Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Аритмия сердца у детей

Аритмия сердца у детей

Аритмия – одна из самых часто диагностируемых патологий сердечно-сосудистой системы у детей. По частоте выявления заболевание занимает третье место, уступая только порокам сердца и артериальной гипертонии. Источник:
Павлова Н.П., Максимцева Е.А., Артемова Н.М. Аритмии у детей Кардиоваскулярная терапия и профилактика №18, 2019, стр. 118-119 При этом аритмия сердца может возникать у ребенка в любое время: до года, в 5, 7, 10, 12 лет и в подростковом возрасте.

Патологическое состояние сопровождается нарушением работы сердечной мышцы. При этом происходит сбой частоты, регулярности и последовательности ее сокращений. То есть, ритм отклоняется от нормы.

Виды аритмии у детей

С учетом особенностей отклонений сердечного ритма, детскую аритмию распределяют на четыре ключевых вида:

  • Тахикардия. Сопровождается учащением ритма. Частота сердечных сокращений в норме увеличивается при физической активности, повышенной температуре, стрессах. Но если такое состояние не зависит от внешних факторов, это считается патологией. Тахикардия свидетельствует о сбоях в работе сердечной мышцы и приводит к ее быстрому износу.
  • Брадикардия. Характеризуется слишком медленным ритмом. Частота сокращений уменьшается до 30-50 ударов в минуту. Патологическая брадикардия может не нарушать кровообращение и не вызывать симптомов. Но если ритм падает ниже 40 ударов в минуту, у малыша появляются обмороки, появляется хроническая слабость и головокружения.
  • Экстрасистолия. Отличается наличием сокращений вне ритма. Возникает, когда между нормальными сокращениями сердца появляется внеочередной импульс – экстрасистола. Экстрасистолы могут быть множественными или единичными, появляться согласно определенному ритму или беспорядочно. Редкие единичные экстрасистолы не опасны и не требуют лечения. Однако при частых групповых внеочередных импульсах необходима диагностика и лечение патологии.
  • Мерцание предсердий. Беспорядочное быстрое сокращение разных участков предсердий, которое вызывает ускорение пульса. Такой вид аритмии в детском возрасте встречается чаще всего. Патология достаточно опасна и при отсутствии лечения вызывает сердечную недостаточность.

Симптомы сердечной аритмии у ребенка

Симптоматика сбоев сердечного ритма обладает разной спецификой и отличается у детей разных возрастных групп.

Аритмия у новорожденного ребенка может проявляться через:

  • бледность, синюшность кожи;
  • беспокойство грудничка без видимых причин;
  • отказ от приема пищи, сосания груди или бутылочки;
  • одышку;
  • незначительную прибавку в весе или ее отсутствие;
  • проблемы со сном, плач.

Аритмия у ребенка от 6 лет и старше очень часто не имеет симптомов. В таких случаях патологию обнаруживают при плановом медицинском осмотре. Лишь иногда у детей проявляются характерные симптомы заболевания:

  • чрезмерная утомляемость;
  • плохая реакция организма на физические нагрузки;
  • беспричинные обмороки, головокружения;
  • бледный кожный покров;
  • апатия либо повышенная возбудимость;
  • плохой аппетит;
  • болевые ощущения в области сердца.

Причины аритмии у детей

Детская нервная, вегетативная и иммунная системы еще не вошли в устойчивую стадию зрелости. Прежде чем синусовый узел, который отвечает за нормальный ритм, начнет генерировать правильные электрические импульсы для ритмичного сокращения сердечных камер, должны пройти годы. Только у подростков сердце начинает биться в таком ритме, как у взрослых – 60-80 ударов в минуту.

Самыми распространенными причинами аритмии сердца у детей являются:

  • пороки и аномалии сердца (врожденные или приобретенные);
  • воспалительные кардиопатологии (миокардит, эндокардит и др.);
  • тяжелое течение инфекционных или вирусных заболеваний и их осложнения (ангина, гепатит, дифтерия, интоксикация, пневмония, брюшной тиф);
  • артериальная гипертензия;
  • сбои нервной регуляции ритма (вегетососудистая дистония);
  • пролапс митрального клапана;
  • патологии центральной нервной системы;
  • злокачественные заболевания головного мозга;
  • гиперфункция щитовидки;
  • анемия;
  • наследственные болезни;
  • сложное течение родов, недоношенность;
  • быстрое развитие организма ребенка, при котором сердечно-сосудистая система не успевает за ростом костных и мышечных структур Источник:
    Скударнов Е.В., Баранова Н.В., Антропов Д.А., Дорохов Н.А. Структура и этиологические факторы аритмий сердца у новорожденных детей Российский вестник перинатологии и педиатрии №3, 2016, стр. 183 .

Чем опасно заболевание

В большинстве случаев аритмия сердца у ребенка обладает благоприятным прогнозом и протекает доброкачественно. Однако при любой форме болезни крайне важно следить за состоянием здоровья малыша, регулярно проводить профилактическое обследование и по решению врача проходить лечение.

При отсутствии грамотной и своевременной терапии патология в будущем может вызывать серьезные осложнения. Длительное течение заболевания пагубно сказывается на работе сердца и приводит к опасным последствиям.

Аритмия может стать причиной сердечной недостаточности и кардиомиопатии, которые несут опасность ранней инвалидизации и даже летального исхода. Повышает риск развития артериальной гипотонии, ишемии миокарда. Длительный приступ тахикардии может спровоцировать кардиогенный шок или острую сердечную недостаточность с отеком легких.

Кроме того, длительное хроническое течение патологии существенно ухудшает самочувствие ребенка. Качество жизни постепенно снижается, а постоянная усталость и апатия с годами только усиливаются Источник:
Дубовая А.В. Современные подходы к оценке качества жизни детей с аритмиями Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2016; 61:5, стр. 75-81 .

Диагностика

Врачи выделяют несколько острых временных промежутков, когда особо обостряется возможность развития патологии. Зачастую аритмия у ребенка развивается в младенчестве, в 4-5 лет, в 7-8 лет, в 11-12 лет и в подростковом периоде. В эти возрастные интервалы происходят скачки роста. Поэтому проведение профилактической диагностики и кардиологического обследования в это время имеет особое значение, даже если симптомы болезни никак себя не проявляют.

Читайте так же:
Выкидывает из сна при всд

Выявить отклонение и установить диагноз может только детский кардиолог или аритмолог. Изначально следует пройти консультацию у профильного специалиста, который:

  • изучит историю болезни маленького пациента;
  • проведет полный осмотр, сделает пальпацию, перкуссию и аускультацию;
  • назначит необходимую лабораторную и инструментальную диагностику.

Чтобы выявить заболевание и зафиксировать диагноз, доктор назначает:

  • Электрокардиографию (ЭКГ) – метод исследования сердца, который позволяет зарегистрировать электрическую сердечную деятельность.С его помощью врач выявляет отклонения ритма, определяет частоту сокращения мышцы.
  • Суточное мониторирование ЭКГ – изучение сердечной деятельности, которое проходит на протяжении суток. В сравнении с ЭКГ этот метод более точный. Позволяет зарегистрировать динамику ритма во время разных периодов жизнедеятельности ребенка: активности и сна.
  • Нагрузочные тесты – анализ активности сердца при разных по интенсивности физических нагрузках. Назначаются при подозрении аритмии сердца у ребенка в 3 года и старше.

Результаты диагностики позволяют кардиологу установить заболевание. Дополнительно врач может назначать процедуры, которые помогут выявить причины развития патологии:

  • Эхокардиография (ЭхоКГ) – изучение сердца с помощью ультразвука. С ее помощью можно обнаружить органические предпосылки развития аритмии: пороки, новообразования и др.
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) – изучение электрической активности мозга. Назначается, если есть подозрение на связь патологии с отклонениями в работе головного мозга.
  • Рентгенография– исследование с помощью рентгеновских лучей. Позволяет обнаружить предпосылки аритмии, которые с работой сердца напрямую не связаны: болезни крупных сосудов, патологии позвоночника и др.

Лечение аритмии сердца у детей

После завершения обследования врач изучает результаты диагностических процедур и устанавливает диагноз. Только после этого специалист разрабатывает индивидуальный план терапии с учетом типа и степени развития болезни, ее продолжительности, наличия или отсутствия сопутствующих патологий, причины развития аритмии, возраста и общего самочувствия пациента, а также многих других факторов.

Комплексное лечение аритмии у детей предусматривает прием препаратов разного спектра действия: сосудистых, нейрометаболических, антиаритмических. Применяются также антиоксиданты и стабилизаторы клеточных мембран. Вид медикаментов, дозировку и продолжительность приема врач определяет индивидуально.

Помимо лекарственной терапии, назначаются также профилактические меры. Родители получают рекомендации, которые помогут ускорить выздоровление и стабилизацию сердечно-сосудистой системы ребенка:

  • уменьшение стрессов, эмоциональных перепадов;
  • здоровый сон и дневной отдых;
  • правильная диета, которая исключает прием жирной пищи;
  • нормализация и поддержка здоровой массы тела;
  • мониторинг уровня холестерина и глюкозы в крови;
  • регулярное проведение профилактического обследования Источник:
    Балыкова Л.А., Назарова И.С., Тишина А.Н. Лечение аритмий сердца у детей Практическая медицина №5 (53), сентябрь 2011, стр. 30-37. .

Лечение детской аритмии в «СМ-Клиника»

В наших медицинских центрах проводят комплексную диагностику и терапии сердечно-сосудистых патологий у маленьких пациентов. Обращаясь к «СМ-Клиника», вы можете быть уверены в том, что:

  • лечить ребенка будут квалифицированные кардиологи;
  • при необходимости к терапевтическому процессу привлекут смежных специалистов, которые обеспечат комплексный подход;
  • малыш пройдет обследование в современном диагностическом центре с прогрессивным оборудованием, которое выдает высокоточные результаты и исключает возможность получения ошибочных данных;
  • консультации и другие процедуры пройдут в четко назначенное время, без очередей и томительного ожидания.

Записывайтесь на консультацию по телефону или заполняйте форму обратной связи, и мы свяжемся с вами для подтверждения записи.

Брадикардия у детей

Брадикардия – это состояние, характеризующееся уменьшением частоты сокращений сердца относительно возрастной нормы. Она может быть проявлением самых разных заболеваний, начиная от кардиологической патологии и заканчивая особенностями психоэмоционального развития. Вне зависимости от причины брадикардия сердца у детей, подростков и взрослых требует постоянного мониторинга и своевременного лечения.

Общая информация

Современная медицина не выделяет урежение частоты сердечных сокращений в самостоятельное заболевание, а расценивают ее как симптом тех или иных патологических процессов. Как правило, у детей (в том числе новорожденных) и подростков выявляется синусовая форма брадикардии сердца, которая может также сопровождаться аритмией.

Оценка наличия или отсутствия патологии требует комплексного подхода, поскольку нормы ЧСС в зависимости от возраста – это лишь усредненные значения.

Симптомы брадикардии у детей

Легкая форма синусовой брадикардии сердца у ребенка или подростка состояние не вызывает никаких патологических симптомов. Ткани организма получают достаточное количество кислорода, так что малыш не испытывает дискомфорта.

При значительном замедлении частоты сердечных сокращений появляются признаки кислородного голодания тканей: утомляемость, сонливость, снижение успеваемости в школе, забывчивость. По мере прогрессирования заболевания появляются головокружения различной тяжести, приводящие к падениям и потере сознания. При этом кожа становится бледной с синюшным оттенком, появляется синева вокруг рта и холодный липкий пот. Как правило, приступ длится несколько секунд. При постоянной брадикардии обмороки нередко возникают на фоне пребывания в душном помещении, стресса, физической перегрузки.

Причины брадикардии у детей

Причины брадикардии у детей

Брадикардия – это, в первую очередь, реакция сердца на те или иные состояния. В связи с этим список причин, которые могут вызвать подобную проблему, очень велик. Наиболее важны следующие факторы:

  • физиологические: естественные причины, не говорящие о наличии патологии;
  • кардиальные: связаны с патологией сердца;
  • эндокринные: связаны с нарушением работы желез внутренней секреции;
  • неврологические: вызваны сбоем в работе нервной системы;
  • интоксикации: острые или хронические отравления;
  • генетические: наследственная патология, например, конституционально-семейная брадикардия;
  • другие причины: патология ЖКТ.
Читайте так же:
Как перестать накручивать себя при всд

В зависимости от возраста малыша, в числе наиболее вероятных причин преобладают те или иные группы факторов.

Брадикардия у недоношенных и новорожденных детей

Сниженная частота сердечных сокращений при рождении раньше срока является физиологической и связана с незрелостью систем регуляции ЧСС. При должном уходе и медикаментозной поддержке состояние постепенно купируется.
Самыми частыми причинами развития брадикардии у новорожденного ребенка являются пороки сердца, различные виды энцефалопатии, родовые травмы. Иногда выраженное снижение ЧСС говорит о развитии поперечной атриовентрикулярной блокады (АВ-блокады). Это опасное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Брадикардия у детей первого года жизни (грудничков)

В этом возрасте патологическое состояние может быть вызвано теми же причинами, что и у новорожденных. Кроме того, стоит обратить внимание на уровень гормонов щитовидной железы. Гипотиреоз часто вызывает урежение частоты сердечных сокращений.

Брадикардия у дошкольников

Брадикардия у ребенка в возрасте от 2 до 7 лет нередко связана с инфекционными заболеваниями, которые осложнились миокардитом – воспалением сердечной мышцы. Также в этом возрасте часто встречаются отравления и передозировки лекарственных препаратов. Третьей распространенной причиной брадикардии у ребенка в возрасте 3–4 лет и старше являются аденоиды. Затруднение носового дыхания приводит к хронической гипоксии, вызывающей урежение ЧСС.

Брадикардия у школьников и подростков

Снижение частоты сердечных сокращений в школьном возрасте может быть обусловлено теми же причинами, что у дошкольников, но к ним присоединяются различные виды гастритов и дуоденитов, связанные с изменением режима питания.

Подростки нередко сталкиваются с проявлением вегето-сосудистой дистонии, которая может протекать по ваготоническому типу. Снижение ЧСС сопровождается падением давления, головокружениями, обмороками. В этом же возрасте нередко манифестируют аутоиммунные заболевания, синдром слабости синусового узла.

Особняком стоит синусовая брадикардия сердца у подростков спортсменов, которая не является симптомом заболевания. Регулярные интенсивные занятия спортом приводят к развитию физиологического снижения ЧСС в спокойном состоянии, поскольку сердце адаптируется к дополнительной работе во время тренировок.

Осложнения брадикардии у детей

Наиболее грозным осложнением брадикардии в любом возрасте является приступ Морганьи-Адамса-Стокса – внезапная потеря сознания вследствие острого кислородного голодания головного мозга. Состояние длится не более 3–10 секунд, но внезапное падение может стать причиной различных травм. Кроме того, ишемия в некоторых случаях приводит к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

Диагностика брадикардии у детей

Диагностикой брадикардии у детей любого возраста занимается детский кардиолог. В его задачи входит не только выявление факта замедления частоты сердечных сокращений, но и поиск причины этого состояния, а также подбор адекватного лечения. Помимо базового осмотра, выслушивания сердечных тонов, оценки пульса и измерения артериального давления, обследование включает:

  • ЭКГ;
  • суточное мониторирование ЭКГ (Холтер);
  • УЗИ сердца;
  • нагрузочные пробы: велоэргометрия, тредмил-тест, атропиновая проба;
  • лабораторная диагностика: общий анализ крови, оценка гормонального статуса и т. п.

Дополнительные исследования и консультации могут быть направлены на поиски конкретной причины. В зависимости от показаний проводится УЗИ щитовидной железы и надпочечников, оценивается содержание электролитов в крови и т. п.

Лечение брадикардии у детей и подростков

Лечение брадикардии у детей и подростков

Лечение легкой или умеренной брадикардии и аритмии у ребенка любого возраста направлено на нормализацию частоты сердечных сокращений, а также устранение причины патологического состояния. В зависимости от ситуации могут быть использованы средства экстренной помощи и лекарства для постоянного приема, направленные на стабилизацию работы сердца. Выбор метода лечения брадикардии осуществляется врачом-кардиологом.

При развитии у ребенка выраженной брадикардии, сопровождающейся частыми обмороками, приступами Морганьи-Адамса-Стокса и другими состояниями, нарушающими привычный ритм жизни, используется хирургическое лечение. Опытные кардиохирурги имплантируют электрокардиостимулятор, подчиняющий себе работу сердца. Это лечение актуально также, если состояние возникло на фоне тяжелых пороков и блокад.

Прогноз и профилактика

Прогноз при брадикардии у ребенка зависит от ее причины и выраженности. В одних случаях достаточно скорректировать образ жизни или гормональный статус для нормализации работы сердца, в других требуется комплексное лечение и пожизненный контроль. Профилактика развития патологии включает, в первую очередь, приучение ребенка к здоровому образу жизни, предупреждение и своевременное лечение заболеваний, которые могут спровоцировать это состояние.

Если Ваш ребенок или подросток столкнулся с брадикардией, не ждите прогрессирования заболевания, запишитесь к детским кардиологам клиники «СМ-Доктор». Вас ждет комплексное обследование, современное и эффективное лечение при необходимости, а также регулярное наблюдение опытного специалиста.

Врачи:

Детская клиника м.Марьина Роща

Аритмии сердца

Аритмией называют ритм сердца, отличающийся от нормального синусового ритма. При этом происходит нарушение нормальной работы органа, то есть частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца, что может привести к осложнениям.

Чаще всего причинами аритмий бывают инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, приобретенные и врождённые пороки сердца, кардиомиопатия, миокардиты и пролапс митрального клапана.

Как и в других случаях сердечных болезней аритмия часто связана с эмоциональным напряжением и другими психическими проблемами. Отрицательно влияют курение, алкоголь, токсикозы.

Читайте так же:
Боли в сердце ночью при всд

Группы аритмий

Группа с нарушением автоматизма:

синусовые тахикардия и брадикардия,

синусовая аритмия и другие.

Синусовая тахикардия – учащение частоты сердечных сокращений от 90 до 160 в минуту при сохранении правильного синусового ритма. У здорового человека обычно возникает при физической нагрузке, стрессе, использовании крепкого кофе. Но она может наблюдаться и при отсутствии этих факторов.

Синусовая брадикардия – уменьшение частоты сокращений до 55 в минуту при нормальном синусовом ритме. При этом фиксируются головокружение, головная боль, иногда обмороки и чувство сжатия в груди. Уменьшение пульса ниже 30 ударов в минуту опасно для жизни.

При синусовой аритмии разница между сокращениями сердца достигает величины более 10%, а пульс остается нормальным.

При мерцательной аритмии наблюдается нарушение ритма с беспорядочным его сокращением. Люди чувствуют сильное биение сердца, сжатие в груди, пульсацию артерий. Человека нужно уложить, дать успокаивающие, вызвать скорую помощь.

Группа с нарушением возбудимости сердечных предсердий:

Экстрасистолии – несвоевременное сокращение сердца, которое наблюдается видимо чаще всего из аритмий. Человек жалуется на толчки, сильные удары в сердце, чувство замирания сердца, ощущение остановившегося сердца.

При пароксизмальной тахикардии наблюдаются приступы сердцебиения с частотой до 150-180 сокращений в минуту обычно при сохранении регулярного ритма сердца. Приступы внезапно начинаются и так же заканчиваются, они разные по продолжительности.

Группа с нарушением проводимости возникших импульсов:

уменьшение проводимости (внутрипредсердная и другие блокады, в том числе блокада ножек пучка Гиса).

При увеличении проводимости наблюдается преждевременное возбуждение желудочков, проявляющееся в аритмии при наличии аномального пучка Кента между предсердиями.

При блокаде сердца ухудшается работа сердечных импульсов, их проводимость. Причинами чаще являются воспаления или дистрофические изменения стенок миокарда. Симптомы: слабость, одышка, головокружение, иногда боли в сердце с отдачей под ключицу. Пульс обычно снижается до 40-50 ударов в минуту.

При внутрипредсердной блокаде нарушается возбуждение в предсердиях, за этим часто следует мерцание предсердий.

Пучок Гиса – часть сердечной мышцы, включающая ствол и две ножки. Ствол находится между желудочками, а ножки направлены к правому и левому желудочками. Если проведение электрических импульсов через эти структуры нарушено, фиксируется блокада ножек пучка Гиса. При этом обычно нет клинических проявлений, встречается очень редко в основном у мужчин.

К группе смешанных аритмий относят трепетание желудочков и мерцание предсердий.

Трепетание желудочков – это ритмичное сокращение желудочков в связи с устойчивым круговым движением локализованного в них импульса. Трепетание обычно переходит в фибрилляцию (мерцание) желудочков.

Мерцание предсердий – частое (350-700 ударов в минуту) хаотичное возбуждение и сокращение групп мышечных волокон предсердий. При фибрилляции желудочков мышечные волокна миокрада сокращаются очень часто – до 200-480 ударов в минуту. Признаки примерно те же: одышка, головокружение, боли в груди, страх.

Лечение болезни

Диагностика включает получение электрокардиограммы, эхокардиографию, УЗИ, суточное или многодневное мониторирование ЭКГ по Холтеру.

Используются следующие группы препаратов:

Лекарства, влияющие на проводящую систему органа: гликозиды, бета-блокаторы. Они воздействуют на автоматизм клеток сердца, урежают частоту сокращений.

И обязательно необходимо лечить болезнь, которая вызвала аритмии.

Желательно есть больше чеснока, семен льна. Народными средствами также считаются настои валерьянки, календулы, мелиссы и боярышника, лук с яблоком.

Почти всегда врачом рекомендуют занятия физкультурой, диеты, прием витаминов и микроэлементов, специальные процедуры.

Болезнь лечат врачи-кардиологи и аритмологи, другие врачи, без которых часто процесс правильного лечения невозможен.

При худших вариантах развития болезни чаще при мерцательной аритмии возможно хирургическое вмешательство в том числе с использованием кардиостимуляторов и дефибрилляторов, радиочастотной катетерной абляции.

Аритмия и армия: когда призыв невозможен

Аритмия

Служба в армии

Сердечный ритм

Нарушение ритма – одна из самых распространенных патологий сердца

Аритмия сердца – состояние, при котором нарушается нормальный ритм или частота сокращений сердечной мышцы. Это обширная группа патологий, имеющих разную этиологию, клинические проявления и механизмы развития. Пациенты с такими дисфункциями жалуются на учащенное сердцебиение, «замирание» сердца, ощущение дискомфорта в груди.

Нарушения ритма – одна из самых распространенных патологий сердечно-сосудистой системы. Она бывает врожденной и приобретенной. От аритмии чаще страдают люди зрелого и пожилого возраста, но в последние годы этот диагноз стремительно «молодеет». Поэтому неудивительно, что юношей призывного возраста очень интересует вопрос: берут ли в армию с диагнозом «аритмия»? На него нельзя ответить односложно, ибо причины патологии бывают разными. И в каждом случае призывная комиссия выносит вердикт индивидуально, учитывая специфику заболевания, его степень и возможные последствия военной службы для здоровья молодого человека.

Общая информация и классификация

Сердце постоянно меняет ритм своих сокращений. В нормальном состоянии оно бьется с частотой 60-80 ударов в минуту. Физические или психологические нагрузки ускоряют его работу – это абсолютно нормальная реакция организма. У здорового человека сердце бьется в скоординированном и устойчивом ритме, который регулирует нервная и эндокринная система. К сбоям ритма приводят чрезмерное употребление алкоголя или кофе, курение, прием лекарственных препаратов.

Читайте так же:
Препараты растительного происхождения при всд

Аритмия

Боль или чувство давление в груди – один из характерных признаков аритмии

Важно понимать, что само по себе нарушение ритма не считается заболеванием, аритмии – это проявление тех или иных патологий, большинство из которых могут привести к тяжелым последствиям. Чаще всего причиной данной патологии являются:

  • ишемическая болезнь (ИБС);
  • кардиомиопатии;
  • инфаркты;
  • атеросклероз;
  • астения и вегетососудистая дистония (ВСД);
  • миокардит; ;
  • врождённое или приобретенное преждевременное возбуждение сердечных желудочков (ВПВ-синдром);
  • артериальная гипертония;
  • чрезмерный вес;
  • дисфункции щитовидной железы.

В зависимости от локализации выделяют три вида аритмии:

  • синусовую;
  • желудочковую;
  • предсердную.

У сердца есть собственный водитель ритма – синусовый узел. Нарушения его работы приводят к синусовой аритмии сердца. Данная форма патологии является самой распространенной. При этом последовательность фаз в сокращении сохраняется, но изменяются интервалы между ними. Степень данной аритмии бывает выраженной и умеренной.

По характеру нарушений аритмии бывают:

  • Тахикардия. Учащенное сердцебиение, с частотой пульса более 80 ударов в минуту при сохранении нормально ритма. Если подобное состояние возникает у человека в спокойном состоянии, то можно говорить о потенциально опасном нарушении;
  • Брадикардия. Это уменьшение частоты сердечных сокращений. Брадикардия может быть следствием патологических процессов или, наоборот, свидетельствовать о тренированности сердца. Замедленный пульс – характерное явление у профессиональных спортсменов;
  • Пароксизмальные нарушения. Внезапные приступы резкого учащения пульса, который может доходить до 200 ударов в минуту. Опаснейшее состояние, способное привести к обмороку и вызвать остановку сердца. Больному во время приступа необходима срочная медицинская помощь;
  • Экстрасистолия. Один из самых распространенных видов аритмии, которая возникает при несвоевременном сокращении сердца или его какого-то из его отделов. Так, например, наджелудочковая тахикардия – это преждевременное сокращение предсердия. Экстрасистолическая аритмия возникает и у здоровых людей после сильного стресса, курения, ударной порции кофе или алкоголя. В то же время экстрасистолия может быть проявлением опасных изменений в миокарде. Например, она развивается при хронической сердечной недостаточности или ИБС;
  • Мерцательная аритмия. Патология возникает из-за нарушения ритма и повышения количества сокращения предсердий. Они начинают «мерцать» – то есть, перестают работать организовано и синхронно. Данный вид аритмии опасен, он может привести к кардиомиопатии, инсульту и внезапной остановке сердца. 15% кровоизлияний в мозг происходит у больных мерцательной аритмией.

Умеренную форму нарушения даже трудно назвать патологией – она часто встречается у пожилых людей и подростков в период полового созревания. Выраженная синусовая аритмия, как правило, является следствием заболевания и требует обращения к врачу.

Клинические проявления аритмии различны и многообразны. Данная патология на ранних стадиях, как правило, вообще никак не выражается. Типичными симптомами нарушения ритма являются:

  • слабость и головокружение;
  • затруднения дыхания;
  • боль и давление в груди;
  • учащенный пульс или «замирание» сердца;
  • частые головные боли;
  • тремор конечностей;
  • приступы беспокойства или паники;
  • потеря сознания.

Проблема заключается в том, что вышеописанные симптомы похожи на проявления других, менее опасных заболеваний. Нередко на них вообще не обращают внимания, списывая на стресс, усталость или физические нагрузки.

Виды аритмии на ЭКГ

Разные виды нарушения ритма на электрокардиограмме

Основным методом диагностики нарушений ритма сердца является электрокардиография. Кроме обычного исследования, больным назначают ЭКГ при нагрузках, а также суточный мониторинг электрической активности сердца. Электрокардиограмма способна показать регулярность сердечных сокращений, экстрасистолы, повреждение миокарда и нарушения его проводимости. Также при диагностике аритмии назначается анализ крови на содержание гормонов, УЗИ и эхографию сердца, иногда больному необходимо сделать МРТ мозга, рентгенографию и УЗИ почек.

Для лечения аритмии используются медикаментозные, физиотерапевтические и хирургические методы. Весьма эффективны для исправления ритма сердца кардиостимуляторы. Это небольшие устройства, которые через специальные электроды стимулирует сердечную мышцу, и заставляют ее работать правильно.

Людям, страдающим от подобной патологии, приходится кардинально менять свой образ жизни: отказываться от вредных привычек, кофе, чрезмерных нагрузок, нормально спать, избегать стрессов. Следует помнить одно: чем раньше дисфункция будет обнаружена и начато лечение, тем больше шансов на его благоприятный исход.

Призыв и нарушения ритма сердца

Согласно российскому законодательству, призыву на срочную службу подлежат все граждане мужского пола, достигшие восемнадцатилетия. Юношу могут не взять в вооруженные силы, если состояние его здоровья не соответствует жестким армейским требованиям.

Решение относительно этого вопроса принимает медицинская комиссия в военкомате. Она действует на основании Расписания болезней – подробного списка патологий, несовместимых с военной службой. После освидетельствования каждый военнообязанный получает категорию годности, указывающую его способность проходить срочную службу или быть принятым на контракт. Всего существует пять категорий. Две из них («В» и «Д») являются «непризывными», категория «Г» дает призывнику отсрочку для дополнительного обследования или лечения. С категориями «А» и «Б» молодой человек отправляется в армию.

Возьмут ли молодого человека с сердечной аритмией в армию, зависит от нескольких факторов:

  • частоты возникновения дисфункции;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • первопричины появления патологии.

Последний пункт – самый важный из перечисленных. В армию с аритмией берут, если заболевание, вызвавшее ее, не угрожает жизни и здоровью молодого человека.

Следует понимать, что врачи в военкомате не изучают здоровье военнообязанных и не ставят им диагнозы. Их задача – определить, подходят ли они для военной службы, причем часто и это делается довольно формально. А кардиолога вообще нет в составе комиссии. Поэтому молодому человеку с нарушением сердечного ритма следует сразу заявить о своем диагнозе и предъявить его документальные подтверждения. Это могут быть справки, выписки из медкарты, результаты обследований. Юноши, страдающие от заболеваний сердца, как правило, имеют многолетнюю и внушительную историю «общения» с медицинскими учреждениями. Однако не лишним будет перестраховаться и пройти перед призывом обследование по своей проблеме.

Читайте так же:
Дрожь в теле при всд

Военно-врачебная комиссия

В составе военно-врачебной комиссии нет кардиолога. Часто это большая проблема

Ознакомившись с документами и выслушав жалобы призывника, терапевт или хирург призывной комиссии обязан выдать направление на дополнительное обследование. Однако, как показывает практика, этого не всегда можно добиться. Если же ваши заявления ничем не подтверждены, то медкомиссии может и вовсе их проигнорировать.

В РБ патологиям системы кровообращения посвящена глава №9, аритмии сердца касаются статей 42 и 44. Точно не возьмут в армию в следующих случаях:

  • при стойкой аритмии, не поддающейся лечению;
  • при необходимости постоянной медикаментозной терапии, без которой нарушения сердечного ритма возобновляются.

Аритмия может быть следствием сердечной недостаточности. В РБ это заболевание оценивается по функциональным классам (ФК). В армию с сердечной недостаточностью тяжелой, умеренной и даже легкой степени не берут.

Все вышеописанные случаи попадают под «непризывные» категории «Д» и «В». Молодой человек может получить отсрочку лечения, после которой ему нужно будет опять пройти освидетельствование.

Армия и синусовая аритмия

Синусовая аритмия – наиболее распространенный вид нарушения сердечного ритма. Как правило, патология развивается еще в раннем детстве и особо не влияет на качество жизни человека. Поэтому данное нарушение не считается достаточным основанием для освобождения от призыва. Если степень патологии не слишком выражена и нет нужды в регулярной медикаментозной терапии, то молодой человек пойдет служить. Более того, некоторые врачи считают, что армия с ее физическими нагрузками и жестким режимом идет на пользу молодым людям с диагнозом «синусовая аритмия».

Когда призыв невозможен

Далеко не все так радужно с другими видами аритмии. Практически гарантированным освобождением от военной службы является наличие следующих диагнозов:

  • пароксизмальной тахикардии;
  • выраженной экстрасистолии желудочков;
  • синдрома Адамса-Стокса-Морганьи;
  • синдрома ослабленного синусового узла.
  • мерцательной аритмии.

Вышеперечисленные патологии не только представляют серьезную опасность для жизни человека, но и отличаются изрядным коварством. Для них характерны внезапные приступы, которые без срочной медицинской помощи могут завершиться печально. Больные с подобными диагнозами обычно находятся под медицинским наблюдением, нуждаются в регулярном приеме антиаритмических препаратов. В РБ данные диагнозы проходят по пункту «а», что гарантирует их обладателям абсолютно «непризывную» категорию «Д».

Электрокардиография

Электрокардиография является основным методом диагностики нарушений сердечного ритма

Если аритмия является следствием ИБС, порока сердца, невроза, избыточного веса или ПМК, то освидетельствование призывника проходит именно по этим диагнозам, а нарушение ритма рассматривается, как дополнительный фактор. Вот список «непризывных» заболеваний, которые могут вызывать аритмию:

  • Ревматическая лихорадка. Она приводит к воспалению мышечных тканей, что нарушает их сократительные функции. Лихорадка сопровождается частыми и продолжительными приступами нарушения ритма;
  • Сердечная недостаточность;
  • Тяжелые нарушения работы проводящей системы сердца; ;
  • Патологии митрального клапана;
  • Кардиосклероз;
  • Ишемия сердца в тяжелой форме;
  • Запущенные стадии гипертонической болезни.

Любой из этих диагнозов является веским основанием для присвоения военнообязанному категории «Д». Также невозможен призыв в армию человека с установленным кардиостимулятором.

Можно ли откосить по аритмии

Не секрет, что большинство молодых людей не рвутся на военную службу. Наиболее популярный и безопасный способ избежать призыва – симулировать какое-нибудь тяжелое заболевание. Очень часто призывники «косят» за сердечные заболевания.

Аритмия – это точно не лучший диагноз для симуляции. Она никогда не начинается просто так, а является следствием или симптомом другого заболевания, как правило, довольно серьезного. С распространенной синусовой аритмией в армию берут. Гарантированным освобождением от призыва являются лишь самые опасные формы нарушения ритма, которые не возникают внезапно и на пустом месте. Если у молодого человека на руках не будет серьезных доказательств своего диагноза, то, скорее всего, его вообще не будут слушать. Но даже при наличии серьезной патологии «военник» выдают не сразу, а только после нескольких проверок и обследований. Их, как правило, проводят в стационаре.

Электрокардиостимулятор

Установка кардиостимулятора считается одним из самых эффективных методов лечения тяжелых нарушений сердечного ритма

Для подтверждения диагноза призывнику придется пройти несколько видов ЭКГ (обычное, под нагрузкой, суточный мониторинг) и сдать массу анализов. Обмануть сложную аппаратуру точно не получится. Да и провести врачей, прекрасно знающих все уловки симулянтов, совсем не просто. Еще можно добавить, что попытка уклонения от военной службы – это преступление, карающееся по закону.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector