Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Выборгский район

Выборгский район

Головокружение — одна из самых частых и в то же время одна из самых «нелюбимых» врачами жалоб. Головокружение — достаточно часто встречающееся состояние, оно выявляется примерно у 5% пациентов во время общеврачебных осмотров и примерно у 10% больных при осмотрах врачами-оториноларингологами и неврологами.

Головокружение всегда представляет собой симптом и никогда не является болезнью. Описано по крайней мере 80 заболеваний, имеющих в качестве возможного симптома головокружение, поэтому, вероятно, нет ничего удивительного в том, что примерно в 40% случаев четкий и определенный диагноз не выставляется.

Дело в том, что головокружение может быть симптомом самых различных неврологических и психических заболеваний, болезней сердечно-сосудистой системы, глаз и уха.

Что же такое головокружение?
Поскольку больные могут называть «головокружением» самые различные ощущения, необходимо прежде всего уточнить характер этих ощущений. Обычно их можно отнести к одной из четырех категорий.

А. Вестибулярное головокружение (истинное головокружение) обычно обусловлено поражением отделов вестибулярной системы. Оно проявляется иллюзией движения собственного тела или окружающих предметов. При этом возникают ощущения вращения, падения, наклона или раскачивания. Острое головокружение часто сопровождается вегетативными симптомами (тошнотой, рвотой, повышенным потоотделением), чувством страха, нарушением равновесия и нистагмом (колебательными движениями глазных яблок).

Б. Обморок и предобморочное состояние. Этими терминами обозначают временную потерю сознания или ощущение приближающейся потери сознания. В предобморочном состоянии часто наблюдаются повышенное потоотделение, тошнота, чувство страха и потемнение в глазах. Непосредственная причина обморока — падение мозгового кровотока ниже уровня, необходимого для обеспечения мозга глюкозой и кислородом. Обморок и предобморочное состояние обычно развиваются на фоне артериальной гипотонии, заболеваний сердца или вследствие вегетативных реакций, и тактика при этих состояниях совершенно иная, чем при вестибулярном головокружении.

В. Нарушение равновесия характеризуется неустойчивостью, шаткой («пьяной») походкой, но не истинным головокружением. Причина этого состояния — поражения различных отделов нервной системы, обеспечивающих пространственную координацию.

Г. Неопределенные ощущения, часто описываемые, как головокружение, возникают при эмоциональных расстройствах (неврозах). Больные обычно жалуются на «туман в голове», чувство легкого опьянения, дурноту или страх падения. Эти ощущения достаточно четко отличаются от ощущений при вестибулярном головокружении, обморочных состояниях и нарушениях равновесия. Поскольку любое головокружение, независимо от его причины, может вызвать тревожность, она не может служить доказательством психогенной природы заболевания.

Чем может сопровождаться головокружение?
Часто головокружение сопровождается тугоухостью и шумом в ушах, если в процесс вовлекается слуховой аппарат. Достаточно часто головокружение сопровождается колебаниями глазных яблок (нистагмом).

У меня часто возникает головокружение в транспорте и на высоте. Из-за чего это происходит?
Укачивание вызывается непривычным ускорением тела или несоответствием между информацией, поступающей в мозг от вестибулярной и зрительной систем. У человека, находящегося в закрытой каюте корабля или на заднем сиденье движущегося автомобиля, вестибулярная информация создает ощущение ускорения, в то время как зрительная свидетельствует об относительной неподвижности окружающих предметов. Укачивание уменьшается при достаточном панорамном обзоре, позволяющем убедиться в реальности движения. Зрительно обусловленное головокружение возникает при наблюдении за движущимися предметами — вследствие рассогласования зрительной информации с вестибулярной (например, когда человек смотрит фильм с погоней на автомобилях).

Высотное головокружение — распространенное явление, возникающее, когда расстояние между человеком и наблюдаемыми им неподвижными объектами превышает некую критическую величину. Часто наблюдающийся страх высоты препятствует адаптации.

Могут ли лекарства вызывать головокружение?
Многие медикаменты могут вызывать головокружение. Чаще всего это некоторые противосудорожные средства, транквилизаторы, антибиотики и спирты (алкоголь).

У меня после черепно-мозговой травмы долго держится головокружение. Когда оно пройдет?
Несмотря на то, что вестибулярный аппарат защищен костным футляром, его тонкие мембраны легко повреждаются при травме. Неосложненное сотрясение головного мозга сопровождается головокружением более чем в 20% случаев. Вестибулярное головокружение, тошнота и рвота могут возникать сразу после травмы. Головокружение носит постоянный характер. Симптоматика усиливается при резких движениях головой. В большинстве случаев спонтанное улучшение наступает в течение 2 мес. после травмы, а в течение 2 лет — практически у всех. Случай травмы всегда особый, необходимо иметь в виду, что пока идут судебные разбирательства выздоровление наступает медленнее.

У меня головокружение наступает только в определенном положении головы и длится секунды. Что это?
Доброкачественное позиционное головокружение является, вероятно, наиболее распространенным вестибулярным нарушением. Головокружение в этом случае появляется только при движении или изменении положения головы, в особенности при ее наклонах вперед-назад. Это состояние часто возникает, когда больной переворачивается со спины набок и вдруг при определенном положении головы ощущает, что «комната поехала». Головокружение обычно длится несколько секунд. Часто больные знают, при каком именно положении головы оно возникает. Причин данного состояния много.

Читайте так же:
Как избавится от невроза головы

Что делать при стойком головокружении?
Поскольку движения головой и внешние раздражители усиливают головокружение, больному рекомендуют в течение 1-2 суток лежать в затемненной комнате. Фиксация взора уменьшает нистагм и головокружение при некоторых видах вестибулярных нарушений. Нередко состояние улучшается — причем даже в большей степени, чем при лежании с закрытыми глазами, — если больные фиксируют взгляд на каком-нибудь близко расположенном предмете (например, на картине или поднятом вверх пальце). Поскольку психическое напряжение усиливает головокружение, фиксацию взора целесообразно сочетать с методами психической релаксации. Человек чувствует себя тяжелобольным и боится повторных приступов головокружения. В такой ситуации важно успокоить больного, убедив его, что большинство острых вестибулярных расстройств не опасны и быстро проходят. Следует также объяснить, что нервная система в течение нескольких дней приспособится к дисбалансу между вестибулярными органами и головокружение прекратится. Вестибулярную гимнастику, стимулирующую центральные компенсаторные процессы, начинают через несколько дней после того, как стихнут острые проявления.

Какое лекарство лучше принять при остром головокружении?
Головокружение часто возникает внезапно. Для точной диагностики причины необходима консультация врача и дополнительные обследования. Сегодня существуют высокоэффективные диагностические тесты, а также препараты, применяемые для лечения головокружения, укачивания, шума в ушах (бетасерк и др.). Головокружение можно вылечить и пусть голова кружится только от успехов!

Лечение звона в ухе

Причины, по которым возникает звон в ушах (тиннитус), бывают связаны с заболеваниями ЛОР-органов, сердечно-сосудистой и нервной систем, а также с проблемами позвоночника. Большая часть этих заболеваний успешно лечится в клинике «Тибет». Благодаря этому устраняется не только звон в ушах, но и весь комплекс сопутствующих симптомов.

Звон в ухе при остеохондрозе

При остеохондрозе звон в ушах обычно сопровождается болью в шее, затылке, отдающей в плечо или под лопатку, а также головной болью, головокружениями. При движениях головой симптомы усиливаются. Причина этих явлений – защемление нервных корешков в шейном отделе позвоночника. Возникающий при этом мышечный спазм сдавливает шейную артерию, в результате поступление крови к головному мозгу ухудшается. Одним из симптомов этого состояния, называемого «синдромом шейной артерии», является звон в ушах.

Звон в ухе

При межпозвоночной грыже

При межпозвоночной грыже причина звона в ушах та же, что и при остеохондрозе – защемление нервного корешка и сдавление позвоночной артерии. Однако происходит это не вследствие сближения позвонков, а из-за выпячивания или выпадения межпозвоночного диска. При этом симптомы, как правило, имеют более выраженный характер, чем при остеохондрозе. В частности, значительно более выражено онемение в пальцах руки.

Остеохондроз, межпозвоночные грыжи и протрузии диска шейном отделе хорошо поддаются лечению методами, применяемыми в клинике «Тибет» — иглоукалыванием, точечным массажем, мануальной терапией, магнитно-вакуумной терапией и др.

При вегето-сосудистой дистонии

При вегето-сосудистой дистонии звон в ушах сопровождается убыстрением или замедлением пульса (тахикардия или брадикардия), повышенным потоотделением, холодом в кистях и ступнях, головокружениями, одышкой, высокой утомляемостью. Причины этих явлений – дисфункция вегетативной нервной системы и нарушение нейро-эндокринной регуляции организма.

При неврите слухового нерва

Поражение слухового нерва (кохлеарный, или слуховой неврит) вызывает прогрессирующее ухудшение слуха и звон в ухе или в обоих ушах. Причины неврита могут быть различными, от травмы до атеросклероза. Возможны такие сопутствующие симптомы как шаткость походки, головокружения, высокое давление, головная боль, тошнота.

При неврозах

Звон в ушах и голове может быть одним из признаков невроза в сочетании с раздражительностью, тревожностью, страхом, депрессией, повышенной утомляемостью, непереносимостью громких звуков и яркого света и другими симптомами. Также может наблюдаться шум в ушах при неврозе.

При гипертонии

Причиной звона в ушах может быть повышенное артериальное давление (гипертония, гипертензия). В этом случае он сопровождается головной болью, раздражительностью, болью в области сердца, нарушением зрения, одышкой. Основные причины гипертонии – атеросклероз сосудов, дисфункция почек, нервные стрессы.

При лабиринтите, отите

Лабиринтит – это воспаление внутреннего уха (внутренний отит). При этом заболевании звон в ушах сопровождается шаткостью походки, головокружениями, тошнотой, нарушением координации движений, равновесия, бледность или покраснением кожи, учащением или замедлением пульса. Причиной звона в ушах может быть также наружный отит с такими проявлениями как ухудшение слуха, зуд и покраснение уха.

Читайте так же:
Что такое психоз и как лечить его

При вертебробазилярном синдроме

Причина звона в ушах и голове при вертебробазилярном синдроме – нарушение кровоснабжения головного мозга вследствие атеросклероза сосудов или шейного остеохондроза. Сопутствующие симптомы – головная боль в затылке, головокружения, снижение слуха, мерцание и туман в глазах, неустойчивость при ходьбе.

При болезни Меньера, нейросенсорной тугоухости

При болезни Меньера звон в ухе предшествует приступам сильного головокружения и тошноты и сопровождается чувством заложенности и распирания в ухе, снижением слуха, повышенным потоотделением, нарушением координации движений и равновесия, тяжестью в голове, общей слабостью. При нейросенсорной тугоухости звон в ушах сопровождается прогрессирующей потерей слуха.

Чтобы установить причину и назначить лечение звона в ухе, необходима медицинская диагностика. В клинике «Тибет» в Москве и в Санкт-Петербурге первичная консультация проводится бесплатно, клиника предлагает предварительную запись. Цены на лечение — от 2520 рублей.

Тиннитус при неврозе

Невроз и неврастения бывают у многих

Нервная система – сложнейший орган, который незамедлительно реагирует на все, что происходит с человеком. Может казаться, что стресс прошел незаметно и ничего не случилось, но симптоматика полученного нарушения скажется через некоторое время. Тиннитус при неврозе – обычное явление, остающееся после того, когда пришлось просто понервничать или началось длительное нервное напряжение.

Невроз: причины

Психогения – это болезнь, которая возникает под влиянием факторов, негативно воздействующих на психику.

Условие возникновения и развития заболевания – постоянство воздействия в течение длительного периода. Беспокоящий фактор может не носить ярко выраженный характер, достаточно того, чтобы он не прекращался длительное время.

Сюда относится все, что может ухудшить психическое состояние человека:

  1. Стрессовые ситуации на работе.
  2. Напряженная обстановка дома.
  3. Череда событий с повышенной неопределенностью дальнейшего развития, требующих сложных решений.
  4. Нависшая угроза, которая может возникнуть в будущем и ее сложно или невозможно избежать.
  5. Сильный испуг в результате аварии, нападения и других происшествий.
  6. Любые ситуации, когда человек подвергается резко негативному воздействию.

Эмоциональное напряжение или психологический конфликт затяжного характера внутри себя – основные триггеры невротических состояний.

Перенапряжение психики - шум в ушах

Независимо от типа, невроз имеет особый признак – это психическое расстройство, которое внешне выражается навязчивым состоянием, истериками, повышенной тревожностью.

Невроз может развиваться по-разному:

  • Короткие реакции психики на внешние раздражители.
  • Длительное расстройство, причиной которого может стать даже незначительная причина.

Тиннитус как симптом невротического заболевания

Тиннитус при этом выступает как дополнительный симптом, сопровождающий нарушение работы нервной системы. Он еще более усугубляет состояние больного, т.к. выступает серьезным раздражителем. Шум в ушах может мешать:

  1. Нормальному сну, вызвать бессонницу.
  2. Продуктивной работе.
  3. Сосредоточиться на решении важных вопросов.
  4. Читать, писать, слушать (лекции и проч.).
  5. Управлять транспортным средством.
  6. Заниматься обычными бытовыми делами.

Тиннитус может быть:

  • Незначительным – слышно только в полной тишине, например, вечером перед сном.
  • Средней громкости – можно терпеть и работать.
  • Сильным – нарушает работоспособность человека, вынуждает остаться дома и обратиться к врачу.

Невроз: типы и симптоматика

В медицине выделяется три вида невротических расстройств:

Фобии подстегивают стресс и невроз

  • Неврастения. Симптоматика:
    • Утомляемость – физическая, психическая.
    • Рассеянное состояние.
    • Снижена работоспособность.
    • Постоянно хочется отдохнуть, но выходные или отпуск не позволяют полностью восстановиться.
    • Плохое настроение, чувство разбитости, слабости, упадка сил.
    • Обычные нагрузки переносятся с большим трудом.
    • Усталость чередуется с возбужденным состоянием.
    • Вспыльчивость.
    • Головная боль.
    • Плохой сон.
    • Тиннитус.
    • Навязчивые состояния. Основной признак – постоянный страх, который может относиться к транспорту, плаванию, перелетам, замкнутым пространствам (например, лифтам), большому количеству людей вокруг, животным и т.п. Заболевание не нарушает работоспособность, т.к. больной постепенно приспосабливается к фобии – для того, чтобы страх не возникал, он просто избегает ее причин.
    • Истерия. Типовые симптомы:
      • Расстройства движения и сенсорики.
      • Тики, гиперкинезы, треморы.
      • Припадки, истерики.
      • Головная боль.
      • Тиннитус.
      • Анорексия.
      • Заикание.
      • Энурез.

      Диагностика

      Невротическое заболевание диагностируется психотерапевтом, который тщательно изучает проявляющиеся симптомы, составляет полную психологическую картину по отношению к личности пациента.

      Если есть нарушения со стороны систем – пищеварительной, кровеносной, сердца, головного мозга – больной направляется на обследование к соответствующему специалисту.

      Может потребоваться консультация:

      Откровенная беседа - психологическая помощь

      • Кардиолога.
      • Гастроэнтеролога.
      • Уролога.
      • Сексопатолога.
      • Если выявлен сильный тиннитус – ЛОРа.

      Психиатр принимает участие в особо сложных случаях, т.к. невротическое нарушение не относится к психозам.

      Для того, чтобы исключить возможные осложнения, могут быть назначены инструментальные методики:

      • Электроэнцефалография.
      • Магниторезонансная томография.
      • Реоэнцефалография.
      • Ультразвуковая допплерография.
      • Полисомнография.

      Лечение

      Тиннитус, причиной которого стал невроз, лечится комплексно. Основная задача специалистов – избавиться от причины. Лечебные мероприятия могут включать:

      Массаж помогает при неврозах

      • Прием психотропных лекарств.
      • Психотерапию – серия консультаций у психотерапевта.
      • Прием общеукрепляющих препаратов, витаминов, минералов.
      • Физиотерапию, массаж.
      • Посещение санатория.
      • Обязательное освобождение от работы на период восстановления.
      • Если невроз носит стойкий характер – лечение проводится в условиях стационара, под наблюдением врачей.

      После прохождения лечения пациенту назначаются профилактические мероприятия – нахождение в спокойной обстановке длительное время, интересное хобби, спорт, смена работы на вариант, где нет стрессовых ситуаций и т.п.

      Прекрасный эффект дают занятия аутотренингом для расслабления и снятия психического напряжения.

      Где гарантированно вылечить шум в ушах?

      Клиника восстановительной неврологии «Тиннитус-Нейро» приглашает на лечение всех, кто страдает шумом в ушах, независимо от причины и особенностей симптоматики.

      Инновационная методика, которая разрабатывалась двадцать лет, позволяет нам гарантировать устранение тиннитуса – это возможно благодаря всестороннему обследованию и применению эффективных методик.

      Шпаргалки для пациентов. Головная боль

      Доктор (обращаясь к больному Алеше): — Язык. язык. закройте. откройте. закройте. откройте. На что жалуемся?
      Тетушка: — На голову жалуется.
      Доктор: — Это хорошо. Легкие дышут, сердце стучит.
      Тётушка: — А голова?
      Доктор: — А голова — предмет тёмный, исследованию не подлежит.
      Формула любви.

      Головная боль (цефалгия) – болезненное или просто неприятное ощущение, возникающее кверху от бровей и до шейно-затылочной области – одна из самых частых жалоб при визите к врачу или в аптеку. Ее периодически испытывают около 90 % населения. В то же время головная боль считается чем-то не очень серьезным: при эпизодической боли большинство предпочитает принять таблетку анальгетика и забыть о проблеме. К врачу мы обращаемся лишь при очень сильной боли или когда приступы становятся слишком частыми.

      По своему многообразию головной боли нет равных. Она может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках. Итак, при каких состояниях возникает головная боль и почему она бывает такой разной?

      В зависимости от причины и с учетом характерных признаков выделяют несколько типов головной боли. Определение типа головной боли помогает человеку подобрать для себя «волшебную» таблетку, или в случае состояния «красных флажков» экстренно обратиться к врачу.

      Понимание типа боли порой даже важнее диагноза, поскольку у людей с разными диагнозами механизм развития головной боли может быть одинаковым и наоборот – одно и то же заболевание может реализовываться по-разному. Поэтому, подбирая лекарство, в первую очередь следует ориентироваться на тип боли. Диагноз пусть ставит врач.

      Нам же необходимо понять к какому врачу бежать или пока не бежать.

      Следует также знать, что к ведущему механизму головной боли со временем может присоединяться «вторичный».
      Например, к сосудистой боли при мигрени присоединяется головная боль мышечного напряжения.

      В таких случаях, если основной механизм головной боли понятен и своевременно принята нужная таблетка, «вторичная» головная боль уменьшается, может полностью пройти или вообще не возникнет.
      Современная медицина выделяет пять основных типов головной боли.

      Сосудистая головная боль

      Боль сосудистого характера связана с изменением тонуса сосудов головного мозга. Реализуется с помощью четырех механизмов.
      Стенки кровеносных сосудов чрезмерно растягиваются.
      При избыточном растяжении сосудов человек испытывает ритмичные, синхронные с пульсом тупые удары в голове. Если проблема с сосудами возникает в одной сосудистой зоне, то пульсирующая боль чувствуется в определенном месте головы или захватывает одну ее половину. Подобные болевые ощущения возникают при мигрени, у лиц с пониженным давлением, при вегето-сосудистых расстройствах и некоторых других состояниях организма. Необходимо измерить уровень артериального давления. У каждого в доме должен быть тонометр! Если давление значительно понижено, нарушается проницаемость и происходит отек сосудистой стенки. В этих условиях головная боль перестает быть пульсирующей и становится тупой, давящей, ломящей или распирающей.
      Трансформацию пульсирующей боли в тупую, давящую или распирающую можно наблюдать по мере развития мигрени.

      Что за болезнь мигрень?

      Мигрень (гемикрания) – заболевание, которое характеризуется периодическими приступами пульсирующей головной боли продолжительностью от 4 до 72 часов, как правило, односторонней локализации в лобно-височной области. Считается, что расширение именно сосудов системы сонной артерии, которые снабжают кровью мозговые оболочки, является основной причиной мигрени.
      2. Головная боль возникает и при повышении тонуса стенок артерий и развитии локальной ишемии и гипоксии тканей, то есть в ткани поступает недостаточно кислорода. В этом случае появляется ощущение сдавливания, ломящая или тупая боль, дурнота или тошнота, несистемное головокружение, потемнение в глазах, «черные мушки» перед глазами, побледнение кожных покровов. Такая головная боль бывает, например, при гипертонической болезни.
      3. Венозная головная боль обусловлена растяжением внутричерепных вен при избыточном их кровенаполнении. Ее появлению способствуют все факторы, ухудшающие отток венозной крови из полости черепа.
      Кровоток в венозной системе зависит от положения тела человека (вертикальное или горизонтальное), поэтому отток венозной крови из полости черепа облегчается тогда, когда мы находимся в вертикальном положении, и ухудшается в горизонтальном. Оттоку крови препятствуют: работа с низко опущенной головой, натуживание, ношение одежды с тесным воротником, кашель и др.
      В этом случае возникает ощущение тяжести в голове, тупая распирающая боль, которая появляется или усиливается при действии всех вышеперечисленных факторов.
      4. Головная боль может возникать и при изменении состава крови, когда повышается вязкость, эритроциты утрачивают эластичность, у тромбоцитов появляется склонность к склеиванию, нарастает свертываемость крови. При этом происходит увеличение внутричерепного кровенаполнения, нарушается транспортировка кровью кислорода, что приводит к тканевой гипоксии. Такая цефалгия характеризуется тупой болью разной интенсивности, тяжестью, шумом и звоном в голове, вялостью и сонливостью. Изменения крови, приводящие к таким головным болям, могут возникать при многих болезнях, например, гипертонии, атеросклерозе, заболеваниях внутренних органов и болезнях крови.

      Справка:
      Особое место занимает кластерная головная боль – короткие приступы очень сильной односторонней головной боли, как правило, в области или вокруг глаза. К счастью, это крайне редкий вид головной боли. Кластерная боль обычно возникает без видимой причины, один или несколько раз в день, примерно в одно и то же время дня или ночи. Боль локализуется внутри, вокруг или позади глаза; ее описывают как жгучую, напоминающую удар ножом или сверлящую. Боль нарастает очень быстро, достигая полной силы в течение 5–10 минут, и без лечения продолжается от 15 минут до 3 часов (обычно от 30 до 60 минут). В отличие от мигрени, во время которой большинство людей стремятся лечь и не шевелиться, кластерные головные боли вызывают возбуждение. Люди в этом состоянии не могут находиться в покое, они ходят кругами, садятся и тут же вскакивают, даже выходят на улицу. Кроме того, глаз с болезненной стороны становится красным, слезится, может опуститься веко. С этой же стороны закладывает нос; возможны водянистые выделения. На противоположной стороне головы при этом все нормально. Основной механизм развития связан с нарушением регулирующих влияний гипоталамуса, проявляющихся в острой дистрофии интракавернозной части внутренней сонной артерии.

      Невралгическая головная боль

      Приступообразная, «пронизывающая», «стреляющая», «как ток», боль с наличием пусковых (триггерных) зон, воздействие на которые вызывает приступ. Очаг болевых импульсов располагается в центральных структурах (таких, как тройничный нерв), боль оттает в соседние или отдаленные участки тела. В момент приступа больной замирает, боится открыть рот и лишний раз моргнуть, избегает любых движений головой.

      Ликвородинамическая головная боль

      Реализуется двумя путями.
      При нарушении оттока спинномозговой жидкости, в результате чего развивается повышение внутричерепного давления (при опухолях, абсцессе мозга, отеке мозга в результате травмы, воспалениях, нарушениях мозгового кровообращения).
      Головная боль при внутричерепной гипертензии распирающая, больные испытывают давление в глубине головы. Особенностью такой боли является зависимость ее от положения головы и тела. Любые положения, при которых затрудняется ликвороциркуляция, такие как кашель, чихание, натуживание и другие, усиливают головную боль.
      При уменьшении секреции спинномозговой жидкости, когда внутричерепное давление снижается (после перенесенной черепно-мозговой травмы или воспалительного процесса).

      Головная боль мышечного напряжения
      Возникает при растяжении или сдавлении мышц мягких покровов головы в результате повышения тонуса симпатической нервной системы (стресс, невроз, инфекционно-токсические заболевания, гормональные сдвиги, гипертоническая болезнь).
      Обычно это монотонная, умеренная по силе или средней тяжести головная боль, которая отличается ощущением стягивания, сжимания, сдавливания.
      Локализация такой боли обычно двусторонняя или же боль сосредотачивается преимущественно в лобно-теменных областях либо в шейно-затылочных, но может быть и равномерно распределена по всей голове. Такая головная боль никогда не бывает пульсирующей. Для описания такой цефалгии не походит понятие «приступ» – это не приступ, а эпизод, который начался неожиданно и спустя время прошел. Пациенты говорят, что «голова стянута обручем», и отмечают повышенную раздражительность и чувствительность к звукам и свету.
      Специалисты считают, что в образовании головной боли напряжения существует такая пагубная цепочка событий: невроз (стресс) – напряженные мышцы (человек подсознательно приготовился к защите «сжался в комок») – возникновение головной боли напряжения. Во время мышечного спазма развивается ишемия и гипоксия, что еще больше способствует появлению головной боли. Дополнительно развитию таких болей способствует остеохондроз и неправильная осанка.

      Наблюдается на фоне психоэмоционального стресса (хотя больные часто это отрицают), при этом какие-либо патологические отклонения отсутствуют, свою боль пациенты конкретно описать не могут, просто отмечают, что у них каждый день по несколько часов болит голова.

      Памятка. Наиболее распространенные причины головной боли

      — Инфекционные заболевания, особенно сопровождающиеся интоксикацией (грипп, пищевые токсикоинфекции и др.).
      — Воспаление придаточных пазух носа.
      — Заболевания органа зрения.
      — Воспалительные заболевания головного мозга (менингит, энцефалит, арахноидит).
      — Повышение артериального давления.
      — Опухоли головного мозга.
      — Нарушение тонуса сосудов головного мозга (в том числе мигрень).
      — Заболевания чувствительных нервов (чаще всего – тройничного нерва).
      — Гормональные нарушения (предменструальный синдром, гипогликемия).
      — Железодефицитная анемия.
      — Побочное действие медикаментов.
      — Эмоциональное напряжение, стресс.

      У детей самыми частыми причинами головной боли являются травмы, инфекционные заболевания (в частности менингит), психические нарушения; а у пожилых людей – опухоли, глаукома, невралгии, заболевания шейного отдела позвоночника, нарушения артериального давления, побочное действие лекарственных средств.

      Люди средних лет часто страдают мигренью, остеохондрозом шейного отдела позвоночника, нарушениями артериального давления (как в сторону повышения, так и понижения). Для среднего возраста характерны также неспецифическая головная боль (синусит, невралгия тройничного нерва, кариозный зуб, курение, злоупотребление алкоголем и т. д.), головная боль при субарахноидальном кровоизлиянии, психические расстройства.

      Памятка. Лекарства, наиболее часто вызывающие головную боль:
      — симпатомиметики (в том числе препараты для лечения ринита, комплексные средства для купирования симптомов простуды);
      — нитраты;
      — Н2-блокаторы (ранитидин, циметидин);
      — гипотензивные средства (антагонисты кальция, метилдофа, резерпин);
      — дипиридамол;
      — ингибиторы МАО;
      — нитразепам;
      — пероральные контрацептивы;
      — антимикробные средства;
      — алкалоиды спорыньи;
      — НПВС и анальгетики (особенно аспирин, индометацин, кодеин).

      Две последние группы характеризуются «синдромом рикошета», то есть боль возникает после резкой отмены препарата.

      Памятка. Факторы, способствующие развитию приступа головной боли
      — Эмоциональное напряжение, стресс.
      — Резкая смена настроения (возбуждение, страх).
      — Значительное физическое переутомление.
      — Пребывание в душном, жарком, задымленном помещении.
      — При мигрени – ряд продуктов питания (орехи, шоколад, сыр, копчености, напитки, содержащие кофеин, алкоголь).

      ВАЖНО! «Угрожающие» симптомы при головной боли

      — Головная боль возникла на фоне травмы головы.

      — Головная боль усилилась через несколько дней или недель после травмы головы.
      — Внезапное появление необычно интенсивной головной боли.
      — Головная боль длится 2–3 дня и постоянно усиливается.
      — Головная боль сопровождается высокой температурой, повышенной чувствительностью к свету и звукам.
      — Головная боль сопровождается тугоподвижностью шеи.
      — Тошнота, «мушки» перед глазами на фоне головной боли, пульсация боли.
      — Головная боль сочетается с покраснением глаз, снижением зрения.
      — Снижение чувствительности в конечностях на фоне головной боли.
      — Боль характеризуется как распирающая, усиливается при кашле, изменении положения головы.
      — Головная боль сочетается с болями в области сердца.
      — Головная боль появилась после приема (отмены) лекарственного препарата.

      Ситуации, требующие экстренного обращения к врачу!

      Внезапно изменились характер и частота приступов хронической головной боли и/или они стали значительно интенсивнее.
      Головная боль сочетается с внезапным развитием неврологических симптомов (затруднение речи, движений и т. п.) или угнетением сознания.
      Головная боль развивается через несколько суток или недель после травмы головы.
      По оценке больного, это самая сильная головная боль, которую он когда-либо испытывал в жизни (характерна для спонтанного субарахноидального кровоизлияния).
      При такой «экстренной» симптоматике нужно немедленно обратиться к врачу, при этом самым правильным действием будет вызов «скорой помощи».

      Если ни один из угрожающих симптомов не наблюдается, для купирования головной боли можно принять симптоматические безрецептурные препараты.
      Для профилактики головной боли следует чаще бывать на свежем воздухе, высыпаться и избегать вредных привычек.
      Во время приступа головной боли рекомендовано полежать в помещении без яркого света и резких звуков.

      Продолжение следует.
      В случае сомнений обращайтесь в клинику «Доступный доктор».

      Доступный доктор – доступное качество частной медицины!

      Подписывайтесь на страницу Facebook и Telegram чтобы следить за продолжением рубрики ШПАРГАЛКИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ.

      Юрий ЧЕРТКОВ, врач, бизнес-тренер, директор компании «Агентство Медицинского Маркетинга»

      голоса
      Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector