Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Шум в ушах при неврозе. Механизмы развития субъективных шумов. Объективный шум

Шум в ушах при неврозе. Механизмы развития субъективных шумов. Объективный шум

шум в ушах при неврозе

Механизмы развития субъективных шумов. Объективный шум

Патогенез субъективных шумов до настоящего времени подменяется иногда этиологическими факторами. Об этом свидетельствует обычно принятое утверждение, что в основе субъективных шумов в ушах, голове лежит нарушение кровообращения [Н. В. Белоголовов, Б. В. Верховский, Портман (Рortman)].

Как видно из вышеизложенного, такое утверждение ни в коей мере не вскрывает механизма развития шума, а лишь указывает на один из этиологических моментов, вызывающих ушные шумы.
Этиологические факторы, могущие обусловить субъективные шумы, представлены в следующей схеме, отчасти заимствованной у Эткинсон (Atkinson).

Как видно, в числе этиологических факторов, вызывающих шум в ушах, голове, нарушение кровообращения занимает значительное место, учитывая, что и другие факторы, как, например, травма и др., в конечном счете вызывают также нарушение кровообращения. Эти нарушения протекают неоднотипно.

Заслуживает внимания наблюдаемый субъективный шум в связи с переменой головы в пространстве. Это явление можно объяснить следующим образом. Поскольку отолнтовый аппарат (саккулюс) анатомически связан с кохлеарным, то, возможно, нарушенная функция саккулюса, усилившаяся изменением положения головы в пространстве, рефлекторно вызывает шум з ухе при наличии нарушенной адаптации.

субъективный шум

Надо подчеркнуть, что в норме весьма важным обстоятельством является нормальное взаимоотношение между костной и воздушной проводимостью. При выключении или ослаблении воздушной проводимости звука нарушается нормальное взаимоотношение между воздушной и костной проводимостью. При этом при хорошей адаптации шум не вызывается, при нарушенной — возникает шум.

Интересны сообщения (цит. по Ван Эйку и Хике) об ушных шумах, возникающих при ревматических заболеваниях шейных позвонков. Если производить с лечебной целью вытяжение шеи, то в этих случаях могут исчезнуть шумы. В этой связи заслуживает внимания наблюдение ушных шумов при синдроме заднего шейного симпатического узла, впервые описанном Барре и Лье (Ваrre и Lieu). Этот синдром складывается из головной боли, шума в ушах, головокружения и нарушения зрения. После новокаиновой инфильтрации звездчатого узла этот синдром ослабевает.

Роль состояния психики в генезе ушного и головного шума общеизвестна. В соответствии с современным представлением о неврозе, психоневрозе как о нарушении равновесия двух основных процессов высшей нервной деятельности механизм возникновения шума у лиц с этими заболеваниями протекает, очевидно, по такому же принципу. Поэтому шум в ушах при неврозах, психоневрозах правильно назвать неврозом слухового анализатора.
Ушные шумы можно разделить на субъективные («невибраторные»), о патогенезе и этиологии которых только что шла речь, и объективные (вибраторные).

Переходим к рассмотрению причин, обусловливающих возникновение объективных шумов. Так, больные нередко отмечают шум в ухе при отсутствии внешнего адекватного раздражения в связи с причиной, имеющейся в самом ухе (мышечный, сосудистый шум,— аневризмы аа. carotis, vertebralis, raeningea med.). Этот ушной шум или шум в голове удается установить, если приложить стетоскоп к сосцевидному отростку или к другим костям черепа. Шум в ухе, напоминающий щелканье ногтями, вызывается трением в суставе поверхностей между молоточком и наковальней в результате судорожного сокращения m. tensoris tympani. Так как m. tensoris tympani и m. levator veli palatini составляют один мускул, то при судорожном сокращении одного из них иногда возникает спастическое состояние и второй мышцы.

Читайте так же:
Что такое паническая атака при неврозе

Объективный шум воспринимается иногда в связи с переменой положения головы, что нередко наблюдается при процессах, ограничивающих пространство в задней черепной ямке.

В таких случаях при опухолях происходит сжатие кровеносных сосудов, в которых кровь, проталкиваясь через суженный просвет сосуда, образуя вихри, вызывает шум. Шумы, вызванные такой причиной, выслушиваются стетоскопом как дующий шум. Такой шум в некоторых случаях удается устранить сжатием шейных сосудов. Совместная работа обоих слуховых приборов (бинауральный эффект) обеспечивает восприятие направления звука. Бинауральный эффект нередко нарушается при заболеваниях внутреннего уха и поражениях теменной области коры мозга.

— Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний»

Оглавление темы «Радиационные поражения уха. Отоневрология»:
1. Активная терапия контузий уха. Ушная травматическая инвалидность
2. Задачи ЛОР экспертизы. Актиническая травма уха
3. Влияние радия на ухо. Воздействие рентгеновского облучения на ухо
4. Радиоактивное поражение уха. Травмы уха при атомных взрывах
5. Особенности травм уха при атомных взрывах. Комбинированные травмы уха
6. Лечение лучевой травмы уха. Химические поражения уха
7. Боевые химические травмы уха. Микст-травмы уха
8. Отоневрология. Отоневрологическая симптоматика
9. Субъективные шумы в отоневрологии. Шум в голове
10. Механизмы развития субъективных шумов. Объективный шум

Ах, как кружится голова! Как голова кружится!

Ах, как кружится голова! Как голова кружится!

«Опасные ситуации, как правило, внезапны.

Даже большой опыт не всегда подскажет,

как лучше поступить, когда нет времени для размышлений…»

М. Каминский

Головокружение — одна из самых частых и в то же время одна из самых «нелюбимых» врачами жалоб. Головокружение — достаточно часто встречающееся состояние, оно выявляется примерно у 5% пациентов во время общеврачебных осмотров и примерно у 10% больных при осмотрах врачами-оториноларингологами и неврологами.

Головокружение всегда представляет собой симптом и никогда не является болезнью. Описано по крайней мере 80 заболеваний, имеющих в качестве возможного симптома головокружение, поэтому, вероятно, нет ничего удивительного в том, что примерно в 40% случаев четкий и определенный диагноз не выставляется.

Дело в том, что головокружение может быть симптомом самых различных неврологических и психических заболеваний, болезней сердечно-сосудистой системы, глаз и уха.

Что же такое головокружение?

Поскольку больные могут называть «головокружением» самые различные ощущения, необходимо прежде всего уточнить характер этих ощущений. Обычно их можно отнести к одной из четырех категорий.

А. Вестибулярное головокружение (истинное головокружение) обычно обусловлено поражением отделов вестибулярной системы. Оно проявляется иллюзией движения собственного тела или окружающих предметов. При этом возникают ощущения вращения, падения, наклона или раскачивания. Острое головокружение часто сопровождается вегетативными симптомами (тошнотой, рвотой, повышенным потоотделением), чувством страха, нарушением равновесия и нистагмом (колебательными движениями глазных яблок).

Читайте так же:
Невроз симптомы лечение народными средствами

Б. Обморок и предобморочное состояние. Этими терминами обозначают временную потерю сознания или ощущение приближающейся потери сознания. В предобморочном состоянии часто наблюдаются повышенное потоотделение, тошнота, чувство страха и потемнение в глазах. Непосредственная причина обморока — падение мозгового кровотока ниже уровня, необходимого для обеспечения мозга глюкозой и кислородом. Обморок и предобморочное состояние обычно развиваются на фоне артериальной гипотонии, заболеваний сердца или вследствие вегетативных реакций, и тактика при этих состояниях совершенно иная, чем при вестибулярном головокружении.

В. Нарушение равновесия характеризуется неустойчивостью, шаткой («пьяной») походкой, но не истинным головокружением. Причина этого состояния — поражения различных отделов нервной системы, обеспечивающих пространственную координацию.

Г. Неопределенные ощущения, часто описываемые, как головокружение, возникают при эмоциональных расстройствах (неврозах). Больные обычно жалуются на «туман в голове», чувство легкого опьянения, дурноту или страх падения. Эти ощущения достаточно четко отличаются от ощущений при вестибулярном головокружении, обморочных состояниях и нарушениях равновесия. Поскольку любое головокружение, независимо от его причины, может вызвать тревожность, она не может служить доказательством психогенной природы заболевания.

Чем может сопровождаться головокружение?

Часто головокружение сопровождается тугоухостью и шумом в ушах, если в процесс вовлекается слуховой аппарат. Достаточно часто головокружение сопровождается колебаниями глазных яблок (нистагмом).

У меня часто возникает головокружение в транспорте и на высоте. Из-за чего это происходит?

Укачивание вызывается непривычным ускорением тела или несоответствием между информацией, поступающей в мозг от вестибулярной и зрительной систем. У человека, находящегося в закрытой каюте корабля или на заднем сиденье движущегося автомобиля, вестибулярная информация создает ощущение ускорения, в то время как зрительная свидетельствует об относительной неподвижности окружающих предметов. Укачивание уменьшается при достаточном панорамном обзоре, позволяющем убедиться в реальности движения. Зрительно обусловленное головокружение возникает при наблюдении за движущимися предметами — вследствие рассогласования зрительной информации с вестибулярной (например, когда человек смотрит фильм с погоней на автомобилях).

Высотное головокружение — распространенное явление, возникающее, когда расстояние между человеком и наблюдаемыми им неподвижными объектами превышает некую критическую величину. Часто наблюдающийся страх высоты препятствует адаптации.

Могут ли лекарства вызывать головокружение?

Многие медикаменты могут вызывать головокружение. Чаще всего это некоторые противосудорожные средства, транквилизаторы, антибиотики и спирты (алкоголь).

У меня после черепно-мозговой травмы долго держится головокружение. Когда оно пройдет?

Несмотря на то, что вестибулярный аппарат защищен костным футляром, его тонкие мембраны легко повреждаются при травме. Неосложненное сотрясение головного мозга сопровождается головокружением более чем в 20% случаев. Вестибулярное головокружение, тошнота и рвота могут возникать сразу после травмы. Головокружение носит постоянный характер. Симптоматика усиливается при резких движениях головой. В большинстве случаев спонтанное улучшение наступает в течение 2 мес. после травмы, а в течение 2 лет — практически у всех. Случай травмы всегда особый, необходимо иметь в виду, что пока идут судебные разбирательства выздоровление наступает медленнее.

Читайте так же:
Инфантилизм у женщин название невроза

У меня головокружение наступает только в определенном положении головы и длится секунды. Что это?

Доброкачественное позиционное головокружение является, вероятно, наиболее распространенным вестибулярным нарушением. Головокружение в этом случае появляется только при движении или изменении положения головы, в особенности при ее наклонах вперед-назад. Это состояние часто возникает, когда больной переворачивается со спины набок и вдруг при определенном положении головы ощущает, что «комната поехала». Головокружение обычно длится несколько секунд. Часто больные знают, при каком именно положении головы оно возникает. Причин данного состояния много.

Что делать при стойком головокружении?

Поскольку движения головой и внешние раздражители усиливают головокружение, больному рекомендуют в течение 1-2 суток лежать в затемненной комнате. Фиксация взора уменьшает нистагм и головокружение при некоторых видах вестибулярных нарушений. Нередко состояние улучшается — причем даже в большей степени, чем при лежании с закрытыми глазами, — если больные фиксируют взгляд на каком-нибудь близко расположенном предмете (например, на картине или поднятом вверх пальце). Поскольку психическое напряжение усиливает головокружение, фиксацию взора целесообразно сочетать с методами психической релаксации. Человек чувствует себя тяжелобольным и боится повторных приступов головокружения. В такой ситуации важно успокоить больного, убедив его, что большинство острых вестибулярных расстройств не опасны и быстро проходят. Следует также объяснить, что нервная система в течение нескольких дней приспособится к дисбалансу между вестибулярными органами и головокружение прекратится. Вестибулярную гимнастику, стимулирующую центральные компенсаторные процессы, начинают через несколько дней после того, как стихнут острые проявления.

Какое лекарство лучше принять при остром головокружении?

Головокружение часто возникает внезапно. Для точной диагностики причины необходима консультация врача и дополнительные обследования. Сегодня существуют высокоэффективные диагностические тесты, а также препараты, применяемые для лечения головокружения, укачивания, шума в ушах (бетасерк и др.).

Дисциркуляторная энцефалопатия

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ)– что это такое?

ДЭ – это нарушение работы головного мозга, характеризующееся совокупностью симптомов, которые являются результатом гибели клеток в головном мозге из-за патологического состояния сосудов. Причины, которые лежат в основе развития энцефалопатии, связаны, главным образом, с гипоксией головного мозга («кислородным голоданием»). Это может быть результатом:

  • Атеросклероза сосудов головного мозга
  • Венозного застоя в сосудах
  • Вегето-сосудистой дистонии
  • Заболевания крови
  • Системных заболеваний соединительной ткани
  • Васкулита сосудов головного мозга

ЛЕЧЕНИЕ ДИСЦИРКУЛЬЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение дисциркульяторной энцефалопатии в Приморском районе

Лечение дисциркульяторной энцефалопатии в Петроградском районе

Лечение дисциркульяторной энцефалопатии во Всеволожске

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии

Заболевание характеризуется стадийным характером, и выделяют 3 степени дисциркуляторной энцефалопатии:

  • Первая стадия ДЭ
  • Вторая стадия ДЭ
  • Третья стадия ДЭ

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии имеют различные клинические проявления. Самые ранние признаки включают в себя: снижение работоспособности, утомляемость, депрессию, потерю памяти. Характерны раздражительность, перепады настроения, бессонница, усталость и вялость. Могут быть жалобы на шум в ушах, головные боли. Со временем эти симптомы усугубляются. При третьей стадии заболевания пациент страдает комплексом неврологических расстройств:

  • значительное нарушение ходьбы,
  • утрата способности к самообслуживанию,
  • выраженное слабоумие,

становится зависим от окружающих, и нуждается в опеке.
Скорость прогрессирования заболевания может варьировать от 2-5 лет и более.

Читайте так же:
Маниакально депрессивный психоз продолжительность жизни

Диагностика ДЭ

Диагноз основывается на анализе данных, полученных при осмотре пациента. Кроме того обязательны обследования ЭЭГ (электроэнцефалограмма), КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография). Могут быть назначены биохимический, общий анализ крови (анализ вязкости крови) и исследование спинномозговой жидкости, все это позволит провести полный анализ и избавится от подозрений на другие заболевания, такие как — цереброваскулярная болезнь.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

На основании обследования врач-невролог решает, как лечить дисциркуляторную энцефалопатию. Лечение дисциркуляторной энцефалопатии направлено, прежде всего, на борьбу с основным заболеванием и включает в себя:

  • Нормализацию давления
  • Гиполипидемическую терапию
  • Восстановление функционирования нейронов

При отсутствии положительной динамики от медикаментозного лечения возможно хирургическое вмешательство.

В нашей клинике Вы можете пройти обследования у квалифицированных специалистов разных направлений.

Каковы причины нервного шума и звона в ушах и голове, есть ли лечение?

Может ли быть шум в ушах и голове на нервной почве, и если может, то как от этого избавиться.

у человека шум в ушах

Если вы пройдетесь по форумам в Интернете, на которых собираются невротики, те, кто страдают ВСД или паническом расстройством, то увидите, что многих из этих людей беспокоит шум в ушах, с которым непонятно, что делать, и как его лечить.

Действительно, лечить непросто. Но можно. Особенно если понять, почему звенит в ушах на нервной почке.

Симптомы психогенного шума в голове и ушах

Невротический шум в ушах может проявлять себя такими звуками, как:

  • звон;
  • урчание;
  • свист;
  • жужжание;
  • всплески;
  • рев;
  • шипение;
  • щебетание и т.д.

Также возникают следующие неприятные ощущения:

  • биение, пульсация в ухе;
  • снижение слуха, связанное с тем, что отдельные звуки выпадают, а другие, наоборот, становятся слишком громкими.

Довольно часто невротические пациенты жалуются на то, что ухо заложено, но не болит, зато шумит. В него как-то будто вода попала. И теперь постоянные заложенность и шум, без боли.

Нередко на посторонние шумы в ушах дополняет психогенное головокружение.

Все эти симптомы могут беспокоить невротика практически постоянно или возникать лишь иногда. Иногда их возникновение может быть приурочено к какому-то стрессогенному событию, а иногда может являть себя как бы на пустом месте.

Шум может возникать и в одном ухе, и сразу в обоих.

Интенсивность симптомов может варьировать у одного и того же человека даже в течение одного дня от крайне сильного проявления до едва уловимого.

Многие невротические больные жалуются на то, что шум в ушах становится намного сильнее в момент отдыха. Особенно перед сном. Иногда ночью в постели он настолько сильный, что не дает спать.

Что вызывает?

Причины шума в ушах и голове на нервной почве не установлены. Известно только, то очень многие люди, имеющие склонность к постоянной тревоге, страдают от подобных проблем. Но что их точно вызывает, пока неизвестно.

  1. Некоторые исследователи полагают, что, поскольку внутреннее ухо – необычайно чувствительный орган, на него могут оказывать влияние самые незначительные изменения в температуре тела, интенсивности кровотока, возбудимости нервных окончаний. А так как при в состоянии тревоги и волнения все эти изменения имеют место быть, они и могут приводить к тому, что звенит в ушах.
  2. Другие специалисты думают, что у невротических пациентов вообще нет никакого особенного пульсирующего или звенящего шума в ушах. Просто они крайне сильно сосредоточены на своем состоянии. И замечают то, на что все прочие не обращают никакого внимания. А заметив, сосредотачиваются на симптоме. Тем самым еще больше увеличивая свою, и так чрезмерную, чувствительность.
Читайте так же:
Всд при депрессии и неврозе

Усиление неприятных ощущений в горизонтальном положении, по-видимому, связано с расслаблением мышц шеи спины и вызванным этой релаксацией изменением кровотока в области внутреннего уха. Мнительный тревожный человек чувствует такие изменения необычайно сильно. И придает им колоссальное значение.

А вдруг это не нервное?

Да. Такое возможно.

Правда, не все так просто.

Дело в том, что далеко не все врачи, особенно в обычной поликлинике, знают о том, что причины появления шума, звона, пульсирования в ушах бывают связаны с постоянным нервным напряжением.

Поэтому они стараются найти какое-то заболевание и часто его находят. Например, ставят диагноз «болезнь Меньера», которой на самом деле нет. А затем лечат ее совершенно безрезультатно. Потому что лечить на самом деле нечего.

Особенно часто такие врачебные ошибки случаются в том случае, если шум в голове и ушах сочетается с головокружением и туманом в голове.

Так что, прежде чем бежать на обследование, посмотрите, нет ли у вас других симптомов, которые указывают на невротический характер проблемы.

Кроме того, последите за собой. Когда симптом проявляется наиболее ярко. В каком душевом состоянии вы при этом находитесь.

Только не надо думать, что если вы явно не нервничаете, то у вас не может быть и физических симптомов этого волнения. Очень даже может.

А также желание убежать от решения каких-то серьёзных проблем, спрятаться за свое физическое недомогание. Например, страх искать новую работу, потому что куда же вы такой больной с шумом в ухе и на новую работу.

Как лечить психогенный звон в ушах?

Никак. Нет никаких специфических методов терапии для устранения этого симптома.

Единственно, что помогает, — это расслабление.

Но надо понимать, что, если вы расслабились ненадолго, то и симптом уйдет ненадолго. Затем либо он вернется, либо будет заменен другим. Это может быть, что угодно: потливость, экстрасистолы, тошнота и т.д.

Чтобы полностью преодолеть все физические симптомы тревоги, часто называемые ВСД, надо изменить свое мышление. Научиться смотреть на мир по-другому. Фактически стать другим человеком. Это непросто. Но возможно. Было бы желание.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector