Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

МРТ головного мозга

МРТ головного мозга

Головной мозг — сложный и малоизученный орган человека, который с трудом поддается диагностированию. Однако головной мозг — это центр управления, отвечающий за работу всех систем в организме. Поэтому любые патологические процессы в нем отражаются на физическом и психическом здоровье человека.

МРТ — одна из методик исследования головного мозга для определения негативных состояний в нём. Диагностика назначается взрослым и детям, относится к безопасным способам обследования.

Содержание

Что это такое

Метод относится к неинвазивному обследованию с применением радиоволн и магнитного поля. В процессе сканирования врач получает снимок с отображением отделов мозга. Диагностика проводится без рентгенографии. Исследованием выявляются нарушения работы нервной и сосудистой системы, аневризмы, опухоли.

Также по результатам обследования определяют уровень активности коры мозга. При использовании контрастного препарата лучше визуализируются ткани, что помогает точнее выявить патологии.

Достоинства метода

Преимущества томографии головного мозга:

  • пациент не испытывает болевых ощущений при диагностике;
  • при обследовании в организм человека не вводят посторонних веществ;
  • нет ионизирующего облучения;
  • четкие снимки помогают точно распознать патологию и назначить лечение;
  • по назначению специалиста проводится обследование головы и шейного/верхнего отдела позвоночника для оценки функциональной активности мозга — по результатам назначается безопасный метод оперативного вмешательства;
  • обследуется зоны головного мозга, скрытые костями черепной коробки — другие методы не диагностируют эти участки;
  • МРТ помогает получить полную картинку головного мозга, сосудистой системы даже без использования контрастного вещества;
  • выявляются опухоли и другие патологии на ранних стадиях развития.

Зачем назначают обследование

МРТ-диагностика помогает распознать патологические изменения в мягких тканях оболочки мозга, воспалительные реакции, нарушения работы ЦНС. Также с помощью обследования изучают состояния отделов головы: зрительные и затылочные доли, гипофиз, мозжечок, зоны мышления и памяти, желудочки мозга.

Перед процедурой пациент сдает анализы, по результатам которых назначают вид диагностики. Например, анализы показали у пациента превышение уровня гормона пролактина. Врач выписывает направление на обследование мозжечка.

Исследования головного мозга в магнитном поле помогает определить наличие:

  • Рассеянного склероза — очаги поражения миелиновой оболочки нервных волокон. Диагностикой определяют стадию недуга, уровень поражения, после чего врач назначает терапию.
  • Добро- и злокачественных опухолей. Сканированием мозга выявляют область поражения, следят за развитием новообразования, а также за процессом лечения.
  • Нарушений в коре головного мозга — болезнь Паркинсона, Альцгеймера. МРТ определяет плотность белого и серого вещества, наличие патологий в подкорке и коре головы.
  • Ишемических инсультов, инфарктов. По снимкам определяют область и плотность ишемического поражения, наличие некроза коры, появление отека, стадию развития болезни.
  • Травмы головного мозга — повреждение сосудов, тканей из-за перенесенных травм. Диагностикой выявляются первые признаки ВСД.
  • Психических расстройств эндогенного и экзогенного типа. Метод помогает выявить наследственные патологии, изменения после черепно-мозговой травмы, вирусной инфекции, отравления токсическими веществами. МРТ-диагностикой определяют шизофрению.

Детям томографию головы назначают при следующих патологиях:

  • ушиб головы, сотрясение мозга после травмы, внутриутробные инфекционные процессы;
  • гипоксия, ишемия и другие сбои в развитии головного мозга;
  • эпилептические припадки, кровоизлияние в мозг;
  • первые стадии рассеянного склероза;
  • опасные заболевания, такие как аденома гипофиза, опухоли в мозге, киста и подозрения на них;
  • резкое ухудшение зрения и слуха, сбои в работе внутреннего уха;
  • высокое внутричерепное давление.

Диагностика помогает изучить состояние головного мозга и его отделов, выявить причины головных болей у детей, предупредить развитие аутизма.

Отличия МРТ и КТ головного мозга

Магнитно-резонансная томография головы отличается от прочих диагностических методов следующим:

  • обследование выполняется в 3-4 проекциях, что предоставляет больше информации для выявления заболеваний и выбора методов лечения;
  • выявляются патологии на ранних стадиях развития — ишемические изменения выявляются через 2-3 часа после инсульта;
  • определяются даже минимальные изменения в мозге, которые вызывают рассеянный склероз;
  • изучаются отделы мозга, которые не диагностируются методами компьютерной томографии (КТ) — ствол мозга, мозжечок.

Когда назначают диагностику

Обследование головного мозга назначается при следующих недугах:

  • аномалии развития и болезни сосудов головного мозга;
  • травмы и ушибы головы, кровоизлияния в мозг;
  • резкое ухудшение зрения и слуха;
  • развитие опухолей;
  • инфекционные реакции в ЦНС — менингит, ВИЧ-инфекции, абсцессы;
  • аденома гипофиза, эпилепсия;
  • патологии основания черепной коробки;
  • рассеянный склероз, синусит, нейродегенеративные болезни;
  • аневризмы, тромбозы и другие аномалии в сосудах головы.

Диагностика также проводится после хирургической операции. Назначается при частых мигренях и обмороках, шуме в ушах, резком ухудшении памяти и внимания, нарушениях координации движений, расстройствах психики.

Противопоказания

Томография головы не назначается, если у пациента выявляются абсолютные противопоказания, но разрешается по усмотрению врача при относительных противопоказаниях. Диагностика запрещается при наличии следующих условий:

  • у пациента протезы в клапанах сердца, кардиостимуляторы или нейростимуляторы;
  • наличие инсулиновых помп, протезов внутреннего и среднего уха, кохлеарного имплантанта;
  • у больного аппарат Илизарова;
  • наличие в теле металлических имплантантов, ферромагнитных частиц, осколков.
Читайте так же:
Шизофрения и другие психические заболевания

К относительным показаниям причисляют:

  • тремор, неспособность пациента долго задерживать дыхание при обследовании;
  • наличие зубных брекетов, протезов, стенты, кава-фильтров;
  • сердечная недостаточность, клипса вместо желчного пузыря;
  • беременность;
  • клаустрофобия;
  • сильные боли в неподвижном состоянии;
  • аортокоронарное шунтирование.

Подготовительная стадия

Врач, по результатам анализов, определяет: проводить томографию с введением контрастного вещества или без него. Если выбирается первый вариант, то пациент за 5 часов до диагностики не принимает пищу и жидкость. Перед процедурой необходимо снять все украшения и аксессуары, часы и предметы с металлическими элементами.

На консультации с врачом пациент сообщает о наличии хронических болезней, аллергии на лекарства, клаустрофобии, беременности.

Подготавливая ребенка к томографии головы, не рекомендуется давать ему пить и есть за 3 часа до диагностики. Если МРТ проводится с введением контраста, то обследование выполняется на пустой желудок. Перед процедурой ребенка следует показать аллергологу для проверки аллергической реакции на вводимое вещество.

Особенности диагностики

Если томография головного мозга проводится с введением контрастного вещества, то обследование занимает 1-1,5 часа.

  • пациент снимает предметы и одежду с металлическими элементами;
  • ложится на стол томографа на спину;
  • врач вводит внутривенно контрастное вещество;
  • при треморе или невозможности лежать неподвижно, пациент принимает седативные препараты;
  • ноги и руки закрепляют с помощью ремней, под шею кладут валики;
  • стол задвигают в капсулу томографа — врач следит за процедурой из специальной комнаты с оборудованием;
  • во время диагностики пациент слышит небольшие шумы работающего томографа — процедура безопасна и безболезненна, в области введения вещества ощущается легкое показывание;
  • диагностика головы длится 15 минут — пациенту рекомендуется находиться в неподвижном положении, чтобы получить точные результаты сканирования.

Особенности обследования детей

Томография головного мозга у детей проводится под медикаментозным н8а8р00ко70з0о-7м9,-6в5водят Пропофол. Наркоз помогает продержать ребенка в неподвижном состоянии при диагностике. Детям старше 5 лет вводят успокоительное вещество, перед томографией настраивают и поддерживают психологически.

При обследовании малышу показывают мультфильмы, игрушки. В некоторых клиниках используются открытые томографы, когда в капсулу помещается только голова ребенка, а родители стоят рядом и держат его за руку.

Перед диагностикой рекомендуется сводить ребенка в туалет, снять с одежды и тела электронные предметы, украшения с металлическими вставками. Далее ребенка переодевают в специальную одежду, «знакомят» с томографом и дают послушать, как он работает. Это помогает успокоить малыша перед процедурой и получить его согласие на обследование.

Расшифровка снимков

Результаты расшифровываются сразу после обследования в течение 20-30 минут. Врач- радиолог смотрит снимки и выдает их с описанием больному на руки или лечащему специалисту.

В расшифрованном снимке указывается информация о:

  • степени диффузии тканей;
  • скорости кровяного потока;
  • активности коры и подкорки головного мозга, наличии раздражителей;
  • жидкости в спинном канале мозга.

Побочные эффекты

После томографии у пациента может возникнуть тошнота, головокружение, рвота, слабость, дезориентация в пространстве. Это нормальная реакция. Она возникает у людей с повышенной чувствительностью, при наличии на теле пациента металлических предметов, при не соблюдении правил подготовки к МРТ. Неприятные ощущения проходят самостоятельно. Однако если побочные эффекты долго не исчезают, то рекомендуется обратиться к врачу.

При соблюдении правил процедура проходит без болей и побочных явлений. Снимки помогают врачам точно установить причину недуга и назначить эффективное лечение.

Что показывает МРТ головного мозга при шизофрении

Однозначного мнения об эффективности диагностики с применением аппарата МРТ при шизофрении в медицинском сообществе нет. Однако недоверие к методике может объясняться только тем, что этиология самой патологии, возможные изменения тканей и состояние головного мозга (далее — ГМ) на разных стадиях развития заболевания изучены недостаточно.

Диагностика шизофрении

Крупные клиники, специализирующиеся на обследованиях мозга и определении патологических очагов в сосудах или строении и структуре ГМ, могут помочь психиатру в правильной постановке диагноза даже на ранней стадии развития болезни.

Но для того чтобы поставить диагноз, врачу-психиатру нужно время, и только потом можно подтвердить, что у пациента шизофрения, на МРТ головного мозга. На обследование человека может уйти от полугода до года. В это время врач выявляет симптомы болезни и их динамику, беседует с больным и его родственниками. В комплекс обследований практически всегда включают:

  • тесты на наркотики, вирусы;
  • нейротесты;
  • психологические тесты;
  • дуплексное сканирование сосудов мозга;
  • электроэнцефалографию и другие способы.
Читайте так же:
Как вести себя с людьми у которых шизофрения

По результатам всестороннего анализа у пациента могут быть обнаружены признаки заболевания. Для постановки диагноза достаточно одного явно выраженного или нескольких нечетких галлюцинаторно-параноидных симптомов. К таковым относят:

  • жалобы пациента на то, что кто-то извне «вкладывает» ему в голову или «ворует» мысли или заставляет производить какие-либо действия;
  • слуховые галлюцинации (человека обсуждают, или звук исходит от частей тела), при этом привычную речь окружающих человек воспринимает извращенно (со своим смыслом);
  • бредовые идеи, возникающие регулярно, но непонятные окружающим из-за нерациональности;
  • прерывистая речь и использование несуществующих слов;
  • возбужденное состояние, переходящее внезапно в ступор.

Магнитно-резонансная томография в период обследования проводится несколько раз. Сначала такая инструментальная диагностика необходима для исключения других патологий или аномалий мозга и сосудов, в т.ч. опухолей, гематом, болезней Паркинсона и Альцгеймера. Затем МРТ-сканирование помогает отследить патологические очаги и функциональную активность разных отделов ГМ.

Показывает ли МРТ шизофрению?

Шизофрения определяется по следующим признакам:

  • в лобных и височных долях обнаруживается нарушение структуры белого вещества ГМ;
  • объем бокового желудочка ГМ увеличен.

мрт при шизофрении на снимке

Такие данные получены при обследовании людей, уже болеющих шизофренией. Для того чтобы подтвердить предположения психиатра, рентгенолог оценивает аномалии сосудистого русла (они диагностируются у 1/3 больных шизофренией), изменения вещества и размеры желудочков ГМ. Ангиографическое обследование помогает также установить признаки ишемии мозга, являющиеся предрасполагающим к развитию болезни фактором.

Увидеть признаки, которые связаны с ранней шизофренией, проще при применении функциональной МРТ (фМРТ). Такая методика нейровизуализации помогает обнаружить признаки заболевания еще до появления у пациента галлюцинаций и других расстройств сознания. Свидетельством ранней стадии шизофрении считается активность участков мозга в лобной доле, т.е. такие участки подвержены возбуждению, выделяют больше дофамина.

Кровоток в мозге больного перераспределен, и некоторые участки хуже снабжаются кислородом, что позволяет выявить атрофированные участки мозгового вещества. МРТ-контроль в таких случаях проводят каждые полгода, чтобы отслеживать прогрессирование процесса, ухудшающего состояние и жизнь больного.

Болезнь может быть и следствием аномального развития мозга, гипофиза, мозжечка, в таких клинических случаях визуализируется киста Верге или киста кармана Ратке. При заболевании, осложненном маниакальным течением, на томограмме будут четко видны арахноидальные кисты ГМ.

Порядок проведения МРТ-диагностики

Применение магнитно-резонансной томографии мозга стало обязательной частью обследования больных с психическими расстройствами. Особенности МРТ-визуализации помогают в режиме текущего времени дифференцировать заболевания и анатомические нарушения, влияющие на состояние мозга и психики человека. И при выявлении патологических очагов резонансную томографию у больного шизофренией проводят неоднократно, с перерывами в несколько месяцев.

Открытый аппарат МРТ

Если больной подвержен агрессии или страдает клаустрофобией, то диагностику проводят с применением аппарата открытого типа. Для обследования в томографах закрытого типа такие склонности являются противопоказанием. Для получения точных результатов пациент на кушетке должен лежать неподвижно, поэтому на время процедуры применяют фиксирующие ремни.

Сканирование не проводят людям, имеющим протезы и кардиостимуляторы, металлические брекеты, имплантаты, татуировки с железосодержащими красками. Противопоказано проводить томографическое обследование людям, имеющим вес более 130 кг, а также в первые 3 месяца вынашивания плода и при декомпенсированной сердечной недостаточности.

"Другим человеком не станете, но тормозов лишитесь". Как травмы мозга могут приводить к преступлениям

Brain scan

От 40 до 60% заключенных имеют травмы головного мозга или серьезные заболевания, которые влияют на их поведение. Среди ученых нет согласия в том, в какой именно степени такие травмы становятся причиной антисоциального поведения, но есть опасения, что, выйдя на свободу, такие люди могут снова совершить преступление. Некоторые врачи на Западе призывают не ждать и вкладывать ресурсы в их реабилитацию, пока они все еще за решеткой.

Среди преступников, имеющих заболевания головного мозга, — 19-летний Ильназ Галявиев, на прошлой неделе открывший стрельбу в казанской школе. Его точный диагноз не известен, но по данным "Коммерсанта", речь идет об атрофии мозга, то есть постепенном отмирании его клеток.

Это заболевание приводит к потере памяти и когнитивных функций — человек теряет способность здраво мыслить, появляется спутанность сознания. Со временем начинается распад личности, а процесс может сопровождаться многочисленными психическими патологиями.

Причин, по которым может развиться атрофия мозга, много. Одна из самых распространенных — постоянный стресс, из-за которого в крови повышается уровень гормона кортизол. Проблема может быть наследственной или приобретенной — например, в результате черепно-мозговой травмы.

Ученые во многих странах видят прямую связь между нарушениями мозга — как вызванными физическими травмами, так и возникшими в результате заболеваний, — и преступлениями.

Читайте так же:
Шизофрения с точки зрения магии

Исследование, проведенное в Оксфордском университете, показывает, что люди с черепно-мозговыми травмами, особенно полученными в раннем возрасте, впоследствии более склонны к совершению насильственных преступлений, чем те, у кого подобных травм не было. Ученые предполагают, что в момент травмы могут возникать повреждения префронтальной коры мозга, которая отвечает за принятие решений и взаимодействие с другими людьми.

Автор фото, Alexey Nasyrov/Anadolu Agency via Getty Images

У казанского стрелка Ильназа Галявиева было диагностировано заболевание мозга. В течение ближайших месяцев врачи будут выяснять, вменяем ли Галявиев

Здоровая префронтальная кора формирует взаимосвязи между действиями человека и возможными их последствиями, прогнозирует результат, подавляет мысли, которые могут привести к социально не одобряемым действиям.

Если в префронтальной коре возникают нарушения, человек может проявлять излишнюю агрессию и импульсивность.

"Это ничего не должно нам стоить"

Тюрьма Суонси — это викторианское здание с современными пристройками на берегу Бристольского залива в Уэльсе. Это мужская тюрьма: в одних камерах здесь отбывают наказание уже осужденные, в других ждут приговора. Режим не самый строгий в Британии — здесь редко содержат людей, чей срок превышает полтора года.

Но Крис Аллен проведет в Суонси несколько лет. Тюремная охрана называет его "сложным". Сам он признается: "Мне порой казалось, что я схожу с ума. Я не понимал, что со мной происходит. Я вел себя крайне агрессивно".

В Суонси говорят, что наравне со своей основной задачей видят и вторую — снизить риск повторных преступлений. В 2015 году британская некоммерческая организация Disabilities Trust, занимающаяся реабилитацией людей с травмами головного мозга, отправила правительству свой доклад: с помощью коллег из других стран эксперты подсчитали, что до 60% заключенных имеют травмы головы, которые могут сказываться на их поведении, а как следствие — приводить к повторным преступлениям. Организация предложила свою помощь.

Минюсту идея понравилась, правда, они выставили несколько условий: "Это должна быть программа, которую может выполнять любой человек. Мы не будем нанимать психологов, неврологов и психиатров. Это должны быть такие вещи, которые надзиратели могут делать сами. Это должно занимать мало времени. И ничего не должно нам стоить".

Автор фото, iStock

Иван Питман провел несколько месяцев, пытаясь установить контакт с заключенными через маленькое окошко в двери тюремной камеры

В Disabilities Trust согласились. Так команда из нескольких волонтеров фонда появилась в Суонси и впервые встретилась с Крисом Алленом.

Аллен из бедной семьи. Он рос в компании дворовых друзей в криминальном районе. В юности начал "развлекаться" мелкими кражами, за что не раз оказывался на скамье подсудимых.

Пять лет назад Аллен попал в автомобильную аварию, получил тяжелую травму головы, впал в кому. Его спас нейрохирург. Но после аварии все изменилось — Аллен стал агрессивнее, а его преступления — все более жестокими.

При этом он все чаще забывал детали своей жизни. “Когда мне рассказывали, что я натворил, я просто не мог в это поверить. Большую часть происходящего я вообще не помнил”.

Так, плохо понимая, что с ним происходит, Аллен оказался в Суонси. Поскольку срок заключения превышал 18 месяцев, его должны были перевести в другую тюрьму, но вмешались волонтеры из Disabilities Trust.

Они выглядят как мы с вами

Нейропсихолог Иван Питман всю жизнь работал с людьми, имеющими нарушения функций мозга. Последние несколько лет он занимается помощью заключенным, надеясь, что однажды они выйдут на свободу и смогут вернуться к нормальной жизни.

"Самое сложное в моей работе — определить, что есть нарушение. Если вы посмотрите на моих пациентов, вы никогда не поймете, что у них есть отклонения. Они выглядят как мы с вами", — говорит Питман.

Впервые начав работать с заключенными, Питман провел несколько месяцев, разговаривая со своими пациентами через маленькое окошко в двери камеры. Мужчины в камере на разговоры настроены не были, и доверие приходилось завоевывать каждый день.

Автор фото, iStock

Эксперты считают, что можно предотвратить повторное преступление, если еще в тюрьме вооружить человека инструментами, которые помогут справляться с эмоциями

Спустя долгие недели дверь камеры открыли. Питман встал у порога. По обеим сторонам от него — два охранника. Так прошло еще несколько недель. Через какое-то время Питману удалось выделить группу из 15 человек, которые охотнее других шли на контакт и подтвердили, что у них были черепно-мозговые травмы. Тюрьма выделила для них отдельное маленькое помещение: теперь Питмана от заключенных отделял только стол, но пациенты уже не проявляли агрессию.

Читайте так же:
Такими как параноидная шизофрения 1

"На этом этапе я уже знаю, что их способности запоминать информацию и обрабатывать ее нарушены. Поэтому со временем мы начинаем делать простейшие вещи: каждый день встречаемся в одно и то же время, потом 15 минут беседа, затем пять минут — пьем чай, затем — выходим на улицу и 20 минут играем в мяч. Моя задача — сделать так, чтобы они почувствовали себя в безопасности, не проявляли агрессию и всегда знали, что происходит. Ведь когда мы чувствуем тревогу? Когда не контролируем ситуацию".

В такой ситуации, говорит Питман, у человека учащается сердцебиение, выступает пот, начинает вырабатываться адреналин. Здоровый человек чаще всего без труда найдет способ успокоиться. Но не пациенты Питмана.

"Если они нервничают, они дойдут до предела. И с большой вероятностью ударят тебя".

В какой мере в таком поведении виновата именно травма головы? Она никак не влияет на то, чувствует человек агрессию или нет. Но она способствует проявлению этой агрессии.

"Нарушения в головном мозге никогда не сделают из вас другого человека. Но они прекрасно могут сломать вам тормоза", — говорит Питман.

Светофор всегда зеленый

Пол Уоррен недавно выписался из отделения нейрохирургии ливерпульской больницы. Физически он чувствует себя хорошо, но жить прежней жизнью у него не получается.

Каждый день Пол ходит в магазинчик за углом, где его встречает продавщица азиатского происхождения. Пол знаком с ней несколько лет, но после травмы при встрече каждый раз стал выдавать расистские оскорбления.

Автор фото, iStock

По словам экспертов, главная задача в работе с такими людьми — создать для них очень предсказуемую среду: "Как будто вы едете на работу, а все светофоры зеленые"

"Он никогда не позволял себе подобного раньше. Но это не значит, что он никогда так не думал. Только теперь, когда он это думает, он это говорит. Вот разница между поведением человека до травмы и после", — говорит Питман.

По словам эксперта, главная задача в работе с такими людьми — создать для них очень предсказуемую среду.

"Как будто вы едете на работу, а все светофоры зеленые. Красный просто не загорается на вашем пути. Вы не останавливаетесь. Вы не нервничаете и не злитесь".

В Британии в абсолютном большинстве ситуаций люди проходят психиатрическое лечение добровольно. Но Mental Health Act (закон о психическом здоровье) позволяет в некоторых случаях принудительно лечить некоторых пациентов.

Первый в стране документ, вводивший эту практику, был принят в 1800 году после попытки убийства короля Георга III.

Преступником оказался Джеймс Хэдфилд, бывший военный. Майским вечером, во время исполнения государственного гимна в театре, Хэдфилд попытался выстрелить в короля, но промахнулся.

На суде два хирурга подтвердили, что в период участия в военных действиях Хэдфилд получил несколько травм головы. Защита настаивала на том, что в момент покушения он был невменяем. По тем временам признанные недееспособными преступники освобождались от наказания. Чтобы подобного не произошло с Хэдфилдом, парламент срочно принял закон, разрешающий принудительное лечение.

"Мы неоднократно видели, как люди попадают в тюрьму из-за своих преступлений, а спустя годы обнаруживается, что у них есть серьезные проблемы со здоровьем. Проблема в том, что преступное поведение может быть первым признаком болезни, — считает член Шведской медицинской ассоциации Мадлен Лильегрен. — Мы, например, предлагаем, чтобы люди старше 55 лет, впервые совершившие правонарушение, проходили обследование на нейродегенеративные расстройства. Я уверена, что какого бы мнения общество ни придерживалось по поводу моральной ответственности, достижения нейробиологии повлияют на то, как мы в будущем будем относиться к преступному и социально не приемлемому поведению".

Автор фото, CHRISTOPHE ARCHAMBAULT/AFP via Getty Images

Во многих странах совершившие преступление и признанные невменяемыми люди направляются на лечение

Мадлен Лильегрен говорит, что не только травмы головы могут влиять на поведение человека. Она провела собственное исследование и обнаружила, что преступления часто совершают люди с лобно-височной деменцией — особой формой дегенеративной деменции, которая характеризуется атрофией лобных и височных отделов больших полушарий мозга.

"Эти доли мозга играют решающую роль в выстраивании отношений с другими людьми, в контроле над импульсами. Можем ли мы достоверно сказать, что эти люди приняли решение совершить преступление? Или преступление стало результатом их болезни? Думаю, истина где-то посередине. Разумно полагать, что изменения в мозгу человека, которые происходят при лобно-височной деменции, могут быть причиной преступного поведения, — говорит Лильегрен. — При этом человек с психопатией, у которого выключена способность сопереживать другим людям, больше подвержен риску совершить преступление, но он может отказаться от этой идеи, поскольку чаще всего эти люди продолжительное время принимают лекарства".

Читайте так же:
Общественно опасное деяния больных шизофренией

Опухоль мозга судье понятнее

Врачам известны многочисленные факторы риска, которые могут вызвать в человеке антисоциальное поведение. Когда специалисты говорят о травмах головы, они имеют в виду не только подтвержденные справками сотрясения — иногда достаточно небольшого удара. Чаще всего люди, не терявшие сознание после травмы, не обращаются к врачам, поскольку слишком заняты повседневными делами и просто выпивают обезболивающее.

Известны и другие факторы риска — болезни психики, которые влияют на принятие решений: шизофрения, биполярное расстройство (заболевание, характеризующееся чередованием периодов депрессии и мании) и даже просто депрессия.

"Исследования, которые проводят ученые, говорят о том, что подобные проблемы со здоровьем могут увеличивать шанс возникновения антисоциального поведения в примерно 10% случаев. Это очень небольшой процент людей. Для большинства других недостаточно просто получить травму головы — речь идет о комбинации факторов, — предупреждает доктор психиатрии Сина Файзел из Оксфордского университета. — Например, если вы росли в семье, где ваш отец в той или иной форме проявлял насилие, был жесток и попал в тюрьму, риск также увеличивается".

Многочисленные исследования при этом подтверждают, что подавляющее большинство людей, имеющих проблемы в области психического здоровья, не больше других склонны к насилию. А большинство насильственных действий совершают люди, не имеющие диагностированных психических расстройств.

Доктор Файзел признается, что никогда не говорит, что те или иные проблемы со здоровьем могли стать причиной совершенного преступления.

Что показывает КТ головного мозга и сосудов?

Компьютерная томография (КТ) активно используется в диагностике различных патологических процессов центральной нервной системы, в том числе головного мозга. Это очень информативный метод исследования, основанный на том, что разные по плотности ткани по-разному ослабляют рентгеновские лучи. После компьютерной обработки врач получает четкое изображение исследуемой области в мельчайших деталях. Сканирование проводится послойно, поэтому на КТ видно даже небольшие изменения, незаметные на УЗИ или обычном рентгеновском снимке.

Показания для КТ головного мозга

Чаще всего КТ назначают, чтобы подтвердить или исключить опухоли головного мозга при наличии симптомов и неоднозначных результатах других видов диагностики. На томограммах выявляются врожденные аномалии, кисты, воспалительные заболевания, избыток жидкости («водянка» головного мозга) и любые другие отклонения от нормы. КТ с контрастированием показывает состояние и проходимость сосудов головного мозга. КТ проводят в динамике, чтобы понять, насколько эффективно назначенное лечение.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Как выполняется КТ головного мозга?

Специальной подготовки к КТ головного мозга не требуется, но исследования с контрастированием выполняют только натощак. Перед тем, как лечь на кушетку томографа, нужно снять все металлические украшения. Очень важно во время сканирования сохранять неподвижность, чтобы изображения получились четкими, поэтому в большинстве случаев голову пациента фиксируют. Особенно актуально это при обычной томографии, которая занимает 20-30 минут. Более современные спиральные и мультиспиральные томографы работают значительно быстрее — всего несколько минут. Исследование с контрастом проводится как обычное, только пациенту внутривенно вводят йодсодержащий препарат. Как часто можно делать КТ решается врачом в индивидуальном порядке, так как зависит от совокупности факторов.

После завершения сканирования врач обрабатывает и анализирует полученные изображения. Заключение пациент обычно получает в день обращения.

Противопоказания к КТ головного мозга

Хотя КТ — относительно безопасный метод диагностики, некоторым пациентам он противопоказан. КТ не назначают беременным женщинам и детям, особенно младшего возраста. КТ с контрастированием нельзя проводить при заболеваниях почек, печени, щитовидной железы, при сахарном диабете и любых тяжелых состояниях. Относительными противопоказаниями являются выраженное ожирение (большинство томографов рассчитаны на вес до 150 кг), клаустрофобия и некоторые психические отклонения, при которых пациент не способен длительно находиться без движения.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector