Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Шизотипическое расстройство это шизофрения или нет

Шизотипическое расстройство это шизофрения или нет

Шизофрению и шизотипические расстройства объединяют генетические механизмы, однако шизотипические расстройства чаще протекают амбулаторно . Бредовые расстройства и шизофрения на этапе первого психоза трудно различимы, поэтому диагноз шизофрении правильнее ставить при наличии характерных симптомов только через 6 месяцев клинического наблюдения. Всю диагностическую группу шизофрении, шизотипических и бредовых расстройств объединяют расстройства мышления и функциональный характер психозов. Это означает, что при пристальном объективном исследовании не удается обнаружить убедительных деструкции ЦНС.

Шизофрения ( F 20).

Этиология и патогенез

(А) Наиболее признанной является генетическая природа шизофрении, которая обоснована в результате исследований риска развития болезни у мон о- и дизиготных близнецов, у сибсов, родителей и детей, а также в результате изучения приемных детей от родителей, страдающих шизофренией. Однако существуют одинаково убедительные данные о том, что шизофрения обусловлена одним геном ( моногенная теория) с варьирующей экспрессивностью и неполной пенетрантностью, небольшим количеством генов ( олигогенная теория), множеством генов ( полигенная теория) или множественным мутированием . Надежды возлагаются на исследования транслокаций в 5-й хромосоме и псевдоаутосомной области X хромосомы. Наибольшую популярность поэтому имеет гипотеза генетической неоднородности шизофрении, в которой, среди прочих, могут быть также варианты, сцепленные с полом. Вероятно, пациенты с шизофренией обладают рядом преимуществ в естественном отборе, в частности, они более устойчивы к болевому, температурному и гистаминовому шоку, а также к радиационному излучению. Кроме того, средний интеллект здоровых детей у больных шизофренией родителей выше, чем популяционный для аналогичных возрастов. Вероятно, в основе шизофрении лежит шизотип — носитель маркеров шизотаксии , который, будучи нейтральным интегративным дефектом, проявляется под воздействием факторов среды как патологический процесс. Одним из маркеров шизотаксии является нарушение медленных движений глаз при наблюдении маятника, а также особые формы вызванных потенциалов головного мозга.

(Б) Конституциональные факторы принимают участие в формировании степени выраженности и реактивности процесса. Так, у женщин и мужчин-гинекоморфов шизофрения протекает более благоприятно и с тенденцией к периодичности, в возрасте после 40 лет течение болезни также более благоприятно. У мужчин астенической конституциии заболевание протекает чаще непрерывно, а у женщин пикнической конституции чаще периодически. Однако сама конституция не определяет подверженность болезни. Морфологические дисплазии обычно свидетельствуют о возможной атипии процесса, и такие пациенты хуже поддаются лечению.

(В) Согласно нейрогенетическим теориям, продуктивная симптоматика болезни обусловлена дисфункцией системы хвостатого ядра мозга, лимбической системы. Обнаруживаются рассогласование в работе полушарий, дисфункция лобно-мозжечковых связей. На КТ можно обнаружить расширение передних и боковых рогов желудочковой системы. При ядерных формах болезни на ЭЭГ снижен вольтаж с лобных отведений.

(Г) Скорее исторический интерес имеют попытки связать шизофрению с инфекционной (стрептококк, стафилококк, туберкулез, кишечная палочка) и вирусной (медленные инфекции) патологией. Однако у больных шизофренией существует отчетливое искажение в иммунных ответах при развитии инфекционной патологии.

(Д) Биохимические исследования связали шизофрению с избытком допамина . Блокирование допамина при продуктивной симптоматике нейролептиками способствует релаксации пациента. Однако при дефекте отмечается дефицит не только допамина , но и других нейрогормонов (норадреналина, серотонина ), а при продуктивной симптоматике увеличивается не только количество допамина , но и холицистокинина , соматостатина , вазопрессина. Разнообразные изменения отмечаются в углеводном, белковом обменах, а также в обмене липопротеидов. Косвенными свидетельствами нарушений обмена при шизофрении являются присутствие специфического запаха при ядерных формах болезни, хондролизис (разрушение и деформация при дефекте хрящей ушной раковины), более раннее половое созревание при быстром нарастании утраты либидо.

(Е) Теории психологии объясняют развитие болезни с точки зрения оживления архаического (палеолитического, мифопоэтического) мышления, воздействия депривационной ситуации, селективно расщепленной информации, которая вызывает семантическую афазию. Патопсихологи обнаруживают у пациентов: а) разноплановость и амбивалентность суждений, б) эгоцентрическую фиксацию, при которой суждения осуществляются на основании собственных мотивов, в) «латентные» признаки в суждениях.

(Ж) Психоаналитические теории объясняют заболевание событиями детства: воздействием шизофреногенной , эмоционально холодной и жестокой матери, ситуацией эмоциональной диссоциации в семье, фиксацией или регрессом на нарциссизм или скрытой гомосексуальностью.

(3) Экологические теории объясняют факт преимущественного рождения больных шизофренией в холодное время года воздействием пренатального дефицита витаминов, мутагенного воздействия в период весеннего зачатия ребенка.

Читайте так же:
Нейрокогнитивный дефицит при шизофрении это

(И) Эволюционные теории рассматривают генез шизофрении в рамках эволюционного процесса либо как «плату» за увеличение среднего интеллекта популяции и технологический прогресс, либо как «скрытый потенциал» прогресса, который пока не обрел своей ниши. Биологической моделью болезни считается реакция застывания-бегства. Пациенты, страдающие болезнью, имеют ряд селективных преимуществ, они более устойчивы к радиационному, болевому, температурному шоку. Средний интеллект здоровых детей у родителей, страдающих шизофренией, выше.

Распространенность

Риск развития шизофрении составляет 1%, а заболеваемость — 1 случай на 1000 населения в год. Риск развития шизофрении возрастает при кровнородственных браках, при отягощенности болезнью в семьях у родственников первой степени родства (мать, отец, братья, сестры). Соотношение женщин и мужчин одинаково, хотя выявляемость болезни у мужчин выше. Рождаемость и смертность пациентов не отличается от среднепопуляционной . Наиболее высок риск развития болезни для возраста 14—35 лет.

Клиника

Для диагностической группы в целом характерно сочетание расстройств мышления, восприятия и эмоционально-волевых нарушений, которые продолжаются не менее месяца, однако более точный диагноз может быть установлен лишь на протяжении 6 мес. наблюдений. Обычно на первом этапе ставится диагноз острого транзиторного психотического расстройства с симптомами шизофрении или шизофреноподобоного расстройства.

Стадии заболевания: инициальная, манифестная , ремиссия, повторный психоз, дефицитарная . В 10% случаев возможен спонтанный выход и длительная (до 10 лет ремиссия). Причины различий в прогнозе преимущественно эндогенные. В частности, прогноз лучше у женщин, при пикническом телосложении, высоком интеллекте, жизни в полной семье, а также при коротком (менее 1 мес.) инициальном периоде, коротком манифестном периоде (менее 2 недель), отсутствии аномального преморбидного фона, отсутствии дисплазий, низкой резистентности к психотропным средствам.

По Э. Блейлеру к осевым расстройствам шизофрении относятся расстройства мышления ( разорванность , резонерство, паралогичность , аутизм, символическое мышление, сужение понятий и мантизм , персеверация и бедность мыслей) и специфические эмоционально-волевые расстройства (отупение аффекта, холодность, паратимия , гипертрофия эмоций, амбивалентность и амбитендентность , апатия и абулия). М. Блейлер считал, что осевые расстройства должны быть очерчены наличием манифестных проявлений, отсутствием синдромов экзогенного типа реакций (аменция, делирий, количественные изменения сознания, припадки, амнезия), присутствием разорванности мышления, расщепления в сфере эмоций, мимики, моторики, деперсонализации, психических автоматизмов, кататонии и галлюцинаций. В. Майер-Гросс к первичным симптомам относил расстройства мышления, пассивность с чувством воздействия, первичный бред с идеями отношения, эмоциональное уплощение, звучание мыслей и кататоническое поведение.

Наибольшее признание в диагностике нашли симптомы первого ранга по К. Шнайдеру , к которым относятся: звучание собственных мыслей, слуховые противоречивые и взаимоисключающие галлюцинации, слуховые комментирующие галлюцинации, соматические галлюцинации, воздействие на мысли, воздействие на чувства, воздействие на побуждения, воздействия на поступки, симптом открытости мыслей, шперрунг и бредовое восприятие, близкое к острому чувственному бреду. К симптомам второго ранга относятся кататония, патологическая экспрессия в речи, эмоциях и переживаниях. Большая часть из этих симптомов учитывается и в современной классификации благодаря Международному исследованию шизофрении в 9 странах.

Согласно МКБ 10 должен отмечаться хотя бы один из следующих признаков:

1. «Эхо мыслей» (звучание собственных мыслей), вкладывание или отнятие мыслей, открытость мыслей.

2. Бред воздействия, моторный, сенсорный, идеаторный автоматизмы, бредовое восприятие. Такое сочетание в отечественной психиатрии обозначается как синдром Кандинского — Клерамбо .

3. Слуховые комментирующие истинные и псевдогаллюцинации и соматические галлюцинации.

4. Бредовые идеи, которые культурально неадекватны, нелепы и грандиозны по содержанию.

Или хотя бы два из следующих признаков:

1. Хронические (более месяца) галлюцинации с бредом, но без выраженного аффекта.

2. Неологизмы, шперрунги , разорванность речи.

3. Кататоническое поведение.

4. Негативные симптомы, в том числе апатия, абулия, обеднение речи, эмоциональная неадекватность, в том числе холодность.

5. Качественные изменения поведения с утратой интересов, нецеленаправленностью , аутизмом.

Прогноз при шизофрении зависит от комплекса факторов, которые перечислены в таблице 10.

Лечение шизотипического расстройства

Спровоцировать психическое расстройство могут различные факторы: наследственность, семья, социальные проблемы и многое другое. Видов подобных болезней существует множество. Одним их них является шизотипическое расстройство личности. Лечение в Москве проводит психотерапевт И. Г. Гернет.

Видео с Ильей Гернетом:

Симптомы и проявления

В международном классификаторе болезней (МКБ) шизотипическое расстройство f21 отнесено в раздел «Шизофрения». Другое его название — вялотекущая шизофрения. Заболевания и в самом деле похожи. Можно ли их перепутать? В обоих случаях для больного характерно:

  • детализированное и стереотипное мышление;
  • эксцентричное поведение;
  • непредвиденные психоэмоциональные реакции;
  • бредовое состояние и чрезмерная подозрительность;
  • склонность к изоляции от социума.
Читайте так же:
Ты никогда не узнаешь когда начнется твоя шизофрения кто сказал

При шизофрении эти симптомы выражены более ярко. Вместе с тем наблюдается полный разрыв с реальностью. Для f21 это не характерно, хотя поведение личности и не отвечает общепринятым нормам.

УслугаСтоимость
Первичная консультация по телефонубесплатно
Подробная консультация по телефону/skypeот 1 000 рублей
Консультация психиатра в клиникеот 1 500 рублей
Выезд на домот 5 000 рублей
Срочный выезд на домот 8 000 рублей
Постоянное наблюдение у психиатраот 10 000 рублей

Причины болезни

Из-за неярко выраженной симптоматики выявить болезнь f21 достаточно сложно. Вся проблема в том, что зачастую ее принимают всего лишь за чудаковатость и необычность индивида. Большинство специалистов настаивает на том, что эти отклонения во многих случаях начинаются в детстве. В группу риска попадают при:

  • наследственной предрасположенности;
  • наличии шизоидных проявлений у одного из родителей;
  • патологии беременности;
  • недостатке внимания;
  • стрессовых ситуациях.

Причем, признаки психической патологии у детей такие же, как и у взрослых. Зачастую малышам ставится диагноз аутизм, а эта аномалия обнаруживается в период полового созревания. Родителям стоит внимательно наблюдать за своими детьми. Если изменения не распознать вовремя и не начать лечение шизотипического расстройства f21, — это приведет к серьезным осложнениям. Установить наличие болезни может только врач-психиатр или психотерапевт.

Можно ли вылечить шизотипическое расстройство личности

Частный врач-психотерапевт И.Г. Гернет обладает огромным опытом работы с заболеваниями психики. Прием ведется в Москве на базе Медицинского центра им. Н.А. Семашко.

В ходе беседы, тестирования и обследования специалист выявляет клиническую картину, индивидуальные особенности пациента и семейный анамнез. Если подтвердится диагноз шизотипическое расстройство личности, лечение назначается с учетом симптоматики, формы и стадии заболевания. В процессе применяются современные лекарственные препараты, новейшие методики психотренинга и психотерапии. Для большего эффекта используется метод групповой и семейной терапии, в котором задействуются родственники и близкие пациента.

Психотерапевт Илья Григорьевич Гернет принимает жителей Москвы и области с любыми отклонениями и проблемами психологического характера. Для удобства клиента возможна первая консультация психиатра на дому, при этом гарантируется анонимность. Зачастую инициаторами обращения к врачу становятся родственники. Не упустите момент и не пропустите начало болезни. Лучше поделитесь своими сомнениями со специалистом, который решит, что делать дальше и возможно ли лечение.

Лечение шизотипического расстройства личности

У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.

Шизотипическое расстройство личности — это недуг, при котором наблюдается эксцентричное поведение, трудности в общении и странные убеждения в сочетании с искаженным мышлением.

Человек с шизотипическим расстройством испытывает большие трудности при контакте с другими людьми. Сложно поддерживать теплые отношения даже с близкими: он становится холоден, раздражителен, предпочитает проводить время в одиночестве.

Шизотипическое расстройство личности — болезнь. С человеком бесполезно спорить, пытаться его разубедить. Помочь может только медикаментозная терапия с профессиональной психотерапией.

Основная причина такого поведения — это уверенность в том, что окружающие негативно настроены или даже имеют дурные намерения. Появляется тревожность, замкнутость, отгороженность. Чтобы сгладить такие проявления и вернуться к полноценной социальной жизни, необходима грамотная помощь специалиста.

Диагностика шизотипического расстройства личности

Диагноз шизотипического расстройства личности ставится, если есть 3–4 симптома из списка:

  • эксцентричное поведение, чудаковатость, пренебрежение социальными нормами;
  • мистическое мышление и странные убеждения;
  • эмоциональная холодность и отстраненность;
  • трудности в общении с другими людьми, социальная отгороженность;
  • необоснованная подозрительность, тревожность;
  • навязчивые размышления без внутреннего сопротивления, часто с дисморфофобическим (недовольство своим внешним видом), сексуальным или агрессивным содержанием;
  • аномалии восприятия, иллюзии;
  • стереотипное, путаное и поверхностное мышление, непоследовательная, вычурная речь.

При шизотипическом расстройстве личности симптомы схожи с другими заболеваниями шизофренического спектра: шизофрения, шизоидное расстройство личности. Шизоидное расстройство не имеет таких ярких нарушений поведения и мышления. Главное отличие от шизофрении — отсутствие глубоких личностных дефектов, стойких галлюцинаций и бреда.

К примеру, пациент временами необоснованно предполагает и беспокоится, что за ним следят, но это не превращается в непоколебимую уверенность.

От диагноза пациента — шизотипическое расстройство личности, шизофрения или шизоидная акцентуация — зависит лечение, которое назначит психиатр.

Все тонкости шизотипической личности сможет учесть только специалист с большим опытом, который проведет детальное обследование с применением следующих методов:

  1. Анализ анамнестических данных — заболевание развивается постепенно и имеет свои особенности, поэтому его полную картину можно увидеть лишь при сборе подробного анамнеза и его тщательной интерпретации, при выявлении как можно большего числа симптомов и жалоб.
  2. Лабораторные и инструментальные тесты — Нейротест, Нейрофизиологическая тест-система — позволяют оценить тяжесть патологических процессов, наилучшим образом провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями и назначить корректное лечение.
  3. Патопсихологическое исследование для оценки когнитивных способностей и дифференциальной диагностики, которое проводит клинический психолог.

Симптомы шизотипического расстройства личности у детей

Рассматриваемое психическое состояние развивается постепенно, в течение многих лет. Поэтому появление признаков шизотипического расстройства личности у ребенка, к сожалению, не редкость.

У детей наблюдается склонность к уединенной деятельности, отсутствие интереса к общению и свойственным возрасту увлечениям, боязнь вступать в контакт с другими детьми и взрослыми. Ребенок становится тревожным, необщительным, замкнутым. Не разделяет интересы сверстников, не заводит друзей.

Симптомы душевного заболевания у ребенка должен контролировать опытный специалист. С одной стороны, нужно подавлять болезнь и помогать развиваться психике и интеллекту, с другой — назначать хорошо переносимые препараты в минимальных дозировках.

В целом, при шизотипическом расстройстве личности симптомы у детей такие же, как у взрослых. Но выражены они меньше, так как заболевание еще не успело полностью развиться. Боязнь общения, чудаковатое поведение, странная речь и мимика приводит к проблемам в школьном коллективе, где ребенок или подросток может стать объектом насмешек. Важно вовремя обратиться за помощью к специалисту для контроля состояния и возвращения к нормальной социальной жизни и успешной учебе.

Лечение шизотипического расстройства личности

Терапия состоит из двух основных звеньев и наиболее эффективна при их комбинации:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Психотерапия.

Медикаментозное лечение — назначают невысокие дозы нейролептиков, современные транквилизаторы и антидепрессанты. Эти препараты позволяют облегчить симптомы, способствуют нормализации мышления и стабилизируют настроение.

Индивидуальная и групповая психотерапия помогают проработать проблемы, научиться выстраивать доверительные отношения с другими людьми, уменьшают эмоциональную отгороженность.

Психотерапевт помогает человеку сдерживать проявления болезни, чтобы гарантировать длительную и стойкую ремиссию.

При шизотипическом расстройстве личности прогноз во многом зависит от своевременности лечения и обстановки, в которой находится пациент. Если состояние игнорировать, то тревожность и социальные проблемы усугубляются, учиться или работать становится всё сложнее. Это приводит к алкогольной или наркотической зависимости, депрессии, суицидальным попыткам, инвалидности. Есть вероятность трансформации в шизофрению, присоединения депрессии.

Однако при адекватном алгоритме диагностики и терапии согласно стандартам прогноз становится благоприятным: проявления сглаживаются и успешно контролируются. В итоге человек может вернуться к полноценной жизни, учебе и работе.

Шизотипическое расстройство и шизофрения — в чем разница и как отличается лечение?

В психиатрии есть ряд болезней, которые имеют сходные клинические проявления. Примером таких расстройств могут служить шизофрения и очень похожее на нее по симптомам шизотипическое расстройство. Как отличить эти патологии, в чем разница между ними, как лечение зависит от типа расстройства. Обо всем этом — в нашей статье.

В этой статье

Классификация диагнозов

По мере развития медицины классификация диагнозов меняется. Так произошло в свое время с шизотипическим расстройством. Еще в конце прошлого века его относили к разновидностям шизофрении. Диагноз был известен, как медленнотекущая, вялотекущая, псевдоневротическая, мягкая шизофрения или даже предшизофрения. В современной психиатрии это расстройство личности выделяют в самостоятельный диагноз, не связанный напрямую с таким заболеванием, как шизофрения.

По нынешней классификации к шизотипическому расстройству относят функциональные нарушения психики, которые являются чем-то средним между патологией личности и непосредственно шизофренией.
Диагноз «шизотипическое расстройство» часто ставят людям, у которых нарушены некоторые психические функции — контроля эмоций и поведения, познания, межличностного взаимодействия. Такие люди, как правило, малоактивны в социуме, имеют характерные особенности мышления, специфичны в общении. Во многих случаях пациенты с подобным расстройством имеют отягощенную наследственность — в роду были случаи шизофрении.

Главное, что отличает шизотипическое расстройство от шизофрении, — это медленное, почти незаметное начало болезни и относительно благоприятное течение. Расстройство протекает без ярко выраженных обострений или четких периодов ремиссий. По сути это непрерывное заболевание с хроническим течением.

По мере прогрессирования болезни у пациента может снижаться умственная и социальная активность, он перестает проявлять инициативу. Все это отрицательно влияет на трудоспособность, часто приводит к ограничению социальных контактов.

Ограничение социальных контактов

Но стоит отметить, что не все пациенты с таким диагнозом уходят в изоляцию от социума или становятся нетрудоспособными. Примерно треть продолжает ходить на работу, выполнять свои обязанности, но часто с ограничением трудового времени или переходом на более легкий вид деятельности.

Клинические проявления шизотипического расстройства

Диагноз ставят на основании симптомов и существующего анамнеза. Как правило, пациенты с шизотипическим расстройством демонстрируют целый ряд клинических проявлений. Их условно можно разделить на три группы: нарушения познавательных функций и восприятия, недостаток общения с другими людьми и дезорганизация.

Самыми важными симптомами для правильной постановки диагноза являются следующие:

  • высказывание нелепых взглядов, своеобразный характер речи;
  • так называемое магическое мышление (например, когда человек убежден, что может повлиять на объективные обстоятельства силой мысли, или находит причинно следственную связь там, где с логической точки зрения ее не существует);
  • нарушенное восприятие (например, тактильные иллюзии, странные ощущения в теле);
  • недоверчивость, мнительность, паранойя (пациент с шизотипическим расстройством может подозревать окружающих в чем угодно — за ним следят, хотят отравить и т.п.);
  • недостаточная эмоциональная реакция или эмоции, которые не соответствуют ситуации. Особенность таких эмоций в том, что они циклично повторяются в похожих ситуациях, вызывают слишком сильный стресс, мешают ощущать спокойствие и достигать целей:
  • крайне необычное поведение, эксцентричность, вычурная оригинальность в выборе одежды;

Эксцентричность

  • у людей с шизотипическим расстройством, как правило, нет друзей. В лучшем случае близкие (мама, папа, брат, сестра);
  • избыточная тревожность, страхи, касающиеся других людей, которые приводят к дистанцированию и социальной изоляции.

Сопутствующие симптомы шизотипического расстройства

Кроме основных симптомов шизотипического расстройства, выделяют еще целый ряд вспомогательных.

  • Невротические нарушения

Это могут быть любые фобии, обсессии и компульсии, панические атаки, чрезмерный самоанализ, рефлексия или наблюдение за собой. Нередко при шизотипическом расстройстве наблюдаются астенические проявления. При этом психопатологическом состоянии пациент жалуется на слабость, быструю утомляемость, он плохо переносит любые нагрузки — как физические, так и умственные, психические. У многих пациентов обнаруживается мнительность, ипохондрия, когда человек постоянно беспокоится о своем здоровье, подозревает у себя всевозможные диагнозы и находит несуществующие симптомы.

  • Нарушения пищевого поведения

Самые распространенные — это булимия и анорексия. При булимии человек испытывает постоянное чувство голода, на этом фоне переедает, а затем мучается чувством вины и предпринимает нездоровые попытки вывести еду из организма (искусственно провоцирует рвоту, пьет слабительные и т.п.) При анорексии пациенты сознательно отказываются от еды или сильно ограничивают калорийность рациона, в результате чего развиваются витаминно-минеральная, белковая недостаточность и ряд других проблем со здоровьем.

  • Аффективные расстройства

Иначе их называют расстройствами настроения. У пациентов могут наблюдаться признаки длительной депрессии или, наоборот, эпизоды беспричинной эйфории. Важная особенность — изменения в настроении не сопровождаются психотическими проявлениями.

Признаки депрессии

  • Поведенческие нарушения

Иногда шизотипическое расстройство может сопровождаться агрессией, странными поступками, сексуальными извращениями, алкоголизмом.

Стоит отметить, что один или несколько симптомов еще не являются поводом для самостоятельной постановки диагноза. Оценивать клинические проявления надо в комплексе и делать это должен врач-психиатр.

Почему возникает шизотипическое расстройство

Предполагается, что одной из основных причин патологии является генетика, наследственность. Кроме того, на развитие расстройства могут влиять и внешние факторы — неблагоприятное протекание беременности, недостаток питания в раннем возрасте, детские психологические травмы, физическое и эмоциональное насилие хронический стресс.
Чем больше негативных факторов влияет на человека, тем сильнее нарушается биохимический баланс в головном мозге, возникают отклонения в функционировании гормональной системы, иммунитета. В совокупности все это способствует развитию шизотипических проявлений.

Как диагностируют?

Разнообразие симптомов вызывает трудности в диагностике шизотипического расстройства. Поэтому для постановки точного диагноза проводят клинические исследования, опрашивают близких родственников относительно особенностей поведения пациента, проводят разные виды тестирований (патопсихологическое, нейрофизиологическое), а также лабораторные исследования крови, по которым можно определить тяжесть и активность психического расстройства.

Исследование крови

Как проявляется шизофрения?

Термином шизофрения обозначают личностные расстройства психотического типа. Это тяжелое психическое заболевание, которое диагностировано более чем у 20 млн людей в мире. Эта болезнь ведет к расстройству умственной деятельности, меняет поведение человека, способствует нарушению эмоций, восприятия. Чаще всего шизофрения проявляется в сравнительно молодом возрасте — до 35-37 лет.
Шизофрения выражается десятком различных симптомов, многие из них совпадают с клиническими проявлениями шизотипического расстройства. Но есть так называемые диагностические критерии шизофрении, которые помогают врачу правильно поставить диагноз.

Шизофрения будет диагностирована при следующих условиях.

У пациента есть один ярко выраженный или два менее выраженных симптома из следующей группы:

  • Симптом открытости мыслей (человеку кажется, что окружающие слышат или читают его мысли); эхо мыслей (человек уверен, что другие люди могут управлять его мыслями — забирать или вкладывать их в его голову); ощущение отнятия собственных мыслей.
  • Бред воздействия. Больной уверен, что он подвергается какому-то воздействию (гипнозу, программированию) со стороны. Аналогично он может думать и про других людей (все под чужим влиянием, он один видит и знает правду).
  • Устойчивые бредовые идеи другого характера. Шизофреник может верить в захват мира инопланетянами, в то, что он Наполеон Бонапарт или сверхчеловек, который может управлять стихией.
  • Голоса в голове. Иногда больной осознает, что это галлюцинации, иногда — нет. Голос может как просто общаться с человеком, так и давать ему конкретные инструкции.

Кроме этих «больших» симптомов шизофрении, есть еще так называемые диагностические критерии второго ранга. При этом для постановки диагноза у пациента должно быть выявлено минимум два симптома из этой группы.

  • Устойчивые галлюцинации. Больной видит то, чего нет. Его мозг «дорисовывает» реальность.
  • Разорванность мышления, странная речь. Понять больного сложно, потому что в его мыслях и речи не прослеживается логика, а многие слова он просто выдумывает.

Разорванность мышления

  • Психомоторные нарушения. Человек впадает в ступор, «застывает» на одном месте, подолгу смотрит в одну точку, демонстрирует сильное возбуждение. «Негативные» симптомы. Больной теряет навыки, которыми раньше обладал, утрачивает эмоции, интерес к делам, людям, отгораживается от общения. Учитывая этот симптом при диагностировании шизофрении, важно убедиться, что он не обусловлен депрессией или приемом нейролептиков.

Различия между шизофренией и шизотипическим расстройством

При шизотипическом расстройстве у пациента не выявляются психотические нарушения, характерные для шизофрении. В частности отсутствуют галлюцинации, бред, психомоторные нарушения и помрачение рассудка. Шизотипическое расстройство, в отличие от шизофрении, никогда не заканчивается слабоумием, имеет более благоприятный прогноз.

Особенности лечения

  • Шизотипическое расстройство

В терапии применяют нейролептики, антидепрессанты и психотерапию.

Медикаментозное лечение

Препараты уменьшают выраженную тревожность, беспокойство и другие проявления, подобные психотическим. Психотерапия учит корректировать тревожность, управлять ею, а также помогает наладить навыки социального взаимодействия, межличностного общения, повысить стрессоустойчивость, предотвратить аутоагрессию и другие негативные проявления. Терапия шизотипического расстройства всегда длительная и назначается строго психиатром.

  • Шизофрения

В лечении шизофрении используют более широкий перечень медикаментов, основными из которых являются антипсихотические препараты. Также лечение предполагает психотерапию, основная цель которой — тренировать стрессоустойчивость. Плюс шизофреникам обязательно назначают реабилитацию.
Основные задачи, которых важно добиться при лечении шизофрении, — это уменьшить психотическую симптоматику, сохранить психосоциальную функцию, по возможности предотвратить рецидивы и ухудшение общего состояния пациента.
При любых психических нарушениях важно обратиться к врачу при первых симптомах. Это позволит вовремя поставить диагноз, начать терапию на ранней стадии и взять заболевание под контроль.

Шизотипическое расстройство имеет схожие с шизофренией симптомы, но отличается от нее отсутствием бреда, галлюцинаций и психомоторных нарушений. При своевременно начатом лечении можно значительно уменьшить вероятность рецидивов и обеспечить лучший прогноз заболевания. Заниматься диагностикой и лечением как шизофрении, так и шизотипического расстройства должен врач-психиатр.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector