Болезнь Альцгеймера: симптомы, диагностика и лечение

Болезнь Альцгеймера: симптомы, диагностика и лечение

Болезнь Альцгеймера – одна из форм деменции, развивающаяся чаще всего в пожилом возрасте, и характеризующаяся дегенеративными процессами со стороны нервной системы. Все симптомы протекают очень медленно, а изменения являются необратимыми. У больных происходит ухудшение умственных способностей. С прогрессированием заболевания пациенту все тяжелее воспринимать и обрабатывать информацию, запоминать, разговаривать и думать логически. Со временем человек теряет способность ухаживать за собой, способность запоминать любую информацию, а также воспроизводить то, что уже знал (узнавать родственников, сказать свое имя, адрес, год и место рождения и т.д.)

Стадии заболевания

Все течение заболевания можно разделить на 4 стадии, которые отличаются друг от друга выраженностью тех или иных симптомов:

Предеменция

Первая стадия заболевания, которая характеризуется первичными когнитивными расстройствами. Обычно у пациента самым выраженным симптомом является ухудшение памяти, а именно кратковременной (все тяжелее вспомнить информацию, которую только недавно запоминал). Эта стадия протекает за 8-10 лет до постановки диагноза. Данную симптоматику часто путают с проявлением стресса или процесса старения.

• Услуги Цены
• Консультация психиатра-геронтолога 5000 рублей
• Вызов психиатра на дом для пожилого человека 12000 — 15000 рублей
• Справка о недееспособности пожилого человека 5000 рублей
• Первичная консультация психиатра5000 рублей
• Приём врача-психиатра, кандидата медицинских наук, с опытом работы 30 лет (50-60 мин) 6 000 рублей
• Срочный вызов психиатра на дом (в пределах МКАД) 12000 — 15000 рублей
• Психиатрическое освидетельствование перед сделкой (в центре)5000 рублей
• Психиатрическое освидетельствование на выезде (60 мин)12000 — 15000 рублей
• Справка о дееспособности при продаже квартиры 5000 рублей
• Заключение о психическом здоровье5000 рублей

Ранняя деменция

Эта стадия постановки диагноза, так как происходит дальнейшее ухудшение общего состояния больного: симптомы все более выражены. Помимо нарушения краткосрочной памяти проявляются нарушения речи, двигательные нарушения, первые симптомы нарушения долговременной памяти. Нарушения долговременной памяти проявляются у всех индивидуально, начиная от невозможности вспомнить информацию, которую больной заучил несколько лет назад, заканчивая воспоминаниями о правильном использовании столовых приборов. Происходит нарушение речевого аппарата, однако, это малозаметно.

Умеренная деменция

Проблемы с памятью только усиливаются вплоть до неспособности узнать своих родственников. Становятся ощутимо заметнее проявления нарушения речи — походу течения болезни происходит уменьшение словарного запаса; часто пациент начинает подбирать не правильные слова на замену забытым. Происходит нарушения координации движения, становится все тяжелее выполнять повседневные задачи. Наблюдаются потеря навыков чтения и письма, нарушения психоэмоционального состояния больного, вспышки агрессии и спонтанный плач.

Тяжелая деменция

Происходит полная потеря речи, однако, сохраняется эмоциональное общение. Состояние больного вначале характеризуется проявлением агрессии, позднее сменяется на проявление апатии и в дальнейшем больной не способен самостоятельно встать с кровати, а затем и питаться. Происходит потеря мышечной массы. Пациент полностью зависит от посторенней помощи.

Причины

Точные причины заболевания не известны. Раньше думали, что основной причиной является нарушение выработки или массовое разрушение нейромедиатора ацетилхолина. Однако препараты на его основе не приводили к излечению пациента. Сейчас выделяют следующие предполагаемые причины:

Группа риска

Больные, которые больны определенными заболеваниями, автоматически входят в группу риска. Эти болезни можно объединить в группу по одному очень важному симптому – недостаток кислорода в клетках головного мозга:

Так же стоит упомянуть отдельно о нарушении белкового обмена, а точнее о выработке патологического белка – амилоида. Он может откладываться в головном мозге в виде бляшек и приводит к дегенерации нейронов, нарушению кровоснабжения. Отличительная особенность этого белка в том, что организм не в силах его растворить или избавиться от него самостоятельно. Данный белок начинает откладываться задолго до появления первых симптомов болезни.

Симптомы

Для каждого этапа характерны те или иные симптомы. Ранней стадии присуще:

Для поздней стадии характерно:

Это общие симптомы, которые в большинстве случаев появляются у всех больных. Однако надо помнить, что возможны и индивидуальные симптомы. Например: повтор фраз, испуг и взволнованность при столкновении с трудностями.

Внимание! Надо помнить, что все эти симптомы и дальнейший образ жизни пациента приведет к снижению иммунитета, а значит, могут возникнуть такие осложнения как:

• Присоединение инфекции;
• Патологическая потеря веса;
• Травмы и несчастные случаи.

Очень важно обратиться к врачу при появлении первых симптомов заболевания. Так же важно проходить профилактическое медицинское обследования для раннего выявления заболевания.

Локализация атрофических процессов в головном мозге

Так как не все участки головного мозга равномерно подвергаются атрофии, можно выделить самые “ранимые” :

• Лимбическая система;
• Гиппокамп;
• Миндалевидное тело;
• Энториальные образования;
• Неокортекс.

Диагностика

Распознать болезнь очень трудно, поскольку при диагностике приходиться опираться на симптомы и жалобы — на ранних стадиях очень тяжело дифференцировать болезнь от стресса или от процессов физиологического старения. Да и больной в большинстве случаев не сразу обращается к специалисту, так как симптомы могут мало его беспокоить. На поздних стадиях диагноз поставить уже легче – характерные симптомы становятся более выражены. Но стоит помнить, что схоже могут проявляться и другие заболевания:

• Инсульт;
• Болезнь Паркинсона;
• Атеросклероз сосудов головного мозга;
• Новообразования головного мозга.

Для правильной диагностики, врачу очень важно собрать полный анамнез болезни пациента:

• Когда появились первые симптомы;
• Какие симптомы присутствуют у пациента;
• Насколько выражена симптоматика;
• Сопутствующие заболевания;
• Наличие травм.

Из-за особенности течения заболевания, пациент не всегда может самостоятельно ответить на все вопросы доктора, поэтому постановка диагноза может быть затруднена. По возможности, всю необходимую информацию предоставляют врачу сведущие родственники пациента.

Также для диагностики проводятся нейропсихологические тесты, которые помогают оценить тяжесть когнитивных нарушений, и ПЭТ-сканирование, которое используется для обнаружения в головном мозге скоплений амилоида.

Дифференциальная диагностика

Для проведения дифференциальной диагностики проводят биохимическое исследование крови больного, чтобы исключить все возможные воспалительные заболевания. На ранних этапах болезни можно провести КТ или МРТ для исключения возможности наличия новообразований в головном мозге и инсульта, и ангиографию – посмотреть проходимость сосудов, наличия атеросклероза. Психологические тесты используются для выявления специфических органических нарушений мышления и для определения сопутствующих депрессии, тревоги, и др. симптоматики, которые могут усугублять течение деменции.

На поздних этапах при проведении КТ и МРТ видна будет значительная атрофия мозга в характерных участках. Так же целесообразно провести химический анализ спинномозговой жидкости для обнаружения в ней патологических или характерных для заболевания клеточных элементов. Генетический анализ позволит определить предрасположенность к данному заболеванию, а также обнаружить мутации, характерные для болезни Альцгеймера.

Лечение и уход

К сожалению, от болезни Альцгеймера нельзя вылечиться: все методы, известные миру на сегодняшний день, могут повлиять только на симптомы и не приведут к полному излечению. Всю терапию можно разделить на медикаментозное лечение, психоэмоциональную работу и уход за пациентом.

Медикаментозное лечение

Все препараты, которые назначают врачи, направлены на купирование симптомов болезни:

1. Использование антиоксидантов улучшает кровоснабжение головного мозга, гемодинамику и снижает уровень холестерина (предотвращение развития атеросклероза);
2. Назначают препараты, улучшающие мыслительные процессы и память;
3. Антидепрессанты вводят в курс лечения для поддержания психоэмоционального равновесия;
4. Ингибиторы холинэстеразы снижают скорость разрушения нейромедиаторов, и тем самым повышает их концентрацию в мозге;
5. Антипсихотики позволяют снизить агрессию и купируют психозы (однако по статистике долгое использование этих препаратов повышает смертность);
6. Ингибиторы бета-секретазы – уменьшают синтез амилоида и создание амилоидных бляшек.

Психоэмоциональное вмешательство

Используется как дополнительный метод. Общее состояние не улучшается, однако, возможны смягчения отдельных проблем, таких как недержание. Данная терапия помогает больным адаптироваться к заболеванию. На ранних этапах проводится лечение воспоминаниями: пациенты обсуждают пережитые ими события, используя при этом фотографии, предметы, любимую музыку, видеозаписи и других хорошо знакомых предметов. Однако этот метод индивидуально действует на пациента. Метод симуляции присутствия основан на теории привязанности: используются аудио- и видеозаписи с голосами родных и близких. У пациентов, проходящих эту терапию, снижается чувство тревожности, поведение становится более спокойным. Стимулирующие методы включают в себя музыкотерапию, арт-терапию, общение с животными, занятие физическими упражнениями, что положительно отражается на поведении и настроении.

Уход за больным

Родственникам приходится тяжелее всего. Важно осознавать то, что близкий человек становиться все более беспомощным и понять, что поведение больного спровоцировано недугом. Залог успеха — это терпение по отношению к больному. Нужно создать безопасность, правильное питание, проводить профилактику пролежней и поддержание иммунитета, постараться дать полную защиту от стрессовых ситуаций. Врачи рекомендуют записаться к психологу, так как в жизни человека, ухаживающего за больным, как правило, происходят психоэмоциональные нарушения, депрессии, возникают социальные и экономические проблемы. По мере развития заболевания, у пациента будут появляться различные осложнения, такие как заболевания зубов и полости рта, нарушение способности самостоятельно питаться (в дальнейшем проблемы с проглатывание пищи), респираторные заболевания, глазные и кожные инфекции и т.д. Нужно обязательно следить за общесоматическим состоянием больного и при первых же проявлениях проблем, срочно искать пути решения. Самостоятельно следить за гигиеной больного, в том числе, чистить зубы после каждого приема пищи. Пищу измельчать или переводить в кашеобразное состояние (при необходимости питание происходит через трубку). При необходимости фиксировать больного для предотвращения нанесения вреда себе или окружающим.

Профилактика болезни Альцгеймера

К сожалению, так как это прогрессирующее и неизлечимое заболевание, профилактика малоэффективна и направлена на повышение иммунитета и ослабления признаков болезни:

• Соблюдение диеты;
• Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний;
• Интеллектуальные нагрузки;
• Получение достаточного количества витаминов;
• Борьба с вредными привычками;
• Физические нагрузки;
• Борьба с ожирением.

Некоторые продукты следует ввести в рацион, так как они обладают полезными и нужными свойствами: показаны фрукты, овощи, крупы, оливковое масло, красное вино, виноград (а именно косточки), корица, кофе. Некоторые из перечисленных продуктов обладают противоамилоидными свойствами, другие же содержат оптимальное количество нужных питательных и минеральных веществ.

Аналоги болезни Альцгеймера

Болезнь (синдром) Гаккебуша — Гёйера — Геймановича — «альцгеймероподобные» картины, развивающиеся в результате присоединения к сенильно-атрофическому процессу атеросклеротического поражения сосудов коры.

Психотические формы сенильной деменции представляют собой неоднородную группу. Принадлежность большинства наблюдений к сенильной деменции не вызывает сомнений. Это затягивающиеся на 1 — 3 года аффективные, паранойяльные, галлюцинаторные, конфабуляторные психозы, развивающиеся в позднем возрасте обычно вслед за личностным сдвигом, напоминающим начальный этап старческого слабоумия. После постепенной редукции психотической симптоматики медленно нарастает деменция, более или менее близкая к сенильной. Такие варианты сенильной деменции развиваются обычно в результате особого сочетания факторов: конституционально-генетического (наследственная отягощенность эндогенными психозами и шизотимический склад личности больных) и сравнительно слабой прогредиентности атрофического процесса. Встречаются и менее однозначные в нозологическом плане случаи, а именно манифестирующие в старости, а иногда и в инволюционном периоде, хронические психозы, развивающиеся по закономерностям непрерывно протекающей шизофрении. Обычно это галлюцинаторно-бредовые психозы со стабилизацией клинической картины на парафренном — сначала на фантастически-галлюцинаторном, а затем на конфабуляторном этапе. Возможны и редкие случаи хронической кататонии. Развитие таких психозов сопровождается изменениями личности: аутизмом, отгороженностью, бездеятельностью. После очень медленного обратного развития психотических расстройств (через 5 — 10 лет и более) обнаруживаются мнестико-интеллектуальные расстройства, не достигающие, однако, значительной глубины. Отношение этих случаев к основной форме сенильной деменции остается неясным, возможно (при учете нередкой их наследственной отягощенности шизофренией), они представляют собой особые возрастные психозы (с явлениями усиленного психического старения) в шизофреническом семейном кругу.

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера (ее еще называют сенильная деменция Альцгеймеровского типа) — заболевание, достаточно распространенное в наши дни. Ранее проявления этого заболевания относили к естественным проявлениям старения организма, но в 1906 году психиатр Алоис Альцгеймер опубликовал наблюдения за своей пациенткой (на момент начала заболевания ей был всего лишь 51 год), и вскоре подобные состояния стали называть его именем.

Обычно болезнь Альцгеймера диагностируется у людей старше 60 лет, однако развитие симптомов проходит медленно и на начальной стадии заболевания к специалистам обращаются редко. На момент диагностики необратимые изменения головного мозга уже проявлены достаточно ярко и в течение последующих десяти лет только прогрессируют, что приводит к полной зависимости от обслуживающего персонала и, в конце концов, к смерти от сопутствующих заболеваний (чаще всего это пневмония на фоне ослабленного иммунитета).

С каждым годом проявляется тенденция к увеличению случаев заболевания и медицина готовит человечество к неутешительным перспективам — к середине XXI века число страдающих болезнью Альцгеймера может увеличиться вчетверо, и это при том, что уже сейчас этот диагноз поставлен более чем 25 млн. человек.

Болезнь Альцгеймера: симптомы

Как мы уже знаем, болезнь Альцгеймера развивается постепенно. На ранней стадии наблюдается нарушение кратковременной памяти. Заболевший часто забывает только что полученную информацию, не может вспомнить названия привычных предметов и значения некоторых слов, путается в знакомой местности. Осознавая сложившуюся ситуацию, больной впадает в апатию или депрессию.

Дальнейшее развитие болезни приводит к постепенной потере долгосрочной памяти и других функций организма. Нарушается речь, походка, способности к чтению и письму. Больной перестает узнавать ближайших родственников, отказывается от пищи, случается недержание мочи. Иногда наблюдаются склонность к бродяжничеству, проявления агрессии или отказ от предлагаемого ухода. Но чаще эмоциональное состояние больного стабильно апатичное, заинтересованности и участия в окружающих событиях такие люди не проявляют.

Далее следует полная потеря речи, резкое снижение мышечной массы, утрата контроля над собственным телом. Продолжительность жизни в таком состоянии полностью зависит от качества ухода за больным. Смерть обычно наступает от сопутствующих заболеваний, с которыми организм уже не в состоянии бороться, или от полного истощения вследствие утраты глотательного рефлекса.

Болезнь Альцгеймера: причины

Непосредственные причины болезни Альцгеймера не установлены до сих пор. Существует несколько гипотез относительно причин постепенного ухудшения деятельности коры головного мозга:

• недостаточный синтез ацетилхолина;
• отложения бета-амилоида, составной части белка APP;
• патологии в структуре тау-белка.

Однако достоверно не доказано ни одно из этих предположений.

Болезнь Альцгеймера: лечение

На сегодняшний день ни один из проводимых экспериментов, направленных на излечение от болезни Альцгеймера, стойкого положительного эффекта не дал.

Поэтому стоит обратить внимание на методы профилактики. В особенности, если у вас наблюдаются факторы риска, к которым относится:

• Возраст. Чем старше человек, тем более вероятно развитие у него болезни Альцгеймера. По некоторым данным, в возрастной группе «85+» количество заболевших доходит до 50%.
• Генетическая предрасположенность. Если в вашей семье наблюдались случаи болезни Альцгеймера, вы, несомненно, должны придерживаться всех рекомендаций по профилактике болезни.
• Черепно-мозговые травмы. Являются провоцирующим фактором не только для болезни Альцгеймера, но и таких неврологических расстройств, как эпилепсия и болезнь Паркинсона.
• Диабет. Согласно проведенным исследованиям диабет, в особенности 2-го типа, увеличивает риск заболевания болезнью Альцгеймера вдвое.

В качестве профилактики врачи рекомендуют придерживаться «средиземноморской» диеты. Ее основу составляют крупы, хлеб, овощи, рыба, красное вино. Также необходимо бросить курить, следить за состоянием сердечно-сосудистой системы, регулярно тренировать мозг и развивать память. Очень положительно влияют такие интеллектуальные занятия, как чтение, изучение иностранных языков, разгадывание кроссвордов, различные развивающие мелкую моторику хобби. Из видов спорта рекомендуются плавание, игра в гольф, теннис, шахматы, пешие прогулки.

Но главное — диагностировать болезнь на наиболее ранней стадии. Для этого в клинике «ЭФ ЭМ СИ» есть все необходимое — квалифицированные специалисты-неврологи и современное диагностическое оборудование. И если вы обратитесь к врачу как можно раньше, у него будет возможность назначить поддерживающую и симптоматическую терапию, которая снизит негативное влияние болезни на организм и сможет максимально повысить качество жизни пациента.

Деменция: признаки, стадии

В пожилом возрасте у человека, наряду с физическими недугами, могут развиваться психические нарушения, умственные расстройства. Одно из таких заболеваний — старческая или сенильная деменция (лат. — слабоумие).

Как развивается слабоумие: симптомы, причины

Деменция проявляется в резком снижении интеллекта, утрате жизненных навыков, интереса к чему-либо, неспособности ориентироваться в ситуации и обстановке.
Как протекает заболевание, зависит от физического состояния всего организма, от причин и характера болезни.

Врачи выделяют 3 типа старческого слабоумия — альцгеймеровский (чаще всего у женщин), сосудистый, смешанный, объединяющий два предыдущих типа. У больных поражается структура головного мозга, нервной системы, страдает память, исчезают духовные ценности.

Деменцию могут спровоцировать возрастной атеросклероз (заболевание сосудов), повышенное давление, перенесенный инсульт, травмы головы, сахарный диабет. Немалую роль играет наследственность и избыточный вес.

Первые признаки, свидетельствующие о развитии сенильной деменции:

• нарушение памяти — человек не помнит, что было вчера, не запоминает важную информацию;
• сложности с ориентацией — больной может не узнавать знакомые места и заблудиться на своей улице, путается в годом, временем суток;
• нежелание воспринимать новую информацию;
• отсутствие критичности к себе — построение планов, не имеющих ничего общего с реальностью.

Если что-то подобное происходит с вашими родными, нужно немедленно обратиться к врачу, который подтвердит или отклонит диагноз. Этот недуг не лечится, но специалист на ранней стадии может замедлить процесс деградации клеток и сосудов мозга на несколько лет и свести к минимуму поведенческие отклонения пациента.

Течение болезни, уход за больными

Сенильная деменция — прогрессирующее заболевание. Она проходит три стадии развития:

• первая — наблюдается незначительное нарушение интеллектуальной сферы, но человек пока еще может себя обслуживать и выполнять повседневные бытовые дела (стирка, уборка, готовка, гигиенические процедуры). Он понимает, что его состояние ухудшается и ему нужна медицинская помощь;
• вторая — признаки болезни проявляются сильнее, снижается уровень умственного восприятия, пожилые все чаще забывают выключать газ, свет, бытовые приборы. На этом этапе за престарелыми людьми с деменцией нужно постоянно присматривать, чтобы они своими действиями не наделали беды (пожар, потоп, агрессивные действия в отношении окружающих);
• третья — человек, как личность, не существует. Такого престарелого с деменцией нужно кормить с ложечки, умывать, водить в туалет. Он не узнает близких, перестает связно разговаривать, ходить и пережевывать еду, погружается в полную прострацию и апатию. Фактически, пожилой превращается в грудного малыша, который без посторонней помощи ничего не умеет делать. Нужно быть все время рядом с ним, чтобы поддержать его жизнеспособность.

Уход за пожилым больным требует немало сил и терпения. Нужно выбрать правильную линию поведения, научиться общаться с ним, выполнять повседневные процедуры (кормить, мыть, одевать, водить гулять), обустроить квартиру для комфорта и безопасности, быть готовым к различным неожиданностям.

Альцгеймера болезнь

Старение – естественный процесс. И естественно, когда с возрастом человек может что-то забывать. Однако если пожилой человек постоянно забывает недавние события, но при этом хорошо помнит свою молодость, если обычно активный и напористый, он вдруг становится тихим, и наоборот, прежде сдержанный вдруг совершает множество необдуманных поступков, если экстраверт вдруг начинает избегать общения даже с членами своей семьи, если он теряет интерес к прежде очень любимому хобби, стоит заподозрить начало болезни Альцгеймера. Это неизлечимое дегенеративное заболевание, при котором отмирают некоторые нейроны головного мозга. Часто его называют сенильной деменцией альцгеймеровского типа.

Признаки

У каждого человека болезнь Альцгеймера проявляется по-своему, но у нее есть и общие симптомы.

Выделяют четыре стадии заболевания: преддеменцию, раннюю деменцию, умеренную деменцию, тяжелую деменцию.

Преддеменция – это первые, самые ранние симптомы заболевания, которые часто не замечают, списывая их на возраст или стресс. Тем не менее, если внимательно наблюдать за человеком болезнь можно распознать лет за пять до ее начала. Симптомы преддеменции:

• неспособность вспомнить недавно заученную информацию;
• неспособность усвоить новую информацию;
• невозможность сосредоточиться;
• невозможность вспомнить значение какого-либо известного слова;
• нарушение абстрактного мышления;
• апатия.

Конечно, не всегда эти проявления свидетельствуют о скорой болезни Альцгеймера, однако лучше обратиться к хорошему специалисту для обследования.

При дальнейшем развитии болезни наступает ранняя деменция. Для этой стадии характерно прогрессирующее нарушение памяти. Причем старые воспоминания, память тела, давно заученные факты остаются в памяти, а то, что было недавно, из нее стирается. Однако у некоторых людей память остается на должном уровне, зато нарушается речь, движения, восприятие. Речь при этом становится медленнее, словарный запас беднеет. Нарушается мелкая моторика, человеку становится трудно писать, застегивать пуговицы, выполнять другие мелкие движения. Иногда ему требуется помощь. Однако большую часть времени страдающий болезнью Альцгеймера в этой стадии в помощи не нуждается.

При умеренной деменции нарушения речи становятся все более очевидными. Человек не просто забывает слова, он подыскивает им замену, но при этом все чаще подбирает неправильные слова. Это явление называется парафразией. Также нарушаются навыки чтения и письма, нарушается координация движений, становится все труднее справляться с домашними делами. Кроме того, ухудшается память, страдающий болезнью Альцгеймера перестает узнавать родственников, а выйдя на улицу, может забыть дорогу до дома. Больной может стать агрессивным, сопротивляться уходу. Часто у таких людей развивается недержание мочи. На этой стадии нередко страдающего переводят в стационар, так как неподготовленным людям трудно справляться с ними.

Последняя стадия заболевания – тяжелая деменция. На этой стадии пациент способен говорить только несколькими короткими фразами или даже отдельными словами, однако довольно хорошо понимают и слова, и эмоции, обращенные к ним. Страдающие тяжелой деменцией апатичны, истощены, хотя некоторые изредка пытаются проявлять агрессию. Они с трудом передвигаются, через какое-то время перестают покидать кровать и начинают питаться только с посторонней помощью. Однако умирают страдающие болезнью Альцгеймера чаще всего из-за какой-либо другой болезни, такой как пневмония или пролежневые язвы.

Описание

Болезнь Альцгеймера впервые описал немецкий психиатр Алоис Альцгеймер в 1906 году. Он увидел в мозге женщины, умершей из-за неизвестного психического заболевания, амилоидные бляшки (состоящие из белково-углеводного комплекса — амилоида) и запутанные нейрофибриллярные волокна. Однако до сих пор неизвестны ни ее причины, ни способы ее лечения. Зато известно, что эта болезнь развивается у людей старше 50 лет. Средний возраст начала болезни – 54-56 лет, однако известен случай, когда заболевшему было всего 28. В возрасте 65-74 лет болезнь Альцгеймера диагностируют у 5 % населения этой возрастной группы. А после 85 лет это заболевание обнаруживается у каждого второго. Также известно, что имеющие высшее образование страдают этим заболеванием реже, чем те, кто этого образования не получал. Считается, что это происходит из-за того, что у образованного человека больше связей между нервными клетками.

Также известно, что женщины чаще страдают болезнь Альцгеймера. Это может быть связано с тем, что продолжительность жизни у них дольше, а мужчины до начала заболевания просто не доживают.

Изменения в головном мозге при болезни Альцгеймера происходят в наружном слое – коре головного мозга и в гиппокампе, — участке мозга, находящемся в глубине полушарий и играющем важную роль в процессах памяти. Именно там откладываются амилоидные «сенильные» бляшки, а из погибших нейронов образуются нейрофибриллярные клубочки. Существует несколько гипотез, почему это происходит. Старейшая из них – холинергическая гипотеза, согласно которой болезнь развивается из-за снижения нейромедиатора ацетилхолина. Известно, что при болезни Альцгеймера в мозге снижается концентрация фермента, необходимого для синтеза ацетилхолина – ацетилтрансферазы, и как следствие, снижается количество самого нейромедиатора. Именно на этой теории основано все современное лечение. Но существующие препараты не могут излечить заболевание, поэтому холинергическую гипотезу сейчас не очень поддерживают в научном мире.

Амилоидная гипотеза была выдвинута в 1991 году. Согласно ей, основная причина заболевания – отложение амилоида в головном мозге. Амилоид образуется из белка, который закодирован в 21-й хромосоме. Эту теорию подтверждает тот факт, что у всех страдающих синдромом Дауна, доживших до 40 лет, обнаруживается альцгеймероподобная патология. А ведь известно, что синдром Дауна – это трисомия 21 хромосомы.

Существует также и тау-гипотеза, согласно которой нарушения психики обусловлены нарушением структуры тау-белка, при котором нити этого белка объединяются между собой и образуют нейрофибриллярные клубочки. Это нарушает работу нейрона, и через некоторое время приводит к гибели клетки.

Однако что бы не происходило в мозгу при болезни Альцгеймера, эффект один – снижается объем информации, которую способны передать нейроны, как следствие, ухудшаются мыслительные процессы и нарушается память.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза нужно пройти осмотр у невролога и психиатра. Они должны выяснить, как давно появились первые симптомы, страдал ли кто-то из родственников болезнью Альцгеймера, и дать направление на анализы и исследования. Потребуется сдать общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи. Чтобы увидеть изменения в головном мозге, нужно сделать компьютерную или позитронно-эмиссионную томографию мозга. Также потребуются электроэнцефалография, электрокардиография. Возможно, потребуются исследования щитовидной железы.

Лечение

Вылечить болезнь Альцгеймера невозможно. Но современные препараты помогают замедлить и даже приостановить развитие болезни. Однако одних препаратов недостаточно, страдающим болезнью Альцгеймера необходимы специальный уход и помощь психотерапевта, чтобы пациент не чувствовал себя ни обузой для родственников, ни одиноким, никому не нужным инвалидом. Часто для улучшения состояния пациентов используют арт-терапию, музыкотерапию, иппотерапию, а также терапию с участием других животных.

Профилактика

Для профилактики болезни Альцгеймера врачи рекомендуют интеллектуальную деятельность. Читайте, учите языки, разгадывайте кроссворды, играйте в шахматы – все средства хороши.

Однако не стоит забывать и про здоровый образ жизни. Конечно, прямых доказательств пока нет, но врачи считают, что правильное питание, умеренные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, прием витаминов (при необходимости) помогут дольше сохранить психическое здоровье.