Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Магнефар; B6 (Magnefar B6)

Магнефар ® B6 (Magnefar B6)

фармакодинамика. Магний относится к незаменимым катионам, которые необходимы для нормального течения метаболических процессов в организме. Он участвует в АТФ-зависимых ферментативных реакциях, является стабилизатором клеточных мембран и внутриклеточных органелл.

Магний участвует в регуляции метаболизма нервной, опорно-двигательной, дыхательной, сердечно-сосудистой и кроветворной систем, а также в обмене гормонов (в том числе половых). Защищает миокард от гипоксии и ишемии.

Действует успокаивающе, снижает нервно-мышечную возбудимость, обеспечивает нормальное сокращение мышц.

Витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид) участвует в метаболизме аминокислот, обмене углеводов и липидов, а также в процессе синтеза гемоглобина.

Одновременное применение магния и пиридоксина гидрохлорида способствует усилению эффекта каждого из них. Так, витамин В6 повышает концентрацию магния в плазме крови и эритроцитах, уменьшает выведение с мочой. Магний, в свою очередь, активирует процесс биотрансформации пиридоксина гидрохлорида в печени в активный метаболит пиридоксаль-5-фосфат. Комбинированное применение витамина В6 и магния компенсирует дефицит этих веществ, а также повышает их абсорбцию в кишечнике и поступление в клетки благодаря образованию хелатного комплекса витамин В6 — магний — аминокислоты.

Фармакокинетика. Магний очень хорошо всасывается из пищеварительного тракта. Внутриклеточное содержание магния почти в 10 раз выше (99%), чем внеклеточное. Его концентрация в периферической крови составляет 0,75–1,25 ммоль/л (как правило, 0,8–0,9 ммоль/л).

В крови около 55% магния находится в ионизированном состоянии. 32% связано с белками плазмы крови, а остальные 13% составляют комплексные соединения с анионами.

В почках до 70% магния из плазмы крови претерпевает клубочковую фильтрацию, 95–97% его реабсорбируется в почечных канальцах.

Пиридоксина гидрохлорид легко растворяется в воде, хорошо всасывается при пероральном введении, накапливается в печени. В организме в результате фосфорилирования превращается в пиридоксальфосфат, который является активной формой пиридоксина, участвующей в обменных процессах, или находится в форме пиридоксамина. Продукты его метаболизма выводятся с мочой.

Показания Магнефар B6

профилактика и лечение состояний дефицита магния и пиридоксина гидрохлорида (витамина В6).

Применение Магнефар B6

Магнефар В6 предназначен для внутреннего применения. Таблетки необходимо принимать после еды, запивая водой (не менее 200–250 мл).

При дефиците магния и витамина В6:

— взрослым и детям в возрасте старше 12 лет обычно назначают 1–2 таблетки 3 раза в сутки;

— детям в возрасте от 6 (с массой тела более 20 кг) до 12 лет назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки.

— взрослым и детям в возрасте старше 12 лет обычно назначают по 1–2 таблетки 1 раз в сутки.

Любое повышение дозы нужно согласовать с врачом.

Дети. Препарат не применяют у детей в возрасте до 6 лет.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата; фенилкетонурия; гипермагниемия; гипервитаминоз В6; острая почечная недостаточность; AV-блокада; миастения гравис; выраженная артериальная гипотензия; болезнь Паркинсона, которая лечится леводопой без сочетанного применения периферических ингибиторов декарбоксилазы, леводопы; нарушение всасывания; диарея.

Побочные эффекты

обычно лекарственное средство переносится хорошо.

Со стороны сердца: предсердно-желудочковая блокада (AV-блокада).

Со стороны пищеварительного тракта: боль в животе, диарея, тошнота, рвота, метеоризм, которые обычно исчезают после отмены препарата.

Со стороны кожи: покраснение кожи, аллергические реакции, включая сыпь, зуд, крапивницу.

Длительное регулярное применение пиридоксина в суточной дозе 50 мг может спровоцировать сенсорную нейропатию, в дозах, превышающих 200 мг/сут, — дефицит фолиевой кислоты, расстройства дыхания и дерматозы.

Особые указания

при одновременном дефиците кальция дефицит магния необходимо устранить еще до начала применения препаратов кальция. Пациенты с сердечной и почечной недостаточностью должны перед началом лечения Магнефар В6 проконсультироваться у врача. Если у больного выявлена почечная недостаточность средней тяжести, препарат необходимо применять с осторожностью, чтобы избежать риска развития гипермагниемии.

При применении антибиотиков группы тетрациклинов вместе с препаратом Магнефар В6 интервал между приемом этих препаратов должен составлять не менее 3 ч.

Дефицит магния может быть:

— первичным — из-за врожденной аномалии метаболизма магния (хроническая врожденная гипомагниемия);

— вторичным — из-за неадекватного поступления (нерациональное питание, хроническое злоупотребление алкоголем, исключительно парентеральное питание), нарушения желудочно-кишечного всасывания (хроническая диарея, желудочно-кишечный свищ, гипопаратиреоз); из-за потерь на почечном уровне (заболевание канальцев, значительная полиурия, злоупотребление диуретиками, хронический пиелонефрит, первичный гиперальдостеронизм, лечение цисплатином).

У пациентов с тяжелым дефицитом магния применение препарата следует начинать с его введения в/в. Это также показано пациентам с мальабсорбцией.

Применение в период беременности или кормления грудью. Неизвестно, составляет ли прием лекарственного средства риск для плода, поскольку соответствующих крупных и контролируемых клинических исследований применения в период беременности не проводилось. Поэтому вопрос о лечении препаратом в период беременности или кормления грудью решает врач с учетом соотношения пользы для женщины и риска для плода (ребенка).

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Не влияет.

Взаимодействия

следует избегать одновременного применения с леводопой, поскольку при этом действие леводопы ингибируется, когда ее применение не сопровождается приемом ингибиторов периферической допа-декарбоксилазы. Применение пиридоксина в любом количестве не показано, если прием леводопы не сопровождается приемом ингибиторов допа-декарбоксилазы.

Читайте так же:
Я схожу с ума всд

Магний снижает абсорбцию теофиллина, тетрациклина, фторхинолонов, препаратов железа, фторидов, фосфатов и пероральных антикоагулянтов — производных варфарина.

Фосфаты, высокие дозы кальция, избыток липидов и фитатов снижают всасывание магния в ЖКТ. Диуретики (фуросемид, этакриновая кислота), цисплатин, циклосерин, минералокортикоиды увеличивают выведение магния с мочой.

Аминогликозидные антибиотики, релаксанты скелетных мышц и колистин при одновременном применении с препаратами магния могут вызвать мышечный паралич. Ощелачивание мочи уменьшает выведение хинидина с мочой, что повышает риск передозировки.

Витамин В6 может снижать концентрацию фенитоина в сыворотке крови.

Применение циклосерина, гидрализина, изониазида, пеницилламина и пероральных контрацептивов увеличивает потребность в витамине В6.

Длительное применение калийсберегающих диуретиков может повышать резорбцию магния в почечных канальцах и вызвать гипермагниемию. Другие лекарственные средства, содержащие магний, в частности слабительные средства и антациды, при одновременном применении с магния гидроаспартатом могут вызвать передозировку магния, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.

Препарат следует с осторожностью применять с гликозидами наперстянки.

Передозировка

симптомы передозировки редко отмечают у пациентов с нормальной функцией почек. Длительное применение в дозах, превышающих рекомендуемые, может привести к возникновению симптомов, указанных в разделе ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ, а также артериальной гипотензии, мышечной слабости, нарушению чувствительности, боли в конечностях, снижению сухожильных рефлексов, затруднению дыхания, аритмии как следствию молочно-щелочного синдрома, угнетению ЦНС, патологическому изменению на ЭКГ, коме, остановке сердца и параличе дыхания, анурии.

В случае передозировки следует употреблять большое количество жидкости внутрь, а также вводить в/в (в/в введение физиологического р-ра в тяжелых случаях). Немедленно после гидратации следует применить фуросемид или другие диуретики. При неэффективности временных мер применить кальцитонин. Пациентам с нормальной функцией почек и низким уровнем фосфатов в сыворотке крови можно назначить фосфаты перорально. Пациентам с почечной недостаточностью необходим гемодиализ или перитонеальный диализ.

Условия хранения

при температуре не выше 25 °С в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Актуальная информация

Магнефар В6 снижает частоту осложнений течения беременности, родов и послеродового периода и является безопасным для применения в акушерской практике 1 , 3

Почему так важно применять магний при ВСД

Вегетососудистая дистония в современном мире получила широкое распространение. Ей подвержены люди абсолютно любого возраста. Те или иные признаки ВСД наблюдают у себя до 80% людей, согласно медицинским исследованиям. Развитию болезни в немалой степени способствует современный ритм жизни с его постоянными стрессами, нехваткой времени, хронической усталостью. Магний при ВСД — необходимая часть лечения заболевания.

Что такое вегетососудистая дистония

Лекарства

Вегетососудистая дистония — это, скорее, не болезнь, а ряд симптомов, свидетельствующих о патологии вегетативной нервной системы, которая отвечает за нормальное функционирование всех внутренних органов человека.

  • беспричинные головные боли, частое головокружение;
  • раздражительность, нервозность, нарушение сна;
  • общая слабость, снижение работоспособности;
  • резкий подъем или, наоборот, снижение артериального давления;
  • повышенная потливость;
  • онемение или замерзание конечностей;
  • одышка, ощущение удушья;
  • учащённый пульс.

Все эти проявления вегетососудистой дистонии доставляют массу неприятностей, мешают нормальному существованию. Не стоит игнорировать симптомы ВСД и полагать, что если это не болезнь, то все само по себе пройдёт.

Врачи предупреждают об опасности вегетососудистой дистонии. Если её не лечить, то заболевание может вызвать такие осложнения, как панические атаки, а также серьёзные расстройства нервной системы. Панические атаки характеризуются внезапной дрожью, удушьем, у человека возникает сильный страх смерти, резко поднимается давление.

Успех лечения вегетососудистой дистонии зависит от своевременного обращения к врачу, причины заболевания и соблюдения пациентом врачебных рекомендаций.

Причины возникновения ВСД

ТаблеткиОсновные факторы, влияющие на развитие вегетососудистой дистонии:

  1. Самым значимым фактором появления ВСД считают генетическую предрасположенность. При наследственном факторе симптомы ВСД появляются уже в молодом возрасте.
  2. Вследствие гормональной перестройки организма ВСД возникает в подростковом возрасте, во время беременности, в период климакса.
  3. Сильное эмоциональное потрясение, хронический стресс, неврозы — все эти факторы провоцируют появление симптомов ВСД.
  4. Чрезмерные физические нагрузки, перенапряжение также могут стать причиной развития патологии.
  5. Малоподвижный образ жизни, гиподинамия — проблема современного человека, особенно жителей мегаполисов, проводящих рабочий день, сидя за компьютером.

Одной из частых причин возникновения нарушения нормальной работы вегетососудистой системы является дефицит магния в организме.

При появлении симптомов, указывающих на появление ВСД, необходимо обратиться к врачу для проведения полного обследования. Устранение симптомов вегетососудистой дистонии — неосновная задача. Необходимо установить первопричину возникновения этих симптомов и подобрать лечение для её устранения.

Роль магния для организма

ДевушкаМагний играет важную роль в человеческом организме, обеспечивая нормальное протекание жизненно важных процессов:

  • магний является естественным антидепрессантом, успокаивает и поддерживает нервную систему;
  • участвует в энергетическом обмене, в синтезе белковых молекул;
  • при участии магния эффективнее происходит регенерация и обновление клеток;
  • придаёт костям твёрдость;
  • соединения магния улучшают перистальтику кишечника, отделение жёлчи, вывод холестерина.

Врачами уделяется много внимания этому элементу, так как недостаток магния приводит к серьёзным патологиям.

У больных сахарным диабетом, остеопорозом, атеросклерозом отмечается хронический недостаток магния. В некоторых случаях организмутребуется повышенноеколичество микроэлемента: женщинам во время беременности и кормления грудью, людям пожилого и старческого возраста, спортсменам во время интенсивных тренировок, людям, испытывающим длительное эмоциональное напряжение.

Читайте так же:
Что делать при всд и лечиться ли это

С возрастом дефицит этого необходимого элемента возрастает, у людей старше 70 лет он достигает максимума.

Приём некоторых лекарственных препаратов, имеющих мочегонный эффект, кофеина, способствуют выведению магния из организма вместе с мочой. Употребление алкоголя и наркотиков также способствует возникновению дефицита магния.

Как восполнить дефицит магния при ВСД

ФасольЧтобы получать магний при ВСД из пищи в необходимом для организма количестве, надо употреблять продукты с высоким содержанием этого микроэлемента.

  • какао;
  • фасоль;
  • семена кунжута, подсолнечника;
  • орехи, особенно кешью и миндаль;
  • какао;
  • овсяная крупа;
  • яйца.

Также магний содержится в овощах — шпинате, свёкле, кольраби. Но в варёных овощах содержится меньшее количество микроэлемента, так как при варке овощей некоторое количество его вымывается.

Однако употребление продуктов, содержащих магний — это, скорее, профилактика вегетососудистой дистонии. Для лечения уже имеющегося заболевания нужно принимать препараты с содержанием микроэлементов.

ЯйцаСовременные препараты с магнием способствуют нормализации элемента в организме и не оказывают побочных действий. Врачи рекомендуют к применению Магний В6 при ВСД. Этот препарат, кроме магния, содержит дополнительную активную добавку — витамин В6. Препарат «Магний В6» можно принимать в таблетках. Также он выпускается в виде раствора, помещённого в ампулы.

Кроме Магния В6, существуют витаминные комплексы с магнием — Витрум, Алфавит, а также БАДы — Био-магний, Магнезиум комплекс, которые также помогают в восполнении недостатка в организме магния.

Отзывы врачей и пациентов о препарате Магне В6 самые положительные. Благодаря этому витаминному комплексу, увеличивается уровень магния в организме. Как следствие — успехи в борьбе с тревожными состояниями, нервозностью, в лечении бессонницы, головных болей.

При проявлении вегетососудистой дистонии терапия магнием — весьма эффективное направление, помогающее успешному лечению заболевания.

Кроме приёма препаратов магния, в лечении вегетососудистой дистонии хорошее действие оказывают физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная физкультура.

Хорошо организованный режим дня, полноценное правильное питание, отказ от вредных привычек — всё это способствует успешному лечению и сохранению здоровья.

Хорошим дополнением в борьбе с ВСД являются народные средства. Отвары и настои из лекарственных трав — пустырника, душицы, валерианы, мелиссы, — известны своим седативным действием. Тонизирующие растения — элеутерококк, женьшень, лимонник китайский. Любые рецепты народной медицины не стоит применять без консультации лечащего врача.

Магний В6 при ВСД – стоит ли принимать?

ВСДшники крайне серьёзно относятся к содержимому своей аптечки, но лишь в том случае, если речь идёт о лекарственных препаратах. Принимать витамины – не царское это дело. Действительно, думает дистоник, какой прок от этих витаминок в такой непростой психофизиологической ситуации как у него? И это – огромное заблуждение. Наше тело – это бесконечно принимающая и отдающая система, для нормального функционирования которой нужны витамины, минералы и разные ценные элементы. Иногда их недостаток может серьёзно ударить по здоровью. И нужны они всем людям, а дистоникам – особенно. Почему?

Объясним этот факт на примере знаменитого комбинированного препарата Магний В6, при ВСД он бывает незаменим. И хотя его можно найти на витрине любой аптеки, некоторые ВСДшники и не подозревают, насколько могли бы облегчить себе жизнь, положив в аптечку эти таблетки (шипучие).

Симптомы ВСД могли бы стать слабее, если бы…

Каждому больному нейроциркуляторной дистонией хорошо известны следующие симптомы:

магний b6 антистресс при всд

  • Изводящие ночные судороги в икроножных мышцах, которые предвещают дождливую погоду.
  • Экстрасистолы, вызванные «ничем», не поддающиеся медицинским объяснениям.
  • Тахи- или брадикардия, ноющие боли в области сердца.
  • Молниеносная реакция сосудов на малейший раздражитель. (Невозможно принять прохладный душ. Смена погоды вызывает скачки давления. Руки и ноги вечно ледяные).
  • Странное напряжение в области сердца, отчетливо ощущаемое сердцебиение.
  • Тремор конечностей, подергивание пальца или века.
  • Бессонница.
  • Невозможность сконцентрироваться на информации, хорошо запоминать её из-за странной мутной головы.
  • Проблемы с ЖКТ и стулом.
  • Постоянная нервозность, раздражительность, плохое настроение.

В то время, как ВСДшник спешит списать всё на дистонию и считать себя самым несчастным на свете, организм его точно знает: ему просто недостает магния и витамина В6! При нехватке этих жизненно важных элементов все вышеперечисленные недуги не заставят себя ждать. А человек может долго гадать у монитора, какое смертельное заболевание на него напало.

Состав комплекса

Витаминно-минеральный препарат (комплекс) Магний В6 при ВСД способен не только сгладить многие неприятные симптомы дисфункции, но и полностью убрать их. Название таблеток полностью отражает их состав:

  1. Магния аспарагинат, основной «ремонтник» клеток.
  2. Витамин В6 (пиридоксин), помощник минерала, фиксирующий его в клетках для того, чтобы последний не слишком быстро выводился из организма.

магний b6 при всд в таблетках

Кроме того, что витамин В6 сам по себе выполняет множество полезных функций, он ещё и помогает магнию усваиваться лучше, надёжнее. Можно сказать, два этих важных элемента тесно взаимосвязаны и усиливают действие друг друга, поэтому они так часто комбинируются в препаратах.

Читайте так же:
Как помочь человеку с всд

В некоторых случаях пациентам может быть рекомендован Магний В6 Форте при ВСД. Это усиленная версия препарата, которая обладает большей биодоступностью. У версии Форте дозировка двух элементов вдвое выше. К тому же «держателем» магния является не лактат, как в простом варианте, а цитрат (кислота лимонная), которая самостоятельно разлагается, выделяя при этом энергию. Но из-за ценовой разницы многие дистоники предпочитают простую версию препарата.

Польза для дистоника

Чем занимаются в организме ВСДшника магний и его собрат витамин В6?

СердцеСердечная мышца начинает функционировать лучше, эффективно расслабляться, качественно качать кровь. Исчезают экстрасистолы, другие виды аритмий. Пропадает чувство ноющей боли.
СосудыСосудистые оболочки укрепляются, благодаря чему сосуды перестают остро реагировать на перемену погоду или смену температуры в помещении, на стрессы и сбитый режим сна. Руки и ноги обретают приятное, естественное тепло, перестают замерзать.
Нервная системаЧеловеку становится легче засыпать, он уже так раздражается по пустякам. Отступают неврозы, панические атаки, вызванные «воспаленным» состоянием ЦНС. Проходят хроническая усталость, головные боли. При острых панических атаках больному может помочь Магний В6 Антистресс, при ВСД он особенно полезен для нервов.
Мышцы, костиПропадают «погодные» судороги в конечностях, мышцы сводит значительно реже, исчезают нервные подергивания век и пальцев.
Тело (в общем)Жирные кислоты усваиваются лучше, обмен веществ налаживается. Клетки получают достаточно «материала» для нормального функционирования, не гибнут в усиленном режиме. Кальций начинает усваиваться «по назначению», не откладываться на стенках артерий. Налаживается работа ЖКТ.

Препарат принимают трижды/сутки по 1-2 таблетки, желательно вместе с пищей, чтобы лучше усваивался.

Противопоказания

магний b6 при всд в ампулах

  • индивидуальные негативные реакции на компоненты в препарате;
  • часто пониженное АД;
  • серьёзные проблемы с почками;
  • недостаток лактазы;
  • неприятие организмом фруктозы;
  • фенилкетонурия;
  • прием Леводопы.

При отсутствии данных противопоказаний препарат не доставит ВСДшнику проблем, напротив, облегчит состояние. Следует помнить, однако, что нельзя всецело полагаться на определенный препарат, лечение дистонии должно быть комплексным и обязательно содержать психотерапевтический элемент.

Успокоительные Мебикар: жизнь обретает краски!

I. Реакция тревоги: возникает из-за воздействия стрессора, проявляется ощущением внутреннего напряжения и беспокойства и снижением сопротивляемости организма, может сопровождаться нарушениями сна. Длительность фазы: от нескольких минут до нескольких недель.

II. Фаза сопротивления: характеризуется мобилизацией ресурсов организма для преодоления стрессовой ситуации. Организм готовится к “бегству” или “борьбе”. Когда сопротивление оказывается успешным, человек возвращается к нормальному состоянию.

III. Фаза истощения: наступает, если II фаза продолжается длительное время, адаптационные ресурсы исчерпываются. Наблюдаются нарушения сна, беспричинная тахикардия, снижение умственной и физической активности, потеря аппетита или переедание. Эта стадия может стать причиной развития заболеваний соматического и психического характера, если на этом этапе не будет оказана помощь.

Стрессов избежать невозможно, но вполне реально избежать его последствия. На первых этапах стрессовой ситуации можно пробовать самостоятельно выйти из этого состояния, используя техники расслабления; рекомендуется соблюдать режим сна и питания, отказаться от крепкого кофе и кофеиносодержащих напитков, заменив их на травяные чаи (пустырник, мята, мелисса). Также можно принимать расслабляющие хвойные ванны или ванны с эфирными маслами (лавандовое, розовое). Специалисты советуют минимизировать время, проведенное за ярким экраном гаджетов. Яркий монитор сокращает выработку мелатонина, который обеспечивает регуляцию суточного режима. Таким образом, светящийся в темноте экран гаджета может нарушить регуляцию режима “активность-сон”.

мебикар.png

При отсутствии желаемого эффекта и возникновении невротических состояний целесообразным будет прием дневных транквилизаторов, которые не вызывают привыкания и развития синдрома отмены. Представителем данной группы препаратов является лекарственное успокоительное средство Мебикар.

Успокоительное Мебикар выпускается в таблетках 300 мг: Мебикар оказывает действие на все 4 основные нейромедиаторные системы – ГАМК, холин-, серотонин- и адренергическую, но не оказывает периферического адренонегативного действия.

Успокоительные «Мебикар»:

•устраняет внутреннее эмоциональное напряжение, тревогу, страх;

•не создает приподнятого настроения;

•не вызывает сонливости, но усиливает действие снотворных средств и улучшает течение сна при его нарушениях;

•не замедляет скорость реакции;

Успокаивающий эффект Мебикара не сопровождается миорелаксацией и нарушением координации движений

•не взаимодействует с другими лекарственными средствами и компонентами пищи.

Лекарство Мебикар можно применять в течение рабочего дня или учебы. Лекарственное средство не создает приподнятого настроения, ощущения эйфории.

Успокоительное Мебикар можно сочетать с другими лекарственными средствами: нейролептиками, транквилизаторами, снотворными средствами, антидепрессантами и ноотропами.

Мебикар является безопасным лекарственным средством, так как по химическому строению препарат близок к веществам организма человека, не метаболизируется в печени. Пациенты замечают улучшение состояния уже с первых дней приема успокоительного Мебикар.

Показания к применению успокоительных Мебикар:

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы и другие невротические расстройства (в т.ч. в результате истощающих психоэмоциональных, нервно-психических и физических нагрузок).

Как принимать Мебикар?

Мебикар таблетки 300мг принимают внутрь, независимо от приема пищи. Взрослые принимают по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Длительность лечебного курса: от нескольких дней до 2-3 месяцев.

Противопоказания:

Успокоительные Мебикар противопоказан при повышенной чувствительности к действующему веществу или к его вспомогательным веществам; детский и подростковый возраст до 18 лет; беременность, кормление грудью.

Читайте так же:
Всд по гипер типу мкб 10

Гамалате В6 в лечении тревожно-депрессивных расстройств при болевых синдромах

Тревожно-депрессивные расстройства при болевых синдромах – ​частое явление, которое требует индивидуального подхода к ведению таких пациентов. Назначение терапии, направленной на снижение уровня тревожности, играет важную роль, особенно если речь идет о боли в спине, ведь в таких случаях именно тревога может быть инициирующим фактором возникновения болевых синдромов, которые не удается устранить на протяжении долгого времени, несмотря на применение всех доступных методов терапии.

В рамках научно-практической конференции с международным участием «Неврологические чтения (VІІ) памяти Д.И. Панченко», которая состоялась в г. Киеве 1 марта, заведующая кафед­рой неврологии и рефлексотерапии Национальной медицинской академии после­дипломного образования им. П.Л. Шупика (г. Киев), доктор медицинских наук, профессор ­Наталья Константиновна Свиридова провела мас­тер-класс «Радикулит и радикуло­ишемия: алгоритм выбора тактики лечения в соответствии с европейским опытом».

? Как правильно поставить диагноз?

Лектор осветила ряд актуальных вопросов, касающихся классификации боли по механизму ее развития, алгоритма определения причины боли в нижней части спины, а также дифференциальной диагностики и лечения радикулита и радикулоишемии.

В частности, диагноз должен включать: нозо­логию болезни, этиологический, пато­генетический, морфологический и функциональный компоненты. При этом было подчеркнуто, что в зависимости от уровня поражения и проявления болевого синдрома определенное клиническое значение имеет «каскадность» дегенеративного процесса. Взаимное отрицательное влияние предыдущих и последующих звеньев патологии друг на друга формирует порочный круг, в котором «клиническая гетеро­генность» боли несколько стирается.

? Что актуально в 2018 году?

В настоящее время актуальным является Нацио­нальное руководство по неспецифической боли в пояснице (2-е издание, 2017). Лечение в острой фазе подразумевает назначение нестероидных противо­воспалительных препаратов (НПВП), опиатов, неопиоидных аналгетиков, витаминов группы В, а также миорелаксантов, нейролептиков, хондропротекторов, пиримидиновых нуклео­тидов (Нуклео ЦМФ). Особое внимание докладчик уделила предотвращению осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и сердечно-сосудистой системы, связанных с приемом НПВП.

В качестве средств профилактики актуальны антиконвульсанты (габапентин, прегабалин), хондропротекторы и антидепрессанты.

Боль и тревожно-депрессивные расстройства

Антидепрессанты играют важную роль в схемах как лечения боли, так и ее профилактики.

Как известно, боль является стрессом для организма, под влиянием которого достаточно быстро формируются тревожно-депрессивные расстройства. Как правило, неврологи наи­более часто сталкиваются с легкими паническими и тревожно-­депрессивными расстройствами, которые сопровождают болевые синдромы. При этом сами пациенты, концентрируясь на болевых ощущениях, сопровождающих радикулит и радикуло­ишемию, не сразу обращают внимание на снижение работоспособности, нарушения сна и ухудшение настроения. Вместе с тем возникновение тревожно-депрессивного расстройства может стать причиной преувеличенного описания пациентом выраженности болевого синдрома, что, в свою очередь, способствует искажению клинической картины и неоправданному назначению лекарственных средств (полипрагмазия, повышение дозировок, увеличение кратности приема и др.). Таким образом, при наличии жалоб на ухудшение когнитивных функций, повышенную раздражительность, быструю утомляемость, нарушения сна, а также при несовпадении патофизиологических изменений с выраженностью болевого синдрома особую актуальность приобретает вопрос о выборе лекарственного средства с учетом того, что пациент вынужден принимать ряд препаратов для лечения основного заболевания.

Применение транквилизаторов и снотворных препаратов сопряжено с высоким риском развития различных побочных эффектов (сонливость, увеличение массы тела, головная боль, нарушения со стороны ЖКТ, привыкание и т. д.). В связи с этим разумной альтернативой в лечении легких тревожно-депрессивных расстройств у пациентов с острой и хронической болью являются комбинированные препараты естественных метаболитов мозга, терапевтическая эффективность которых основана на синергическом действии компонентов.

Взаимоотношения в ГАМК-эргической системе

Установлено, что у пациентов, подверженных хроническому стрессу, истощены адаптационные механизмы, прежде всего стресс-лимитирующие системы, среди которых ведущая роль принадлежит ГАМК-эргической системе. ГАМК (гамма-аминомасляная кислота) является основным тормозным нейромедиатором в центральной нервной системе (ЦНС), обеспечивающим ее адаптационные возможности. Не менее трети всех нейронов ЦНС используют ГАМК в качестве основного нейротрансмиттера. Регуляторные процессы торможения, опосредованные через ГАМК, имеют большое значение для потенцирования баланса между нейронным возбуждением и торможением, они участвуют во временной модуляции возбудимости нейронов, в поддержании пейсмейкерной активности во многих областях головного мозга.

ГАМК снижает активность нейронов, в том числе связанных с чувством страха или тревоги, и участвует в регуляции сосудистого тонуса, способствуя его повышению либо понижению в зависимости от объема кровотока. Кроме того, ГАМК рассматривается как один из важнейших нейромедиаторов памяти, прежде всего долгосрочной.

В свою очередь, снижение активности ГАМК-эргической системы выявляется при тревожных, двигательных и когнитивных расстройствах, а также при хронической ишемии мозга. В частности, при тревожных расстройствах и хроническом воздействии стрессовых факторов, помимо снижения активности тормозящего медиатора – ​ГАМК, наблюдается повышение активности возбуждающего медиатора – ​глутамата. Таким образом, коррекция ГАМК-эргических процессов в ЦНС и восстановление баланса между торможением и возбуждением являются важными аспектами ведения пациентов с психосоматическими и психовегетативными симптомами. С этой целью сегодня применяют ГАМК-эргические средства, которые обладают нейро­протекторным действием (что чрезвычайно важно в условиях ишемии) и выраженными интеллектуально-­мнестическими эффектами, а также кофакторы синтеза ГАМК (витамин В6 и магний).

Читайте так же:
Можно ли пить пиво при гипертонии и всд

? Почему Гамалате В6?

Уникальным в этом отношении является стресс-лимитирующий комплекс Гамалате В6, представляющий собой многокомпонентную комбинацию, в состав которой входят ГАМК, гамма-амино-бета-оксимасляная кислота ­(ГАБОМК), магния глутамата гидробромид (МГБ) и витамин В6.

ГАМК оказывает анксиолитическое и анти­гипоксическое действие, ГАБОМК является анти­конвульсантом и индикатором нейро­пластичности, оказывает нейротрофическое действие. МГБ представляет собой оригинальную разработку компании Ferrer Internacional, а именно хелатное органическое соединение магния, которое обладает седативным, противо­судорожным и антиаритмическим действием, снижает артериальное давление и регулирует уровень глюкозы в крови. Витамин В6 (пиридоксин) является коферментом для трансаминаз, необходимых для синтеза аминокислот.

Одновременный прием перечисленных компонентов восстанавливает баланс между тормозящим и возбуждающим влиянием на ЦНС, обеспечивая сразу несколько важных эффектов.

ГАМК создает устойчивое равновесие между возбуждающими и тормозными системами, оказывает антигипоксическое действие и нормализует цикл сна. ГАБОМК восполняет дефицит эндо­генной ГАМК, оказывает антиконвульсивное действие и холинергическую стимуляцию (улучшает мнестические функции). Также ГАБОМК, влияя на холинергическую систему, нормализует сон, двигательные и когнитивные функции.

МГБ, будучи антагонистом глутамина, снижает перевозбуждение, а в качестве антагониста кальция регулирует сосудистый тонус. МГБ эффективен при нейровегетативных нарушениях, сниженной концентрации внимания и чрез­мерной возбудимости. Витамин В6 в качестве кофактора синтеза ГАМК, а также нейромедиатора дофамина участвует в метаболизме мозга и увеличивает энергетический потенциал нервных клеток, повышая интеллектуальные способности. Также пиридоксин оказывает метаболическую поддержку в условиях влияния неблагоприятных психо­эмоциональных факторов. Таким образом, Гамалате В6 представляет собой уникальное сочетание четырех естественных метаболитов мозга, регулирующих физиологические процессы пере­возбуждения.

Гамалате В6 оказывает мультимодальное действие с взаимопотенциирующим эффектом компонентов: двойное ноотропное действие, анти­гипоксическое, вазотропное (сосудо­расширяющее), одновременно противотревожное и антидепрессивное, а также умеренное антиконвульсивное действие (проявляется в уменьшении судорожной готовности).

Показаниями к применению Гамалате В6 являются депрессия, астено-вегетативный, астенический, астено-депрессивный синдромы при неврологической патологии (дисциркуляторная энцефалопатия, черепно-мозговая травма, инсульт), неврозы и неврозоподобные состояния, ипохондрия, вегетососудистая дистония, ишемическая болезнь сердца, аритмии. Это позволяет использовать Гамалате В6 у пациентов с гипер­тонической болезнью, эпилепсией, сахарным диабетом и тиреотоксикозом, в климактерический период, при головокружениях, головных болях и мигрени, а также при миофасциальных болях.

Гамалате В6 имеет доказанное анксиолитическое действие и эффективен в лечении тревожных состояний. По данным исследований, замена бензодиазепинов на Гамалате В6 хорошо переносится и не приводит к синдрому отмены. Препарат применяют по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 30 дней. Физиологические компоненты Гамалате В6 практически не имеют противо­показаний и побочного действия, а также межлекарственных взаимодействий.

Подготовила Александра Демецкая

Тематичний номер «Неврологія, Психіатрія, Психотерапія» № 1 (44), березень 2018 р.

  • Номер:

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Неврологія

Занепокоєння із приводу можливих когнітивних наслідків COVID‑19 стає все більш обґрунтованим. Адже наразі вже відомо, що симптоми тривалого COVID зберігаються у хронічній фазі, до того ж доступні дані досліджень щодо неврологічних проблем у пацієнтів із тяжким перебігом. Пропонуємо до вашої уваги огляд результатів дослід­жен­ня A. Hampshire et al., метою якого було підтвердити або спростувати гіпотезу про негативний вплив збудника COVID‑19 на інтелект (The Lancet, 2021; 39: 1‑10). .

У квітні в онлайн-форматі відбулася ІІІ науково-практична конференція з міжнародною участю «Психосоматична медицина: наука та практика». Під час лекцій та майстер-класів були розглянуті основні питання щодо напрямів сучасних досліджень у сфері психосоматичної медицини, досягнення і перспективи в Україні. Також було піднято вкрай актуальну тему сьогодення – ​психосоматичні аспекти пандемії COVID‑19 у різних клінічних галузях медицини, як-от діагностика, терапія, реабілітація. Із доповіддю на тему «Соматично обтяжена резистентна депресія: тактика терапії» виступила д. мед. н., професорка кафедри медичної психології, психосоматичної медицини та психотерапії Національного медичного університету імені О.О. Богомольця (м. Київ) Олена Олександрівна Хаустова. .

В Одесі 6‑9 вересня пройшла Міжнародна неврологічна конференція «XIII Нейросимпозіум 2021». У межах заходу були висвітлені важливі теми, серед яких сучасні підходи до лікування болю, нервово-м’язових патологій, захворювань периферичної та екстрапірамідної нервової системи тощо. Пропонуємо до вашої уваги огляд цікавих виступів провідних вітчизняних фахівців. .

Цьогоріч у вересні відбулася конференція з міжнародною участю «Запалення і здоров’я нервової системи: від теорії до практики», присвячена ролі запалення у рутинній роботі неврологів, терапевтів, лікарів сімейної медицини, а також фізичної та реабілітаційної медицини. Під час конференції були розглянуті основні питання компетенції сімейного лікаря та невролога при веденні пацієнтів із запальними процесами, сучасні можливості профілактики, корекції та реабілітації в неврології та додаткові терапевтичні методики для підвищення ефективності лікування неврологічних хворих. Увагу слухачів привернула цікава доповідь на тему «Роль запалення у розвитку цереброваскулярних захворювань і порушень», яку представила лікарка вищої категорії, завідувачка неврологічного відділення Олександрівської міської лікарні (м. Київ) Лариса Олександрівна Вакуленко. .

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector