Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА У БОЛЬНЫХ МИАСТЕНИЕЙ

КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА У БОЛЬНЫХ МИАСТЕНИЕЙ

Цель исследования – провести оценку качества жизни и аффективных расстройств у больных миастенией.

Материалы и методы. Проведено комплексное клиническое и нейропсихологическое тестирование 34 пациентов (43,6 % от всех больных миастенией, проживающих в Ленинградской области). Для оценки степени тяжести использовали Международную шкалу оценки тяжести миастении MGFA (Myasthenia Gravis Foundation of America). Для диагностики аффективных расстройств применяли шкалу тревоги Спилбергера–Ханина, шкалу депрессии CES-D, качество жизни оценивали по опроснику SF-36. В ис- следование вошли пациенты со стабильной клинической картиной в течение не менее чем последние 2 мес. Сравнение проводили с популяционными данными, а также внутри исследованной группы, разделенной на несколько подгрупп в зависимости от тяжести и длительности заболевания.

Результаты. Качество жизни больных миастенией по показателю физического здоровья статистически значимо (p = 0,04) ниже, чем в общей популяции, и напрямую зависит от тяжести заболевания. Депрессивные расстройства характерны для пациентов с длительным (более 3 лет) анамнезом заболевания, среди которых уровень депрессии по шкале CES-D составил в среднем 28,1 балла, что статистически значимо (p = 0,03) выше, чем для больных на ранних этапах заболевания. При оценке аффективных нарушений с использованием шкалы Спилбергера–Ханина среднее значение по показателю ситуационной тревожности составило 31,8 ± 8,3 балла, а по показателю личностной тревожности – 31,5 ± 8,1 балла, что говорит об умеренном тревожном расстройстве. Нами не выявлено статистически значимой взаимосвязи аффективных расстройств с тяжестью заболевания и бульбарным синдромом.

Заключение. Качество жизни больных миастенией в целом снижено по сравнению с общей популяцией и зависит от тяжести состояния, а депрессивные нарушения характерны для пациентов с длительным анамнезом заболевания.

Ключевые слова

Об авторах

Список литературы

1. Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. М.: Олма Медиа Групп, 2007. [Novik A.А., Ionova T.I. Guide to study the quality of life in medicine. Moscow: Olma Media Grupp, 2007. (In Russ.)].

2. Санадзе А.Г. Миастения и миастенические синдромы. М.: ЛитТерра, 2012. [Sanadze A.G. Myasthenia and myasthenic syndromes. Moscow: LitTerra, 2012. (In Russ.)].

3. Петрова Н.Н., Чухловина M.Л., Чухловин А.А. Аффективные расстройства и качество жизни у больных миастенией. Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева 2005;1(4):12–4. [Petrova N.N., Chukhlovina M.L., Chukhlovin A.A. Affective disorders and quality of life in patients with myasthenia gravis. Obozrenie psikhiatrii i meditsinskoy psikhologii im. V.M. Bekhtereva = V.M. Bekhterev Review of Psichiatry and Medical Psichology 2005;1(4):12–4. (In Russ.)].

4. Романова Т.В. Эпидемиологическое исследование миастении гравис в Самарской области. Саратовский научно-медицинский журнал 2012;8(1):92–5. [Romanova T.V. Samara epidemiological research of myasthenia gravis. Saratovskiy nauchno-medicinskiy zhurnal = Saratov Scientific & Medical Journal 2012;8(1): 92–5. (In Russ.)].

5. Бондаренко Л.А., Пенина Г.О. Эпидемиология, клинико-функциональные характеристики и качество жизни больных миастенией жителей Европейского Севера. Международный неврологический журнал 2009;(1):71–5. [Bondarenko L.A., Penina G.O. The epidemiology, clinical and functional characteristics and the quality of life in patients with myasthenia inhabitants of the European North. Mezhdunarodnyy nevrologicheskiy zhurnal = International Neurological Journal 2009;(1):71–5. (In Russ.)].

6. Twork S., Wiesmeth S., Klewer J. et al. Quality of life and life circumstances in German myasthenia gravis patients. Health Qual Life Outcomes 2010;8:129.

Для цитирования:

Заславский Л.Г., Хуршилов А.Б., Скорнякова Е.Н. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА У БОЛЬНЫХ МИАСТЕНИЕЙ. Клиницист. 2015;9(4):35-38. https://doi.org/10.17650/1818-8338-2015-9-4-35-38

For citation:

Zaslavskiy L.G., Khurshilov A.B., Skornyakova E.N. QUALITY OF LIFE AND PSYCHOEMOTIONAL DISORDERS IN PATIENTS WITH MYASTHENIA. The Clinician. 2015;9(4):35-38. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1818-8338-2015-9-4-35-38

alt=»Creative Commons License» width=»» />
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Виды тревожности

Готовы перестать думать о своей проблеме и наконец перейти к реальным действиям, которые помогут избавиться от проблем раз и навсегда? Тогда, возможно, вам будет интересна эта статья .

Виды тревожности не стоит путать с видами тревоги. Последнее — ситуативная реакция на раздражитель, исчезающая, как только прекращается воздействие. Тревожность — особенность психики, из-за которой человек испытывает тревогу даже тогда, когда причины волнения нет.

Виды тревожности в психологии делят на два подтипа: ситуативную и личностную.

Ситуативную считают первой ступенью. Она подразумевает беспокойство, волнение, проявляющиеся в конкретной жизненной ситуации, но не распространяющиеся на другие сферы жизни. Человек может волноваться из-за публичного выступления, но при этом комфортно себя чувствовать при неформальном общении.

Читайте так же:
Заикание в 4 года методы

Личностная становится частью характера индивидуума. Он испытывает чувство страха, неловкости, смущения даже в знакомой обстановке, где нет никакого негативного воздействия; нервничает без видимых на то причин. Поводом к панике становится все что угодно.

Тревога свойственна взрослым и детям — она проявляется в любом возрасте. Выявление симптомов на ранних стадиях расстройства, постановка медицинского диагноза с сопутствующим лечением быстро избавят от болезни. Любое психическое расстройство излечимо.

тревога у ребенка

Жить с ситуативной тревогой трудно, но можно, избегая стрессовые ситуации. Но психосоматика личностной тревожности не дает выполнять даже простейшие жизненные функции. В тяжелых случаях человек испытывает тревогу, что бы он ни делал.

Осознаваемая неконтролируемая

Страдающий от этого типа понимает, что у него есть проблемы, но не знает, как справляться с ними самостоятельно. Осознаваемая неконтролируемая тревожность проявляется следующими психологическими симптомами:

  • беспричинное беспокойство;
  • раздражительность, нервозность;
  • сниженная концентрация внимания;
  • плаксивость;
  • повышенная возбудимость; ;
  • излишнее переживание неудач;
  • стремление контролировать;
  • навязчивые идеи;
  • общая усталость;
  • внезапное чувство тоски;
  • социальная тревожность;
  • перепады настроения; ;
  • нарушения сна: бессонница, кошмары, ночные пробуждения, невозможность заснуть, беспокойный сон;
  • пугливость.

Тревожными сигналами служат соматические признаки:

  • мышечное напряжение;
  • повышенная утомляемость;
  • потливость;
  • озноб или жар;
  • затруднение дыхания;
  • беспричинные болевые ощущения в сердце, мышцах, животе;
  • отсутствие аппетита;
  • расстройство стула;
  • тремор;
  • внезапная острая боль;
  • тошнота;
  • ухудшение зрения;
  • обострение хронических болезней;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы: учащенное сердцебиение, головные боли, перепады артериального давления, носовые кровотечения, головокружение.

головная боль у женщины

Врачи при исследованиях не обнаруживают патологических заболеваний внутренних органов, которые могли бы проявляться таким образом, и назначают лекарства, стабилизирующие состояние организма, но не психику.

Этот тип тревоги дезорганизует человека, который вынужден выстраивать жизнь так, чтобы избегать ситуационных раздражителей.

Осознаваемая контролируемая и компенсируемая

Данный вид считают мотивирующим: страдающий от него осознает проблемы, но преодолевает тревожное состояние, используя страх как мотиватор для дальнейшей деятельности.

Тем, кто хочет понять, как избавиться от тревожности, психологи рекомендуют:

  1. Ситуационное или постоянное удаление раздражителя. Если состояние возникает одноразово, например, при разговоре с неприятным человеком, нужно взять паузу, успокоиться и продолжить общение. В случаях, когда проявления тревоги связаны с конкретными ситуациями, их придется избегать.
  2. Отвлечение. Причина тревоги занимает мысли, поэтому, чтобы справиться с панической атакой, ее заменяют чем-то другим. Для этого подходит концентрация на объекте, отличном от того, что вызвал тревогу.
  3. Выплескивание эмоций. Тревожные люди держат все в себе. Объект может не знать, что он — причина дискомфорта. Плач, крики, истерика или творчество снимают напряженность.
  4. Блоки. Симптомы тревоги являются продолжением негативных мыслей. Такие идеи блокируют в самом начале (если кто-то говорит о неприемлемых вещах, прерывают этот монолог). Или придумывают способ преодоления трудности (мысли об увольнении с работы купируются идеями поиска новой должности).
  5. Дыхательная гимнастика. Глубокий вдох ртом, кратковременная задержка дыхания и медленный выдох через нос успокаивающе влияют на психику. Постепенно замедлится сердцебиение, уйдет ощущение скованности тела, отступит паника. Регулярные дыхательные упражнения считают профилактикой панических атак.
  6. Баланс работы и отдыха. Человек становится мнительным, агрессивным, напряженным, совершающим необъяснимые, неоправданные рационально действия из-за органической усталости. Расслабляться нужно, чтобы как минимум дать организму отдохнуть от умственной деятельности. В жизни должны быть моменты лени, благотворно влияющие на психическое здоровье.

девушка отдыхает

Синдром тревожности можно компенсировать, и это вернейший способ борьбы с невротическими проявлениями.

Осознаваемая культивируемая

Манипулятивный тип — страдающий от него осознает, что его беспокоит, но вместо решения проблемы привлекает к ней внимание, преследуя цель использования «спасителя». Так, испытывающий страх перед провалами перекладывает на коллег часть своей работы; избегающий общения просит позвонить вместо него.

Готовы перестать думать о своей проблеме и наконец перейти к реальным действиям, которые помогут избавиться от проблем раз и навсегда? Тогда, возможно, вам будет интересна эта статья .

Психология считает обладателя такого типа тревожности манипулятором. Его свойства:

  1. Чрезмерное подчеркивание симптомов: привлечение внимания к мандражу, излишняя озабоченность состоянием здоровья;
  2. Тревога проходит, как только «спаситель» выполняет требования манипулятора;
  3. Повторные приступы тревожности при «спасителе»;
  4. Проявления усиливаются, если манипулятора игнорируют;
  5. В случае неповиновения или игнорирования скрытые угрозы.
Читайте так же:
Причины энуреза у молодого мужчины

При данном типе в терапии борются с неврозом и с манипуляциями больного.

Тревожные расстройства — первые по распространенности душевные расстройства.

Неосознаваемая скрытая

Человек не признает наличие у него проблем, но внешне тревогу выдают бесконтрольные моторные проявления: нервные тики, накручивание волос на палец, постукивание предметами по твердым поверхностям. Избавиться от приступа удается без посторонней помощи, но медицинское вмешательство необходимо: без диагностики беспричинная тревожность рискует стать хронической, превратившись в тревожный синдром.

Неосознаваемая компенсаторно-защитная

Страдающий от этого типа невротической тревожности не признает проблему, отказывается замечать симптомы, убеждая себя и окружающих, что с ним все хорошо.

депрессия у мужчины

Ярчайший пример — послеродовая депрессия. Сейчас она менее табуирована, из-за этого расстройство психики обнаруживают на ранних стадиях. Но большинство молодых мам до сих пор уверены: они не могут испытывать смешанные чувства из-за рождения малыша. Вместо того, чтобы идти к врачу, женщины верят, что все со временем исправится. Признаками послеродовой депрессии являются:

Более 9 000 человек избавились от своих психологических проблем с помощью этой техники .

  • апатия, чувство безысходности, подавленность;
  • необоснованное отвращение, беспочвенная агрессия к ребенку или безразличие к нему;
  • вспышки гнева;
  • мысли о самоубийстве;
  • упадок сил.

В дополнение к психосоматике у женщин происходят скачки гормонов и резкое изменение массы тела, «перегорает» грудное молоко, появляются мигрени, понижается или повышается артериальное давление, случается онемение лица. Это расстройство без лечения длится до нескольких лет, меняя симптомы в процессе течения.

Отрицание проблемы только усугубляет ее. Для лечения потребуются медикаментозные препараты и работа со специалистом.

Уход от ситуаций тревожности

Этот вид представляет наибольшую опасность: больной не признает тревожный синдром, а в отрицании создает себе альтернативную картинку реальности, в которой он здоров. Примером считают социальную тревожность.

Межличностная тревожность — это чувство тревоги, возникающее в при общении. Его признаки:

  • комплекс неполноценности;
  • ожидание неудач;
  • боязнь критики;
  • нерешительность;
  • опасение показаться смешным;
  • неумение выражать и отстаивать свое мнение;
  • невозможность удерживать зрительный контакт с собеседником;
  • изменение поведения в незнакомой обстановке;
  • смутное ощущение обеспокоенности при общении;
  • нежелание присутствовать в местах скопления людей.

Эти симптомы приводят к тому, что человек изолирует себя от общества, создавая для себя мир, где нет факторов стресса. Он также может демонстративно отказываться принимать общественные нормы, придумывая собственные правила межличностного общения.

Уровни

Уровень тревожности определяет восприятие и реакцию человека на жизненные ситуации. Популярнейший способ определения уровня — тест Спилберга-Ханина, оценивающий степень ситуативной и личной тревоги в конкретных ситуациях.

Более 9 000 человек избавились от своих психологических проблем с помощью этой техники .

Виды и уровни тревожности никак не взаимосвязаны: это две отдельных классификации одного расстройства. Также не установлена связь между ними и темпераментом больного.

В психиатрии выделяются слабый, средний, повышенный, высокий уровни.

Слабый

Слабый уровень показывает, что у человека возникают проблемы с адаптацией к изменениям. Он может быть уверен в хорошем отношении к нему коллектива, тогда как окружающие стараются его избегать.

Тот, у кого низкий уровень тревожности, не думает, как избавиться от тревоги. Но расслабленность, невнимание к деталям, неумение концентрироваться, отказ от восприятия различий между ситуациями часто играют злую шутку.

Уровень тревожности может быть унаследован от родителей: в геноме человека работают механизмы, определяющие реакцию организма на раздражители.

Средний

Средний уровень характерен для людей со зрелым мышлением. При нем человек улавливает изменения, вовремя на них реагирует. Такого уровня тревоги достаточно, чтобы принимать оптимальные решения для конкретной ситуации и при необходимости менять их.

При этом трудности не воспринимаются как трагедия — реакция на них умеренная. Если проблемы приводят к временному ступору, то чуть позже, привыкнув к новым условиям, человек все равно мобилизует свои силы.

Повышенный

Повышенная тревожность проявляется только в конкретных ситуациях. Эмоциональное состояние человека относительно стабильно, но при некоторых обстоятельствах он испытывает необъяснимую тревогу.

тревожность у девушки

Обычно справиться с приступами легко. Они часто имеют компенсируемый характер: боясь ошибок, человек по несколько раз проверяет работу или проделывает заданное действие, оттачивая его до совершенства. При правильной самопомощи и психотерапии степень влияния негативных факторов постепенно уменьшится.

В отдельных случаях повышенный уровень переходит в высокий.

Высокий

Высокий уровень означает невротическое состояние, при котором человек заранее настроен на неудачу, из-за чего отказывается браться за что-то новое. Он беспокоится из-за незначительных проблем. Поводом возбуждения психики и панической атаки становится неосознанный триггер.

Читайте так же:
Лучшее средство от детского энуреза

Привычные методы релаксации при высоком уровне тревоги не работают — необходимо обращаться к специалистам.

На этом уровне наиболее ярко проявляются психические и физические симптомы. При лечении в медицине применяют:

  • лекарственные средства: антидепрессанты, седативные, снотворные препараты;
  • психотерапия;
  • самопомощь.

Наиболее эффективной оказывается комбинация указанных методов — врачи дают благоприятные прогнозы, вероятность рецидивов сведена к минимуму. Но наблюдаться у медиков нужно долго.

Не стоит ставить диагнозы по википедии, рекомендациям из интернета, теориям с онлайн-форумов. Квалифицированную помощь ничто не заменит.

Если вы не хотите сдаваться и готовы реально, а не на словах, бороться за свою полноценную и счастливую жизнь, вам может быть интересна эта статья .

Александр Горбунов

Я главный редактор сайта турбо-суслик.орг. Спасибо за Ваше время! Надеюсь, публикация была Вам полезна.

Спилбергер ханин – Шкала тревоги Спилбергера-Ханина (STAI)

Шкала Спилбергера-Ханина для определения личностной и ситуативной тревожности

Тест Спилбергера-Ханина — это единственная методика, которая позволяет дифференцировано измерять тревожность и как личностное свойство и как состояние, связанное с текущей ситуацией.

Этот тест поможет вам определить выраженность тревожности в структуре вашей личности. Тревожность как личностная черта означает мотив или приобретенную поведенческую позицию, которая заставляет человека воспринимать широкий круг объективно безопасных обстоятельств, как содержащих угрозу, побуждая реагировать на них состояниями тревоги, интенсивность которых не соответствует величине реальной опасности.

Реактивная (ситуативная) тревожность характеризует состояние человека в данный момент времени, которое характеризуется субъективно переживаемыми эмоциями: напряжением, беспокойством, озабоченностью, нервозностью в данной конкретной обстановке. Это состояние возникает как эмоциональная реакция на экстремальную или стрессовую ситуацию, может быть разным по интенсивности и динамичным во времени.

Тестирование по методике Спилбергера-Ханина проводится с применением двух бланков: один бланк для измерения показателей ситуативной тревожности, а второй – для измерения уровня личностной тревожности.

Шкала ситуативной тревожности

Инструкция: Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и зачеркните цифру в соответствующей графе справа в зависимости от того, как вы себя чувствуете в данный момент. Над вопросами долго не задумывайтесь, поскольку правильных и неправильных ответов нет.

Почти никогда

Почти всегда

Мне ничто не угрожает

Я нахожусь в напряжении

Я внутренне скован

Я чувствую себя свободно

Меня волнуют возможные неудачи

Я ощущаю душевный покой

Я испытываю чувство внутреннего удовлетворения

Я уверен в себе

Я не нахожу себе места

Я не чувствую скованности, напряжения

Я слишком возбужден и мне не по себе

Шкала личной тревожности

Инструкция. Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и зачеркните цифру в соответствующей графе справа в зависимости от того, как вы себя чувствуете обычно. Над вопросами долго не думайте, поскольку правильных или неправильных ответов нет.

Почти никогда

Почти всегда

У меня бывает приподнятое настроение

Я бываю раздражительным

Я легко расстраиваюсь

Я хотел бы быть таким же удачливым, как и другие

Я сильно переживаю неприятности и долго не могу о них забыть

Я чувствую прилив сил и желание работать

Я спокоен, хладнокровен и собран

Меня тревожат возможные трудности

Я слишком переживаю из-за пустяков

Я бываю вполне счастлив

Я все принимаю близко к сердцу

Мне не хватает уверенности в себе

Я чувствую себя беззащитным

Я стараюсь избегать критических ситуаций и трудностей

У меня бывает хандра

Я бываю доволен

Всякие пустяки отвлекают и волнуют меня

Бывает, что я чувствую себя неудачником

Я уравновешенный человек

Меня охватывает беспокойство, когда я думаю о своих делах и заботах

Обработка результатов

Обработка результатов включает следующие этапы:

  • Определение показателей ситуативной и личностной тревожности с помощью ключа.
  • На основе оценки уровня тревожности составление рекомендаций для коррекции поведения испытуемого.
  • Вычисление среднегруппового показателя ситуативной тревожности (СТ) и личностной тревожности (ЛТ) и их сравнительный анализ в зависимости, например, от половой принадлежности испытуемых.

Ситуативная тревожность

Личностная тревожность

Интерпретация результатов

При анализе результатов надо иметь в виду, что общий итоговый показатель по каждой из подшкал может находиться в диапазоне от 20 до 80 баллов. При этом чем выше итоговый показатель, тем выше уровень тревожности (ситуативной или личностной).

Читайте так же:
Трансдермальная система при деменции

При интерпретации показателей можно использовать следующие ориентировочные оценки тревожности:

  • до 30 баллов – низкая,
  • 31 — 44 балла — умеренная;
  • 45 и более — высокая.

Очень высокая тревожность (> 46) прямо может быть связана с наличием невротического конфликта, эмоциональными сры­вами и с психосоматическими заболеваниями.

Низкая тревожность (<12), наоборот, характеризует состояние как депрессивное, неактивное, с низким уровнем мотиваций. Иногда очень низкая тревожность в показателях теста является результатом активного вытеснения личностью высокой тревоги с целью показать себя в «лучшем свете».

Определенный уровень тревожности — естественная и обязательная особенность активной деятельной личности. У каждого человека существует свой оптимальный, или желательный, уровень тревожности — это так называемая полезная тревожность. Оценка человеком своего состояния в этом отношении является для него существенным компонентом самоконтроля и самовоспитания.

Мы уже говорили выше, что под личностной тревожностью понимается устойчивая индивидуальная характеристика, отражающая предрасположенность человека к тревоге и предполагающая наличие у него тенденции воспринимать достаточно широкий спектр ситуаций как угрожающие, отвечая на каждую из них определенной реакцией. Как предрасположенность, личная тревожность активизируется при восприятии определенных стимулов, расцениваемых человеком как опасные для самооценки, самоуважения.

Личности, относимые к категории высокотревожных, склонны воспринимать угрозу своей самооценке и жизнедеятельности в обширном диапазоне ситуаций и реагировать на них выраженным состоянием тревожности. Если психологический тест выявляет у испытуемого высокий показатель личностной тревожности, то это дает основание предполагать у него появление состояния тревожности в разнообразных ситуациях, особенно когда они касаются оценки его компетенции и престижа.

Лицам с высокой оценкой тревожности следует формировать чувство уверенности и успеха. Им необходимо смещать акцент с внешней требовательности, категоричности, высокой значимости в постановке задач на содержательное осмысление деятельности и научиться разбивать большие задачи на более мелкие

Для людей с низким уровнем тревожности, наоборот, требуется пробуждение активности, подчеркивание мотивационных компонентов деятельности, возбуждение заинтересованности, формирование чувства ответственности в решении тех или иных задач.

Литература

1. Батаршев А.В. Базовые психологические свойства и самоопределение личности: Практическое руководство по психологической диагностике. — СПб.: Речь, 2005. С.44−49.

2. Диагностики эмоционально-нравственного развития / Ред. и сост. И.Б.Дерманова. — СПб.: Издательство «Речь», 2002. С.124−126.

3. Практикум по психологии состояний: Учебное пособие / Под ред. проф. О.А. Прохорова. – СПб: Речь, 2004. С.121−122.

Определение уровня тревожности (методика Спилбергера-Ханина)

Эмоциональные переживания представляют собой важнейший компонент адаптивного поведения человека. Наиболее выраженные эмоциональные реакции, к которым относится и тревожность, как правило, возникают в критические моменты разбалансированности взаимодействия человека и среды. При этом важно, что и чувство тревоги и соответствующие ему поведенческие проявления — во многом результат субъективной оценки человеком внешних требований и своих внутренних ресурсов. Однако не следует забывать, что определенный уровень тревожности — естественная и обязательная особенность активной деятельности личности. Для каждого человека существует свой оптимальный, или желательный, уровень тревожности — это так называемая полезная тревожность…

В психологическом феномене тревожности ученые выделяют две составляющие: тревожность как состояние и тревожность как личностную особенность.

Тревожность как состояние (ситуативная тревожность, реактивная тревожность, состояние тревоги) характеризуется субъективно переживаемыми эмоциями: динамичным напряжением, беспокойством, озабоченностью, нервозностью. Это состояние возникает как эмоциональная реакция на стрессовую ситуацию (ситуативную неспособность человека справиться с требованиями конкретной задачи и/или ожиданиями партнера, боязнь негативной оценки или агрессивной реакции, восприятие неблагоприятного отношения к себе) и отличается различной интенсивностью. Поскольку измерение ситуативной тревожности — это своеобразная одномоментная «фотография» эмоционального состояния индивидуума, ее уровень меняется с течением времени в зависимости от того, насколько человек расценивает свое окружение как опасное или угрожающее.

Тревожность как личностная особенность (личностная тревожность, активная тревожность) — это устойчивая индивидуальная характеристика степени подверженности человека действию различных стрессоров. Она отражает предрасположенность субъекта к тревоге и предполагает наличие у него тенденции воспринимать достаточно широкий «веер» объективно безопасных ситуаций как угрожающие, отвечая на каждую из них определенной реакцией (повышением реактивной тревожности). Как правило, интенсивность переживаний не соответствует величине реальной опасности и характеризует прошлый опыт индивида, то есть насколько часто ему приходилось испытывать состояние ситуативной тревоги.

Единственной методикой, позволяющей дифференцированно измерять тревожность и как личностное свойство и как состояние, является методика, предложенная Чарльзом Д. Спилбергером (Ch. D. Spielberger) и адаптированная Юрием Ханиным.

Читайте так же:
Подкорковая сосудистая деменция хроническая ишемия головного мозга

Шкала ситуативной (реактивной) и личностной тревожности
Спилбергера-Ханина

Шкала состоит из двух подшкал для измерения двух форм тревожности: подшкалы оценки ситуативной тревожности, диагностирующей самочувствие в данный момент, и подшкалы оценки личностной тревожности, определяющей обычное самочувствие человека.

Подшкала оценки ситуативной тревожности (СТ)

Инструкция: Прочитайте внимательно приведенные ниже суждения. Оцените, насколько каждое из них соответствует тому, как вы себя чувствуете в данный момент. Поскольку правильных или неправильных ответов нет, отвечайте, не задумываясь. Проставьте отметку в графе, соответствующей вашему выбору:

1 — нет, это совсем не так
2 — пожалуй, так
3 — верно
4 — совершенно верно

Бланк для ответов (СТ)

______________________________________________________
Фамилия, имя, отчество

Спилберг ханин ситуативная и личностная тревожность

ПИ № ФС 77-69346

ISSN 2541-9250

Журнал научных публикаций
«Наука через призму времени»

Октябрь, 2018 / Международный научный журнал
«Наука через призму времени» №10 (19) 2018

Автор: Казымова Шейда Ахмед кызы, Студент
Рубрика: Медицинские науки
Название статьи: Оценка степени тревожности у больных, страдающих геморроем.

Статья просмотрена: 314 раз
Дата публикации: 26.09.2018

ОЦЕНКА СТЕПЕНИ ТРЕВОЖНОСТИ У БОЛЬНЫХ, СТРАДАЮЩИХ ГЕМОРРОЕМ

Стяжкина Светлана Николаевна

доктор медицинских наук, профессор

Казымова Шейда Ахмед кызы

Бурдукова Дарья Дмитриевна

студенты лечебного факультета

Кафедра факультетской хирургии

Ижевская государственная медицинская академия, МЗ РФ, г .И жевск

Аннотация. В данной статье представлен анализ и оценка степени тревожности у пациентов, страдающих геморроем, и проходивших лечение в колопроктологическом отделении Бюджетного Учреждения Здравоохранения Удмуртской Республики «Республиканской клинической больницы №1».

Ключевые слова : Геморрой, тревожность, психоэмоциональное состояние.

Введение: Геморрой — крайне распространенное заболевание, связанное с тромбозом, воспалением, патологическим расширением и извитостью геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки. По данным некоторых учёных, геморрой встречается у 80% людей в разные периоды жизни[3,5]. Огромная социально-экономическая значимость геморроя обусловлена широким распространением этого заболевания (до 80%) среди людей трудоспособного возраста (от 25 до 55 лет)[1], что при возникновении осложнений приводит к длительной потере дееспособности и значительным экономическим затратам, а его удельный вес среди всех заболеваний прямой кишки составляет около 40%[6]. Учитывая тот факт, что вопрос о качестве жизни все чаще поднимается при рассмотрении любой нозологической единицы, проблема геморроя становится еще более актуальной, поскольку это типичный пример заболевания, который влияет более на снижение качества жизни, нежели представляет непосредственную опасность для организма. Поскольку геморрой является хирургическим заболеванием, который требует оперативного вмешательства, его лечение может привести к травматическому воздействию предоперационного и послеоперационного эмоционального стресса. Основными проявлениями операционного стресса выступают эмоционально-негативные феномены, чаще всего тревога[1]. В последние годы в литературе по психологии появился ряд публикаций, касающихся характеристик личности и психического состояния хирургических больных. Однако изданий, связанных с оперативным вмешательством в колопроктологической практике, в частности исследований, имеющих целью изучение психического статуса больных геморроем в процессе хирургического лечения, не встречалось.

Цель: Изучить психоэмоциональное состояние и степень тревожности у пациентов, страдающих геморроем.

Материалы и методы: Нами обследовано 50 больных Бюджетного Учреждения Здравоохранения Удмуртской Республики «Первой республиканской клинической больницы» МЗ УР проктологического отделения г . Ижевска, страдающих геморроем, в возрасте от 20 до 72 лет. Для оценки качества жизни определяли уровень реактивной тревожности с помощью опросника Спилберга-Ханина, который является информативным способом самооценки уровня тревожности в данный момент (ситуативная тревожность) и личностной тревожности, как характеристика человека[2]. Результаты сравнивали с контрольной группой, в которой участвовали 50 практически здоровых лиц. Шкала состоит из двух подшкал для измерения двух форм тревожности, диагностирующей самочувствия в данный момент, и подшкалы оценки личностной тревожности, определяющей обычное самочувствие человека[4].

Результаты и их обсуждение: При изучении показателей ситуативной тревожности с помощью теста Спилберга-Ханина: у 82% больных выявлен высокий, у 16% больных умеренный, у 2 % больных низкий уровень тревожности, личностной тревожности 88%,12%,0% – соответственно.

При изучении ситуативной тревожности у КГ 14% людей выявлен высокий, у 68% умеренный, у 18% низкий уровень, а показатели личностной тревожности составили 18%,64%,18%.

Средние значения показателей личностной (ЛТ) и ситуативной ( СТ ) тревожности у больных геморроем и контрольной группы(здоровые)

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector