь синонимов

Шизофрения. Часть 2: Формы шизофрении

При этом для болезни Блейлера характерны некоторые общие черты. К ним относят наличие психических заболеваний в наследственном анамнезе, шизоидная акцентуация личности, сформировавшаяся в подростковом возрасте. Однако, наличие шизоидной акцентуации не означает развития шизофрении в дальнейшем! Заболевание чаще манифестирует в возрасте 18-35 лет, но бывают формы детской шизофрении, а также шизофрении с поздним дебютом.

Читайте так же:
Шизофрения не с кем не общается

Чем раньше началась шизофрения, тем менее благоприятно ее течение за счет нарастания негативной (дефицитарной) симптоматики.

 Шизофрения. Часть 2: Формы шизофренииЭмоционально-волевой дефект

Особое внимание обращают на эмоционально-волевой дефект. У пациента с большим стажем заболевания обычно весьма «блеклые», заретушированные эмоции, словно он смотрит на мир сквозь матовое грязное стекло.

Личность постепенно выцветает, как старые обои на солнечной стороне комнаты. Его эмоции смазанные, мимика вялая, маскообразная, голос монотонный, мало интонирован. Исчезают эмпатия и душевная теплота по отношению к близким, что обуславливает разрушение семейных отношений, изменение семейной и социальной роли. Зачастую с пациентом остаются только родители.

При этом пациенты продолжают чувствовать эмоции, но больше не могут их проявить. Ослабевает воля, теряется интерес к тому, что до болезни занимало. Мир сужается до размеров квартиры или комнаты, хотя иногда, наоборот, возможно бродяжничество. Пациент не поддерживает социальные связи. В тяжелых случаях не может работать и учиться, не соблюдает нормы личной гигиены, так как в этом нет потребности.

Чем позднее стало развиваться заболевание, тем менее выражены дефицитарные симптомы. Можно сохранять и поддерживать накопленное до заболевания, но невозможно приобрести новые навыки и устремления. Каждое обострение делает дефект еще более выраженным, а его симптоматика зависит от формы шизофрении.

Шизотипическое и шизоаффективное расстройство

Шизотипическое расстройство – самостоятельное заболевание или первый психотический эпизод развития шизофрении. Постепенно формируется эмоциональная холодность, а обострение напоминает невроз или психопатию. На первый план при этом выходят расстройства мышления: эксцентричность, метафоричность и вычурность, резонерство и паралогика. Ранее такое состояние квалифицировали как вялотекущую шизофрению. Заболевание прогрессирует медленно, практически отсутствует продуктивная симптоматика, за исключение патологического аффекта (встречается не всегда). В последнем случае диагноз формулируется как шизоаффективное расстройство или шизоаффективный психоз.

Во время приступа одновременно отмечаются аффективная симптоматика (мания или депрессия), бред с галлюцинациями или синдром Кандинского-Клерамбо. Общее настроение, определяющее основные мотивы бреда и галлюцинаций, определяются типом аффекта. При депрессивном синдроме человек грустен, подавлен, заторможен, бред и галлюцинации носят угрожающий или горестный характер.

При маниакальном аффекте пациент благодушен, рассказывает о сюжете бреда или галлюцинаций увлеченно, буквально заражая своими идеями ближний круг. Бред фантастичен, галлюцинации красочны. При аффекте в сочетании с синдромом Кандинского Клерамбо отмечаются псевдогаллюцинации (то есть голоса, звучащие в голове пациента), маниакальный, благодушный аффект и явления психического автоматизма.

 Шизофрения. Часть 2: Формы шизофренииПараноидная шизофрения

  • Паранойяльный синдром – первичный, возникший сам по себе разнообразный по тематике и систематизированный бред. Детали конкретизированы, паралогические связи прочно установлены. Пациент абсолютно уверен в фабуле бреда, все мелкие детали выстроены в четкую и по-особенному логичную структуру. Окружающие могут поражаться силе убежденности такого больного, тем более что в остальном он размышляет и действует нормально
  • Параноидный синдром – бред менее систематизирован, но расширяется по тематике. В рассказы такого человека постепенно проникают новые детали, личности, события. Появляются галлюцинации, содержание которых соответствует фабуле бреда. Для окружающих появляется риск включения в его структуру.
  • Синдром Кандинского Клерамбо или синдром психического автоматизма – ощущение, что мыслями, действиями, движениями, ощущениями пациента кто-то управляет.
  • Идеаторный автоматизм включает наплыв «чужих» мыслей или внезапное прекращение собственных размышлений на любые темы, причем мысли пациента кто-то может слышать, украсть и повторить вслух, «выдавая за свои».
  • Сенсорный автоматизм вынуждает пациента ощущать, как некие силы воздействуют на его ощущения, внутренние органы и физиологические отправления.
  • При двигательном автоматизме внешнее управление распространяется на любые физические движения.
  • Парафренный синдром наступает, когда бредовые идеи принимают фантастический характер, появляется или усиливается бред величия. Именно сейчас больной может ощущать себя Наполеоном, если хорошо знает, каким был Великий корсиканец.

Простая шизофрения

Гебефренная шизофрения

Кататоническая шизофрения

  • Люцидная кататония – кататонические двигательныерасстройства без помрачения сознания. Пациент в состоянии ступора сохраняет ясное сознание некоторое время (люцидные окна) или постоянно.
  • Онейроидная кататония – кататонические двигательные расстройства сопровождаются помрачениями сознания в виде онейроида. Пациент поглощен картинами иного мира, проплывающими перед его мысленным взором.
Читайте так же:
Манифест что такое при шизофрении

 Шизофрения. Часть 2: Формы шизофренииВарианты течения шизофрении

  • Непрерывная форма встречается у больных, не имеющих периодов улучшений. Постоянно наблюдаются и продуктивные симптомы, и негативные. Какие-то из описанных нами симптомов наблюдаются постоянно.
  • Шубообразная (эпизодическая проградиентная) форма. В этом случае приступы обострений сменяются периодами обычной жизни. В момент ремиссии пациенты практически не отличаются от психически здоровых людей или имеют некоторые негативные симптомы. К сожалению, с каждым новым обострением болезнь все больше обкрадывает психику, и с течением времени даже в хороший период психика больного страдает от дефектов воли, эмоций и мышления.
  • Реккурентная шизофрения играет с психикой в сложные игры психические функции то практически восстанавливаются, то ухудшаются. Волнообразное течение позволяет человеку вне обострения вести такую же жизнь, что и здоровые люди.

Как разговаривать с больными шизофренией?

Заблуждением было бы считать, что с пациентом следует всегда соглашаться, подыгрывая ему. К сожалению, именно такое поведение позволяет больному включить неосторожного собеседника в сюжет, что влечет за собой неприятные контакты как с самим больным, так и с различными службами (полиция, МЧС, прокуратура и так далее).

В то же время противопоказано спорить с больным, переубеждать его, навязывая собственный взгляд на вещи. Такое противодействие может лишь вызвать агрессию, психомоторное возбуждение, но не способно как-то прекратить бредовую продукцию. Медицинские сестры и врачи, работающие в психиатрии, используют нейтральные фразы: «Я вас поняла», «Мы вас услышали», «Я приму к сведению ваши слова».

Особенности общения

Всегда ли таков наш пациент? Сможете ли вы с первого взгляда определить, страдает ли шизофренией ваш собеседник? В большинстве случаев пациенты с шизофренией не более агрессивны, чем остальные члены общества. Вне обострения они могут вести привычную нам жизнь или оставаться дома, практически не выбираясь на улицу. Вы можете вести приятные беседы, обсуждать интересные темы, здороваться с молчаливым соседом. Один-два раза в месяц пациент посещает врача-психиатра, получает рецепты на таблетированные препараты или инъекции пролонгов. Пролонгированный препарат находится в мягких тканях и постепенно всасывается в кровь, поддерживая в течении нескольких недель необходимую концентрацию препарата.

Больные заслуживают бережного отношения, заботы и спокойствия. В комфортных условиях и при правильно подобранной терапии обострения встречаются нечасто. После выписки из специализированного стационара пациент чувствует себя достаточно хорошо, и его состояние не мешает ни ему, ни окружающим.

ШИЗОФРЕНИЯ: ФОРМЫ И ТИПЫ ТЕЧЕНИЯ. СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА

(Шизофрения — самостоятельное заболевание, имею- s щее тенденцию к беспрерывному приступообразному хроническому течению.

Д==Г1 Результатом заболевания становятся личностные из- 1 менения больного, проявляющиеся в виде упадка

энергетического потенциала человека и снижения эмоциональной активности.

Это психическое заболевание характеризуется широким спектром симптомов и клинических проявлений как на

ранней стадии возникновения шизофрении, так и в дальнейшем. Возможны и различные последствия болезни. Это и небольшие личностные изменения, сильно не влияющие на социальную адаптацию и работоспособность человека, и серьезные нарушения, при которых больные постоянно должны проходить лечение в стационарных условиях. Такие различия определяются формой болезни, возрастом больного, степенью тяжести. В наиболее тяжелой форме формируется болезнь, начавшаяся в детском и подростковом возрасте. Значительно легче переносится заболевание в пожилом возрасте.

  1. шизофрения с приступообразным течением;
  2. с непрерывным течением.

При непрерывной форме развития шизофрении процесс заболевания протекает достаточно быстро и в течение одного года — двух лет приводит к ярко выраженным изменениям личности.

Приступообразная форма шизофрении сопровождается колебаниями психических расстройств человека со светлыми промежутками. Под термином «светлый промежуток» необходимо понимать полное или частичное исчезновение симптомов болезни. Данное состояние наступает по причине закономерностей развития болезни. В некоторых случаях у больного бывает только один приступ. Причины количества приступов и закономерности их чередования пока не установлены. После второго (третьего) болезненного приступа возможен переход заболевания в хроническую стадию. Чем дольше по времени протекает период ремиссии, тем меньше в дальнейшем оснований для опасений, что болезнь примет тяжелую форму. Однако сам факт ремиссии не означает остановку формирования болезни, независимо от наличия или отсутствия приступов заболевания оно является пожизненным и хроническим.

Читайте так же:
Шизофрения можно ли с ней жить нормально

В дальнейшем формируется так называемый шизофренический дефект, характерная особенность которого — расщепление мышления больного. При этом прежняя информация больным длительное время не утрачивается, расстройств функции памяти не обнаруживается. Однако появляется притупление эмоциональных свойств личности, снижение интереса к окружающей действительности. Происходит преобладание распада функций психики. Работоспособность у больного шизофренией может быть абсолютной разной; от полной сохранности своих трудовых функций до установления инвалидности без возможности выполнения какой бы то ни было работы.

  1. простой;
  2. гебефренический;
  3. параноидный;
  4. кататонический.

Такая классификация хоть и условна, однако позволяет сопоставить присутствие различных симптомов данного заболевания.

Простой тип шизофрении. Для него свойствен рост основных признаков психического заболевания. У больного снижается общий эмоциональный фон, появляется неадекватность эмоций, возникают апатия, интеллектуальные расстройства и аутизм. Такая форма болезни характерна, как правило, для лиц молодого возраста.

Гебефренический тип шизофрении относится к крайне злокачественной форме болезни. Встречается чаше всего в юношеском возрасте. Симптоматика заболевания схожа на начальном этапе с признаками простой шизофрении. Основное место занимают снижение эмоциональных проявлений и волевые расстройства. Однако помимо признаков, характерных для простой шизофрении, обнаруживается и специфическая симптоматика. У больного преобладает нелепое, не свойственное ему ранее поведение. Появляются гримасы, дурковатость. Заболевших перестает интересовать то, что раньше для них имело значение. Они становятся абсолютно нетрудоспособны для любой работы. Возможно кратковременное появление бредовых идей, маний преследования и величия, отдельных галлюцинаций. Прогноз данного типа шизофрении неблагоприятен. Через небольшой промежуток времени от начала заболевания у больных формируется стойкий дефект личности.

Параноидный тип шизофрении — один из самых распространенных типов шизофрении. Клинические проявления ярко выражены бредовыми идеями.

Для всех больных характерно чувство утраты своих эмоциональных переживаний. Они как бы уже не принадлежат себе, не могут отвечать за свои действия и поступки, так как все они — следствие выполнения чьей-то воли.

Часто возникает и бред отравления. Больные отказываются есть, постоянно жалуются на яд, подложенный в их пишу.

Ипохондрический бред проявляется в виде рассказов больных об изменении (атрофировании) их внутренних органов, наличии у них несуществующих неизлечимых заболеваний, уродстве частей тела. Ипохондрический бред сопровождается депрессивным состоянием, признаки шизофрении постепенно усиливаются.

Бывают случаи сокрытия больными от окружающих своих эмоциональных переживаний, причем больными, внешне никак не проявляющими свое болезненное состояние. Итогом заболевания становится дефект личности.

Кататонический тип шизофрении проявляется в нарушениях двигательных функций организма. Характерная особенность этого типа — двигательные нарушения, проявляющиеся в форме кататонического возбуждения. Возможна различная степень ступора, полное отсутствие движения больного. Чаше всего кататоническое возбуждение приходит внезапно и характеризуется определенными признаками, такими как непоследовательное и хаотичное перемещение больных, носящее характер импульсивности. Зачастую возникает стереотипная речь, т.е. многократные повторы одних и тех же фраз. В момент сильного речевого возбуждения больные часто выкрикивают разные фразы, слова и предложения без их видимой взаимосвязи. Часто заболевшие копируют движения и речь присутствующих. Возбуждение порой меняется на двигательную неактивность. Уровень заторможенности двигательных функций у всех больных отличается друг от друга. Некоторым свойственна замедленность движений, другим — ограничение их количества, в крайних случаях — полное отсутствие движений, что является следствием наступившего кататонического ступора. Человек в таком состоянии может принимать любые положения. Изменить позу таких больных либо не удается вовсе, либо, напротив, больные беспрепятственно дают возможность манипулировать своим телом. На вопросы такие больные, как правило, не отвечают, проявляя симптом мутизма. Довольно частый симптом кататонической шизофрении — парадоксальный негативизм. Он часто служит причиной, по которой больные отказываются принимать пищу.

В настоящее время также актуальна следующая классификация шизофрении по форме течения заболевания:

0 присту пообразно-прогредиентная;

Выделяют отдельные формы: фебрильную шизофрению;

Все перечисленные формы заболевания имеют свои характерные особенности, характеризующиеся уровнем про- гредиентности. Однако во всех случаях сохраняются общие черты шизофрении.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector