Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что мы знаем о заикании

Что мы знаем о заикании

Одна маленькая девочка лет трех начала заикаться после внезапного и сильного испуга. Два года родители водили ее по специалистам, пробовали разные терапии, но ничего не помогало. А потом ее повели на концерт любимой певицы – это была Алла Пугачева. За два часа маленькая зрительница ни разу не отвела взгляда от сцены, не проронила ни слова, а выйдя после концерта на улицу, заговорила абсолютно гладко, как будто никогда и не заикалась. Проблема ушла в прошлое навсегда, девочка выросла и стала пианисткой, а портрет Аллы Борисовны висит в квартире ее мамы на почетном месте.

Впрочем, несмотря на загадочность данного расстройства на многие связанные с ним вопросы медицина имеет ответы.

Что такое заикание, каков его механизм?

Это сложное нарушение речи, проявляющееся расстройством ее нормального ритма, непроизвольными остановками или вынужденными повторениями отдельных звуков и слогов, порождающими затруднения в устном общении.

Заикание возникает в результате периодических судорог мышц речевого аппарата: языка, губ, мягкого неба и нижней челюсти.

При клоническом заикании происходят кратковременные сокращения мышц, приводящие к непроизвольному повторению отдельных звуков и слогов.

Тоническое заикание, то есть задержка речи, – результат сильного длительного сокращения мышц.

Часто имеют место оба нарушения, это называют смешанной формой заикания.

Итак, заикание обусловлено судорогами, а судороги – нарушением процессов, протекающих в нервных центрах коры головного мозга, отвечающих за речь. За работу мышц и связок отвечает центр Брока, за распознавание собственной речи и речи окружающих – центр Вернике, а ассоциативный центр анализирует, что было сказано и принимает решение, о чем говорить дальше.

Слаженная работа этих центров формирует речевой круг, а при неодинаковой скорости работы этих трех центров возникают разрывы круга, которые и ведут к заиканию.

Заикание почти всегда сопровождается напряжением, тревогой или страхом перед речью, при этом возможны непроизвольные движения, лицевые тики. В более тяжелых случаях наблюдаются разного рода фобии, например, социофобия, связанная со страхом перед речью.

Что мы знаем о причинах заикания?

Принято различать неврозоподобную и невротическую форму заикания. Дети, страдающие невроозоподобным заиканием, как правило, имеют выраженный неврологический дефект, нарушение моторики в целом и артикуляции в частности.

Они обычно поздно начинают говорить, нередко страдают дизартрией (нарушением произношения звуков вследствие нарушения иннервации речевого аппарата), в целом развиваются несколько медленнее, их электроэнцефалограмма показывает отклонения от нормы.

Считается, что причинами неврологического дефекта у этих детей могут быть: наследственная предрасположенность, травма при родах, осложнения в течении беременности у матери, частые болезни в первые годы жизни.

При невротической форме заболевания речевое и моторное развитие ребенка идет нормально, а запинки в речи начинаются на фоне переутомления или стресса, однократного (испуг), либо хронического. У таких детей ЭЭГ, как правило, в норме, а выраженность заикания зависит от ситуации: оно усиливается в незнакомой обстановке, при общении с новым человеком. У таких больных отмечается логофобия (страх речи) и избегающее поведение.

Для невротической формы заикания часто употребляют термин «логоневроз». Риску возникновения логоневроза более подвержены изначально впечатлительные дети.

Каково течение заболевания и его прогноз?

Как правило, заикание возникает у детей в возрасте от 2 до 6 лет, когда вырабатываются навыки речи. Мальчики страдают этим расстройством в три раза чаще, чем девочки. Нередко заикание проходит с возрастом, однако в 15-17 лет у подростка может случиться рецидив, что чаще всего связано с неврозом.

По статистике около 75% дошкольников, начинающих заикаться, через некоторое время полностью восстанавливают нормальное течение речи, и только 1-2% взрослых заикаются.

Раньше считалось, что при раннем заикании не стоит начинать терапии, так как чрезмерное внимание к речи ребенка может усилить его нервозность и иметь обратный эффект, однако в настоящее время от этого взгляда отказались. Тем не менее, нужно отметить, что неуверенная, неплавная речь дошкольника считается вариантом нормы, и не всегда является начальной стадией заикания. Однако если она сопровождается избегающим поведением, это может указывать на начало расстройства.

Читайте так же:
Логоритмика при заикании у детей

Вот признаки, на которые родителям следует обратить внимание:

– часто встречающиеся в речи ребенка повторы слов;

– мышцы лица и шеи напряжены;

– неожиданные подъемы громкости голоса;

– ребенок избегает ситуации общения, сообщает о том, что он не может чего-то сказать;

– ребенок часто выглядит расстроенным.

Специалисты при диагностике учитывают следующие факторы риска:

– наличие семейной истории заикания;

– заикание длится уже 6 месяцев или дольше;

– наличие других речевых проблем;

– сильный страх заикания у ребенка либо у его родителей.

Ни один из этих факторов сам по себе не является свидетельством того, что заикание будет продолжаться и станет устойчивым, однако сочетание этих факторов, как правило, указывает на то, что ребенку необходимо лечение.

Как лечат заикание?

Способы лечения заикания многообразны, однако очень непросто объективно оценить их эффективность, так как заикание может пройти с возрастом и без вмешательства, как и наоборот, достаточно интенсивные меры в ряде случаев могут оказаться неэффективными.

Следует отметить, что целью терапий является не полное преодоление заикания, но достижение большей плавности речи, повышение у пациента чувства уверенности в себе, снижение напряжения и логофобии. Наряду с основным вмешательством – занятиями с логопедом – применяется медикаментозное лечение (используются успокаивающие и противосудорожные препараты), гипноз, иглоукалывание, релаксирующие ванны, общеукрепляющие процедуры.

По заключению Американской ассоциации экспертов по проблемам речи, языка и слуха, у большинства пациентов с заиканием наблюдаются улучшения практически в любом возрасте после занятий с логопедом, направленных на изменение техники речи.

Два основных приема – это изменение темпа (замедление речи, растягивание звуков) и снижение напряжения органов речи во время говорения. Чтобы затормозить центр Брока, также используют метод активизации других двигательных центров. Это достигается с помощью дирижирования речью, ритмичных движений пальцами рук, регуляции дыхания, сопровождения речи письмом.

В последнее время стали активно применяться специальные антизаикательные устройства и компьютерные программы. Они позволяют услышать собственную судорожную речь в исправленном варианте, слышать себя с задержкой на доли секунды, заглушают голос фоновыми шумами, позволяют на экране «увидеть» собственную речь, понижают или повышают высоту звуков воспринимаемой речи.

При лечении заикания важен целостный подход, который подразумевает вместе с использованием технических приемов повышения плавности речи работу с пациентом, направленную на то, чтобы снизить негативное влияние заикания на его жизнь, помочь ему сделать общение с людьми более желанным и успешным.

Как целый ряд терапий, связанных с психологией и поведенческими навыками, занятия с логопедом сами по себе могут быть успешными, но не иметь долгосрочных последствий, если не происходит генерализация навыка.

Пациент может спокойно и плавно говорить в кабинете логопеда один на один со своим наставником, однако опять начать заикаться в школе, на работе, при разговоре по телефону. Именно поэтому человеку, лечащемуся от заикания, так важна поддержка родных и близких, а также доброжелательная среда.

Что может сделать каждый, чтобы облегчить заикающемуся человеку процесс общения

Очень часто люди теряются, не зная, как правильно реагировать на речь человека с заиканием. Кто-то смотрит в сторону, кто-то перебивает заикающегося человека, вставляя за него слова или договаривая фразу до конца. Такая реакция вряд ли поможет.

Следует помнить, что люди, страдающие заиканием, хотят того же, что и остальные: чтобы к ним относились с уважением и выслушивали их до конца.

Ощущая ваше нетерпение, человек будет стремиться говорить быстрее, что усугубит его заикание. Не помогут и поощрительные фразы, вроде «Не волнуйтесь», «Не торопитесь» и так далее, потому что они звучат как простой рецепт преодоления заикания, в то время как в реальности простого рецепта нет, и это тоже может вызвать у человека фрустрацию.

Читайте так же:
Список лекарств от деменции

Лучше всего воздержаться от комментариев и просто дать ему высказаться до конца в удобном для него темпе.

Если же речь идет о человеке, с которым вам придется общаться постоянно, например, по работе, то желательно понять, расположен ли он обсуждать свою проблему. Некоторые люди испытывают неловкость, и не хотят говорить на тему своего заикания, другие вполне спокойно ее обсуждают. В таком случае лучше всего спросить человека, как ему удобней всего вести беседу, и непременно дать ему понять, что для вас гораздо важнее, что он говорит, чем как он это делает.

Источники:

Мы просим подписаться на небольшой, но регулярный платеж в пользу нашего сайта. Милосердие.ru работает благодаря добровольным пожертвованиям наших читателей. На командировки, съемки, зарплаты редакторов, журналистов и техническую поддержку сайта нужны средства.

Психорегуляция онлайн

Заикание встречается сравнительно часто. Его распространенность в отдельных регионах колеблется от 1 до 5 % всего населения. Наиболее часто разные авторы называют цифры от 1 до 2–3 %. Среди взрослых распространенность заикания относительно уменьшается. Почему это происходит? Дело в том, что у детей заикание часто носит временный характер и во многих случаях проходит на фоне своевременного лечения. Что касается распространенности этого расстройства среди лиц мужского и женского пола, то обычно приводится соотношение

3 к 1. Классификация заикания зависит от отнесения проблемы к логопедии или к медицине. Логопеды выделяют клоническую, тоническую и сочетанные формы заикания с преобладанием клонического или тонического компонентов. Что это значит? При клонической форме заикания отмечается повторение отдельных слогов, при тонической – спазм мимической, голосовой или дыхательной мускулатуры. Врачи обычно выделяют невротическую, неврозоподобную и смешанную формы. Невротическая форма может развиться после испуга, на фоне психотравм дома и в детском учреждении; неврозоподобная — вследствие родовой травмы, инфекционных и соматических заболеваний. По степени тяжести можно выделить три формы заикания: легкую, среднюю и тяжелую, а также крайне тяжелую – с выраженным тоническим компонентом и невозможностью начала речи без посторонней помощи. Помимо заикания существует такое понятие, как логоневроз. Под логоневрозом прежде всего следует понимать страх речи, страх говорить в незнакомой обстановке, с незнакомыми людьми, на экзамене и т. д. Почему иногда заикание развивается у абсолютно здоровых детей, ничем не болевших и живущих в нормальных условиях? Этому способствует сверхактивная информационная стимуляция психики ребенка. Сюда же можно отнести сверхнагрузку на речевые центры у детей в двуязычных семьях. Так что существуют условия для формирования заикания у абсолютно здоровых детей при отсутствии психотравмирующих ситуаций. Также среди причин возникновения заикания не последнее место занимает подражание. Что следует делать, если у ребенка появилось заикание? Допустимо ли при этом занимать выжидательную позицию — а вдруг все пройдет без лечения? Возможно, в одном случае из ста так и произойдет, но надеяться на это не стоит. Лучше всего сразу же обратиться к невропатологу, который назначит успокаивающее, общеукрепляющее или тонизирующее лечение с учетом индивидуальных особенностей ребенка. Вполне, вероятно, что понадобится специальное обследование: ЭЭГ, РЭГ и т. д., а, может быть, консультации других специалистов. Логопедические занятия в той или иной форме должны проводиться во всех случаях. Сеансы гипноза (психорегуляции) также необходимы, причем, желательно проводить подобные занятия (логопедические и психотерапевтические) в одном учреждении и в один день. Часто родители и учителя, «щадя психику» заикающегося ребенка, освобождают школьников от устных ответов, экзаменов, от «лишних» нагрузок. Такая тактика приводит лишь к формированию или к закреплению логоневроза, к закреплению комплекса неполноценности. Освобождать от устных ответов, устных экзаменов следует лишь детей и подростков с тяжелой или сверхтяжелой формой заикания, но только временно — до перехода заикания в среднетяжелую форму. И, конечно, на фоне лечения.

Читайте так же:
Кто вылечился от заикания самостоятельно

Подробнее: для специалистов:В.В. Шишков — «Психотерапия функциональных расстройств. Карманный справочник врача и психолога» (СПб.: ИТД «СКИФИЯ», 2013, — 496с.); А.И. Нахимовский, В. В. Шишков – «Практическая психотерапия детей и подростков» (СПб.: Речь, 2003. – 384 с.); для родителей пациентов: «Пока ждем врача Энциклопедия доврачебной консультации». – СПб, ИД «Весь» 2003, раздел «Нервная система дает сбой»)

Меню навигации по сайту
О докторе В. В. Шишкове

Шишков Валерий Витальевич, 1966 г. р. В 1989 г. окончил Ленинградский педиатрический медицинский институт. В течение первых восьми лет после окончания института работал анестезиологом-реаниматологом в Клинической больнице ЛПМИ и параллельно (с 1990 года и по настоящее время) – врачом-психотерапевтом в Консультативно-диагностическом центре ЛПМИ (ныне СПбГПМУ). Врач-психотерапевт высшей категории. Стаж работы по специальности психотерапия – 31 год. Кандидат медицинских наук. Доцент кафедры психиатрии и наркологии ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России.

Заикание у детей и взрослых

Заикание – один из очень распространенных видов нарушения речи. Чаще всего заиканием страдают дети, но бывают случаи, в которых заикание появляется и у взрослых.

Заикание связано с появлением судорог в голосовом, дыхательном или артикуляционном отделах речевого аппарата. В результате чего появляется «растягивание» звуков или повторение частей слов.

Безусловно, заикание – это комплексная проблема, важную роль в которой играет общее состояние нервной системы человека. Иногда, когда неврологическая составляющая очень велика (например, человек заикается только тогда, когда нервничает) речь идет о так называемом невротическом заикании или логоневрозе.

В случае заикания у детей лечение проводится сразу несколькими специалистами: логопед, невролог, массажист, психотерапевт, педагог и т. п. Это связано с тем, что основным пусковым механизмом заикания ребенка может быть неправильно формирующийся речевой аппарат.

Заикание же у взрослого человека – это всегда логоневроз.

Логоневроз и у детей, и у взрослых — это чисто неврологическое заболевание, которое хорошо поддается сочетанию медикаментозного лечения и массажа.

В гомеопатическом центре Дарлинг работают специалисты с большим опытом лечения логоневрозов. К Вашим услугам опытные неврологи, остеопаты и массажисты, которые верно оценят все стороны появившегося у вас заикания, назначат и проведут оптимальное лечение, контролируя и, в случае необходимости, вовремя корректируя лечебный процесс.

Заикание у детей.

Заикание – один из видов нарушения речи у детей, встречающийся, к сожалению, все чаще и чаще.

Маленький ребенок, произнося свои первые в жизни слова, вызывает огромный восторг у родителей, дедушек и бабушек. Со временем словарный запас малыша увеличивается, речь становиться более оформленной, и в это время впервые становиться заметным, что некоторые дети «тянут» звуки или повторяют слоги.

Таким образом, встает вопрос о заикании. Его характерным признаком являются судороги в голосовом, дыхательном или артикуляционном отделах речевого аппарата.

Как правило, заикание бывает двух видов:

Первый (врачи называют его тонической формой заикания) проявляется в затягивании гласной в слове. Например, за-а-а-икание. В этом случае хорошо заметны мучительные усилия ребенка, пытающегося произнести оставшуюся часть слова и закончить фразу. В этот момент лицо ребенка напряжено, рот приоткрыт, все мышцы сведены судорогой.

Второй (клоническая форма заикания) проявляется в повторении слогов или частей слов. Например, за-за-за-заикание. При этой форме судороги проявляются ритмичными многократными сокращениями артикуляционной мускулатуры.

Как правило, обнаружив признаки заикания у своего ребенка, родители обращаются только к доктору логопеду. Однако, мы советуем начинать лечение заикания с обращения к неврологу.

Дело в том, что в проблеме заикания ребенка обязательно присутствует неврологическая составляющая. Степень её влияния на ситуацию может быть разной, и иногда требуется медикаменозное лечение.

Больше того, есть отдельный вид заикания, который присутствует у детей только тогда, когда он нервничает. Это невротическое заикание или логоневроз.

В спокойной обстановке речь ребенка плавная, спокойная, без пауз и затягивания звуков. Признаки заикания (тип заикания может быть любым) появляются во время плача, переживаний, приступов страха. Как только провоцирующий фактор исчезает, речь ребенка нормализуется.

Читайте так же:
Занятия по заиканию с детьми школьного возраста

Невротическое заикание может возникнуть в любом возрасте. Провоцирующими факторами для появления такого заикания могут быть психоэмоциональная травма, нервное перенапряжение, изменение условий окружающей среды.

Прогноз излечения заикания полностью зависит от функционального состояния речевого аппарата и общего статуса нервной системы. Именно поэтому следует уделять особое внимание ранней диагностике и ранней коррекции заикания.

Лечение заикания должно проводиться по нескольким направлениям. Ребенок должен наблюдаться у невролога, логопеда, иногда необходимо подключить специалиста по психотерапии и педагогической коррекции.

Детское заикание, особенно логоневроз, нельзя оставлять без внимания и необходимо лечить, т. к. оно очень мешает общению ребенка с другими детьми, затрудняет его адаптацию в детском саду и школе.

Отвечая у доски, нервничая, такие школьники часто запинаются. От этого их нервозность усиливается, и дети испытывают сильнейший стресс.

По этой причине такие дети, как правило, замыкаются в себе, проявляют агрессию, страдают неврозами и неврозоподобными состояниями. Это, безусловно, сказывается на умственном развитии и успеваемости ребенка.

В нашем Центре есть большой опыт лечения детей с невротическим заиканием (логоневрозом). Такое заикание хорошо поддается лечению при помощи медикаментов, (чаще всего это безопасные гомеопатические препараты) и массажа.

Опытные неврологи, остеопаты, массажисты и гомеопаты нашего центра делают все, чтобы страдающие невротическим заиканием дети избавились от этого недуга и не чувствовали себя ущемленными.

Заикание у взрослых.

Как мы уже говорили выше, появление (или усиление) заикания у взрослых – это логоневроз (невротическая форма заикания), являющийся неврологическим заболеванием, которое может лечить только специалист невролог.

Практически всегда появление заикание у взрослых – это результат функционального перенапряжения нервной системы, хронической усталости, а также нарушений в речевых полях головного мозга и периферических нервах.

Усталость нервной системы – это фактор, провоцирующий не только заикание, но и заболевания других органов и систем человека, которые принято называть психосоматикой (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, сахарный диабет, гипертония и т. п. ).

В связи с этим мы не рекомендуем оставлять без внимания данную проблему или пытаться справиться с ней собственными силами. Самое лучшее срочно обратиться к неврологу и не допустить дальнейшего развития психосоматических заболеваний.

В нашем Центре для лечения невротических заболеваний, в т. ч. заикания, успешно применяются остеопатические техники, специальные виды лечебного массажа, приемы гомеопатического лечения и т. д. Назначает, контролирует и корректирует лечение врач невролог, имеющий большой опыт в решении таких проблем.

Запись по телефонам: (495)648-82-98, (495)608-81-21.

Льготные цены и скидки на повторные приемы действительны только при записи по прямым телефонам центра.

Такое разное заикание: виды, типы, формы и степени тяжести заикания у взрослых и детей

Виды заикания

Большинство людей с уверенностью могут сказать, что знают, что такое заикание. Сложно не заметить его у человека, который повторяет звуки или слоги, затрудняется начать говорить, напрягает при этом мышцы лица и шеи. Не нужно быть врачом, чтобы поставить диагноз «заикание» в этом случае. Однако опытный специалист способен выявить заикание до всех этих тяжелых проявлений. Незначительные нарушения речи в виде редких запинок, которые обычно игнорируются и самим заикающимся и его окружением, для квалифицированного специалиста — первый и самый важный признак заикания. Такие изменения в речи при своевременной диагностике корректируются гораздо легче и быстрее.

Многие люди с проблемами в речи ложно уверены, что у них нет заикания. Только врач способен по незначительным признакам распознать и поставить диагноз «заикание»!

Каким бывает заикание

В мире существует несколько классификаций заикания. И разные клиники могут использовать разные определения. Мы же рассмотрим ту классификацию, которую используют специалисты Санкт-Петербургского Центра реабилитации речи Татьяны Соловьевой.

Заикание — это нарушение плавности речи в виде задержки произношения или повторения звуков, слогов, слов. Это непроизвольные избыточные движения мышц, участвующих в произношении звуков (мышц лица, дыхательных и жевательных мышц).

Читайте так же:
Диагностика тревожности детей раннего возраста
Виды и типы заикания у взрослых и детей

Прежде всего стоит определить, является заикание приобретенным или врожденным. Сделать это сможет только врач. Как правило, по этому признаку выделяют две формы заикания: невротическую и неврозоподобную.

• Невротическая форма заикания является следствием психической травмы, например, испуга или другого сильного стресса. Проявлять себя она начинает обычно в возрасте 2-4 лет. При этом патологий внутриутробного развития или осложнений во время родов у пациентов не наблюдается. Спровоцировать заикание может также раннее обучение второму языку или другие сильные учебные нагрузки. Часто при невротической форме заикание проявляется только в определенных ситуациях, например, при публичных выступлениях. Со временем характер заикания может стать постоянным, а на на фоне неудач в речи у детей развивается логоневроз.

При невротическом заикании часто встречаются спазмы. Они подразделяются на типы: дыхательные и артикуляторные. При дыхательных спазмах возникает ощущение нехватки воздуха, возникают трудности с началом речи, а при артикуляторных — непроизвольно напрягаются мышцы губ, нёба, языка, мешая произнесению отдельных звуков.

• Неврозоподобная форма заикания объясняется генетической предрасположенностью или осложнениями во время беременности и родов. Неврозоподобное заикание впервые дает о себе знать обычно в возрасте 3-4 лет без видимых внешних причин. Такое заикание проявляется постоянно и вне зависимости от ситуации.

Типы и формы заикания

Формы проявления заикания

Заикание может проявляться по-разному. В зависимости от внешних проявлений выделяют следующие формы:

• Тоническая. Длительные паузы в словах и растягивание гласных — вот явные признаки такой формы заикания.

• Клоническая. При этой форме заикающийся многократно повторяет звук, слог или слово целиком, не в силах продолжить речь.

• Комбинированная. Эта форма сочетает в себе признаки тонического и клонического заикания.

Степени тяжести заикания

Когда диагноз «заикание» поставлен и определена его форма, необходимо определить степень тяжести расстройства. В зависимости от постоянства проявлений степень заикания делят на:

• Стабильное. Человек заикается постоянно, вне зависимости от обстоятельств.

• Нестабильное. Заикание возникает только при определенных обстоятельствах: под воздействием стресса или при сильных эмоциях.

• Циклическое. Заикание приходит периодами, отступая и снова появляясь.

Стоит сразу отметить, что диагноза «чуть-чуть запинается» не существует! Определить степень заболевания способен только врач. Разобраться в этом, не имея медицинского образования и должного опыта в профессии, сложно.

Не пытайтесь, почитав что-то в интернете, самостоятельно поставить диагноз себе или ребенку. При первых запинках в речи следует обращаться к специалистам. Лучше, если это будет узкоспециализированный центр, занимающийся именно речевыми нарушениями. Таким является Санкт-Петербургский Центр реабилитации речи Татьяны Соловьевой. Специалисты Центра работают по авторской методике, включающей в себя логопедическую и психологическую помощь.

Записаться на бесплатную консультацию и узнать подробнее о том, как проходит лечение заикания, можно по телефону 8 (812) 717-40-68 или через специальную форму на сайте. Помните, что чем раньше вы начнете борьбу с заиканием, тем быстрее одержите победу над недугом.

Программы лечения заикания

В этом возрасте важен комплексный подход к лечению ребенка с участием и логопеда и психотерапевта. В таком случае, избавиться от заикания удастся быстрее и без применения медикаментов.

Школьники

Коррекция заикания у школьников, учащихся в младших классах, будет опираться на речевые «зарядки», произношение гласных звуков и их сочетаний с согласными, отработку простых текстов в движении.

Взрослые

В программу курса входят упражнения по технике речи и снятию психологического напряжения при общении. Лечение заикания во взрослом возрасте — долгий процесс и требует терпения.

Онлайн-курс

Авторская методика, предлагаемая на онлайн-платформе, разработана специалистами в центре реабилитации речи, успешно используется более 25 лет в лечении заикания.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector